Zlomi sklepov so med najpogostejšimi poškodbami mišično-skeletnega sistema. Takšne poškodbe so lahko posledica športnih, poklicnih dejavnosti ali opravljanja priložnostnih nalog (domače poškodbe).

Odmori so v vsaki starosti, najpogosteje pa so diagnosticirani pri mladih, ki živijo aktivno.

Vzroki za raztrganje sklepnih vezi

Raztrganje vezi se lahko pojavi zaradi skakanja, padca, nefiziološkega upogiba okončine med športom in udarca. Pogosto se takšne poškodbe pojavljajo pri nogometaših, športnikih, telovadcih, košarkarjih, smučarjih. Pri gospodinjskih in športnih poškodbah je prelom ligamentov večinoma izoliran.

V redkih primerih prometne nesreče povzročijo prelome vezi v sklepih. V tem primeru so raztrganine v kombinaciji z zlomi kosti udov, medenice, poškodbe trebuha, poškodb v prsih, kraniocerebralnih in drugih poškodb.

Da bi razumeli, zakaj pride do odmora, morate razumeti, kaj so ligamenti.

Gre za gosto formacijo, ki temelji na vezivnem tkivu. Svežnji imajo videz vrvi ali ploščate plošče in povezujejo posamezne kosti in organe.

Odvisno od specifičnega mesta vezave, ligamenti usmerjajo ali omejujejo gibanje v sklepu ali krepijo sklep. Zagotavljajo skladnost sklepnih površin, opravljajo funkcijo držanja. Glede na osnovno funkcijo podpirajo, vodijo ali zavirajo.

Zelo intenzivne obremenitve se pojavijo v velikih sklepih nog (kolena in gležnja). Zato se na teh območjih pogosto pojavijo vrzeli, ne glede na relativno visoko trdnost sklepov.

Poškodbe se lahko pojavijo v drugih sklepih: rami, zapestju, kolku.

Raztrganje spojnih vezi: dejavniki tveganja

Predisponirajoči dejavniki, ki povečujejo tveganje za rupturo ligamentov, so:

1. Cikatrične spremembe na ozadju prejšnjih poškodb
2. Ponavljajoči mikro zlomi, povezani s prekomerno obremenitvijo
3. Degenerativno-distrofične bolezni sklepov, pri katerih se patološke spremembe razširijo na vse elemente sklepov, vključno z vezi.

Vrste raztrganih vezi

Obstajata dve glavni vrsti odmora:

1. Popolna vrzel
2. Delna praznina

S popolno razpok ligamentov v sklepih so popolnoma razdeljeni na dva dela. Skoraj vsa vlakna ligamenta so poškodovana. S to vrsto vrzeli prav tako pomeni odcepitev vezi od kraja vezave.

Z delnim zlomom se poškoduje več vlaken vezi. V takih primerih se bolniku postavi diagnoza vganjanja. Delna ruptura vezi v sklepih ne povzroči disfunkcije ligamenta.

Razlog za raztezanje ali raztrganje vezi je močno raztezanje. Čeprav je snop opazen zaradi povečane moči, ni dovolj elastičen. To pomeni, da lahko prekomerno raztezanje ligamentov povzroči pretrganje njegovih vlaken.

Stopnja razpoke vpliva na njeno vrsto. Strokovnjak lahko diagnosticira delno ali popolno rupturo pri pacientu ali napoti škodo na določen razred. 1. in 2. razred označujeta delni odmor, tretji razred pa popoln odmor.

Vrste raztrganosti vezi v sklepih se razlikujejo in so odvisne od vzroka

1. Traumatsko raztrganje vezi - nastane kot posledica poškodb.
2. Degenerativna ruptura ligamentov - poškodbe zaradi obrabe in vezi. Praviloma se takšne poškodbe pogosteje pojavljajo pri bolnikih, starih 40+.

Simptomi rupture sklepnih vezi

Glavni znak razpoke vezi v sklepih je bolečina na mestu poškodbe. Kmalu se pojavi zabuhlost, obrisi zgloba so poravnani.

Za delno rupturo je značilen razvoj zmernega ali manjšega edema. Če je prišlo do popolnega preloma vezi, je poškodovano območje označeno z izrazitim otekanjem, pogosto s širjenjem na bližnja tkiva.

Poleg resnosti poškodbe se stopnja edemov določi glede na trajanje poškodbe. Zaradi tega so lahko poškodbe, ki so starejše od enega dneva, bolj nabrekle kot sveže polne solze.

S popolnim pretrganjem vezi na sklepih na koži v skoraj vseh primerih obstajajo modrice.

Omejeno gibanje, podpora je odvisna tudi od tega, kako huda je bila poškodba - od rahle težave pri raztezanju do popolne nezmožnosti, da bi se naslanjali na poškodovani ud z popolnim zlomom vezi.

Škodljivost na palpacijo ligamenta je še en simptom raztrganja vezi v sklepih. Crepitus je odsoten.

Z resnimi solzami in solzami v sklepih se pojavi patološka mobilnost. To je lahko prekomerna gibljivost v kolenu v smeri naprej in nazaj ali stranska gibanja, ki običajno ne bi smela biti prisotna.

Diagnoza raztrganja vezi v sklepih

Kar se tiče značilnih lastnosti, so ligamentne solze podobne intraartikularnim ali periartikularnim zlomom. Zato je treba za takšne poškodbe izvesti radiografijo, da se prepreči poškodba kosti.

Ko se ligament odtrga na območju rentgenskega pritrjevanja, lahko včasih opazite ohlapno kostno ploščo, ločeno od vezi.

Da bi odpravili manjše poškodbe gostih zglobnih struktur, se izvaja CT sklepa.

Stopnja poškodbe vezi se ocenjuje na podlagi MRI podatkov o sklepu.

Če je potrebno, diagnoza raztrganja vezi vključuje artroskopijo.

Raztrganje ligamenta ramenskega sklepa

Za ramenski sklep je značilna visoka aktivnost in mobilnost, kar omogoča gibanje široke amplitude. Na ta sklep je pritrjenih veliko vezi.

Na mestu poškodbe se razlikujejo:

• solze akromialnih vezi (ACS);
• rupture sternoklavikularnega ligamenta;
• ruptura kite kratke in dolge bicepsove glave;
• ruptura rotatorne manšete (ki jo tvorijo kite supraspinata, subosternala, subskapularisa in majhne krožne mišice).

Vzrok za prelom ligamentov ramenskega sklepa je lahko rotacija roke, zanašanje na iztegnjeno roko med padcem, udarcem v ključno površino ali ostro raztezanje roke med metom.

Simptomi raztrganosti ligamenta ramenskega sklepa:

• Zabuhlost v predelu poškodovanega sklepa
• Gladkost kontur sklepov
• Nabrekanje
• Omejeno gibanje
• Skrajšanje bicepsa rame pri poskusu upogibanja roke - ta simptom je značilen za rupture tetive bicepsa.

Zlomi sklepov so popolni in nepopolni. V drugem primeru so simptomi bolj izraziti.

Diagnoza zlomov ramenskega sklepa se opravi na podlagi pregleda bolnika in podatkov, pridobljenih z rentgenskim pregledom (brez poškodb kosti).

Če obstaja sum na popolno rupturo drugih vezi ali poškodbo sklepne ustnice, se izvede MRI ramenskega sklepa.

Po potrebi predpišite ultrazvok in artrografijo.

V primerih, ko z navedenimi diagnostičnimi metodami ni mogoče ugotoviti volumna in lokalizacije poškodb, se uporablja artroskopija ramenskega sklepa (uporablja se ne le za diagnozo, temveč tudi za zdravljenje zlomov sklepnih vezi).

Raztrganje vezi v komolcu

Takšne poškodbe se pojavljajo redko, predvsem pri športnikih (teniški igralci, baseball igralci). V vsakdanjem življenju se skoraj nikoli ne pojavijo. Poškodbe obročastega vezi radialne kosti, radialnih in laktorskih ligamentov. V večini primerov se odkrijejo nepopolni prelomi vezi (zvini in solze).

Simptomi rupture ligamentov v komolčnem sklepu so krvavitve v mehkih tkivih, bolečine, otekanje, hemartroza. Bolečina se z gibanjem krepi. Če je prišlo do popolnega preloma vezi, je lahko podlaket rahlo odmaknjena.

Da bi se izognili zlomu in dislokaciji, se v okviru diagnoze rupture izvede rentgenska slika sklepa.

Da bi pojasnili natančno lokacijo in resnost poškodbe, je predpisan MRI komolca.

Raztrganje vezi na kolenu

Takšna škoda se zgodi zelo pogosto, v večini primerov pri mladih - ljubiteljih aktivnega življenjskega sloga in poklicnih športnikov. Vzroki zlomov kolenskih vezi so močan neposreden udarec v koleno ali oster zavoj telesa s fiksno spodnjo nogo.

Tibialni (zunanji), peronealni (notranji), sprednji križni in posteriorni križni vezi se lahko poškodujejo.

Stopnja preloma kolenskih vezi:

1. Prva stopnja - raztezanje
2. Druga stopnja - sev
3. Tretji stopnja - popolna prekinitev

Glavni simptomi rupture kolenskih vezi:

• ostra bolečina v času poškodbe;
• občutek "izpodrivanja" spodnjega dela noge v levo ali desno, naprej ali nazaj (ni vedno)
• otekanje kolena;
• hemartroza;
• modrice;
• omejeno gibanje.

Za diagnosticiranje zloma kolenskega sklepa se izvajajo številne dejavnosti:

X-ray - vam omogoča, da izključite zlom

Druga in tretja diagnostična možnost se izvajajo za oceno stopnje škode.

Raztrganost ligamenta kolka

V primerjavi s prejšnjo poškodbo se zgodi zelo redko. Praviloma se resne solze povezujejo z drugimi vrstami poškodb kolka.

Vzrok raztrganosti vezi na kolkih je lahko:

• športne poškodbe;
• Nesreča;
• padejo z višine.

Simptomi rupture ligamenta kolka:

• bolečinski sindrom;
• točke;
• krvavitev, ki pokriva dimelj in stegno;
• nelagodje, ko se poskušate nasloniti na stran

Za diagnosticiranje raztrgane vezi:

• rentgenski žarki poškodovanega sklepa;
• MRI

Zdravljenje zlomov vezi v sklepih

Prva pomoč za raztrgane vezi

V primeru poškodb sklepov je treba pred iskanjem zdravniške pomoči žrtvi dati prvo pomoč.

1. Zagotovite popolno nepremičnost poškodovanega sklepa (okončine).
2. Nanesite hladno na poškodovano območje.
3. Pritrdite spoj z elastičnim povojem, opornico ali katerim koli primernim sredstvom.
4. Dajte udom vzvišen položaj.

Kaj ne bi smeli storiti, ko so raztrgani vezi

V prvih urah po poškodbi ne morete vzeti vroče kopeli, ne drgniti ali masirati

poškodovano območje. Ta dejanja povečajo oteklino in vnetje.

Če poškodba povzroči hudo bolečino ali krčenje v sklepu, je nujno poklicati zdravnika.

Da bi odpravili bolečino, lahko vzamete zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila. Za lokalno zdravljenje uporabite mazilo diklofenak, ibuprofen. Pomagajo odpraviti zabuhlost in vnetje.

Zdravljenje zlomov vezi v sklepih

Raztrganje ligamenta ramenskega sklepa: zdravljenje

V večini primerov se izvaja konzervativno zdravljenje. Mlade bolnike postavimo v mavec, v kasnejši dobi pa jim damo dvotedensko imobilizacijo s širokim šivom.

V odsotnosti kontraindikacij se uporabljajo tudi fizioterapevtski postopki. Po koncu imobilizacijskega obdobja je predpisan poseben kompleks vadbene terapije za razvoj problemskega sklepa. Približno 1,5 meseca se morajo pacienti izogibati nenadnim gibanjem, zlasti tistim, ki so povzročili raztrgan ligament.

S popolno, hudo in ponovno rupturo ligamentov je predpisano kirurško zdravljenje. Operacija je izvedena ali tradicionalna (klasična) metoda - z odprtim dostopom ali z uporabo artroskopske opreme - z majhnim rezom.

V pooperativnem obdobju je potrebna imobilizacija poškodovanega sklepa. Za pospešitev okrevanja, predpisane fizioterapije, vadbene terapije, masaže.

Rezultat razpoke ligamentov ramenskega sklepa je običajno ugoden.

Zdravljenje zlomov vezi v komolcu

Kot v prejšnjem primeru se je najpogosteje izvajalo konzervativno zdravljenje: imobilizacija poškodovanega sklepa (za 14-20 dni), uporaba sredstev proti bolečinam in protivnetna zdravila.

Fizioterapija v primeru preloma vezi v komolcu ni prikazana v vseh primerih. Uporabljajte ga previdno.

V primeru popolne prekinitve se izvede kirurško zdravljenje: plastika z uporabo alografta ali avtolognega presadka ali šivanja.

Raztrganje vezi na kolku: zdravljenje

Za takšne poškodbe se konzervativno zdravljenje večinoma izvaja z uporabo zdravila proti bolečinam, protivnetnim zdravilom in imobilizacijo za mesec dni z uporabo posebne priprave. Pri gibanju bolniki po določenem času uporabljajo bergle, sprva brez opiranja na boleče okončine - z delno podporo. Fizioterapevtski postopki (elektroforeza, laserska terapija, magnetna terapija, UHF) so predpisani od 2-3. Dne po poškodbi. Z lajšanjem bolečinskega sindroma je predpisana fizikalna terapija.

Zdravljenje zlomov kolenskih vezi

V primeru prelomov prve in druge stopnje se izvaja konzervativno zdravljenje. Bolniku je predpisan počitek, opravljena je imobilizacija sklepa. Od zdravil, ki se uporabljajo analgetiki in protivnetna zdravila.

Nekaj ​​dni po poškodbi se priporočajo termični postopki. Rehabilitacijske aktivnosti vključujejo masažo in fizikalno terapijo. S popolnim pretrganjem vezi in nestabilnostjo kolenskega sklepa se opravi operacija, vključno s šivanjem ali plastičnimi vezi.

Rupture ligamenta gležnja: zdravljenje

Najpogosteje so pokazali konzervativno zdravljenje. Prvega dne je predpisana prehladnost, od tretjega dne priporoča suha toplota.

Poškodovan okončin ima povišan položaj. V primeru popolne rupture vezi gležnja zdravljenje vključuje uvedbo mavca, pri manjših poškodbah pa je prizadeti sklep med hojo fiksiran z elastičnim povojem.

Če je potrebno, uporabite nesteroidna protivnetna zdravila v obliki mazil, krem ​​in tablet.

Fizioterapija pri rupturi ligamentov gležnja vključuje UHF, diadinamske tokove, parafinske kopeli.

V obdobju okrevanja je priporočena terapevtska vadba. Kirurški poseg je potreben zelo redko - s popolnimi resnimi prekinitvami enega ali več vezi.

Uporaba kopičenih tablet APLGO pri zdravljenju rupture sklepnih vezi

APLGO izdelki - APLGO akumulirane dražeje - se priporočajo za uporabo kot dodatno sredstvo pri zdravljenju rupture ligamentov.

SLD - pomaga pri obnovi poškodovanih tkiv, zavira vnetje, odpravlja bolečine, pospešuje obnovo sklepov.

STP - učinkovito odpravlja bolečino, vnetje, izboljšuje krvni obtok, preprečuje nastanek žarišč stagnacije, edemov, lajša mišične krče.

RLX - razbremeni živčno napetost, preprečuje poslabšanje bolnika, ko se raztrga ligament.

STP + SLD - zagotavlja takojšen analgetski učinek, zavira vnetje, lajša otekanje, pospešuje regeneracijo poškodovanih tkiv.

GRW + SLD - prispeva k obnovi in ​​rehabilitaciji sklepov, zagotavlja telesu celovit sklop bistvenih vitaminov, izboljšuje delovanje vseh organov in sistemov, izboljšuje energijo.

ALT + MLS + SLD - kompleks je namenjen čiščenju in zdravljenju telesa, krepitvi sklepov, pospeševanju obnove hrustančnega tkiva, hitrem rehabilitaciji po prelomu vezi in drugih poškodbah, preprečuje zaplete

GRW + NRM + SLD + GTS - ima zapleten zdravilni učinek na telo: krepi in popravlja sklepe, upočasni napredovanje degenerativno-distrofičnih sprememb v skeletnem sistemu, obnavlja pomanjkanje vitamina, izboljšuje presnovo, izboljšuje tonus in normalizira raven sladkorja v krvi.

Avtor: Vaš zdrav dom, objavljen 23.03.2018

Zdravljenje in rehabilitacija raztrganih vezi

Šport, vrtnarjenje, dvigovanje uteži, različne vrste nujnih primerov in običajna malomarnost v vsakdanjem življenju in številni drugi dejavniki lahko povzročijo poškodbe vezi. Mnogi ljudje v svojem življenju ne enkrat soočajo z raztrgane vezi, saj je ta škoda najpogostejša. Pogosto spremljajo dodatne težave: zvini, zlomi, raztezanje mišičnih vlaken.

Glavna funkcija ligamentnega aparata je povezava kosti in sklepov ter notranjih organov. Vezi mišično-skeletnega sistema se poškodujejo pogosteje kot druge, zlasti na rokah in nogah. Več informacij o zvini na roki.

Po kakršnem koli raztrganju vezi je potrebno sprejeti vrsto ukrepov za stabilizacijo bolnikovega stanja. V nasprotnem primeru obstajajo resne nevarnosti za izgubo motorične aktivnosti, izkrivljanje funkcij poškodovanega dela telesa, pojav kronične bolečine.

Razlogi

Zdravniki identificirajo več dejavnikov, ki ustvarjajo pogoje za prelom ligamentov. Razlikujejo se po naravi in ​​možnih posledicah.

1. Travmatične poškodbe. To so primeri, ko na ligamente in mišice ter sklepe, kite, kosti vpliva zunanji fizični vpliv. Gre za padce, udarce, pletenice, pritisk. Glavni konteksti so avtomobilske nesreče, športno usposabljanje, nenadna dejanja drugačne narave.
2. Patološke deformacije. Posledica starostnih sprememb v telesu in vezi, bolezni, adinamije. Kronične in akutne bolezni lahko delujejo kot vzrok za rupturo ligamentov in to niso vedno težave neposredno z veznim tkivom. Diabetes mellitus, imunska pomanjkljivost, artritis, artroza in številne druge diagnoze se štejejo za povzročitelje možnih poškodb.

Isti razlogi izzovejo manj nevarno verzijo poškodbe - zvonjenje, to je stanje pred njihovim popolnim razpokom.

Prav tako je zanimivo brati o rupturi tetive.

Simptomi

Možno je zaznati prisotnost poškodb, saj natančno vedo, kakšni so simptomi preloma vezi. Obstaja več znakov te vrste poškodb. So skupni različnim delom telesa.

• Huda bolečina na območju poškodbe. Okoli vezi je veliko živčnih končičev, zato je bolečina pogosto zelo akutna. Če se ne sprejmejo ukrepi zdravljenja, obstaja nevarnost vnetnih procesov, razvoja ligamentitisa.
• Pojav edemov, kot tudi hematomi. Te manifestacije so povezane s pretokom krvi, limfe v bližnja tkiva zaradi poškodbe. Uro po poškodbi postane modrica velika in zavzema veliko površino.
• Hipertermija, cianoza in zbijanje prizadetega območja.
• Omejitev gibalne aktivnosti, deformacija anatomskih oblik. Pojavlja se v obliki patološke nenormalne mobilnosti, če se skupaj z rupturo ligamentov pojavi solzenje sosednje kite, mišic, premestitev sklepa. V drugih primerih je oseba le težko izvajati standardna gibanja.

Glede na opisane simptome je težko določiti razpok ligamenta nedvoumno. Podobne manifestacije so opažene pri več drugih vrstah poškodb. Poleg tega, če ni popolne rupture, in ligamenti so le malo izkopali, potem se lahko znaki pojavijo šibko, levo brez ustrezne pozornosti žrtve.

Le zdravnik bo bolj jasno ocenil razmere - na podlagi rezultatov specializiranega pregleda.

Vrste raztrganih vezi

Glede na stopnjo kompleksnosti in moč poškodbe so razvrščene različne vrste lomov aparatov. Zdravnik vedno začne zdraviti raztrgane vezi, pri čemer upošteva resnost problema.

1. Raztezanje. Pravzaprav se ligamenti ne morejo raztezati, zato je to ime napačno in bolj pravilno govoriti o mikrodisrku. Celovitost ni zlomljena, vendar je tkivo tesno raztegnjeno, prekomerno obremenjeno. Zunanji znaki so skoraj neopazni, hitro odpravljeni brez dodatnih vplivnih ukrepov. Možnost gibanja v sklepu ostane.
2. Delna (nepopolna) vrzel. Prišlo je do rahle poškodbe, pride do poškodb zaradi mikronskih poškodb. Simptomatologija se pojavi šibko, površno, kmalu.
3. Popoln odmor. Ugotovljeno je, da če je žrtev popolnoma strgala celoten sveženj, je bila razdeljena na dva segmenta. Simptomatologija je akutna, mesto poškodbe izgubi mobilnost, pogosto poškodbe spremlja raztezanje mišic, izpahi sklepov, kršitev integritete sklepne vrečke.

Popolna ali delna poškodba vezi se pojavi na različnih delih telesa. Pogosto so prizadeta kolena, gležnje in zapestja, področje ramenskih vezi.

Stopnja raztrganosti vezi je vnaprej določila pristope k zdravljenju, prognozo in čas rehabilitacije.

Diagnostične metode

Kot je že bilo omenjeno, bo lahko le zdravnik nedvoumno ugotovil, ali se poškodba ligamenta ali druga vrsta poškodbe pojavi.

Za začetek bo zdravstveni delavec imel kratek pogovor z žrtev, opravil pregled in palpiral poškodovano območje. Nato nadaljujte z izbiro diagnostične metode.

Pomembno mesto med ustreznimi ukrepi jemljejo avtomatizirani postopki - rentgenski posnetki, magnetno resonančno slikanje (MRI) ter računalniška tomografija (CT) in ultrazvok (ZDA). Te diagnostične metode se lahko izvedejo takoj po poškodbi.

Poleg tega se uporabljajo klasične medicinske tehnike. Zdravniki se začnejo zatekati k njim, ko so sklepi anestezirani, in izločena je tudi tekočina, ki je vstopila v medzglobno votlino.

Da bi razumeli, ali je ligamentni aparat prizadet, če je prizadet ligamentni aparat, pomaga preveriti sindrom „predala“. To se kaže v dejstvu, da se pri fiksiranju sklepa opazuje gibljivost sklepne regije. Elementi, ki vstopajo, se lahko premikajo naprej ali nazaj, navzgor ali navzdol.

Prva pomoč za raztrgane vezi

Zagotavljanje nujnih ukrepov je izjemno pomembno v primeru porušitve ligamentnih aparatov. Čim prej se sprejmejo ti ukrepi, tem bolje. To bo določilo uspešno zdravljenje in kratko obdobje rehabilitacije.

Če obstaja le rahla raztrganina vezi, so lahko ukrepi prve pomoči edina zadostna oblika zdravljenja.

Prva pomoč v primeru preloma vezi je naslednje:

1. Imobilizacija poškodovanega dela telesa. Zaviralni povoji, povoji, samoproizvedene pnevmatike, opornice, ortoze bodo pomagale zagotoviti imobilizacijo.
2. Uporabite hladno. V začetni fazi je to najboljši način za zmanjšanje občutljivosti, lajšanje otečenosti, upočasnitev vnetja.
3. Lajšanje bolečin Vsak analgetik bo naredil.
4. Ustavitev krvavitve v sklepu. To je težko opraviti sami, saj je treba injicirati droge. Če ni ustreznih sredstev (brizga, Vikasol, Etamzilat in podobno), je bolje, da postopek zaupate zdravniku.

Zdravljenje

Splošne pristope, ki se uporabljajo pri zdravljenju opisane travme, uporabljajo zdravniki po fazah.

• Ne glede na lokacijo poteka zdravljenje rupture ligamentov, kot tudi zdravljenje po sevu ligamentov, v ozadju imobilizacije. Imobilizacija je predpisana za 3-8 tednov.
• Drugi ali tretji dan se hlajenje ustavi, namesto da se prenesejo v uporabo pripravkov za segrevanje. To so mazila in tudi protivnetna in absorpcijska gela (Emulgen, Ketonal, Voltaren, Finalgon). Uporaba takšnih sredstev je dovoljena le v odsotnosti ran, po majhnem zmanjšanju edema.
• Uporabljajo se tudi komprese. Alkoholna kompresija deluje dobro, kar se postavi na poškodovano območje, fiksira pa se s povoji. Lahko naredite tudi stiskanje iz alkoholne tinkture konjskega kostanja.
• V hujših primerih je žrtev predvidena za operacijo. Kirurški poseg se izvaja, če konzervativne tehnike niso pomagale ali so bile sprva ocenjene kot neprimerne. Če je nedavno prišlo do vrzeli, je snop preprosto šiven s posebnim navojem, po katerem se nanese gips. Če je poškodba stara, se uporabljajo tehnike presaditve. Vključeni so lahko umetni vsadki ali vezi iz drugih delov človeškega telesa. Po operaciji je predvidena uporaba gipsa v trajanju 1,5-2 meseca.

Zdravnik lahko standardne tehnike dopolni z dodatnimi terapevtskimi ukrepi, če meni, da je to potrebno.

Konzervativno zdravljenje se lahko izvaja doma s periodičnimi posvetovanji z zdravniki. Operacije se izvajajo izključno v bolnišnicah.

Rehabilitacija

Izterjava je zelo pomembna za vse poškodbe, v primeru prelomov pa postane vrsta pozavarovanja proti ponavljanju poškodb, pa tudi pojava zapletov. Rehabilitacija po raztrganem ligamentu traja v povprečju en mesec.

Na tej stopnji se izvaja fizioterapija, masaža, vadbena terapija.

• Fizikalna terapija je vključena v okrevanje takoj po prelomu vezi. UHF, magnetna terapija, ozokerit, elektrostimulacija, zeliščne kopeli, parafin, blatna terapija. Urnik postopkov je zdravnik.
• Za začetek masaže nekaj dni po poškodbi ali po operaciji. Intenzivnost sej se sčasoma poveča. Naloga masaže je obnoviti pretok krvi, obnoviti mišični tonus, razviti sklepe in vezi.
• Ko se ligamenti zacelijo, zdravniki priporočajo, da se premaknete v okviru rehabilitacijskega procesa na fizikalno terapijo. Začne se s premiki, nato pa se premakne v standardne komplekse. Sčasoma sodelujejo tudi simulatorji, pri katerih se na poškodovanem območju izvajajo posebne vaje.

Glavna pravila za rehabilitacijo - postopno, gladko povečanje obremenitve, izogibanje bolečinam.

Posledice

Ustrezno zdravljenje, kot tudi pravilno izvedeno okrevanje, izključuje verjetnost zapletov. Negativne posledice rupture ligamentov se kažejo, če je akrecija nepopolna, slabe kakovosti ali če se poskusi vrnitve na aktivna gibanja začnejo prezgodaj in se poškodba ponovi.

Starejši ljudje in športniki morajo biti pozorni na kronične vrzeli.

Največje tveganje za rupturo je izguba funkcij ligamentov. Takšen izid lahko popolnoma blokira gibanje sklepa in s tem izključi mobilnost posameznih delov telesa.

Včasih (npr. Z nepopolnim povečanjem) se razvije patološka mobilnost. To stanje povzroča pogoste motnje v sklepih, ki so na splošno izredno travmatične.

Vse o simptomih in zdravljenju zvina in raztrganih vezi

Vezi niso predstavljene z enim nizom gostega veznega tkiva, temveč z množico tankih filamentov, združenih v eno.

Ligamenti so zasnovani za ohranjanje sklepov ali notranjih organov v danem fiziološkem položaju.

Trauma lahko povzroči raztrgan ligament.

Sklopljene vezi, kot nobena druga, so poškodovane.

Vzroki zvini

Vsaka poškodba, če je kombinirana z določenimi pogoji, lahko povzroči:

• Raztezanje;
• Delni odmor;
• Popoln odmor.

Vezalni aparat je precej inerten material in ima zaradi svoje strukture in namena nizko elastičnost, ki prispeva k nastanku poškodb, zlasti v degenerativnih procesih, ki se razvijajo v kostnem in sklepnem sistemu.

Zvok in trganje vezi

Neposreden vzrok za takšne poškodbe so fizične obremenitve, ki presegajo prag moči ligamentnega aparata.

Najpogosteje se to zgodi bodisi v velikem športu bodisi v prometnih nesrečah, toda z distrofičnimi procesi v vezivnem tkivu je včasih le neprijetno podreti nogo.

Mehanizem razvoja raztezanja

Zvok sklepov se šteje za najlažje poškodbo, ki ne zahteva hospitalizacije. Razvija se kot odziv na fizično delovanje, ki zahteva večjo elastičnost, kot jo lahko zagotovi ligamentni aparat.

Po prenehanju vpliva škodljivega faktorja ligamenti ne morejo takoj obnoviti dolžine in debeline svojih vlaken, zato pride do nestabilnosti sklepa in preveč raztegnjena vlakna se signalizirajo z bolečino.

Bolečina je vedno dobra spodbuda, da se naučimo, kako zdraviti vgano.

Dobro je, da vsi vedo, kako se zdraviti z izvlečkom.

Da pa se prepričamo o pravilnosti izbranih metod zdravljenja, je pomembno razlikovati med dvema stadijoma poškodb ligamentnega aparata: zlom in raztrganost vezi.

Kljub značilnostim vsake od teh držav je smiselno, da se z diagnostično opremo pojasni obseg škode. V teh primerih bo vse naredilo, od rentgenske metode pregleda do ultrazvoka in MRI.

Preberite več o sodobnih metodah diagnosticiranja bolezni mišično-skeletnega sistema v tem članku...

Simptomi in zdravljenje delne rupture

In če prva vrsta poškodbe stane konzervativne terapevtske ukrepe, potem ta vrzel zahteva nujno kirurško intervencijo.
Simptomi priganjanja so bolečina in prisilna omejitev gibljivosti poškodovanega sklepa, ki se kaže v njegovem krču na strani prizadete osebe, npr. Šepanje v zvitku gležnja.

Za zdravljenje zvinčevanja je dovolj, da v 2 tednih uporabimo ortozo ali mehko imobilizacijsko povoj in lokalno nanos mraza v prvih dveh urah poškodbe. Po dveh urah lahko mazilo uporabite s heparinom, trokserutinom in mazilom, ki vsebuje NSAID.

Raztezanje se zdravi z mazili in omejuje gibljivost sklepov.

Z močnim raztezanjem vezi je možno celo raztrgati nekaj vlaken, ki se zunaj manifestirajo z oteklino mehkih tkiv.

V tem primeru iztegovanje zviša nekoliko dlje kot ponavadi, kar ima za posledico podaljšano obdobje imobilizacije do 3-4 tedne.

Kakšna je vrzel

Z daljšim vplivom škodljivega faktorja ali z večjo intenzivnostjo pride do izčrpanja varnostne meje in ligamenta se zlomi.
Razpoka sklepov je popolna in nepopolna.

Za nepopolno rupturo je značilno ločevanje posameznih vezivnih vlaken, pri čemer se ohrani večje število intaktnih veznih vlaken, ki so potrebni za ohranitev funkcionalnosti poškodovanega sklepa.

V teh primerih, ob zagotavljanju umirjene poškodovane okončine, poškodovana vlakna degenerirajo in varna vlakna prevzamejo funkcije izgubljenih vlaken.

Čas počitka je potreben za prilagoditev vezi novim pogojem in kompenzacijsko zgoščevanje preostalih veznih tkiv.

Očitno je, da je izid takšne poškodbe, kot je raztrganje vezi, odvisen od odstotnega deleža prizadetih vlaken v preostalih nepoškodovanih in od hitrosti usposobljene intervencije.
Hitrejša pomoč je zagotovljena v zahtevanem znesku, bolje je.

Poliklinična klinika

Popolna raztrganina vezi je absolutna disociacija vseh vlaken kite, ki lahko privede do kršitve skladnosti sklepov.
V zvezi s tem so simptomi rupture ligamentov:

• Sindrom svetle bolečine;
• Masivne modrice;
• Hude otekline mehkih tkiv;
• Možna je vidna deformacija okončine;
• Odsotnost aktivnega delovanja v poškodovanem sklepu in občutek skupne artikulacije pri poskusu pasivnega delovanja.

Raztrganje ligamentov spremljajo modrice, otekline in bolečine.

Zdravljenje zdravljenja ob prekinitvi

Prva pomoč žrtvi je vzpostavljena in zahteva anestezijo, imobilizacijo z improviziranimi sredstvi in ​​lokalno uporabo hladu. Kot zdravila proti bolečinam uporabljajo NSAID.
Zdravljenje rupture ligamentov se zaključi z obnovitvijo celovitosti ligamentnega aparata. In kolikor hitreje je zagotovljena kirurška oskrba, večje so možnosti za popolno obnovo skupne funkcije.

Če odložite operacijo zaradi šivanja rupture ligamentov, se poškodovana vlakna zmanjšajo in v njih se začnejo distrofične spremembe.

Po določenem času se snopovi ne morejo več prešiti, nato pa bo potrebna rekonstrukcijska operacija s pomočjo materiala tretje osebe.

Po zaprtju raztrganine ligamentov se na poškodovano okončino uporabi mavčni opornik, ki se imenuje togostna imobilizacija. Toga imobilizacija poškodovanega okončine naj bi zagotovila toliko časa, kolikor se zlomi ligament. Običajno traja 6 tednov.
V tem obdobju se vzpostavijo strukture, ki jih poškodujejo raztrgani ligamenti, hematomi se raztopijo in brazgotina postane močnejša.

Vse podrobnosti o zdravljenju ligamentnega razpoka boste izvedeli iz videoposnetka:

Obdobje obnovitve

Da bi poškodovani sklep po času imobilizacije hitreje vrnil funkcijsko aktivnost in da bi se ligamentni aparat okrepil, je potrebno po prekinitvi ligamenta izvesti rehabilitacijski program.
Obdobje rehabilitacije je potrebno za:

• Obnova ustreznega krvnega obtoka in izboljšanje presnove na prizadetem območju;
• Odprava ostankov vnetja;
• Opozorila o nastanku grobe brazgotine in kontraktur;
• Ponovna vzpostavitev elastičnosti aparata za tetive-vezi.

Za te namene uporabite takšne metode fizioterapije kot:

• UHF;
• magnetna terapija;
• elektroforeza z novokainom, lidazojem, hidrokortizonom.

Za dosego istega rezultata lahko uporabite masažo.

Masaža vam bo pomagala pri okrevanju in krepitvi vezi

Za razvoj prizadetega sklepa je v času rehabilitacije pomembno, da se izvede posebej izbran sklop vaj, ki uporablja vse možnosti gibanja sklepa v posamezni ravnini.

Preprečevanje

Da bi preprečili raztrganje in raztezanje ligamentnega aparata, je pomembno upoštevati mejo telesne aktivnosti. Izogibajte se ostrim, obrnjenim gibom, nosite udobne, ortopedske pravilne čevlje (izogibajte se visokim petam in nestabilnim čevljem), redno opravljajte niz zdravih vaj in kompenzirajte telesne potrebe po vitaminih, mikroelementih in drugih hranilih.

Prekinitev ligamenta ramenskega sklepa: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Ligament razpada ramenskega sklepa, ne preveč pogosta bolezen. Pogosto se ta poškodba pojavi pri športnikih in je značilna huda bolečina in omejevanje gibanja v predelu roke in rame.

Za gibljivost ramenskega sklepa je značilna široka motorna amplituda. To lahko pogosto povzroči resne poškodbe. Ker ramenske vezi niso najmočnejše v človeškem telesu.

Vrste in funkcije

Prelomi so dveh vrst: popolni in nepopolni. Popolna ruptura vezi se običajno pripiše hudim poškodbam rame. S popolno rupturo je potreben kirurški poseg. V primeru delne rupture morda ni potrebna operacija, zadostno zdravljenje z zdravili in fizikalna terapija.

Pravočasen dostop do zdravnika ali samozdravljenje lahko privede do delne izgube motorične aktivnosti okončine, pa tudi do nastanka rastlin na kiteh.

Za raztrganje vezi na ramenskem sklepu so značilne naslednje značilnosti:

• V času poškodbe je bilo jasno, da je prišlo do hrupa.
• Ostra bolečina v rami, močno sega do roke.
• Povišana temperatura in rdečina kože na mestu poškodbe.
• Oster napad bolečine pri vsakem dotiku rame.
• Vsak gib roke ali ramena spremljajo boleče občutke.

Razvrstitev in vrzeli

Vse razpoke ligamentov ramenskega sklepa so razdeljene v tri stopnje:

1. Enostavna stopnja - vključi zvini z delno poškodbo vlaken. Z blago stopnjo se popolnoma ohranijo živčni končiči, mišice in krvne žile. Bolnik doživlja bolečino le, ko močno premakne ramo.
2. Srednja stopnja - za katero so značilni delni odmori v vlaknih in kitah. Tudi z zmerno stopnjo možne delne poškodbe na sklepu. Bolečine so dovolj močne, tudi v mirnem stanju. Za to stopnjo je značilno rahlo otekanje na območju poškodbe.
3. Huda - za katero je značilno popolno zlom ligamentov, poškodbe krvnih žil in poškodbe ramenskega sklepa. Pri hudih intraartikularnih zlomih so možne. Nastajanje edema in hematomov.

Simptomi preloma vezi na ramenskem sklepu

Naslednje simptome lahko pripišemo zlomu vezi:

• Poškodb ni opaziti, odsotnost hematomov, rdečina. Ramena ni deformirana, pacient pa, ko jo poskuša razveljaviti, doživi akutni napad bolečine, ki mu daje roko.
• V prvih nekaj urah po poškodbi se pri bolniku pojavi rahla bolečina, vendar z ostrim ovinkom uda začne močan napad bolečine. Tudi bolečino opazimo z rahlim pritiskom na ramo.
• Ob poškodbi bolnik zasliši krčenje. Pojav hematomov, otekanje sklepa, zatemnjenost okončine.

Diagnoza raztrganja vezi na ramenskem sklepu

Ob prvem obisku specialista, zdravnik podrobno sprašuje vse boleče občutke v kraju poškodbe z najmanjšim pritiskom. Inšpekcijski postopek vključuje tudi primerjavo zdravega rame s poškodovanim.

Po pregledu lahko specialist predpiše naslednje preglede:

• Računalniška tomografija - vam omogoča, da ocenite stopnjo raztrganosti vezi in stopnjo poškodbe sklepa. V prihodnosti vam omogoča, da spremljate dinamiko zdravljenja.
• Magnetna resonanca - omogoča določanje stopnje poškodbe vezi.
• Radiografska študija - vam omogoča, da ugotovite prisotnost zloma ali izpah ramena.
• Ultrazvok - metoda se uporablja veliko manj pogosto, vam omogoča, da določite stopnjo škode.

Po opravljeni eni ali več študijah bo bolniku predpisane metode zdravljenja.

Zdravljenje zlomov vezi na ramenskem sklepu

Takoj po poškodbi bolnika je potrebna prva pomoč, ki vključuje:

• Da bi zagotovili stanje počitka, je treba poškodovano okončino fiksirati.
• Pritrdite hladno na prizadeto ramo.
• Pred pregledom zdravnika lahko bolnik prejme analgetik.
• Po obisku strokovnjaka sledite vsem njegovim navodilom.
• Če se oblikujejo hematomi, je priporočljivo na poškodovano mesto nanesti tanko plast mazila s heparinom.

Prej, ko je bil raztrgan ligament, je bila operacija precej travmatična. Pod lokalno anestezijo se je odrezana kita preprosto šivala in zarez je bil šivan. Hkrati je ostala precej velika brazgotina.

Trenutno se operacija izvaja z metodo artroskopije, vključno z minimalno poškodbo kože. Celotna operacija se izvaja s pomočjo kamere, ki je nameščena znotraj poškodovane rame. Potem postane celotna slika vidna. Posledice operacije praktično niso vidne. Postopek je hiter in nizek. Potem lahko bolnik naslednji dan zapusti bolnišnico.

Po operaciji se bolniku predpiše obisk medicinske in fitnes sobe ter več zdravil. Bolj ko se operacija opravi prej, večja je možnost popolne obnove ligamentnih funkcij ramenskega sklepa. Če upoštevate vsa priporočila, je lahko napoved ugodna. Glavna stvar je, da se zdravljenje začne takoj, kasneje pa bolnik začne zdravljenje, nižja je učinkovitost.

Tudi za dokaj učinkovite metode zdravljenja so:

• Magnetna terapija.
• Elektroforeza z uporabo zdravil.

Obdobje obnovitve

3 tedne po zdravljenju se od bolnika odstrani fiksirni povoj. Po potrebi lahko zdravnik imenuje ponavljajoče se preglede. Zaradi dolgotrajnega pomanjkanja fizičnega napora se lahko pri bolnikih pojavi delna mišična hipertrofija. Po odstranitvi povoj bolniku predpiše potek fizikalne terapije ali vodne gimnastike.

Vse skupine vaj izbere lečeči zdravnik posebej za vsakega bolnika. Najpogosteje je potek fizioterapevtskih vaj 2-3 mesece, z resnejšimi posledicami pa se lahko obdobje okrevanja podaljša na 6 mesecev.

Pravzaprav se lahko izognemo poškodbam ligamentov aparata za ramena, zato je dovolj, da sledimo več pravilom:

1. Ne delajte nenadnih gibov in sunkov.
2. Preden začnete z vadbo, morate dobro ogreti mišice.
3. Občasno izvajati vaje za krepitev ligamenta aparata.
4. Pri športu ni priporočljivo dvigovati velikih uteži. Da bi se izognili poškodbam, je treba težo postopoma povečevati.
5. Jejte prav, jedite več tekočin, jemljite vitamine in minerale.
6. Če je mogoče, popolnoma opustite slabe navade.

Kot je že opisano, je večina športnikov nagnjena k tej poškodbi. Vendar ne smete zanemariti svoje varnosti. Preventivni ukrepi za razvoj elastičnosti sklepov in vezi na ramenskem aparatu ne bodo nikoli odveč.

Raztrgan ligament

Raztrganje vezi - kršitev celovitosti vezi zaradi poškodbe. Lahko je popolna ali delna. Pojavi se kot posledica uporabe sile, ki presega moč ligamenta. Vzrok je ponavadi poškodbe pri športu in težko fizično delo. Ligamentne odlomke spodnjih okončin se pogosto oblikujejo, ko se noga preklopi med hojo. Škoda se kaže v ostri bolečini, otekanju, omejevanju podpore in gibanja. Pri popolnih rupturah opazimo prekomerno gibljivost sklepa. Diagnoza temelji na simptomih, rentgenskih posnetkih, MRI in CT. Zdravljenje je lahko konzervativno in operativno.

Raztrgan ligament

Raztrgan ligament je ena najpogostejših poškodb mišično-skeletnega sistema. Lahko je posledica športne, poklicne ali gospodinjske poškodbe. Pojavlja se pri ljudeh vseh starosti, vendar so pogosteje prizadeti mladi, fizično aktivni bolniki. Nepopolni prelomi vezi (solze in zvini) v absolutni večini primerov se obravnavajo konzervativno. Pri popolnih odmorah, zlasti pri razhajanju koncev poškodovane vezi, je običajno potrebna operacija.

Razlogi

Vzrok za prelom ligamenta je lahko padec, skok, udarec ali nefiziološko upogibanje okončine med športom. Še posebej pogosto pride do takšnih poškodb pri športnikih, hokejistih, nogometaših, košarkarjih, gimnastiki in smučarjih. Raztrganje vezi v športu in domače poškodbe so praviloma izolirane. Občasno se med prometnimi nesrečami pojavijo prelomi vezi, v takšnih primerih se lahko kombinirajo z zlomi medenice in kosti okončin, poškodbami prsnega koša, poškodbo trebuha, TBI in drugimi poškodbami.

Ligamenti - gosto tvorjene iz vezivnega tkiva in med seboj povezane posamezne kosti in organi. Ponavadi imajo videz vrvi, manj pogosto - ploščate plošče. Odvisno od točk pritrditve lahko ojača sklep, usmerja ali omejuje gibanje v sklepu. Opravite funkcijo zadrževanja, zagotovite skladnost sklepnih površin. Odvisno od glavne funkcije so lahko zavorne, vodilne ali podporne.

Ligamenti velikih sklepov spodnjih okončin (gleženj in kolena) so izpostavljeni posebno težki obremenitvi, zato so tudi pri zelo visoki trdnosti bolj verjetno, da se zlomijo. Vendar pa se lahko poškodbe ligamentov opazijo tudi na področju drugih sklepov: kolka, ramen, zapestja itd. Možna je popolna ruptura (prekinitev celovitosti vseh vlaken) in nepopolna ruptura (prekinitev celovitosti dela vlaken), trganje vezi na različnih nivojih ali njeno trganje. mesto pritrditve na kost. V zadnjem primeru se skupaj z ligamentom pogosto izloči majhen del kosti.

Predisponirajoči dejavniki, ki povečujejo verjetnost rupture ligamentov, so rutinske spremembe zaradi prejšnjih poškodb, ponavljajoče se mikro-rupture zaradi prekomerne obremenitve in degenerativno-distrofične bolezni sklepov (artroza), pri katerih se pojavijo patološke spremembe v vseh elementih sklepa, vključno z vezi. Glede na ta vidik so vsi odmori ligamentov razdeljeni na travmatične (povzročene s travmo) in degenerativne (zaradi obrabe ali predhodne poškodbe in brazgotin).

Simptomi

Bolnik se pritožuje zaradi bolečine. Območje poškodbe je oteklo, obrisi fuge so poravnani. Pri delnem rupturi je edem neznaten ali zmeren, s popolnim izbruhom pa je pomemben, pogosto s širjenjem na sosednje anatomske segmente. Poleg resnosti poškodbe je stopnja edema odvisna od trajanja poškodbe, tako da lahko ostrenje (starejše od enega dneva ali več) raztezanje ali trganje spremlja izrazitejša oteklina v primerjavi s svežimi polnimi razpokami. S popolnimi odmori na koži se skoraj vedno odkrijejo modrice.

Stopnja omejevanja podpore in gibanja je odvisna tudi od resnosti poškodbe - od majhnih težav pri raztezanju do nezmožnosti počivanja na nogi s popolnimi odmori. Palpacija ligamenta je močno boleča. Crepitus je odsoten. S pomembnimi solzami in solzami se ugotovi patološka mobilnost v sklepu (npr. Odsotnost normalnih stranskih gibanj ali pretirana gibljivost v sprednjem in zadnjem kolenu).

Diagnostika

Prekinitve vezi v njihovih kliničnih manifestacijah so pogosto zelo podobne periartikularnim ali intraartikularnim zlomom, zato je v vseh teh primerih predpisana radiografija, ki izključuje poškodbo kosti. Ko se ligament odtrga na območju pritrditve, radiografija včasih pokaže prosto stoječo tanko kostno ploščo - fragment, ki je izpadel skupaj s vezi. Da bi izključili manjše poškodbe gostih struktur sklepov, je predpisan CT sklepa, da bi ocenili stopnjo poškodbe vezi - MRI sklepa. V nekaterih primerih se artroskopija uporablja za diagnozo in zdravljenje.

Raztrganje ligamenta ramenskega sklepa

Ramenski sklep je izredno aktiven sklep s široko amplitudo različnih gibov. V območju tega sklepa je pritrjeno veliko število vezi. Upoštevajoč lokalizacijo, so poškodbe akromialnega ligamenta (ACS), poškodbe sternoklavikularnega ligamenta, poškodbe tetiv kratke in dolge bicepsove glave ter poškodbe rotatorne manšete, ki jo tvorijo kite supraspinata, podlage, subskapularne in majhne okrogle mišice.

Vzrok za prelom ligamentov ramenskega sklepa je lahko rotacija roke navzven, padec na iztegnjeno roko, udarec v področje ključnice ali oster podaljšek roke med metom. Sklep je otekel, deformiran, njegove konture so gladke. Lahko se zazna modrica. Gibanje je omejeno. Ko se tetive biceps zlomijo, opazimo skrajšanje biceps mišice rame, ko skušate upogniti roko. Škoda na ligamentih ramenskega sklepa je lahko popolna ali nepopolna, s popolnimi odmori, simptomi so bolj živahni.

Diagnozo postavimo na podlagi klinične slike in radiografskih podatkov ramenskega sklepa, ki kažejo na odsotnost poškodbe kosti. Če se sumi na poškodbe sklepne ustnice in popolne raztrganine drugih vezi, se predpiše MRI ramenskega sklepa. V nekaterih primerih uporabljamo artrografijo in ultrazvok. Če lokalizacije in obsega poškodb ni mogoče ugotoviti s pomočjo zgoraj navedenih študij, se bolnika napoti na artroskopijo ramenskega sklepa, ki se lahko uporabi kot diagnostična in terapevtska metoda (za šivanje poškodbe).

Zdravljenje bolj pogosto konzervativno. Mladi bolniki so 3 tedne postavljeni v mavec, starejši bolniki so imobilizirani s širokim šalnim prelivom 2 tedna. Vsi bolniki so napoteni na fizioterapijo (brez kontraindikacij). Po prenehanju imobilizacije je priporočljivo opraviti posebne vaje za razvoj sklepa. Hkrati pa se je treba za 1,5 meseca izogniti prisilnim gibanjem, zlasti tistim, ki ponavljajo tiste, pri katerih je prišlo do vrzeli.

Kirurške operacije so prikazane s popolnimi, težkimi in večkratnimi odmori. Operacijo lahko izvedemo kot klasično metodo z uporabo odprtega dostopa ali z majhnim rezom z uporabo artroskopske opreme. Paket je šivan, v pooperativnem obdobju so imobilizirani, predpisana je fizioterapija, masaža in vadbena terapija. Rezultat razpoke ligamentov ramenskega sklepa je običajno ugoden.

Raztrganje vezi v komolcu

Manj pogosta poškodba, ki jo ponavadi odkrijejo športniki (igralci golfa, teniški igralci, igralci baseballa), se zelo redko pojavlja v vsakdanjem življenju. Opazimo lahko poškodbe obročastega vezi radija in ulnarnega in radialnega kolateralnega ligamenta. Pogosteje pride do nepopolnih zlomov vezi (raztezanje in trganje). Znaki poškodb so krvavitve v mehkih tkivih, hemartroza, oteklina in bolečina, ki jih še povečujejo gibi. S popolnimi odmori je možna izkrivljenost podlakti.

Da bi se izognili zlomu in dislokaciji, se opravi radiografija komolca. Lokalizacijo in stopnjo poškodbe vezi določamo z MRI komolca. Zdravljenje je običajno konzervativno - imobilizacija za 2-3 tedne. Povišan položaj okončine, analgetiki in protivnetna zdravila. Po prenehanju imobilizacije je predpisana vadbena terapija. Fizioterapija se uporablja previdno in ne v vseh primerih. V primeru popolnih razpok se izvede operativni poseg - šivanje ali plastika ligamenta z uporabo avto- ali alografta.

Raztrganje zapestnih ligamentov in prstnih vezi

Opazujemo manj pogosto kot poškodbe na ligamentih ramena, vendar pogosteje kot razpoke ligamentov v komolcu. Vzrok poškodbe so nenadni premiki ali padec na roko zaradi športa ali poškodbe gospodinjstva. Opaženo otekanje, hemartroza, krvavitev in bolečine, ki so jih poslabšala gibanja. V hujših primerih je možna skupna nestabilnost. Klinične manifestacije poškodb vezi so podobne zlomom kosti zapestja, zato je za izključitev zloma izvedena rentgenska slika zapestnega sklepa in za oceno stopnje poškodbe ligamenta se izvede MRI zapestja. Zdravljenje - prehlad, imobilizacija za 2-3 tedne, protivnetna in analgetika, fizioterapija in vadbena terapija.

Prelomi stranskih (kolateralnih) vezi prsta se pojavijo, ko se čezmerno ostra odstopanja prsta na radialni ali laktarski strani. Rezultat je bolečina, oteklina, podplutba in lateralna nestabilnost sklepa. Gibi so boleči. Lom je izključen s pomočjo rentgenskega pregleda prsta. Zdravljenje je konzervativno - mavčni opornik ali snemanje prsta (z uporabo posebnega lepilnega povoja), UHF. Če nestabilnost sklepa traja ob koncu obdobja okrevanja, je indicirana operacija.

Raztrganost ligamenta kolka

Relativno redki, hudi zlomi so običajno kombinirani z drugimi poškodbami sklepov. Razlog je lahko padec z višine, prometna nesreča ali športna poškodba (obešenje z drogom, vožnja z ovirami, alpsko smučanje). Pojavljajo se bolečine, otekline, krvavitve v sklepu, ki segajo do stegna in dimelj. Gibanje je omejeno, lahko pride do bolečine ali neugodja, ko skušate trup premakniti na stran.

Diagnoza je postavljena na podlagi radiografije kolčnega sklepa in MRI kolčnega sklepa. Zdravljenje je običajno konzervativno - analgetiki, protivnetna zdravila, imobilizacija z uporabo posebne naramnice za 1 mesec. V tem obdobju se bolniku priporoča uporaba bergel, ki se najprej premikajo brez podpore, nato pa z delno podporo na boleče okončine. Fizikalna terapija je predpisana od 2-3 dni. po poškodbi se uporabljajo UHF, elektroforeza, laserska terapija in magnetna terapija. Po zmanjšanju bolečine začnite z vadbami.

Raztrganje vezi na kolenu

Razširjena škoda, pogostejša pri profesionalnih športnikih in mladih, ki vodijo aktivni življenjski slog. Pojavi se z močnim direktnim udarcem v koleno ali ostrim ovinkom telesa s fiksno spodnjo nogo. Možni so raztrganje zunanjih stranskih (tibialnih), notranjih (peronealnih), posteriornih križnih in sprednjih križnih vezi. Obstajajo tri stopnje razpoke: 1 stopnja - raztezanje, 2 stopnja - deformacija, 3 stopinje - popolna ruptura.

V trenutku poškodbe se pojavi ostra bolečina, včasih pa se pojavi občutek »odmika« spodnjega dela noge na stran, spredaj ali zadaj. Kolenski sklep je otekel, določena je hemartroza. Možen je nabrekanje. Gibanje je omejeno. Ko se stranski vezi raztrgajo z rahlo ukrivljenim sklepom, ugotovimo patološko gibljivost v stranski smeri. Ko se sprednji križni vezi raztrga, se pokaže simptom sprednjega predala, ko se zlomi posteriorni križni vez, simptom zadnjega »predala«.

Za izključitev zlomov uporabite radiografijo kolenskega sklepa. MRI in artroskopija kolena se uporabljata za oceno poškodb. Zdravljenje zlomov 1 in 2 stopinj je običajno konzervativno - počitek, imobilizacija, protivnetna in zdravila proti bolečinam. Nekaj ​​dni po poškodbi so predpisani toplotni postopki. V času rehabilitacije se pacienta pošlje na masažo in vadbeno terapijo. V primeru novih popolnih razpok in nestabilnosti sklepa po zdravljenju zaradi nepopolnih poškodb se pokaže kirurški poseg - šivanje ali plastika vezi.

Rupture ligamentov gležnja

Zvoki, solze in raztrganine ligamentov gležnja so najpogostejše poškodbe ligamentov v travmatologiji. V nasprotju z raztrganinami vezi drugih lokalizacij je ta poškodba pogosto domača, čeprav se lahko pojavi tudi pri športnikih. Glavni razlog je, da pri vožnji ali hoji zavihate noge. V zimski sezoni se dramatično poveča količina škode na gleženjskih ligamentih, zlasti v ledenem obdobju.

Manifestirajo jo bolečina, oteklina, modrice, omejitev podpore in gibanja. V primeru nepopolnih razpok, so simptomi blagi ali zmerni, opora za noge je ohranjena. Pri popolnih rupturah se pojavi precejšnje otekanje s prehodom na plantarno površino stopala, velike modrice in ostro omejevanje gibanja. Zanašanje na ud je nemogoče. Za izključitev zlomov gležnja se opravi rentgenski sklep gležnja. Če želite oceniti stopnjo preloma vezi, se po potrebi predpiše MRI gležnja.

Zdravljenje v večini primerov je konzervativno. Prvi dan uporabljajo hladno, od tretjega dne - suho toploto. Priporočite vzvišeni položaj udov. V primeru popolnih razpok in pomembnih solz se uporabi omet, pri lažjih poškodbah pa se med hojo sklep fiksira z elastičnim povojem. Če je potrebno, uporabite nesteroidna protivnetna zdravila v tabletah, mazilih in kremah. Predpisani so UHF, parafinske kopeli in diadinamični tokovi. V obdobju okrevanja se izvajajo vadbene vaje. Operacije so potrebne v izjemnih primerih - s težkimi popolnimi odmori enega ali več svežnjev.