Povzetek: Stalne bolečine v ledvenem delu hrbtenice so najpogosteje povezane z intervertebralno kilo ali izbočenjem ledvenega dela hrbtenice ali patološkimi procesi v lumnu hrbteničnega kanala. Najprej je treba narediti MRI skeniranje ledvenega dela hrbtenice.

Kaj je kronična lumbodija?

Lumbodynia je bolečina v hrbtu. To je zelo pogost simptom, da do 80% svetovnega prebivalstva naenkrat ali drugače doživlja. Kronična lumbodinija je bolečina v hrbtu, ki traja več kot tri mesece. Vzroki za kronično lumbodinijo so različni, nekateri pa jih obravnavamo v tem članku.

Simptomi

• bolečine v hrbtu različne stopnje, ki trajajo več kot tri mesece;
• občutek togosti v spodnjem delu hrbta zjutraj;
• težave s spanjem zaradi bolečine;
• utrujenost in razdražljivost;
• depresija;
• nezmožnost, da bi bil dolgo časa v stalnem ali sedečem položaju.

Razlogi

• poškodba hrbta v hiši, pri športu ali v nesreči;
• intervertebralna kila ali izboklina medvretenčne plošče. Medvretenčne ploščice se nahajajo med vretencami in so pod stalnim pritiskom. To vodi k dejstvu, da se sčasoma diski začnejo slabšati in propadati. Posledično lahko izven hrbteničnega kanala iztisnemo del intervertebralnega diska - kraj, kjer se nahaja hrbtenjača in korenine spinalnih živcev, kar pogosto povzroči kompresijo živčne korenine. Kompresija (kompresija) živčnega korena v ledvenem delu hrbtenice povzroča bolečine v spodnjem delu hrbta;
• Sindrom preslice je resen, čeprav redko, zaplet medvretenčne kile, v katerem je kompresija tako imenovane preslice, debelega snopa spinalnih živcev, ki sega od končnega dela hrbtenjače. Simptomi pri sindromu presadka vključujejo oslabljeno kontrolo uriniranja in / ali iztrebljanja, zmanjšano ali izgubo občutljivosti v predelu prepone, šibkost mišic nog, do pareze in paralize spodnjih okončin. Diagnoza vključuje izvedbo najzgodnejšega kirurškega posega;
• išias - stanje, ki ga najpogosteje povzroča kompresija hrbtnega živčnega korena medvretenčne kile. V tem primeru govorimo o stiskanju hrbteničnih korenin, ki tvorijo ishiadični živec - največji živčevje v človeškem telesu, ki zapusti ledveno hrbtenico, nato pa, razdeljeno na dve veji, gre dol v zadnji del noge do stopal.. Če ima pacient išias, lahko pride do različnih simptomov, vključno z bolečinami v spodnjem delu hrbta, kolkom, zadnjico, nogami, nogami, omrtvičenostjo in / ali mravljinčenjem v nogi, stopalih ali nogah. Simptomi stiskanja ishiadičnega živca so običajno enostranski;
• degenerativne spremembe v hrbtenici (osteohondroza) - naravni proces zaradi staranja tkiv in struktur telesa. Degenerativne spremembe v hrbtenici lahko vodijo do zoženja hrbteničnega kanala (sekundarna stenoza hrbteničnega kanala) in foralnega foramena, skozi katerega gredo spinalni živci. Oseba, ki ima degenerativne spremembe v hrbtenici, lahko zjutraj doživlja togost spodnjega dela hrbta ali občutek bolečine po dolgem ali dolgem hoje. Zapleti osteohondroze, poleg zgoraj omenjene disk kile in izbokline, je tudi spondiloza hrbtenice (nastanek kostne rasti - osteophytes) in spondilarthrosis.
• stenoza (zoženje) hrbteničnega kanala lahko povzroči kompresijo živčnih korenin. Nekateri ljudje so že rojeni s težnjo po razvoju spinalne stenoze;
• Osteoporoza je starostna bolezen kosti, ki je postopno zmanjšanje trdnosti in gostote kosti, zaradi česar postanejo kosti bolj nagnjene k zlomom. V hujših primerih se zlom lahko doseže z opravljanjem običajnih dnevnih opravil brez očitnega razloga. Ženske osteoporozo razvijejo štirikrat pogosteje kot moški. Najpogostejša posledica osteoporoze je ukrivljenost hrbtenice, kot je skolioza (stranska ukrivljenost hrbtenice). Ukrivljenost hrbtenice poveča pritisk na kosti, mišice, vezi, kite in druga tkiva, ki podpirajo hrbtenico;
• togost in občutljivost struktur vezivnega tkiva (fibromialgija, fibromiozitis) lahko povzročijo bolečino, utrujenost in pojav bolečinskih točk, zlasti v vratu, hrbtu, ramenih in bokih;
• huda okužba ali vnetje hrbteničnih sklepov (spondilitis) povzroča kronično lumbodinijo in togost spodnjega dela hrbta.

Obstajajo tudi drugi vzroki vnetja v ledvenem delu, ki vključujejo osteomijelitis (okužba vretenc) in sakroiliitis (vnetje sklepov, ki tvorijo sakroiliakalni sklep (območje med križnico in zgornjim delom kosti na dnu hrbtenice).

Diagnostika

Kot je navedeno zgoraj, je kronična lumbodinija bolečina v hrbtu, ki traja dlje kot tri mesece. Skrbna zgodovina bolnika in celovit zdravniški pregled pri izkušenem zdravniku sta bistvena vidika za pravilno diagnozo. Na podlagi zdravstvene anamneze in zdravniškega pregleda se lahko takšni vzroki kronične lumbodine opredelijo kot huda poškodba ali bolezen. Vendar pa je v mnogih primerih potrebna natančna diagnoza. Zlasti se lahko predpišejo različne krvne preiskave za sum na okužbe, in če sumite na kakršne koli težave v hrbtenici, pogosto predpišejo magnetno resonančno slikanje (MRI), rentgensko slikanje, računalniško tomografijo (CT), denzitometrijo (kostno gostoto), elektromiografijo (EMG). ) diagnostičnih injekcij in drugih specializiranih testov.

Včasih se zgodi, da točen vzrok bolečine ni povsem jasen tudi po opravljenih potrebnih preiskavah. V vsakem primeru se raziskava šteje za uspešno, če je bila med postopki ugotovljena, da lahko predstavlja določeno tveganje za osebo, če se ne zdravi.

Zdravljenje kronične lumbodine

Zdravljenje kronične lumbodine se zelo razlikuje glede na naravo in vzrok bolečine. Če je bil po pregledu natančno določen vir bolečine, je zdravljenje namenjeno odpravi vira bolečine. Če vzrok ni pojasnjen ali ga ni mogoče zdraviti, je cilj zdravljenja lajšanje ali zmanjševanje simptomov. Na splošno so glavni cilji zdravljenja kronične lumbodine zmanjšanje bolečinskih simptomov, izboljšanje kakovosti življenja in obnavljanje funkcij.

Metode zdravljenja kronične lumbodine so razdeljene na konzervativne in kirurške. Konzervativne metode zdravljenja vključujejo:

• razvoj pravilne drže;
• poučevanje bolnika o pravilnih motoričnih stereotipnih veščinah
• svetovanje o spremembah življenjskega sloga;
• zdravljenje z zdravili, ki vključujejo zdravila proti bolečinam, protivnetna zdravila, mišične relaksante, vitamin D in druge;
• nenaložljivost hrbtenične vleke, ki se priporoča za različna stanja, povezana z degenerativnimi spremembami v hrbtenici (medvretenčna kila, izboklina medvretenčne plošče, stenoza hrbtnega kanala). Z rednim raztezanjem hrbtenice pride do povečanja razdalje med vretencami, kar omogoča izboljšanje prehranjevanja medvretenčnih ploščic, delno povrnitev njihovega stanja in upočasnitev procesa njihove degeneracije;
• medicinska gimnastika, ki omogoča razvoj majhnih mišic hrbta in spodbujanje nastajanja mišičnega steznika;
• medicinska masaža za sprostitev hrbtnih mišic in lajšanje mišičnih krčev;
• hirudoterapijo, ki je sposobna odstraniti ali zmanjšati vnetje živčnih in sosednjih tkiv, ko je hrbtna živčna koren intervertebralne kile stisnjena ali zaradi spinalne stenoze.

V redkih primerih je morda potrebna operacija. Na primer, ko je koren hrbtnega živca stisnjen, so indikacije za operacijo:

• pomanjkanje napredka pri zdravljenju po 4-6 mesecih od začetka zdravljenja kljub njegovi kompleksnosti in sistematičnemu ravnanju;
• izrazito, močno zmanjšuje kakovost življenja bolečine, odporne na zdravljenje z zdravili proti bolečinam in protivnetnimi zdravili;
• razvoj ali poslabšanje simptomov nevrološkega pomanjkanja (odrevenelost, šibkost v nogah itd.);
• prisotnost simptomov, ki nakazujejo resne okvare živcev (oslabljen nadzor nad uriniranjem in / ali gibanjem črevesja, izrazita okvara občutljivosti v nogi, huda slabost v nogi, pareza ali paraliza okončine).

Namen kirurškega posega pri ščipanju hrbteničnega živčnega korena je sprostitev živca z odstranitvijo fragmenta, ki pritiska na živce. V primeru medvretenčne kile gre za vprašalnik - delno ali popolno odstranitev medvretenčne ploščice z ali brez naknadne stabilizacije hrbteničnega segmenta. Včasih lahko disk zamenjate z umetnim vsadkom.

Priporočamo, da se tako modna in zelo draga operacija ne zamenja medvretenčne plošče z vsadkom, saj problem nestabilnosti vsadkov še ni rešen, v večini primerov pa je za drugo operacijo potrebno onemogočiti bolnika. Tudi po tej operaciji je skoraj nemogoče izvesti konzervativno zdravljenje.

Obstajajo znana tveganja, povezana z operacijo hrbtenice. Poleg splošnih pooperativnih zapletov so taka tveganja tudi pareza ali paraliza okončine, povečan bolečinski sindrom, pomanjkanje pozitivnih rezultatov operacije in ponovitev intervertebralne kile na mestu kirurškega posega. Če ne govorimo o nujnih primerih, mora biti operacija vedno skrbno premišljena izbira, pacient pa mora biti jasen glede same operacije in možnih rezultatov, vključno z negativnimi.

Članek je dodan v Yandexov spletni skrbnik 2016-10-24, 10:05.

Pri kopiranju gradiva z našega spletnega mesta in njihovem umeščanju na druga spletna mesta zahtevamo, da vsak material spremlja aktivna hiperpovezava do naše spletne strani:

• 1) Hiperpovezava lahko vodi do domene www.spinabezboli.ru ali do strani, s katere ste kopirali naše materiale (po lastni presoji);
• 2) Na vsaki strani vašega spletnega mesta, kjer so objavljeni naši materiali, mora biti aktivna hiperpovezava na našo spletno stran www.spinabezboli.ru;
• 3) hiperpovezav ne sme biti prepovedano indeksirati s strani iskalnikov (z uporabo "noindex", "nofollow" ali na kakršen koli drug način);
• 4) Če ste kopirali več kot 5 materialov (tj. Vaše spletno mesto ima več kot 5 strani z našimi materiali, morate postaviti hiperpovezave do vseh avtorskih člankov). Poleg tega, morate tudi povezavo do naše spletne strani www.spinabezboli.ru, na glavni strani vaše spletne strani.

Glej tudi

Smo v družabnih omrežjih

Pri kopiranju gradiva z našega spletnega mesta in njihovem umeščanju na druga spletna mesta zahtevamo, da vsak material spremlja aktivna hiperpovezava do naše spletne strani:

Vertebrogena lumbodinija - vzroki, simptomi, zdravljenje

Reakcija bolečine v spodnjem delu hrbta - pogost spremljevalec bolezni hrbta. Ena vrsta bolečine je vretenčna lumbodija. Vzrok za tovrstne bolečine je stiskanje živčnih trupov, koncentrirano v ledvenem delu vretenc. Glavna značilnost je njegova intenzivnost, posebnost pa je nenehno obsevanje spodnjega uda in odsotnost simptomov splošne zastrupitve. Zdravljenje lumbodine se izvaja kot del celovitega zdravljenja bolezni, ki je povzročila nastanek bolečine.

Kaj je vretenčna lumbodija?

Hrbtenica je osnova človeškega okostja, sestavljena je iz gibljivih segmentov, iz katerih se raztezajo veliki živčni trupi, ki so nadaljevanje hrbtenjače. Uničujoče spremembe, ki neposredno vplivajo na medvretenčno ploščo ali vretenca, vodijo do morfoloških sprememb v strukturi hrbtenice. Rezultat je kompresija živčnih končičev, ki povzroča ostro bolečino.

Vretenčna lumbodija se kaže v dveh vrstah bolečine, ki se razlikujeta po moči in trajanju pretoka:

• Akutna - pojavi se nenadoma, ima natančno lokalizacijo, se razširi na zadnjico, zadnjo površino noge. Impulz bolečine se poveča z ostro spremembo položaja telesa, v času intenzivnega vdihavanja ali izdiha.
• Za sindrom kronične bolečine je značilna bolečina zmerne narave. Bolečina postane intenzivna pri telesni aktivnosti, hkrati pa ohranja mobilnost hrbtenice.

Vzrok za impulz bolečine je lahko draženje živčnih receptorjev, lokaliziranih v ledvenem delu. Ta vrsta vretenčne lumbodine se imenuje refleks. Dodatno bolečino ustvarjajo mišični krči, ki so glavni razlog za prehod bolečine v kronično fazo. Dokazano je, da več kot 80% primerov lumbodinije spremlja hipertonus skeletnih mišic.

Druga vrsta bolečinskega sindroma je kompresijska lumbalgija, ki se pojavi zaradi stiskanja živčnih korenin ali neposredno snov hrbtenjače. Kompresijo opravijo deformirana področja vretenc ali medvretenčne kile, ki nastanejo zaradi degeneracije hrustančnega tkiva.

Vzroki bolečine

Vretenčna lumbodija je vodilna v pogostosti zdravljenja v zdravstvenih ustanovah. Glavni vzrok bolečine je osteohondroza v ledvenem delu. Degenerativne spremembe, ki so podlaga za destruktivno bolezen, vodijo do spremembe oblike in strukture diska. Izstopanje pulpnega jedra, deformirani vretenci povzročajo kompresijski učinek na živčna debla, kar povzroča močno bolečino.

Druge bolezni, ki povzročajo vretenčno lumbodijo:

1. Osteoporoza je patologija, ki vodi do zmanjšanja gostote kosti.
2. Protrusion - izboklina pulpnega jedra brez ogrožanja celovitosti vlaknaste membrane diska med vretencami.
3. Spondiloza je destruktivna bolezen, ki vodi do deformacije vretenc in nastanka večih kostnih izrastkov (osteofitov) na njih.
4. Artroza fasetnih sklepov je degeneracija, ki se razvije v majhnih sklepih, ki sodelujejo pri vretenčnem sklepu.
5. Intervertebralna kila - raztrgananje vlaknastega obroča z sproščanjem želatinastega jedra zaradi degeneracije hrustančnega diska.
6. Maligne neoplazme ali njihove metastaze, lokalizirane v ledvenem delu.
7. Miozitis je vnetje mišic.
8. Ankilozirajoči spondilitis je patologija avtoimunske narave, ki prizadene ledveno hrbtenico in sklepne sklepe.
9. Patološka ledvena lordoza - ukrivljenost hrbtenice, za katero je značilno povečano fiziološko deformacijo vretenc.
10. Prirojene malformacije.

Poleg patoloških stanj se lahko vretenčna lumbodija sproži zaradi vpliva naslednjih dejavnikov:

• prekomerna telesna teža;
• nenadni premiki telesa: zavoji, zavoji;
• težko fizično delo;
• neprekinjeno statično obremenitev v istem položaju;
• hipotermija;
• procesi, povezani s starostnimi spremembami;
• stres

Klinična slika

Glavna manifestacija vretenčne lumbodine je huda bolečina, ki izvira v ledvenem predelu in se razteza v gluteus maximus, spušča se po hrbtu stegna in spodnjem delu noge. Za bolezen je značilna natančna lokalizacija bolečine, oseba lahko kaže bolečo točko v spodnjem delu hrbta.

Praviloma se napad z vretenčno lumbodinijo začne nenadoma, pri čemer se krepi moč, ko skušate obrniti ali nagibati trup. Akutna bolečina se spremeni v kronično fazo, izgubi intenzivnost in pridobi bolečine. Poslabšanje se pojavi po hipotermiji ali telesni aktivnosti.

Značilno klinično sliko dopolnjujejo naslednji simptomi:

• napetost mišic in zmanjšana gibljivost v ledvenem delu;
• pekoč občutek in mravljinčenje v spodnjih okončinah;
• konvulzivne kontrakcije v telečjih mišicah;
• odrevenelost v nogah;
• hladne blede noge;
• utrujenost, delna atrofija hrbtnih mišic;
• težave z uriniranjem in blatom;
• kršitev jajčnikov-menstrualnega ciklusa pri ženskah;
• slaba moč pri moških.

Glede na klinično-morfološko klasifikacijo je bolečinski sindrom v spodnjem delu hrbta razdeljen na več podtipov, ki se razlikujejo po etiologiji (vzrok nastanka) in simptomatologiji.

Kronični pogled

Glavni del bolnikov z vertebralno lumbodynijo trpi zaradi kroničnih bolečin, ki povzročajo intervertebralno kilo in vertebralno degeneracijo. Bolj pogosto so bolečine enostranske in verjetno je, da bodo prizadete obe ude. Zaradi simetrične razporeditve bolečine se sprašujete o avtoimunski ali onkološki naravi sindroma.

Značilni simptomi kronične oblike:

• dolgotrajna boleča reakcija jokavosti;
• agregatno poslabšanje traja vsaj tri mesece na leto;
• pomanjkanje terapevtskega učinka nesteroidnih sredstev;
• bolečina se razbremeni s steroidnimi hormoni;
• huda deformacija vretenc in medvretenčnih diskov med radiografskim pregledom.

Posttravmatska lumbodija

Ena od hujših oblik kronične vretenčne lumbodine, ki praktično ni primerna za konzervativno zdravljenje. Vzrok je huda travmatična poškodba, kompresijski zlomi ali zapleti po operaciji. Bolnike »muči« intenzivna kronična bolečina, ki jo zdravimo s kirurškim posegom.

Pogled na hrbtenico

Ugodna prognoza v skladu z zdravniškimi priporočili spremlja vertebralna lumbodija. Destruktivni procesi v hrbtenici igrajo pomembno vlogo pri nastajanju bolečinskih impulzov. Ta sorta se dobro odziva na zdravljenje in ob prisotnosti ukrepov za podporno terapijo ne moti bolnika več let.

Znaki te vrste:

• bolečino spremlja mišično-tonični sindrom;
• poslabšanje se pojavi pri najmanjšem preobremenitvi;
• po zaužitju nesteroidnih protivnetnih zdravil in mišičnih relaksantov se pojavi znatno olajšanje;
• zapletena zaradi nastanka medvretenčne kile.

Spondylogenous videz

Vretenčna lumbodija spondilogenega tipa je povezana z destruktivnimi spremembami v sklepih hrbtenice in v procesih vretenc. Najpogosteje se ta vrsta bolečine pojavi v avtoimunski etiologiji. Deformacijo premičnih hrbteničnih segmentov spremlja distrofija hrustančnega diska, ki se spreminja in ustvarja kompresijo na živčnih koreninah z izbočenjem pulpnega jedra. Bolečina je poslabšana zaradi draženja bedrnega živca, ki se odraža v prebadanju bolečine v spodnjem okončini.

Patološki proces povzroči nastanek naslednje klinične slike:

• ostre bolečine v nogi in zadnjici;
• "Izklop" iz procesa gibanja okončine, ki je predmet bolečega impulza;
• povišanje telesne temperature na subfebrilne vrednosti (37,1 - 37,3 stopinje);
• prisilno držo v ukrivljenem stanju;
• motnje hoje.

Diagnostični ukrepi

V ortopedski praksi je ta bolezen precej pogosta. Za identifikacijo tega sindroma se izvede tradicionalni pregled bolnika z zgodovino in posebnimi testi, ki določajo naravo bolečine. Uspešno zdravljenje patološkega stanja je odvisno od natančnega določanja vzroka in procesa nastajanja bolečine.

Za popolno razumevanje funkcionalnega stanja pacienta bodo potrebni laboratorijski in instrumentalni pregledi:

1. Urinske in krvne preiskave;
2. Radiografija;
3. MRI in računalniška tomografija;
4. Ultrazvok.

Po potrebi se imenujejo dodatni strokovnjaki oz. Reumatolog, vertebrolog in nevropatolog.

Zdravljenje

Vretenčna lumbodija lahko bolnika dolgo časa moti. Če ne uporabljate terapevtskih ukrepov, bo bolezen prešla v končno stopnjo, kar bo negativno vplivalo ne le na hrbtenico, ampak tudi na notranje organe medenice. Da bi se izognili zapletom in znebiti bolečine je mogoče le z imenovanjem učinkovitega zdravljenja.

Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje:

• zdravila;
• fizioterapija (v remisiji);
• ročna terapija;
• terapevtske vaje;
• recepti tradicionalne medicine.

Zdravljenje z zdravili

Za lajšanje bolečin in preprečevanje vnetja vretenčne lumbodine, intramuskularne injekcije nesteroidnih protivnetnih zdravil - ketoprofena, diklofenaka, pirocetama in narkotičnih analgetikov - analgin, baralgin - predpiše zdravnik. V primeru, da nesteroidnih protivnetnih zdravil ni terapevtskega učinka, se bolezen zdravi s steroidnimi hormoni - hidrokortizonom, deksametazonom.

Spastično mišično napetost razbremenjujejo mišični relaksanti - Tolperisone, Mydocalm. Da bi povečali terapevtski učinek in izboljšali prevodnost živcev, se vitamini B uporabljajo v injekcijskih raztopinah - Kombilipen, Neuromultivitis. Hondroprotektorji (Dona, Teraflex, Struktum) so predpisani za destruktivne spremembe v hrustančnem in kostnem tkivu. Da bi dosegli oprijemljiv učinek, je treba zdravila te farmakološke skupine uporabiti z dolgimi ciklusi. To bo zaustavilo proces uničenja in začelo proces samozdravljenja na celični ravni.

Metode fizioterapije

Izboljšanje krvnega obtoka, normalizacija mišičnih in živčnih vlaken je osnova rehabilitacijske terapije. Fizioterapevtsko zdravljenje poteka za izboljšanje stanja in funkcionalnih sposobnosti. Seznam postopkov je izdelan ob upoštevanju stanja določenega bolnika.

Seznam fizioterapevtskih učinkov za vertebralno lumbodinijo:

1. Nizkofrekvenčni električni tok (elektroforeza);
2. Impulzno magnetno polje (magnetna terapija);
3. Lasersko sevanje (laserska terapija);
4. Ultrazvočni valovi (ultrazvok);
5. Izpostavljenost hladu (krioterapija);
6. Akupunktura

Masaža in ročna terapija

Ročna terapija poteka v remisiji. Postopek je namenjen odstranitvi kompresijskega sindroma v ledvenem delu hrbtenice. Za lajšanje hrbtenice in zmanjšanje bolečinskega učinka je priporočljivo nositi trdi ortopedski lumbosakralni steznik, kot tudi vložke z učinkom absorpcije udarca, da se med hojo gladijo stresi hrbtenice.

Maso izvajamo zelo previdno. Nepravilni ukrepi ali samomasaža lahko povzročijo nasprotni učinek. Z ustrezno tehniko se zmanjša bolečina, poveča mobilnost v ledvenem delu, izboljša se hemodinamika in pretok limfoidne tekočine.

Terapevtska gimnastika

Terapevtsko odmerjanje obremenitve je glavno načelo vadbene terapije. Opravljanje terapevtskih vaj je namenjeno predvsem obnovi in ​​ohranjanju mobilnosti v ledvenem delu hrbtenice. Niz vaj za vertebralno lumbodijo sestavljajo zdravnik in fizioterapevt, ki nadalje nadzira natančnost priporočil, ki so bila podana med vadbenimi terapijami. Ta ukrep, če je potrebno, omogoča uvedbo korektivnih sprememb v terapevtskem postopku.

S pomočjo rednega izvajanja terapevtskih vaj lahko dosežete naslednje rezultate:

• Povečajte razdaljo med vretencami zaradi vaj za raztezanje v hrbtenici.
• Za povečanje vzdržljivosti in moči ligamentnega aparata.
• Za oblikovanje in krepitev mišičnega steznika hrbta.

Preprečevanje

Možno je preprečiti vretenčno lumbodijo s pomočjo preventivnih ukrepov za ohranjanje zdravja hrbtenice:

• voditi aktivni življenjski slog;
• jesti prav;
• preprečevanje pojava prekomerne teže;
• nosite dobre čevlje;
• izogibajte se težkim fizičnim naporom;
• odreči se slabim navadam;
• ne razburjajte se in pogosteje se smejite.

Pojav neugodja ali bolečine mora biti razlog za iskanje zdravniške pomoči za diagnozo in nadaljnje zdravljenje.

Lyumbalgiya: kaj je to, vzroki in mehanizmi razvoja

Bolečine občutijo ljudi v različnih delih telesa. V zadnjih letih je bila bolečina v regiji ledvene hrbtenice še posebej razširjena. Razlogi za številne in kakršnekoli bolečine na tem mestu se imenujejo lumbodynia.

Kaj je to?

Torej, lumbodinija je bolečina, ki se razvije v ledvenem delu.

Manifestacije so lahko trajne in očitne epizode.

Na podlagi razloga, ki je privedel do takšnega stanja, mora biti bolečina nujno razlog za stik s strokovnjakom, saj je poleg manj resnih motenj v delovanju telesa to lahko znak, da telo doživlja bolj zapletene okvare. Toda če se to zgodi, je treba zdravljenje manifestirati lumbodinijo.

Konec koncev lahko dolgotrajna bolečina v spodnjem delu hrbta zmanjša kakovost življenja, omeji aktivnost in vpliva tudi na splošno zdravje.

Razlogi

Eden glavnih vzrokov za patologijo je velika obremenitev vretenčnega dela. Poleg tega lahko neugoden življenjski slog, ki ga povzroča prekomerna telesna teža, nezadostna vadba, stres, nezdrava prehrana itd., Poslabša položaj. Ti dejavniki lahko le negativno vplivajo na telo, še posebej, vodijo do razvoja morfoloških sprememb v spodnjem delu hrbta, ki se kažejo po bolečinskem sindromu.

Lyumbalgiya o naravi bolezni in poteku bolezni je razdeljen v 2 skupini:

1. Vertebrogen (po ICD 10), ko je bolečina v hrbtenici patologija.
2. Nevreten, če ni povezave s hrbtenico.

Ta izraz se uporablja tudi v imenu bolečine v hrbtenici pri nosečnicah. Slabost mišic vpliva na nastanek bolečine, poleg tega pa rastoči plod pritiska na ledveno območje nosečnice.

Razvojni mehanizem

Mehanizem razvoja bolezni je večinoma skoraj popolnoma povezan s radikularnim sindromom. To je pojasnjeno takole: centralni živčni sistem prejme impulz, ko so ti koreni in živci stisnjeni zaradi mehanskih poškodb, pogosto ali iz drugih razlogov.

Lumbodinija je lahko drugačne narave, zato ima več oblik:

1. Discogenic. Zanj je značilna akutna bolečina, ki jo povzroča izboklina medvretenčnega diska. Pritisk na bližnja tkiva in stiskanje hrbteničnih korenin. To vodi do mišičnega krča in s tem pritisk na živčne končiče. Potem se bolnik in hrbtenica bolnika podvržeta neverjetnim bolečinam.
2. Spondylogenous. Značilna je za blago do zmerno bolečino. Po opravljenem fizičnem načrtu, preobremenitvi telesa z intenzivnimi vajami, lahko pride do te oblike lumbodine. Najpogosteje se ta pojav pojavlja pri mladostnikih in otrocih. Nato lahko povzroči osteohondrozo.
3. Kronično bolečo manifestacijo lahko diagnosticiramo le, če bolečina ne izgine več kot 10-12 tednov. Pogosto so te bolečine sprejemljive in poslabšane zaradi utrujenosti, stresnih situacij in okužbe.

Lumbago sindrom lahko ima eno, vendar več oblik manifestacije naenkrat:

• Levingstonov sindrom, ki ga zaznamuje pojav bolečine v delu tripartitnega trikotnika mišic. Bolečina je dolgočasna, obstojna, na določenem območju je občutek tesnosti.
• Sol-Williamsov sindrom, za katerega je značilna bolečina, ki je posledica nenadnih gibov, kašljanja, kihanja, globokega vdiha.

Pogosto ob pojavu takšne bolečine mnogi bolniki poskušajo uporabiti mazilo ali alternativno zdravilo, kot so obloge, vendar pogosteje kot ne, takšne metode ne delujejo. Samozdravljenje v tem primeru je izjemno nespametno in nujno je poiskati zdravniško pomoč.

Lyumbalgiya bolezen: razvrstitev, vrste in dejavniki tveganja za manifestacijo bolezni

Lumbodinija ni neodvisna bolezen, ampak se nanaša na manifestacijo bolečine, ki se pojavi skupaj z motnjami v vretenčnih in ledvenih predelih. Praviloma takšno stanje povzročajo hipodinamija, pretirana atletska aktivnost, osteoporoza, poškodbe itd. Vendar bolniki pogosto nimajo bolečih znakov resnih motenj.

Lumbodynia, kot glavobol, je precej pogost pojav. Bolezen se lahko kaže pri bolnikih vseh starosti in celo pri otrocih. Še posebej v obdobju od 10 do 17 let. V obdobju tako imenovane aktivne rasti.

Vendar pa se ta bolezen najpogosteje pojavlja pri starejših osebah, starejših od 50 let. Po statističnih podatkih je lumbodinija lokalizirana v območju 4. in 5. ledvenega vretenca. To pojasnjuje posebna porazdelitev obremenitve hrbtenice. Zgornja vretenca so včasih poškodovana.

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki povzročajo bolečino v hrbtenici, vključujejo:

• motnje mišičnega sistema;
• mikrotraume;
• neprijetne prisilne poze;
• zastrupitev;
• infekcijske poškodbe telesa;
• bolezni notranjih organov;
• motnje hoje, kot so ravne noge;
• psihogeni dejavniki.

Razvrstitev

Klinična nevrološka bolezen ima naslednjo razvrstitev glede na vrsto toka:

• akutna, ko se bolečine nepričakovano pojavijo in imajo neposredno povezavo z boleznimi hrbtenice;
• kronična, ko se bolečina povečuje, deluje kot znak kroničnega, patološkega procesa v tkivih in hrbtenici.

Kot smo že omenili, lahko potek in izvor nevrološke bolezni razdelimo na hrbtenico in nevretenico. Vsaka vrsta je povezana s patološkimi procesi v hrbtenici.

Prvi tip (hrbtenica) se lahko razvije zaradi:

• osteoporoza;
• kila;
• izboklina;
• skolioza;
• kifoskolioza;
• motnje, povezane s katero koli vrsto hrbtenice;
• poškodbe ali premik vretenc;
• tumorske novotvorbe.

Naslednje vrste lahko vodijo do drugega tipa (nevertebrogene):

• okvare ledvic;
• zvijanje in poškodbe mišic;
• bolezni črevesja in notranjih organov;
• mehanske poškodbe hrbtnih mišic;
• dolga antifiziološka drža;
• herpes herb;
• miozitis

Stopnje

Bolezen lumbalgije je primerna za zgodnje zdravljenje. Hiter odziv vam bo omogočil, da premagate bolezen na najboljši možen način in preprečite morebitne patologije. Če začnemo s pozivom k specialistu, potem razvoj kronične faze ni nenavaden. Začetek tega procesa se začne 6 mesecev po prvi bolečini v hrbtu. V drugi fazi bolezni so možne patološke manifestacije v hrbtenici. Kronično obdobje traja dolgo časa in povzroča stalno boleče bolečine in se lahko celo z rahlo obremenitvijo hrbtenice poslabša. Za odpravo lumbodine se uporablja le kompleksno zdravljenje, ki ga je predpisal specialist.

Lumbodynia: Simptomi in zdravljenje v različnih načinih

Poleg glavnih razlogov za razvoj zgoraj omenjene bolečine lahko poudarite tudi nenadne premike, hipotermijo, neudobne položaje telesa, na primer med spanjem ali dolgim ​​potovanjem. Bolečina v tem primeru je bolečina, možno je prenašanje bolečine v nogo po zadnji strani stegna.

Povečano bolečino lahko doživite tudi z najmanjšimi gibi, ki nato oslabijo, nato pa se nadaljujejo. Ob diagnozi takšne bolezni, kot je lumbodinija, mora le specialist določiti simptome in zdravljenje.

Ne smemo pozabiti, da se neustrezno zdravljenje patologije lahko razvije v invalidnost in popolnoma onemogoči sposobnost za delo.

Simptomi

Zdravljenje te bolezni predpiše le zdravnik, kljub dejstvu, da nekateri raje sami zdravijo s pomočjo ljudskih sredstev. Vendar pa je v tej izvedbi treba razumeti, da obstajajo zdravstvena tveganja, ker lahko nepravilna diagnoza povzroči več vnetja hrbtenice in mišičnega tkiva okoli njega.

Narava in simptomi bolezni so naslednji: t

• enostranska bolečina v ledvenem delu hrbtenice;
• povečana bolečina zaradi močnih gibov ali dolgotrajnega bivanja v enem položaju;
• izboljšanje položaja pri ležečem položaju;
• težave pri upogibanju telesa pri nagibanju;
• težave pri osnovnih aktivnostih: pranje, hoja, likanje itd.;
• utrujenost v ledvenem delu.

Ko bolezen napreduje, postane trajna, nelagodje postane intenzivnejše, oteženo tudi pri smehu, kašlju itd. Če ne uporabljate zdravila, ki vam ga je predpisal zdravnik, se lahko bolečina razširi na celotno območje križnice, na noge in zadnjico.

Na prizadetem območju lahko specialist ali bolnik sam zazna napetost mišic, ki je ob pritisku poškodovana, kar je primerljivo z rahlim električnim šokom. Ta pojav se imenuje simptom mišične napetosti, bolnik pa se lahko celo prevrne od bolečine pri pregledovanju središča neprijetnih občutkov. Torej, če se odkrije bolezen lumbalgije, katere simptome določi zdravnik, je zdravljenje nujno predpisano po popolni diagnozi.

Pri nekaterih bolnikih je mogoče prepoznati pozitiven simptom zdravila Lasegue, kar je eden od kazalcev napetosti. To se kaže v povečani bolečini v ledvenem delu in vzdolž ishiadičnega živca, ko zdravnik poskuša dvigniti izravnano nogo bolnika, ki leži na hrbtu. Če je noga v kolenu upognjena, pride do olajšave in nelagodje izgine.

Diagnostika

Nevrolog mora pregledati bolnika, da bi ugotovil morebitne okvare refleksov. Tudi v procesu diagnoze se uporabljajo naprave: rentgenski žarki, CT, MRI, mielografija. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše dodatne študije.

Za izključitev drugih težav bo potrebno:

• urinske in krvne preiskave;
• Ultrazvok genitalij in peritoneja;
• biokemija krvi.

Zdravljenje z zdravili

Po pridobitvi želenih rezultatov pregleda zdravnik predpiše zdravljenje. To bo neposredno odvisno od faze bolezni. Če je čas pretoka akuten, se uporabijo NSAID, na primer Ibuprofen ali Diklofenak.

Kompleks uporablja tudi hondroprotektorje, ki imajo izjemno pozitiven učinek na hrustanec, ne le v ledvenem predelu, ampak tudi na tkivih celotnega organizma. Ta zdravila vključujejo zdravilo Chondroitin. Zdravnik lahko predpiše tudi Beklafen, ki je mišični relaksant.

Odmerjanje in trajanje - to je odgovornost zdravnika. Glavna stvar, ki jo mora bolnik storiti, je, da sledi vsem predpisanim pravilom zdravljenja. Ko se bolečina umiri, je primerna fizioterapija, ki vključuje elektroforezo, blatno terapijo, apiterapijo, masaže, plavanje in drugo.

Kirurško zdravljenje

Ko se lumbodinija pojavi v hudi obliki in ob pojavu motenj cirkulacije, abscesov, tumorjev v hrbtenjači, je kirurško zdravljenje neizogibno. V tem primeru se izvede operacija, ki pomeni združitev degenerativnega segmenta in vsadka. Ta kirurški postopek se imenuje spinalna fuzija in se izvaja v primeru neznosne bolečine zaradi nestabilnega gibanja vretenca.

Če ima pacient intervertebralno kilo, se odstrani hrbtenični disk in na njegovo mesto se postavi umetna. Ta manipulacija se imenuje diskektomija. Toda kirurgi opravljajo takšno operacijo zelo redko, ker lahko privede do ponovitve lumbalgije.

Dikulova tehnika

Danes priljubljena je metoda bolečine Dikulya. Uporablja se v tem primeru posebej zasnovana shema obremenitve, ki vrne gibljivost hrbtenice. Poleg vaj se uporabljajo tudi pravilni režim pitja, ročna terapija in akupunktura.

Tečaj po metodi je sestavljen iz 3 ciklov, od katerih vsak vključuje 12 lekcij:

• Stopnja 1 je zaznamovana s pripravo telesa na stres. Tu so razredi dihalne gimnastike, joga, pilates.
• 2. faza vključuje obnovo mišic, ki jih je prizadela bolezen, in povečuje ton mehkih tkiv na tem področju.
• Faza 3 je namenjena povečanju mobilnosti hrbtenice. Tu se začnejo aktivno usposabljanje na simulatorjih. Vsak bolnik prejme svoj sklop vaj glede na kompleksnost situacije. Te vaje lahko izvajate doma.

Okrevanje v vsaki osebi se pojavi individualno, okreva se lahko v 3 mesecih, tečaj pa lahko ponavljate več let zapored.

Kako zdraviti lumbodinijo s konvencionalno in alternativno medicino

Za zdravljenje bolezni so primerni fizioterapija, ki je namenjena izboljšanju bolnikovega stanja in lajšanju bolečin. Kako zdraviti lumbodynia lahko le odloči zdravnika.

Prav tako imenuje postopke, med katerimi so:

• Diadinamična terapija, ko na telo vplivajo impulzni tokovi, ki imajo različno frekvenco in obliko. Postopek vključuje izmenično uporabo 2-3 vrst tokov. Število postopkov za tečaj 5-7, vsaka manipulacija traja približno 10-12 minut.
• Kratka impulzna elektroanalgezija, pri kateri se na prizadeto območje uporabljajo zelo kratki impulzi. Frekvenca impulzov se lahko spreminja od 2 do 400 Hz. Dovolj 10 tretmajev, ki trajajo 10 minut.
• Elektroforeza z zdravili, pri kateri se uvedba zdravila za lajšanje bolečine pojavi v kombinaciji s konstantnim električnim tokom. Postopek traja 15-30 minut, potek - 15-20 manipulacij.
• Magnetna laserska terapija, ki s hkratno izpostavljenostjo prizadetemu območju z laserskim in magnetnim poljem pomaga izboljšati stanje. Čas za manipulacijo je 15 minut, tečaj je do 15 postopkov.
• Magnetna terapija, kjer vpliv na telo nastajajo z izmeničnimi in trajnimi magnetnimi polji. Potek - do 20 postopkov po 15-25 minut.
• Ultrazvočna terapija, kjer se uporabljajo ultrazvočne vibracije, katerih frekvenca se giblje od 800 do 3000 kHz. Potek poteka 6-14 manipulacij za 12-15 minut.
• Akupunktura, med katero impulzi iz igel preidejo na boleči del telesa. Takšni postopki se izvajajo za 15-45 minut, število manipulacij v času 3-15.
• Ročno zdravljenje se izvaja z draženjem živčnih končičev. Ta postopek se izvaja bodisi s posebnimi maserji ali maserji. Tečaj doseže 15 postopkov. Priporočljivo je, da se ponovi v šestih mesecih.

Kako za zdravljenje lumbodynia, odloči specialist, ker so kontraindikacije. To so neoplazme maligne in benigne narave, okužbe hrbtenice in tkiv, vročinska stanja, abscesi na vplivnem območju.

Blokada z bolečino v križu

Poleg tega se lahko zdravnik odloči, kako zdraviti bolečino lumbodine, če obstajajo neznosne bolečine v hrbtu, ki motijo ​​življenjski ritem in bolniku odvzamejo učinkovitost. V takih primerih se uporablja blokada, ki vključuje uvedbo močnega zdravila na področju bolečine. To zdravilo lahko hitro lajša bolečine v obdobju do nekaj dni.

Narodne metode

Tradicionalna medicina ni nič manj razvita pri zdravljenju bolezni. Vendar je treba razumeti, da je odvisno od tega, kako zdraviti manifestacijo lumbodinije, mogoče samo nevtralizirati bolečino in vzrok ni odpravljen.

Za ublažitev pogoja lahko uporabite naslednje recepte:

1. Trikrat na dan drgnite boleče mesto s sokom aloe.
2. Komprimirajte iz opranih, posušenih in parboliranih listov hrena, čez noč jih zavijte z volnenim izdelkom.
3. Trljanje svinjske maščobe z ovijanjem bolečega mesta z volnenim šalom.
4. Uporaba predhodno segrete sestave ozokerita. Pustite, da se ohladi. Vloga se vloži 10 dni, enkrat na dan. Termični postopek je kontraindiciran v prisotnosti formacij, ki so koncentrirane v peritoneumu ali majhni medenici.

Poslabšanje bolečine je lahko, če:

• ne držite drže, ko sedite, hodite;
• ne delati gimnastike, vsaj pol ure na dan;
• poškoduje in prekomerno ledveno območje;
• ostro zavijanje, premikanje, dvigovanje težkih predmetov;
• spanje na mehkih peresnih ležiščih, zato je bolje dati prednost poltogi vzmetnici;
• pri aktivnih športih, zlasti v dviganju uteži, ne uporabljajte fiksirnega traku;
• Ne uporabljajte povojev po 6 mesecih nosečnosti (kot vam je predpisal zdravnik).

Za preprečevanje je pomembno, da se spomnite osnovnih pravil:

• vzdrževanje drže;
• nadzor teže za dviganje;
• racionalna prehrana z uporabo vsaj 5 različnih zelenjave in sadja vsak dan;
• ne pozabite na varnost ne samo pri delu, ampak tudi v vsakdanjem življenju.

Vzroki, simptomi in zdravljenje akutne diskogene lumbodine

Akutna lumbodynia (lumbago, bolečine v hrbtu) - huda in dolgotrajna bolečina v hrbtu (spodnjem delu hrbta) in križnici, ki je posledica kršitve hrbteničnih korenin in perifernih živcev. Bolečina v spodnjem delu hrbta se pojavi zaradi težav v retroperitonealnem prostoru, hrbtenici in trebuhu.

Patogeneza in vzroki lumbodine

Akutna diskogena lumbodinija nastane zaradi poraza medvretenčnih diskov z njihovo štrlečo izven meja funkcionalnega segmenta (sprednji, zadnji, bočni). Istočasno se stisnejo mehka tkiva in hrbtenični živci. Večkratni živčni končiči so razdraženi, kar povzroča mišični krč. V nasprotnem primeru krčenje mišic povzroči kršitev živčnih končičev, ki potekajo skozi debelino mišic. Tako se oblikuje »začaran krog«, v katerem vsaka povezava v patološkem procesu krepi prejšnje stopnje bolezni.

Tukaj preberite o lumbodini s radikularnim sindromom.

Vzroke lumbaga lahko razdelimo na:

Kongenitalna diskogena lumbodija je opažena v 20% primerov iz vseh vzrokov hrbtenične etiologije v hrbtenici. Vzroki prirojene lumbodine:

• Spina bifida;
• Dodatna ledvena vretenca (lumbarizacija);
• Dodatni vretenc v sakralnem odseku (sakralizacija);
• Prirojena deformacija medvretenčnih sklepov;
• Akrecija 1-3 lumbalnih vretenc;
• Vretenca v obliki klinov in metulja;
• Kršitev velikosti in oblike procesov;
• Premik vretenc med seboj (spondilolisteza).

Pridobljeni vzroki lumbodine:

• Iztrebljanje medvretenčnih ploščic (izboklina in kila);
• Spinalne deformacije (kifoskolioza, skolioza);
• Travmatične spremembe v hrbtenici;
• Bolezni sečil in ledvic;
• Tumorji hrbteničnega kanala;
• Aneurizma aorte;
• Virusne in nalezljive bolezni.

Simptomi akutne bolečine v križu

Glavni simptom lumbodine je bolečina. Z lumbagom ima bruhajoč, utripajoč in prodoren značaj. Visoka intenzivnost bolečinskega sindroma opazimo v prvih 30 minutah po začetku napada. Po tem se bolečina nekoliko zmanjša, vendar se lahko v tem oziru pojavi huda bolečina v glutealni in spodnjih okončinah. Takšni simptomi so povezani z draženjem ishiadičnega živca med njegovo kršitvijo.

Čez dan lahko bolečine oslabijo, ponoči pa se povečajo. Zaradi močnega krča mišičja hrbta se oseba z lumbago ne more premakniti. Vsak poskus premikanja povzroči hude bolečine.

Tudi položaj v postelji z akutno bolečino v hrbtu oseba vzame prisilno:

• Leži na hrbtu ali na zdravi strani z nogami, ki so potisnjene v želodec;
• Pod trebuhom običajno postavi vzglavnik;
• Sprememba položaja poteka s podporo rok.

Drugi simptomi akutnega diskogenskega lumbodinije:

• Krepitev refleksa Lasegue na strani lezije (pri udarcu s kladivom na koleno ni krčenja želodčne mišice, zato se noga ne dvigne);
• Izguba občutljivosti Ahilove tetive z lezijo ishiadičnega živca;
• Pogosto uriniranje in kršitev deformacije med kršitvijo hrbteničnega živca v segmentih L4-L5, L5-S1;
• Utrujenost kože vzdolž "razdraženega" živca.

Kako zdraviti sindrom bolečine

Zdravljenje akutne diskogene bolečine temelji na uporabi zdravil in posegov za krepitev mišičnega sistema hrbta.

Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje akutne bolečine v spodnjem delu hrbta:

• Zdravila proti bolečinam (analgin, tramadol);
• Protivnetno (ibuprofen, diklofenak, rapten hitro);
• Desenzibilizirajoča in hipnotična zdravila (dimedrol, tavegil);
• Hondroprotektorji (struktum, terraflex, alflutop);

Ukrepi za preprečevanje ponovitve lumbalgije: t

Bubnovsky kineziterapija za akutne bolečine v hrbtu

Bubnovsky kinesitherapy pomaga odpraviti stereotip o hojo, ki se oblikuje pri ljudeh z akutno bolečino v hrbtenici in okrepi mišični steznik.

Kompleksna kineziterapija za akutno lumbodinijo na simulatorju "crossover"

Hkrati mora vsak dan opraviti naslednji seznam vaj:

1. Po kolenih se premikajte po sobi, naslonite se na roke;
2. Lezite na hrbet, raztegnite roke in držite podporo. Istočasno zmanjšajte noge na želodec, s čimer se odpravite ven. Pri izvajanju vaje je treba premagati rahlo bolečino, če pa je močna, ne smete izvajati gimnastike.
3. Ležite na hrbtu, združite roke z "ključavnico" za glavo. Upognite noge na kolena. Brez dvigovanja nogavic s tal, dvignite zgornji del trupa.

Vsak dan izvedite 20 ponovitev zgornjih vaj. Ko sindrom bolečine izgine, morate določiti učinek vleke na palici.

Če doživite hudo bolečino pri kineziterapiji, morate pod hrbet položiti hladno brisačo. Lajša bolečine med vadbo.

Klinična praksa uporabe kineziterapije po Bubnovskemu je pokazala dober analgetski učinek pri akutnih bolečinah v hrbtu, medtem ko so se mišice zožile in sprostile.

Na začetku vadbe oseba vedno doživlja bolečino, bistvo postopka pa je v tem, da se možgani uporabljajo za krčenje mišičnega okvirja. Premagovanje bolečine se doseže z izboljšanjem gibljivosti hrbtenice in oblikovanjem močnega mišičnega sistema hrbta.

Vendar pa preveč bolečine onemogoča kineziterapijo. V takem primeru je treba najprej odpraviti boleče občutke z zdravili, nato pa nadaljevati s terapevtsko gimnastiko.

Kljub dejstvu, da se akutna lumbodinija pogosto manifestira z močnim bolečinskim sindromom in omejeno gibljivostjo, ga lahko uporabimo za telesne vaje. Res je, da jih je treba izvajati le pod strogim zdravniškim nadzorom.

7 zdravljenja lumbodine ledvene hrbtenice

Hrbtenica je struktura človeškega okostja, ki je izpostavljena ogromnim obremenitvam, zlasti v procesu hoje in dvigovanja uteži. V tem smislu je hrbtenica bolj dovzetna za različne patološke procese, med katerimi je lumbargija ledvene hrbtenice ena najpogostejših.

Kaj je lumbodynia

V medicinski terminologiji izraz lumbalgia pomeni bolezen, ki jo spremljajo boleča občutja v ledvenem delu različnih etiologij. Ta patologija ni neodvisna, razvija se pod velikim številom sočasnih dejavnikov, med katerimi je večina ločenih bolezni.

Patološki proces lahko razdelimo na dva glavna tipa:

1. Spondylogenic lumbodynia - razvoj bolezni je posledica kompresije krvnih žil, kar vodi v moteno cirkulacijo krvi v ledvenem delu hrbtenice. V patološki proces so vključeni tudi medvretenčni sklepi in vretenca.
2. Discogenic lumbodynia - ta izraz vključuje deformacijo sklepov v zgoraj omenjenem delu hrbtenice, ki jo spremlja huda bolečina v hrbtu. Deformacija zaradi patoloških sprememb v medvretenčnem prostoru.

Lumbodinija je pretežno nevrološke narave in jo je mogoče diagnosticirati pri ljudeh katere koli starostne skupine. Na primer, pri mladostnikih bolečino povzročajo aktivne stopnje rasti, pri ljudeh srednjih let, povečani fizični napori, poškodbe in bolezni. Še vedno pa so starejši najbolj dovzetni za lumbalgijo, pri kateri se večina bolezni pojavi zaradi starostnih sprememb v telesu, ki prizadenejo živčni sistem, hrustanec in kostno tkivo, mišice in vezi.

Razvrstitev

ICD-10 lumbodinija je vrsta druge bolezni hrbta, dorzalgija, ki jo povzroča razgradnja tkiva ali poškodba hrbtenice.

Lumbalgia je dodelila ločeno oznako za ICD 10 - M 54.5. Kar zadeva besedilo, je po mednarodni klasifikaciji za to patologijo značilna bolečina v spodnjem delu hrbta, lumbalna bolečina z različno etiologijo.

Razumeti je treba tudi, da ima bolezen, poleg dveh prej opisanih tipov, več ločenih tipov, ki se razlikujejo po trajanju tečaja in posebnostih bolečih občutkov:

• Akutna lumbodinija - ima nenadne močne bolečine v ledvenem predelu, ki jih poslabšajo najmanjši gibi, hoja, vogali, ovinki itd. Presenetljiv primer bi bila lumbodinija s radikularnim sindromom, pri kateri pride do prolapsa medvretenčne plošče z naknadnim stiskanjem živčnih korenin.
• Kronična lumbodinija - v tem primeru se lahko pojavijo tudi nenadne bolečine v križu in spodnjem delu hrbta, vendar je na začetku njihova intenzivnost zelo nizka. Boleče občutke dolgo ne minejo (sistematično spremljajo osebo 6 mesecev ali več), v naravi se postopoma povečujejo. Bolečina izžareva na področje zadnjice, nato na noge in tudi na hrbet.
• Vertebrogenske - boleče občutke, ki se razlikujejo po značilnostih, vendar skoraj vedno trajajo. Vzrok za lumbago je v različnih boleznih hrbtenice, vključno z osteohondrozo, osteoporozo, izboklinami, poškodbami in še veliko več.
• Nevtebrogene - bolečine v spodnjem delu hrbta niso povezane z lezijami hrbtenice. Izzovejo jih druge bolezni ledvene lokalizacije, npr. Ledvične bolezni.

V primeru bolečine v ledvenem delu hrbta je vedno običajno govoriti o lumbodini. Vendar pa je ta koncept splošen, zahteva nadaljnje preučevanje narave in vzrokov bolečine za natančno diagnozo in nadaljnje zdravljenje.

Vzroki za patologijo

Vzrok bolečine, ki se imenuje splošni koncept lumbodine, je lahko več različnih dejavnikov. V tem primeru govorimo o boleznih hrbtenice, notranjih organov trebušne votline, vseh vrst zunanjih dejavnikov.

Najprej preberite seznam najverjetnejših vzrokov za razvoj lumbalgije, ki niso povezani z boleznijo:

• Prekomerno fizično napor, ki se pogosto pojavlja pri profesionalnih športnikih, ljudeh, ki gredo v telovadnico ali raztezajo hrbet zaradi svojih poklicnih dejavnosti.
• Poškodbe - govorimo o modricah, zlomih, zvini, zvini, vretenčnih dislokacijah in drugih vrstah poškodb, ki so nastale zaradi udarcev, dvigovanja uteži itd. Poškodbe vključujejo ne le poškodbe hrbtenice, ampak tudi mišična vlakna ledvene hrbtenice.
• Sedeči način življenja - če oseba dolgo drži sedeč položaj, lahko povzroči tudi nenormalnosti v mišicah hrbta, težave s krvnim obtokom ali celo deformacije hrbtenice, območje tveganja pa vodijo pisarniški delavci.
• Med nosečnostjo se občutno poveča obremenitev ledvene hrbtenice ženske, zlasti v tretjem trimesečju. Povečanje obremenitve med nosečnostjo pogosto povzroči bolečine v hrbtu, ki se običajno imenuje lumbalgija.
• Fiziološke motnje - vključujejo deformacije skeletov, kot so skolioza, in takšne manjše motnje kot je ploskost.

Poleg poškodb in drugih omenjenih dejavnikov se lahko seznamu doda tudi hipotermija hrbta, prekomerna telesna teža, stalne spremembe in spremembe, povezane s starostjo.

Kar zadeva bolj nevarne vzroke za razvoj patološkega procesa, to je bolezni, so:

• Osteohondroza - obraba medvretenčnih plošč z naknadno poškodbo korenin hrbteničnega živca, ki ji sledi otekanje.
• Osteoartritis spremlja redčenje medvretenčnih ploščic, kar vodi do izbrisa hrustančnega tkiva.
• Herniated intervertebral diski, kot tudi izbokline, ki vplivajo na te sklepe.
• Patološko zoženje hrbteničnega kanala zaradi rasti kostnega tkiva in stiskanja hrbtenjače.
• Spondilitis je vnetni proces, ki vpliva na hrbtenico. Patologija se lahko razvije pod vplivom bolezni, kot so tuberkuloza, sifilis, gonoreja ali zaradi glivične okužbe telesa.
• Osteoporoza - kršitev mikrocirkulacije znotraj kostnega tkiva vodi v njeno uničenje. Posledica je ne le bolečina v spodnjem delu hrbta, ampak tudi različni zapleti.

Ta seznam vsebuje najverjetnejše vzroke lumbalgije zaradi napredovanja različnih bolezni. Lahko pa vključuje tudi patologijo, ki jo spremlja poškodba živčnega tkiva in še veliko več.

Prav tako ne smemo pozabiti na ne-trombogeno lumbodijo, v kateri oseba trpi zaradi bolečin, povezanih s patologijo ledvic, organov reproduktivnega sistema in delov prebavil ter onkologije ustrezne lokalizacije.

Simptomi

Seveda je pri lumbodini glavni simptom bolečina v ledvenem delu, saj ta klinični znak določa obstoj obravnavanega medicinskega izraza.

Ampak, prvič, druge manifestacije so neločljivo povezane s patologijo, in drugič, boleč simptom ima svoje posebnosti, ki lahko nakazujejo vzroke za razvoj patološkega procesa.

Torej je klinična slika lumbodine naslednja:

• Prvi simptom je bolečina, ki je drugačne narave. V nekaterih primerih je ostra bolečina, v drugih je dolgočasna in boleča.
• Bolečina je lahko paroksizmalna (v tem primeru je ciklična) ali trajna.
• Glede na posebnosti vretenčnih poškodb ali drugih vzrokov je bolečina lokalizirana na eni strani ali pokriva celotno ledveno področje.
• V primeru lumbodinije se bolečine poslabšajo zaradi gibov, obremenitev, kašlja, palpacije in pogosto izžarevajo v medenično regijo in noge.
• Poleg bolečih občutkov, če govorimo o poškodbi hrbteničnega živčevja, lahko koža v ledvenem delu postane otrpljena, "teči gusice", mravljinčenje.
• Okorelost mišic spodnjega dela hrbta in spinalnih vezi, njihova togost.

V nekaterih primerih obstajajo motnje blata, uriniranje, moški imajo težave z močjo.

Diagnostika

Za natančno diagnozo so potrebne določene diagnostične metode. Poleg začetnega pregleda bolnika in zbiranja anamneze lahko zdravnik bolnika napoti na naslednje preglede:

• Rentgenska lumbalna hrbtenica za odkrivanje deformacij hrbtenice.
• CT je postopek, ki lahko podrobno ugotovi naravo patologije.
• MRI - je potreben za določitev, kako razvoj identificiranega patološkega procesa prizadene bližnja tkiva, živčne veje.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje lumbodinije vključuje obvezno zdravljenje z zdravnikom. Hkrati polnopravni boj zahteva ne le sistematičen, ampak tudi celosten pristop, ki vključuje uporabo naslednjih metod:

• Zdravljenje z zdravili.
• Masaže
• Fizioterapija
• Farmakopunktura.
• Refleksologija.
• Tradicionalna medicina.
• Kirurški učinek.

Za popolno razumevanje načel zdravljenja lumbodine je treba vsako postavko obravnavati posebej.

Zdravljenje z zdravili

Zdravnik predpiše vnos nekaterih zdravil, določi odmerek in trajanje vsakega sprejema, sledi prilagoditev zdravljenja. Upoštevajte glavne skupine zdravil za boj proti simptomom in zdravljenju patologije:

• Za izboljšanje bolnikovega stanja in lajšanje bolečin so predpisani antispazmodiki in analgetiki.
• Nesteroidni protivnetna zdravila, pogosto predpisana v obliki mazil.
• Če pride do otekanja, uporabite diuretike.
• V nekaterih primerih so potrebni vazodilatatorji.

Veliko je odvisno od vzrokov lumbodinije, ker bo zdravljenje stisnjenega živca in ponavadi modrica korenito drugačno.

Masaža

Masaža, ki jo izvaja posebej usposobljen zdravstveni delavec (fizioterapevt), ki je podvržena dolgemu masažnemu teku, daje odlične rezultate. Terapevtske masaže so namenjene:

• Okrepiti vezi in mišice, povečati njihovo elastičnost;
• Obnova mobilnosti hrbtenice, prožnosti;
• Lajšanje mišičnih krčev;
• Normalizacija krvnega obtoka;
• Odprava bolečine;
• Pospeševanje regeneracijskih procesov.

Fizioterapija

Metode zdravljenja s fizioterapijo predpiše tudi zdravnik. Na tem področju boste morda potrebovali potek takih postopkov:

Operativna kirurgija

Kirurški poseg se uporablja le v skrajnih primerih, ko patološki procesi v hrbtenici ogrožajo človeško življenje ali, na primer, predstavljajo nevarnost paralize.

Odvisno od vrste patologije se lahko zahteva discektomija in druge metode implantacije.

Farmakopunktura

Relativno nov trend v medicini, ki vključuje zdravljenje s subkutanimi injekcijami zdravil. Injekcije v ledvenem predelu hitro lajšajo bolečine, pomagajo normalizirati bolnikovo stanje in pospešujejo okrevanje.

Refleksologija in akupunktura

Refleksologija in akupunktura nakazujeta vpliv na biološko aktivne točke z akupunkturo in akupresuro. To je pomožna metoda zdravljenja, vendar vam omogoča, da pospešite regeneracijo in presnovne procese ter pospešite okrevanje. Bolečina izgine po 1-2 sejah.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je tudi pomožna metoda, vendar je odlično orodje za že opisane metode. Razmislite o najbolj učinkovitih receptih tradicionalne medicine:

• Mazilo z dodatkom iglavcev - za pripravo vzemite 20 gramov smole in 200 mililitrov katerega koli rastlinskega olja. Obe sestavini temeljito premešajte in zmasirajte v območje bolečine. Postopek ponovite vsak dan 14 dni.
• Infuzijo za mletje - v 500 mililitrov alkohola namočite 4 žlice narezanih orehov. Tinktura je "pripravljena" 14 dni, ves ta čas stoji na temnem, hladnem mestu, vsak dan jo je treba pretresti. Po 2 tednih bolnik vsak dan vtira majhno količino tinkture v ledveno območje.

Preprečevanje

Za preprečevanje lumbodine, poleg potrebe po preprečevanju poškodb in spremljanju razvoja ustreznih bolezni s periodičnimi testi, obstajajo številna priporočila:

• Spanje na ravno trdo površino je odlična rešitev za ortopedsko vzmetnico.
• Vaja, medtem ko sedite, si vzemite odmore s segrevanjem.
• Hranite hrbet toplo in odpravite podhladitev.
• Nadzirajte svojo težo.
• Previdno pri dviganju uteži.

Različni dejavniki lahko izzovejo pojav lumbodine, vendar se v večini primerov problem lahko reši uspešno in učinkovito. Za vse ostalo pa poskušajte upoštevati preventivne ukrepe in se sploh ne razbolite.