Stranski učinki diklofenaka

Diklofenak ima analgetski in protivnetni učinek. Neželeni učinki diklofenaka v injekcijah vplivajo na delovanje prebavil, v redkih primerih pa povzročajo hude bolezni. To zdravilo je učinkovito, povpraševanje in cenovno dostopno. Diklofenak, predpisan v odsotnosti kontraindikacij, ga lahko uporabljamo dlje časa.

Kdaj morate biti previdni?

Kot rezultat raziskav je bilo ugotovljeno, da je dolgotrajna uporaba zdravila varna za zdravje. Vendar, če obstajajo kontraindikacije, je bolje zavrniti diklofenak. Navodila za uporabo diklofenaka vsebujejo informacije, da zdravilo spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Neželeni učinki so lahko povezani z razjedanjem sluznice želodca. Bodite pozorni! Z nagnjenostjo k boleznim prebavil je treba pregledati režim zdravljenja. Morda bo zdravnik predpisal drugo zdravilo za odpravo bolečine.

  • Patologija GI se pogosto razvije pri ljudeh, starejših od 60 let.
  • če je katerikoli od bližnjih sorodnikov diagnosticiran s peptično razjedo, je vredno preučiti bolezni prebavil.
  • patologije prebavil prehitevajo ljudi, ki jedo neustrezno (jedo začinjene, mastne, slane hrane).

Da bi se izognili neželenim učinkom, je treba uporabiti samo eno sredstvo NSAID. Sočasno dajanje dveh zdravil povzroča zastrupitev, slabost, bruhanje in motnje delovanja želodca. Pomembno je! Preobčutljivost za askorbinsko kislino lahko povzroči neželene učinke. Tablete diklofenaka se ne smejo kombinirati z alkoholom, glukokortikoidi. V obdobju zdravljenja ne more kaditi.

Pravila o zdravilih

Če bolnik ve, da je ogrožen in da lahko zdravilo Diklofenak povzroči alergije (ali druge motnje), morate o tem obvestiti svojega zdravnika. Zdravnik bo predpisal najmanjši odmerek zdravila z zdravilnimi učinkovinami. Če je bolnik v nevarnosti, naj dnevna hitrost ne preseže 100 mg. Indikacije za diklofenak so individualne, pogostost predpisuje zdravnik (100 mg je običajno razdeljen na 4 odmerke). Potek zdravljenja je odvisen od vrste in simptomov bolezni.

Zakaj se vzdržite alkoholnih pijač? Presnova zdravila, kot tudi alkoholna pijača, poteka v jetrih. Če so motnje v prebavnem traktu, je treba izvesti EGD. Če zdravnik priporoča sistematično jemanje diklofenaka, predpisuje FGDS 4 mesece. Če je zdravljenje načrtovano dolgo časa, zdravnik priporoča kombinacijo diklofenaka z misoprostolom. Slednje ščiti želodčno sluznico pred močnimi sestavinami diklofenaka. Po drugi strani se lahko diklofenak imenuje za kratek čas.

Ljudje z visokim krvnim tlakom morajo biti previdni pri uporabi zdravila. Pomembno je nadzorovati pritisk! Če je oseba bolna z bronhialno astmo, je treba biti zelo previdna, če jemljete zdravila, lahko pride do poslabšanja bolezni! Pri kroničnih boleznih jeter in ledvic morate jemati majhne odmerke zdravila. V obdobju zdravljenja je treba nadzorovati raven encimov.

Diklofenak ima neželene učinke, ki se lahko pojavijo takoj po zaužitju. Preden zdravnik predpiše zdravilo, ugotovi preobčutljivost za določene sestavine. Možno je, da telo zaznava askorbinsko kislino ali natrij slabo. Pomembno je analizirati vse značilnosti telesa. Zdravnik ugotovi tudi, kakšna je v tem trenutku pacient. Redni vnos diklofenaka vodi do povečanja koncentracije litija, ciklosporina A. t

Ne priporočamo kombinacij

Če jemljete zdravilo vzporedno z diuretiki, je lahko hiperkaliemija možni neželeni učinek. Zdravilo je prepovedano jemati skupaj z antikoagulanti, sicer bo prišlo do krvavitve. Diklofenak zavira aktivnost sestavin, ki jih vsebujejo diuretiki. Vzporedno s tem zdravilom ni priporočljivo jemati antihipertenzivov, hipnotikov. Če kombinirate zdravilo z zdravili za sladkorno bolezen, obstaja tveganje za hipokalemijo. Z neželenimi učinki tablet diklofenaka morate biti zelo previdni. Nenadzorovan sprejem lahko škoduje vašemu zdravju!

Diklofenak se uporablja in se uporablja za zdravljenje različnih bolezni. Kljub številnim analogom ostaja droga priljubljena. Ne le tablete in raztopine za injekcije dobro prenašajo, ampak tudi mazila. Diklofenak je na voljo v različnih oblikah, zato ima zdravnik možnost, da izbere najboljše metode zdravljenja. Diklofenak se uporablja za vnetja različne intenzivnosti, ki se pogosto uporablja za lajšanje bolečin.

Neželeni učinki

Kot je bilo že omenjeno, diklofenak ni priporočljiv za ljudi, ki so nagnjeni k prebavnim boleznim. Nenadzorovan vnos zdravila v tem primeru vodi do bruhanja, anoreksije, poškodbe sluznice notranjih organov.

  • Neupoštevanje odmerka povzroči poraz želodca.
  • možni zapleti: eritem sluznice, krvavitev, razjeda.
  • Neželeni učinki svečk za diklofenak vključujejo srbenje, pordelost in luščenje kože.

Če zdravilo uporabljate ob prisotnosti kontraindikacij, bo to povzročilo krvavitev v prebavnem traktu, okvarjeno delovanje jeter, obstaja tveganje za pankreatitis, nefritis, odpoved ledvic. Če pride do kontraindikacij ali nepravilnega sprejema, se lahko pojavijo motnje vestibularnega aparata, moti se koncentracija pozornosti, pojavi se omotica, pojavi se razdražljivost. V primeru preobčutljivosti je vredno zavrniti uporabo zdravila, sicer se pojavi eritem.

Obstajajo primeri, ko jemanje tega zdravila povzroči bronhospazem, moteno tvorbo krvi. Možne so hude patologije, levkopenija, konvulzije in motnje srčnega ritma. Če se zdravilo uporablja nepravilno za intravensko in intramuskularno dajanje, bo povzročilo nekrozo.

Pri uporabi svečk je treba biti previden! Lahko povzročijo lokalno draženje, bolečine pri iztrebljanju.

Zdravilo ni priporočljivo za preobčutljivost za askorbinsko kislino ali druge sestavine. Če pride do hude črevesne bolezni, je vredno zavrniti uporabo diklofenaka. Zdravilo ni predpisano za otroke, mlajše od 6 let, kot tudi v poznem trimesečju nosečnosti.

Viri:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Diklofenak v ampulah - indikacije za uporabo, odmerjanje in pregledi

Diklofenak natrij je široko predpisan in daje dobre rezultate pri zdravljenju poškodb in bolezni sklepov in mišic ter patologij mišično-skeletnega sistema. Zdravilo spada v skupino nesteroidnih zdravil, ki imajo protivnetne učinke, zavirajo sintezo prostaglandinov in lajšajo bolečine. Prav tako lahko diklofenak posnetki ustavijo destruktivne procese v hrbtenici in dele njenega gibanja. Več o članku o diklofenaku lahko preberete tukaj.

Oblika sproščanja in sestava zdravila

Zdravilo se proizvaja v temnih ampulah s po 3 ml raztopine. V sredini je bistra tekočina z rahlo opaznim vonjem benzilnega alkohola. Sestava medicinskega pripomočka vključuje diklofenak natrij v količini 75 mg v vsaki ampuli.

Pomožne komponente so:

  • Vabe;
  • Benzil alkohol;
  • Propilenglikol;
  • Natrijev pirosulfit;
  • Natrijev hidroksid;
  • Voda za injekcije.

Indikacije za uporabo

  • Vnetni in degenerativni proces pri revmatičnih boleznih;
  • Bolečine v hrbtenici;
  • Revmatične bolezni mehkih tkiv, ki so zunaj sklepa;
  • Protin napad v akutnem obdobju;
  • Bolečine v posttraumatskem in pooperativnem obdobju, ki jih spremlja edem in vnetje;
  • Biliarna in ledvična kolika;
  • Težka migrena;
  • Nevralgija;
  • Povečana telesna temperatura;
  • Konjunktivitis bakterijske in virusne narave.

Zgodbe naših bralcev!
"Zdravo sem ozdravila. Pretekla sta 2 meseca, odkar sem pozabila na bolečine v hrbtu. Oh, kako sem trpela, boleča hrbet in kolena, res nisem mogla normalno hoditi. Kolikokrat sem hodila v poliklinike, toda predpisane so bile le drage tablete in mazila, ki jih ni bilo mogoče uporabiti.

In zdaj je šel sedmi teden, saj hrbtni sklepi niso malo moteni, čez dan grem na delo na dacho in hodim 3 km od avtobusa, zato grem zlahka! Vse zahvaljujoč temu članku. Vsakdo, ki ima bolečine v hrbtu, je treba prebrati! "

Kontraindikacije

  • Bolezni želodca in črevesja v akutni fazi;
  • Vnetni proces v črevesju;
  • Preobčutljivost za sestavine v sestavi zdravila;
  • Nagnjenost k razvoju alergijskih reakcij;
  • Pri jemanju aspirina in drugih nesteroidnih zdravil obstaja tveganje za razvoj urtikarije, akutnega rinitisa in napada astme;
  • Zdravilo ni predpisano do 18. leta starosti;
  • Pri prenašanju ploda;
  • Hudo srčno popuščanje;
  • Odpoved jeter;
  • Bolezni krvi in ​​motnje strjevanja krvi;
  • Ranžiranje in druge operacije srca;
  • Visok krvni tlak;
  • Napredna starost;
  • Bronhična astma.

Farmakološko delovanje

Zdravilo za kratek čas razbremeni bolečine in vnetje, vendar ne odstrani vzroka bolezni. Po injiciranju diklofenaka se sestavine pripravka zavrejo s ciklooksigenaznimi encimi in reakcijami izmenjave arahidonske kisline. Tak učinek ustavi padec trombocitov, zavira sproščanje lizosomov, ki povzročajo vnetni proces.

Bolnik že po prvi injekciji zmanjša otekanje, sklepi postanejo bolj mobilni, bolečine po operaciji in poškodbi izginejo. Tukaj preberite o akutnih bolečinah v desnem hipohondriju.

Bolečine in krča v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.

Doziranje

Zdravilo diklofenak je predpisano za lajšanje bolečin v akutnem in kroničnem procesu v telesu. Orodje se injicira intramuskularno po 75 mg dvakrat na dan dva dni. Le zdravnik lahko bolniku predpiše zdravilo po predhodnem pregledu in diagnozi.

Postopek za delo z ampulami:

  1. Ampulo je treba rahlo stresati in konico rahlo narezati s posebno datoteko za nohte. Nato vzemite bombažno blazinico in odprite zdravilo ter takoj izberite raztopino v sterilni brizgi;
  2. Uvesti zdravilo mora biti zelo globoko v zgornjem delu zadnjice. Injekcijo je treba zamenjati v desno in levo zadnjico;
  3. Preden vstopite v orodje, morate brizgo z zdravilom držati v topli dlani. To bo pomagalo povečati učinek sestavin in zagotoviti hitrejši analgetski učinek;
  4. Diklofenak se daje samo intramuskularno. Vnos zdravila subkutano ali intravensko prepovedano;
  5. Za boljše prenašanje zdravila je priporočljivo, da zdravilo injicirate največ dvakrat na dan;
  6. Injekcije diklofenaka se dajejo samo dva dni. Če je potrebno nadaljevati zdravljenje, se injekcije zdravila zamenjajo z supozitorijami ali tabletami;
  7. Mnogi zdravniki predpisujejo injekcije vsak drugi dan, da zmanjšajo tveganje za razvoj patologije prebavnega trakta.
  8. V bistvu se dajanje diklofenaka izmenjuje z vbodom drugih analgetikov.

Posebna navodila

Splošno:

  • Da bi preprečili razvoj neželenih učinkov in alergijske reakcije, lahko uporabimo minimalni odmerek injekcij diklofenaka;
  • Diklofenak se je treba izogibati z drugimi nesteroidnimi zdravili;
  • Ne priporočamo predpisovanja injekcij v starosti ob resnih kroničnih boleznih;
  • Pred uvedbo injekcije mora biti test zdravila za razvoj alergij.

Seznam možnih reakcij

Krvni sistem:

Imunski sistem:

  • Angioedem;
  • Anafilaktični šok;
  • Preobčutljivost.

Duševne motnje:

  • Depresija;
  • Motnje spanja;
  • Nočne more;
  • Dezorientacija v prostoru;
  • Razdražljivost.

Nevrologija:

  • Migrena;
  • Omotica;
  • Povečana utrujenost;
  • Zaspanost;
  • Oslabitev spomina;
  • Splošna šibkost;
  • Razvoj kapi;
  • Halucinacije

Organi pogleda:

  • Zmanjšana vidljivost;
  • Občutek zamegljenosti;
  • Nevritis optičnega živca.

ENT sistem:

Srčni sistem:

  • Srčni napad;
  • Srčno popuščanje;
  • Tahikardija;
  • Bolečina v prsnem košu;
  • Zmanjšan tlak.

Prebavni sistem:

  • Slabost;
  • Bruhanje;
  • Driska;
  • Gastritis;
  • Krvavitve;
  • Zaprtje;
  • Ulcerozni stomatitis;
  • Pankreatitis.

Jetra:

  • Zlatenica;
  • Hepatitis;
  • Okvara jeter.

Iz kože:

  • Urtikarija;
  • Razni izpuščaji;
  • Ekcem;
  • Alergijska purpura;
  • Srbenje;
  • Dermatitis

Vnetni sistem: t

  • Impotenca;
  • Akutna odpoved ledvic;
  • Proteinurija;
  • Edem.

Splošne kršitve:

  • Chills;
  • Hyperemia na mestu injiciranja;
  • Splošna slabost.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravila Diklofenac ni priporočljivo jemati skupaj z naslednjimi skupinami medicinskih pripomočkov: t

  • Litij in digoksin. Kombinirana uporaba lahko poveča koncentracijo teh zdravil v krvni plazmi;
  • Diuretiki. Diklofenak zmanjša učinek diuretikov;
  • Druga nesteroidna zdravila. Sočasna uporaba dveh oblik nesteroidnih zdravil lahko povzroči razvoj neželenih reakcij;
  • Antidiabetična zdravila. Diklofenak in zdravila za sladkorno bolezen je treba jemati pod nadzorom zdravnika in testom glukoze v krvi;
  • Srčni glikozidi. Kadar se ti dve skupini zdravil vzamejo skupaj, se lahko manifestacije srčnega popuščanja povečajo;
  • Ciklosporin. Diklofenak in ciklosporin lahko povečata tveganje za razvoj ledvične odpovedi.

Verjetnost stranskih učinkov

Po statističnih podatkih je razvoj neželenih učinkov med zdravljenjem z injekcijami diklofenaka 10%.

Na podlagi ocen bolnikov so najpogostejši naslednji neželeni učinki:

  • Motnje spanja;
  • Omotica;
  • Razvoj hude migrene;
  • Zmanjšano sluh in vid;
  • Krvavitev v nosu;
  • Krči;
  • Izpuščaj in krvavitev po koži;
  • Razvoj abscesa ali nekroze na mestu injiciranja;
  • Občutek pečenja na mestu injiciranja.

Preveliko odmerjanje

Ni zanesljivih podatkov o prevelikem odmerjanju zdravil.

Simptomi prevelikega odmerjanja vključujejo naslednje patologije: t

  • Hud glavobol;
  • Bolečine v želodcu;
  • Slabost in bruhanje;
  • Razburjenje;
  • Omotica;
  • Izguba zavesti;
  • V hujših primerih prevelikega odmerka, razvoj ledvične in jetrne insuficience.

Zdravljenje s prevelikim odmerjanjem

Po eni uri po prevelikem odmerku z diklofenakom morate pacientu dati pijačo, na primer aktivirano oglje. Prikazano je tudi izpiranje želodca, ki bo pomagalo zmanjšati absorpcijo strupenih snovi.

V prisotnosti napadov je indicirana uporaba diazepama. Nadaljnje zdravljenje se nadaljuje simptomatično in se prilagaja glede na resnost prevelikega odmerjanja.

Ali je treba injekcije diklofenaka prednost pred drugimi zdravili?

Po mnenju zdravnikov je zdravilo diklofenak varno za zdravje ljudi. To zdravilo bolniki dobro prenašajo in ima visok protivnetni in analgetičen učinek. Torej, če ni posebnih kontraindikacij, lahko zdravilo jemljete dolgo časa.

Glede na številne študije je bilo ugotovljeno, da če jemljete diklofenak v odmerku 150 mg na dan več kot 8 mesecev, to ne bo imelo škodljivega učinka na telo in ga bolniki dobro prenašajo.

Dejavniki tveganja:

  • Starost po 67 letih;
  • Bolečine v želodcu;
  • Velik odmerek diklofenaka;
  • Skupni sprejem z drugimi nesteroidnimi zdravili;
  • Jemanje alkohola in kajenje;
  • Prisotnost v telesu palic Helicobacter Pilari.

Zdravniki preglede o diklofenak drog

Po uvedbi te droge v prakso je minilo skoraj 35 let. V tem obdobju se je pojavilo veliko drugih zdravil iz skupine nesteroidnih zdravil.

Opozoriti je treba, da se med vsemi temi novimi sredstvi Diklofenak uvršča visoko. Zato večina zdravnikov predpisuje to posebno zdravilo.

Ne daje le visokih terapevtskih rezultatov med zdravljenjem, ampak se dobro prenaša in ni odvisna.

Različne dozirne oblike zdravila omogočajo zdravniku, da izbere optimalno terapijo za bolnika z različnimi bolečinskimi sindromi.

Pregledi bolnikov za injekcije diklofenaka

Mnogi bolniki, ki jim je bilo predpisano injiciranje zdravila Diklofenak, opozarjajo na dokaj kratko obdobje učinka zdravila na telo. Že v 20 minutah opazite zmanjšanje bolečine. Akcija traja 8 ur.

Z vnosom zdravila intramuskularno se začne počasi absorbirati iz mišic in zato je ena injekcija na dan dovolj za lajšanje bolečin in vnetja. Potek zdravljenja izbere le zdravnik, odvisno od stopnje vnetnega in bolečinskega sindroma.

Diklofenak se proizvaja v različnih oblikah in ga proizvajajo različna podjetja in države. Med njimi so Ortofen, Dikloberl, Olfen, Dekloben. Vsi imajo v svoji sestavi glavno sestavino - natrijev diklofenak. Neželeni učinki in kontraindikacije zgoraj navedenih zdravil so enaki.

Diklofenak ima tudi dostopno ceno in ga lahko kupite v kateri koli lekarni. Po mnenju mnogih bolnikov je prednost dana zdravilu, ki ga v Srbiji proizvaja Hemofarm.

Zdravilo hitro in hitro lajša bolečino in vnetje. Diklofenak bo pomagal odpraviti bolečine v hrbtenici in sklepih, razbremenil mišično napetost in delno nadaljeval gibanje v okončinah.

Samo injekcija je zelo boleča in jo je treba dajati po določenih pravilih. 20 minut po injiciranju opazimo zmanjšanje bolečine. Zdravilo ima visoke ocene bolnikov in zdravnikov in odlično pomaga pri obvladovanju revmatičnih bolečin in bolečin po poškodbah in operacijah.

Diklofenak posnetki so hitri, visokokakovostni in cenovno dostopni. Če ima bolnik med zdravljenjem z zdravilom neželene učinke, je bolje, da v tem obdobju zavrne delo, povezano s povečanim tveganjem in vožnjo avtomobila.

Zdravilo shranjujte v temnem in suhem prostoru, stran od otrok. Rok uporabnosti zdravila je dve leti. Ne mešajte injekcij diklofenaka z drugimi injekcijami zdravil.

Če ima bolnik tveganje za razvoj hudih oblik alergijske reakcije, je treba zdravilo Diklofenak predpisati le v nujnih primerih pod nadzorom specialista v bolnišnici.

Bolečine in krča v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.

Diklofenak - navodila za uporabo

Navodila za uporabo:

Zdravilo je učinkovito zaradi blokiranja delovanja encima ciklooksigenaze (glavne encimske presnove arahidonske kisline), ki je predhodnik prostaglandinov, ki igrajo pomembno vlogo pri tvorbi vnetnega procesa, bolečine in vročičnega sindroma.

Oblika in sestava sproščanja

Diklofenak je na voljo v naslednjih farmacevtskih oblikah:

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem aktivnosti COX - glavne encimske presnove arahidonske kisline, ki je predhodnica prostaglandinov, ki igrajo pomembno vlogo pri patogenezi vnetja, bolečine in vročine.

Analgetski učinek je posledica dveh mehanizmov: perifernega (posredno, z zaviranjem sinteze prostaglandinov) in osrednjega (zaradi zaviranja sinteze prostaglandinov v osrednjem in perifernem živčnem sistemu). Zavira sintezo proteoglikana v hrustancu.

Pri revmatičnih boleznih zmanjšuje bolečine v sklepih in med gibanjem, kot tudi jutranjo okorelost in otekanje sklepov ter prispeva k povečanju obsega gibanja. Zmanjšuje posttravmatske in pooperacijske bolečine ter vnetni edem. Zavira agregacijo trombocitov.

Pri dolgotrajni uporabi deluje desenzibilizacijsko. Ko se topikalno uporablja lokalno, zmanjša otekanje in bolečino pri vnetnih procesih neinfektivne etiologije.

Farmakokinetika

Po zaužitju se absorbira iz prebavil. Vnos hrane upočasni hitrost absorpcije, stopnja absorpcije se ne spremeni. Približno 50% zdravilne učinkovine se metabolizira v času "prvega prehoda" skozi jetra. Ko se daje rektalno, je absorpcija počasnejša.

Čas, da se doseže Cmax v plazmi po peroralnem dajanju, je 2-4 ure, odvisno od uporabljene dozirne oblike, po rektalnem dajanju - 1 uro, intramuskularno dajanje - 20 minut. Koncentracija aktivne snovi v plazmi je linearno odvisna od velikosti uporabljenega odmerka.

Ni kumulirana. Vezava na plazemske beljakovine je 99,7% (predvsem albumin). Prodre v sinovialno tekočino, doseže Cmax 2-4 ure pozneje kot v plazmi. Obsežno se presnovi v več metabolitov, med katerimi sta dva farmakološko aktivna, vendar manj kot diklofenak.

Sistemski očistek zdravilne učinkovine je približno 263 ml / min. T1 / 2 iz plazme je 1-2 uri, iz sinovialne tekočine - 3-6 ur Približno 60% odmerka se izločajo v obliki presnovkov preko ledvic, manj kot 1% se izloči z urinom v nespremenjeni obliki, ostalo se izloči v obliki presnovkov z žolčem.

Diklofenak (diklofenak) navodila za uporabo, kontraindikacije, neželeni učinki, pregledi

Diklofenak (diklofenak) - nov opis zdravila, lahko vidite kontraindikacije, indikacije za uporabo, diklofenak (diklofenak). Mnenja diklofenaka (diklofenaka) -

Ima izrazito protivnetno, analgetično in zmerno antipiretično delovanje.
Zdravilo: diklofenak
Zdravilna učinkovina: diklofenak
Kodiranje ATC: M01AB05
KFG: NSAID
Registrska številka: P №010878 / 03
Datum registracije: 10/21/05
Lastnik reg. Priznanje: IPCA LABORATORIES Ltd.

Oblika sproščanja diklofenaka (diklofenaka), embalaža in sestava izdelka.

Eterično obložene tablete
1 zavihek.
diklofenak natrij
50 mg

10 kosov. - paketi kontur brez okvirja (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - embalaža brez konture (10) - kartonske škatle.
Obložene tablete z dolgotrajnim delovanjem
1 zavihek.
diklofenak natrij
100 mg

10 kosov. - paketi kontur brez okvirja (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - embalaža brez konture (10) - kartonske škatle.
Rešitev za dajanje v / m
1 ml
1 amp
diklofenak natrij
25 mg
75 mg

3 ml - ampule (5) - pakiranje kartona.
3 ml - ampule (10) - pakiranje kartona.

OPIS AKTIVNE SNOVI.
Vsi zgornji podatki so predstavljeni le za seznanitev z zdravilom, možnost uporabe se je treba posvetovati z zdravnikom.

Farmakološko delovanje diklofenaka (diklofenaka) t

NSAID, derivat fenilocetne kisline. Ima izrazito protivnetno, analgetično in zmerno antipiretično delovanje. Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem aktivnosti COX - glavne encimske presnove arahidonske kisline, ki je predhodnica prostaglandinov, ki igrajo pomembno vlogo pri patogenezi vnetja, bolečine in vročine. Analgetski učinek je posledica dveh mehanizmov: perifernega (posredno, z zaviranjem sinteze prostaglandinov) in osrednjega (zaradi zaviranja sinteze prostaglandinov v osrednjem in perifernem živčnem sistemu).

Zavira sintezo proteoglikana v hrustancu.

Pri revmatičnih boleznih zmanjšuje bolečine v sklepih in med gibanjem, kot tudi jutranjo okorelost in otekanje sklepov ter prispeva k povečanju obsega gibanja. Zmanjšuje posttravmatske in pooperacijske bolečine ter vnetni edem.

Zavira agregacijo trombocitov. Pri dolgotrajni uporabi deluje desenzibilizacijsko.

Ko se topikalno uporablja lokalno, zmanjša otekanje in bolečino pri vnetnih procesih neinfektivne etiologije.

Farmakokinetika zdravila.

Po zaužitju se absorbira iz prebavil. Vnos hrane upočasni hitrost absorpcije, stopnja absorpcije se ne spremeni. Približno 50% zdravilne učinkovine se metabolizira v času "prvega prehoda" skozi jetra. Ko se daje rektalno, je absorpcija počasnejša. Čas, da se doseže Cmax v plazmi po peroralnem dajanju, je 2-4 ure, odvisno od uporabljene dozirne oblike, po rektalnem dajanju - 1 uro, intramuskularno dajanje - 20 minut. Koncentracija aktivne snovi v plazmi je linearno odvisna od velikosti uporabljenega odmerka.

Ni kumulirana. Vezava na plazemske beljakovine je 99,7% (predvsem albumin). Prodre v sinovialno tekočino, doseže Cmax 2-4 ure pozneje kot v plazmi.

Obsežno se presnovi v več metabolitov, med katerimi sta dva farmakološko aktivna, vendar manj kot diklofenak.

Sistemski očistek zdravilne učinkovine je približno 263 ml / min. T1 / 2 iz plazme je 1-2 uri, iz sinovialne tekočine - 3-6 ur Približno 60% odmerka se izloči v obliki presnovkov preko ledvic, manj kot 1% se izloči z urinom v nespremenjeni obliki, ostalo se izloči v obliki presnovkov z žolčem.

Indikacije za uporabo:

Artični sindrom (revmatoidni artritis, osteoartritis, ankilozirajoči spondilitis, protin), degenerativne in kronične vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema (osteohondroza, osteoartritis, periartropatija), posttraumatsko vnetje mehkih tkiv in mišično-skeletnega sistema (raztezanje). Bolečine v hrbtenici, nevralgija, mialgija, artralgija, bolečina in vnetje po operacijah in poškodbah, bolečine pri protinu, migrena, algomenoreja, bolečine pri adneksitisu, proktitisu, koliki (žolču in ledvici), bolečine pri infekcijskih in vnetnih boleznih ORL -organi

Za lokalno uporabo: zaviranje mioze med operacijo katarakte, preprečevanje cistoznega makularnega edema, povezano z odstranitvijo in vsaditvijo leče, vnetnimi procesi očesa neinfektivne narave, posttraumatskim vnetnim procesom s prodornimi in neprepustnimi poškodbami zrkla.

Odmerjanje in način uporabe zdravila.

Za peroralno uporabo za odrasle je enkratni odmerek 25-50 mg 2-3 krat / dan. Pogostost dajanja je odvisna od uporabljene dozirne oblike, resnosti bolezni in je 1-3 krat / dan, rektalno - 1 čas / dan. Za zdravljenje akutnih stanj ali lajšanje poslabšanja kroničnega procesa uporabite IM v odmerku 75 mg.

Pri otrocih, starejših od 6 let, in mladostnikih je dnevni odmerek 2 mg / kg.

Navzven se uporablja v odmerku 2-4 g (odvisno od območja bolečega območja) na prizadetem mestu 3-4 krat / dan.

Pri uporabi v oftalmologiji se pogostnost in trajanje dajanja določata posamezno.

Največji odmerki: za peroralno uporabo za odrasle - 150 mg / dan.

Neželeni učinki diklofenaka (diklofenaka):

S strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje, anoreksija, bolečina in nelagodje v epigastrični regiji, napenjanje, zaprtje, driska; v nekaterih primerih - erozivne in ulcerozne lezije, krvavitve in perforacija gastrointestinalnega trakta; redko, motnje delovanja jeter. Ko so ga v posameznih primerih dajali rektalno, je bilo vnetje debelega črevesa s krvavitvami, poslabšanje ulceroznega kolitisa.

Od strani centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: omotica, glavobol, vznemirjenost, nespečnost, razdražljivost, občutek utrujenosti; redko - parestezija, prizadetost vida (nejasnost, diplopija), tinitus, motnje spanja, krči, razdražljivost, tremor, duševne motnje, depresija.

S strani krvnega sistema: redko - anemija, levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza.

Na strani sečil: redko - okvarjeno delovanje ledvic; pri nagnjenih bolnikih je možen edem.

Dermatološke reakcije: redko - izpadanje las.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje; ko se uporablja v obliki kapljic za oko - srbenje, rdečina, fotosenzitivnost.

Lokalne reakcije: na mestu injiciranja je možen pekoč občutek, v nekaterih primerih - nastanek infiltracije, abscesa, nekroze maščobnega tkiva; z rektalno aplikacijo, lokalnim draženjem, pojavom izločkov sluznice, mešanih s krvjo, so možne boleče iztrebljanje; v redkih primerih z zunanjo uporabo - srbenje, rdečina, izpuščaj, pekoč občutek; Z lokalno uporabo v oftalmologiji so takoj po vkapanju možni prehodni pekoč občutek in / ali začasno zamegljen vid.

Pri daljši zunanji uporabi in / ali uporabi na obsežnih telesnih površinah so možni sistemski neželeni učinki zaradi resorptivnega delovanja diklofenaka.

Kontraindikacije za zdravilo:

Erozivne in ulcerozne lezije gastrointestinalnega trakta v akutni fazi, aspirinska triada, oslabljena tvorba krvi neznane etiologije, preobčutljivost za diklofenak in sestavine uporabljene dozirne oblike ali drugi NSAID.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je možna v primerih, ko možna korist za mater preseže možno tveganje za plod ali novorojenčka.

Posebna navodila za uporabo Diklofenak (diklofenak).

Uporablja se izjemno previdno v primerih jeter, ledvic, gastrointestinalnega trakta, dispeptičnih simptomov, bronhialne astme, arterijske hipertenzije, srčnega popuščanja, takoj po hudih kirurških posegih in pri starejših bolnikih.

Za indikacije o alergijskih reakcijah na NSAID in diklofenakove sulfite se uporabljajo le v nujnih primerih. V postopku zdravljenja je potrebno sistematično spremljanje delovanja jeter in ledvic, periferne krvne slike.

Rektalno dajanje ni priporočljivo pri bolnikih z anorektalno boleznijo ali anorektalno krvavitvijo v anamnezi. Navzven je treba uporabljati samo na nepoškodovani koži.

Diklofenaku se je treba izogibati v očeh (z izjemo kapljic za oči) ali na sluznicah. Bolniki, ki uporabljajo kontaktne leče, morajo uporabiti kapljice za oči ne prej kot 5 minut po odstranitvi leč.

Ni priporočljivo za uporabo pri otrocih, mlajših od 6 let.

Med zdravljenjem z zdravilnimi oblikami za sistemsko uporabo alkohol ni priporočljiv.

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

V času zdravljenja lahko zmanjša hitrost psihomotoričnih reakcij. Če se vidna jasnost po uporabi kapljic za oči poslabša, ne smete voziti avtomobila ali izvajati drugih potencialno nevarnih dejavnosti.

Interakcija diklofenaka (diklofenaka) z drugimi zdravili.

S sočasno uporabo antihipertenzivnih zdravil z diklofenakom je mogoče njihovo delovanje oslabiti.

Poročali so o pojavu epileptičnih napadov pri bolnikih, ki so jemali oba nesteroidna protivnetna zdravila in kinolonske antibakterijske droge.

S hkratno uporabo z GCS poveča tveganje za neželene učinke prebavnega sistema.

S hkratno uporabo diuretikov lahko zmanjša diuretični učinek. Pri sočasni uporabi z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, se lahko poveča koncentracija kalija v krvi.

S sočasno uporabo z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili lahko poveča tveganje za neželene učinke.

Obstajajo poročila o razvoju hipoglikemije ali hiperglikemije pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki so uporabljali diklofenak hkrati s hipoglikemičnimi zdravili.

S hkratno uporabo z acetilsalicilno kislino se lahko zmanjša koncentracija diklofenaka v krvni plazmi.

Čeprav klinične študije niso dokazale učinka diklofenaka na učinek antikoagulantov, so opisali posamezne primere krvavitev s sočasno uporabo diklofenaka in varfarina.

S hkratno uporabo se lahko poveča koncentracija digoksina, litija in fenitoina v krvni plazmi.

Absorpcija diklofenaka iz gastrointestinalnega trakta se zmanjša s sočasno uporabo s kolestiraminom, v manjši meri pa s kolestipolom.

S hkratno uporabo se lahko poveča koncentracija metotreksata v krvni plazmi in poveča njegova toksičnost.

Pri sočasni uporabi diklofenak ne sme vplivati ​​na biološko uporabnost morfina, vendar pa lahko koncentracija aktivnega presnovka morfina ostane povišana v prisotnosti diklofenaka, kar poveča tveganje neželenih učinkov presnovka morfina, vključno z depresija dihanja.

Ob hkratni uporabi s pentazocinom je bil opisan primer razvoja velikih konvulzivnih napadov; z rifampicinom - morda zmanjšanje koncentracije diklofenaka v krvni plazmi; z ceftriaksonom - izločanje ceftriaksona s povečanjem žolča; s ciklosporinom - možno povečanje nefrotoksičnosti ciklosporina.

Diklofenak (diklofenak)

Vsebina

Strukturna formula

Rusko ime

Latinsko ime snovi diklofenak

Kemijsko ime

2- (2- (2,6-diklorofenilamino) fenil) ocetna kislina (kot natrijeva sol)

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi diklofenak

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS koda

Značilnosti snovi diklofenak

Kristalni prah iz rumenkasto bele do svetlo beige. Dobro topen v metanolu, topen v etanolu, praktično netopen v kloroformu, kalijeva sol topna v vodi.

Farmakologija

Zavira ciklooksigenazo in tako blokira reakcije arahidonske kaskade in moti sintezo PGE.2, PGF2alpha, tromboksan A2, prostaciklin, levkotrieni in sproščanje lizosomskih encimov; zavira agregacijo trombocitov; z dolgotrajno uporabo ima desenzibilizirajoč učinek; in vitro povzroči upočasnitev biosinteze proteoglikana v hrustancu pri koncentracijah, ki ustrezajo tistim pri ljudeh.

Po popolnem resorbiranju vnosa lahko hrana upočasni hitrost absorpcije, ne da bi vplivala na njeno polnost. Cmaks v plazmi dosežemo v 1-2 urah, kar je posledica počasnega sproščanja učinkovine Cmaks Diklofenak s podaljšanim delovanjem v krvni plazmi pod vrednostjo, ki nastane z uvedbo zdravila s kratkotrajnim delovanjem; koncentracija ostane visoka še dolgo po zaužitju podaljšane oblike, Cmaks - 0,5–1 µg / ml, čas pojavljanja Cmaks - 5 ur po zaužitju 100 mg dolgotrajno delujočega diklofenaka. Koncentracija v plazmi je linearno odvisna od velikosti uporabljenega odmerka. Ko je v / m uvod Cmaks v plazmi se doseže v 10-20 min, z rektalno - v 30 min. Biološka uporabnost - 50%; intenzivno izločena. Vezava na plazemske beljakovine - več kot 99%. Dobro prodre v tkiva in sinovialno tekočino, kjer koncentracija raste počasneje, po 4 urah doseže višje vrednosti kot v plazmi. Približno 35% se izloči v obliki presnovkov z blatom; približno 65% se presnavlja v jetrih in izloča skozi ledvice kot neaktivni derivati ​​(manj kot 1% se izloči nespremenjeno). T1/2 iz plazme - približno 2 h, sinovialna tekočina - 3-6 ur; ob upoštevanju priporočenega intervala med sprejemi se ne kopiči.

Ko se uporablja lokalno, prodre skozi kožo. Ko je vkapana v oko, je čas nastanka Cmaks v roženici in konjunktivi - 30 minut po vkapanju, prodre v sprednjo očesno komoro, ne vstopi v sistemsko cirkulacijo v terapevtsko pomembnih količinah.

Lajša bolečine v mirovanju in pri gibanju, jutranjo okorelost, otekanje sklepov, izboljšuje njihovo funkcionalno sposobnost. Pri vnetnih procesih, ki se pojavijo po operacijah in poškodbah, hitro ublažijo tako spontane bolečine in bolečine med gibanjem, zmanjšajo vnetne otekline na mestu rane. Pri bolnikih s poliartritisom, ki so prejeli zdravljenje, je koncentracija v sinovialni tekočini in sinovialnem tkivu višja kot v krvni plazmi. V protivnetni aktivnosti presega acetilsalicilno kislino, butadion, ibuprofen; obstajajo dokazi o večji resnosti kliničnega učinka in boljše prenašanje v primerjavi z indometacinom; pri revmatizmu in ankilozirajočem spondilitisu enakovreden prednizonu in indometacinu.

Uporaba diklofenaka

Vnetne bolezni sklepov (revmatoidni artritis, revmatična mrzlica, ankilozirajoči spondilitis, kronična protinski artritis), degenerativne bolezni (osteoartritis deformirajoči, bolečina v križu), lumbago, išias, nevralgije, bolečine v mišicah, bolezni extraarticular tkiva (tendinitis, burzitis, revmatična mehkega tkiva), posttravmatske bolečine sindromi, ki jih spremlja vnetje, pooperativna bolečina, akutni napad protina, primarna disalgomenoreja, adneksitis, napadi migrene, ledvične in jetrne kolike, infekcijske in otolaryngology, preostali učinki pljučnico. Lokalne poškodbe kit, vezi, mišic in sklepov (za lajšanje bolečin in vnetij pri iztegovanju, zvini, modricah), lokalizirane oblike revmatizma mehkega tkiva (odstranitev bolečine in vnetja). V oftalmologiji - neinfekcijski konjunktivitis, posttraumatsko vnetje po prodiranju in neprepustnih ranih zrkla, bolečine pri uporabi eksimerskega laserja, med operacijo odstranitve in vsaditve leče (pred in pooperativna profilaksa mioze, cistoidni edem optičnega živca).

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili), zmanjšana tvorba nespecificirane etiologije, razjeda na želodcu in dvanajstnika, destruktivna vnetna črevesna bolezen v akutni fazi, "aspirinova" bronhialna astma, otroci (do 6 let), zadnje trimesečje nosečnosti t.

Omejitve uporabe. T

Okvarjeno delovanje jeter in ledvic, srčno popuščanje, porfirija, delo, ki zahteva pozornost, nosečnost, dojenje.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kategorija delovanja na plod s strani FDA-C (do 30 tednov nosečnosti).

Kategorija delovanja na plod s strani FDA-D (po 30 tednih nosečnosti).

Neželeni učinki diklofenaka

Bolezni prebavil (navzea, bruhanje, anoreksija, napenjanje, zaprtje, driska), gastroskopija NSAID (antrum želodca v obliki eritemske sluznice, krvavitve, erozije in razjede), akutne erozije in razjede drugih gastrointestinalnega trakta, želodčne razjede, razjede, razjede in druge razjede. črevesne krvavitve, nenormalno delovanje jeter, zvišane ravni transaminaz v serumu, hepatitis zdravila, pankreatitis, intersticijski nefritis (redko - nefrotski sindrom, papilarna nekroza, akutna ledvična odpoved), glavobol, časovni razpored pri hoji, g kalitev, vznemirjenost, nespečnost, razdražljivost, utrujenost, edem, aseptični meningitis, eozinofilno pljučnico, lokalne alergijske reakcije (eksantem, erozijo, eritem, ekcem, ulceracije), multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, eritrodermo, eritem, eritem, eritrodermo, t reakcije (vključno s šokom), izpadanje las, fotosenzibilizacija, purpura, motnje tvorbe krvi (anemija - hemolitični in aplastični, levkopenija do agranulocitoze, trombocitopenija), srčno-žilni motnje (zvišan krvni tlak), kršitve občutljivosti in vid, krči.

Ko / m uvod - pekoč občutek, nastanek infiltracije, absces, nekroza maščobnega tkiva.

Pri uporabi sveč - lokalno draženje, izločanje sluznice s krvjo, bolečine pri iztrebljanju.

Kadar se uporablja lokalno, so možne tudi srbenje, eritem, izpuščaj, pekoč občutek, sistemski neželeni učinki.

Interakcija

Poveča koncentracijo litija, digoksina v krvi, posrednih antikoagulantov, peroralnih antidiabetičnih zdravil (tako hipofilemija kot hiperglikemija), derivate kinolona. Povečuje toksičnost metotreksata, ciklosporina, verjetnost neželenih učinkov glukokortikoidov (gastrointestinalne krvavitve), tveganje hiperkalemije v ozadju diuretikov, ki varčujejo s kalijem, zmanjšuje učinek diuretikov. Koncentracija v plazmi se zmanjša z uporabo acetilsalicilne kisline.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: omotica, glavobol, hiperventilacija, zamegljenost zavesti, pri otrocih - mioklonične konvulzije, prebavne motnje (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, krvavitve), motnje jeter in ledvic.

Zdravljenje: izpiranje želodca, uvedba aktivnega oglja, simptomatsko zdravljenje za odpravo povišanega krvnega tlaka, motnje delovanja ledvic, epileptični napadi, draženje prebavil, depresija dihanja. Prisilna diureza, hemodializa so neučinkovite.

Pot uporabe

Inside, in / m, in / in, rektalno, lokalno (perkutano, vkapanje v veznično vrečko).

Previdnostni ukrepi za snov Diklofenak

Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba redno preučevati krvno sliko in delovanje jeter, analizo okultne krvi v blatu. V prvih 6 mesecih nosečnosti je treba uporabiti stroge indikacije in v najmanjšem odmerku. Zaradi možnega zmanjšanja hitrosti reakcije ni priporočljivo voziti motornega vozila in delati s stroji. Ne sme se nanašati na poškodovano ali izpostavljeno kožo v kombinaciji z okluzivnim povojem; Preprečiti stik z očmi in sluznicami.

Nevarnost zapletov v prebavilih

Tveganje zapletov v prebavilih. Diklofenak natrij lahko, tako kot drugi NSAID, povzroči resne neželene učinke iz prebavil, vključno z krvavitve, razjede in perforacije želodca ali črevesja, ki so lahko usodne. Ti zapleti se lahko pojavijo ob kateremkoli času uporabe s prognostičnimi simptomi ali brez njih pri bolnikih, ki uporabljajo NSAID. Samo pri 1 od 5 bolnikov so bili simptomi značilni neželeni učinki v prebavnem traktu med zdravljenjem z NSAID. Ulcerozne lezije zgornjega gastrointestinalnega trakta, večje krvavitve ali perforacije, ki jih povzročajo NSAID, so opazili pri približno 1% bolnikov, ki so prejemali zdravljenje 3-6 mesecev, in približno 2-4% bolnikov, ki so se zdravili 1 leto. Tveganje za zaplete v prebavnem traktu je večje pri dolgotrajnih zdravilih, obstaja pa tudi med kratkotrajnim zdravljenjem. Starejši bolniki imajo večje tveganje za resne zaplete iz prebavil.

Viri informacij

Tveganje za trombembolične zaplete

Odbor za oceno tveganja na področju farmakovigilance (PRAC) Evropske agencije za zdravila (EMA) je ugotovil, da učinki zdravil, ki vsebujejo diklofenak, na kardiovaskularni sistem med njihovo sistemsko uporabo (kapsule, tablete, podobne kot za selektivne zaviralce COX-2, zlasti pri uporabi diklofenaka v velikih odmerkih (150 mg na dan) in z dolgotrajnim zdravljenjem.
PRAC ugotavlja, da koristi uporabe diklofenaka prevladajo nad tveganji, vendar priporoča, da upoštevate enake previdnostne ukrepe kot pri uporabi zaviralcev COX-2, da zmanjšate tveganje za trombembolične zaplete.

Bolniki s predhodnimi hudimi srčno-žilnimi boleznimi, vključno z pri kroničnem srčnem popuščanju, ishemični bolezni srca, cerebrovaskularnih motnjah, boleznih perifernih arterij, ne uporabljajte diklofenaka. Pri bolnikih z dejavniki tveganja (npr. Visokim krvnim tlakom, zvišanim holesterolom, sladkorno boleznijo, kajenjem) je treba uporabiti diklofenak z veliko previdnostjo.

Diklofenak - prijatelj ali sovražnik? Tveganje za neželene učinke pri jemanju diklofenaka presega terapevtski učinek

Diklofenak je eno izmed najbolj priljubljenih nesteroidnih protivnetnih zdravil. V domači medicini velja za zlati standard pri zdravljenju revmatoloških bolezni. Široko se uporablja tudi v nevrologiji, ginekologiji, kirurgiji in onkologiji. Vendar pa številne obsežne študije kažejo na njegove življenjsko nevarne stranske učinke, v povezavi s katerimi nekateri znanstveniki zagovarjajo njegov umik iz prodaje.

Diklofenak z dvema obrazoma: zmaga zaupanje in razbije srca

Diklofenak je treba dati v skladu z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) in ima najmočnejši dvojni učinek: istočasno anestezira in razbremeni vnetje. Tako je po meta-analizi, objavljeni v reviji Lancet marca 2016, diklofenak v odmerku 150 mg / dan iz vseh nesteroidnih protivnetnih zdravil izkazal za najbolj učinkovitega pri lajšanju bolečin in ponovni vzpostavitvi skupne funkcije. Vendar pa so raziskovalci pozvani, naj ne pozabijo na njegove stranske učinke.

Svetla stran diklofenaka so njegova antipiretična, protitumorska, anti-edemska in anti-migrenska delovanja. Za lajšanje bolečin se ne uporablja samo za artritis, temveč tudi v pooperativnem obdobju, v bolečih obdobjih, migreni itd.

Vpliv diklofenaka in drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil na kardiovaskularni sistem

Torej, zakaj klinična farmakologinja Angležanka Patricia McGettigan in kanadski David Henry vztrajata, da je treba prečistiti diklofenak z nacionalnih seznamov zdravil za reševanje življenj in prepovedati njegovo prodajo na splošno?

Dejstvo je, da dvolični diklofenak ne le lajša bolečino, vnetje in vročino, temveč tudi razbija srca v dobesednem pomenu besede. Leta 2004 je bil »kolega« diklofenaka iz skupine Viox NSAID (Vioxx) umaknjen iz proizvodnje zaradi smrti znanega športnika in velikega števila srčnih napadov in kapi v ozadju njegovega vnosa. Leta 2006 je bil dokazan podoben stranski učinek diklofenaka, kar je povečalo verjetnost za razvoj kardiovaskularnih motenj za 40% pri dolgotrajni uporabi. Več informacij o publikaciji najdete tukaj: http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001388.

V letu 2017 je European Heart Journal v rubriki "Kardiovaskularna farmakoterapija" nadaljeval s temo nevarnosti NSAID za kardiovaskularni sistem. Tokrat so danski znanstveniki pozvali k opustitvi diklofenaka zaradi nevarnosti srčnega zastoja, pri čemer se verjetnost povečanja za več kot 50%, ko jo vzamemo.

Raziskovalci so tako sklepali na podlagi analize skoraj 30 tisoč smrti zaradi srčnega zastoja. Po mnenju enega od avtorjev, profesor kardiologije Gunnar Gíslason, NSAIDs zgosti krvi, prispevajo k nastanku krvnih strdkov, stiskanje krvnih žil in povečanje krvnega tlaka, ki lahko povzroči srčni zastoj. Več informacij o publikaciji najdete tukaj: https://academic.oup.com/ehjcvp/article/3/2/100/2739709.

Drugi neželeni učinki diklofenaka

Drugi neželeni učinki diklofenaka predstavljajo tudi resne nevarnosti za zdravje. Praviloma se pacienti posebej zavedajo njegovega negativnega vpliva na prebavila. To so bolečine in krči v zgornjem in srednjem delu trebuha, slabost in bruhanje, prebavne motnje, napenjanje in včasih hepatitis. Dolgotrajna uporaba diklofenaka lahko povzroči razjede in krvavitev v želodcu / črevesju. Osrednji živčni sistem se lahko odzove na diklofenak, zaspanost, glavobol, omotico; urinarni sistem - edem in odpoved ledvic. Kožni izpuščaji lahko govorijo o alergijskih reakcijah na to zdravilo. Možne motnje vida in sluha. Vse to kaže na toksičnost diklofenaka na telo.

Večstranski diklofenak: oblika sproščanja

Avtorji obeh zgoraj omenjenih publikacij ugotavljata nedopustnost nenadzorovanega vnosa nesteroidnih protivnetnih zdravil in zlasti diklofenaka, ki ga je treba v celoti zavreči. Po statističnih podatkih se za ta sredstva napiše 25% receptov. Še slabše - 30% ljudi jih kupi sami, brez zdravniškega recepta. Še posebej, ker ga prodajamo prosto, brez recepta in v najrazličnejših oblikah. Tablete, ampule za injekcije, mazila in geli, sveče - izbira za vsak okus.

Zdi se, da večstranski diklofenak spreminja maske, ki se pojavljajo pod vsemi novimi imeni: Voltaren Emulgel, Ortofen, Diclofen, Diklak, Diklovit, Naklofen itd. - več kot 70 predmetov.

Kljub objavljenim podatkom o tveganjih, povezanih z njegovim sprejemom, diklofenak še vedno vodi med predpisanimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili v 15 državah. V njih in še v 74 državah je ostal na seznamu osnovnih zdravil. Čeprav vodilni predstavniki medicinske skupnosti in priznali, da je treba imenovati le, ko je nujno in v minimalnih odmerkih.

Razlogi za priljubljenost nevarnega diklofenaka

Torej, zakaj je še naprej priljubljen pri zdravnikih in bolnikih? Reumatologi ga predpisujejo, razmišljajo le o zdravljenju bolezni svojega profila in kardiologom, gastroenterologom in drugim zdravnikom dovolijo, da se borijo proti posledicam. To je resen problem sodobne medicine - pomanjkanje celostnega pristopa do pacientov, ko vsak ožji strokovnjak predpisuje zdravila za "svoje" bolezni. Kot rezultat, obravnavamo enega, pohabljamo drugega.

In bolniki s hudimi bolečinami so pripravljeni sprejeti katerokoli zdravilo, ne upoštevajo vseh tveganj, samo da bi ublažili trenutno stanje. In dejstvo, da se bolečine v sklepih sčasoma povečajo v bolečinah v srcu ali želodcu, se jim zdi pomembno. Vendar pa ni vedno nujno »živeti v sedanjosti«, kot zahtevajo oglasi, včasih bi morali razmišljati o jutri.

Varna alternativa diklofenaku in NSAR

Pri bolnikih s srčnimi in gastroenterološkimi boleznimi je dajanje diklofenaka načeloma nesprejemljivo. Treba ga je opustiti in vsem, ki želijo ohraniti zdravje prebavil, srca, jeter, ledvic in drugih organov in sistemov. Kaj je nadomestitev diklofenaka in drugih neškodljivih NSAID?

Danes so razvili učinkovita in varna naravna zdravila - Osteomed, Osteomed Forte in Osteo-Vit D3. Njihova ključna sestavina je homogenatska drona, katere koristi za osteoartikularni sistem so resnično večplastne. Torej, zaradi prisotnosti protivnetnih in antibakterijskih sredstev lizocima 2 in defensina 1, se dronov spopad uspešno bori proti vnetju. V študiji Irine Sarviline v št. 5 revije Vrach za leto 2016 je predstavljena študija o nevrotimunsko-endokrinem učinku dronovskega legla na boleče sklepe.

Vse tri droge prispevajo k normalizaciji presnove mineralov in tako vplivajo na osnovne vzroke artritisa. Za več informacij o njihovi uporabi pri boleznih sklepov glej tukaj.

Naravni chondroprotectors (ščitniki hrustanca) bodo koristni pri preprečevanju in zdravljenju artritisa:

  • Dandelion P, ki vpliva na dejavnike rasti in obnove hrustančnega tkiva.
  • Dihydroquercetin Plus, ki prispeva k izboljšanju krvnih žil in tako izboljša prehrano in presnovo v sklepih.
  • Apitonus P je naravni vitaminsko-mineralni kompleks za zdravje sklepov, vsebuje pa tudi sestavine čebeljih proizvodov tudi aminokisline, hormonske in protivnetne sestavine.