Vidite uvodni članek iz serije člankov o medrebrnih nevralgijah. Morda vas bodo zanimali drugi članki na to temo:

Nerodno se je obrnil, zagrabil ali predelal, nato pa se je zgodilo nekaj nepričakovanega - napad hude bolečine v prsih, nekje med rebri, v območju srca, včasih nižje. Kaj je to? Medrebrna nevralgija, osteohondroza ali VVD. Simptomi so podobni boleznim srca, vendar pa, če bolečina traja po jemanju nitroglicerina, potem to ni srčni napad ali kaj takega.

Ime "nevralgija" govori sama zase - bolečina živcev v grščini.

Neuralgija je sindrom refleksne bolečine prsnega koša, ki nastane zaradi kompresije in vnetja korenin hrbteničnega živca v prsih, kot pri osteohondrozi in IRR.

Najmanjši premik medvretenčnih plošč povzroča nevralgijo mišic, ki zahteva kompleksno zdravljenje.

Najpogostejši vzroki za bolečino v prsni regiji, v območju srca, so naslednji dejavniki:

• spinalna patologija;
• poškodbe;
• kila;
• bakterijska zastrupitev;
• bolezni živcev;
• alergija;
• usedline soli v sklepih in mišicah;
• zmanjšana imunost;
• okužbe;
• bolezni srca in ožilja;
• hormonske motnje.

Tudi medrebrna nevralgija v prsni regiji je lahko posledica nerodnega gibanja, po katerem se pojavi mišični krč, ki signalizira začetek težav s hrbtenico, v območju srca. Še nekaj vzrokov stiskanja živcev:

• anevrizma prsne aorte;
• zloraba alkohola;
• pomanjkanje vitamina B zaradi nepravilnega metabolizma;
• diabetes mellitus;
• osteohondroza in VVD;
• hipotermija

Bolečina, kot glavni nevropatski simptom nevralgije v medicini, je dolgočasna, pekoča in boleča, včasih ali trajna. Poveča se z ostrimi gibi prsnega koša, kašljanjem, kihanjem, zevanjem. Takoj poiščite zdravniško pomoč, tudi če načrtujete nekonvencionalno zdravljenje.

Diagnoza nevralgije

Kako zdravnik diagnosticira medrebrno nevralgijo? Bolnik se pritožuje zaradi ostre bolečine v medrebrnem prostoru prsnega koša, palpacija celice pa lokalizira lezijo. Živci sklepov so zelo občutljivi - težko se obrnejo. Priporočamo počitek v postelji in odmerjeno segrevanje mišic.

Bolnik včasih močno znoja, ima bledo kožo, potenje. Pogosto se bolečina širi iz srca, prsnega koša proti hrbtu, pod lopatico. Pri epicentru lezije opazimo otrplost mišic v območju srca. Pri ženskah lahko desno medrebrno nevralgijo povzroči nošenje neprijetnega spodnjega perila, na primer preveč tesnih nedrčkov, ki pa ne zmanjšuje resnosti bolezni.

Zelo pomembna je diagnostika s kliničnimi raziskavami - na njej temeljijo vsi glavni simptomi, poleg tega pa se uporablja tudi medicinska oprema. V smislu bolečine praksa izključuje srčno patologijo. Na primer, srčna bolečina v prsih se po jemanju zdravila zmanjša, medrebrna nevralgija pa ima stabilne lastnosti lokalizacije.

Smiselno je narediti kardiogram v območju srca ali rentgenskega slikanja, da se popolnoma odpravijo bolezni srca in ugotovi medrebrna nevroza. V medicini so medrebrna nevralgija, osteohondroza in IRR nevarni kot srčni napad, čas, ki ga izgubimo po napačni diagnozi, je težko dohiteti.

Zdravljenje in preprečevanje

Glavni terapevtski cilj odpravljanja nevralgije je vnetje. Ker je bolečina v levem delu prsnega koša, v območju srca glavni simptom bolezni, se morate najprej osredotočiti nanj. In šele potem, ko ste pozorni na vir poškodbe. Počitek je predpisan bolniku - bolje je ležati na trdi površini.

Nevropatologi predpisujejo zdravila proti bolečinam, protivnetna zdravila, mišične relaksante, ki lajšajo mišične krče. Na obolel del prsne regije se nanašajo ogrevalne obloge, uporabljajo se gelski pripravki in mazila. Pomagajte zdravilne decoctions, pomirja. Potrebni vitamini iz kategorije B.

Za pojasnitev natančne diagnoze uporabite preglede:

• MRI;
• Ultrazvok;
• računalniška tomografija;
• mielografija;
• kontrastna diskografija;
• elektrospondlogija;
• in drugi.

Poleg tega zdravnik preuči kodo bolezni v ICD (Mednarodna klasifikacija bolezni), da bi razumel bistvo nevralgije, ki se pojavi posamezno za vsako osebo, vendar ima podobne klinične simptome. Interkostalna nevroza je zvita.

Bolezni prsnega živca v območju srca so enake - razen nevralgije, možne osteohondroze materničnega vratu, VVD (vaskularna distonija), sindrom vertebralne arterije. In morda vse skupaj in potem morate vsako bolezen obravnavati ločeno. Medrebrna nevralgija se pogosto pojavi kot posledica vnetnih procesov v sklepih, nenadno gibanje pa se pojavi.

"Streljanje" bolečine v nevralgiji se pogosto pojavi na eni strani, na levi. V medicini gre za medrebrno nevrozo, poškodbo živcev. Da bi natančno postavili diagnozo, zdravnik predpiše EKG, fluorografijo in drugo preverjanje. Za zmanjšanje medrebrne nevralgije so pomembni analgetiki, masaža, fizioterapija.

Dobro pomaga pri nekonvencionalnem zdravljenju. To je sproščujoča kopel z dodatkom morske soli in decoctions zdravilnih rastlin, ki prejemajo decoctions ustno, drgnjenje mazil. Bolečine mišic lahko drgnete z infuzijami valerijane ali breze. Nočno trljanje ni priporočljivo, saj je možno opekline na koži.

Nekateri ljudje svetujejo, da na lezijo položite kuhano jajce ali krompir, vendar morate vedeti, da bolečina izgine za kratek čas, vroči predmeti pa lahko povzročijo otekanje mehkih tkiv mišic.

Pomanjkljivost tradicionalnih metod je, da vsi ne vedo, kako jih pravilno uporabljati. Nepravilna uporaba starih receptov lahko obratno obratuje, zato se morate v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom. Pri moških se ta bolezen pogosteje pojavlja zaradi hipotermije, pri ženskah zaradi fizičnega napora in težkega spodnjega perila. Če se vzrok nevralgije interpretira nepravilno, je možen pojav sočasnih bolezni, kot sta VVD in osteohondroza.

Bolezen živcev

Tako kot medrebrna nevralgija je vsaka druga oseba v starosti 24 let izpostavljena osteohondrozi in IRR. Razlog za to so:

• pasivni življenjski slog;
• slaba prehrana;
• hormonske motnje, zlasti pri ženskah;
• ravne noge;
• stres;
• nagnjena drža;
• poškodbe hrbtenice;
• telesna dejavnost;
• vnetnih procesov v sklepih.

Krhki medvretenčni diski v srčnem predelu so zaradi poškodb izpodrinjeni in tvorijo žarišče lezije. Velik prispevek k razvoju osteohondroze je avitaminoza. Obstaja medsebojna mišična atrofija na notranji rebrasti blazini, živčni končiči so razdraženi in pošiljajo močne bolečine. Ta neuspeh v delovanju vretenčnega sistema moti pretok krvi.

Krvni tlak se dvigne, gibanja izgubijo koordinacijo, pojavi se omotica. Izgleda kot medrebrna nevralgija, vendar simptomi za ICD niso nedvoumni. Skupaj z njo se razvijejo osteohondroza in VVD. Ta skupina bolezni povzroča resno škodo človeškemu telesu, ni sposobna za kakršne koli dejavnosti, poleg tega pa ga bolečina premaga.

Potrebno celovito zdravljenje medrebrne nevroze. Podrobna diagnostika, fizioterapija, ročna masaža, mišična akupunktura in številni drugi postopki, ki so ključnega pomena pri reševanju tega problema.

ICD kaže posledice ignoriranja bolezni. Hrbtenica je nosilec hrbteničnega živca, ki je v celoti odgovoren za zdravje in zdrav človeški um. V primeru hude vnetne lezije je živčna veriga zlomljena, kar vodi do invalidnosti, bolečine in trpljenja za vse življenje.

Osteochondrosis vedno vključuje IRR, sledi jim medrebrna nevralgija na levi. Prav tako v obratnem vrstnem redu. Bolezni srca in reber so med seboj povezane s kliničnimi slikami in predpogoji za njih. Da bi se izognili takšnim neprijetnim boleznim, je treba ustrezno pozornost posvetiti preprečevanju.

Interkostalna nevralgija pri otrocih je redka, njihov kostni sistem je elastičen. Zato so ogroženi odrasli, zlasti tisti, ki niso vključeni v noben šport, vključno z gimnastiko. Trdne mišice in sklepi - pravi način za osteohondrozo in IRR.

Medrebrna nevralgija

Medrebrna nevralgija se nanaša na patološko stanje, ki je posledica stiskanja ali draženja korenin ali celotne dolžine medrebrnih živcev ali njihovih vej. Hkrati obstajajo močni boleči napadi v predelu prsi, ki pacientu povzročajo trpljenje.

Medrebrna nevralgija je eden najbolj bolečih procesov. Ko se pojavi, bolniki pogosto mislijo na bolečine v srcu, saj je lokalizacija bolečine zelo podobna.

Vendar pa za razliko od srčnih bolečin, ki jih običajno povzročajo motnje cirkulacije v srčnih žilah, je bolečina v nevralgiji proces draženja in preobčutljivosti v medrebrnih vejah živcev. Običajno medrebrna nevralgija prizadene ljudi v zrelih in starih starostih zaradi starostno povezanih degenerativnih sprememb v telesu, tudi na področju živčnih trupov.

Razlogi

Glavni vzroki za medrebrno nevralgijo so degenerativne, neoplastične ali vnetne spremembe v območju živčnega sistema, zlasti perifernih živčnih trupov. Prispevajte k tem spremembam:

• težave s hrbtenico ali rebri, njihove poškodbe ali bolezni,
• bolezni želodca in črevesja, t
• diabetes mellitus
• pomanjkanje vitaminov in mineralov
• tumorji v prsni hrbtenici,
• prekomerna napetost hrbtenične mišice ali njihovo vnetje,
• stres in utrujenost,
• progresivna osteohondroza,
• poškodbe živcev v prsni regiji,
• zastrupitev z nevrotropnimi strupi, zdravili, mikrobnimi toksini,
• poškodbe živčevja.

Predvidite nastanek nevralgije:

• oslabitev imunitete
• bolezni srca in krvnih žil
• malformacije hrbtenice, njene poškodbe,
• menopavza pri ženskah, hormonske spremembe,
• pitje alkohola.

Zaradi izpostavljenosti enemu ali več vzrokom se pojavi nastanek poškodbe, vnetja ali kompresije živčnega korena ali njegovega trupa. V tem primeru živčni končiči prejmejo prekomerno količino impulzov, doživijo hipoksijo (pomanjkanje kisika), ki se zaradi tega spremeni v impulze bolečine.

Simptomi medrebrne nevralgije

Glavna manifestacija medrebrne nevralgije so napadi bolečine:

• stalna akutna bolečina
• pekoč občutek
• mravljinčenje
• periodične bolečine, akutne in boleče, kot so bolečine v srcu,
• napetost mišic v hrbtu,
• povečano bolečino pri kašljanju ali kihanju, obračanju telesa,
• prisilno držo za lajšanje bolečin,
• izguba občutljivosti na nekaterih področjih prsnega koša.

Hkrati lahko nevralgijo spremljajo:

• pretirano znojenje
• ostra nihanja pritiska
• bolečine v spodnjem delu hrbta, ki posnemajo bolečine v ledvicah.

Razlike od bolečin

Naslednji znaki pomagajo razlikovati bolečino vzdolž živčnih trupov od bolečin v srcu:

• bolečine pri srčnih boleznih so običajno netrajne,
• lajša bolečine pri jemanju nitroglicerina,
• bolečina v srcu v roki, rami,
• bolečine se pri globokem dihanju ne spreminjajo,
• motnje srčnega ritma.

Z bolečino nevralgije:

• dolgo, ne mimo ponoči,
• bolečine se poslabšajo z obračanjem in nagibanjem telesa, veliko boli, ko sondiramo medrebrne prostore,
• ni oprostitve nitroglicerina,
• pomaga ogrevati in sprejemati zdravila proti bolečinam.

Diagnostika

Najprej, diagnoza medrebrne nevralgije temelji na glavnih boleznih prsnega koša in pregledu bolnika s skrbnim občutkom medrebrnih prostorov. V bistvu postane diagnoza jasna iz pregleda, včasih pa v težkih primerih se uporabljajo metode instrumentalne diagnostike za ugotavljanje vzroka nevralgije:

• elektroneurografijo, zlasti v primerih suma na poškodbo živcev,
• CT ali MRI hrbtenice za izključitev volumetričnih procesov v prsni regiji (kila, tumorji hrbtenice in okoliška mehka tkiva),
• Rentgenski pregled hrbtenice in organov prsnega koša,
• za bolečine na levi strani - EKG srca in ultrazvok, ki izključuje srčno patologijo.
• splošno analizo krvi in ​​urina, zlasti v primeru bolečine, ki sega v spodnji del hrbta,
• kri za protitelesa proti virusom herpesa, v primeru suma okužbe živcev.

Zdravljenje z interkostalno nevralgijo

Nevrologi običajno zdravijo interkostalno nevralgijo, v nekaterih primerih pa bo potrebna pomoč nevrokirurga. Najprej je osnova zdravljenja izločanje osnovne bolezni, ki vodi do vnetja ali stiskanja živca.

V obdobju akutne bolečine je indicirano:

• počitek za posteljo vsaj nekaj dni, površina postelje pa mora biti ravna in trdna, pod žimnico je nameščen ščit,
• z medrebrno nevralgijo, segrevanjem prsnega koša s suho toploto - volnenim šalom, toplim oblogom, brisačo - lajša bolečino;
• Dovoljena je uporaba gorčičnih ometov v paravertebralnem območju (vendar ne na samem hrbtenici), t
• masaža s protivnetnimi in segrevalnimi mazili (finalgon, diklofenak-gel, voltaren itd.), poper obliž,
• jemanje sedativov (baldrijana, maternice, Persene, Novo-Passit), nesteroidnih analgetikov - ibuprofena, paracetamola, diklofenaka. Ne smejo biti zlorabljeni, sčasoma pa lahko s pogosto uporabo izgubijo učinkovitost,
• med poslabšanjem telesne dejavnosti prepovedan stres in uživanje alkohola.

S hudo bolečino in neučinkovitostjo analgetikov se zatekajo k novokainskim blokadam.

V prihodnje, na zdravniški recept, uporabite

• fizioterapija (UV segment, kjer je bolečina, elektroforeza z novokainom, darsonval),
• akupunktura,
• osteopatije
• laserska terapija
• večjih odmerkov vitaminov skupine B.

V rehabilitacijskem obdobju so prikazani:

• apliciranje parafina in ozokerita, t
• blatna terapija
• masaže,
• kopeli z radonom ali vodikovim sulfidom.
• Prikazane so terapevtske vaje, plavanje, masaže.

V primeru masne lezije v hrbtenici, stiskanja živčnih korenin in dajanja bolečinskega sindroma, je indicirano kirurško zdravljenje.

Preprečevanje

Da bi preprečili poslabšanje medrebrne nevralgije, so prikazane metode krepitve mišic hrbta, preprečevanje hipotermije, normalizacija načina življenja, jemanje vitaminov. Prognoza za medrebrno nevralgijo je ugodna.

Medrebrna nevralgija

Medrebrna nevralgija - lezija medrebrnih živcev, ki jo spremlja akutna bolečina. Zanj je značilno paroksizmalno streljanje ali pekoča bolečina v enem ali več medrebrnih prostorih, ki poteka od hrbtenice do prsnice. Diagnoza temelji na pritožbah in objektivnem pregledu pacienta, da se izključi / odkrije patologija hrbtenice in notranji organi, opravi pa se dodatni pregled z rentgenskim, CT in endoskopskim pregledom prebavil. Glavna področja zdravljenja so etiotropno, protivnetno, nevroprotektivno in fizioterapevtsko zdravljenje.

Medrebrna nevralgija

Medrebrna nevralgija je bolečinski sindrom, povezan z lezijami medrebrnih živcev katere koli etiologije (zaradi kršitve, draženja, okužbe, zastrupitve, hipotermije itd.). Interkostalna nevralgija se lahko pojavi pri ljudeh različnih starosti, vključno z otroki. Najpogosteje ga opazimo pri odraslih. Najpogostejša medrebrna nevralgija zaradi osteohondroze hrbtenice z radikularnim sindromom ali medvretenčna kila prsnega koša, pa tudi zaradi herpesa zoster. V nekaterih primerih medrebrna nevralgija deluje kot "signalna naprava" za resne bolezni struktur, ki tvorijo prsni koš, ali organov, ki se nahajajo v njej (na primer plevritis, tumorji hrbtenjače, prsnega koša in mediastinuma). Poleg tega lahko levičasta medrebrna nevralgija posnema srčne bolezni. Zaradi raznolikosti etiologije medrebrne nevralgije zdravljenje bolnikov ni omejeno le na klinično nevrologijo, temveč pogosto zahteva sodelovanje sorodnih strokovnjakov - vertebrologov, kardiologov, onkologov in pulmologov.

Anatomija medrebrnih živcev

Medrebrni živci so mešani, vsebujejo v svoji strukturi motorna, senzorična (občutljiva) in simpatična vlakna. Izvirajo iz sprednjih vej hrbteničnih korenin prsnega koša hrbtenjače. Skupno ima 12 parov medrebrnih živcev. Vsak od živcev prehaja v medrebrni prostor pod robom ustreznega rebra. Živci zadnjega para (Th12) preidejo pod 12 reber in se imenujejo podkožni. V območju od izhoda hrbteničnega kanala do obalnih kotov so medrebrni živci pokriti s parietalno pleuro.

Medrebrni živci oživijo mišice in kožo prsnega koša, sprednjo trebušno steno, mlečno žlezo, obalni-membranski del pleure, peritoneum obdaja sprednjo stransko površino trebušne votline. Občutljive veje sosednjih medrebrnih živcev se razvežejo in se med seboj povežejo, kar zagotavlja navzkrižno inervacijo, pri čemer je del kože inerviran z glavnim medrebrnim živcem in deloma nad in pod spodnjim živcem.

Vzroki medrebrne nevralgije

Poraz medrebrnih živcev je lahko vnetne narave in je lahko povezan s predhodno hipotermijo ali nalezljivo boleznijo. Najpogostejša nevralgija infekcijske etiologije je medrebrna nevralgija s herpesno okužbo, tako imenovana. herpes zoster. V nekaterih primerih je poškodba živcev povezana s poškodbami z modricami in zlomi rebra, drugimi poškodbami v prsih, poškodbami hrbtenice. Neuralgija se lahko pojavi zaradi stiskanja živcev zaradi medrebrnih mišic ali hrbtnih mišic med razvojem mišično-toničnih sindromov, povezanih s prekomernim fizičnim naporom, delo z neudobno držo, refleksnimi impulzi v prisotnosti plevritisa, kroničnega sindroma bolečine vretenc.

Različne bolezni hrbtenice (torakalna spondiloza, osteohondroza, intervertebralna kila) pogosto povzročajo draženje ali stiskanje medrebrnih živcev na mestu njihovega izhoda iz hrbteničnega kanala. Poleg tega je patologija medrebrnih živcev povezana z disfunkcijo obalnih vretenčnih sklepov med artrozo ali posttravmatskimi spremembami slednjih. Dejavniki, ki vplivajo na nastanek nevralgije medrebrnih živcev, so deformacije prsnega koša in ukrivljenost hrbtenice.

V nekaterih primerih nastane medrebrna nevralgija kot posledica kompresije živcev naraščajočega benignega tumorja pleure, neoplazme v prsni steni (hondroma, osteoma, rabdomoma, lipoma, hondrosarkoma), anevrizme spuščene prsne aorte. Podobno kot pri drugih živčnih trupih so lahko medrebrni živci izpostavljeni toksičnim snovem, hipovitaminoza z pomanjkanjem vitamina B.

Simptomi medrebrne nevralgije

Glavni simptom je nenadna enostranska penetracijska akutna bolečina v prsnem košu (torakalgija), ki poteka vzdolž medrebrnega prostora in obdaja bolnikov trup. Bolniki ga pogosto opisujejo kot „lumbago“ ali „prehod električnega toka“. Vendar pa jasno kažejo na širjenje bolečine v medrebrnem prostoru od hrbtenice do prsnice. Ob začetku bolezni je lahko torakalgija manj intenzivna v obliki mravljinčenja, nato pa se bolečina običajno poveča in postane neznosna. Glede na lokacijo prizadetega živca lahko bolečina izžareva v lopatice, srce, epigastrično področje. Bolnikovega sindroma pogosto spremljajo tudi drugi simptomi (hiperemija ali bledica kože, lokalna hiperhidroza), ki jih povzroči poškodba simpatičnih vlaken, ki tvorijo medrebrni živček.

Značilne so ponavljajoče boleče paroksizmi, ki trajajo od nekaj sekund do 2-3 minut. Med napadom bolnik zamrzne in zadrži sapo med vdihavanjem, saj vsako gibanje, vključno z dihalnim izletom v prsni koš, povzroči povečanje bolečine. Bojazni povzročijo bolečine novih napadih, v interictal obdobju se bolniki izogibajo ostrim trupa obrne globokih vdihov, smeh, kašljanje, itd Med paroksizmalne bolečine vzdolž medrebrni prostor lahko pride parestezija -.. Subjektivni senzorične zaznave kot žgečkanja, plazenje.

Pri herpetični okužbi medrebrno nevralgijo spremljajo kožni izpuščaji, ki se pojavijo na 2-4. Dan torakalgije. Izpuščaj je lokaliziran na koži medrebrnega prostora. To je majhna roza lise, ki se nato preoblikujejo v vezikule, ki izsušijo z nastankom skorje. Tipična srbenje, ki se pojavi pred pojavom prvih elementov izpuščaja. Po razrešitvi bolezni ostane začasna hiperpigmentacija na mestu izpuščaja.

Diagnoza medrebrne nevralgije

Nevrolog lahko ugotovi prisotnost nevralgije medrebrnih živcev na podlagi značilnih pritožb in inšpekcijskih podatkov. Pacientovo antalgično držo pritegne pozornost: v prizadevanju, da bi zmanjšali pritisk na prizadeti medrebrni živec, nagne svoj trup v zdravo smer. Palpacija v prizadetem medrebrnem prostoru povzroči pojav tipičnega bolečega paroksizma, sprožilne točke se zaznajo na spodnjem robu ustreznega rebra. S porazom več medrebrnih živcev med nevrološkim pregledom lahko določimo območje zmanjšanja ali izgube občutljivosti ustreznega dela kože telesa.

Klinična diferenciacija bolečine je pomembna. Torej, z lokalizacijo bolečine v srčni regiji, jih je treba razlikovati od bolečinskega sindroma pri boleznih srca in ožilja, predvsem iz angine pektoris. Za razliko od slednjega medkostna nevralgija ni ustavljena z jemanjem nitroglicerina, izzovejo jo premiki v prsih in palpacija medrebrnih prostorov. Pri angini pektoris je boleč napad omejujoč v naravi, ki ga sproži fizični napor in ni povezan z obračanjem telesa, kihanjem itd. Da bi se izrecno izključila ishemična bolezen srca, se izvede EKG in kardiolog, če je potrebno.

S porazom spodnjega medrebrnega živčnega sindroma lahko posnema bolezen želodca (gastritis, peptični ulkus) in trebušno slinavko (akutni pankreatitis). Za patologijo želodca je značilno daljše in manj intenzivno boleče paroksizem, ki je običajno povezan z uživanjem hrane. Pankreatitis ima tudi herpesne bolečine, vendar so ponavadi dvostranske, povezane s hrano. Da bi izključili patologijo organov prebavnega trakta, lahko predpišemo dodatne preglede: določanje encimov trebušne slinavke v krvi, gastroskopijo itd. Če se medrebrna nevralgija pojavi kot simptom prsnega radikulitisa, se boleče paroksizmi pojavijo v ozadju konstantne bolečine v hrbtu, ki se zmanjšuje, ko se hrbtenica raztovori v vodoravnem položaju. Za analizo stanja hrbtenice se izvede rentgenski pregled prsnega koša in domneva intervertebralna kila - MRI hrbtenice.

Pri nekaterih boleznih pljuč (SARS, plevritis, pljučni rak) je mogoče opaziti medrebrno nevralgijo. Za izključitev / identifikacijo takšne patologije se opravi rentgenska slika prsnega koša in če je indicirana, se izvede računalniška tomografija.

Zdravljenje z interkostalno nevralgijo

Kompleksna terapija se izvaja z namenom, da se odpravi vzročna patologija, ustavi torakalgija, obnovi prizadeti živec. Ena glavnih sestavin je protivnetno zdravljenje (piroksikam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). V primeru hudega bolečinskega sindroma se zdravila dajejo intramuskularno, zdravljenje dopolnjujejo terapevtske medcelične blokade z uvedbo lokalnih anestetikov in glukokortikosteroidov. Adjuvans pri lajšanju bolečinskega sindroma je predpisovanje sedativov, ki lahko zmanjšajo bolečino s povečanjem praga razdražljivosti živčnega sistema.

Etiotropično zdravljenje je odvisno od nastanka nevralgije. Tako so v primeru herpesa zoster indicirana protivirusna sredstva (famciklovir, aciklovir itd.), Antihistaminik in topikalna uporaba antiherpetičnih mazil. Pri prisotnosti mišično-toničnega sindroma se priporočajo mišični relaksanti (tizanidin, tolperisonijev klorid). Med kompresijo medrebrnega živca na izstopu iz hrbteničnega kanala zaradi osteohondroze in premikanja vretenc se lahko izvede blaga ročna terapija ali vleka hrbtenice, ki je namenjena lajšanju stiskanja. Če tumor povzroči kompresijo živca, se upošteva vprašanje kirurškega zdravljenja.

Vzporedno z etiotropno in protivnetno terapijo se izvaja nevrotropno zdravljenje. Za izboljšanje delovanja prizadetega živca je indicirano intramuskularno dajanje vitaminov B in askorbinske kisline. Zdravljenje z zdravili uspešno dopolnjujejo fizioterapevtski postopki: fonoforeza, magnetna terapija, UHF, refleksna terapija. Ko je herpes zoster učinkovito lokalno UFO na področju izpuščaja.

Prognoza in preprečevanje medrebrne nevralgije

Na splošno je pri ustreznem zdravljenju medrebrna nevralgija ugodna prognoza. Večina bolnikov ima popolno okrevanje. V primeru herpetične etiologije nevralgije so možni njeni recidivi. Če je medrebrna nevralgija obstojna in se ne odziva na zdravljenje, je treba skrbno pregledati etiologijo njegove etiologije in bolnika pregledati glede prisotnosti hernije diska ali tumorskega procesa.

Preventivni ukrepi so pravočasno zdravljenje bolezni hrbtenice, preprečevanje njegove ukrivljenosti, ustrezno zdravljenje poškodb prsnega koša. Najboljša zaščita pred herpesnimi okužbami je visoka raven imunosti, ki jo dosežemo z zdravim načinom življenja, utrjevanjem, zmernim fizičnim naporom in aktivno rekreacijo v naravi.

Medrebrna nevralgija: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Bolečine v prsih so vedno zaskrbljujoče. Praviloma je prva stvar, o kateri človek razmišlja, srce. Statistika, ki je široko odprta zahvaljujoč medijem, odmeva tudi takšnim strahom: smrt zaradi bolezni srca in ožilja zagotovo ohranja prve črte žalostnega seznama.

Vendar pa v prsnem košu ne more prizadeti samo srce. O medrebrnih nevralgijah, katerih simptom je bolečina v prsih, nam je povedal nevrolog, vodilni specialist na oddelku za nevrologijo strokovnjaka za kliniko Kursk Nataly Umerenkova.

- Nepričakovana bolečina v prsih je vedno zaskrbljujoča. Kaj lahko boli v prsih?

Takšna bolečina je znak za zdravnika in bolnika. Številne anatomske strukture so lahko bolne na tem področju. To je srce pri ishemični bolezni (angina pektoris, infarkt), velike žile (z disekcijsko aneurizmo aorte). Obstajajo bolečine pri traheitisu, pljučnici, kopičenju zraka v plevralni votlini (pnevmotoraks) in njenem vnetju, tumorjih pljuč in mediastinalnih organov, pljučni emboliji, mediastinitisu, patologiji požiralnika (vnetje, razjeda).

Tu lahko preberete o simptomih, diagnozi in zdravljenju pljučnice.

Bolečina se lahko "odraža" v prsih z lezijo trebušne slinavke, žolčnika, patologija želodca (peptični ulkus).

Včasih je bolečina lahko psihogena narava - na primer neravnovesje avtonomnega živčnega sistema (znano tudi kot vegetativno-žilna distonija).

Vegetativno-vaskularna distonija - diagnoza ali fikcija? Preberite tukaj

Spremljajo ga bolečine v prsih in bolezni kosti in hrustančnih struktur prsnega koša in živčnih trupov - vključno z medrebrno nevralgijo.

- Kako razumeti, da je bolečina v prsih nevarna in da je treba reševalno enoto takoj poklicati?

Pri tem je pomembno, da zlasti ne zamudite patologij, kot so nestabilna angina, miokardni infarkt, pljučna tromboembolija, aneurizma prsne aorte.

Za to skupino bolezni obstajajo skupne manifestacije - »alarmni signali«, na katere morate vsekakor paziti. To je pogosto precej huda, akutna bolečina, ki se razlikuje od prej omenjenih bolečin (če so bile opažene), ki pa se med jemanjem nitratov ne nadaljuje. Bolečine lahko spremljajo slabost, bruhanje, znojenje, bledica ali modrina kože. Pogosto so hitri srčni utrip, dispneja, dušenje, hemoptiza, padec tlaka, predzavestni ali omedlevica. Ti znaki - razlog za nujni klic kmalu.

- Kaj je medrebrna nevralgija?

Medrebrna nevralgija je kompleks manifestacij, ki se razvijejo s stimulacijo ali kompresijo medrebrnega živca ali živcev. Obstajajo zdravniki, ki jo obravnavajo kot samostojno bolezen z jasno opredeljeno sliko, medtem ko drugi menijo, da je to sindrom, ki ga lahko povzročijo različne motnje. V vsakem primeru je medrebrna nevralgija kodirana v ICD 10 (koda G58.0).

- Kakšne so bolečine z medrebrno nevralgijo? Na kakšni podlagi se lahko razlikuje od drugih bolečin?

Za medrebrno nevralgijo je pogosteje značilna enostranska lokacija bolečine (desno ali levo), ki je pol-belting. Bolnik ga lahko jasno opiše, tj. navedite njegovo lokacijo, potek razdelitve (običajno z medrebrnim prostorom).

Bolečina je precej akutna, lahko je stalna (z obdobji poslabšanja) ali paroksizmalna. Daljša, kot pri stabilni stenokardiji (bolečina se v zadnjem času ponavadi preteče v 3-5 minutah v mirovanju).

Bolečine v medrebrnih nevralgijah imajo obdobja poslabšanja / izboljšanja, kar je povsem jasno povezano z motorično obremenitvijo, spremembo položaja telesa, lahko povzroči kašljanje, kihanje, globok vdih. Poleg bolečine, v medrebrnem prostoru, se pogosto pojavljajo manifestacije kot so odrevenelost, pekoč občutek, utripanje, nenamerno krčenje mišic.

Razlika v bolečini pri medrebrnih nevralgijah od srca (zlasti angine pektoris) je tudi v odsotnosti obsevanja leve roke, spodnje čeljusti; brez nihanja krvnega tlaka; se razlikuje tudi po trajanju bolečinskega sindroma (v primeru nevralgije, bolečine lahko dolgo časa moti), ni učinka pri jemanju nitratov, ni simptomov, ki bi kazali na resno patologijo srca in krvnih žil. Različni in izzivalni dejavniki pri pojavu bolečine (nerodno gibanje in globok vdih lahko sprožita napad bolečine v medrebrnih nevralgijah); Sprejemanje položaja za lajšanje bolečine ga čim bolj zmanjša v medrebrni nevralgiji, vendar ne vpliva na intenzivnost bolečine v srcu.

Kako ne doseči bolniške postelje? Kaj morate vedeti o zdravju pred nakupom naročnine na telovadnico? Preberite več

- Ali se lahko poveča telesna temperatura z medrebrno nevralgijo?

Ne Če se pojavi takšna manifestacija, morate poiskati drug vzrok bolečine v prsih.

- Zakaj se pojavijo medrebrne nevralgije?

Mehanizmi, ki vodijo v medrebrno nevralgijo, so lahko draženje ali stiskanje medrebrnega živca. To je lahko posledica osteohondroze hrbtenice, ukrivljenosti osi hrbtenice, spondiloze, poškodbe sklepov med rebri; po poškodbi rebra in prsnega koša, prekomerna napetost mišic (zlasti intersticij); s prekomerno gibljivostjo delov reber na stranski in sprednji strani prsnega koša; redkeje pride do kršitev 7.-12. živcev v lupinah vezivnega tkiva mišice rektumnega abdomina.

Ali obstaja osteohondroza? Naučite se tukaj

Včasih je vzrok za medrebrno nevralgijo lahko virus herpes zoster. V tem primeru je kodiran v drugem oddelku ICD-10, vendar bodo manifestacije na splošno enake.

V nekaterih primerih se lahko po trpljenju gripe in številnih nalezljivih bolezni pojavi medrebrna nevralgija.

Dodatni dejavniki tveganja za nastanek medrebrne nevralgije so lahko sladkorna bolezen, alkoholizem, zmanjšana absorpcija vitaminov B.

»Začetni« trenutki so lahko kombinacija dejavnikov: hipotermija, nenadna in / ali nerodna gibanja, intervencije na prsni hrbtenici (ne povsem pravilna ročna terapija, kirurgija itd.).

- Ali se lahko sama medrebrna nevralgija preneha ali jo je treba zdraviti?

Včasih lahko gre sama. Če pa se ne zdravi, se bo verjetno povečalo trajanje bolezni in čas zdravljenja (med zdravljenjem je običajno obdobje začasne invalidnosti 7-14 dni), možen pa je tudi kronični proces, ko lahko bolečine motijo ​​več tednov, in za herpetično bolezen - mesece in leta.

Vprašanje je tudi, da med samodiagnozo, tj. ko se je bolnik odločil, da ima medrebrno nevralgijo, in ni sledil predpisovanju zdravljenja zdravniku, lahko »preskoči« kakšno drugo, pogosto resno, diagnozo, ki spominja na nevralgijo v manifestacijah. Hkrati pa lahko posledice brez zdravljenja še zdaleč niso tako neškodljive, poleg tega pa bo čas izgubljen.

- Kaj ogroža medrebrno nevralgijo, če je ne zdravimo? Kako nevarna je ta diagnoza?

Če se ne zdravi, se lahko čas okrevanja poveča ali bolečina postane kronična.

- Kateri zdravnik se mora posvetovati glede simptomov nevralgije?

Ker je medrebrno nevralgijo mogoče zamenjati z mnogo resnejšimi življenjsko nevarnimi boleznimi, je treba najprej takoj stopiti v stik s splošnim zdravnikom ali zdravnikom. In šele po izključitvi teh patologij se zdi nevrologu.

Prijavite se s terapevtom tukaj

pozornosti: posvetovanja niso na voljo v vseh mestih

Občasno, ko je potrebna medicinska blokada, bo morda potrebna pomoč nevrokirurga ali travmatologa.

- Kako se diagnosticira medrebrna nevralgija?

Izvajajo se EKG in rentgenski posnetki prsnega koša, meri se telesna temperatura.

Ali je rentgenska slika nevarna? Yulia Alexandrovna Rutskaya pove - vodja oddelka za radiologijo

"Strokovnjak za kliniko Kursk"

Glede na indikacije - radiografijo ali MRI z mielografijo prsne hrbtenice. Včasih so testi določeni za potrditev / izključitev akutnega vnetnega procesa.

- Kaj ne bi smeli storiti v primeru medrebrne nevralgije? Na primer, ali je mogoče ogrevati z vročo točko? Ali se ukvarjate s športom? Pojdi v kopel?

Nič od zgoraj navedenega.

- Kakšna je napoved za to bolezen? Ali je medrebrna nevralgija uspešno zdravljena?

S pravilno diagnozo in pravočasnim zdravljenjem je napoved ugodna. Ta patologija je dobro zdravljiva.

- Kaj je treba storiti, da se prepreči razvoj medrebrne nevralgije?

Za preprečevanje se je treba izogibati hipotermiji, nenadnim in nerodnim gibanjem (še posebej, če so nenavadni, pomanjkanje telesne pripravljenosti ali "ogrevanje" pred treningom, kot del dela); optimizira položaj telesa na delovnem mestu; opravljajo fizikalno terapijo; redno opravljajo zdravniške preglede; ne odlašajte z zdravnikom, ko se pojavi kakršno koli zdravje.

Umerenkova Natalya Vladimirovna

Leta 2004 je diplomirala na Kurški državni medicinski univerzi.

V letih 2004–2005 je opravila pripravništvo na nevrologiji v bazi omenjene univerze.

Od leta 2015 je zaposlena na klinika Expert Kursk LLC in je vodilni specialist na oddelku za nevrologijo. Prejme na: st. Karl Liebknecht, 7

Medrebrna nevralgija

Medrebrna nevralgija je poškodba medrebrnih živcev, ki jo spremlja intenziven bolečinski sindrom. Patologija sama po sebi ne predstavlja nevarnosti za življenje, toda pod simptomi medrebrnih nevralgij se lahko prikrijejo resne bolezni, ki vključujejo predvsem kardiovaskularne bolezni, zlasti miokardni infarkt. V nekaterih primerih medrebrna nevralgija kaže na prisotnost drugih bolezni, na primer novotvorb hrbtenjače ali organov prsnega koša, plevritisa.

Medrebrni živci vsebujejo tako senzorična kot motorična in simpatična vlakna. Pri ljudeh je v medrebrnem prostoru 12 pari živcev, od katerih vsak poteka pod robom ustreznega rebra v medrebrnem prostoru kot del nevrovaskularnega snopa. Medrebrni živci zagotavljajo inervacijo kože in mišic peritoneuma, obalnih in diafragmalnih delov pleure, sprednje trebušne stene, prsi, prsnega koša. Nevralgija se pojavi, ko se korenine medrebrnih živcev stisnejo na mestu izstopa iz hrbtenice, ponavadi kot posledica mišičnega krča.

Interkostalna nevralgija se pojavlja enako pogosto pri moških in ženskah. S starostjo se poveča občutljivost za bolezen.

Sinonimi: nevralgija medrebrnih živcev, prsni išijas.

Vzroki za medrebrne nevralgije in dejavnike tveganja

Najpogostejši vzroki za nevralgijo medrebrnih živcev so:

• osteohondroza, spondilitis, ankilozirajoči spondilitis in druge bolezni prsne hrbtenice;
• tumorji prsne hrbtenjače;
• prekomerna vadba;
• ostro neuspešno gibanje;
• poškodba prsnega koša;
• prisiljeni neudoben položaj telesa;
• splošno hipotermijo telesa, podhladitev prsnega koša in hrbta;
• patologija zgornjega dela prebavil;
• okužbe s herpesom.

Pri ženskah je lahko medrebrna nevralgija posledica nošenja tesnega spodnjega perila in podhranjenosti. Pri otrocih in mladostnikih lahko med obdobjem intenzivne rasti kostnega okostja pride do medrebrne nevralgije.

Prispevni dejavniki so:

• presnovne motnje (diabetes);
• starostne spremembe krvnih žil;
• imunske pomanjkljivosti;
• bolezni živčnega sistema;
• infekcijske in vnetne bolezni;
• zastrupitev telesa;
• neprijetno delovno mesto.

Oblike bolezni

Obstajata dve glavni obliki medrebrne nevralgije:

• radikularno - zaradi draženja korenin hrbtenjače in ga spremlja bolečina v prsni regiji, se lahko zakrije kot bolezen srca;
• refleks - nastane zaradi napetosti mišic v medrebrnih prostorih.

Interkostalna nevralgija se pojavlja enako pogosto pri moških in ženskah. S starostjo se poveča občutljivost za bolezen.

Glede na lokacijo je medrebrna nevralgija razvrščena v enostransko in dvostransko. Slednje se pogosto pojavi na podlagi imunske pomanjkljivosti, radiacijske bolezni, okužbe s herpesom in številnih drugih bolezni.

Simptomi medrebrne nevralgije

Glavni simptom medrebrne nevralgije je paroksizmalna prodirajoča bolečina, ki je lahko streljanje, pekoč občutek, vboda, podobna udarcu električnega toka. Bolečine poslabšajo smeh, kašljanje, globoko dihanje, obračanje trupa, dviganje zgornjih okončin. Poleg tega se bolečina povečuje s palpacijo prizadetega območja, lahko postane nevzdržna za bolnika. Bolnik ima prisilno držo (antalgični položaji) za zmanjšanje ali zaustavitev bolečin. Bolečina je dolga, pogosto vztrajna podnevi in ​​ponoči, čeprav se njena intenzivnost lahko razlikuje.

Bolečina ima lahko drugačno lokalizacijo. Pri ženskah se v ozadju hormonskih sprememb v menopavzi in / ali v obdobju po menopavzi v predelu srca pogosto opažajo boleči občutki, bolečina lahko izžareva mlečno žlezo. Pri moških je bolečina najpogosteje lokalizirana na ravni spodnjih reber, na levi strani prsnega koša. Odvisno od lokacije lezije se lahko bolečina dodeli območju srca, lopatice, epigastrija. Z lokalizacijo bolečine v teku enega ali dveh medrebrnih živcev lahko pride do skodle.

Značilen znak medrebrne nevralgije je, da se bolečina ponoči ne zmanjša. V zgodnjih fazah bolezni je bolečina v prsnem košu lahko manj intenzivna, manifestira se kot mravljinčenje, z napredovanjem patologije pa se poveča. Bolečine v medrebrnih nevralgijah so lahko enostranske ali dvostranske. V prvih nekaj dneh po nastanku patološkega stanja lahko napadi interkostalne nevralgije povzročijo motnje spanja (vključno z nespečnostjo) in poslabšanje bolnikovega splošnega stanja.

Pri otrocih se medrebrna nevralgija kaže v hudih bolečinah na prizadetem območju in jo spremljajo krči, motnje spanja, povečana razdražljivost in govorna motnja.

V klinični sliki bolezni je lahko prisotno: t

• mišični krči na prizadetem območju;
• odrevenelost prizadetega območja;
• povečano znojenje (hiperhidroza);
• bledica ali pordelost kože;
• plazilni občutek;
• kratka sapa (zaradi nepopolnega dihanja med napadi bolečine); in tako naprej

Simptomi medrebrne nevralgije, ki jo povzroča herpetična virusna okužba, so kožni izpuščaj in srbenje, ki se pojavita še pred pojavom izpuščaja. Kožni izpuščaji so rožnate lise, ki se pretvarjajo v vezikule in izsušujejo. Izpuščaj je lokaliziran na koži medrebrnega prostora. Namesto elementov izpuščaja v obdobju okrevanja opazimo začasno hiperpigmentacijo kože.

Diagnoza medrebrne nevralgije

Primarna diagnoza medrebrne nevralgije se opravi na podlagi pritožb in odvzema zgodovine ter objektivnega pregleda bolnika. Pridobljeni podatki so pogosto zadostni za diagnosticiranje bolezni. V kompleksnih diagnostičnih primerih, kot tudi za namen diferencialne diagnostike z drugimi patologijami s podobnimi manifestacijami, se opravi dodatni pregled, ki, odvisno od dokazov, vključuje:

• magnetna resonanca in računalniška tomografija (za izključitev tumorjev, kile);
• Rentgenski pregled prsnega koša in hrbtenice v sprednji, stranski in poševni projekciji;
• elektroneurografija (z domnevnimi posledicami poškodbe);
• elektrokardiografija (za izključitev bolezni srčno-žilnega sistema);
• ultrazvočni pregled;
• kontrastna diskografija;
• gastroskopija (za izključitev patologij prebavnega trakta);
• splošni in biokemični krvni test;
• urina;
• serološki krvni test; in tako naprej

Informativnost računalniške tomografije se poveča, če jo izvajamo skupaj z rentgenskim pregledom poti cerebrospinalne tekočine hrbtenjače (mielografija).

V nekaterih primerih medrebrna nevralgija kaže na prisotnost drugih bolezni, na primer novotvorb hrbtenjače ali organov prsnega koša, plevritisa.

Za identifikacijo patologije v zgodnji fazi, kot tudi za spremljanje učinkovitosti zdravljenja, lahko uporabite elektro-ribnik skeniranje. Metoda omogoča oceno stanja hrbtenice in določitev obsega lezije.

Potrebna je diferencialna diagnoza medrebrne nevralgije z drugimi boleznimi:

Zdravljenje z interkostalno nevralgijo

Bolniki z medrebrno nevralgijo so prikazani v mirovanju od nekaj dni do več tednov.

Sindrom akutne bolečine, ki spremlja interkostalno nevralgijo, ki jo je prekinila parenteralna uporaba analgetikov. Če to ni dovolj, uporabite novokainsko blokado medrebrnih živcev. Po zmanjšanju intenzivnosti bolečine se pacient prenese na parenteralni vnos sredstev proti bolečinam.

Zdravljenje kompleksa medrebrnih nevralgij. Pri povečanem mišičnem tonusu se uporabljajo mišični relaksanti centralnega delovanja. Edem na prizadetem območju se izloči z diuretiki in venetoniki. Za izboljšanje funkcij živcev, vključenih v patološki proces, je indicirana parenteralna uporaba askorbinske kisline in vitaminov skupine B. Po indikacijah nesteroidna protivnetna zdravila (za bolnike z zgago, gastritisom ali peptično razjedo) dopolnjujejo zdravila iz skupine organotropnih gastrointestinalnih zdravil, sedativov, antidepresivi, vitaminski kompleksi.

V primeru medrebrne nevralgije na ozadju herpes okužbe predpisujejo protivirusna zdravila, antihistaminiki. Zdravljenje dopolnjuje topikalna uporaba antiherpetičnih zdravil v obliki mazila.

Pri ženskah je lahko medrebrna nevralgija posledica nošenja tesnega spodnjega perila in podhranjenosti. Pri otrocih in mladostnikih lahko med obdobjem intenzivne rasti kostnega okostja pride do medrebrne nevralgije.

Poleg glavnega zdravljenja medrebrne nevralgije, gorčičnega ometa, oblog, protivnetnih zdravil v obliki gelov in mazil lahko uporabljamo na področju bolečine. Pozitivna stran uporabe lokalnih zdravil za medrebrno nevralgijo je, da ta zdravila ne prehajajo skozi jetra, zato se njihova koncentracija ne zmanjša.

Treba je odpraviti obremenitev telesa, stres, alkohol.

Po izginotju akutnih simptomov je fizioterapija predpisana za pospešitev remisije in preprečitev ponovitve. Terapevtski učinek je zagotovljen z naslednjimi metodami: t

V primeru medrebrne nevralgije zaradi premestitve vretenc ali osteohondroze se lahko opravi varčna ročna terapija ali vleka hrbtenice. Pri medrebrni nevralgiji, ki se je razvila v ozadju nenormalnosti hrbtenice, je glavno zdravljenje priporočljivo dopolniti s fizioterapijo, vključno s kompleksom regenerativnih vaj.

Pri medrebrnih nevralgijah, ki jih povzroča neoplazma, se zdravljenje opravi v onkološkem oddelku.

Možni zapleti in posledice

V odsotnosti ustreznega zdravljenja imajo lahko medrebrne nevralgije zaplete:

• motnje cirkulacije s poznejšim razvojem patologij mišic in notranjih organov;
• skolioza;
• sindrom kronične bolečine;
• poslabšanje kroničnih bolezni prebavnega sistema;
• visok krvni tlak, hipertenzivna kriza;
• prehodni ishemični napad, kap;
• angina na ozadju intenzivne bolečine; in drugi

Napoved

S pravočasnim zdravljenjem je napoved bolezni ugodna. V primeru medrebrne nevralgije, ki jo povzroča herpesna okužba, recidivi niso redki.

Preprečevanje

Specifično preprečevanje nevralgije medrebrnih živcev ni bilo razvito, krepilni ukrepi pa bodo pomagali preprečiti razvoj patologije. Priporočeno:

• zdrav način življenja, vključno z redno zmerno telesno vadbo in uravnoteženo uravnoteženo prehrano;
• utrjevanje telesa;
• pravočasno zdravljenje bolezni hrbtenice, poškodbe prsnega koša, patologije notranjih organov;
• ukrepi za preprečevanje ukrivljenosti hrbtenice ali zdravljenje obstoječe ukrivljenosti;
• izogibanje hipotermiji;
• za delo v udobnih pogojih, z dolgim ​​prisilnim položajem telesa, da si vzamete počitke za majhno ogrevanje.

Simptomi in zdravljenje medrebrne nevralgije

Medrebrna nevralgija (torakalgija) - patološko stanje telesa, ki se je pojavilo ob stiskanju ali draženju medrebrnih živcev. V tem primeru koža na poškodovanem živcu izgubi občutljivost, prihaja bolnik s hudimi bolečinami v prsih, hrbtu, srcu. Simptomatologija bolezni vam ne omogoča, da sami postavite diagnozo. Večina bolnikov z nevralgijo se obrne na kardiologa ali jemlje zdravila za zdravljenje srca, kar pogosto povzroči resne zaplete.

Vzroki ali dejavniki, ki sprožijo razvoj bolezni

Medrebrna nevralgija se skoraj nikoli ne obravnava kot samostojna bolezen.

Njeni vzroki se iščejo pri boleznih, ki škodljivo vplivajo na hrbtenico in organe v bližini poškodovanega živca. Vnetje in kompresija medrebrnih živcev se tako pojavi, ko:

• Poškodbe hrbtenice in poškodbe celic prsnice. Ne gre za zlomi in premestitve hrbtenice, temveč za ti mikrotraume, ki nastanejo po padcu in dvigovanju uteži. Hkrati bolečina sprva ni huda, vendar se postopoma povečuje, vsakič, ko opazimo močnejši bolečinski napad.
• Patologija hrbtenice. Vnetni proces v medrebrnem prostoru je posledica skolioze, deformacijske spondiloze, osteohondroze, hernije medvretenčnih ploščic. Bolečina je ostra, nepričakovana, najpogosteje se kaže pri starejših.
• Bolezni notranjih organov (aneurizma aorte, plevritis, tumorji). Obstaja bolečina v prsih, spodnjem delu hrbta, rokah.
• Okužbe. Nevralgija je lahko ena od posledic tuberkuloze, bruceloze in skodle, v tem primeru bo bolečina izginila po jemanju ustreznih zdravil.
• Intoksikacija. Vsako zastrupitev telesa lahko povzroči spremembe v strukturi kostnega tkiva, kar povzroči nevralgijo. Bolečina zastrupitve bo izginila po odstranitvi snovi, ki je zastrupila telo, bolečinski napad se ne ponovi.
• Bolezni živčnega sistema. Medrebrna nevralgija desno od hrbtenice se kaže v multipli sklerozi in polradikuloneuritisu.

V nekaterih primerih so vzroki stiskanja in stiskanja živčnih korenin pri hipotermiji, zmanjšani imunosti in alergijah. Bolečina ni močna, izgine po zdravljenju.

Interkostalna nevralgija najdemo pri večini bolnikov z diagnozo osteohondroze. Značilna značilnost te bolezni je postopno mehčanje hrustančnega tkiva, njegovo uničenje in nadaljnji pritisk na živčne končiče, ki se kažejo v obliki nepričakovane ostre bolečine in poslabšanega mišičnega tonusa. Poleg tega lahko boleč napad povzroči tudi mišični tonus v primeru njegovega presežka.

Pri ugotavljanju vzrokov za razvoj bolezni se posebna pozornost posveča preučevanju splošnega stanja telesa. Medrebrna nevralgija je značilna predvsem za starejše, pri otrocih in mladih praktično ni kompresije živcev. Pri ženskah se ta bolezen pojavi med menopavzo. V nevarnosti so bolniki z diagnozo sladkorne bolezni.

Znaki in simptomi

Glavni simptomi medrebrne nevralgije se pojavijo kot akutna, dolgočasna, boleča in pekoča bolečina v prsnici. Bolečina paroksizmalna, najpogosteje boli zaradi navdiha. Napad bolečine pogosto spremlja trzanje mišic, obilno znojenje, šivalni občutki v prsih, ki se poslabšajo zaradi kašlja, kihanja, poskušanja spreminjanja položaja telesa. Boli se, da se premakne, sedi, uleže, dotakne problematično kožo nad rebri (pacientovo telo reagira zelo negativno na palpacijo, mišice slabo prizadenejo).

Bolečina je lokalizirana ob desnem ali levem medrebrnem prostoru, daje predelu lopatic, srca, pasu.

Edini način, da se ga znebite, je, da se dušite nekaj časa, da se naslonite v smeri bolnikove strani. Pri kihanju in kašljanju je bolje, da dlan pritiskate na rob, boleče trčenje bo imelo manjšo silo.

Sekundarni simptomi bolezni se kažejo kot:

• povečano znojenje;
• otrplost kože, ki se nahaja na območju koncentracije bolečine;
• rdečina ali beljenje kože;
• krčenje posameznih mišic.

Bolezen je pogosto prikrita, vendar jo je lahko razkriti, dovolj je opisati naravo bolečine. Kadar bolečine medrebrne nevralgije ne izginejo celo po kopanju, masaži in nekaj urah sprostitve, so konstantne. Reakcija na nitroglicerin in druga srca ter zdravila proti bolečinam je skoraj odsotna.

Diagnoza zdravnika

Za natančno diagnozo z uporabo diferencialnih diagnostičnih metod. Glavni cilj zdravnika je izključiti bolezni srca, kot možen vzrok za pojav bolečine v prsih. Pravilna diagnoza je določena na podlagi:

• EKG podatki;
• Ultrazvok srca;
• spremembe krvnega tlaka in srčnega utripa.

Med diagnozo in nadaljnjim zdravljenjem bolezni mora zdravnik:

• opravi ustno raziskavo bolnika o naravi bolečine in možni povezavi njene intenzivnosti s položajem telesa (bolnik opisuje zadnji boleči napad in njegovo trajanje);
• predpisati nitroglicerin ali katero koli drugo zdravilo, ki je podobno stopnji izpostavljenosti, in opazovati rezultate.

Če ima bolnik težave s srčnim delom, se njegovo telo z bolečino ne bo odzvalo na spremembo položaja v prostoru. Obstoječe boleče napade ustavi nitroglicerin. Kot je navedeno zgoraj, se poškodovani živčni koren ne odziva na to zdravilo.

Podobni simptomi nevralgije se pojavijo, kadar ima bolnik angino pektoris, skodle, ankilozirajoči spondilitis, miokardni infarkt, pljučnico in maligne tumorje.

Te bolezni so za telo precej bolj nevarne, ker za potrditev ali zavrnitev predhodne diagnoze pacienti pošljejo:

• Rentgenski pregled pljuč in bronhijev;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• dobava krvi in ​​urina za laboratorijske raziskave.

Zdravljenje bolnika se začne šele po večkratnem preverjanju rezultatov diagnostike in potrditvi, da simptomi medrebrne nevralgije spadajo v to posebno bolezen.

Kako zdraviti medrebrno nevralgijo

Preden nadaljujete z zdravljenjem medrebrne nevralgije, je specialist dolžan predpisati zdravila, ki bolniku omogočajo lajšanje bolečin - posnetkov ali tablet. Nadaljnji režim zdravljenja je odvisen od vzrokov bolezni in posameznih značilnosti organizma, vključuje uporabo:

• zdravljenje z zdravili (blokada, jemanje analgetikov in nesteroidna protivnetna zdravila, vitamini);
• omejitev mobilnosti hrbtenice (nositi poseben steznik, počitek za posteljo);
• fizioterapevtska zdravljenja;
• metode ročne in refleksne obdelave;
• masaža, vadbena terapija;
• tradicionalne medicine.

Stisnjen živčni koren, ki ga izzove osteohondroza, zahteva zdravljenje le te bolezni. Dejavnosti za odpravo medrebrne nevralgije v tem primeru bodo neučinkovite.

Terapevtski ukrepi in zdravila

Bolniku je prikazan počitek v postelji. Obvezen je redno:

• zdravila proti bolečinam (Analgin, Spazgan);
• protivnetna zdravila (Volten, Celebrex, Indomethacin);
• lokalne anestetične droge (novokainska in lidokainska blokada);
• mišične relaksante za lajšanje mišičnih krčev in normalizacijo tona (Sirdalud, Tizanidin, Baclofen);
• sedativi in ​​hipnotiki (potrebni, če pride do nespečnosti zaradi medrebrne nevralgije);
• vitamini za izboljšanje živčnega sistema (skupina B).

Fizioterapija je priporočljiva za lajšanje bolečin, pacienti pa so navedeni:

1. UHF-zdravljenje medrebrne nevralgije. Na poškodovano živčno koren vpliva visoko frekvenčno elektromagnetno polje. Frekvenca nihanja elektromagnetnih valov - 40,88 MHz ali 27 do 12 MHz. Toplota, ki izhaja iz posebne aparature, prodre v poškodovano območje, pod vplivom vnetje živca se segreje in sprošča, kar vodi do postopnega izginotja bolečine.
2. Iontoforeza z novokainom. Anestetik se v telo vnaša s pomočjo električnega toka, ki prihaja iz posebne naprave. Ta metoda dajanja vam omogoča uporabo minimalne količine zdravila in doseganje najučinkovitejšega rezultata. Anestetik, ki ga dajemo z elektroforezo, ne prodre v krvni obtok in se tako izogne ​​možnim stranskim učinkom.
3. Refleksologija (akupresura). Terapevtski učinek se doseže s spodbujanjem določenih točk na človeškem telesu, ki so odgovorne za stanje medrebrnih živcev.
4. Akupunktura. Ko se pojavijo simptomi nevralgije, se v aktivne točke telesa vstavijo posebne igle, izdelane iz srebra, zlata, nerjavečega jekla in drugih kovin. Trajanje postopka je odvisno od starosti pacienta, običajno ne traja več kot 10-30 minut. Igle se vstavijo v polni dolžini ali samo polovico. Po odstranitvi strokovnjak pritisne na poškodovana področja kože in se tako izogne ​​nepotrebni izgubi krvi.
5. Vakuumska terapija. Za zdravljenje uporabite posebne banke, ki delujejo akupunkturne točke z uporabo negativnega atmosferskega tlaka. Ta vrsta terapije je najpogosteje kombinirana z majhno krvavitvijo.
6. Farmakopunktura. Zdravila se vnašajo v akupunkturne točke. Ta terapevtska metoda združuje refleksologijo, homeopatijo in tradicionalno medicino, ki lahko bistveno zmanjša tveganje alergijske reakcije na zdravilo.
7. Magnetoterapevtsko zdravljenje medrebrne nevralgije. Aktivne točke na telesu so izpostavljene magnetnemu polju s konstantnim ali izmeničnim tokom. V tem primeru se južni magnetni pol uporablja za lajšanje bolečin, severni pa za aktiviranje organa.
8. Lasersko zdravljenje medrebrne nevralgije. Izbrane točke so izpostavljene impulznemu laserskemu sevanju z nizko močjo.
9. Ročna terapija. Po sprostitvi glavnega vira bolečine se uporabljajo ročne metode zdravljenja. Bistvo terapije je v povrnitvi prejšnjega položaja kostnih struktur, mišic, vezi. Pod vplivom ročnega terapevta se normalizira velikost kostne tetive in mišično-skeletnih predorov, izgine pritisk poškodovanega živca, obnovi njegovo delo.

Kontraindikacije

Fizioterapevtsko zdravljenje medrebrne nevralgije je predpisano le ob odsotnosti kontraindikacij. V primeru medrebrne nevralgije so takšne kontraindikacije:

• neoplazme benignega in malignega reda;
• nalezljive bolezni, ki so v akutni fazi;
• oslabitev telesa;
• nosečnost in dojenje;
• zastrupitev z alkoholom in drogami;
• tuberkuloza v aktivni obliki;
• motnje krvavitve;
• akutna faza venske tromboze.

Z zgoraj navedenimi kontraindikacijami se intenzivnost bolečine zmanjša s pomočjo lokalnih sredstev proti bolečinam - mazil in krem, ki delujejo kot protivnetna, sproščujoča in segrevajoča. (Virapin, Apizartron, Vipratox, Viperalgin). Večina jih temelji na strupih različnih žuželk in plazilcev. Poleg mazil se uporabljajo tudi poperni obliži.

Medrebrna nevralgija - kako zdraviti nevralgijo z ljudskimi zdravili

Če je iz razlogov, na katere ne more vplivati ​​bolnik, prišlo do bolečega napada na domu in ni časa za zdravnika, se zdravljenje medrebrne nevralgije izvaja z uporabo tradicionalnih metod izpostavljenosti:

• Trljanje Prizadeto območje je razbito z alkoholnim ekstraktom, pripravljenim na osnovi breze ali korenine baldrijana. V dnevni tinkturi se lahko uporabi za pripravo kompresije. Ni priporočljivo, da takšno stiskanje ponoči, alkohol lahko povzroči hude opekline. Trljanje poteka 7-10 dni, po tem pa se 7 dni odmori in postopek se ponovi.
• Segrevanje Za ogrevanje uporabite grelno blazinico, vročo lupino krompirja, jajca, rute ali volneno tkanino. Toplo ne sme biti več kot 5-10 minut. Po močnem segrevanju bolečina izgine, ko pa se vrne, se sčasoma poveča. Ogrevanje se lahko ponovi več dni zapored.
• Jemanje zdravilnih infuzij. Ko nevralgija dobro pomaga decoction poprove mete. Za pripravo, 1 žlica meta se vlije 200 ml vroče vode, infundira in vzemite 1 kozarec 2-krat na dan (namesto čaja lahko dodate 2 žlički medu).
• Kopeli zdravilnih decoctions. Najbolj uporabna decoction za zdravljenje nevralgije pripravljena na podlagi 4 žlice cvetja ali listov žajblja in 1 skodelico vode. Cvetovi se vlijejo z vodo, zavrejo, vztrajajo eno uro, filtrirajo. V kopel se vlije topla voda, vlije se juha, dodajo 4 žlice morske soli, nato se kopa 8-10 minut. Potek zdravljenja je 10-15 dni.

Navedene tradicionalne metode zdravljenja so univerzalne, vendar ne morejo nadomestiti fizioterapevtskih postopkov in sintetičnih drog. Nemogoče je obravnavati izključno z decoctions in zeliščnimi poparki, kar lahko vodi do prehoda patologije v kronično fazo.

Kaj še morate prebrati

Ko se pojavijo zgoraj omenjeni simptomi medrebrne nevralgije, se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom splošne medicine in opraviti rentgenske in elektrokardiografske študije. Če se izločijo bolezni pljuč ali srca, bo bolnik napoten k nevropatologu na pregled. Pri zdravljenju bolezni sodelujejo tudi fizioterapevt in fizioterapevti, masaža, refleksna in ročna terapija.

Interkostalna nevralgija je precej uspešno zdravljena, vendar pa skladnost z nekaterimi preventivnimi ukrepi lahko dolgo časa odloži njen razvoj.

Potencialni pacienti (rizične skupine) morajo torej pravilno jesti, naj se odpovejo slabim navadam in vodijo zdrav način življenja. Prikazujejo pogoste sprehode na svežem zraku, tek, šport. Prav tako morate spremljati svojo držo, se oblecite toplo, posvetujte se z zdravnikom, če se razvijejo nalezljive bolezni. Starejšim osebam priporočamo profilaktično masažo z mazili za brušenje, s katerimi se izboljšajo pretok krvi in ​​pretok limfe.

Posledice bolezni

Medrebrna nevralgija ni nevarna za telo, a pravočasno ne zdravljena bolezen lahko postane stalni vir bolečine. Po drugi strani pa bo bolečina postopoma izzvala razdraženost, depresijo, različne vrste duševnih in telesnih motenj. Bolezen potrebuje zdravljenje in vsi, ki to zanikajo, se bodo sčasoma soočili z neštetimi težavami. Stagnirajoča bolezen je težje zdraviti, ni dovzetna za učinke preprostih zdravil proti bolečinam, vnetje lahko prizadene druge organe, kar bo povzročilo nastanek novega neugodja. Neuralgijo je treba zdraviti čim prej.

Video

V spodnjem video posnetku izkušeni nevrolog govori o zdravljenju medrebrne nevralgije, njenih glavnih znakov in simptomov, sredstev in metod zdravljenja.