Foto: zmanjšana gostota kosti pri osteoporozi
Denzitometrija (osteodensitometrija, kostna denzitometrija) je diagnostična metoda, s katero se določi gostota kosti.

Meritve se lahko izvajajo na dva načina - z uporabo rentgenskih žarkov in ultrazvoka. Dobljene rezultate obdelujemo z računalniškim programom v skladu s starostnimi normami in spolom.

Vrste kostne denzitometrije

Rentgenske slike - radiografija kosti rentgenskih žarkov okostja. Obremenitev sevanja je obenem minimalna (400-krat manj kot pri običajni radiografiji). S to metodo se preverijo kosti lumbosakralne hrbtenice in kolčnega sklepa. Na teh območjih se najpogosteje pojavijo zlomi. Lahko opravite tudi študijo kosti rame, podlakti, stegna ali celotnega okostja.

Ultrazvočna denzitometrija - metoda temelji na merjenju hitrosti širjenja ultrazvoka skozi kostno tkivo. Višja kot je stopnja absorpcije, bolj gosta je struktura kosti. Ta metoda je trenutno edina študija, ki ne nosi obremenitve zaradi sevanja.

Indikacije

Kateri zdravnik in iz kakšnih razlogov predpisuje denzitometrijo

Osteodensitometrija je najbolj informativna metoda za diagnosticiranje osteoporoze in je indicirana pri ljudeh, starejših od 50 let. Do te starosti se vsebnost kalcija v kosteh močno zmanjša.

Napotitev na postopek lahko opravi revmatolog ali terapevt.

Osteoporoza je sistemska bolezen, za katero je značilno zmanjšanje gostote mikrostrukture kosti in povečana krhkost kosti okostja, kar vodi do spontanih zlomov tudi z rahlim fizičnim naporom ali minimalnimi poškodbami.

Po statističnih podatkih SZO (Svetovna zdravstvena organizacija) je osteoporoza tretja po umrljivosti po kardiovaskularnih in onkoloških boleznih. Ženske pogosteje zbolijo za moškimi (4: 1). Toda le 10% bolnikov ve za njihovo diagnozo, ker so že imeli zlom (vratu stegnenice, kosti podlaket ali telesom vretenc).

Merjenje gostote kosti je potrebno:

• osebe z 2 ali več dejavniki tveganja za osteoporozo:
  • zgodnja menopavza pri ženskah (40-45 let);
  • primanjkljaj teže (ženske - do 50-55 kg, moški - do 70 kg);
  • genetska predispozicija;
  • hipodinamija (sedeči način življenja);
  • pomanjkanje kalcija v prehrani;
  • avitaminoza (pomanjkanje vitamina D v telesu);
  • slabe navade (zloraba alkohola in kajenje);
  • hormonske motnje (endokrine bolezni);
  • jemanje določenih zdravil (kortikosteroidov).
• ženske po menopavzi;
• bolniki s sladkorno boleznijo, odpovedjo ledvic;
• bolniki z revmatičnimi boleznimi (revmatizem, artritis, vaskulitis, skleroderma, sistemski eritematozni lupus itd.);
• v primerih pogostih zlomov kosti zaradi lažjih poškodb.

Kontraindikacije

Osteodensitometrija je varna, neboleča metoda raziskovanja, ki omogoča večkratno diagnostiko in praktično nima kontraindikacij, razen v naslednjih primerih:

• nosečnost (za radiološko metodo);
• drugi diagnostični postopki s kontrastnim in radioizotopskim pregledom, opravljeni prej kot en teden pred datumom denzitometrije.

Kako je denzitometrija

Ta postopek ne zahteva posebnih pripravljalnih ukrepov. Vendar pa mora bolnik izpolnjevati več obveznih pogojev:

• en dan pred pregledom prenehajte jemati dodatke kalcija;
• opozoriti zdravnika, če je bila opravljena nedavna študija z barijem ali drugimi kontrastnimi sredstvi, računalniško tomografijo ali radiografijo;
• o morebitni nosečnosti.

Trajanje postopka je 10-30 minut. Bolnik leži na diagnostični tabeli denzitometra, pri čemer je želeni položaj telesa (odvisno od področja študija).

S standardno kostno denzitometrijo pregledamo 3 točke:

• vratu stegnenice;
• ledvena hrbtenica;
• polmer

Senzor naprave se bo počasi pomikal po preučevanem območju, tako da bo sliko prenesel na računalniški monitor. Radiolog, ki je že na spletu, lahko predhodno oceni stanje pacientovega kostnega tkiva. Na koncu postopka zdravnik poda podrobnejši zaključek.

Zapleti

Stranskih učinkov in zapletov po kostni denzitometriji ni opaziti.

Priporočena frekvenca pregleda

Za oceno dinamike stanja kostnega tkiva zadostuje densitometrija 1-krat v 2 letih.

Dešifriranje rezultatov

Stopnja osteoporoze je določena s T-kriterijem minimalne gostote tkiva (MPT).

• T-merilo od +2,5 do -1,0 je norma;
• T-kriterij od -1,0 do -2,5 - osteopenija (začetne manifestacije osteoporoze);
• T-kriterij pod -2,5 - osteoporoza;
• T-kriterij je nižji od -2,5 (pod pogojem, da je bolnik prej imel 2 ali več zlomov kosti) huda oblika osteoporoze.

Alternativne metode

Ultrazvočna metoda je manj informativna Ta metoda preiskuje samo pete in kosti prstov. Rezultati te študije se štejejo za predhodne in zahtevajo potrditev z rentgensko metodo.

Konvencionalna radiografija lahko pokaže spremembe v strukturi kostnega tkiva, vendar le, če se je njegova gostota zmanjšala za več kot 30%. Običajno se predpiše radiografija, da se prepoznajo razvojni zapleti osteoporoze (zlomi in zlomi kosti).

Tako je rentgenska denzitometrija najbolj informativen način za diagnosticiranje osteoporoze v zgodnjih fazah razvoja.

Denzitometrija - zgodnja diagnoza osteoporoze

Kaj je denzitometrija

Denzitometrija je neinvazivna metoda za kvantitativno določanje mineralne gostote kosti. Ta študija se izvaja v specializiranih javnih in zasebnih centrih za zdravljenje in diagnosticiranje. Postopek je za bolnika popolnoma neboleč, ne zahteva anestezije.

Obstajata dve vrsti denzitometrije: ultrazvok in rentgen.

Ultrazvočna denzitometrija

To je diagnostična metoda, ki ne zdravi. Dovoljeno za večkratno uporabo pri nosečnicah in doječih materah.

Izvaja se z uporabo prenosnega denzitometra, ki meri hitrost prehoda ultrazvočnih valov skozi kostno tkivo. Indikator hitrosti se zapiše s posebnim senzorjem, podatki iz katerega se pošljejo računalniku, kjer ga sistem obdela, nato pa se prikažejo na monitorju.

Predmet proučevanja: najpogosteje kalkaneus.

Prednosti ultrazvočne denzitometrije je hitrost diagnostičnega postopka (praviloma čas, ki ga porabimo za to ne presega 15 minut), nebolečnost in odsotnost strupenih učinkov na pacientovo telo. Poleg tega je ta študija materiala na voljo večini bolnikov.

Uporablja se, praviloma, kot primarna diagnoza osteoporoze, v primeru njegovega odkrivanja, da bi naredili najbolj natančno diagnozo, priporočamo, da izvedemo bolj specifično študijo: rentgensko denzitometrijo.

Rentgenska denzitometrija

Bolj natančna metoda študije kot ultrazvočna denzitometrija. Njegovo bistvo je v določanju stopnje dušenja rentgenskih žarkov, ko prehajajo skozi debelino kostnega tkiva.

Ta kazalnik se oceni s pomočjo posebne naprave. Slednji, potem ko sledi algoritmu, izračuna količino mineralnih snovi, ki jih je na poti srečal rentgenski žarek, ki prehaja skozi kost.

Osteoporoza (kostna degeneracija) je progresivna bolezen, pri kateri pride do uničenja kostne strukture, zmanjša se gostota in prizadene človeški okostje.

Osteoporoza rok, nog in drugih kosti moti kompleksno arhitekturo kostnega tkiva, postane porozna in dovzetna za zlom, tudi z minimalnim stresom (glej sliko).

Vrste osteoporoze

Sodobne metode diagnosticiranja kostne gostote, ki ne zahteva operacije. Omogoča merjenje ravni kalcija v kosti. Metoda je tako natančna, da vam omogoča diagnozo izgube kostne mase, ki se začne že pri 2-5% odstotkov. Tako vam zgodnja diagnoza omogoča, da "ne začnete" bolezni, dokler se težko zdravijo.

Načelo in vrste raziskav

Gostota kostnega tkiva kot celote je določena z gostoto dveh precej različnih plasti ali snovi, od katerih je sestavljena: trabekularna in kortikalna. Poraz vsake vrste kostnega tkiva je odvisen od vzrokov osteoporoze. Na primer, pri osteoporozi zaradi postmenopavze, dolgotrajne hormonske terapije, je večja verjetnost, da trbekularna snov trpi.

Kortikalna kostna snov trpi za senilno, diabetično osteoporozo ali disfunkcijo ščitnice in obščitnične žleze.

Bolj informativen pri pregledu je mogoče dobiti pri določanju mineralne gostote različnih kosti (en element s prevlado trabekularne snovi, drugi pa kortikalna snov), kot tudi za sklepanje o vzrokih osteoporoze pri določenem pacientu (odvisno od tega, kateri kost je proces ).

Vrste pregleda

Razlikujejo se naslednje vrste denzitometrije:

• ultrazvok;
• rentgenska absorptiometrija enojne in dvojne energije;
• kvantitativna računalniška tomografija.

Informativni, pogosto uporabljen v klinični praksi - metoda dvojne energije densitometrija, pregled 2 x-žarki. Omogoča vam, da dobite rezultate o stanju celotnega okostja.

Pri densitometriji z eno energijo se pregleda 1 kost podlaktice ali spodnjega dela noge. Naprave za njegovo izvedbo so prenosne, izpostavljenost je minimalna.

Denzitometrija se lahko izvaja ambulantno, na območjih, oddaljenih od zdravstvenih ustanov. Ultrazvočna denzitometrija nam omogoča, da ocenimo stanje okostja od hitrosti širjenja akustičnega vala.

Metoda nima kontraindikacij, postopek je mogoče narediti noseča.

Absorpcijski tester

Študijo izvajajo radioizotopi, ki gredo skozi kost. Odmerek sevanja je majhen. Na izhodu je poseben sistem zapisal ozek snop izotopov. Absorpcijska denzitometrija je enobarvna, ki meri gostoto perifernih kosti in dikromno, kar kaže na stopnjo popuščanja kostnega tkiva.

Rentgen

Po drugi strani pa je razdeljen na dvojno energijo in periferno. Rezultati raziskave so odvisni od tega, kako rentgenski žarek gre skozi kost. Gostota kostne mase je slabši prehod.

Rentgenske denzitometrije ne smemo zamenjevati z običajno radiografijo. S to diagnozo je intenzivnost sevanja manjša od 400-krat.

Za pridobitev rezultatov rentgenske denzitometrije se posnamejo slike na določenih točkah - vratu stegnenice, ledvenih vretencah in polmeru, ali pa skelet skeniramo v celoti.

Postopek je neboleč. Moški leži na mizi in se drži mirno. Okvir za skeniranje z rentgensko cevko prehaja nad pacientom. Postopek lahko traja od 10 minut do 1 ure, odvisno od območja skeniranja.

Ultrazvok

Ultrazvočna denzitometrija preučuje hitrost, pri kateri ultrazvočni val poteka skozi kostno tkivo. Zdrava kost bo hitro izvedla ultrazvok.

Ultrazvočna denzitometrija velja za najvarnejšo diagnozo, ker brez obremenitve zaradi sevanja. Ta postopek nima kontraindikacij ali starostnih omejitev.

Za razliko od rentgenskih in absorptiometričnih, je predpisana tudi za nosečnice in majhne otroke. Bolnike, ki se zdravijo zaradi osteoporoze, ultrazvočne denzitometrije, predpisujemo večkrat, da bi spremljali učinkovitost izbrane terapije.

Za ultrazvočno denzitometrijo uporabljamo dve vrsti naprav: "suhi" in vodni denzitometri. Pri izvajanju suhe študije uporabite gel, ki se nanaša na merjeno površino.

Praviloma je to prstna ali petna kost, nato pa se ude vstavi v vdolbino v aparaturi. Če je izbran vodni denzitometer, se ude v destilirano vodo spusti v votlino.

Diagnoza in v tem, in v drugem primeru traja največ 15 minut.

Obstajata dve vrsti denzitometrije:

• ultrazvočni postopek;
• rentgenski pregled.

Ultrazvočna metoda je raziskava brez uporabe žarkov. Zaradi popolne varnosti postopka je ta vrsta denzitometrije dovoljena za pogosto uporabo tudi pri nosečnicah in materah med dojenjem.

Takšna študija se izvaja s posebnim denzitometrom, ki lahko meri hitrost ultrazvoka skozi kosti osebe. Indikator se odstrani s senzorji in obdeluje v računalniškem programu.

Najpogosteje ultrazvok pregleda kalkaneus.

Prednosti ultrazvočne diagnostike:

1. Trajanje - ne več kot petnajst minut.
2. Brez škodljivih sevanj ali drugih negativnih učinkov na telo.
3. Razpoložljivost
4. Točnost diagnostičnega postopka.
5. Posebno usposabljanje ni potrebno.
6. Priložnost za izvajanje raziskav, tako za primarno diagnozo, kot tudi za spremljanje že opravljene medicinske terapije in vrednotenje njene učinkovitosti.

Če zdravnik ni mogel dobiti zadostnih informacij iz ultrazvočnega pregleda kosti, se opravi rentgenska denzitometrija.

Natančnejša diagnostična metoda je radiološka denzitometrija. Med postopkom se rentgenski žarki pošljejo v človeško kostno tkivo. Izračunajo količino mineralov v kostnem tkivu, da določijo njegovo gostoto.

Rentgenske žarke lahko razkrijejo tudi manjše nepravilnosti v kosteh. Ko denzitometrija je veliko manj sevanja kot z običajnimi rentgenskimi žarki, je negativen vpliv na telo minimalen.

Za Osteoporozo je značilno zmanjšanje mineralne gostote kostnega tkiva s hkratno spremembo količine in mikroarhitekture. Hkrati je prišlo do kršitve trdnosti kosti in povečanja verjetnosti zlomov, pogosto v hrbtenici, na stiku podlakti s zapestjem in vratu stegna.

Bistvo metode

V zadnjih 20 letih je bila razvita zelo občutljiva oprema za izvedbo denzitometrične analize kostne kosti, ki omogoča določanje odstotka utekočinjenja kostnega tkiva in njegovo identifikacijo med začetno boleznijo.

Obstaja klasifikacija denzitometričnih metod:

• Izotopska diagnostična metoda, ki vključuje monophotonsko in dvofotonsko absorpcijsko metodo ter kvantitativno računalniško tomografijo.
• Ultrazvočna metoda.

Sodobna medicina uporablja več vrst te diagnoze, odvisno od stopnje razvoja bolezni, bolnikovega stanja, področja okostja, ki ga je treba pregledati.

Diagnoza hrbtenice

Edina metoda za odkrivanje osteoporoze v zgodnji fazi je denzitometrija. Pri pregledu bolnikov v zdravstvenih ustanovah se uporablja standardni rentgenski pregled, ki razkriva bolezen z izgubo več kot 30% skeletne mase.

Denzitometrija zajema 2-odstotno zmanjšanje teže. Metoda ni invazivna, brez zareza in kirurških posegov, daje kvantitativno oceno zaznanih sprememb.

Diagnoza bo določila stopnjo poškodbe kosti.

Študija se izvaja s pomočjo posebnih naprav - denzitometrov z vgrajenim računalnikom in posebno programsko opremo. Intenzivnost optičnega žarka, po prehodu skozi telesna tkiva, je odvisna od njihove gostote in strukture. Sprejemni senzorji naprave zabeležijo spremembe intenzitete sevanja in jih odsevajo na zaslonu monitorja.

Diagnozo osteoporoze oblikuje zdravnik po pregledu rezultatov pregleda.

Pregled za določitev gostote kosti bo omogočil preučevanje sestave kostnega tkiva. Indikatorji za osteoporozo ("T" in "Z") bodo -2,0 in manj.

Če študija o osteoporozi razkrije to bolezen, se njene stopnje razvrstijo glede na rezultate testov in zdravniško ugotovitev.

Kako pogosto lahko opravite denzitometrijo z že ugotovljeno osteoporozo? Pogostost pregledov je odvisna od stopnje zanemarjanja bolezni, stopnje njegovega napredovanja.

Foto: zmanjšanje gostote kosti pri osteoporozi Denzitometrija (osteodenzitometrija, kostna denzitometrija) je diagnostična metoda, s katero se določi gostota kosti.

Meritve se lahko izvajajo na dva načina - z uporabo rentgenskih žarkov in ultrazvoka. Dobljene rezultate obdelujemo z računalniškim programom v skladu s starostnimi normami in spolom.

Vrste kostne denzitometrije

Vrste denzitometrije in rezultati testov za osteoporozo

Kostno denzitometrijo (ultrazvok, računalnik) imenuje reumatolog, vendar lahko glede na stanje osebe naslednji postopek priporočijo naslednji strokovnjaki:

Če endokrinolog ali ginekolog predpiše diagnozo stanja kostnega tkiva, to pomeni, da strokovnjak želi preveriti temeljni vzrok bolezni in prisotnost zapletov.

Lahko ugotovite, kaj denzitometrija kaže (kaj je na splošno), kako se izvaja, od strokovnjaka, ki izvaja takšne raziskave. Svetoval bo, kako se pripraviti na denzitometrijo.

Lahko vprašate reumatologa o tem, kako poteka denzitometrija, kako poteka diagnoza stanja različnih sklepov.

Denzitometrija pri zdravljenju osteoporoze

Osteoporoza je bolezen, pri kateri se kostno tkivo deformira in zato kosti postanejo zelo ranljive in se lahko zlahka zlomijo. V nevrologiji se ta bolezen najpogosteje kaže v bolečinah v hrbtu, spodnjem delu hrbta, govorimo o tem, kako se bolezen razvija in kako jo pravočasno diagnosticiramo. Med razpoložljivimi metodami je denzitometrija.

Bolezen lahko hitro napreduje na začetku ali, nasprotno, počasi. Specialist za osteoporozo bo razlikoval med dvema različicama.

Indikacije za postopek

• Zlom kosti, zlasti z manjšo poškodbo, in poškodbe kosti.
• Zgodnja menopavza (do 50 let).
• Za moške - to je starost po 60 letih.
• Orhiektomija (kirurška odstranitev testisov).
• Patologije obščitničnih žlez.
• Sprejem peroralnih kontraceptivov, pomirjeval in glukokortikoidov (steroidni hormoni).
• Sedeči način življenja.
• Frailna postavitev.
• Genetska predispozicija osteoporoze.

Pri bolnikih, ki so nagnjeni k tem dejavnikom tveganja za osteoporozo, je treba opraviti denzitometrijo vsaj enkrat letno. Z izgubo gostote kosti je treba čim prej začeti s preventivnimi ukrepi.

Ultrazvočna denzitometrija - varna študija, za katero ne obstajajo kontraindikacije. Rentgenska metoda ni priporočljiva v obdobju nosečnosti in dojenja.

Ultrazvočna tipska denzitometrija velja za varno za ljudi, zato nima pomembnih kontraindikacij. Kot je za rentgenski pregled, zaradi izpostavljenosti sevanju ni mogoče opraviti za ženske v obdobju prenašanja otroka, matere med dojenjem.

Če ima bolnik hude kronične bolezni, mora nujno obvestiti zdravnika pred pregledom.

Stopnje osteoporoze z denzitometrijo

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Zmanjšana gostota kosti - bolezen je v zgodnjih fazah skoraj asimptomatska. Glavna naloga ortopedskega travmatologa pri diagnosticiranju osteoporoze je objektivna ocena bolnikovega stanja. Strokovnjak ugotavlja dejstvo patologije, ugotavlja vzrok bolezni in razlikuje izgubo kostne mase od drugih podobnih ali sorodnih bolezni, je napoved za okrevanje.

Na voljo zdravniku:

• možnost kliničnega pregleda;
• diagnostika strojne opreme (rentgen, ultrazvok);
• laboratorijska diagnostika;
• metode genetskega pregleda.

Vsi so namenjeni vizualizaciji makro- in mikro arhitekture ter prepoznavanju procesov, ki vodijo v zmanjšanje mineralne gostote kosti.

Klinični pregled

V fazi kliničnega pregleda lahko terapevt določi skupino s povečanim tveganjem za osteoporozo. Od simptomov osteoporoze lahko zdravnik razlikuje kipotično deformacijo v prsni hrbtenici, opazen padec bolnikove višine v primerjavi s prejšnjim obiskom. Klinični označevalci osteoporoze lahko vključujejo tudi bolečine v hrbtu. Obstaja možnost, da dobite sestanek s travmatologom:

• pri ženskah s prezgodnjo menopavzo;
• pri osebah z družinsko anamnezo osteoporoze;
• s pogostimi zlomi pri starosti 45 let;
• pri bolnikih s provokatorji bolezni sekundarne osteoporoze;
• po zaužitju številnih zdravil;
• z ekstremno tankostjo - anoreksija, izčrpanost, prirojena tančnost z ITM manj kot 20.

Če ima oseba dva ali več dejavnikov tveganja, se verjetnost osteoporoze poveča za tretjino, ne glede na starost.

Anketa na oddelku pomaga odkriti dodatne dejavnike tveganja:

• pomanjkanje kalcija v hrani;
• pomanjkanje izpostavljenosti sončni svetlobi in s tem pomanjkanje vitamina D;
• želodčne in črevesne težave;
• uživanje alkohola in kajenje;
• zdravljenje z glukokortikoidi ali hormoni;
• bolezni žlez in notranjih organov, KOPB;
• podaljšano imobilizacijo ali nizko telesno aktivnostjo.

Bolnikom s sumom na osteopenijo ali osteoporozo se predpiše nadaljnja poglobljena preiskava. Pogosto bolezen v pozni fazi odkrijejo travmatologi pri bolnikih z zlomi ali nevrologi pri bolnikih z bolečino v hrbtenici.

Ortopedski travmatolog ali nevrolog razlikuje osteoporozo z rakom kosti, poškodbami, osteomalacijo, fibrozno displazijo, Pagetovo boleznijo, periferno nevropatijo. V tem primeru postane laboratorijska diagnostika glavna osnova za sprejemanje odločitev.

Ovire za zgodnje odkrivanje bolezni so naslednji "klinični miti":

Diagnostične metode

Več kot 70% trdnosti kosti zagotavlja mineralna gostota (BMD), preostalih 30% pa se prerazporedi med mineralizacijo, presnovo, makro- in mikrostrukturo, mikromrežami. Pomembno je ugotoviti vse pomanjkljivosti v zgodnjih fazah bolezni. V ta namen so razvili številne metode za diagnosticiranje osteoporoze.

Najpogosteje se z osteopenijo in osteoporozo z običajnimi rentgenskimi žarki odkrijejo zlomi kosti ali deformacije hrbtenice. V tej fazi je bila izgubljena že več kot tretjina kostne mase. Proces lahko vpliva na izgube do 5%. Zato za zgodnje odkrivanje osteoporoze obstajajo natančnejši načini:

• ultrazvok;
• izotopska (mono- in bifotonska absorptiometrija);
• mono- in bioenergetska absorptiometrija (DXA);
• kvantitativna računalniška tomografija;
• biokemični krvni test;
• materiali za genetske raziskave.

Pravila za oblikovanje diagnoze OP

Ultrazvok

Analiza mineralne sestave kosti z ultrazvokom vam omogoča, da določite območja z zmanjšano gostoto. Tak test osteoporoze temelji na odsevu ultrazvočnih žarkov iz gostih organov. Uvajanje ultrazvočnih naprav v klinično prakso nam omogoča oceno mehanskih lastnosti kostnega tkiva. Moč in elastičnost ustvarita hiperehoično strukturo podobe.

Mesto testiranja z ultrazvočno denzitometrijo (UD) je ponavadi kostnica in konica kazalca. Praksa kaže, da je ta študija primernejša za pregledovanje. Priporočljivo je, da se zgodijo enkrat na pet let za zgodnje odkrivanje problema za ženske, starejše od 45 let, in za moške, starejše od 50 let.

Radiosensitometrija

Točna diagnoza se ugotavlja pri pregledovanju določenih delov okostja z bioenergetsko absorpciometrijo, ki velja za »zlati standard« za diagnosticiranje osteoporoze. Dvoenergetska rentgenska absorptiometrija je namenjena merjenju BMD. Diagnoza se opravi za celotno okostje, vretenca, parna mesta ali eno kost. Naprava primerja nastalo sliko z referenco in poda dva indikatorja T in Z.

T-indeks kaže odstopanja od najvišje gostote kosti odrasle osebe, indeks Z pa kaže odstopanje od norme za določeno starost. Normalno T = 1. Osteopenijo diagnosticiramo pri T od -1 do -2,5, nižjo mineralno gostoto označimo kot osteoporozo. Če je v zgodovini bolnika prišlo do zloma s T manj kot -2,5, se osteoporoza imenuje huda. Zmanjšanje BMD na enoto podvoji tveganje za zlome. Prav tako je norma za indikator Z enaka 1. Dodatni pregledi so predpisani s pomembnimi odstopanji Z na večji ali manjši strani. Če se meritve izvajajo na več lokacijah, se pozornost posveča najslabšim in povprečnim kazalnikom.

Izguba kosti prizadene celotno človeško okostje, čeprav neenakomerno. BMD se določi na mestih, kjer se najpogosteje pojavijo zlomi. To je:

• ledvena vretenca;
• stegni vrat;
• distalno območje podlakti.

Ženske po menopavzi so verjetno ocenjene glede na njihovo vretenčno stanje, za starejše (nad 65 let) pa bodo merili BMD proksimalnega stegnenice. DXA je predpisan za primarno diagnozo osteoporoze in oceno učinkovitosti zdravljenja. Preverjanje se opravi v enem letu.

Pregled ni nevaren za zdravje, saj je intenzivnost obsevanja manj kot 400-krat z običajnim rentgenskim slikanjem. Edina kontraindikacija je lahko nosečnost.

DXA ne zahteva posebnih priprav. Na predvečer je bolje, da ne jemljete dodatkov kalcija. Zdravniki poročajo o nedavnih testih barija. Po pregledu izbranega območja pacient prejme slike in zaključek.

Metoda DXA ima nekaj omejitev, ki jih nadomestijo dodatne raziskave.

CT denzitometrija

S pomočjo računalniške tomografije je mogoče določiti zmanjšano gostoto tkiva in pridobiti tridimenzionalno podobo anatomske strukture okostja. Študija omogoča preučevanje trabekularne strukture kosti.

Za pregled s pomočjo računalniške tomografije se za določanje mineralne sestave tkiva uporabi tanek periferni optični bralnik. Analiza se imenuje CT denzitometrija in omogoča določitev lokalnih sprememb v mineralni sestavi.

MRI za gostoto kosti

Magnetna resonanca je bila odkrita leta 1946. Študija omogoča pridobitev tridimenzionalne podobe organov z registracijo radijskega signala, ki ga dobimo z vibriranjem vodikovih atomov vodnih tkiv v magnetnem polju. Za to odkritje so znanstveniki prejeli Nobelovo nagrado.

MRI se redko uporablja za diagnosticiranje bolezni, čeprav so njene možnosti neskončne. Analiza vam omogoča, da zelo jasno vidite trabekule kosti. Ta lastnost je bila uporabljena za izdelavo denzitometrov - naprav za določanje stopnje osteoporoze.

Izolirane publikacije v literaturi kažejo na visoko učinkovitost študije pri določanju gostote kostne strukture. Očitno je s pomočjo MRI mogoče preveriti strukturo organov. Vendar pa se študija redko uporablja zaradi visokih stroškov postopka.

Laboratorijski testi

Vzroki za izgubo kosti, kot je tudi osteoporoza, niso očitni. Za njihovo identifikacijo bo potrebna biokemična analiza študij krvi in ​​genetskih tkiv. Prva je potrebna za:

• izvajanje preventivnih ukrepov v primerih presnovnih motenj remodeliranja in resorpcije kosti;
• napovedovanje stopnje izgube kosti;
• ocenjevanje učinkovitosti terapevtskih metod.

V tej fazi je pri diagnozi osteoporoze, osteomalacije, kostnih metastaz, dednih bolezni izključena, ugotovljeni so vzroki sekundarne osteoporoze in ugotovljene presnovne posebnosti.

Zdravniki v tem primeru uporabljajo tri skupine biokemičnih markerjev patologije:

Označevalci kostne tvorbe.

Denzitometrija - glavna metoda za diagnosticiranje osteoporoze

V boju proti osteoporozi je eno od glavnih orodij vpliva zgodnje odkrivanje bolezni. Navsezadnje se pri zdravljenju te bolezni bolj kot kdajkoli opravičuje beseda, da je „veliko lažje preprečiti kot zdraviti“. Zato so zdravniki po vsem svetu že dolgo sprejeli denzitometrijo.

Kaj je denzitometrija?

Sodobne metode diagnosticiranja kostne gostote, ki ne zahteva operacije. Omogoča merjenje ravni kalcija v kosti. Metoda je tako natančna, da vam omogoča diagnozo izgube kostne mase, ki se začne že pri 2-5% odstotkov. Tako vam zgodnja diagnoza omogoča, da "ne začnete" bolezni, dokler se težko zdravijo.

Poleg tega z uporabo tehnike lahko spremljate proces napredovanja bolezni, kot tudi učinkovitost zdravljenja. Pri celovitem pregledu se najprej posveti pozornost stanju hrbtenice in vratu stegnenice, saj so zlomi v tem delu skeleta preobremenjeni z dolgotrajno izgubo mobilnosti in celo invalidnostjo.

Vrste pregleda

Sodobna medicina uporablja več vrst te diagnoze, odvisno od stopnje razvoja bolezni, bolnikovega stanja, področja okostja, ki ga je treba pregledati.

1. Dvoenergetska rentgenska absorptiometrija (DEXA) velja za eno najbolj učinkovitih metod. Gostota kosti je določena s stopnjo absorpcije rentgenskega sevanja, višja je gostota, nižji je indeks. Merjenje absorpcije se lahko uporablja kjerkoli na okostju, za različne vrste hrbtenice in bokov se uporabljajo dva različna nosilca. Poleg tega vam omogoča, da ugotovite glavne kazalnike o ravni kalcija, maščob in mišične mase v celotnem telesu.
2. kostne periferne denzitometrije. Načelo pregleda je enako kot pri prejšnji metodi, vendar je doza sevanja precej nižja. Najpogosteje se pregleda za pregled kosti rok in nog. Njena moč ni dovolj za diagnozo večjih kosti.
3. kvantitativno slikanje z magnetno resonanco (CMRT).
4. kvantitativna računalniška tomografija (CCP).
5. Kvantitativna ultrazvočna denzitometrija (CUDM) velja za najvarnejšo metodo preiskave, vendar manj natančna od drugih. Osnova raziskave je uporaba ultrazvočnih valov. Kazalec gostote kosti je stopnja odbijanja valov od njene površine. Ultrazvočna metoda omogoča oceno gostote, togosti in elastičnosti kosti. Uporablja se za začetno prepoznavanje bolezni v vseh skupinah bolnikov, vključno z otroki in nosečnicami.

Kako se izvaja denzitometrija?

Treba je takoj opozoriti, da je postopek popolnoma neboleč, ne povzroča nelagodja in ne traja veliko časa. Bolnik postavi na posebno mizo in zavzame določen položaj, odvisno od območja, ki ga je treba pregledati. Po vklopu naprave na določenem območju se senzor počasi premika in prenese podatke v računalnik. Postopek traja od 10 do 30 minut.

Priprava na postopek: zdravnika je treba vnaprej obvestiti, če ste pred kratkim opravili presejalni pregled z uporabo barijevega ali drugih kontrastnih sredstev, če je bil opravljen rentgenski poseg ali magnetna resonanca. Prav tako mora zdravnik vedeti o vaši nosečnosti tudi v zgodnjih fazah. Dan pred postopkom je treba prenehati jemati dodatke kalcija.

Rezultati densitometrije za osteoporozo

Med raziskavo se uporabljata dva glavna kazalnika:

• Mornarica - vsebnost mineralnih elementov v kosteh, g;
• BMD - mineralna gostota kosti, g / cm2.

Program opreme vsebuje podatke o standardih kostne gostote, odvisno od dela skeleta, spola in starosti bolnika. Skupaj z zgornjimi kazalniki za analizo se uporabljajo naslednja merila: t

• merilo Z - odstotek norme;
• Merilo T je odstotek največje dovoljene vrednosti kostne mase pri ljudeh istega spola in starostne skupine.

Približni kazalniki merila T:

• od -1 do -2,5 osteopenije (predklinična faza osteoporoze, ki je asimptomatska);
• od -2,5 do 2,5 - kaže na bolezen zmerne resnosti;
• več kot 2,5 je napredovalni stadij bolezni, najpogosteje pride do osteoporotičnega zloma.

Indikacije za postopek

Obstaja skupina dejavnikov, ki bistveno povečujejo tveganje za osteoporozo. Če sta dva ali več dejavnikov, morate opraviti preventivni pregled:

• ženske pred menopavzo in žensko po menopavzi;
• moški po 60. letu;
• osebe po 40 letih po netraumatskem zlomu;
• osebe z višino manj kot 150 cm, če ni sorodnikov z nizko rastjo
• osebe z endokrinimi motnjami in revmatičnimi boleznimi;
• v prisotnosti osteohondroze, skolioze, Scheuermann-Mau bolezni, izboklin in medvretenčne kile;
• po daljši uporabi hormonskih zdravil;
• posamezniki, ki so bili zdravljeni z osteoporozo
• indeks telesne mase (kg / m2), ki ne presega 18,5 enot.

Zdravniki priporočajo, da se opravijo profilaktična diagnostika za posameznike po 50 letih vsaj enkrat na 1-2 leti. Blagoslovi vas!

Najbolj natančna diagnoza osteoporoze - denzitometrija

Osteoporozo je treba pravočasno identificirati, saj ta bolezen lahko povzroči bolečino in postopoma privede do uničenja kostnega tkiva. Zato zdravniki po vsem svetu pozivajo k diagnostični študiji, imenovani denzitometrija.

Ta diagnoza omogoča identifikacijo patoloških procesov v zgodnjih fazah in predpisovanje kompetentnega in pravočasnega zdravljenja.

Osteoporoza in njene značilnosti

Osteoporoza je bolezen, pri kateri se gostota kosti zmanjšuje: tveganje za poškodbe in zlome se poveča. Bolezen je precej zahrbtna, saj se v začetnih fazah praktično ne čuti. V redkih primerih lahko bolnik med utrujenostjo in nenadnimi gibi opazi utrujenost ali bolečino. V večini primerov se bolezen ne čuti več let.

Kršitev je mogoče ugotoviti šele po prehodu posebne metode za identifikacijo patološkega stanja. Vzrok bolezni je zmanjšanje ravni kalcija. Najpogosteje bolezen prehiti ženske med menopavzo in ženskami po menopavzi. To je posledica sprememb v telesni presnovi. Zato je pomembno paziti na prve simptome in opraviti diagnostične ukrepe.

Kaj je denzitometrija?

Ena od najsodobnejših in zanesljivih metod za odkrivanje osteoporoze na začetni ravni je denzitometrija. To je pregled, pri katerem se meri gostota kosti. Metoda je tako natančna, da lahko določi izgubo kostne mase od 2,5 do 5%. To je pomembno pri prepoznavanju bolezni v najzgodnejših fazah, ko je pomembno ustaviti proces uničevanja kosti.

Obstajata dve vrsti denzitometrije: ultrazvok in rentgen.

Ultrazvočna metoda

Praktično ni kontraindikacij. Njegovo bistvo je usmeriti prenosni denzitometer na območje kosti in hitrost ultrazvočnega valovanja, ki prehaja v kostno tkivo, prenaša signal na monitor.

Najpogosteje je predmet analize kalkaneus. Konec koncev bodo strokovnjaki izvedeli, kolikšen je delež kalcija. Če je pod ustaljeno normo, je treba upoštevati, da ima bolnik osteoporozo.

Rentgenska metoda

Manj varno kot ultrazvok. To je posledica dejstva, da je oseba izpostavljena najmanjšemu odmerku sevanja. Zato ta tip diagnoze ni priporočljiv za naslednje osebe:

• doječe matere;
• nosečnice;
• otrok

Kako pogosto lahko opravite denzitometrijo: večkratni pregledi kosti v kratkem času niso priporočljivi, ker lahko poškodujejo telo.

Postopek se izvaja na mizi s posebnim rokavom na sliki hrbtenice, kolčnih sklepov in celotnega okostja. Do takrat, ko diagnoza preživi na mizi od 20 do 30 minut. Najprej zdravnik predpiše ultrazvočno metodo. Kot manjši odmerek sevanja bomo prejeli. Če ima zdravnik še vedno vprašanja v zvezi z diagnozo, je mogoče predpisati rentgensko primerjavo kazalnikov.

Uporabljeni kazalniki

Po študiji, specialist primerja dobljene podatke z normalnimi vrednostmi in naredi sklep o stanju, v večini primerov takoj postavi stopnjo ali stopnjo bolezni na rezultate. Kazalniki ali merila, uporabljena pri diagnozi, označena z latinskimi črkami Z in T. Odstopanja od vsaj ene od teh norm kaže na eno od stopenj osteoporoze.

Indikator Z označuje stopnjo odstopanja od gostote kosti. Določa se v skladu s pravili, določenimi za vsako starost. Ta latinska črka označuje odstotek odstopanja od dovoljene vrednosti pri starosti, pri kateri je bolnik.

T kriterij prikazuje največje odstopanje od normalnega indeksa. Glavna naloga je določiti odstotek kalcija v človeških kosteh in določiti gostoto okostja.

Merilo T ima naslednje kazalnike norme in odstopanja od njih:

• S stopnjami, ki segajo od -1 do -2,5, zdravniki diagnosticirajo predklinično fazo osteoporoze. V tem stanju oseba ne doživlja nelagodja, kostno tkivo pa postane tanjše kot prej. To obdobje poteka brez izrazitih simptomov, značilnih za to bolezen.
• Pri številkah od -2,5 do 2,5 je bolezen zmerna.
• Če je vrednost večja od 2,5, se bolezen diagnosticira v poznejši fazi in najpogosteje pride do osteoporotičnega zloma.

Indikacije za postopek

Obstaja določena skupina dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj in razvoj osteoporoze. Dejavniki tveganja vključujejo naslednja stanja:

• osebe, starejše od 40 let, ki so bile brez traumatskega zloma;
• posamezniki z višino manj kot 150 cm, če imajo tudi druge
• sorodniki do 160 cm;
• moške, katerih starost presega 60 let;
• ženske v menopavzi in po menopavzi;
• ljudi, ki dolgoročno uporabljajo hormonska zdravila;
• z boleznimi endokrinega sistema in revmatične skupine;
• s travmatskimi poškodbami hrbtenice ter medvretenčno kilo in osteohondrozo;
• sedeči način življenja;
• tiste, ki so bili predhodno zdravljeni zaradi osteoporoze;
• če obstaja težava s prekomerno težo.

Če sta vsaj dva izmed njih, je priporočljivo, da čimprej obiščete strokovnjaka in opravite denzitometrično študijo. Zdravniki priporočajo, da se ta postopek opravi vsaj enkrat na leto in pol. To velja za tiste, katerih starost presega petdeset let. Če se je izkazalo, da ima pacient izgubo kosti, je treba zdravljenje začeti takoj.

Uporabni video

Namen in značilnosti postopka denzitometrije.

Zaključek

Osteoporoza bistveno zmanjša kakovost življenja. Zato je bolezen lažje identificirati in začeti zdraviti, kot začeti znebiti bolezni v naprednih fazah. Denzitometrija omogoča identifikacijo patoloških procesov v kostnem tkivu. Glede na rezultate študije bo zdravnik predpisal zdravljenje z zdravili in pomagal ublažiti bolezen.

Denzitometrija (diagnoza osteoporoze)

Osteoporoza je izjemno pogosta bolezen, za katero je značilno zmanjšanje gostote kosti. Do določene mere se vedno pogostejša diagnoza primerov osteoporoze ne pojasni toliko zaradi poslabšanja zdravja prebivalstva kot zaradi povečanja pričakovane življenjske dobe (bolezen prizadene predvsem ljudi starejše starostne skupine).

Razvoj diagnostičnih zmožnosti sodobne medicine je imel pomembno vlogo pri povečanju števila bolnikov s povečano krhkostjo kosti. Najbolj informativna metoda za diagnosticiranje osteoporoze je kostna denzitometrija, ki ne omogoča le določanja odstotka izgube kostne mase, ampak tudi ugotavljanje strukturnih kršitev arhitektonske kosti.

Mehanizem razvoja patologije kostnega tkiva

Kost je zelo specifično tkivo, ki vsebuje tri strukturne elemente:

• beljakovinska matrica, ki predstavlja glavno vezno tkivo, ki vsebuje minerale v sestavi kosti;
• mineralna sestavina iz kalcija in fosforja;
• kostne celice, odgovorne za preoblikovanje kosti.

V nasprotju s splošnim prepričanjem kost nima stalne, nekoč oblikovane strukture. Pravzaprav je živa struktura, katere glavni namen je zagotoviti optimalno vzdrževanje človeškega telesa. Med življenjsko dobo se narava obremenitve nosilnega aparata človeškega telesa večkrat spremeni, vzroki za spremembe so lahko:

• pridobivanje telesne teže;
• spremembe življenjskega sloga (povečana ali zmanjšana mobilnost);
• povečanje zunanjih obremenitev (sistematično dvigovanje uteži) itd.

Vpliv teh dejavnikov povzroča, da kost nenehno izvaja notranje prestrukturiranje, kar omogoča ohranjanje stabilnosti in maksimalno preprečevanje spreminjajočih se obremenitev. Ko se to zgodi, uničenje kostnega tkiva na mestu, ki ne zahteva povečane moči, in oblikovanje trdnejšega, v najbolj "obremenjenem" območju. Proces remodeliranja je trajen in za to so odgovorne kostne celice, osteoblasti, ki tvorijo novo matriko, in osteoklasti, ki ga uničujejo.

Za starostno obdobje do 20-30 let je značilna visoka stopnja presnovnih procesov, pri katerih se pod vplivom različnih dejavnikov (močnostna obremenitev, količina porabljenega kalcija, hormonske spremembe) pojavi nastanek kosti. Ko je dosežena maksimalna masa kosti, so procesi izgube in okrevanja uravnoteženi. Glavni vzrok za osteoporozo je prevlada procesov resorpcije (uničenja) nad procesi nastajanja.

Indikacije

Ker je izguba mineralne gostote kosti (BMD) vedno posledica bolezni ali stanja, obstajajo določene kategorije ljudi, za katere je dokazano, da so izpostavljene osteoporozi.

Tako so indikacije za pregled:

• starost nad 45 let za ženske in nad 55 let za moške;
• ženske po menopavzi;
• endokrine motnje (diabetes, disfunkcija ščitnice);
• večplodne nosečnosti (več kot 3) ali dolgotrajno dojenje;
• več primerov zlomov kosti v 3 do 5 letih;
• bolniki, ki jemljejo kortikosteroide, pa tudi pomirjevala in antikonvulzive;
• ohranjanje sedečega načina življenja (dolg počitek, uporaba invalidskega vozička);
• drastična izguba teže ali stalna majhna teža;
• prisotnost sorodnikov z diagnozo osteoporoze.

Pomembno je! Nezadosten vnos vitamina D lahko povzroči osteoporozo. Kajenje in pitje sta eden od vzrokov osteoporoze.

Diagnostika

Med seznamom testov za osteoporozo je denzitometrija upravičeno zajela vodilno mesto, saj omogoča kvantitativno oceno stanja kostnega tkiva. Specifična vsebina informacij, ki se uporablja za oceno intenzivnosti uničevanja kosti, ima urinski test za količino izločenega kalcija in hidroksiprolina, ki je pri bolnikih z napredovalo osteoporozo običajno bolj izločena z urinom, kot se absorbira v telesu.

Poleg tega začetni pregled vključuje test urina na vsebnost deoksipiridoneola (DPID), ki se izloča v urinu nespremenjen (nevezan) zaradi upočasnitve ali pomanjkanja presnovnih procesov v kostnem tkivu.

Ker je glavni namen diagnoze osteoporoze določiti kategorijo bolnikov, nagnjenih k zmanjšanju kostne mase, je priporočljivo izvesti celovito oceno aktivnosti osteoblasta, ki jo določajo število osteokalcina na dan, paratiroidni hormon, alkalna fosfataza in deoksipiridonolin.

Tabela Normalni kazalci biokemičnih označevalcev

Zaznavanje koncentracije ženskih in moških spolnih hormonov ima dokaj visoko diagnostično vrednost, saj so endokrine motnje pogosto vzrok za osteoporozo.

Rentgenska denzitometrija

Najpogosteje uporabljena metoda pregleda kosti za osteoporozo je denzitometrija. Izraz "denzitometrija" združuje več metod za pridobitev slike, ki vam omogoča, da izvedete kvantitativno oceno mineralne gostote kosti (BMD) preiskovanega bolnika. Določeni rezultati pri oceni MKG so bili doseženi z uporabo običajnih rentgenskih slik.

Vendar za pridobitev kakršnega koli pomembnega kvantitativnega rezultata ni mogoče. Odločilni dejavnik, ki je izključil rentgenske žarke s seznama metod, uporabljenih za diagnozo osteoporoze, je dejstvo, da tudi pri ocenjevanju podobe izkušenega zdravnika ni bilo mogoče ugotoviti izgube kostne mase, ki je manjša od 40%.

Tudi dinamična ocena napredovanja ali regresije bolezni je precej težka zaradi nizke občutljivosti opreme. Kljub temu se radiografija uspešno uporablja, kadar je potrebno oceniti stopnjo deformacije kostnih struktur, na primer vretenc, saj se ta pojav pogosto pojavi med razvojem osteoporoze.

Najbolj priljubljene metode rentgenskega pregleda IPC so: t

• rentgenska absorptiometrija z dvojno energijo (DEHA);
• morfometrična absorpciometrija rentgenskih žarkov (MRA);
• kvantitativna računalniška tomografija (CCP).

Vse rentgenske metode za proučevanje stopnje zmanjšanja BMD temeljijo na gibanju ionizirajočega sevanja iz vira, ki se nahaja zunaj skozi kost do detektorja fiksacije. V tem primeru je ozek žarek rentgenskega sevanja usmerjen na predmet, ki ga proučujemo, in končni rezultat, to je intenzivnost sevanja, ki se prenaša skozi kost, zabeleži računalniški sistem.

Osnovno načelo metode DEHA je uporaba dvojnega sevanja, ki omogoča zmanjšanje napake zaradi registracije dveh možnosti za absorpcijo energije (v mehkih tkivih in kosteh).

Metoda MPA je varianta DEA, vendar je uporaba sevalnega toka sevanja omogočila izboljšanje kakovosti slike in skrajšanje časa skeniranja ter s tem zmanjšanje bolnikove doze sevanja.

Metoda CCP omogoča, da dobimo tridimenzionalno sliko in ne samo, da določimo IPC, temveč tudi, da dobimo podatke o plastni strukturi kosti, to je oceni stanja trabekularnih in kortikalnih plasti. Negativna stran uporabe CCT je visok odmerek sevanja, ki je 10-krat večji od DEXA in odvisnost točnosti indikacij od števila kostnega mozga, katerega odstotek se povečuje s starostjo.

Ultrazvočna računalniška denzitometrija

Metoda ultrazvočnih denzitometričnih raziskav temelji na izračunu hitrosti gibanja ultrazvočnega valovanja skozi tkiva z različnimi gostotami. Razlika v gostoti preučevane kosti povzroča razlike v hitrosti ultrazvoka, to je, da se zgoščena kost (dobro mineralizirana) oddaja ultrazvok hitreje kot manj gosto.

Dobljene podatke zazna senzor in s pomočjo računalniške programske opreme pretvorimo v kvantitativne kazalce. Značilnost ultrazvočne denzitometrije je izredno visoka občutljivost na najmanjše spremembe v gostoti kosti. V zvezi s tem se lahko uporablja za diagnozo osteopenije, ko izguba mineralnih snovi ne presega 3-5%.

Nedvomne prednosti ultrazvočne računalniške denzitometrije lahko upoštevamo:

• precej visoka vsebina informacij;
• nobenih negativnih učinkov na telo;
• hitrost postopka;
• cenovna dostopnost;
• brez kontraindikacij.

Zahvaljujoč tako obsežnemu seznamu pozitivnih vidikov se ultrazvočna denzitometrija lahko uporablja ne samo za diagnozo osteopenije in osteoporoze, ampak tudi za spremljanje učinkovitosti izvajane terapije. Zaradi pomembnih nepravilnosti, ki se pojavijo med pregledovanjem globoko potopljenih kosti v mehka tkiva (proksimalna stegnenica), se ultrazvočna denzitometrija izvaja izključno na okončinah (zapestje, peta kost itd.).

Rezultati in rezultati

Tehnika rentgenske denzitometrije je sestavljena iz izvajanja kompleksa meritev z uporabo radiografskih posnetkov na več standardnih točkah, ki so najbolj občutljive na spremembe osteopenije:

• ledvena hrbtenica;
• stegni vrat;
• polmer

Po izvedbi niza posnetkov programska oprema obdela pridobljene rezultate s primerjavo z vdelano bazo podatkov. Primerjava je izvedena po dveh merilih:

• rezultat, dobljen z optimalno hitrostjo bolnikov istega spola (T-test);
• rezultat, dobljen s povprečno stopnjo bolnikov istega spola in starosti (merilo Z).

Najbolj informativen pri postavljanju diagnoze je T-kriterij, ki preverja obseg njegovega odstopanja od normalnih kazalcev, ima pomembno diagnostično vrednost:

• odčitki nad "-1" govorijo o normalnem IPC;
• indikacije od -1 do -2,5 kažejo na osteopenijo (začetna stopnja osteoporoze);
• odčitki pod -2,5, ki govorijo o razvoju osteoporoze.

Ultrazvočna denzitometrija se izvaja z določanjem gostote kortikalne (zunanje) plasti cevnih kosti. Da bi to naredili, s pomočjo ultrazvočnega senzorja, poteka ultrazvočni val vzdolž kosti, ki določa hitrost njegovega širjenja IPC. V kratkem času naprava izvede na tisoče meritev in na podlagi rezultatov izračuna Z in T-kriterije. Standardne projekcije za ultrazvočno računalniško denzitometrijo so:

• falang srednjega prsta;
• žarka ali zapestje.

Zaradi posameznih značilnosti poteka bolezni ne sme biti očitnih znakov uničenja kosti, kot so zlomi. Vendar pa lahko pravočasna diagnoza bistveno zmanjša tveganje za tako resen zaplet kot zloma kolka.

Kljub temu, da patologija ni usodna, dolgotrajno zmanjšanje motorične aktivnosti in drago zdravljenje (protetika), ki prav tako ni mogoče izvesti v hudih fazah osteoporoze, pogosto povzroči smrt.

Danes obstaja veliko število zdravil za zdravljenje osteoporoze v arzenalu zdravnikov, vendar je zaradi izredno dolgega procesa okrevanja optimalno začeti čim prej.