Degenerativno-distrofne spremembe v ledveno-sakralni regiji

Degenerativno-distrofične spremembe ledvenega krila hrbtenice so počasno uničevanje tkiv medvretenčnih ploščic ledja. Prenehajo se hraniti, dehidrirati, posušiti in izgubiti elastičnost. Prekomerna telesna teža in sedeče delo vodijo v oslabitev hrbtnih mišic in prekomerno telesno težo. Zaradi tega se hrbtenica stisne na medvretenčne diske, njihova struktura je deformirana.

Diskološke patologije so nevarne, saj jih praviloma lahko zaznavamo le v kritičnih trenutkih. Preventivni ukrepi ne bodo več mogli pomagati, pacient bo moral uporabljati zdravila, obiskovati različne medicinske postopke. Toda sama terapija morda ni dovolj. Konec koncev, za izboljšanje stanja hrbtenice in preprečevanje razvoja resnih zapletov, morate ponovno pretehtati svoje vsakdanje življenje na splošno.

Vzroki in dejavniki tveganja

Kaj so degenerativno-distrofne spremembe v ledveno-krčnem področju? Da bi razumeli, razumimo, kako so urejeni medvretenčni diski. Te nenavadne hrbtenične izviri so sestavljene iz hrustančnega tkiva. Zgoraj so prekriti z bolj gostim vlaknastim obročem, znotraj pa je pulpno jedro. Diski so običajno precej mehki, elastični - ker zagotavljajo gibljivost hrbtenice.

Ko mišice ne prenesejo več obremenitve, jo prenesejo v vretenca. Hrbtenica je stisnjena, diski so pod pritiskom, kar ni izračunano. Celice mehkega hrustančnega tkiva začnejo umirati.

Medvertebralni diski se lahko tudi oslabijo in deformirajo, ker je njihovo hrustančno tkivo oslabljeno. To se lahko zgodi iz razloga, da vretenca zmanjšajo razdaljo med seboj in stisnejo krvne žile in kapilare. Ali vnetni proces, ledvena poškodba je povzročila enake posledice.

Dejavniki tveganja so naslednji:

  • Ostri premiki, dvigovanje uteži;
  • Vnetni procesi;
  • Sedeče delo;
  • Hladno in osnutki;
  • Neželena hrana;
  • Profesionalni šport;
  • Okvarjeno hormonsko ozadje;
  • Napredna starost;
  • Patologije presnovnih procesov;
  • Travmatska poškodba vretenc.

Najpogosteje so ljudje, ki imajo težave v ledvenem delu hrbtenice, ljudje, ki se gibljejo zelo malo in so hkrati predebeli. Običajno hrbtenica stabilizira mišice, če pa so mišice oslabljene in prekomerna telesna teža nenehno poslabša hrbet, lahko tudi lahka gospodinjska obremenitev povzroči deformacijo plošč. Sodobni način življenja, kot vidimo, povečuje tveganje za distrofne spremembe v ledvenem delu.

Potek razvoja patologije

Najvišji delež stresa je lumbo-sakralna regija, tukaj je medvretenčna ploščica pogosto izgubila potrebno prehrano. Tkiva hrustanca izgubljajo hranila, slabše se obnavljajo, prenehajo biti elastična.

Vlaknasti obroč postane krhek, pulpno jedro nenadoma izgubi vlago in izsuši. Praviloma hkrati na ledja pade več težkih bremen, prostor med vretencami pa se še bolj zoži. Presežno tkivo ledvenih diskov štrli iz meja hrbtenice - to se imenuje izboklina. In ko vlaknat obroč okrog diska zlomi svojo strukturo, se razbije, rezultat bo prvi izstop pulpe z diska, nato pa disk iz svojega mesta v hrbtenici. To se imenuje kila ledvene hrbtenice.

Protrusions in hernias stisnite, stisnite živce, je močna bolečina. Telo vključuje imunost za zaščito pred virom bolečine. Zaradi tega se oblikujejo vnetje in otekanje ledvenega dela, ki bolniku ne omogočata normalnega življenja.

Degenerativno-distrofične spremembe ledvenega dela hrbtenice se neopazno razvijejo, in ko je prepozno za preprečevanje, prizadenejo bolnika. Tudi če so srečni, niti ne nastanejo nobene izbokline ali kile, lahko oseba dobi takšne posledice kot osteohondroza ali išias.

Simptomi

Žal, dokler bolezen spodnjega dela hrbta ne izpostavlja pacientove delovne zmožnosti nevarnosti, oseba načeloma ne sumi na bolezen. Simptomi niso degenerativni proces, ampak že njegovi zapleti in posledice.

Na pojav naslednjih občutkov se morate odzvati z obiskom nevrologa ali vertebrologa:

  • Šivanje, pekoč občutek ali motnje bolečin v spodnjem delu hrbta;
  • Pojav bolečine po naporu;
  • Bolečina po daljšem bivanju v enem položaju;
  • Težave pri izvajanju določenih premikov, kot so upogibanje ali obračanje;
  • Slabost v nogah;
  • Težave pri uriniranju, zaprtje;
  • Hladna koža ledvenega dela;
  • Izguba mobilnosti, zlasti zjutraj;
  • Kršitev simetrije telesa;
  • Oteklina in rdeča koža v ledvenem delu.

Obstajajo štiri faze razvoja te lumbosakralne patologije:

  • Prvič se simptomi pojavljajo zelo redko. Vendar pa pogosto po fizičnih naporih ljudje doživljajo dolgočasne bolečine in občutek togosti v ledvenem delu. Ampak skoraj vedno je odpisano zaradi utrujenosti;
  • V drugi fazi se pojavijo simptomi. Premikanje hrbta je veliko težje, pacientu je težko ukriviti ali zaviti. "Strelja" v hrbet, to je, išias govori o sebi. Zaradi zoženih živcev se lahko pere v medenici in nogah. Obstaja občutek "gusica";
  • Tretja faza je akutna. Krvne žile so vpete, metabolizem mišic spodnjega dela hrbta je močno moten, kar vodi do njihove ishemije. Bolečine se slabšajo. Noge ugnezdijo, konvulzije jih prebadajo;
  • Četrta stopnja je diagnosticirana, če so hrbtenjača in korenine njenih živcev deformirane. To lahko vodi do paralize nog.

Diagnostika

Diagnoza degenerativno-distrofičnih sprememb ledvenega krila se izvaja v treh fazah:

  • Sestavljena je zdravstvena anamneza, označeni so simptomi in običajni pogoji za začetek bolečega napada;
  • Zdravnik pregleda bolnika za znake degeneracije tkiva ledvičnega krila - preučuje stopnjo mobilnosti, mišično moč, območje lokalizacije bolečine;
  • MRI se izvaja. Našla bo dokaze, da bolnik doživlja distrofične spremembe v ledveno-križni hrbtenici. Poiščite fiziološke razloge, ki so na koncu privedli do razvoja patologije.

Če se dejansko opazi degenerativni proces v spodnjem delu hrbta, bo MRI najverjetneje pokazal, da se simptomi manifestirajo iz enega od naslednjih razlogov:

  • Medvertebralni diski so se deformirali za več kot polovico;
  • Diski se šele začenjajo deformirati, na primer, stopnja vlage v njih se spušča;
  • Vlaknasti obroč se že začenja zrušiti, celice hrustančnega tkiva umrejo;
  • Vlaknasti obroč je zlomljen in pulpno jedro začne zapuščati disk. To je lumbosakralna kila.

Zahtevati lahko tudi:

  • Krvni testi;
  • Rentgenski pregled;
  • Računalniška tomografija.

Vendar pa rentgen ne more pokazati znakov patološkega procesa v zgodnji fazi. Računalniška tomografija in MRI skeniranje hrbtenice veliko bolj globoko. Toda na žalost se te diagnostične metode običajno uporabljajo le takrat, ko se je problem že pokazal.

  • Glej tudi: Kršitev statike ledvenega krila.

Zdravljenje

Prvič, zdravniki predpišejo konzervativno zdravljenje: različna zdravila proti bolečinam, mazila za segrevanje, fizioterapija in masaža, ročna terapija, akupunktura. In samo, če te metode niso pomagale pri odločanju s kirurškim posegom.

Priprave

Prvič, potrebno je lajšanje bolečin, dati bolniku možnost, da se premakne in se vrne na delo. Za te namene se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, Movalis, Nise) in zdravila proti bolečinam (Ketonal, Ketanov). Zdravila se uporabljajo peroralno, zunaj injekcije. V posebej težkih situacijah je možna hrbtenica v ledvenem delu.

Za sprostitev mišic lumbosakrala se sproščajo mišični relaksanti (Sirdalud, Mydocalm).

Porabijo se v presledkih, ker sčasoma oslabijo mišice. Hondroprotektorji aktivirajo regeneracijo hrustančnih tkiv in sklepov. Vitaminski in mineralni kompleksi bodo tudi pomagali telesu, da si opomore. Najboljši so vitamini skupine B.

Lfk in masaža

Masažni in fizioterapevtski postopki bodo izboljšali prekrvavitev v spodnjem delu hrbta, sprostili mišice, prehranili osiromašena tkiva. Terapevtska vaja bo izboljšala presnovo in ujela kri v spodnjem delu hrbta, pomagala izgubiti težo. Pravilno oblikovana telesna aktivnost krepi ledvene mišice. Ponovno imajo dovolj moči, da vzamejo breme s hrbtenice. Glavna stvar - raztezanje vaje bo povečalo razdaljo med vretencami pasu in lajšanje iztisnjenih živcev. Vnetni proces in bolečinski sindrom bosta izginila. Plavanje je še posebej uporabno. Usposabljanje v bazenu ne le krepi mišice, temveč tudi gladko razteza ledveno-križno hrbtenico. Tako boste obravnavali ne le bolečino, ampak tudi njene vzroke.

Hujšanje bo iz pasu odstranilo konstantno presežno obremenitev. Ampak ne moreš samo izgubiti težo - moraš se prepričati, da so v prehrani bolnika prisotni potrebni vitamini B in kalcij.

Operacija

Na srečo bo bolnikovo stanje v večini primerov pripomoglo k konservativnemu zdravljenju. Kirurški poseg je potreben le, če bolezen še naprej napreduje, ne da bi upoštevali vse poskuse zdravnikov in bolnikov, da bi to preprečili. Med operacijo bodo nameščene ledvene hrbtenice. To bo pripomoglo k razbremenitvi hrbtenice in preprečilo nadaljnje deformiranje ledvenih medvretenčnih plošč. Še en primer, ki zahteva kirurški poseg, je močna ledvena kila s ploščico, ki prihaja iz hrbtenjače. Med liposukcijo ali izgorevanjem z laserjem se pulpa, ki pušča disk, izvleče kot maščoba.

Kaj je nevretena artroza vratne hrbtenice?

Degenerativne distrofične spremembe v ledveno-krčnem področju: simptomi in zdravljenje

Hrbtenica je najbolj dovzetna za različne patološke spremembe v strukturi, saj ima vsak dan veliko obremenitev, saj vretenčni stolp služi kot opora za celotno telo.

Pod vplivom določenih dejavnikov se v hrbtenici pojavijo degenerativno-distrofne spremembe, za katere so značilne patološke spremembe vretenc ali medvretenčnih ploščic, ki se začnejo lomiti.

Značilnosti patologije

Lumbosakralna regija je najbolj dovzetna za takšne spremembe, saj se nahaja na samem dnu hrbtenice in je bolj ranljiva.

Distrofične spremembe lahko povzročijo naslednje bolezni (glavne so navedene spodaj):

  • Osteohondroza - pri tej bolezni so prizadeti medvretenčni diski, ki postopoma postanejo težji in zmanjšujejo učinek amortizacije. V prvi fazi bolezni se diski s hrustančnim tkivom zamenjajo s kostnim tkivom, v slednjih fazah pa se disk deformira in uniči.
  • Artroza je bolezen, podobna osteohondrozi v simptomih in drugih znakih. Pri artrozi se prizadenejo tudi vretenca, na katerih se postopoma oblikujejo kostne izrastke - osteofiti, ki povzročajo močno nelagodje v spodnjem delu hrbta.
  • Spondiloza - ta bolezen prizadene tudi medvertebralne diske, kar vodi do njihove deformacije in uničenja.

Vzroki

Vse distrofične patologije ledveno-križne hrbtenice lahko povzročijo naslednji dejavniki:

  • Poškodbe.
  • Stalna obremenitev na spodnjem delu hrbta.
  • Dviganje uteži.
  • Prekomerna vadba.
  • Sedeči način življenja.
  • Vnetne bolezni - artritis, burzitis, sinovitis.
  • Motnje v strukturi hrbtenice.
  • Kršitve drže.
  • Skolioza
  • Starost
  • Hladni in konstantni prepihi.
  • Genetska predispozicija.
  • Hormonske motnje.
  • Bolezni, povezane s presnovo.
  • Nepravilna prehrana.

Degenerativne spremembe v spodnjem delu hrbta se najpogosteje pojavljajo pri ljudeh, katerih poklicno delo ali življenjski slog je povezan z velikimi obremenitvami na spodnjih hrbtiščih, gradbeniki, pisarniškimi delavci.

Simptomi

Glavni simptom degenerativnih - distrofičnih procesov v spodnjem delu hrbta so bolečine, ki jih poslabšajo gibanje, upogibanje, stoječe itd. Boleče občutke so lahko dolgočasne, ostre, goreče narave. Bolečina se lahko odreče tudi v zadnjici in stegnih.

Poleg bolečin bolezen spremlja naslednje simptome:

  • Omejitev mobilnosti pasu.
  • Zmanjšana občutljivost na prizadetem območju, zadnjici in nogah.
  • Mučenje v zadnjici in nogah.
  • Slabost v nogah.
  • Hitra utrujenost po hoji.
  • Impotenca pri moških.
  • Ginekološke težave pri ženskah.
  • Urinska inkontinenca.
  • Težave s črevesnim gibanjem.

Če ima oseba degenerativne - distrofične spremembe v ledveno-krčnem predelu, opazimo spremembo hoje - to povzročajo boleči občutki pri hoji. Opazimo lahko tudi asimetrijo glutealnih mišic.

Diagnostika

Diagnoza patoloških procesov se začne z dejstvom, da zdravnik pregleda pacientov spodnji del hrbta in posluša njegove pritožbe. Zdravnik se mora zavedati vseh simptomov, kot tudi bolezni, poškodb, življenjskega sloga pacienta, da bi ugotovil vzrok za bolezni v spodnjem delu hrbta.

Za natančnejšo diagnozo bodo potrebne naslednje vrste diagnostike:

  1. Radiografija - bo pokazala prisotnost osteofitov na medvretenčnih ploščicah, deformacijo anatomskih struktur in motenj v strukturi hrbtenice.
  2. MRI - vrsta diagnoze z visoko natančnostjo rezultatov raziskav. Prikazuje prisotnost osteofitov, deformacijo medvretenčnih plošč, patologije, ki so povzročile nastanek distrofičnih procesov v spodnjem delu hrbta.

Zdravljenje

Zdravljenje vseh degenerativnih bolezni hrbtenice poteka celovito in je namenjeno:

  • Odprava bolečine.
  • Obnova gibanja ledvene hrbtenice.
  • Regeneracija hrustanca.
  • Zdravljenje zapletov.

Bolniku so predpisana zdravila proti bolečinam, ki ne samo hitro odstranijo bolečino, ampak tudi zavirajo vnetni proces. Predpisati je treba tudi kondroprotektorje, posebne pripravke za zdravljenje degenerativnih - distrofičnih sprememb. Začnejo proces regeneracije v hrustancu, izboljšajo presnovo v hrustančnem tkivu. Dodatno so predpisani vitamini in zdravila za zdravljenje zapletov.

Da bi obnovili gibljivost ledvene hrbtenice, odpravili bolečine in izboljšali prekrvavitev tega območja, je predpisana masaža. Zaradi postopkov so tkiva nasičena s kisikom, kar pomaga odpraviti številne neprijetne občutke in izboljšati prehranjevanje medvretenčnih diskov.

Potrebno je tudi predpisati potek fizikalne terapije, ki jo je mogoče opraviti na kliniki ali doma, po tem, ko se naučimo tehnike opravljanja vaj z zdravnikom ali inštruktorjem. Priporočljivo je, da se več oddelkov opravi v kliniki pod nadzorom inštruktorja in po opravljeni gimnastiki doma. S pomočjo vadbene terapije lahko izboljšate mobilnost celotnega hrbta, okrepite mišični okvir, izboljšate občutljivost zadnjice in nog. Po vadbi z vadbo mora bolnik čutiti olajšanje v ledvenem delu, bolečina in togost morata izginiti.

Nobena terapija destruktivnih bolezni hrbtenice ne more brez fizioterapije. Učinkoviti postopki so:

  1. Elektroforeza
  2. Magnetoterapija.
  3. Laserska terapija.
  4. Vpliv ultrazvoka.

S pomočjo fizioterapije je mogoče odpraviti bolečino in togost, normalizirati krvni obtok na prizadetem območju, sprožiti procese okrevanja v hrustančnih in medvretenčnih ploščicah.

Degenerativne distrofične spremembe ledvene hrbtenice: simptomi in zdravljenje

Bolezni hrbtenice so zelo pogoste, med njimi pa so najpogosteje degenerativne distrofične spremembe ledvene hrbtenice. Prav ta pomemben oddelek predstavlja največji del tovora.

S starostjo se tveganje za ta sindrom povečuje, ker se naše telo sčasoma obrablja. Tudi po 30 letih je možnost razvoja te patologije večja od trideset odstotkov, bližje starosti pa je skoraj neizogibna.

Prispevek vsebuje informacije o vrsti, vzrokih za nastanek degenerativno-distrofičnih sprememb v hrbtenici ter o glavnih metodah konzervativne in operativne terapije pri tem sindromu.

Kaj so degenerativne distrofične spremembe ledvene hrbtenice?

degenerativne distrofične spremembe ledvene hrbtenice

Čeprav obstaja rahla genetska predispozicija za pojav te bolezni, se pravi vzrok za pojav degenerativnih sprememb v hrbtenici zdi, da je večkraten. Degenerativne spremembe so lahko posledica naravnega procesa staranja telesa ali imajo travmatično naravo.

Vendar so le redko posledica obsežnih poškodb, kot je prometna nesreča. Najpogosteje bo to počasen travmatični proces, ki bo povzročil poškodbe medvretenčne plošče, ki se sčasoma razvija.

Sam medvretenčni disk ni opremljen s sistemom za oskrbo s krvjo, zato, če je poškodovan, se ne more povrniti na način, kot se oživijo druga tkiva v telesu.

Zato lahko celo rahla škoda na disku privede do tako imenovanega. "Degenerativna kaskada", zaradi katere se medvertebralni disk začne kolapsirati.

Kljub relativno resnosti te bolezni je zelo pogosta in po sodobnih ocenah ima vsaj 30% ljudi v starosti 30–50 let določeno stopnjo degeneracije prostora na disku, čeprav ne vsi imajo bolečine ali imajo ustrezno diagnozo.

Dejansko je pri bolnikih, starejših od 60 let, določena stopnja degeneracije medvretenčnih plošč, ki jo odkrije MRI, pravilo in ne izjema.

Vrste degenerativnih sprememb


Obstajajo tri vrste degenerativno-distrofnih sprememb vretenc in medvretenčnih plošč:

Glede na lokacijo se te vrste bolezni razlikujejo:

  1. degenerativno-distrofne spremembe vratne hrbtenice;
  2. degenerativno-distrofne spremembe v prsni hrbtenici;
  3. degenerativno-distrofične spremembe ledvene hrbtenice;
  4. degenerativno-distrofne spremembe v sakralni regiji.

Pri spondilozi kostno tkivo raste na robovih. Takšne novotvorbe - osteofiti - se pojavljajo na roentgenogrmu kot navpični konici. Osteohondroza je patologija, pri kateri se elastičnost in moč medvretenčnih plošč zmanjšata. Prav tako zmanjšuje njihovo višino.

Spondiloartroza se pogosto pojavi kot zaplet osteohondroze. Ta patologija fasetnih sklepov, skozi katere so vretenca pritrjena drug na drugega. Pri spondiloartrozi postane hrustančasto tkivo faset tanjše in postane ohlapno.

Značilnosti in znaki distrofičnih sprememb so povzeti po več boleznih, ki se razvijajo skupaj ali ločeno.

  • Zaradi distrofičnih sprememb, tanjšanja vretenc se pojavi kronična osteohondroza;
  • Uničenje vretenc pri hondrozi se pojavi pri ljudeh v mladosti, ki doživljajo močne obremenitve na vretencah, medvretenčnih ploščicah;
  • Pri degenerativnih distrofičnih spremembah v hrbtenici se pojavi spondiloza. Iz robov vretenc so zrasle rasti, sčasoma pa so zaradi okostenitve omejene možnosti za delovanje hrbtenice;
  • Vretenca se uničijo zaradi poškodb sklepov med njimi. Ta degenerativna distrofična sprememba se imenuje spondiloartroza. Kot pri spondilozi se pojavijo tudi izrastki kosti, ki povzročajo močne poljske občutke v kakršnem koli gibanju;
  • Rezultati distrofnih sprememb v vretenčnih telesih se pojavijo, ko nastane kila med vretencami, katerih vzrok je zlom vlaknastega obroča na disku. Stiskanje in izstopanje živčnih korenin povzroča bolečino.

Degenerativne spremembe v hrbtenici bodo pokazale celotno sliko patologij, ki jih spremljajo boleči procesi.

Vzroki patoloških sprememb hrbtenice

"alt =" ">
Mnenja strokovnjakov na tem področju so razdeljena, saj je težko najti en sam razlog, ki bi lahko povzročil razvoj bolezni v vseh primerih.

Poleg tega so številne študije pokazale prisotnost majhne genetske občutljivosti na to patologijo. Z zaupanjem pa lahko rečemo, da so vzroki za nastanek DDIP usmerjeni na več faktorjev. Kaj to pomeni?

Obstaja več dejavnikov, katerih kombinacija ali prisotnost lahko privede do manifestacije sindroma. Kot možnost lahko razmislite o vplivu poškodb na proces.

Vseeno pa bomo govorili o podaljšanih patoloških učinkih na medvretenčni disk. Mimogrede, to je zelo elastičen in hkrati ranljiv del hrbtenice, ki potrebuje posebno pozornost.

Medvretenčni disk je telo, ki ga tvorijo vlaknasti obroč in pulpno jedro. Na podlagi anatomije postane jasno, da je disk brez lastnega cirkulacijskega sistema, zato ga ni mogoče obnoviti kot nekatera druga telesna tkiva.

Zato minimalna škoda vodi do poslabšanja, poteka bolezni, počasi napreduje. Tudi pri starejših od 40 let se pri mnogih naših rojakih opazi določena stopnja degeneracije. Poleg tega ne pozabite na fizično neaktivnost, kot glavno »slabo navado« naše družbe.

Tu so najbolj "agresivni" vzroki degenerativno-distrofnih sprememb hrbtenice, ki se pogosto prekrivajo, kar povzroča breme procesa:

  • Vnetni procesi. V primeru kršitve celovitosti vlaknastega obroča vsebina diska vstopi v medvretenčni prostor. Tako proteinske strukture dražijo mehko tkivo, kar povzroča otekanje in vnetje. Tipični znaki “radikularnega sindroma” (stiskanje živcev) še niso predolgi.
  • Patološka mobilnost kostnih struktur v hrbteničnem segmentu, ki jo povzročajo destruktivne spremembe samega diska. Zaradi prisotnosti mejnih obremenitev, starostnih sprememb želatinoznega telesa in drugih dejavnikov se disk »izsuši«, postane manj elastičen in ne more več napolniti celotnega prostora na disku. Pojavijo se praznine ali se hrbtenica »premakne«. To opisuje načelo "degenerativne kaskade".

Najpomembnejši vzrok patoloških sprememb je napačen način življenja.

To lahko vključuje nezdravo prehrano, slabe navade, pomanjkanje telesne dejavnosti, sedeči življenjski slog in številne druge kazalnike. Imobilnost povzroča degenerativne spremembe v hrbtenici.

Poleg tega pa obstajajo še drugi moteči dejavniki, ki vključujejo:

  1. Dolgotrajno bivanje v napačni drži ovira cirkulacijo v hrbtenici, moti presnovne procese v tkivih. Zaradi neustrezne prehrane s hranili, hrustanec in kostno tkivo oslabita, vsako gibanje vodi do mikroskopskih poškodb. Na tej točki se začnejo razvijati degenerativne spremembe v strukturi hrbtenice.
  2. Vaja na ledveni hrbtenici ima tudi škodljiv učinek na normalno stanje hrbteničnih segmentov. Najpogosteje so v rizični skupini ljudje, katerih delo vključuje težko fizično delo ali poklicne težke športnike.
  3. Poškodbe ledvenega dela so pogosto vzrok za kršitve presnovnih procesov v tkivih, kar nadalje vodi do degenerativnih sprememb.
  4. Kršitev mišičnega tkiva. Hrbtne mišice podpirajo pravilen položaj vretenc. Zato se po vnetju ali v krču moti harmonično delovanje mišičnih vlaken, kar negativno vpliva na stanje hrbtenice.
  5. Nalezljive in endokrine bolezni pogosto prizadenejo segmente ledvenega dela hrbtenice.

Najpogostejši vzrok za bolečine v hrbtu, vključno z in v lumbosakralni regiji danes obravnavamo kronično bolezen, imenovano osteohondroza.

Ima vnetno naravo in lahko vpliva tako na vretenca (spondilozo) kot tudi na medvretenčne diske (discosis).

Zato je lahko osteohondroza vzrok za degenerativno-distrofične spremembe v ledveno-sakralni regiji.

Osteochondrosis ima svojo vrsto dejavnikov: prekomerno telesno težo, spremembe v starosti, preobremenitev hrbtenice, slabo držo, močno zmanjšanje stresa (prenehanje športa), genetsko predispozicijo, življenjski slog, stres itd.

Obstaja veliko razlogov za degenerativne spremembe v ledvenem delu hrbtenice. Najpomembnejše pa je, da jih identificiramo pravočasno in začnemo zdraviti. Da bi preprečili resne patologije, je zato treba vsako leto opraviti popoln zdravniški pregled.

Znaki in simptomi


Distrofne spremembe bolezni hrbtenice se pojavijo počasi, se vlečejo več let, zato ni vedno mogoče določiti prvih simptomov in se takoj obrniti na specialista.

Ljudje, ki se zatekajo k popularnim metodam, brez pregledov, s točno postavljeno diagnozo, poslabšajo svoje stanje. Pregled z uporabo MRI ali rentgenskih žarkov razkriva spremembe v sakralni hrbtenici, na katero močno vpliva uničujoča moč patologije.

Distrofične bolezni hrbtenice se kažejo v naslednjih simptomih:

  • Boleče bolečine v ledvenem predelu, ki pridobivajo moč, ko oseba sedi, zavija, doživlja druge obremenitve. Ponoči spi med spanjem;
  • Degenerativne spremembe medvretenčnih ploščic se kažejo v bolečinah v zadnjici, spodnjih okončinah;
  • Aktivnost delitev v hrbtenici se zmanjša;
  • Učinkovitost organov, ki se nahajajo v medenici, je zmanjšana;
  • Z degenerativno distrofično boleznijo hrbtenice se spodnji del hrbta nabrekne in rdeče;
  • Oseba se hitreje utrudi;
  • Občutijo se utrujenost in mravljinčenje zadnjice in nog;
  • Od distrofnih sprememb je hod pokvarjen.

Če se nezdravljene, degenerativne distrofične spremembe v hrbtenici, procesi poslabšajo krvni obtok, povzročajo parezo ali paralizo.

Klinična slika sprememb je lahko različna, odvisno od tega, katere strukture hrbtenice so poškodovane in kako resne so poškodbe.

Simptomi bolezni se kažejo kot razvoj degenerativno-distrofne poškodbe, v začetnih fazah pa niso izraženi zunanji znaki.

Ko se patološki proces razvije, lahko pacient čuti togost in težo v spodnjem delu hrbta. Vendar pa je glavni simptom vseh degenerativnih sprememb v hrbtenici bolečina.

Bolečine v ledvenem delu se pojavijo med dolgotrajnim hojo in med fizičnim naporom, podaljšanim sedenjem v istem položaju, med nagibanjem. Sindrom bolečine - valovita: nastane, nato se zmanjša, izgine.

Progresivni degenerativni proces v medvretenčnih ploščicah hrbtenice lahko povzroči resne in nevarne zaplete. Degenerativne spremembe se razvijajo v fazah.

Začetna faza. Prvi simptom, "kričanje" o prisotnosti patoloških sprememb v ledvenem delu hrbtenice - izrazit bolečinski sindrom v spodnjem delu hrbta. Boleči občutki so tako oprijemljivi, da mora bolnik omejiti gibanje, kar močno zmanjša normalno življenjsko raven in učinkovitost.

Pritožbe zaradi bolečine so neposredno odvisne od kraja, kjer se lezija nahaja.

Druga faza bolezni. Za nadaljnje napredovanje degenerativnih sprememb je značilna:

  1. resne omejitve mobilnosti;
  2. "Lumbago", ki se pojavi v spodnjem delu hrbta;
  3. mravljinčenje in grizenje v udih in zadnjici.

V drugi fazi bolezni se razvije korenski sindrom - stisnejo se živčne korenine.

Tretja faza. V tretji fazi je krvni obtok slabši zaradi kompresije radikularne žile, kar vodi do razvoja ishemije. Poleg naraščajoče bolečine je tretja stopnja zaznamovana z delno ali začasno otrplostjo spodnjega kraka okončin, konvulzije.

Četrta stopnja. Degenerativni patološki procesi hrbtenice, ki niso prejeli pravilnega zdravljenja, so polni paralize in pareze v četrti fazi razvoja. Ti zapleti izhajajo iz popolne prekinitve krvnega obtoka v hrbtenjači.

Diagnostične metode


Če se je bolnik pritožil zaradi bolečine v hrbtenici, se izvedejo naslednje manipulacije:

  • zdravniški pregled, v katerem razkrijejo boleča območja, preverijo stopnjo mobilnosti;
  • Rentgen
  • MRI hrbtenice.

Zadnja diagnostična metoda je najbolj učinkovita in omogoča natančno diagnozo.

Radiološki znaki bolezni:

  1. skrajšana višina diska;
  2. deformirani zgibni in nevretenčni procesi;
  3. subluksacije teles vretenc;
  4. prisotnost mejnih osteofitov.

G. Slika degenerativnih-distrofičnih sprememb:

  • medvertebralni diski so zaradi dehidracije videti temnejši kot zdravi;
  • hrustančasta končna plošča hrbteničnega telesa se izbriše;
  • v vlaknenem obroču so vrzeli;
  • obstaja izboklina;
  • lahko pride do intervertebralne kile.

Če je bolnik dobil zaključek "MR-slika degenerativnih-distrofičnih sprememb hrbtenice," je treba takoj začeti zdravljenje.

Če bolezen zdravite neresno, bo napredovala, kar lahko povzroči celo invalidnost.

Glavne določbe terapije


Običajno se v večini primerov bolečine v hrbtu lahko pričakuje znatno zmanjšanje bolečine v 2 do 4 tednih po začetku zdravljenja. Tudi večina bolnikov z bolečinami v hrbtu se v tem času vrne na običajno telesno aktivnost, vendar ne vedno s popolno nazadovanjem bolečine.

Približno dve tretjini bolnikov, ki sta prvič imeli bolečine v hrbtu, imata ponavljajoče se poslabšanje bolečine v 1 letu.

Če se med zdravljenjem pojavijo poslabšanje in simptomi, kot je razvoj pareze (šibkosti) v nogi ali roki, se odkrije kompresijski sindrom konjskega repa v obliki parapareze v nogah z obsežnimi motnjami občutljivosti in motnjami uriniranja ali znaki infekcijske ali onkološke bolezni, potem pa nujni pred izpitom.

V primeru obstojne, odporne na zdravljenje radikulopatije, razvoja pareze v sindromu noge ali konja ali konjskega repa, se pacienti napotijo ​​na posvet z nevrokirurgom in, če je indicirano, se zagotovi kirurško zdravljenje.

Če se med začetnim zdravljenjem bolnika ugotovi naraščajoč razvoj šibkosti v roki ali nogi ali se sindrom kompresije repnega repa konja nujno posveti nevrokirurgu za posvetovanje.

V primeru akutnih bolečin v vratu ali hrbtu, še posebej, če so se pojavile prvič ali drugič, so lahko naslednji in učinkoviti ukrepi zdravljenja učinkoviti in v večini primerov učinkoviti: t

  1. Počitek 1 - 2 dni.
  2. Hladno na prizadetem območju v prvem - drugem dnevu, toplo od 2 - 3 dni.
  3. V akutnem obdobju ima lahko lokalno kratkotrajno hlajenje tkiv s kloroetilom, hladnimi aplikacijami ali drgnjenjem z Finalgonovo mazilo ali podobno izrazit učinek. Praviloma ti postopki dajejo dober učinek pri prvi uporabi ali so neučinkoviti.
  4. Imenovanje Voltarena 75 - 100 mg / m 1 - 2-krat na dan.
  5. Ultravijolično sevanje ali diadinamični tokovi ali ojačevalna terapija.
  6. V primeru kršenja meniskoidnih bolezni je lahko ročna terapija zelo hitra.

Če navedeni ukrepi ne učinkujejo ali so nezadostni za 3–5 dni, se jim lahko dodajo:

  • Masaža
  • "Paravertebralna", epiduralna blokada ali blokada sprožilnih točk in bolečinskih točk z novokainom ali lidokainom.
  • Fonoforeza hidrokortizona z novokainom ali elektroforeza 4% raztopine novokaina.
  • Akupunktura.
  • Balneoterapija (nizka temperatura blata (do 40 stopinj)).
  • Terapevtska vaja.

S slabitvijo bolečine se bolnik postopoma vrača k aktivnemu življenjskemu slogu, normalnim aktivnostim.

Z radikularnimi sindromi lahko zgoraj omenjenim ukrepom od začetka dodamo vlečno terapijo in blokado z lokalnimi anestetiki, mešanimi s pripravo kortikosteroida.

Če se bolečina v 1–3 tednih ne zmanjša ali če se opazi njihova okrepitev, je potrebno ponovno pregledati in po potrebi dodatno pregledati bolnika, zlasti zato, da se diagnosticirajo spremljajoče anomalije hrbtenice, bolezni notranjih organov, ki lahko izzovejo in podprejo bolečinski sindrom.

V primeru kronične bolečine, blatne terapije, fizioterapije, masaže, antidepresivov, pomirjevala v prisotnosti anksioznih motenj dodamo zdravljenje ali pa kompleksno terapijo praviloma izvajamo v stacionarnih pogojih z uporabo različnih kombinacij zgoraj navedenih metod.

Ni priporočljivo, da se vsesplošna, rutinska uporaba masaže hrbtnih mišic, metode ultrazvočnega zdravljenja, elektroterapija, raztezanje, ker njihov namen, še posebej za dolgo časa, brez spremljanja dejanske učinkovitosti postopkov po prvih sejah, lahko prispeva k nastanku »bolečine« osebnosti, kronične bolečine.

Nekirurška zdravljenja

"alt =" ">
Aktiviranje ran. V večini primerov bolečinskih sindromov degenerativno-distrofičnega izvora je potrebna prva, vendar previdna aktivacija bolnika. Če bolnik normalno prenaša bolečino, počitek v postelji ni priporočljiv.

V primeru hude bolečine ob nastopu poslabšanja se pokaže počitek v postelji največ 1 do 3 dni, dokler se ne zmanjša najhujša bolečina. Ko se bolečina umiri, se bolnika postopoma povabi, da se vrne k svojim običajnim dnevnim aktivnostim, možne so sprehode.

Hkrati se je treba izogibati obremenitvam, ki povečujejo bolečino, dolgotrajnemu hoje in sedenja, dviganju uteži, obračanju in upogibanju.

Kratkoročna imobilizacija. V začetnem obdobju, v primeru hude bolečine, je mogoče nositi za začasno zunanjo fiksacijo hrbtenice, vratnega ortopedskega ovratnika, ledvenega korzeta ali pasu uteži v prvih nekaj dneh poslabšanja (1–3 dni) ali ko je bolnik že dolgo statičen dinamične obremenitve.

Pri bolnikih, ki jih bolnik normalno prenaša, zunanja fiksacija ni priporočljiva. Dolgotrajna zunanja fiksacija (še posebej brez sočasne fizikalne terapije) slabi mišice hrbtenice in lahko celo prispeva k kronični bolečini zaradi pomanjkanja mehanizmov mioksi kacije naravnih aktivnih mišic.

Hladno, toplo. Hladno v akutnem obdobju, kasnejša toplota na boleče mesto lahko prispeva k lajšanju bolečine, vendar praviloma za kratek čas. Poleg tega je treba razlikovati med imenovanjem prehlade in toplote ter se osredotočiti na učinkovitost teh postopkov pri določenem bolniku.

Tudi v zgodnjem akutnem obdobju je lokalno kratkoročno hlajenje prizadetih tkiv hrbtenice in okončin s kloretilom lahko učinkovito pri lajšanju bolečin.

Imenovanje NSAR. Da bi dosegli analgetične in protivnetne učinke, so zdravila predpisana iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), običajno v srednjih ali visokih terapevtskih dnevnih odmerkih, peroralno ali intramuskularno ali intravensko, odvisno od resnosti bolečinskega sindroma in odziva bolnika.

Ne smemo pozabiti, da lahko prekomerno predpisovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil povzroči neželene učinke, predvsem gastrointestinalne, in anestezija lahko povzroči neravnovesje v kompleksnih miofixnih in drugih sanogenetskih procesih in oteži okrevanje.

Potrebno je predpisati najnižjo možno učinkovito dozo zdravila. Z zmerno resnostjo in normalno toleranco bolnika na bolečino, če je mogoče, ali od samega začetka, ne predpisujejo NSAID ali prekinejo NSAID po kratkem poteku in dosežejo zmanjšanje bolečine ter preidejo na zdravljenje brez zdravil in na lokalno zdravljenje.

Z neučinkovitostjo enega od zdravil lahko poskusite poskusiti drugo. NPVS z izrazitim analgetskim in protivnetnim učinkom vključujejo diklofenak (voltaren), ketoprofen (keton), ketorolak (ketoni).

Fizioterapija in blatna terapija se pogosto uporabljata pri zdravljenju tako eksacerbacij kot tudi kroničnih oblik osteohondroznih sindromov. Na primer, ultravijolično sevanje ali diadinamski tokovi ali terapija z ojačitvijo je lahko zelo učinkovita, poslabšanja, predpisana na prvi dan zdravljenja, skupaj s počitkom v postelji in pripravo NSAID.

Posebna uporaba posameznih metod bo obravnavana v nadaljevanju. Ne smemo pozabiti, da lahko nerazumna, dolgotrajna uporaba fizioterapevtskih metod, brez osredotočenosti na učinkovitost, vodi do kroničnih bolezni.

Akupunktura (akupunktura) je dobro znana metoda, ki se uporablja pri osteohondrozi. Ocene metode se razlikujejo od enega samega psihoterapevtskega vpliva do visoke učinkovitosti metode. Očitno je ta metoda učinkovita za ne tako grobe manifestacije osteohondroze kot del kompleksnega zdravljenja.

V večini primerov akupunkture ni treba uporabiti kot primarno pomoč za poslabšanje, temveč jo uporabiti v kompleksni terapiji v poznejših fazah.

Masaža se uporablja pri večini sindromov degenerativno-distrofičnih spinalnih lezij. V akutni fazi s hudo bolečino se praviloma masaža vzdrži, dokler se bolečina ne zmanjša.

Klasična masaža v akutni fazi v prvih dneh zdravljenja mora biti nežna, sledi intenzivnejša. Treba je opozoriti, da v mnogih primerih, prvič bolečine v hrbtu, široko imenovanje masaža nima smisla, saj je imenovanje počitka, hladno, drog iz skupine NSAID je povsem dovolj.

Kontraindikacije za masažo so: identifikacija znakov, ki zahtevajo posebno pozornost, spinalne tumorje, akutne vnetne bolezni, akutne notranje bolezni, v nekaterih primerih post-onkološke bolezni.

Kirurško zdravljenje

Indikacije za kirurgijo, metode kirurškega posega, učinkovitost kirurgije - vsi ti parametri so kritično presojali strokovnjaki, predvsem pa so odvisni od dejavnikov, kot so bolnikova subjektivna pripravljenost za operacijo, zmožnosti operativnega orodja, usposobljenosti kirurgov in obsega operacij, ki jih izvajajo.

Kirurško zdravljenje se uporablja za kompresijske lezije, zato je glavno načelo operacij dekompresija - sproščanje iz kompresije disk kile, osteofita, adhezivnega procesa hrbtenice ali hrbtenjače.

Glavne tarče za odstranitev so hernija diska ali spremenjena fazna fuga, ki povzroči stiskanje korena.

Dekompresivne posege na diske in fasetne sklepe lahko izvajamo s perkutano punkcijsko metodo ali z odprto intervencijo skozi posteriorne ali posteriorno-lateralne zareze ali, za anteriorne pristope, skozi zareze na vratu ali trebuhu.

V primeru nestabilnosti pacienta ali kadar obstaja potencialna nevarnost za njegov razvoj, se izvede tako imenovana končna faza operacije. stabiliziranje posegov z vgradnjo posebnih presadkov med telesi vretenc ali fiksiranje enega ali več segmentov hrbtenice s posebnimi kovinskimi strukturami - posteriornimi fiksirnimi sistemi.

Perkutane metode se praviloma izvajajo v odsotnosti bolnika z bruto patologijo. Če je pri perkutanih operacijah preoperativna skupina bolnikov, ki ji je ta operacija indicirana, precej strogo izbrana, se dosežejo dobri rezultati.

Hkrati je prednost metode punktiranja majhna invazivnost in skoraj ambulantna narava operacije. Nekateri kirurgi menijo, da je odsotnost pomena pri izvajanju punkcijskih posegov nesmiselna.

Mikrohirurški pristopi z majhnim vplivom na hernijo diska se pogosto uporabljajo.

Praviloma se izvajajo s posteriorno-lateralnim pristopom iz reza 4–5 cm z mikrokirurškim instrumentom pod nadzorom operativnega mikroskopa ali endoskopa in rentgensko-optičnega pretvornika (EOT).

Indikacije za operacijo so:

  1. Akutno razvit sindrom repa (ponavadi, ko pade ven hernija), z razvojem distalne pareze v nogah in motenj uriniranja. V tem primeru je indiciran nujni pregled in čim prej kirurški poseg.
  2. Povečana ali izrazito razvita izrazita pareza ali paraliza v mišicah okončine zaradi radikularne kompresije. V tem primeru je indiciran nujni pregled in čim prej kirurški poseg.
  3. Huda, onemogočena, dolgotrajna radikularna bolečinska bolezen brez zdravljenja. Pogoji za kirurški poseg v kompresijski radikulopatiji so sporni in variirajo od 3 do 12 tednov, saj je bilo ugotovljeno, da lahko daljša kompresija povzroči nepopravljive spremembe v hrbtenici.

Še manj travmatična metoda je mikroendoskopska discektomija, ki se izvaja s 4–5 mm rezom skozi posebno cevko (ti pristanišče) pod nadzorom endoskopa.

Vadite terapijo z degenerativno-distrofičnimi spremembami


Fizikalna terapija je celovita metoda zdravljenja in preventive ter rehabilitacije. Ta metoda je prikazana v skoraj vseh manifestacijah degenerativno-distrofičnih bolezni hrbtenice, seveda ob upoštevanju resnosti procesa, osnovnega vzroka in specifičnih sindromov bolezni.

V akutni fazi se fizioterapevtske vaje praviloma ne izvajajo, dokler se bolečina ne zmanjša z drugimi metodami, kot so počitek, lokalno hlajenje, NSAID, blokada. Z izrazitimi kliničnimi manifestacijami osteohondroze so statične ali nizke amplitude v večjem obsegu prikazane v počasnem ritmu.

V blažjih oblikah s prevlado vegetativno-žilnega draženja so zaželeni kompleksi dinamičnih vaj. Kontraindikacije za fizikalno terapijo ali nekatere vrste vaj so:

  • Hude somatske bolezni, zlasti srčna dekompenzacija.
  • V primeru cervikalne osteohondroze so kontraindicirani utripajoči gibi glave ob prisotnosti osteofitov.
  • Pri ledvični osteohondrozi, zlasti v sindromih diskogene narave, ima prednji trup lahko negativen učinek, zlasti v pogostem in hitrem načinu.

Previdno morate določiti vaje za dviganje ravne noge med ležanjem in sedenjem, ostre torzije telesa, raztezanje mišic in vlaknastega tkiva obolele noge v prisotnosti osteofibroze, npr.

Približna skupina vaj, ki se izvajajo zunaj obdobja poslabšanja. V ležečem položaju:

  1. Roke ob telesu, noge skupaj. Roke na straneh - vdihnite, vrnite se v izhodiščni položaj - izdihnite.
  2. Roke ob telesu, noge skupaj. Stisnite in odprite prste v pest s hkratnim upogibanjem in podaljšanjem stopal. Dihanje je poljubno.
  3. Roke ob telesu, noge skupaj. Ne odstranite nog iz podloge, noge upognite v kolenskih sklepih, počasi odlepite in jih potisnite vzdolž mat. Roke ob strani, noge širše kot ramena - vdihnite. Priključite dlani na desno stran telesa - izdihnite; storite enako v drugo smer.
  4. Roke ob telesu, noge skupaj - vdihnite. Počasi dvignite izmenično desno in levo nogo, upognite nogo pod kotom 90 °, mirno spustite - izdihnite.
  5. Roke ob telesu, noge skupaj. Dvignite noge, upognjene na kolena, jih držite, na račun 2,3,4 počasi nižje. Potrebno je dvigniti ravne noge nizko, držite 10-15 s. Po vadbi se morate sprostiti 5-10 s.
  6. Krtače na ramena, komolce pred prsnim košem. Razredčeni komolci ob straneh - vdihnite, povežite pred prsnim košem - izdihnite.
  7. Roke spredaj, dlani navznoter, noge skupaj. Razširite desno roko kolikor je mogoče naprej. Enako storite z levo roko. Pri tem gibanju je priporočljivo dvigniti ramo s podloge. Dihanje je poljubno.
  8. Roke ob telesu, noge skupaj. Za gibanje z nogami, kot pri vožnji s kolesom. Zagotovite, da so gibi izmenično vključeni v sklepe gležnja, kolena in kolka. Dihanje je poljubno.
  9. Roke ob strani, noge skupaj. Upognite in poravnajte desno nogo. Poskusite koleno čim bolj približati trebuhu (z rokami). Enako storite z levo nogo.
  10. Roke ob strani, noge v širini ramen, mirno dihanje. Pri tej vaji je najpomembnejše, da čim bolj sprostite mišice rok, nog in trupa.
  11. Alternativno pritisnite glavo, lopatice, hrbet, spodnji del hrbta, medenico, stegna in noge na podlogo. Sprva naj napetost traja 3-4 sekunde. Dihanje je poljubno.
  12. Leži na strani (prvi - na eni, nato - na drugi). Desna roka pod glavo, levo - na preprogo pred prsnim košem v opori. Bend v kolku skupnega leve noge, nato pa pritrdite na njeno desno, vodijo en račun, počasi nižje. Pri izvajanju vaje morajo biti stopala upognjena pod kotom 90 °.
  13. Desna roka je pod glavo, leva ob telesu, noge so upognjene, vdihnejo. Izravnajte noge, dvignite levo roko navzgor, raztegnite, izdihnite.
  14. Desna roka pod glavo, levo - vzdolž telesa, noge ravne, vdihnite. Upognite noge čim bližje želodcu, izdihnite.

V ležečem položaju:

  • Roke pod glavo. Izmenično in hkratno upogibanje nog v kolenskih sklepih. Dihanje je poljubno.
  • Roke segajo navzgor. Imitacija plavanja po metodi "prsnega", med vdihavanjem, počasi razširijo roke skozi stranice, navzgor, izdiha. Deformacija hrbtenice mora biti minimalna.
  • Roke pod glavo, noge na nogavice. Poravnajte kolena in se vrnite v začetni položaj. Dihanje je poljubno.
  • Roke gor, noge skupaj. Povlecite desno, nato levo roko navzgor. Dihanje je poljubno.

Stoji na vseh štirih:

  1. Počasi sedite na petah, iztegnite roko naprej in se vrnite na začetni položaj. Vadite počasi, ne upogibajte hrbta.
  2. Pri vdihavanju vzemite desno roko na stran. Vrnite se v prvotni položaj, izdihnite. Enako - v drugo smer.
  3. Desno koleno, drsi po podstavku, dosežemo nasprotno (levo) roko, naredimo enako z drugo nogo.
  4. Z desno nogo potisnite po mat, sedite na levo peto. Enako delajte z desno nogo. Pri izvajanju vaje morajo roke ostati na mestu, glava ne sme biti dvignjena. Lezite na želodec, sprostite se, prosto dihanje (za 3 minute).

V prihodnosti bo zahtevana kompleksnost kompleksov, pa tudi vaje s predmeti.

Preprečevanje

Primarna preventiva. Primarno preprečevanje degenerativno-distrofičnih bolezni hrbtenice je pomembno, od otroštva in adolescence, pri osebah z nenormalnostmi v razvoju hrbtenice, prirojenih motnjah drže, nestabilnosti, hiper mobilnosti in družinske predispozicije (tj., Ko ima eden ali oba starša osteohondroze).

Za te posameznike veljajo vsa priporočila, ki so pomembna za sekundarno preprečevanje. Najpomembnejše je, da izvajamo profilakso od otroštva do fiksiranja vlaknastega konca v limbu in dokončanja razvoja vretenčnega motornega segmenta, običajno ob koncu drugega desetletja življenja, manj pogosto kasneje.

Treba se je izogniti fizičnim preobremenitvam, močnim trzajočim obremenitvam, nenadzorovanemu dvigovanju uteži, dvigovanju uteži zaradi nagibanja naprej, pogostemu dinamičnemu upogibanju naprej pri izvajanju gimnastike.

Potreben je harmoničen fizični razvoj najstnika in mladeniča, oblikovanje dobrega mišičnega korzeta zaradi uravnoteženega razvoja mišic vratu, hrbta in trebuha, razvoj spretnosti in usklajeno delovanje mišic različnih skupin.

Pomembno je oblikovanje stereotipov o pravilnem gibanju, kar zmanjšuje monotono dejavnost in delo v fiksnih položajih.

Sekundarna profilaksa (preprečevanje poslabšanj). Ne nagibajte telesa, ne da bi počivali na roki. Ko se telo upogne naprej v ledvenem delu za več kot 15 do 25 stopinj, se upogne naprej, ko so mišice izklopljene ali nezadostno aktivne, glavna obremenitev na vezi in sklepe hrbtenice, kar vodi do prekomernega raztezanja in poškodb.

V zvezi s tem, upogibanje naprej, še posebej v dinamičnem načinu pogostih ponovitev ali za dvigovanje uteži je kontraindicirana.

Ko dvigujete predmete s tal, se ne nagibajte naprej, temveč čepite in upognite kolena.

Dvigovanje majhnih uteži v fazo remisije se lahko izvede tudi pri tej drži, z začetno fazo dvigovanja zaradi podaljšanja nog z ravnim hrbtom (natančneje, hrbtom v stanju ledvene lordoze) in ne z napetostjo ledvenih mišic in podaljšanjem spodnjega dela hrbta.

Pri upogibanju in dviganju uteži je treba izključiti grde gibe in po pripravi napeti mišice nog, hrbta, trebuha in rok na usklajen, neostren način.

Pogosto je treba spremeniti položaj telesa, ne stati ali sedeti predolgo.

Ko dolgo sedi za mizo, mora biti telo postavljeno med spodnji del sedeža in mizo, v pozi z ohranjanjem naravne lordoze.

Ko sedite v kipotični drži in še posebej, če sedite v nagnjenem položaju, se obremenitev mišic in diskov ter medvretenčnih sklepov znatno poveča. Pri dolgotrajnem sedenju v fazi remisije je treba izmenično spreminjati različne položaje pristanka (spredaj, zadaj in vmesni položaj) in se izogibati fiksiranju v enem položaju.

V fazi regresije poslabšanja in na začetku remisije je priporočljivo izogibati se dolgotrajnemu sedenju, če je potrebno, pa sedeti na stolu čim bližje mizi, s hrbtno stranjo na hrbtni strani.

Pri dolgotrajnem sedenju v stanju sprostitve hrbtenične mišice in oslabitvi mišičnega sistema obstaja nevarnost diskoordinacije v segmentu hrbteničnega motorja z ostrim dvigom.

Posebna previdnost je potrebna pri sedenju pod dodatnimi obremenitvami v obliki sunkov, udarcev, zvijanja hrbtenice, na primer med vožnjo avtomobila. V tem primeru je še posebej pomemben razvoj mišičnega sistema in spretnosti mišic.

Pri aktivnostih, ki združujejo dinamično napetost in deformacijo na vretenc ledvenih mišic, morate biti previdni, kar je še posebej travmatično za strukture hrbtenice, tudi pri majhnih obremenitvah. Takšne obremenitve so možne pri metanju kamna, diska, ko udarjate lopar na kroglo, kosbe.

Zmanjšanje travme te vrste kompleksnih gibov je možno s postopnim treningom, mišične delovne skupine do stanja utrujenosti in izboljšanja, kot sta njihova moč, vzdržljivost in usklajenost delovanja in spretnosti.

Pomembno je, da se skušamo izogniti lokalnemu pregrevanju, zlasti v vroči kopeli, pri kateri se pojavi začasna sprostitev mišic hrbtenice, kar slednjim onemogoča mišični sistem.

Ko stojiš na kuhinjski mizi, umivalniku, namizju, moraš vzdrževati navpični položaj telesa in se ne nagibati naprej. Da bi to naredili, je treba pred drugo postaviti eno nogo, ki je upognjena v kolenu.

Izogibajte se prepihu in podhladitvi. Med oblikami fizikalnih vaj, ki jih priporočamo za osteohondrozo, je mogoče razlikovati med plavanjem, v katerem se doseže optimalna konstrukcija kompleksnih gibov v pogojih raztezanja hrbtenice zaradi vpletenosti največjega števila mišic in ne zaradi njihove velike napetosti.

Potrebno je pravočasno zdravljenje notranjih bolezni in bolezni mišično-skeletnega sistema, kar prispeva k nastanku refleksov, zlasti miofascialnih, sindromov osteohondroze. V vsakem posameznem primeru je treba razmisliti o možnosti izvajanja takšnih priporočil pod nadzorom specialista za nevrologijo vretenc ali nevropatologa.