VPRAŠAJO VPRAŠALNIK UREDITELJU ODDELKA (odgovor v nekaj dneh)

Prosimo, pojasnite rezultat MR tomografije.

Spinalno-subarahnoidni prostor je stisnjen zaradi podaljšanega diska v lumen hrbteničnega kanala na ravni L5-S1 do 6,8 mm z lateralizacijo levo. Prikazan je disko osteofitni kompleks na ravni L4-L5 do 2,8 mm. Medvretenčni disk L5-S1 je zmanjšan, dehidriran. Opažena je maščobna degeneracija vretenčnih teles L5-S1. Določena je lokalna neenakost obrisa zapornih ploščic telesa vretenc na ravni L1-L5 zaradi nastajanja Schmorlovih vozlov. Stožec hrbtenjače na nivoju telesa L1.

Osteofiti - kaj je in kako se jih znebiti?

Osteofite so pogosta bolezen, ki prizadene kostno tkivo, zdi se, da gre za enkratno ali večkratno rast kosti. Običajno se po poškodbah pojavijo rasti, ki se pojavijo na rentgenskem pregledu. Članek vam bo povedal, kaj so osteofiti in kako jih zdraviti.

Vrste patologije

Osteofite v medicini se imenujejo vrsta inertne rasti, katere pojav povzroča določen vzrok. Ne smemo ga zamenjevati z eksostozi, ki so benigne rasti kosti na sklepih. Pri osteofitu je koda ICD 10 predstavljena s številko 25.7. Obstaja več razvrstitev, odvisno od lokacije nastanka, vzroka in strukture celice. Omogočajo vam, da se odločite, kako se znebiti osteofitov.

Odvisno od strukture

Odvisno od strukture celice se razlikujejo naslednje vrste:

• Mejni osteofiti se tvorijo iz zunanje plasti kosti. Ker je najbolj razvit v komolcu, radialnem, humernem, stegnu, golenici, na prstnih prstih, na majhnih kosteh stopal, se na tem področju razvije osteofitoza robov sklepnih površin;
• Kožne gobaste temeljijo na gobastih snoveh, ki sodelujejo pri nastanku srčnih, sklepnih površin. Iz te komponente nastanejo mehke, majhne kosti, kot so rebra, tarzus stopala, vretenca. Osteofite kalkaneusa nastanejo zaradi prevelike dimenzijske obremenitve na prizadetem območju;
• Kosti in hrustanec se oblikujejo v sklepnem predelu, kjer je površina kosti prekrita s hrustancem. Pri preveliki obremenitvi, kot posledica vnetnega, degenerativnega procesa, se struktura hrustanca prekine. Obstaja hujšanje hrustanca, rast kosti, nastajanje izrastkov. V tem primeru je patologija odziv telesa na obremenitev. Ker pomaga povečati površino kosti. Običajno se razvijejo osteofiti stegnenice, kolenskega sklepa;
• Metaplastični procesi nastanejo, ko je celična sestava motena. Povečanje celic vodi do njihove aktivne reprodukcije. Ta vrsta nastane kot posledica vnetnega procesa, okužbe, zlomov. Iz tega pogosto nastajajo osteofiti iz zgornjega dela navikularnega sklepa.

Ta razvrstitev je potrebna za zdravljenje osteofitov.

Glede na razlog

Pogosto uporabljena klasifikacija, ki temelji na vzrokih rasti:

• Travmatske oblike so posledica poškodb kosti, razpok, zlomov. Pogosteje se osteofiti oblikujejo s fuzijo iztrebljenih kostnih fragmentov. Kot posledica pripojenega vnetnega procesa nastane nastanek različnih oblik, lokalizacije, konfiguracije. Včasih je travmatični videz posledica odstranitve vezi, raztrganja sklepne vrečke, odcepitve periosta;
• Degenerativno-distrofne oblike, ki so posledica kroničnega, počasnega vnetnega procesa, degenerativne bolezni. Zaradi vnetja hrustanci, ki pokrivajo kosti, tvorijo izrastke, ki zagotavljajo povečano hrustančno območje. Sčasoma pride do okostenitve rasti in nastanejo korako-osteofiti. Tako se razvijejo osteofiti kolčnega sklepa;
• Vnetje se razvije zaradi okužbe kosti. Pus vodi do taljenja kostnega tkiva z naknadnim nastankom napak v obliki padcev, lukenj. Nato se aktivna regeneracija kosti zaključi z osteofiti različnih velikosti. Vnetni videz je ponavadi značilen za kaotično locirane rasti;
• Tumorske oblike v času malignih novotvorb, metastaze. Rakaste celice poškodujejo kostno tkivo, kar vodi do nastajanja velikih rastlin. Torej, peta ostružek, vizir;
• Endokrina se razvija zaradi spremenjene kostne strukture presnovnih bolezni. Akromegalija povzroči povečanje osteofitov na površini kosti, diabetes mellitus na prstnih prstih;
• Nevrogeni so nastali zaradi okvarjene živčne regulacije, presnovnega procesa;
• Zaradi povečanega fizičnega napora se periostum poškoduje zaradi ostrega krčenja mišic, solzenja, stiskanja sklepa med gibanjem. Redna škoda sproži postopek popravljanja. Ta pojav je nagnjen športnikom, osebam, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom.

Različne vrste osteofitov imajo drugačen potek bolezni, ki se razlikujejo po simptomih.

Simptomi

Simptomi bolezni so povezani z njegovo fazo. V začetni fazi bolnik ne čuti bolečine, zato ne hitite do zdravnika. Na drugi stopnji se oblikuje degenerativni proces, hrustanec uniči, bolnik začne čutiti nelagodje, bolečine pri gibanju.

Ko raste, ko rast doseže dovolj veliko velikost, opazimo moteno gibljivost sklepov v ozadju blokiranja gibov s tvorbo kosti. Marginalne osteofite sklepnih površin omejujejo amplitudo gibanja. Bolnik izgubi možnost normalnega gibanja. V tretji fazi bolezni nastane deformacija sklepa zaradi svetlega povečanja osteofita, ki je prevzel breme. Nastalo je popolno uničenje hrustanca.

Značilne značilnosti so:

• Občutek bolečine je dolgočasen, zatiralen, uboden značaj;
• Okvarjena mobilnost okončine, ki se razvije v 2-3 mesecih;
• Deformacija nog;
• Zabuhlost;
• Artralgija, ki se kaže v bolečini hlapne narave;
• Rdečina kože;
• Malo.

Za pete, pri katerih nastajajo osteofiti na stopalu, je značilna močna bolečina zjutraj. To je posledica dejstva, da se kite skrajšajo čez noč, potem ko se ponovno zbudijo.

Razlogi

Vzroki osteofitov so:

• Poškodbe;
• Distrofična kost, skupno tkivo, osteoartritis, spondiloza;
• Vnetje kostnega tkiva, osteomielitis, tuberkuloza, artritis, bruceloza;
• Tumorska stanja, sarkom, osteohondroma;
• Metastaze zaradi raka dojke, prostate;
• Endokrine bolezni, diabetes;
• Nevrologija, ki moti prehrano živcev, ki gredo v kosti;
• Prekomerna napetost na sklepu zaradi ploskosti, prekomerne telesne teže, napačne drže, aktivnega športnega treninga;
• Hipodinamija.

Diagnostika

Diagnoza osteofitov se izvede ob pojasnitvi razlogov za njihovo nastajanje. Za to se uporabljajo naslednje metode:

• X-ray, ki omogoča določitev celo rasti, ki so majhne, ​​do 2-3 mm. Na x-ray, imajo klyuvoobrazny obliki. Metoda določa natančno lokacijo patologije, njene konture, strukturo;
• CT pregled bolj učinkovito diagnosticira bolezen, daje informacije o stanju bližnjih tkiv;
• MRI se redko uporablja, daje natančne informacije o osteofitih.

Zdravljenje

Zdravljenje osteofitov v začetni fazi ni potrebno. Ko začne povzročati neprijetne simptome, se je potrebno posvetovati z zdravnikom, ki vam bo pomagal pri zdravljenju patologije.

Konzervativno zdravljenje

Kako zdraviti osteofite, bo zdravnik povedal, na podlagi simptomov. Zdravljenje z zdravili odpravlja znake bolezni, zavira vnetni proces, kar prispeva k pojavu rasti. Konzervativno zdravljenje vključuje:

• Zdravljenje z zdravili;
• Fizioterapija;
• Masaža;
• Vadbena terapija;
• Uporaba ortopedskih pripomočkov, zunanje proteze, trsa, objemke;
• Normalizacija teže.

Naslednja zdravila se uporabljajo za lajšanje bolečin, izboljšanje stanja okoliških tkiv:

• Lokalna sredstva, ki spadajo v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil - indometacin, diklofenak, ketoprofen;
• B vitamini pomagajo izboljšati stanje prizadetega tkiva - neuromultivitis, Milgamma;
• Zdravila, ki vsebujejo fosfor, magnezij, kalcij - Magnerot, Kaltsevita;
• Chondroprotectors - Hondroxid, Rumalon;
• Ko je peta vzmet priporočljiva uvedba v stopalo hormonskih zdravil - Diprospana, Hidrokortizon. Ta metoda se uporablja v izjemnih primerih, saj lahko ta skupina zdravil privede do pretrganja Ahilove tetive.

Zdravljenje osteofitov z zdravili poteka skozi tečaje skozi vse življenje.

Fizioterapija

Poleg zdravljenja z zdravili se kot dopolnilo uporablja tudi fizioterapija. Izboljšuje učinkovitost zdravil, izboljšuje mobilnost nog, normalizira krvni obtok, vodi v zmanjšanje vnetnega procesa. Običajno imenovani:

• Elektroforeza za lajšanje bolečine;
• Akupunktura za zmanjšanje povečanega mišičnega tonusa, zmanjšanje bolečine;
• Ultrazvočni valovi za odpravo vnetja, zmanjšanje procesa, ki povzroča nastanek izdankov;
• Diadinamska terapija izboljša krvni obtok, normalizira dostavo hrane, kisik v tkiva;
• Vibroakustika lajša bolečino;
• Magnetna terapija zmanjšuje vnetje, zmanjšuje otekanje;
• Terapija udarnih valov zmehča osteofite, povzroči njihovo samo-resorpcijo, zdrobi usedline kalcija.

S pomočjo udarno-valovne terapije lahko rastline odpravimo brez kirurškega posega.

Pritrditev stopal

Za olajšanje bolnikovega stanja se uporabljajo naslednje vrste fiksacije stopal:

• Zdi se, da je taping obliž na vzdolžnem loku stopala, ki se uporablja za vzdrževanje fiziološkega položaja podplata. To fiksacijo je bolje izvesti po vadbi. Ker gimnastika vodi do raztezanja fascije podplata. Zdravnik izbere vrsto vaj glede na stanje pacienta, njegovo starost, prisotnost spremljajočih bolezni;
• Orthoses za pomoč raztovoriti nogo ponoči. Ta naprava fiksira stopalo, ne vodi do skrajšanja kite. Omogoča zdravljenje osteofitov stopala.

Pritrditev stopala je treba kombinirati z drugimi terapevtskimi metodami.

Kirurško zdravljenje

Odstranjevanje osteofita poteka v primeru, ko je bilo konservativno zdravljenje neuspešno ali v tretji fazi bolezni, ko rast povzroči imobilizacijo bolnika. Kirurgi uporabljajo naslednje tehnike:

• Napredna metoda je odstranitev osteofitov z laserjem, zaradi česar se uničijo. Ta metoda je najbolj nežna, ne zahteva kosov;
• Endoskopija, med katero se naredi nekaj manjših zarezov, skozi katere lahko odstranimo rast. Operacija poteka pod nadzorom ultrazvoka;
• Nadomestek endoproteze se uporablja za zdravljenje uničenega sklepa. Med postopkom odstranimo prizadeta tkiva in jih nadomestimo s posebnimi protezami.

Narodno zdravilo

Za upočasnitev razvoja patologije, normalizacijo bolnikovega stanja se uporabljajo tradicionalne metode. Zdravljenje osteophytes folk pravna sredstva je treba izvesti pod nadzorom zdravnika. Priljubljeni izdelki vključujejo:

• 3 žlice. l Hawthorn pour 1 skodelico vrele vode. Vztrajati 1 uro, piti pred obroki;
• Po topli kopeli nanesite povoj na prizadeto območje, namočeno z infuzijo Kombucha. Ovijte v celofan, šal, pustite čez noč;
• 1 listni repnik, 10 listov potlačnika, ki se uparijo z vodno kopeljo. Nanesite na boleče mesto, pritrdite, pokrijte s toplim šalom;
• 1 žlica. l lila, 150 ml. alkohola. Vztrajati 7 dni, seva, drgnite sklep;
• 100 ml. oljčno olje, 10 kapljic olja mete, čajevca, evkaliptusa. Nastala raztopina drgnite boleče področje.

Glina se pogosto uporablja pri zdravljenju osteofitov. Da bi to naredili, je treba na prizadeto mesto nanesti toplo glino, prekriti s celofanom in šalom na vrhu.

Moč

Prehrana igra pomembno vlogo pri zdravljenju osteofitov. Prehrana mora vključevati kolagen, ki je potreben za strukturo sklepa, sadje in zelenjavo, ki so antioksidanti. Naslednje jedi so koristne: t

• Meso, ribja juha;
• Brain kosti so vir kolagena, potrebnega za človeške hrustanec;
• Žele je priporočljivo za osebe, ki trpijo zaradi bolezni stopal. Vsebuje veliko proteoglikanov, ki pritegnejo vodo v sklepe;
• Sadje, zelenjava upočasni proces uničenja hrustanca, obogati tkiva s kisikom in prepreči nastanek novih rastlin.

Ljudje, ki trpijo zaradi te patologije, ne kažejo posta, vendar se ne smejo prenašati. Prekomerna telesna masa poveča tveganje za nastanek osteofitov.

Osteofite potrebujejo stalno spremljanje s strani strokovnjaka, ki nadzoruje njihovo velikost. Z izvajanjem konzervativnega zdravljenja lahko ustavite patologijo in se izognete operaciji.

Osteofiti. Vzroki, simptomi, diagnostika in zdravljenje patologije

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Osteofiti so rast kosti. Pogosto se rast kosti nadaljuje brez kakršnih koli simptomov in jih lahko ugotovimo šele po rentgenskem pregledu. Osteofite lahko nastanejo na površini kosti stopal in rok (na njihovih končnih odsekih), v votlini sklepov zgornjih in spodnjih okončin. V hrbtenici se lahko pojavijo tudi kostne rasti v različnih delih hrbtenice.

Osteofite se običajno tvorijo po zmernih in hudih poškodbah, ki povzročijo zlom kosti. Osteofite se lahko razvijejo tudi zaradi prisotnosti degenerativno-distrofnih sprememb, ki prizadenejo sklepe in hrbtenico. Pogosto kronični potek vnetnega procesa, ki se pojavi v kostnem tkivu, kakor tudi v okoliških tkivih, prispeva k nastanku kostnih izrastkov.

Zanimiva dejstva

• Osteofite imenujemo tudi kostne ostružke.
• Osteofite lahko nastanejo iz vseh vrst kostnega tkiva.
• Velike rasti kosti močno omejujejo gibanje v prizadetem sklepu.
• V nekaterih primerih se lahko pojavijo osteofiti, ko v kostno tkivo vstopijo tumorske metastaze iz drugih organov.
• Krošnje so običajno trde ali stiloidne.
• Osteofiti se lahko pojavijo v ozadju diabetesa.

Kaj je osteofit?

Osteofiti niso nič drugega kot patološka rast kostnega tkiva. Osteofit je dobil ime zaradi svoje oblike (od grščine. Osteon - kost in phyton - rastlina, proces). Rast kostnega tkiva je lahko enojna ali večkratna. Obliko osteofitov je mogoče spreminjati - od tankih procesov v obliki zob ali bodic do debelih in masivnih izrastkov v obliki tuberkul. Osteofite, kot tudi normalno kostno tkivo, so sestavljene iz enakih strukturnih elementov.

Razlikujejo se naslednje vrste osteofitov:

• kostna kompaktna;
• kostno gobasto;
• osteohondral;
• metaplastičen.

Kostni kompaktni osteofiti

Kostni kompaktni osteofiti so derivati ​​kompaktne kostne snovi. Kompaktna snov je ena od dveh vrst kostnega tkiva, ki tvori kosti. Kompaktna kostna snov opravlja veliko različnih funkcij. Prvič, ta snov ima veliko trdnost in je sposobna prenesti visoke mehanske obremenitve. Kompaktna snov je zunanji sloj kosti. Drugič, kompaktna snov služi za neke vrste skladiščenje nekaterih kemičnih elementov. V kompaktni snovi je veliko kalcija in fosforja. Kompaktna kostna plast je homogena in posebej razvita v srednjem delu dolgih in kratkih tubularnih kosti (stegnenice, tibialni, fibularni, brahialni, laktarski, polmeri, kosti stopal in falange). Treba je omeniti, da kompaktna kostna tkiva predstavljajo okoli 75 - 80% celotne teže človeškega okostja.

Kosti kompaktne osteophytes so večinoma nastanejo na površini kosti stopala (metatarzalne kosti), kot tudi na phalanges na prstih in rokah. Najpogosteje se ta vrsta osteofitov nahaja na končnih delih tubularnih kosti.

Kostni gobasti osteofiti

Kostni gobasti osteofiti tvorijo gobasto kostno tkivo. To tkivo ima celično strukturo in je sestavljeno iz kostnih plošč in predelkov (trabekule). Za razliko od kompaktne kostne snovi je gobasta snov lahka, manj gosta in nima nobene posebne moči. Gobasta snov je vpletena v tvorbo končnih odsekov tubularnih kosti (epifiz) in prav tako tvori skoraj celoten volumen gobastih kosti (kosti zapestja, tarzusa, vretenc, reber, prsnice). V tubularnih kosteh gobasta snov vsebuje rdeči kostni mozeg, ki je odgovoren za proces tvorbe krvi.

Kostne gobaste osteofite povzročajo resne obremenitve kostnega tkiva. Ta vrsta osteofitov se lahko pojavi v skoraj vsakem segmentu spužvastih in cevnih kosti, saj ima spužvasto snov relativno veliko površino.

Osteofiti osteofiti

Metaplastični osteofiti

Metaplastični osteofiti se pojavijo v primeru, ko kostno tkivo nadomesti celice enega tipa z drugo. V kostnem tkivu so 3 vrste glavnih celic - osteoblasti, osteociti in osteoklasti. Osteoblasti so mlade kostne celice, ki proizvajajo posebno medcelično snov (matriks). Nato osteoblasti v tej snovi zavarujemo in jih pretvorimo v osteocite. Osteociti izgubijo sposobnost deliti in tvoriti medcelično snov. Osteociti so vključeni v metabolizem in ohranjajo stalno sestavo organskih in mineralnih snovi v kosti. Osteoklasti se tvorijo iz belih krvnih celic (levkocitov) in so potrebni za uničenje starih kostnih tkiv.

Kvantitativno razmerje osteoblastov, osteoklastov in osteocitov v metaplastičnih osteofitih je atipično. Ti osteofiti so posledica vnetja ali nalezljive bolezni, ki prizadenejo kostno tkivo. V nekaterih primerih se lahko pojavijo tudi metaplastični osteofiti z okvarjeno regeneracijo kostnega tkiva.

Treba je omeniti, da so osteofiti v evolucijskem načrtu igrali pomembno vlogo, saj, če se hrustanec ali kostno tkivo ne popolnoma regenerira v kolapsnem sklepu, osteofiti omejijo amplitudo svojih gibanj in upočasnijo proces uničenja.

Vzroki osteofitov

Razlog za nastanek osteophytes lahko postanejo različne presnovne motnje. Pogosto nastajajo kosti zaradi velikih obremenitev na sklepu, kar vodi do uničenja hrustančnega tkiva. Lahko je tudi posledica neposredne poškodbe sklepa ali hrbtenice.

Razlikujemo naslednje vzroke za osteofite:

• vnetje kosti;
• degenerativne procese v kostnem tkivu;
• zlom kosti;
• dolgo bivanje v prisilnem položaju;
• neoplastične bolezni kosti;
• endokrine bolezni.

Vnetje kostnega tkiva

Vnetje kostnega tkiva pogosto vodi do osteomielitisa. Osteomijelitis je bolezen, ki prizadene vse elemente kosti (kostni mozeg, gobasto in kompaktno snov, periost). Osteomijelitis ponavadi povzročijo piogene bakterije (stafilokoki in streptokoki) ali povzročitelj tuberkuloze (mikobakterij). Vzrok osteomielitisa je lahko odprt zlom kosti, prodiranje piogenih mikroorganizmov v kostno tkivo iz žarišč kronične okužbe ali neupoštevanje pravil asepcije (dezinfekcija instrumentov za preprečevanje vstopa mikroorganizmov v rano) med operacijami osteosinteze (operacije, pri katerih se uporabljajo različni fiksatorji igle, vijaki, zatiči). Ta bolezen se najpogosteje pojavlja v femurnih in humernih kosteh, vretencah, kosti noge, kot tudi v sklepih spodnje in zgornje čeljusti.

Hematogeni prenos okužbe je značilen za otroke, ko patogeni dosežejo kostno tkivo od vira okužbe preko krvi. V tem primeru se bolezen najpogosteje začne z mrzlico, glavobolom, splošno slabo počutjem, ponavljajočim bruhanjem in povišanjem telesne temperature do 40ºС. Dan pozneje se na mestu poškodbe pojavi ostra, dolgočasna bolečina. Vsako gibanje na prizadetem območju povzroča hude bolečine. Koža nad lezijo postane vroča, pordela in napeta. Pogosto se proces razširi na okoliška tkiva, kar vodi do širjenja gnoja v mišice. Prizadeti so lahko tudi najbližji sklepi (gnojni artritis).

Pri odraslih se osteomijelitis praviloma pojavi po odprtih zlomih kosti. Rana med poškodbo je pogosto kontaminirana, kar ustvarja ugodne pogoje za razvoj gnojno-vnetnega procesa. Če je zloma linearna (kot tanka črta), je vnetni proces omejen na mesto zloma. V primeru zdrobljenega zloma se lahko gnojni proces razširi na večino kosti.

Pogosto se proces regeneracije kosti konča z nastankom osteofitov. To je posledica dejstva, da se periost (film vezivnega tkiva, ki pokriva zgornjo kost) v nekaterih primerih lahko odmakne od kostnega tkiva in degenerira v osteofite različnih oblik. Treba je omeniti, da se kostne rasti, ki so se pojavile v ozadju osteomielitisa, dolgo časa lahko zmanjšajo do popolnega izginotja. Ta proces je možen z normalnim procesom regeneracije pokostnice, kot tudi z zgoščevanjem kompaktne kostne snovi.

Degenerativni procesi v kostnem tkivu

Degenerativni procesi v kostnem in hrustančnem tkivu se lahko pojavijo ne samo v starosti, ampak tudi zaradi prekomernega stresa na sklepih in hrbtenici pri mlajših.

Obstajajo naslednje bolezni, ki vodijo do degenerativnih procesov: t

• spondiloza deformans;
• deformirajoči osteoartritis.

Spondiloza deformira
Spondiloza deformans je bolezen, ki vodi do obrabe medvretenčnih plošč. Običajno je vsak medvretenčni disk sestavljen iz vezivnega tkiva obročaste oblike (vlaknasti obroč) in želatinastega jedra, ki se nahaja v samem središču. Zaradi teh fibro-hrustančastih diskov ima hrbtenica gibljivost. Med deformirajočo spondilozo se sprednji in bočni deli medvretenčnih plošč uničijo, iztrgajo in se pod vplivom stalnega pritiska hrbtenice regenerirajo v osteofite. Tudi kostne izrastke se lahko oblikujejo iz prednjega vzdolžnega ligamenta hrbtenice, ki krepi celotno hrbtenično deblo. Deformacijska spondiloza je pravzaprav posledica osteohondroze hrbtenice. Pri osteohondrozi je motena oskrba krvi hrustanca medvretenčnih plošč, kar vodi v pojav degenerativnih procesov v njih. Pojav osteofitov pri tej bolezni je zaščitna reakcija telesa na proces degeneracije medvretenčnih ploščic.

Deformiranje osteoartritisa
Deformirajoči osteoartritis je degenerativno-distrofična bolezen, ki prizadene hrustanca v sklepih. Vzrok osteoartritisa je lahko poškodba sklepov, vnetje ali nenormalen razvoj tkiva (displazija). V začetni fazi bolezni spremembe vplivajo le na sinovialno tekočino, ki hrani hrustanec v sklepu. Nadaljnje patološke spremembe se pojavijo v samem sklepu. Prizadeti sklep ne more zdržati običajne obremenitve, kar vodi do pojava vnetnega procesa, ki ga spremlja bolečina. V drugi fazi osteoartroze se uniči hrustančno tkivo sklepa. Za to stopnjo je značilna tvorba osteofitov. To je posledica dejstva, da kost poskuša prerazporediti težo s povečanjem površine kostnega tkiva. Tretja stopnja bolezni se kaže v hudi kostni deformaciji sklepnih površin. Deformiranje osteoartritisa tretje faze vodi do odpovedi sklepov in skrajšanja ligamentnega aparata. Kasneje se pojavijo patološka gibanja v prizadetem sklepu ali pa so aktivni gibi v sklepu zelo omejeni (pojavijo se kontrakture).

Zlom kosti

Dolgo bivanje v prisilnem položaju

Dolgo bivanje v prisilnem položaju (stoji ali sedi) neizogibno vodi do preobremenitve različnih sklepov. Postopoma se zaradi povečane obremenitve hrustančno tkivo sklepnih površin zruši. Postopek uničenja praviloma prevlada nad procesom regeneracije. Navsezadnje celotna obremenitev pade na kostno tkivo, ki raste in tvori osteofite.

Opozoriti je treba, da v dolgotrajnem neudobnem in prisilnem položaju pogosto nastanejo bolezni, kot je deformacija spondiloze in osteoartritisa.

Bolezni tumorskih kosti

V nekaterih primerih osteofite povzroči poškodba kosti z benignim ali malignim tumorjem. Nastajanje kosti se lahko pojavi tudi zaradi metastaz (prenos tumorskih celic iz primarnega žarišča v druge organe in tkiva) v kostno tkivo drugih organov.

Osteofite lahko nastanejo pri naslednjih tumorjih:

• osteogeni sarkom;
• Ewingov sarkom;
• osteohondroma;
• rak prostate;
• raka dojke.

Osteogeni sarkom
Osteogeni sarkom je maligni kostni tumor. Osteogeni sarkom (rak) je zelo agresiven tumor, za katerega je značilna hitra rast in nagnjenost k zgodnji metastazi. Ta sarkom se lahko pojavi pri vsaki starosti, vendar se ponavadi pojavi pri ljudeh, starih od 10 do 35 let. Pri moških se osteogeni sarkom pojavlja približno 2-2,5-krat pogosteje kot pri ženskah. Za to patologijo je značilna poškodba dolgih tubularnih kosti zgornjih in spodnjih okončin. Spodnje okončine so izpostavljene tej bolezni 5-krat pogosteje kot zgornje. Praviloma se osteogeni sarkom pojavi v predelu kolenskega sklepa in stegnenice. Pogosto začetek bolezni ostane neopažen. Na začetku bolezni v bližini prizadetega sklepa se pojavi rahla bolečina. Bolečina v tem primeru ni povezana s kopičenjem vnetne tekočine v sklepu (eksudat). Postopoma raste velikost raka, kar vodi do povečanega bolečinskega sindroma. Tkiva okoli prizadetega območja so bleda in njihova elastičnost se zmanjšuje (pastno tkivo). V prihodnosti se z napredovanjem te bolezni pojavi sklepna kontraktura (omejevanje gibanja v sklepu) in poveča šepanje. Močne bolečine, ki se pojavljajo podnevi in ​​ponoči, se ne odstranijo z jemanjem tablet proti bolečinam, prav tako pa se ne ustavijo, ko se sklep fiksira z obližem. Končno, tumor vpliva na vse funkcionalno tkivo kosti (gobasto snov, kompaktno snov in kostni mozeg), nato pa se razširi na sosednje tkivo. Osteogeni sarkom pogosto metastaze v pljuča in možgane.

Ewingov sarkom
Ewingov sarkom je maligni tumor skeleta. Najpogosteje so prizadete dolge tubularne kosti zgornjih in spodnjih okončin, rebra, medenične kosti, lopatico, ključnico in vretenca. Najpogosteje se ta tumor najde pri otrocih, starih od 10 do 15 let, in fantje so bolni pol in pol pogosteje kot dekleta. Ta rak v 70% primerov prizadene kosti spodnjih okončin in medenice. V začetni fazi bolezni je bolečina na mestu poškodbe neznatna. Pogosto se pojavijo bolečine, ki pojasnjujejo športne ali gospodinjske poškodbe. V prihodnosti se bolečina ne pojavi le pri premikanju, ampak tudi v mirovanju. Ponoči se bolečinski sindrom praviloma poveča, kar povzroči motnje spanja. Pri Ewingovem sarkomu opazimo omejevanje gibanja v bližnjih sklepih. Koža nad prizadetim območjem postane edematozna, pordela, vroča na dotik. Ewingov sarkom lahko metastazira tako v možgane kot tudi v kostni mozeg.

Osteohondroma
Osteohondroma je najpogostejši benigni tumor kosti, ki nastane iz hrustančnih celic. Najpogosteje se osteohondroma nahaja v dolgih cevastih kosteh. Ta benigni tumor običajno diagnosticiramo pri otrocih in odraslih od 10 do 25 let. Osteochondroma ima za posledico rast kostnega tkiva, ki je prekrito s hrustančnim tkivom na vrhu. Ti izdanci so lahko enojni ali večkratni. Pogosto večkratni osteohondromi govorijo o dednem bremenu bolezni. Osteochondroma preneha rasti, ko je proces rasti kosti zaključen. Po 25 letih se nadomesti epifizna plošča, ki sodeluje pri vzdolžni rasti kosti in nastane osteohondroma. Treba je omeniti, da se včasih osteohondroma lahko degenerira v maligni tumor (če se ne zdravi kirurško v času).

Rak prostate
Rak prostate je najpogostejši maligni tumor pri moški populaciji. Statistični podatki kažejo, da rak prostate povzroči približno 10% smrti zaradi raka pri moških. V večini primerov se ta tumor pojavi v starosti. Za rak prostate je značilna počasna rast. Včasih od trenutka nastanka tumorske celice do zadnje stopnje raka lahko traja 15 let. Glavni simptomi raka prostate so pogosto uriniranje, bolečine v presredku, prisotnost krvi v urinu (hematurija) in seme. V napredovalnih primerih se lahko pojavijo akutne retencije urina, pa tudi simptomi zastrupitve z rakom (progresivna hujšanje, nemotivirana šibkost, vztrajna vročina). Treba je omeniti, da se lahko simptomi raka prostate pojavijo le v poznih fazah bolezni ali se sploh ne pojavijo. Pri tej bolezni lahko metastaze prodrejo v pljuča, nadledvične žleze, jetra in kostno tkivo. V večini primerov metastaze spadajo v stegnenice, medenične kosti in vretenca.

Rak dojk
Rak dojk je tumor žleznega tkiva (glavnega funkcionalnega tkiva) dojke. Trenutno je rak dojk na prvem mestu med vsemi oblikami raka pri ženskah. Dejavniki tveganja vključujejo zlorabo alkohola, kajenje, debelost, vnetne procese v jajčnikih in maternici, bolezni jeter, dedno poslabšanje itd. V zgodnjih fazah bolezni so simptomi običajno odsotni. V prihodnosti se lahko v mlečni žlezi pojavijo majhne neobčutljive in mobilne mase. Med rastjo tumorja se zmanjša mobilnost in fiksacija mlečne žleze, pojavijo pa se tudi specifični izločki rožnate ali svetlo oranžne bradavice. Metastaze raka dojk lahko dosežejo jetra, pljuča, ledvice, hrbtenjačo in kostno tkivo.

V večini primerov maligni tumorji povzročijo nastanek masivnih osteofitov. Praviloma ti tumorji prebijejo periost v okoliška tkiva in povzročijo nastanek osteofitov, ki imajo videz ostružkov ali vizirja. Osteofiti, ki nastanejo na ozadju benignih lezij, so gobastega tipa. Če metastaze vstopijo v kostno tkivo, se najprej prizadenejo hrbtenična telesa (glavni del vretenc, na katerem se nahaja medvretenčni disk) in zgornji del medeničnih kosti (zgornji del kosti).

Endokrine bolezni

Nekatere endokrine bolezni lahko povzročijo resne spremembe v okostju. V večini primerov takšna patologija kot akromegalija povzroči nastanek kostnih izrastkov.

Akromegalija je endokrina bolezen, pri kateri se poveča proizvodnja rastnega hormona (somatotropnega hormona). To je posledica dejstva, da v prednjem režnju hipofize (enega od centrov endokrinega sistema) obstaja benigni tumor (adenom). Pri akromegaliji se poveča velikost kosti lobanje (kosti obraza), stopal in rok. Prsni koš postane v obliki sodu, hrbtenica je močno ukrivljena, kar vodi do omejitve gibanja v njej. Hrustančno tkivo sklepov pod vplivom dodatnih obremenitev, povezanih s povečanjem telesne teže, se začne razgrajevati. Pogosto te kršitve vodijo do deformiranja osteoartritisa in spondiloze. Na nekaterih kostnih izboklinah (falange nohtov, bedrnice, nabodala na kosti stegnenice) lahko nastanejo kostne rasti. Tudi bolniki so zaskrbljeni zaradi pogostih glavobolov, utrujenosti, motenj vida in motenj menstruacije pri ženskah in zmanjšanja moči pri moških (do impotence). Treba je omeniti, da se ta bolezen pojavlja le pri odraslih. Če se somatotropni hormon proizvaja v otroštvu, to vodi v gigantizem.

Spinalna osteofita

Vzrok osteofitov hrbtenice v večini primerov je deformacija spondiloze. Pri tej patologiji lahko kostne izrastke nastanejo iz sprednjega roba vretenčnih teles ali se odmaknejo od sklepnih procesov (procesov, ki sodelujejo pri tvorbi sklepov z ležečimi in podložnimi vretencami).

Osteofiti hrbtenice se manifestirajo na naslednji način:

• bolečinski sindrom;
• ponovnega rojstva kostne spinalne vezi;
• omejevanje mobilnosti v hrbtenici.

Sindrom bolečine

V začetni fazi bolezni se bolečina praviloma ne pojavi. Sčasoma se vretenca deformirajo, kar v večini primerov vodi do nastajanja osteofitov. V prihodnje napredujejo degenerativno-distrofični procesi, ki vodijo v zoženje kanala, v katerem se nahaja hrbtenjača. V nekaterih primerih lahko osteofiti dosežejo pomembne velikosti in s tem stisnejo živčne korenine, ki segajo od hrbtenjače in so del perifernega živčnega sistema. Če pride do kršitve živčnih korenin, se ta manifestira v obliki bolečinskega sindroma. Bolečina v prizadetem delu hrbtenice se poveča med gibanjem, kot tudi med kašljanjem ali kihanjem. Bolečine se lahko povečajo podnevi, kot tudi motijo ​​spanje ponoči. Pogosto se stisnejo živčne korenine ledvenega dela hrbtenice, bolečina se širi na zadnjico, stegno, golenico in stopalo vzdolž projekcije bedrnega živca (simptomi radikulitisa). Če osteofiti ali deformirani vretenci prekomerno iztisnejo živčne korenine, to vodi do izgube motorične in mišične občutljivosti tistih delov telesa, ki jih te korenine inervirajo (oskrba živcev).

Omeniti je treba, da je v materničnem segmentu hrbtenice najpogosteje prizadeta spondiloza. V tem primeru se lahko nekatere bolečine v materničnem vratu združijo z nekaterimi vaskularnimi motnjami, kot so omotica, prizadetost vida in tinitus.

Kostna degeneracija spinalnih vezi

Pogosto spondilozo spremlja kostna degeneracija ligamentnega aparata, ki podpira celotno hrbtenico.

Razlikujemo naslednje spinalne vezi:

• prednji vzdolžni ligament;
• zadnji vzdolžni ligament;
• rumeni ligamenti;
• vezi med mehurji;
• supraspastični vez;
• zanko;
• čezmejne vezi.

Prednji vzdolžni vez je od zgoraj pritrjen na prvi vretenc materničnega vratu in prehaja v periost na ravni prvih dveh križnih vretenc. Sprednja vzdolžna ligament pokriva celotno prednjo površino, kot tudi majhen del lateralne površine vretenc vratne, prsne, ledvene in delno sakralne regije. Ta snop je tesno prepleten z medvretenčnimi diski in manj trdno povezan z telesom vretenc. Sprednja vzdolžna ligament na stranski strani prehaja v periost. Glavna funkcija prednjega vzdolžnega ligamenta je omejiti čezmerno podaljšanje hrbtenice.

Zgornji vzdolžni ligament izvira na zadnji strani druge vratnega vretenca (v hrbteničnem kanalu), od spodaj pa je pritrjen na prvi vretenc sakralne regije. Ta vez je močno pritrjen na medvretenčne diske. Zadnji vzdolžni vez, za razliko od ostalih, ima veliko število živčnih končičev in je zelo občutljiv na različne mehanske učinke, kot je raztezanje iz medvretenčnih plošč. Pogosto je prizadeta posteriorna vzdolžna vez v primeru hernija diska.

Rumeni ligamenti se nahajajo med loki vretenc. Rumeni ligamenti zapolnijo medvretenčni razrez od 2 vratnega vretenca do križnice. Ti ligamenti so sestavljeni iz velikega števila elastičnih vlaken, ki lahko pri razveljavitvi debla skrajšajo in delujejo kot mišice. Prav rumeni ligamenti pomagajo ohranjati telo v stanju podaljšanja in hkrati zmanjšujejo napetost mišic.

Interscialne vezi so ploščice vezivnega tkiva, ki se nahajajo med spinoznimi procesi (neparni procesi, ki segajo od loka vsakega vretenca vzdolž srednje črte) bližnjih vretenc. Debelina interspinalnih vezi se zelo razlikuje glede na segment hrbtenice, v katerem se nahajajo. Torej se najdebelejša interspinalna vezi nahajajo v ledvenem delu hrbtenice, v vratni hrbtenici pa so manj razviti. Ti ligamenti na sprednji strani so obrobljeni z rumenimi ligamenti, ki se pri vrhu zrnatih procesov spajajo z drugim ligamentom - hipostatom.

Nadostitični vez je neprekinjeno vezno vezno tkivo, ki se razteza vzdolž vrhov spinoznih procesov ledvenega in križnega vretenca. Ta vez v veliki meri fiksira spinozne procese. Nadpovprečno vezje postopoma preide v nuhalni vez.

Erotično vez je plošča, ki je sestavljena iz veznega tkiva in elastičnih vrvic. Vulvarni ligament leži v materničnem vratu. Na vrhu je ta vez pritrjen na okcipitalni glavnik, ki se nahaja tik nad prvim cervikalnim procesom in je na dnu vezan na spinalni proces zadnjega sedmega vratnega vretenca.

Prečne vezi so nerazvite vlaknate plošče, ki se nahajajo med prečnima procesoma vretenc. Medvretenčne vezi so dobro razvite v ledvenem predelu in so šibko izražene v segmentu vratne in prsne hrbtenice. V regiji materničnega vratu so lahko ti ligamenti popolnoma odsotni.

V večini primerov osteofite, ki nastanejo iz sprednjega roba telesa vretenc, lahko pritisnejo na prednjo vzdolžno ligament in povzročijo njeno draženje ali celo do delne rupture. Postopoma se vezno tkivo poškodovane vezi poveča v kostno tkivo (postopek osifikacije). V redkih primerih se ta proces lahko pojavi pri drugih spinalnih ligamentih (posteriorni vzdolžni ligament, rumeni ligament).

Omejitev mobilnosti v hrbtenici

Diagnoza osteofitov hrbtenice

Identifikacija in diagnosticiranje osteofitov ni posebej težko. V absolutni večini primerov rentgenska metoda pomaga odkriti rast kosti. Toda samo po sebi odkrivanje osteofitov je brez vrednosti brez identifikacije vzroka, ki je privedel do nastanka podatkov o rasti kosti. Treba je omeniti, da se v nekaterih primerih lahko odkrijejo osteofiti neznatne velikosti, ki se pojavijo brez simptomov in ne zahtevajo medicinskega ali kirurškega zdravljenja.

Rentgenska metoda

Računalniška tomografija

Magnetna resonanca

Zdravljenje osteofitov hrbtenice

Zdravljenje se mora začeti šele po potrditvi prisotnosti osteofitov s podatki iz rentgenskih pregledov. Glede na stopnjo bolezni, kot tudi na podlagi različnih parametrov osteofitov (velikost, oblika, struktura, lokacija), ortopedski kirurg v vsakem primeru izbere potreben režim zdravljenja.

Za zdravljenje osteofitov se uporabljajo naslednje metode: t

• fizioterapija;
• zdravljenje zdravil;
• kirurško zdravljenje.

Fizioterapija

Opozoriti je treba, da so nekateri fizioterapevtski postopki kontraindicirani v prisotnosti bolnika z določenimi boleznimi.

Fizioterapija je kontraindicirana pri naslednjih boleznih:

• maligni tumorji;
• venske bolezni (tromboflebitis, tromboza);
• množična krvavitev;
• visok krvni tlak (stopnja hipertenzije 3);
• ateroskleroza (odlaganje holesterola v stene arterijskih žil);
• aktivna tuberkuloza;
• odpoved ledvic;
• odpoved jeter;
• poslabšanje nalezljivih bolezni.

Medicinsko-socialno strokovno znanje

Vprašanje od b1010_b1010:

Pozdravljeni, povejte mi, ali je mogoče s takimi diagnozami preusmeriti na ITU DZ? Polisegmentalna osteohondroza s prevladujočo lezijo vratnega in ledveno-križnega dela hrbtenice, ki je zapletena z izbočenjem diskov Th5 L1, kile diskov C4-C5, Nh1-Nh2, s trajnim bolečinskim sindromom., Z izrazitim radikularnim sindromom. sprehod Discirculatory encephalopathy 2., z izrazitim asteno-nevrotičnim sindromom. diabetes mellitus. Prvič identificiran. Na MRI 12.07.2013g materničnega vratu. zaključek mr-slika degenerativnih sprememb v vratni hrbtenici; levo-stranska paracentralna kila disko-osteofitnega kompleksa C2 / C3; desno paracentralna kila disko osteofitskega kompleksa C4 / C5. zmerna kompresijska deformacija vretenca C7. znatno zmanjšanje pretoka krvi v levi vretenčni arteriji. MRT 12.07.2013g prsnega koša. zaključek mr-slike degenerativnih sprememb v prsni hrbtenici, večkratne kile vretenc Schmorley Th5-Th12; spondiloartroza. zmerna kompresijska deformacija vretenca Th1 MRI 12. julija 2013. Zaključek mr-slike degenerativnih sprememb v ledvenem delu hrbtenice; krožne izbokline diskov L1 / L2 in L3 / L4, levičnja paracentralna hernija diska do 8 mm L5 / S1 z znaki akutnega procesa; večkratne Schmorl kile vretenc Th12-S1; spondiloartroza. kompresijska deformacija vretenc Th12 in L1. Vretenca Retrolistez L5. Poročilo o razrešnici od 29. aprila 2013 do 6. maja 2013. 2 Izdaja 20.11.2013 2. decembra 2013 3 Razrešnica 05.02.2014g.

MRAJ ZA ZDRAVLJENJE

Pozdravljeni, tukaj, po strganju hrbta in dela, nato pa v telovadnici (tudi ko sem bil na ju-treningu, so mi med izpitom povedali, da se ne spomnim, kaj se je zgodilo z ledjo poleg skolioze iz šole). na splošno komplet

Ledvena lordoza je zglajena, na levi strani je minimalna skolioza.

Kaudalna hrbtenjača in preslica normalne velikosti in strukture. V njih in lupinah ni bila ugotovljena patološka intenzivnost MR signala.

Višina vretenčnih teles se ne zmanjša, konture so jasne. Vogali vogalov vretenčnih teles l3-s1 so majhni, suhi osteofiti, sosednje končne plošče vretenčnih teles pa so zaprte. Ni sprememb v strukturi teles vretenc.

Višina medvretenčnih plošč v segmentih l1-s1 se zmanjša, intenzivnost MR signala iz plošč v načinu T2 (dehidracija) se zmanjša.

v segmentu l5-s1 obstaja vzorec krožne izbokline disko-osteofitnega kompleksa velikosti do 2 mm, z zožitvijo sprednjega subarahnoidnega prostora.

v segmentu l4-l5 na ozadju krožne izbokline je slika posteriorne mediane hernije diska velikosti do 4 mm, do 10 mm široka in do 7 mm visoka, z zožitvijo sprednjega subarahnoidnega prostora z vplivom na duralno vrečko..

v segmentu l3-l4 je vzorec krožne izbokline disko-osteofitnega kompleksa velikosti do 2 mm, z zožitvijo sprednjega subarahnoidnega in foraminalnega prostora Intervertebralni sklepi v segmentih l3-s1 s spondilartrozo.

ZAKLJUČEK: MR-slika skolioze, osteohondroze, deformirajoče spondiloze, iztiskanja diska l3-s1, hernije diska v segmentu l4-l5, spondiloartroza.

Kako resno je vse to? nenazadnje me nič ne boli pri zavijanju, raztezanju, upogibanju, upogibanju, dlanih po tleh, samo s prekomerno obremenitvijo in nepravilno držo sem čutila bolečino in otrdelost, ki je zaradi raztezanja hrbtenice spala (ležeč na tla pritisnjen) Ukvarjam se s telovadnico in kickboxom. Ali je možno nadaljevati s kickboxingom in raztezanjem s takšnimi težavami, ali lahko zamenjate telovadnico z bazenom in vadbami na baru in vzporednimi palicami?

Ali potrebujem operacijo z MRI?

Vyacheslav:

Distrofne spremembe medvretenčnih diskov L1-2-3-4-5-S1 1-2-3 Art. Diskosteofiticheski kompleksi na ravni teles L3-5-S1 vretenc. Krožna izboklina medvretenčnih plošč L3-4 segmentov do 2,4 mm. L5-S1 do 2,6 mm., Na ravni desnega stranskega žepa. Prolaps pulpnega jedra intervertebralnega diska na ravni levega stranskega žepa v segmentu L4-5, z dimenzijami (0,8-0,7 -1,3 cm), z disko-artroradikalnim spopadom 3-4 žlice. Ravnanje lordoze. Neaktivni hemangiom telesa L5. Ali je v tem primeru potrebna operacija?

Odgovor zdravnika:

Glede na rezultate MRI lumbosakralne hrbtenice imate hernija medvretenčni disk L4-L5, ki stisne živčni koren, ki zapušča na tej ravni, hemangiom je benigni vaskularni "tumor" v telesu vretenca, ki ne daje kliniki in ne zahteva zdravljenja. spremembe so značilne za manifestacije osteohondroze hrbtenice. Če imate slabost v mišicah stegen, tj. občutek ohlapnosti v kolenu, šibkost stopala, vztrajna bolečina, intenzivnost, ne dajanje v spanje, potem se vam pokaže operacija.

osteohondroza vratne hrbtenice

Natalia, dober dan!

Diskosteofitični kompleks je izboklina (depresija) medvretenčne plošče in osteofiti (rast kosti na robovih vretenčnih teles) v lumen hrbteničnega kanala in / ali medvretenčni foramen. Nevarnost takih kompleksov je, da lahko povzročijo kompresijo kompresije hrbtenjače, živčnih korenin, vertebralne arterije. Možno je svetovati terapevtske ukrepe in določiti prognozo nadaljnjega poteka bolezni le z neposrednim pregledom bolnika.

Lahko se predhodno prijavite na sestanek na kliniko ali se posvetujete s specialistom, tako da pokličete: (499) 250-26-40 (večkanalno); (499) 250-44-57; (499) 250-45-77

S spoštovanjem, kirurg Kurdyaev Igor G.,