Tablete diklofenaka - nesteroidno protivnetno zdravilo.

Ima protivnetno, analgetično, antiplatetično in antipiretično delovanje. Najbolj učinkovit pri vnetni bolečini. Uporablja se za simptomatsko zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema, zmanjšanje različnih vrst bolečinskega sindroma.

Na tej strani boste našli vse informacije o diklofenaku: popolna navodila za uporabo tega zdravila, povprečne cene v lekarnah, popolne in nepopolne analoge zdravila, kot tudi pregled ljudi, ki so že uporabljali tablete diklofenaka. Želite pustiti svoje mnenje? Prosimo, vpišite komentarje.

Klinično-farmakološka skupina

Prodajni pogoji za farmacijo

Izdaja se brez recepta.

Koliko stanejo zdravila Diclofenac? Povprečna cena v lekarnah je na ravni 20 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Oblika tablet: tablete v c / p lupini 25 mg, v p / o lupini 25 in 50 mg, retard 100 mg.

• Sestava tablete v enteralne lupini 25 ali 50 mg diklofenak natrija, dikalcijev fosfat, škrob, magnezijev stearat, polivinilpirolidon K30, prečiščen smukec, celulozni acetat, indorezin, dietil ftalat, karmoizinovy ​​lak, titanov dioksid, rdeče 4R lak, železov oksid rdeče in rumene.

Farmakološki učinek

Zavira eksudativne in proliferativne faze vnetja. Zmanjša količino serotonina, histamina in bradikinina, poveča prag zaznavanja receptorjev za bolečino; zmanjša koncentracijo PG v središču termoregulacije, poveča prenos toplote, zmanjša telesno temperaturo; zavira agregacijo trombocitov.

Indikacije za uporabo

Oblika tablet diklofenaka je predpisana za lajšanje bolečin pri napadih psoriatičnega, gihtnega, juvenilnega artritisa, poškodb vezi in kolenskega sklepa.

Tablete se lahko uporabljajo za bolečine v hrbtenici. Nastane zaradi osteohondroze in degenerativnih sprememb v medvretenčnih ploščicah. Uporablja se pri kršenju ishiadičnega in ledvenega živca, tunelskem sindromu zapestja ali komolca. Nenadomestljiv je v primeru poškodbe, raztezanja ali dislokacije, tudi med športniki in osebami, ki delajo v fizično težki industriji.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo tablet:

• vnetna črevesna bolezen;
• poslabšanje lezij prebavil (erozivni in ulcerozni);
• krvavitve iz prebavnega trakta;
• huda ledvična ali jetrna odpoved;
• stanje po operaciji obvoda koronarnih arterij;
• nosečnost in dojenje;
• "Aspirin Triada" - intoleranca za NSAID pri bolnikih z bronhialno astmo in nosnimi polipi;
• otroci do 6 let za tablete po 25 mg, drugi odmerki so kontraindicirani do 18 let;
• intoleranco za laktozo, pomanjkanje laktaze, patologijo absorpcije glukoze-galaktoze.

Predpiše se previdno pri naslednjih boleznih: vnetna črevesna bolezen, alkoholizem, erozivni in ulcerozni gastrointestinalni bolezni, kronični (brez poslabšanja), diabetes, divertikulitis, inducirana porfirija, bronhialna astma, anemija, kongestivno srčno popuščanje, edematozni sindrom, arterijska hipertenzija, jetrna ali ledvična odpoved, stanje po hudih kirurških posegih, starost, sistemske patologije vezivnega tkiva.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirana v III. Trimesečju nosečnosti. V prvem in drugem trimesečju nosečnosti je treba uporabiti stroge indikacije in v najmanjšem odmerku.

Diklofenak prodre v materino mleko. Če je potrebno, je treba prekiniti zdravljenje dojenja med dojenjem.

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo kažejo, da je treba diklofenak v obliki tablet jemati peroralno, ne da bi žvečil in pil veliko vode, najbolje 30 minut pred obrokom (za doseganje hitrega terapevtskega učinka). Zdravilo je možno jemati tudi pred, med ali po obroku.

• Otroci od 15 let in odrasli Diklofenak se daje 2-3 krat na dan, 25-50 mg (največ - 150 mg na dan). Po izboljšanju se odmerek postopoma zmanjša in prenese na vzdrževalno zdravljenje - 50 mg na dan.

Pri zdravljenju juvenilnega revmatoidnega artritisa se dnevni odmerek lahko poveča na 3 mg / kg telesne mase.

Pri otrocih je zdravilo običajno predpisano v naslednjih odmerkih (enkrat / dnevno):

• 6-7 let (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 let (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 let (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Kako dolgo lahko uporabljam?

Večina patologij in zapletov, povezanih z uporabo tega zdravila, se pojavlja v ozadju trajanja zdravljenja. Kako jemati tablete Diklofenak za preprečevanje neprijetnih simptomov? Prvič, postopek mora spremljati zdravnik. Odraslim bolnikom se daje 2-3 tablete na dan. Odmerek se z začetkom izboljšav zmanjša.

Trajanje sprejema ne sme presegati 2 tedna, razen v težkih primerih.

Neželeni učinki

Pri peroralnem jemanju so možni naslednji neželeni učinki: dispeptični simptomi, erozijske in ulcerozne lezije prebavil, perforacija sten, krvavitve v želodcu in črevesju, povečana zaspanost, omotica, preobčutljivostne reakcije, razdražljivost.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: hipotenzija, odpoved ledvic, konvulzije, draženje prebavil ali depresija dihanja.

Zdravljenje: ni specifičnega antidota. V primeru akutne zastrupitve je treba čim prej ustaviti absorpcijo zdravila iz prebavil. Prikazano je izpiranje želodca, imenovanje aktivnega oglja in izvajanje druge simptomatske in podporne terapije. Uporaba prisilne diureze, dialize ali transfuzije krvi je komajda upravičena zaradi dejstva, da so nesteroidna protivnetna zdravila v veliki meri povezana s serumskimi beljakovinami in imajo obsežno presnovo.

Posebna navodila

V obdobju zdravljenja z drogami je treba izvajati sistematično spremljanje periferne krvi, jeter, ledvic, blata za prisotnost krvi.

Bolniki, ki jemljejo zdravilo, se morajo vzdržati dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitre duševne in motorične reakcije, uživanje alkohola.

Interakcije z zdravili

1. Zmanjšuje učinek hipoglikemičnih učinkovin.
2. Zmanjšuje učinek hipotenzivnih in hipnotičnih zdravil.
3. Acetilsalicilna kislina zmanjša koncentracijo diklofenaka v krvi.
4. Poveča plazemsko koncentracijo digoksina, metotreksata. litijeve in ciklosporinske droge.
5. Sočasna uporaba s paracetamolom poveča tveganje za razvoj nefrotoksičnih učinkov diklofenaka.
6. Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina in plikamicin povečajo pojavnost hipoprotrombinemije.
7. Pripravki ciklosporina in zlata povečujejo učinek diklofenaka na sintezo prostaglandinov v ledvicah, kar poveča nefrotoksičnost.
8. Sočasna uporaba z etanolom, kolhicinom, kortikotropinom in pripravki iz šentjanževke povečuje tveganje za krvavitve v prebavnem traktu.
9. Zmanjša učinek diuretikov, v ozadju diuretikov, ki varčujejo s kalijem, povečuje tveganje za hiperkaliemijo; v ozadju antikoagulantov, trombolitikov (alteplaza, streptokinaza, urokinaze) - tveganje za krvavitev (ponavadi iz prebavil).
10. Diklofenak poveča učinek zdravil, ki povzročajo fotosenzibilizacijo, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo v plazmi diklofenaka in s tem povečajo njeno toksičnost.
11. Poveča verjetnost neželenih učinkov drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil in glukokortikosteroidnih zdravil (krvavitev v prebavnem traktu), toksičnost metotreksata in nefrotoksičnosti ciklosporina.

Ocene

Prebrali smo nekaj mnenj ljudi o tabletah diklofenaka:

1. Irina. Imam artritis in protin. Ko je zdravnik predpisal pijače Diklofenak. Simptomatologija zelo slabo odstrani, bolečina praktično ni izginila, otekanje sklepov in togost sta ostala. Poleg tega je prizadet tudi želodec. Ko sem se zjutraj zbudil, ko sem ga vzel, sem opazil, da mi je želodec otekel, da sem malce bolan in da je bilo blago slabost. Ko sem prebral navodila, sem spoznal, da so stranski učinki zdravila veliko večji od zdravilnih lastnosti. V prihodnosti tega zdravila nisem vzel. Zdravnik je našel primerno alternativo.
2. Tatiana. Diklofenak je splošno uporabljeno analgetik in protivnetno sredstvo. Moj mož in jaz sva pogosto prejemala to zdravilo v drugačni obliki, ko me je bolečine v hrbtu in sklepih skrbelo. Zdravilo hitro lajša bolečine, ko pa je predpisano dolgotrajno zdravljenje, trpi prebavni trakt. Zato se ga vzdržimo, da ga vzamemo v največji možni meri in izberemo bolj benigna zdravila.
3. Anatoly. Pri resnih kroničnih boleznih te tablete ne bodo mogle ozdraviti, ampak bodo le odpravile simptome. Imam kronično bolezen. Sprejemam povprečno enkrat letno, najpogosteje v tem času se že pojavijo bolečine v sklepih, togost zjutraj in otekanje. Na splošno dobra droga, poceni.

Analogi

Če morate iz neznanega razloga zamenjati tablete, lahko izberete enega od naslednjih analogov zdravil:

• Ibuprofen;
• Sulindak;
• Ortofen;
• Naproxen;
• Diklak;
• Teneksikam;
• Clophason;
• Piroxicam;
• Neurodiklovitis;
• Indomethacin.

Pred uporabo analogov se posvetujte z zdravnikom.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Pripravo shranjujte v suhem in temnem prostoru, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Rok uporabnosti - 3 leta. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Diklofenak

10 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - paketi konturnih celic (10) - kartonske škatle.
20 kosov. - paketi obrnjenih celic (1) - kartonske škatle.
20 kosov. - paketi konturnih celic (2) - kartonske škatle.
20 kosov. - paketi konturnih celic (3) - kartonske škatle.
30 kosov - banke temnega stekla (1) - paketi kartona.
30 kosov - polimerne pločevinke (1) - kartonske škatle.

Diklofenak ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Posredno zaviranje ciklooksigenaze 1 in 2, krši presnovo arahidonske kisline, zmanjšuje količino prostaglandinov v središču vnetja. Pri revmatičnih boleznih protivnetni in analgetični učinek diklofenaka bistveno zmanjša resnost bolečine, jutranjo okorelost, otekanje sklepov, kar izboljša funkcionalno stanje sklepa. Pri poškodbah v pooperativnem obdobju diklofenak zmanjša bolečino in vnetni edem.

Absorpcija - hitra in popolna, hrana upočasni hitrost absorpcije za 1-4 ure in zmanjša C_maks za 40%. Po peroralnem dajanju 25 mg C_maks V 2-3 urah dosežemo 1,0 μg / ml Koncentracija v plazmi je linearno odvisna od velikosti danega odmerka.

Spremembe v farmakokinetiki diklofenaka v ozadju ponavljajoče se uporabe niso opazili, se ne kopičijo.

Biološka uporabnost - 50%. Komunikacija z beljakovinami plazme - več kot 99% (najbolj povezana z albuminom). Preide v sinovialno tekočino: C_maks v sinovialni tekočini opazimo 2-4 ure pozneje kot v plazmi. T_1/2 iz sinovialne tekočine 3-6 ur (koncentracija aktivne snovi v sinovialni tekočini 4-6 ur po dajanju zdravila je višja kot v plazmi in ostane višja še 12 ur). Razmerje med koncentracijo zdravila v sinovilni tekočini in klinično učinkovitostjo zdravila ni jasno.

Presnova Med prvim prehodom skozi jetra se metabolizira 50% zdravilne učinkovine. Presnova se pojavi kot posledica ponavljajoče ali enkratne hidroksilacije in konjugacije z glukuronsko kislino. Encimski sistem P450 CYP2C9 je vključen v presnovo zdravila. Farmakološka aktivnost presnovkov je nižja od diklofenaka.

Sistemski očistek je 350 ml / min, volumen porazdelitve - 550 ml / kg, T_1/2 iz plazme -2 ur 65% danega odmerka se izloči v obliki presnovkov preko ledvic; manj kot 1% se izloči nespremenjeno, preostali odmerek se izloči v obliki presnovkov z žolčem.

Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco (očistek kreatinina manj kot 10 ml / min) se izločanje žolčnih metabolitov poveča in njihova koncentracija v krvi se ne poveča.

Pri bolnikih s kroničnim hepatitisom ali kompenzirano cirozo jeter se farmakokinetični parametri diklofenaka ne spremenijo. Diklofenak prodre v materino mleko.

- bolezni mišično-skeletnega sistema (revmatoidni artritis, psoriatični, juvenilni kronični artritis, ankilozirajoči spondiloartritis; gihtni artritis, poškodbe revmatskega mehkega tkiva, osteoartritis perifernih sklepov in hrbtenice, vključno s tistimi s radikularnim sindromom, tendovinitisom, burzitisom);

- bolečinski sindrom blage ali zmerne resnosti: nevralgija, mialgija, lumboischialgia, sindrom posttravmatske bolečine, ki ga spremlja vnetje, pooperativna bolečina, glavobol, migrena, algomenoreja, adneksitis, proktitis, zobobol;

- v kompleksnem zdravljenju infekcijskih in vnetnih bolezni ušesa, grla, nosu s hudimi bolečinami (faringitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa);

- erozivne in ulcerozne lezije prebavnega trakta (v akutni fazi);

- krvavitev iz prebavnega trakta;

- motnje hemostaze (vključno s hemofilijo);

- starost otrok (do 6 let);

- preobčutljivost (vključno z drugimi NSAID).

Skrbno: anemija, bronhialna astma, kongestivno srčno popuščanje, arterijska hipertenzija, edematozni sindrom, odpoved jeter ali ledvic, alkoholizem, vnetna črevesna bolezen, erozivne in ulcerozne bolezni prebavil brez poslabšanja, diabetes mellitus, stanje po obsežnih kirurških posegih, inducirana porfirija, starejši starost, divertikulitis, sistemske bolezni vezivnega tkiva.

Inside, brez žvečenja, med ali po hrani, pranje z majhno količino vode. Odrasli in najstniki od 15 let - 25-50 mg 2-3 krat / dan. Ko se doseže optimalni terapevtski učinek, se odmerek postopoma zmanjša in prenese na vzdrževalno zdravljenje v odmerku 50 mg / dan. Največji dnevni odmerek je 150 mg. Za otroke (starejše od 6 let) je dnevni odmerek do 2 mg / kg telesne teže razdeljen na 2 do 3 odmerke. Pri juvenilnem revmatoidnem artritisu se lahko dnevni odmerek poveča na 3 mg / kg telesne mase.

Približen način uporabe zdravila je predstavljen v tabeli:

Mazilo, sveče, tablete in injekcije Diklofenak

Diklofenak je zelo aktiven NSAID, ki ima visoko afiniteto za celice sluznice želodca in črevesja. Vpliva na sintezo arahidonske kisline - glavne predhodnice vnetnih mediatorjev (prostaglandinov).

Zmanjšuje njihovo prepustnost za območje vnetja, zmanjšuje oteklino v območju patološkega procesa, normalizira transport ionov in snovi. To zdravilo se pogosto uporablja v travmatologiji in nevrologiji pri zdravljenju bolezni, ki vključujejo sindrom bolečine.

V tem članku bomo upoštevali, kdaj zdravniki predpisujejo diklofenak, vključno z navodili za uporabo, analogi in cenami za to zdravilo v lekarnah. Če ste že uporabljali diklofenak, pustite povratne informacije v komentarjih.

Sestava in oblika sproščanja

Klinično-farmakološka skupina: NSAID.

• Raztopina za injiciranje (posnetki) Diklofenak v 1 ml vsebuje zdravilno učinkovino natrijev diklofenak (25 mg) in dodatne sestavine - natrijev metabisulfit, manitol, benzen alkohol, propilen glikol, vodo za injekcije, natrijev hidroksid.
• Sveče 50 ali 100 mg. Bele ali bele rumene svečke s cilindrično obliko. Diklofenak natrij vsebuje 50 mg ali 100 mg na 1 supozitorij.
• Diklofenak enterične tablete. Diklofenak tablete vsebujejo v svoji sestavek učinkovina diklofenak natrija (25 ali 50 mg) in dodatnih komponent - kalcijev hidrogenfosfat, škrob, magnezijev stearat, celulozni acetat, očistimo smukec, indorezin, titanov dioksid, polivinilpirolidon K30, Pons, dietil ftalat, rdeči železov oksid in rumena.
• Diklofenak mazilo vsebuje 30 mg natrijevega diklofenaka, propilenglikola, dimetil sulfoksida, makrogola.

Farmakološko delovanje

NSAID, derivat fenilocetne kisline. Ima izrazito protivnetno, analgetično in zmerno antipiretično delovanje. Mehanizem delovanja je povezan z zaviranjem aktivnosti COX - glavne encimske presnove arahidonske kisline, ki je predhodnica prostaglandinov, ki igrajo pomembno vlogo pri patogenezi vnetja, bolečine in vročine.

Analgetski učinek je posledica dveh mehanizmov: perifernega (posredno, z zaviranjem sinteze prostaglandinov) in osrednjega (zaradi zaviranja sinteze prostaglandinov v osrednjem in perifernem živčnem sistemu).

Za kaj se uporablja diklofenak?

Glavne indikacije za uporabo zdravila Diklofenak so naslednji patološki procesi mišično-skeletnega sistema:

1. Bolečinski sindrom blagih ali zmernih težav: nevralgija, mialgija, lumboischialgia, sindrom posttravmatske bolečine, ki ga spremlja vnetje, pooperativna bolečina, glavobol, migrena, algomenoreja, adneksitis, proktitis, zobobol;
2. Bolezni mišično-skeletnega sistema (revmatoidni artritis, psoriatični, juvenilni kronični artritis, ankilozirajoči spondiloartritis; jajčni artritis, poškodbe revmatskega mehkega tkiva, osteoartritis perifernih sklepov in hrbtenjače, vključno s tistimi s radikularnim sindromom, tendovaginitisom, burzitisom),
3. Kot del zdravljenja infekcijskih in vnetnih bolezni ušesa, žrela, nosu s hudimi bolečinami (faringitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa);
4. Febrilni sindrom

Navodila za uporabo

Če nameravate zdravilo Diklofenak uporabiti za zdravljenje, je treba upoštevati navodila za uporabo.

• Diklofenak v obliki injekcij je treba dati globoko intramuskularno. Enkratni odmerek za odrasle je 75 mg. Če je potrebno, ne prej kot po 12 urah, je možno večkratno dajanje zdravila. Zdravljenje naj ne traja dlje kot 2 dni, potem pa morate iti na tabletko.
• Tablete diklofenaka je treba jemati peroralno. Za dosego hitrega terapevtskega učinka vzemite 30 minut pred obrokom. V drugih primerih jemljite pred, med ali po obroku v nepreverjeni obliki in pijte veliko vode. Odrasli in najstniki od 15 let - 25-50 mg 2-3 krat na dan. Ko se doseže optimalni terapevtski učinek, se odmerek postopoma zmanjša in prenese na vzdrževalno zdravljenje v odmerku 50 mg / dan. Največji dnevni odmerek je 150 mg.
• Diklofenakov supozitorij se aplicira rektalno, kolikor je mogoče globoko, po dejanju iztrebljanja: 50 mg dvakrat na dan ali 100 mg enkrat na dan. Največji dnevni odmerek je 150 mg. Trajanje zdravljenja se določi individualno. Za migreno: 100-150 mg pri prvih napadih. Svečke se dajejo cele, ne da bi se razrezale na kose, ker to lahko privede do oslabljene absorpcije.
• Diklofenak v obliki mazila in gela se uporablja navzven, za otroke, starejše od 12 let, in odrasle, je treba zdravilo uporabiti, nežno drgnjenje, kožo 3-4 krat na dan. Potrebna količina diklofenaka se določi glede na velikost bolečega območja. En odmerek je 2-4 g. Otroci 6-12 let ne smejo uporabljati več kot 2 g zdravila do 2-krat na dan.
• Diklofenak v obliki kapljic za oko, ki ga je vstavil v konjunktivno vrečko, 1 kapljica petkrat v 3 urah. Po operaciji v zgodnjem obdobju - 1 kapljica trikrat, nato - 1 kapljica trikrat-petkrat na dan. Za druge bolezni: 1 kapljica štiri do petkrat na dan.

Našel sem zapriseženega sovražnika MUSHROOM nail! Nohti bodo očiščeni v 3 dneh! Vzemi.

Kako hitro normalizirati krvni tlak po 40 letih? Recept je preprost, zapišite ga.

Utrujeni od hemoroidov? Obstaja način! Lahko se pozdravi doma v nekaj dneh, kar potrebujete.

O prisotnosti črvov pravi vonj iz ust! Pijte vodo s kapljico enkrat na dan.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije so naslednje:

• nosečnost in dojenje;
• obdobje okrevanja po operaciji obvoda koronarnih arterij;
• hudo srčno popuščanje;
• odpoved jeter;
• odpoved ledvic;
• poslabšanje vnetnih procesov v prebavnem traktu;
• kršitev krvnih procesov strjevanja krvi, pri katerih je povečana krvavitev;
• otroci, mlajši od 15 let;
• aspirinska bronhialna astma;
• ulcerozne lezije sluznice želodca in / ali dvanajstnika;
• številne dedne bolezni;
• preobčutljivost na sestavine zdravila, pa tudi na acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila.

Diklofenak je treba uporabljati previdno pri starejših bolnikih (vključno s tistimi, ki prejemajo diuretike), izčrpanim bolnikom in bolnikom z nizko telesno maso, ulceroznim kolitisom, anamnezo jetrnih bolezni, jetrno porfirijo, arterijsko hipertenzijo, razjedo na želodcu in dvanajstniku, Crohnovo boleznijo, kronično t srčno popuščanje, pomembno zmanjšanje volumna cirkulirajoče krvi, bronhialna astma, koronarna bolezen srca, cerebrovaskularne bolezni, dislipidemija / hiperlipidemija, sladkorna bolezen torej, periferna arterijska bolezen, kajenje in alkoholizem, kronična ledvična odpoved, prisotnost okužbe z bakterijo Helicobacter pylori, hude somatske bolezni.

Neželeni učinki

Pri uporabi diklofenaka v obliki tablet se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t

1. Gastrointestinalni trakt: pogosto - slabost, driska, zaprtje, bolečine v trebuhu ali krči, napihnjenost trebuha, napenjanje, peptični ulkus z možnimi zapleti, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, gastrointestinalne krvavitve brez razjede; redko - poškodbe požiralnika, bruhanje, melena, zlatenica, videz krvi v blatu, aftozni stomatitis, holecistopankreatitis, hepatitis (morda fulminantni potek), suhe membrane sluznice (vključno s ustno votlino), ciroza, jetrna nekroza, spremembe v apetitu, hepatorenalni sindrom, kolitis, pankreatitis (vključno s sočasnim hepatitisom);
2. Živčni sistem: pogosto - omotica, glavobol; redko motnje spanja, depresija, razdražljivost, zaspanost, aseptični meningitis (pogosteje pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom in druge sistemske bolezni vezivnega tkiva), nočne more, konvulzije, zmedenost, splošna šibkost, strah;
3. Dihalni sistem: redko - bronhospazem, kašelj, pnevmonitis, edem grla;
4. Urogenitalni sistem: pogosto - zastajanje tekočine; redko - oligurija, papilarna nekroza, nefrotski sindrom, proteinurija, intersticijski nefritis, hematurija, azotemija, akutna ledvična odpoved;
5. Občutljivi organi: pogosto - tinitus; redko - skotom, diplopija, zamegljen vid, motnje okusa, nepopravljivo ali reverzibilno zmanjšanje sluha;
6. Kardiovaskularni sistem: redko - zvišan krvni tlak; ekstrasistola, kongestivno srčno popuščanje, bolečina v prsih;
7. Hematopoetski organi in imunski sistem: redko - anemija (vključno z aplastično in hemolitično anemijo), trombocitopenija, levkopenija, agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenična purpura, poslabšanje toka nalezljivih procesov;
8. Alergijske reakcije: redko - anafilaktoidne reakcije, alergijski vaskulitis, otekanje jezika in ustnic, anafilaktični šok (ponavadi se hitro razvije);
9. Koža: pogosto - kožni izpuščaj, pruritus; redko - urtikarija, alopecija, toksični dermatitis, ekcem, točkovne krvavitve, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), multiformni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), povečana fotosenzitivnost.

Pri uporabi zdravila v obliki raztopine za injiciranje in svečk se lahko pojavijo podobni neželeni učinki. Na mestu intramuskularne injekcije se lahko pojavi pekoč občutek, kot tudi možen razvoj aseptične nekroze, infiltracije in nekroze maščobnega tkiva. V redkih primerih se lahko pojavijo otekline.

Če se uporabljajo zunaj, se neželeni učinki redko pojavijo. Ponavadi se kažejo kot srbenje, izpuščaj, rdečina in pekoč občutek lokalne narave.

Pri uporabi kapljic za oči se lahko pojavijo naslednje motnje:

1. Prebavni sistem: bruhanje, slabost;
2. Lokalne reakcije: zamegljen vid (takoj po vkapanju), pekoče oči, zamotenje roženice, iritis;
3. Alergijske reakcije: fotosenzibilizacija, hiperemija, srbeče oči, angioedem obraza, mrzlica, zvišana telesna temperatura, kožni izpuščaj, multiformni eritem.

V primeru kakršnih koli nenavadnih reakcij se posvetujte z zdravnikom o nadaljnji uporabi zdravila.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerka zdravila se pojavijo naslednji klinični simptomi:

• glavobol, zamegljenost zavesti, omotica;
• hiperventilacija, motnje ledvic in jeter;
• motnje prebavnega trakta, mioklonične konvulzije pri otrocih.

Zdravljenje: izpiranje želodca, aktivni ogljik in simptomatsko zdravljenje. Hemodializa in prisilna diureza sta neučinkoviti.

Diklofenak - mnenje zdravnikov

Večina zdravnikov opisuje diklofenak kot hitro delujoče in učinkovito zdravilo.

Medtem je kardiovaskularno tveganje za diklofenak večje kot pri drugih zdravilih v skupini NSAID. Krajši je potek zdravljenja, manj je verjeten razvoj negativnih stranskih učinkov. Treba je upoštevati odmerke, ki jih priporoča zdravnik, upoštevati kontraindikacije in se ne zatekajo k samozdravljenju.

Analogi

Na policah lekarn je to zdravilo mogoče najti pod imeni Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklobene - vsebujejo isto zdravilno učinkovino.

Podoben učinek imajo tudi druga nesteroidna protivnetna zdravila, ki jih lahko predpiše zdravnik z intoleranco za diklofenak, zato vprašanje, kako nadomestiti diklofenak v sodobnem svetu, ni vredno.

Povprečna cena v lekarnah (Moskva):

• Viale z diklofenakom 75 mg, 3 ml, 5 kosov. - 26 rubljev.
• Diklofenak mazilo 2%, 30 g - 20 rubljev.
• Diklofenak gel 1%, 30 g - 36 rubljev.
• Diklofenak kapljice za oko 0,1%, 5 ml. - 30 rubljev.

Pogoji skladiščenja

V temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hranite izven dosega otrok. Rok uporabnosti 2 leti. Zdravilo se ne sme uporabljati po preteku roka uporabnosti

Prodajni pogoji za farmacijo

Oblike sproščanja za zunanjo uporabo se prodajajo brez recepta, tablet in raztopine - na recept.

Nazadnje sem začel trdo delati spoje, moj prijatelj pa mi je svetoval, da kupim diklofenak. Za ceno me je takoj zadovoljevala - kupila sem jo le za 29 rubljev, vendar je bil učinek, ki ni čakal dolgo čakati, presegel vse pohvale.

Priporočam to zdravilo, poškodbe in vse modrice, bolečine v mišicah - vse to mazilo bo ozdravilo in hitro lajšalo bolečine. Še posebej prijetno je, da se ta čudežna mazilo proizvaja v naši državi.

Trpijo me bolečine nerazumljive etiologije v sklepih. Analize, preiskave vsega tega od 14. leta starosti, biokemija, za revmatične teste... Vse je šlo. Še vedno ne vem, kaj je to. In rentgenske žarke so naredili med eksacerbacijami, ko so roke boleče peklenske. Nisem oboževalec pitja ničesar, veliko manj je proti bolečinam. Izkušeni ljudje mi pravijo, kaj to pomeni, da ne pijem toliko. Ne, samo žal mi je za želodec in bojim se, da bi me zaskočili proti bolečinam. Kupili so sveče diklofenak, poskušali, dokler eden, kot nič, tako deluje. Ampak sem prebral, da je veliko stranskih učinkov od njega, ne vem. Kljub temu so sveče boljše od tablet, to je po mojem mnenju. No, ali injekcije. Edini minus je, da so posnetki boleči.

Odlično zdravilo, bolečina izgine po prvi injekciji, uporabljam gel za bolečino, veliko pomaga, cenovno dostopna.

Zahvaljujoč tej drogi trpim bolečine v hrbtu, prsni del je že začel boleti, ledvena regija pa zadnjico in nogo, dodali so mu meloksikas in vitamini B skupine, moj znanec pa je svetoval Alflutop punkturiran 10 injekcij v navodilih, ki jih je treba napisati. v mojem primeru ni bilo nobenega učinka, včeraj sem se odločil, da vzamem diklofenak - danes se počutim popolnoma drugače, ni togosti, toda ko se premaknem, se bolečina še vedno pojavi, je zelo tolerantna. Upam, da vam bo to pomagalo.

Diklofenak - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (tablete 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcije (ampule), svečke, mazilo, gel in kapljice za oči) zdravila za zdravljenje vnetij in bolečin pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Diklofenak. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi diklofenaka v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni zapleti in neželeni učinki so bili opaženi, kar pa proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi diklofenaka v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje vnetnih bolezni različnih organov in bolečine pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Diklofenak - deluje protivnetno, analgetično, analgetično in antipiretično. Posredno zaviranje ciklooksigenaze 1 in 2, krši presnovo arahidonske kisline, zmanjšuje količino prostaglandinov v središču vnetja. Pri revmatičnih boleznih protivnetni in analgetični učinek diklofenaka bistveno zmanjša resnost bolečine, jutranjo okorelost, otekanje sklepov, kar izboljša funkcionalno stanje sklepa. Pri poškodbah v pooperativnem obdobju diklofenak zmanjša bolečino in vnetni edem. Kot vsa nesteroidna protivnetna zdravila, ima zdravilo antiagregatuyu aktivnost. Ko se uporablja lokalno, zmanjša otekanje in bolečino pri vnetnih procesih neinfektivne etiologije.

Farmakokinetika

Absorpcija je hitra in popolna, hrana upočasni hitrost absorpcije za 1-4 ure, v farmakokinetiki diklofenaka pa se na podlagi ponavljajoče se uporabe ni prišlo do kopičenja diklofenaka. 65% danega odmerka se izloči v obliki presnovkov preko ledvic; manj kot 1% se izloči nespremenjeno, preostali odmerek se izloči v obliki presnovkov z žolčem.

Indikacije

• Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, vključno z revmatoidnim, psoriatičnim, juvenilnim kroničnim artritisom, ankilozirajočim spondilitisom (ankilozirajoči spondilitis), artrozo, protini artritis, burzitis, tendovaginitis. Zdravilo je namenjeno za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečine in vnetja v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.
• Bolečinski sindrom: glavobol (vključno z migreno) in zobobol, lumbago, išias, osalgija, nevralgija, mialgija, artralgija, išias, v primeru raka, sindrom posttravmatske in pooperativne bolečine, ki ga spremlja vnetje.
• Algomenoreja: vnetni procesi v medenici, vključno z adneksitisom.
• Nalezljive in vnetne bolezni zgornjih dihal - organi s hudo bolečino (kot del kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa.
• Lokalne poškodbe kit, vezi, mišic in sklepov (za lajšanje bolečin in vnetij pri iztegovanju, zvini, modricah), lokalizirane oblike revmatizma mehkega tkiva (odstranitev bolečine in vnetja).
• V oftalmologiji - neinfekcijski konjunktivitis, posttraumatsko vnetje po prodiranju in neprepustnih ranah zrkla, bolečine pri uporabi eksimerskega laserja, med operacijo odstranitve in vsaditve leče (pred- in pooperativno preprečevanje mioze, cistoidnega edema očesnega živca).

Oblike sprostitve

Obložene tablete, topne v črevesju (25 mg, 50 mg, podaljšane 100 mg).

Sveče 50 mg in 100 mg.

V ampulah injicirajte raztopino za intramuskularno injiciranje 25 mg / ml.

Mazilo za zunanjo uporabo 1%, 2%.

Gel za zunanjo uporabo 1%, 5%.

Kapljice za oko 0,1%.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Način odmerjanja se določi individualno na podlagi dokazov in resnosti stanja. Inside, in / m, in / in, rektalno, lokalno (perkutano, vkapanje v veznično vrečko). Največji enkratni odmerek 100 mg.

Notranjost: odrasli - 75-150 mg / dan v več odmerkih; retardne oblike - 1-krat na dan (po potrebi - do 200 mg / dan). Po doseženem kliničnem učinku se odmerek zmanjša na minimalno vzdrževanje. Otrokom, starim 6 let in starejšim, ter mladostnikom se predpisujejo samo tablete običajnega trajanja delovanja po stopnji 2 mg / kg / dan.

Kot začetno zdravljenje (npr. V pooperativnem obdobju, v akutnih stanjih) v / m ali / in. V / m - 75 mg / dan (v hudih primerih 75 mg 2-krat na dan s premorom več ur) za 1-5 dni. V prihodnosti se premikamo k jemanju tablet ali svečk.

Rektalno: 50 mg 1-2 krat dnevno.

Koža: nežno vtrite v kožo 2-4 gele ali mazila 2-4 krat na dan; Po nanosu si umijte roke.

Inhalacija (oblika zdravila, kapljice): v kapljico konjunktive 1 kapljica 1 kapljica 5-krat v 3 urah pred operacijo, takoj po operaciji - 1 kapljica 3-krat, nato 1 kapljica 3-5-krat na dan čas zdravljenja; druge indikacije - 1 kapljica 4-5 krat na dan.

Neželeni učinki

• občutek napihnjenosti;
• driska, slabost, zaprtje, napenjanje;
• peptični ulkus z možnimi zapleti (krvavitev, perforacija);
• gastrointestinalne krvavitve brez razjed;
• bruhanje;
• zlatenica;
• melena, videz krvi v blatu;
• poškodbe požiralnika;
• aftozni stomatitis;
• jetrna nekroza;
• ciroza;
• pankreatitis (vključno s sočasnim hepatitisom);
• holecistopankreatitis;
• kolitis;
• glavobol, omotica;
• motnje spanja, zaspanost;
• depresija, razdražljivost;
• aseptični meningitis (pogosto pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom in drugimi sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva);
• krči;
• splošna šibkost;
• tinitus;
• motnje okusa;
• pruritus;
• kožni izpuščaj;
• alopecija;
• urtikarija;
• ekcem;
• toksični dermatitis;
• nefrotski sindrom;
• proteinurija;
• oligurija;
• hematurija;
• anemija (vključno s hemolitično in aplastično anemijo);
• levkopenija;
• trombocitopenija;
• eozinofilija;
• agranulocitoza;
• kašelj;
• bronhospazem;
• visok krvni tlak;
• anafilaktoidne reakcije, anafilaktični šok (običajno se hitro razvije);
• otekanje ustnic in jezika;
• srbenje, eritem, izpuščaj, pekoč občutek pri lokalni uporabi.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili), popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se nosne polipoze in paranazalnih sinusov ter intoleranca za acetilsalicilno kislino (ASA) ali druge NSAID (vključno z anamnezo), erozivne in ulcerozne lezije želodca in 12 prstov. črevesje, aktivne gastrointestinalne krvavitve, vnetna črevesna bolezen, hudo jetrno in srčno popuščanje; obdobje po operaciji obvoda koronarnih arterij; huda ledvična odpoved (kreatininski očistek (QA) manj kot 30 ml / min), progresivna bolezen ledvic, aktivna bolezen jeter, potrjena hiperkalemija, nosečnost (3 trimester), obdobje dojenja, otroci (do 6 let za enterično obložene tablete 25). mg).

Dedna intoleranca za laktozo, oslabljena absorpcija glukoze-galaktoze, pomanjkanje laktaze.

Previdno. Peptični ulkus in dvanajst dvanajstnika, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, anamneza jetrne bolezni, jetrna porfirija, kronično srčno popuščanje, arterijska hipertenzija, znatno zmanjšanje volumna cirkulirajoče krvi (tudi po obsežni operaciji), starejši bolniki (vključno s prejemanjem diuretikov, oslabljenih bolnikov in bolnikov z nizko telesno maso), bronhialno astmo, sočasnim dajanjem GCS (vključno s prednizolonom), antikoagulanti (vključno z varfarinom), antitrombocitnimi zdravili ( t vključno s ASK, klopidogrelom), selektivnimi zaviralci prevzema serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom), ishemično boleznijo srca, cerebrovaskularnimi boleznimi, dislipidemijo / hiperlipidemijo, kronično ledvično insuficienco, 60 ml / min), prisotnost okužbe s Helicobacter pylori, dolgotrajna uporaba NSAID, alkoholizem, hude somatske bolezni.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V tretjem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana. V prvem in drugem trimesečju nosečnosti je treba uporabiti v skladu s strogimi indikacijami in v najmanjšem odmerku.

Diklofenak prodre v materino mleko. Če je potrebno, je treba prekiniti zdravljenje dojenja med dojenjem.

Posebna navodila

Pri bolnikih z insuficienco jeter (kronični hepatitis, kompenzirana jetrna ciroza) se kinetika in presnova ne razlikujejo od podobnih postopkov pri bolnikih z normalnim delovanjem jeter. Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba spremljati delovanje jeter, periferno krvno sliko, test okulistične krvi fekalij.

V obdobju zdravljenja se lahko zmanjša stopnja duševnih in motoričnih reakcij, zato je treba vzdržati vožnje in izvajati druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Interakcije z zdravili

Poveča plazemsko koncentracijo digoksina, metotreksata, litijevih pripravkov in ciklosporina.

Zmanjša učinek diuretikov, v ozadju diuretikov, ki varčujejo s kalijem, povečuje tveganje za hiperkaliemijo; v ozadju antikoagulantov, trombolitikov (alteplaza, streptokinaza, urokinaze) - tveganje za krvavitev (ponavadi iz prebavil).

Zmanjšuje učinek hipotenzivnih in hipnotičnih zdravil.

Poveča verjetnost neželenih učinkov drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil in glukokortikosteroidnih zdravil (krvavitev v prebavnem traktu), toksičnost metotreksata in nefrotoksičnosti ciklosporina.

Acetilsalicilna kislina zmanjša koncentracijo diklofenaka v krvi. Sočasna uporaba s paracetamolom poveča tveganje za razvoj nefrotoksičnih učinkov diklofenaka.

Zmanjšuje učinek hipoglikemičnih učinkovin.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina in plikamicin povečajo pojavnost hipoprotrombinemije.

Pripravki ciklosporina in zlata povečujejo učinek diklofenaka na sintezo prostaglandinov v ledvicah, kar poveča nefrotoksičnost.

Sočasna uporaba z etanolom (alkoholom), kolhicinom, kortikotropinom in preparati Hypericum poveča tveganje za krvavitve v prebavnem traktu.

Diklofenak poveča učinek zdravil, ki povzročajo fotosenzibilizacijo. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo diklofenaka v plazmi in s tem povečajo njeno toksičnost.

Protibakterijska zdravila iz skupine kinolonov - tveganje za napade.

Analogi diklofenaka

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Artrex;
• Veral;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diclomax;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diclonat;
• Dikloran;
• Diclorium;
• Diklofen;
• Diklofenak kalij;
• Diklofenak Natrij;
• Diklofenak Sandoz;
• Diklofenak-AKOS;
• Diklofenak-akre;
• Diklofenak-ratiopharm;
• Diklofenak Long;
• Diklofenakol;
• Diphen;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Natrijev diklofenak;
• Ortofen;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanofinak;
• SwissJet;
• Feloran;
• Flotak.

Diklofenak

Opis od 6. julija 2015

• Latinsko ime: diklofenak
• Oznaka ATC: M02AA15
• Aktivna sestavina: diklofenak (diklofenak)
• Proizvajalec: Natur Produkt Europe B.V. (Nizozemska), OZON LLC, Tatkhimpharmpreparaty OJSC (Rusija), Hemofarm (Srbija), Magistra CC (Romunija), LekHim-Kharkov JSC, Darnitsa Pharmaceutical Firm CJSC (Ukrajina)

Sestava

Pri diklofenak gelu je 5% zdravilne učinkovine, natrijevega diklofenaka (natrijev diklofenak) vključeno v koncentraciji 50 mg / g in v 1% v koncentraciji 10 mg / g. Pomožne snovi: izopropilni alkohol, benzilalkohol, karbomer 940, natrijev metabisulfit, polisorbat 80, trietanolamin, prečiščena voda.

Sestava mazila Diklofenak: natrijev diklofenak (10 ali 20 mg / g), propilen glikol, dimetil sulfoksid, makrogol 400 in 1500.

Injekcije diklofenaka: natrijev diklofenak (25 mg / ml), natrijev metabisulfit, manitol (E421), benzil alkohol, natrijev hidroksid, propilenglikol, voda d / i.

Diklofenak rektalne svečke vključujejo 50 ali 100 mg natrijevega diklofenaka in trdne maščobe.

Sestava tablete v enteralne lupini 25 ali 50 mg diklofenak natrija, dikalcijev fosfat, škrob, magnezijev stearat, polivinilpirolidon K30, prečiščen smukec, celulozni acetat, indorezin, dietil ftalat, karmoizinovy ​​lak, titanov dioksid, rdeče 4R lak, železov oksid rdeče in rumene.

Sestava tablet v p / o: 25 mg diklofenak natrija, mlečni sladkor, saharoza, povidon, stearinska kislina, krompirjev škrob. Lupina: ricinusovo olje, celulozni fosfat, titanov dioksid, barvila tropoeol lin O in azorubin.

Sestava tablet za retardiranje: 100 mg natrijevega diklofenaka, hipromeloza, gieteloza, kollidon SR, natrijev alginat, MCC, magnezijev stearat. Obloge: kolikut MAE 100 P, povidon, smukec, propilen glikol, titanov dioksid, železov oksid rumena in rdeča.

Sestava kapljic za oči: diklofenak natrij (1 mg / ml), klorid in dihidrogenfosfat natrijev dihidrat, propilenglikol, natrijev hidroksid, dodekahidrat hidrogen fosfat in dinatrijev edetat, voda d / i.

Obrazec za sprostitev

Za zunanjo uporabo: gel 1 in 5%; mazilo 1 in 2%.

Parenteralno dajanje: raztopina 25 mg / ml, rektalne svečke 50 in 100 mg, kapljice za zdravljenje oči 0,1% (oznaka ATC - S01BC03).

Oblika tablet: tablete v c / p lupini 25 mg, v p / o lupini 25 in 50 mg, retard 100 mg.

Farmakološko delovanje

Protivnetno, analgetično, antipiretik.

Farmakodinamika in farmakokinetika

NSAIDs Diklofenak je derivat fenilocetne kisline. Njegov mehanizem delovanja temelji na sposobnosti zaviranja biosinteze Pg (prostaglandinov) - biološko aktivnih lipidov, ki so mediatorji vročine, bolečine in vnetja.

Tako kot druga NSAIDs zavira agregacijo trombocitov.

Zdravilo se hitro in popolnoma absorbira, hrana upočasni absorpcijo za 1-4 ure (pri čemer se Cmax zmanjša za 40%). Smax pri peroralni uporabi je opazen v 2-3 urah. Spremembe tega kazalnika so odvisne od odmerka.

Farmakokinetični profil se pri večkratnem dajanju ne spremeni. V skladu s priporočili o uporabi se ne nabira v telesu.

Biološka uporabnost - 50%. Z beljakovinami plazme so povezane z več kot 99% (komunikacija predvsem z albuminom). Prodre v sinovijo in materino mleko.

Med prvim prehodom skozi jetra se polovica odmerka presnovi. Postopek temelji na enkratni ali večkratni hidroksilaciji in konjugaciji z glukuronsko kislino. Plazma T1 / 2 - 1-2 uri.

60% odmerka se izloči skozi ledvice v obliki presnovnih produktov, manj kot 1% - v čisti obliki, preostali del injiciranega zdravila pa se izloči v žolč.

Indikacije za uporabo Diklofenak v injekcijah in svečkah. Kaj pomaga tablete diklofenaka?

Tablete diklofenaka, mazilo, gel, svečke in injekcije se uporabljajo za kratkoročno zdravljenje zmerno močne bolečine, vključno z bolečino, ki se razvije proti:

• degenerativne in vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema (zdravilo je predpisano za osteohondrozo, artritis, spondilartritis, revmatične bolezni mehkih tkiv, osteoartrozo itd.);
• lezije perifernih živcev, išias, lumbago;
• napadi migrene in protina;
• vnetni procesi v medeničnih organih, algomenoreja;
• poškodbe in operacije.

Poleg glavnega zdravljenja za hude vnetne ENT bolezni (npr. Otitis, laringitis ali faringitis) so predpisane tudi sveče.

Kdaj je primerno uporabiti injekcije diklofenaka?

Praviloma so indikacije za uporabo injekcij situacije, v katerih je potrebno čim prej doseči analgetski učinek. Raztopino za injiciranje dajemo za kolike v ledvicah ali jetrih, akutne bolečine v hrbtu ali bolečine v mišicah po operaciji.

Za zdravljenje in preprečevanje pooperacijskega bolečinskega sindroma je indiciran diklofenak IV.

Kaj pomenijo tablete diklofenaka?

Indikacije za uporabo tabletne oblike zdravila so enake kot za raztopino za injiciranje. Včasih se tablete diklofenaka uporabljajo tudi za lajšanje zobobolov.

Posebna oblika zdravila je diklofenak retard - tablete s počasnim sproščanjem zdravilne učinkovine. Če vam uporaba posnetkov omogoča hitro ustavitev bolečine, potem uporaba retard tableta vam omogoča, da učinek shranite dlje časa (in zmanjšate število uporab zdravila).

Pri dolgotrajnem zdravljenju so prednostne retardne tablete. Uporabljajo se predvsem pri revmatološki praksi pri sindromih kronične bolečine.

Kaj pomaga oblika mazila in gela diklofenaka?

Diklofenak gel in mazilo sta enostavno odmerjena in primerna za uporabo. Po nanosu na kožo se aktivna snov kopiči v mehkih tkivih, skoraj brez vstopa v krvni obtok (v krvni obtok ne pride več kot 6% snovi). Te dozirne oblike se uporabljajo za različne kršitve gibalnega sistema.

Uporaba gela s petodstotno vsebnostjo diklofenaka lahko znatno zmanjša odmerek za zaužitje in včasih popolnoma nadomesti tablete.

Za katere bolezni so predpisane rektalne svečke?

Zdravilo je predpisano, ko je nemogoče jemati zdravilo skozi usta: v prisotnosti striktur požiralnika, pri oslabljenih bolnikih itd.

Če se zdravilo jemlje oralno, zdravilo poškoduje celice želodčne sluznice, z uporabo svečk pa je tveganje za poškodbe bistveno manjše. Poleg tega svečke ne povzročajo tistih zapletov, ki se lahko razvijejo pri parenteralnem dajanju: mišične nekroze, tvorbe infiltratov in gnojil na mestu injiciranja.

Zelo pogosto se v kombinirani terapiji uporabljajo sveče: čez dan bolnik prejme tablete ali injekcije, ponoči pa diklofenak v obliki svečk. Ta režim zdravljenja omogoča doseganje boljših rezultatov zaradi bolj enakomernega in podaljšanega vzdrževanja določene plazemske koncentracije zdravila.

Supsitorije z diklofenakom veljajo za najboljše sveče za prostatitis. Z rektalno uporabo zdravila ne prehaja skozi jetra in skoraj popolnoma pade v prostato.

Pri ginekologiji se diclofenaki uporabljajo za nenadne, ostre bolečine (na primer vnetje jajčnikov ali algomenoreja).

Izbira v korist supozitorijev je razložena z dejstvom, da njihova uporaba omogoča, da se čim prej doseže želeni učinek: zdravilo se hitro raztopi v nožnici pod vplivom temperature in se tako hitro (in v največji možni meri) prenese na obolel organ.

Indikacije za uporabo zdravila v obliki kapljic za oko

Kapljice za oko, glede na pripombe, so predpisane za:

• zaviranje mioze med kirurškim zdravljenjem katarakte;
• lajšanje vnetja v pooperativnem obdobju in vnetje po poškodbi zrkla (tako penetracijsko kot neprepustno);
• profilaksa neinfektivnega vnetja, ki prizadene sprednje oči očesa;
• preprečevanje edema pred in po operaciji za odstranitev in vsaditev leče;
• lajšanje bolečine med operacijo vidnega korekcije z uporabo excimer laserja.

Napredno

V nekaterih primerih je za povečanje učinkovitosti konzervativnega zdravljenja nevralgičnega sindroma priporočljivo predpisati kombinacijo zdravil "Milgamma" in "diklofenak".

Kaj je Milgamma? To je kombinirano zdravilo, ki temelji na vitaminih B. Slednji povečujejo učinke analgetikov, hkrati pa zmanjšujejo odmerek NSAID in imajo izrazit protivnetni in antinociceptivni učinek.

Kontraindikacije

V opisu zdravila Diklofenak je pokazal, da je zdravilo kontraindicirano pri:

• preobčutljivost na njene sestavine;
• aktivna razjeda, perforacija sten prebavnega trakta, želodčna in črevesna krvavitev;
• vnetne bolezni prebavnega trakta;
• »Aspirinska astma«;
• huda funkcionalna okvara srca, ledvic, jeter.

Pogoste kontraindikacije za diklofenak so tudi nedavna operacija operacije koronarnega bypassa, nosečnost (sveče v zadnjih 3 mesecih nosečnosti), dojenje in do 6 let starosti.

Rektalna uporaba zdravila je kontraindicirana tudi pri proktitisu.

Mazilo in gel se ne smeta uporabljati na delih telesa s poškodovano kožo.

V pediatrični praksi so 50 mg svečke in tablete v lupini c / p predpisane od 14. leta starosti. Retardne tablete in svečke 100 mg so namenjene izključno za zdravljenje bolnikov, starejših od 18 let.

Absolutna kontraindikacija za uporabo kapljic za oko je preobčutljivost na njihove sestavine.

Previdno predpisujejo kapljice za »aspirinsko astmo«, površinski herpetični keratitis, bolezni, ki jih spremlja motena plazemska hemostaza; otroke, starejše osebe, nosečnice in doječe ženske.

Neželeni učinki diklofenaka

Pri peroralnem jemanju so možni naslednji neželeni učinki: dispeptični simptomi, erozijske in ulcerozne lezije prebavil, perforacija sten, krvavitve v želodcu in črevesju, povečana zaspanost, omotica, preobčutljivostne reakcije, razdražljivost.

Po nanosu kapljic označimo:

• pekoč občutek;
• zamračenje roženice;
• kršitev jasnosti dojemanja (takoj po vkapanju);
• iritis;
• preobčutljivostne reakcije.

Neželeni učinki injekcij

Intramuskularne injekcije diklofenaka lahko spremljajo pekoč občutek na mestu injiciranja, absces, nekroza maščobnega tkiva.

Navodila za uporabo diklofenaka

Injekcije z diklofenakom: navodila za uporabo

Za lajšanje akutnih stanj ali zaustavitev poslabšane kronične bolezni se diklofenak daje v ampulah 1-krat intramuskularno (globoko). V prihodnosti se pacienta prenese na sprejem zdravila v obliki tablet.

Odmerjanje injekcij - 25-50 mg 2 ali 3 p. / Dan.

Diklofenak se vbrizga / vbrizga s kapljanjem. Največji odmerek je 150 mg / dan. Pred uvedbo vsebine ampule je treba razredčiti v 0,1-0,5 l raztopine NaCl 0,9% ali raztopine dekstroze 5%. Raztopini za infundiranje dodamo raztopino natrijevega bikarbonata (0,5 ml, če je koncentracija raztopine 8,4% in 1 ml, če je koncentracija 4,2%).

Trajanje infuzije - odvisno od intenzivnosti bolečine - od pol ure do pol ure.

Za preprečevanje pooperativne bolečine je priporočljivo, da se infuzija izvede z odmerkom 25-50 mg diklofenaka v 15-60 minutah. V prihodnosti se zdravilo daje v odmerku 5 mg / uro (dokler ne dosežemo najvišjega dnevnega odmerka - 150 mg).

Koliko dni lahko vbodete diklofenak?

V / m injekcija diklofenaka je dovoljena le 2 dni zapored. V nekaterih primerih je lahko potek zdravljenja z injekcijami do 5 dni.

Kako pogosto lahko drogiram drogo?

NSAID povzročajo zelo resne neželene učinke, zato se diklofenak ne sme uporabljati optimalno pogosteje kot enkrat na tri mesece, s 3-5 injekcijami na tečaj.

Diklofenak gel: navodila za uporabo

Enkraten odmerek gela je odvisen od velikosti bolečega območja. Praviloma se porabi od 2 do 4 gramov sredstev. Kremo nanesite na kožo na mestu projekcije bolečine in nežno vtrite. Čez dan se postopek ponovi 3-4 krat.

Za povečanje učinka se gel lahko uporablja s tabletami, svečami ali injekcijami zdravil.

Mazilo z diklofenakom: navodila za uporabo

Mazilo vzamemo v enaki količini kot gel in podobno vtremo v kožo preko žarišča vnetja. Največji odmerek - 8 g / dan. Pogostost uporabe - 2-3 str. / Dan.

Tablete diklofenaka: navodila za uporabo

Tablete diklofenaka (Akri, UBF, Stada, Sandoz itd.) Se jemljejo per os z obrokom ali po obroku (brez žvečenja ali mletja). Odrasli morajo jemati od 50 do 150 mg / dan. 2-3 sprejem.

Diklofenak: kako vzeti retard tablete?

Diklofenak retard jemlje 100 mg 1-krat na dan.

Če po zaužitju 100 mg diklofenaka želeni učinek ni dosežen, lahko dodatno vzamete 1 tableto po 50 mg (običajno trajanje).

Sveče z diklofenakom: navodila za uporabo

Začetni odmerek za odrasle - 50-150 mg / dan., Odvisno od dokazov. V tem primeru naj bi celotni dan bolnik prejel največ 150 mg natrijevega diklofenaka. Delite dnevni odmerek mora biti 2-3 odmerki.

Pri otrocih, starih od 6 do 15 let, se odmerek izbere po stopnji 0,5–2 mg / kg / dan. Pri revmatoidnem artritisu je najvišji dnevni odmerek 3 mg / kg.

Navodila za kapljice za oko

Pred operacijo bolniku injicira 5-krat na 30-35 minut v 1 kapljico raztopine. Po operaciji - 3 krat po 1 kapljico. V nadaljevanju zdravljenja nadaljujte, zakopavajte 3-5 p. / Dan. 1 kapljica. Trajanje zdravljenja je odvisno od posamezne klinične situacije.

Napredno

Vzorec uporabe zdravil različnih proizvajalcev je enak: to pomeni, da ni razlike v načinu uporabe diklofenaka-akra in, na primer, diklofenaka Stade.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje lahko povzroči motnje centralnega živčnega sistema in prebavne motnje. Prvi se pogosto pojavijo:

• omotica in glavoboli;
• povečana razdražljivost;
• zamračenje zavesti;
• pojavom hiperventilacije s povečano konvulzivno pripravljenostjo.

Pojavljajo se motnje v prebavnem sistemu: slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, gastroenterične krvavitve.

Pri hudih zastrupitvah so možna okvara jeter, akutna odpoved ledvic, depresija dihanja in hipotenzija.

Zdravilo nima antidota. Posebni ukrepi, kot so hemoperfuzija, dializa ali prisilna diureza, ne zagotavljajo umika zdravila zaradi njegove skoraj popolne vezave na plazemske beljakovine in intenziven metabolizem.

Zaradi nizke sistemske absorpcije gela / mazila je preveliko odmerjanje malo verjetno. Nenamerno zaužitje gela ali mazila lahko povzroči sistemske neželene učinke.

Bolniku se predpiše izpiranje želodca, spodbudi bruhanje, enterosorbentu da piti. Simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Hkratna uporaba z:

• pripravki litija, fenitoin ali digoksin - pomagajo povečati koncentracijo teh sredstev v plazmi;
• antihipertenzivnih zdravil in diuretikov - zmanjšuje učinkovitost teh sredstev;
• diuretiki, ki varčujejo s kalijem - povzročajo hiperkaliemijo;
• GCS ali drugi NSAID - povzroča neželene učinke iz prebavil;
• acetilsalicilna kislina - pomaga zmanjšati serumsko koncentracijo diklofenaka;
• ciklosporin - poveča nefrotoksični učinek slednjega;
• antidiabetična zdravila - lahko sprožijo hiper- ali hipoglikemijo;
• metotreksat - lahko vodi do povečanih koncentracij in povečane toksičnosti slednjih;
• antikoagulantov - zahteva redno kontseptsemikoagulyatsii.

Če obstajajo dokazi, se lahko kapljice za oči kombinirajo z drugimi oftalmološkimi sredstvi, ki vključujejo GCS (med vkapanjem je potrebno vzdržati vsaj 5 minutni odmor).

Pogoji prodaje

Sredstva za zunanjo terapijo so razvrščena kot zdravila brez recepta. Vse druge dozirne oblike so na voljo na recept.

Pogoji skladiščenja

Seznam B. Optimalni temperaturni režim - 10-25 ° C.

Rok trajanja

Posebna navodila

Koda OKPD diklofenaka - 24.42.13.752.

Recept v latinici za rešitev in tablete:

Rp.: Sol. Diklofenaci 2,5% - 3 ml.
D.t.d. N 10 v amp.
S. V / m, v / v 1 ampuli 1-2 krat dnevno

Rp: Tab. Diklofenaci 0.025
D.t.d. N 10
S. 1-2 tab. 2-3 krat na dan

Analogi Diklofenak: Kaj lahko nadomesti injekcije in tablete?

Tablete diklofenaka lahko nadomestimo z zdravili Bioran, Voltaren, Diklak, Diklogen, Adolor. Ta podobna zdravila so na voljo tudi v ampulah.

Drugi sinonimi za diklofenak: mazilo diklofenak-akre in diklofenak-akre retard; Diklofenak natrijeve kapsule, raztopina, tablete in mazilo; Voltaren transdermalni omet, Diklobene, Diklofenak-Ratiopharm, Dorosan, Ortofen, Diklofenak-AKOS, Orthofer, SwissJet, Diklak Lipogel.

Analogi diklofenaka (sredstva podobna mehanizmu delovanja, ki pripadajo isti farmacevtski skupini): Artrozilen, Aceklofenak, Deep Relief, Ibuprofen, Ibalgin, Indomethacin, Nise, Nimulid, Nurofen, Finalgel, Ketonal, Martyrtette, Verte, Nimulid, Nurofen, Final, Gel, Ketonal. Revmonn, Keplat, Ketanov, Meloksikam, Movalis.

Diklofenak (kapljice za oko) ima naslednje analoge: sopomenke - Voltaren Oft, Diclo-F, Diclofenaklong, Uniclofen; zdravila podobna v svojem mehanizmu delovanja - Indocollir, Akylar LS, Nevanak, Ketadrop, Broxinac.

Kaj je bolje - mazilo ali gel? Za kaj je predpisan gel in kaj je mazilo?

Osnovna osnova mazila je maščoba, gel-voda, zato je mazilo v primerjavi z gelom bolj viskozna snov. Absorbira se počasneje in v nekaterih primerih lahko povzroči zamašitev por.

Gel se hitro porazdeli in posuši na koži, tvori tanko zaščitno folijo in ne pušča madežev na oblačilih. Oba prinaša vlago in se suši.

Zaradi prisotnosti maščobe v svoji sestavi ima mazilo predvsem mehčalni in vlažilni učinek. Zaradi tega se mazila uporabljajo predvsem za zdravljenje razdražene in luskaste kože. Gel je učinkovitejši za globlje plasti kože in sklepov.

Voltaren ali Diklofenak - kar je bolje?

Voltaren je uvoženo (in zato tudi dražje) generično zdravilo. To pomeni, da ni bistvene razlike v učinku teh sredstev.

Voltaren se razlikuje le v tem, da se pri zunanji uporabi hitreje absorbira v tkivo in prodre v žarišče vnetja, pri daljšem zaužitju pa ohrani koncentracijo, potrebno za lajšanje bolečin in vnetja.

Kateri je boljši: Movalis ali Diklofenak?

Zdravilna učinkovina zdravila Movalis, meloksikam (derivat etanolne kisline), kot diklofenak natrij, spada v skupino NSAID. Diklofenak inhibira aktivnost COX-1 in COX-2 encimov, medtem ko meloksikam kaže selektivnost za COX-2.

Zatiranje MOR-2 - zagotavlja terapevtsko učinkovitost NSAIDs, zatiranje MOR-1 - lahko povzroči neželene učinke iz ledvic in prebavil.

Torej, če govorimo o učinkovitosti zdravil, so se izkazali za približno enake. Če primerjamo, kaj je bolje - diklofenak ali meloksikam - glede na pogostnost neželenih učinkov, lahko zaključimo, da bolnike bolje prenašajo Movalis (meloksikam).

Poleg tega ima meloksikam v nasprotju z analogom stimulativni učinek na presnovo hrustanca.

Kateri je boljši: diklofenak ali Ibuprofen?

Zdravila na osnovi Ibuprofena vsesplošno zavirajo COX. To pomeni, da imajo enake indikacije za uporabo in kontraindikacije, izzovejo enake stranske učinke.

Vendar, za razliko od svojega protipostavka, otroci in nosečnice nekoliko bolje prenašajo Ibuprofen, kar omogoča uporabo (čeprav previdno) v pediatriji in porodniško-ginekološki praksi.

Ketonal ali diklofenak - kar je bolje?

Ketonal spada v skupino zdravil s ketoprofenom - snov z močnim analgetskim in protivnetnim učinkom. Ketonal je desetkrat bolj učinkovit kot ibuprofen, zato je priporočljivo uporabiti ga za zdravljenje poškodb hrbtenice in osteohondroze.

Neselektivno zaviranje COX-a hitro povzroči neželene učinke iz prebavil, tudi če se uporablja zunaj.

Kateri je boljši - diklofenak ali ketorol?

Ketorol je neselektivni zaviralec COX. Po mnenju zdravnikov je učinkovitost Ketorol tablet višja od učinkovitosti tablet diklofenaka, učinkovitost raztopine za injekcije pa je primerljiva. Hkrati s primerljivo analgetično učinkovitostjo je trajanje ketorola dvakrat daljše od trajanja njegovega analoga.

Diklofenak (pogosteje v injekcijah kot v tabletah) pogosteje kot ketorol povzroča neželene reakcije - predvsem iz prebavil. Zdravnik jih je obravnaval kot nepomemben in dvomljivo povezan s terapijo in ni zahteval prekinitve zdravljenja.

Kateri je boljši: diklofenak ali ortofen?

Priprave diklofenaka in Ortofena nimajo bistvenih razlik, saj temeljijo na isti učinkovini.

Kateri je boljši: diklofenak ali diklofenak retard?

Retardne tablete se uporabljajo za zdravljenje kroničnih revmatičnih bolečin. Običajne tablete se uporabljajo za lajšanje akutne bolečine. Tako je izbira dozirne oblike popolnoma določena z indikacijami za uporabo.

Aceklofenak in diklofenak - razlika

Aceklofenak je derivat fenilacetil kisline.

Odlikuje ga visoka biološka uporabnost in visoka stopnja doseganja najvišje koncentracije v krvi (1-3 ure), sposobnost popolne presnove v farmakološko aktivne produkte (eden izmed njih je diklofenak).

Poleg glavnega delovanja, Aceclofenac zavira sintezo interlevkina-1 in faktorja tumorske nekroze, ki sta najpomembnejši pro-vnetni citokini.

Do danes se to zdravilo šteje za eno najboljših. Njegove prednosti:

• razpoložljivost;
• visoka kakovost;
• uravnoteženo kombinacijo protivnetnega in analgetičnega učinka
• dobro prenašajo.

Diklofenak z alkoholom ali ne?

Diklofenak in alkohol sta nezdružljiva.

Posledice alkohola pri NSAR

Pitje alkohola med zdravljenjem z NSAID lahko povzroči:

• poslabšanje jeter;
• zmanjšanje učinkovitosti zdravila;
• razvoj nepredvidljivih zapletov in neželenih učinkov;
• hipertenzija in posledično povečana stagnacija krvnega obtoka in zastrupitev telesa.

Injekcij in kompatibilnosti z alkoholom nimajo, saj oblika injiciranja zdravila stimulira delovanje centralnega živčnega sistema, alkohol pa ga nasprotno zavira. Posledično so možne zelo resne nevrološke motnje.

Diklofenak med nosečnostjo in dojenjem

Vse oblike zdravljenja za nosečnost se uporabljajo v izjemnih primerih, ob upoštevanju razmerja med koristmi in tveganji.

Kot pri drugih nesteroidnih protivnetnih zdravilih lahko v tretjem trimesečju zdravilo sproži pomanjkanje kontrakcije maternice pri ženskah in / ali prezgodnje zaprtje arterioznega duktusa pri novorojenčku.

Zdravilo lahko prodre ne le v mleko, temveč tudi skozi placentno pregrado, tudi pri uporabi farmacevtskih oblik za zunanjo terapijo. Tako lahko celo uporaba gela in mazila med nosečnostjo moti razvoj zarodka.

Zdravilo vpliva na plodnost, zato ga ne priporočamo ženskam, ki načrtujejo nosečnost, kot tudi ženskam, ki imajo težave z oploditvijo.

Diklofenak pregledi

Diklofenak je učinkovito in dostopno zdravilo, ki se lahko hitro spopade z bolečino in vnetjem.

Pregledi gela, kot tudi pregledi mazila Diklofenak v večini primerov pozitivni. Zdravilo je dobro anestezirano za bolečine v hrbtu, bolečine v sklepih, zvini, podplutbe. Velika prednost dozirnih oblik za zunanjo uporabo je njihova dobra prenašanje.

Če analizirate pregled tablete in preglede injekcij diklofenaka, lahko sklepamo, da vsaj 20% bolnikov med zdravljenjem razvije dovolj resne zaplete. In to je glavna pomanjkljivost zdravila, kljub visoki protivnetni in analgetični aktivnosti.

Pregledi diklofenaka v svečah (zlasti pri uporabi sveč v ginekologiji) prav tako kažejo, da lahko zdravljenje spremljajo neželeni učinki. Vendar pa ob pravilni uporabi in skladnosti s priporočili zdravnika glede režima odmerjanja lahko hitro dosežete želeni rezultat. Nič manj dobro dokazane kapljice za oči z natrijevim diklofenakom.

Dolgo časa je bilo orodje med drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ocenjeno kot „zlati standard“, vendar je zaslužil takšno slavo prvotno zdravilo, ki so ga ustvarili Ciba-Gaigi in zdaj proizvaja farmacevtska družba Novartis International AG.

Negativno na ugled zdravila, ki se je zdelo ne le učinkovito. vendar dovolj varno, je bil pojav številnih generičnih zdravil, katerih glavna prednost je pogosto nizka cena.

Cena diklofenaka

Cena injekcij diklofenaka je 35-55 rubljev. Cena mazila Diklofenak v Moskvi je od 40 do 65 rubljev. Cena Diklofenak tablete - od 14 rubljev. Cena sveč z diklofenak 100 mg številka 10 - 75-80 rubljev. Cena diklofenak gel - 39-120 rubljev. Kapljice za oko bodo stale približno 37-40 rubljev. Transdermalni omet z diklofenakom (Voltaren) stane od 140 rubljev.

Lahko kupite injekcije v Ukrajini za 15-17 UAH (cena za 5 ampul). Stroški injekcij za paket številka 10 - 28-30 UAH. Koliko mazila in gela je odvisno od količine cevi in ​​proizvajalca. Cena se giblje od 12 do 37 UAH. Sveče so 16-25 UAH. Kapljice z diklofenakom (na primer, zdravilo Diphthal) bo stala približno 45 UAH.