V skladu z nacionalno klasifikacijo skupina osteoartroze vključuje tudi degenerativno-distrofične bolezni hrbtenice - osteohondrozo, spondilozo in spondiloartrozo, ki so podobne etiologiji in patogenezi kot osteoartroza.

Osteokondroza (OX) je degenerativni proces v medvretenčni ploščici, v kateri se lezija začne v pulpnem jedru. Spondilozo spremlja vpletenost teles sosednjih vretenc v procesu, spondiloartroza - poškodba medvretenčnih sklepov.

Klinične manifestacije osteohondroze, odvisno od lokalizacije procesa, so statične, nevrološke, avtonomne motnje.

Ti sindromi se pogosto kombinirajo z ustrezno rentgensko sliko, čeprav med njimi ni paralelnosti.

Pri osteohondrozi vratne hrbtenice so degenerativne spremembe na disku pogostejše pri najbolj mobilnih spodnjih vratnih vratih C5-C6-C7.

Klinična slika osteohondroze vratne hrbtenice je odvisna predvsem od sprememb v kosteh in v manjši meri od kile medvretenčnih ploščic.

Obstajajo trije glavni sindromi pri osteohondrozi vratne hrbtenice - radikularni (nevrodistrofični), hrbtenični in vegetativno-distrofični (vegetativni).

Običajno pri istem bolniku v procesu bolezni obstaja več sindromov, ki se pojavijo istočasno ali zaporedno.

Vodilna in stalna manifestacija radikularne kompresije je bolečinski sindrom. Bolečina je navadno ostra, rezanje, ki jo spremlja občutek električnega toka. Ponavadi se razširijo od vrha do dna ramenskega obroča do ramen, podlakti, roke, nato pa IV-V prstov, povečajo se z minimalnim obremenitvijo na roki, pri kašljanju, kihanju, ko je glava nagnjena v zdravi smeri in jih spremlja hiperestezija ali parestezija v distalni roki, prsti v nasprotju s proksimalno roko. Senzorične in motorične motnje ter spremembe refleksov so manj pogoste. Včasih motnje motenj, ki jih spremlja šibkost, hipotrofija ali hipotenzija. Hiporefleksija se pogosteje zaznava na eni strani, manj pogosto na obeh straneh.

Hrbtenični sindromi so relativno redki v primerjavi z drugimi sindromi, ki jih povzroča osteohondroza vratne hrbtenice, vendar so hujši in v mnogih pogledih podobni amiotrofični lateralni sklerozi, syringomyeliji ali bolečini med kompresijo z ekstramedularnim tumorjem.

Najpogostejši so vegetativno-distrofični sindromi, ki so povezani s 75% kliničnih oblik osteohondroze vratne hrbtenice. Te motnje so običajno lokalizirane na področju avtonomne inervacije materničnega vratu (zgornja polovica telesa, roke, glava - "kvadratni sindrom"). Pred določitvijo etiološkega faktorja se ti sindromi pogosto napačno diagnosticirajo kot periartritis, poliartritis, pleksitis, mialgija, nevralgija itd.

Vzrok bolečine v vratu in ramenih je v teh primerih povezana z lezijami vegetativnih in ne somatskih živčnih vlaken, to je bolj pogosto simpatalgija kot radikulalgija. Hkrati se bolečina v svoji naravi razlikuje od radikularne, ker ni jasnega območja njihovega izvora, obsevanje pa ne ustreza toku perifernega živca ali žile. Posebno bolečino določajo pritiski na mestih pritrditve kite, fascije in vezi. Ta območja z večjo delovno obremenitvijo so še posebej bogata z vegetativnimi receptorji. Bolečina na področju sklepnih koncev je koncentrirana v periartikularni regiji. Značilne so precej obstojne kontrakture in togost pri zmerno izrazitem bolečinskem sindromu, ki je povezan s fibrozo periartikularnih tkiv ("zamrznjen" ramenski sklep). Območja motenj občutljivosti pri takšnih bolnikih so običajno mehka (kot je vrsta »pol-jakne« itd.). Vaskularne motnje, kombinirane s trofičnimi, so izražene v hlajenju, cianozi in otekanju tkiva, hipertihozi, oslabljenem potenju, osteoporozi ali usedanju soli. Za razliko od bolnikov z miozitisom in poliartritisom, telesna temperatura in ESR pri bolnikih s TC ostanejo v normalnih mejah.

Najbolj značilni vegetativno-distrofični sindromi osteohondroze vratne hrbtenice so cervikalna dislocija, sindrom prednjega dela lasišča, kranialne in cerebralne in visceralne motnje.

Cervikalna diskalgija je pogosto prvi simptom osteohondroze vratne hrbtenice in se kaže v trajnih ali paroksizmalnih bolečinah v vratu (cervikalno streljanje). Bolečine so precej intenzivne, globoke, se začnejo večinoma po spanju in se obračajo z glavo. Objektivna študija določa napetost in togost vratnih mišic. Včasih gibanja spremlja krč. Tako kot lumbago predhodi išias, diskalgija materničnega vratu pred brachialgijo. Gladkost cervikalne lordoze, omejevanje stranskih nagibov, prisilen položaj glave, včasih z naklonom v smeri prizadetega diska, napetost vratnih mišic na prizadeti strani, rama na prizadeti strani je povišana.

Vzroki za nastajanje diskalgije na materničnem vratu so draženje receptorjev pri prizadetem disku ali degenerativne spremembe v tkivih hrbtenice. Pri mnogih bolnikih pride do radikularnega sindroma pred in med kombinacijo cervikalne diskalgije.

Za sindrom sprednje skalene mišice so značilne bolečine, ki se širijo po vrsti brahialgije po notranji površini rame, podlakti in roki do IV-V prstov. Včasih bolečine izžarevajo v prsih in simulirajo angino. Zaznamuje jo napetost vratnih mišic, zlasti prednja skalenska mišica. Vaskularne motnje, povezane z oslabljeno vazomotorno simpatično inervacijo (namesto z arterijsko kompresijo), se izražajo v hlajenju okončine, cianoze, otrplosti, otekline in včasih pri izginotju pulza, ko je roka dvignjena in glava nagnjena v isti smeri (Edsonov test).

Brahialno-skapularni sindrom (ramensko-brahialni periartritis) je označen z odbitimi bolečinami, ki se raztezajo od vratne hrbtenice do zgornjega ramenega pasu ali do celotne roke (brahialgija), ki ni povezan s radikularnim sindromom in ga spremlja omejitev mobilnosti udov. Bolečine v ramenskem sklepu so običajno boleče, manj pogosto - akutne, najpogosteje ponoči motene in sevajo v roko ali vrat. V nasprotju z artritisom, v primeru humeroskapularnega sindroma, je težko le ugrabitev zaradi pojava bolečine. Upogibanje in podaljšanje do 45 ° ne povzroča bolečine. Sčasoma se poveča atrofija mišic in "gubanje" sklepne vrečke ("zamrznjeno ramo"). Aktivno dviganje roke nad vodoravno raven povzroča povečano bolečino. Rame in periartritis pogosto spremljajo radikularni in diskalgični sindromi.

Kraniocerebralne motnje (sindrom vertebralne arterije - Barre - Lieujev sindrom, prvič opisan leta 1925). Sindrom vertebralne arterije, natančneje sindrom simpatičnega pleksusa vretenčne arterije, se lahko pojavi ne le po poškodbi, ampak tudi zaradi osteohondroze vratne hrbtenice. Poleg draženja simpatetičnega pleksusa, stenoza in okluzija arterij vodijo do motenega krvnega obtoka v cerebelarnih, steblih in okcipitalnih predelih možganov, kar se kaže v klinični vertebrobazilarni insuficienci.

Klinični znaki sindroma so precej različni. Najbolj obstojne so glavoboli (cephalgia) in kohleavestibularne motnje v obliki omotice, slabosti, bruhanja, paracusia in zvonjenja v ušesih, pogosto sinhronih s pulzom. Za razliko od Menierove bolezni ni sindroma nistagmusa in Romberga pri sindromu vertebralne arterije.

Najbolj preprost test za identifikacijo vegetativno-žilnih sprememb predlagal N. Bogolepov. Njegovo bistvo je v tem, da obstajajo razlike v barvi raztegnjenih rok, od katerih je bila ena prej spuščena, druga pa je bila dvignjena navzgor. Običajno se barva obeh rok izravnava v pol minute, s pozitivnim vzorcem, spremembe barve trajajo dlje časa.

Klinična slika osteohondroze prsne hrbtenice je zelo raznolika, vendar nobeden od simptomov ni strogo specifičen. V bistvu so vsi odvisni od lokalizacije procesa in stopnje njegove manifestacije.

Glavni simptom je bolečina. Značilno je, da je bolečina od samega začetka lokalizirana v hrbtenici in sčasoma le odseva na druga področja. Vendar pa je bolečina na novi lokaciji včasih tako močna, da se osredotočajo na glavno pozornost bolnika in zdravnika. Obsevanje bolečine in avtonomne motnje se pojavijo kot radikularne motnje ali kompresija ali ishemična mielopatija.

Bolečine v prsni hrbtenici (glavni simptom) so opazili pri skoraj vseh bolnikih. Po fizičnem naporu ali daljšem zadrževanju v enem položaju, tresenju ali kašljanju se povečujejo. Značilna je medskopska simpatalgija (dorzalgija), ki se kaže kot pekoča, boleča ali dolgočasna bolečina v predelu lopatice ali interskapularnega prostora, ki pogosto moti ponoči zaradi izginotja refleksne mišične napetosti in ligamentnega aparata med spanjem, kar vodi do povečanja obremenitve hrbtenice. Nekateri avtorji menijo, da interskapularna dorzalgija predstavlja pomemben klinični znak osteohondroze prsne hrbtenice. Pri bolnikih z osteohondrozo prsne hrbtenice se pogosto pojavijo bolečine s perkusijo spinoznih procesov, povečane bolečine z aksialno obremenitvijo in omejena gibljivost hrbtenice (predvsem podaljšanje), le redko pa kažejo pokvarljivost paravertebralnih mišic.

V tej kategoriji bolnikov, pogosteje kot pri osteohondrozi vratnega in ledvenega dela hrbtenice, so kršitve občutljivosti v obliki hipoestezije, manj pogosto - hiperestezija. Imajo parestezije s kombinacijo osteohondroze prsne in vratne hrbtenice. Osteohondroza prsne hrbtenice odkriva spremembe v refleksih kolenske in Ahilove tetive ter spremembe v spodnjih okončinah, kot so luščenje kože, krhki nohti, hladnost in zmanjšanje temperature kože zaradi žilnega krča zaradi bolečine. Manj pogosta je torakalna mielopatija, ki jo povzroča posteriorna disk kila, ali radikulomijelopatija s sočasnim stiskanjem korenin, ki se kaže v bolečinah, motoričnih, senzoričnih in medeničnih motnjah.

Visceralni sindromi:

1. Za srčni ali psevdo-anginalni sindrom je značilna bolečina v območju srca, ki se pojavlja hkrati z bolečino v hrbtenici, včasih tudi po dviganju (bolečine v hrbtu), z neudobnim položajem telesa, ki se poslabša zaradi kašlja, kihanja in nenadnih gibov. Bolečine so lahko zatiralne, stisljive, obkrožajoče, lokalizirane stranske in v območju srca, ki se širijo na levi ramenski pas, spremljajo pa jih srčni utrip in glavoboli. Ni ga odstranil nitroglicerin in validol, čeprav se njegova intenzivnost lahko zmanjša 15–20 minut po jemanju zdravil, pogosto traja več dni, po napadu pa se pojavijo bolečine v levem robu in II-V medrebrnih prostorih. Bolečina se lahko poveča ali ponovno pojavi s pritiskom na spinozne procese T2-T7. Če se bolečine začnejo z lumbagom, se pojavi občutek togosti celotnega prsnega koša, dihanje postane hitrejše in plitvejše. Na EKG-ju niso odkrite spremembe.
2. Abdominalni sindrom se razvije z osteohondrozo spodnje prsne lokalizacije in se kaže v bolečinah v epigastrični regiji, desnem hipohondriju, boleči zgagi in zaprtju. Bolniški sindrom je včasih tako izrazit, da se lahko bolniki operirajo za akutni trebuh. Bolečina v popku in nazaj ("sončni noht") je običajno povezana z draženjem sončnega pleksusa. Pri trebušnem sindromu se lahko razvijejo ledvične kolike, disurične motnje, zmanjšana spolna funkcija.

Opozoriti je treba, da se v klinični praksi pogosto pojavi prekomerna diagnoza osteohondroze prsne hrbtenice pri bolnikih s patologijo organov prsne in trebušne votline, pri katerih v starosti 40-50 let pride do sprememb v hrbtenici po vrsti spondiloze.

Klinične manifestacije osteohondroze ledvene hrbtenice.

1. Sindrom bolečine je lahko le v ledveno-krčnem območju (lumbodinija), obsevanje noge (ledvena ishialgija) ali le v nogi (ishialgija). Bolečine se začnejo v ledveno-krčnem predelu, vendar sčasoma po približno 1-3 letih začnejo sevati v nogo, pogosto do ene. Bolečine so ponavadi razpršene, dolgočasne ali boleče, poslabšane z nenadnimi gibi, s podaljšanim zadrževanjem v enem položaju, vendar se zmanjšajo v ležečem položaju.

Radikularne (sevalne) bolečine, ki so pretežno bruhajoče v naravi, se lahko dolgo časa lokalizirajo le v glutealni regiji ali na ravni sakroiliakalnega sklepa, redkeje se takoj pojavijo v stegnu, golenici in stopalih. V večini primerov so te bolečine enostranske, poslabšane zaradi kašljanja, kihanja in še posebej tresenja. V nekaterih primerih se zmanjšajo v ležečih položajih, nagnejo na zdravo stran, na vse štiri, z blazino pod želodcem itd.

Pri polovici bolnikov se bolezen začne z lumbalnim lumbagom (lumbago ali "oster disk"), ki se pojavi nenadoma, ko poskušate dvigniti težo, v trenutku ostrega nagiba ali podaljšanja telesa in traja več dni. Bolečina je tako močna, da se bolniki ne morejo premakniti. Mišice hrbta so močno napete. V diskografiji vedno obstaja vrzel v posteriornih delitvah vlaknatega obroča in pogosto hernijskih izboklin.

2. Kršitev občutljivosti je opažena pri polovici bolnikov. Bolj značilno je zmanjšanje bolečine in otipna občutljivost (hipestezija), pogosto v kombinaciji s parestezijami.

3. Simptomi napetosti.

• Simptom Lasege je pojav bolečine pri dvigovanju izravnane noge. Če v tem trenutku upognete nogo pri kolenu, bolečina izgine. Izrazit simptom Lasegue (nastane, ko je noga dvignjena na 30-40 °) je povezana z lezijo diska.
• Simptom Bekhtereva (križ simptom Lasega) - pojav bolečine na strani lezije pri dviganju zdrave noge. Vzrok tega simptoma je dodaten premik razdraženega korena.
• Braghardov simptom - bolečina se okrepi, če je s pozitivnim simptomom Lasegueja, da se izvede dodatno hrbtno upogibanje stopala (pritisnite na blazinice stopala).
• Simptom Neri je pojav ledvene ishialne bolečine, ko je glava upognjena.
• Dejerinov simptom je pojav ali povečanje bolečine v ledvenem delu pri kašljanju, kihanju, fizičnem naporu (povezano s povečanjem tlaka likerja).
• Simptom Wassermana (s porazom femoralnega živca) - pojav bolečine pri podaljšanju noge v kolku (bolnik leži na trebuhu).
• Mackkevigov simptom - bolečine se pojavijo, ko je noga upognjena v kolenskem sklepu (bolnik leži na trebuhu).

4. Pri polovici bolnikov so opažene atrofije in pareze mišic. Atrofija je bolj opazna v spodnjem delu noge, manj izrazita na zadnjici in stegnih.

5. Kršenje tetivnih refleksov - kolena, Achilles.

6. Vegetativne motnje - označene so s pekočimi, ubadajočimi, srbečimi bolečinami, ki jih poslabšajo vremenske spremembe, hlajenje, pogosto so simpatični. Trofične motnje - cianoza, zmanjšano znojenje, suhost in luščenje kože. Vasomotorne motnje - hladnost nog, znižanje temperature kože, žilni spazmi, redko - izginotje pulza.

7. Statične motnje - gladkost ali popolna odsotnost ledvene lordoze (simptom ravnoga hrbta) do ledvične kifoze - prilagoditveni odziv, ki vodi do zmanjšanja volumna hrbtnega hernialnega diska, kar vodi do slabljenja pritiska na hrbtenico.

• Ishialgična skolioza (skolioza ledvene hrbtenice) - refleksna reakcija telesa, namenjena zmanjševanju bolečin.
• Omejevanje gibljivosti hrbtenice - prisilni položaj telesa, pri katerem se teža prenese na zdravo nogo.
• Omejena upogibnost v hrbtenici (ko je trup upognjen, se lahko bolnik s prsti dotika samo kolen ali golenice itd.). Vzorec je pomemben v dinamiki.
• Omejeno podaljšanje in bočno gibanje. Rotacija običajno ni prekinjena.

Bolečine se pojavijo pri tolkanju spinoznih procesov LIV, Lv, S in v paravertebralnih prostorih (Balle točke) (običajno na prizadeti strani).

Pri diagnozi osteohondroze hrbtenice je pomemben rentgenski pregled. Radiogrami vratne hrbtenice se izvajajo v dveh medsebojno pravokotnih projekcijah - ravnih in stranskih, po potrebi pa tudi v dveh poševnih projekcijah.

Radiološki znaki osteochondroze vretenc vključujejo:

1. zmanjšanje višine diska;
2. subhondralna skleroza;
3. mejni osteofiti na sprednji in zadnji površini teles vretenc;
4. deformacija nevretenčnih procesov, sklepnih procesov;
5. subluksacije teles vretenc;
6. sprememba statike hrbtenice;
7. kalcifikacijo padlega pulpnega jedra diska.

Slike prikazujejo radiografijo bolnikov z osteohondrozo različnih delov hrbtenice.

Na radiografiji vratne hrbtenice v bočni projekciji določimo z zmanjšanjem višine diskov C5-C6. Subhondralna skleroza vretenčnih teles C5, C6, C7 in osteofiti vzdolž robov teles C5, C6, izražena na sprednji in zadnji površini. Artroza medvretenčnih sklepov

Radiografija prsne hrbtenice v bočni projekciji. Določa se z zmanjšanjem višine diskov. Subhondralna skleroza vretenčnih teles, mejni osteofiti, najbolj izraziti pri Th7-Thg

Radiografija prsne hrbtenice v direktni projekciji. Določa se z zmanjšanjem višine diskov. Subhondralna skleroza vretenčnih teles, mejni osteofiti, najbolj izraziti pri Th7-Th8

Radiografija ledvene hrbtenice v neposredni projekciji. Subhondralna skleroza vretenčnih teles, mejni osteofiti, najbolj izraziti pri L3-L4

Pri rentgenskem pregledu vratne hrbtenice, poleg običajnih znakov osteohondroze, se pri mnogih bolnikih ugotovi simptom zoženja medvretenčnega foramena, zlasti v pol-lateralnih projekcijah.

Diagnoza hrbteničnih simptomov pri osteohondrozi vratne hrbtenice pogosto povzroča velike težave, saj radiografski posnetki kažejo na običajne spremembe, ki so značilne za osteohondrozo, vendar pa se pogosteje kot pri bolnikih z drugimi sindromi zaznajo posteriorne eksostoze in zmanjšan premer hrbtnega kanala. V diagnozi pomaga kontrastna študija, pa tudi računalniška in magnetno-jedrska tomografija hrbtenice.

Za diagnozo vaskularnih (vegetativnih) motenj igra pomembno vlogo elektroencefalografija, eografsko in dopplersko raziskovanje.

Zadnje in zadnje stranske kile vratnih diskov so izjemno redke in jih lahko odkrijemo le s posebnimi (kontrastnimi) študijami. Tipična Schmorl kila, ki prodira v telo hrbtenice, se v materničnem vratu zazna v 2% bolnikov.

Večina radioloških znakov osteohondroze vratne hrbtenice je kombinirana. Pogosto pride do zmanjšanja višine diska, skleroze preklopnih plošč, statičnih sprememb, osteofitov, nevretenčne akutne artroze. Poraz najpogosteje zajema dva sosednja segmenta.

Rentgenski pregled prsne hrbtenice zaradi projekcijskih popačenj, povezanih s prisotnostjo reber in fiziološke kifoze, spondilogrami v sprednji in lateralni projekciji odstranimo med vdihavanjem, ločeno za zgornjo in srednjo spodnjo prsno hrbtenico. Večina bolnikov z osteohondrozo prsne hrbtenice lahko odkrije radiografske znake, povezane z degeneracijo diska ali samimi spremembami vretenc.

Najpogostejši so: zmanjšanje višine diska, skleroza preklopnih plošč, sprednje in bočne osteofite. Manj pogosti so skolioza, depresija hrustanca v vretenčnih telesih, kalcifikacija diskov, povečanje fiziološke kifoze. Pri osteohondrozi prsne hrbtenice te spremembe zajemajo večje število segmentov. Manjše statične spremembe v prsni hrbtenici, očitno zaradi nizke mobilnosti. Schmorlove kile, ki se pojavijo pri približno polovici bolnikov, se bolje prepoznajo z tomografsko preiskavo.

Za rentgensko osteohondrozo ledvene hrbtenice izdelamo rentgenske slike na sprednji in stranski projekciji. Intervertebralne reže so najbolj očitne v osrednjem delu ledvenega dela. V zgornjem in spodnjem delu ledvenega dela se prekrivajo robovi vretenčnih teles.

Radiografske simptome osteohondroze ledvene hrbtenice lahko razdelimo v dve skupini: kršitev statike hrbtenice (ravnanje lordoze, skolioza, nestabilnost) in lokalni simptomi. Pri nekaterih bolnikih (15%) lahko pride do normalnega spondilograma, za razliko od bolnikov z osteohondrozo vratne hrbtenice.

Najpogostejša izravnava ledvene lordoze, pogosto spremljana in klinično določena z gladkostjo ledvene lordoze. Nekateri bolniki (20%) imajo lahko ledveno kifozo. V 70% bolnikov je zaznana ledvena skolioza, v polovici pa izrazita. Klinično se skolioza odkrije še pogosteje, saj se radiografija ledvenega dela hrbtenice oblikuje v ležečem položaju, kjer se zmanjšajo statične motnje.

Statične motnje so pogosto kombinirane z zožitvijo medvretenčne vrzeli. Tudi maksimalno zoženje ne vodi do ankilizacije kosti. Barska triada (skolioza, izginotje lordoze in zmanjšanje višine diska) je zanesljiv znak diskete. Ocenjevanje zoženja L5-S1 je težko, saj je običajno že v bližini. Zoženje je pomembno, kadar obstajajo multiple skleroze preklopnih plošč ali premik telesa Ls. Pogosto je prisotna skleroza preklopnih plošč, običajno na dveh ravneh, ali napad na določene dele hrbteničnih teles.

Zaradi patološke mobilnosti uničenega diska pri osteohondrozi ledvene hrbtenice osteofiti običajno ne rastejo skupaj in ne opazimo vretenčnih teles, značilnih za spondilozo koščenega bloka v obliki spojenih mostov ali sponk. Predhodni osteofiti so veliko pogostejši.

Schmorlove kile se pri rentgenskih pregledih le redko odkrijejo, saj jih je mogoče identificirati le, če je izboklina, ki je vgrajena v gobasto snov vretenca, obdana s sklerotičnim območjem. Pogosteje se kile nahajajo v različnih delih hrbtenice.

Kalcifikacija diska je edini neposredni simptom njegove degeneracije, izjemno redka. Kadar je kalcificiran samo osrednji del diska, se simptomi osteohondroze običajno ne pojavijo.

Značilnost osteohondroze je premik telesa sosednjega vretenca v odsotnosti okvare lokov (degenerativna pseudospondilolisteza). Takšno premikanje se dogaja redko, pogosteje je pomik zadaj.

Pri kombiniranih radioloških znakih osteohondroze in spondiloze ter prisotnosti ustrezne klinike je priporočljivo postaviti diagnozo osteohondroze, ki mora vključevati naslednje podatke:

• lokalizacija lezij z oznako hrbtenice (vratnega, prsnega, ledvenega) in prizadetih segmentov (npr. C5-C6);
• kartiranje glavnega kliničnega sindroma (radikularni, diskalgični, visceralni itd.);
• klinična faza bolezni (poslabšanje, remisija);
• dodatni klinični in radiološki podatki (hernija diska, spondilolisteza, spondilartroza itd.).

Primeri besedilnih diagnoz:

1. Primarni monoartrozo levega kolčnega sklepa (koksartroza), faza II, FTS II.
2. Poliosteoartroza, III. Stopnja, reaktivni sinovitis levega kolenskega sklepa, FTS II. Stopnja.

DZP vratna hrbtenica: osteohondroza, spondilartroza, spondiloza in metode njihovega zdravljenja

Vratna hrbtenica je najbolj ranljiv element hrbtenice. Danes je najpogostejša dsp cervikalna, po mnenju strokovnjakov - osteohondroza. Vendar degenerativno-distrofične bolezni vratne hrbtenice (dzp) niso omejene na eno diagnozo, med njimi spondilozo in spondilartrozo. Kako se pojavi spinalna dsp? Kako zdraviti te bolezni?

Degenerativne distrofične bolezni hrbtenice vratu

Osteohondroza je bolezen, za katero so značilne degenerativno-distrofične spremembe v medvretenčnem disku, ki prizadene pulpno jedro.

Spondiloza je bolezen, pri kateri degenerativne spremembe vključujejo sosednje vretenca v procesu.

Pri spondiloartrozi degenerativne spremembe vplivajo na medvretenčne sklepe.

Simptomi spondiloartroze vratu

Prvi znak spondiloartroze vratne hrbtenice - bolečina, ki izžareva (daje) hrbtni strani glave, lopatica, lahko dajo na področje ramenskega pasu.

Pojav osteofitov je vzrok hude bolečine, ki jo je težko zdraviti.

Kostne degenerativne spremembe - osteofiti, pogosto postanejo razlog za zožitev medvretenčnih lukenj. Skozi medvretenčne luknje iz hrbtenjače odhajajo živčni končiči. Zaradi zoženja lukenj se pojavi draženje živčnih korenin, kar vodi do razvoja radikularnega sindroma.

Če degenerativne osteofite - rast kosti, začnejo pritiskati na vertebralno arterijo ali gredo v kanal medvretenčne arterije, se lahko razvije sindrom vertebralne arterije.

Zdravljenje spinalnega spondiloartroze

Pogosto opažamo degenerativne spremembe v vratni hrbtenici. Bolezni hrbtenice prizadenejo najbolj sposobno prebivalstvo. Zato je pomembno zdravljenje spondiloartroze in drugih degenerativnih sprememb.

Najbolj pravilno zdravljenje - kompetentno zdravljenje! Hitreje ko greste k zdravniku, hitreje boste na poti do okrevanja in življenja brez bolečin!

Med poslabšanjem bolezni strokovnjaki predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila, katerih glavni namen je odstraniti bolečino in obnoviti gibljivost vratne hrbtenice.

V fazi remisije zdravljenje spondiloartroze sestoji iz rednih vaj v gimnastiki in masaže. Zdravniki priporočajo plavanje s hrbteničnimi težavami, saj plavanje in fitnes oblikujejo pravilno držo, krepijo mišični steznik hrbtenice in hrbtnih mišic. Hrbtne mišice podpirajo hrbtenico v pravilnem položaju, kar prispeva k ohranjanju dobre funkcionalne mobilnosti hrbtenice.

Z spondiloartrozo vratu ima fizioterapija dober zdravilni učinek. Najpogosteje zdravniki predpisujejo:

Za degenerativne spremembe v spondiloartrozi vratne hrbtenice je značilna okvarjena struktura medvretenčnih ploščic. Da bi preprečili nadaljnji razvoj patoloških procesov hrustančnega tkiva sklepov, so predpisani hondroprotektorji, glukozamin sulfat ali hondroitin sulfat.

Da bi dosegli največji učinek od hondroprotektorjev, se mora njihova uporaba začeti čim prej.

Osteohondroza materničnega vratu - znaki

Osteohondroza vratne hrbtenice je ena najpogostejših bolezni. Kateri so simptomi bolezni?

Če se pogosto vidite sami, se nemudoma posvetujte z zdravnikom:

Takšno bolezen kot osteohondroza je lažje preprečiti kot zdraviti! Ohranite zdrav način življenja, sledite prehrani in morda vas bo ta strašna bolezen zaobšla

bolečine v vratu, ki ne izginjajo celo ponoči, ki se postopoma razširi na zadnji del glave, pride do ušes, oči, ramena;

Kako zdraviti cervikalno osteohondrozo

Zdravljenje osteohondroze, ne glede na kraj njegove lokalizacije, je prizadeto območje izdelano s kompleksno metodo. Hrustančasto tkivo medvretenčnih plošč in sklepov je praktično nemogoče popraviti, osteochondroze je nemogoče popolnoma ozdraviti, vendar ga je mogoče popolnoma ustaviti.

Celovita obravnava vključuje:

• zdravljenje zdravil;
• dopolnilno (ne zdravljenje z zdravili);
• operativna intervencija;
• ljudske metode.

Zdravljenje z drogami

Degenerativne spremembe v osteohondrozi vratne hrbtenice se zdravijo z naslednjimi zdravili:

Pozor! Zdravila, navedena v razpredelnici, niso le zdravniški recept, ampak samo za referenco. Priprave lahko predpiše le zdravnik za vsakega bolnika posebej!

Izdelki brez zdravil

Kot dodatno zdravljenje zdravniki predpisujejo zdravljenje osteohondroze vratne hrbtenice:

• akupunktura;
• fizioterapija;
• elektroforeza;
• hirudoterapija;
• magnetna terapija;
• masaža;
• fizikalna terapija;
• ročna terapija;
• terapevtske kopeli in prhe.

Popolnoma olajša akutno bolečino parafinskih kopeli.

Spondiloza hrbtenice vratne hrbtenice

Cervikalna spinalna spondiloza je distrofično-degenerativna bolezen, ki izzove rast osteofitov (rast kosti na robovih vretenc).

Spondiloza se razvije zaradi prisotnosti patoloških bolezni hrbtenice (osteohondroza, spondiloartroza) in sedečega načina življenja, dolgo bivanje v sedečem položaju (na primer pri delu na računalniku).

Zdravljenje deformacij spondiloze

Žal pa spondiloza ni popolnoma ozdravljena, vendar z ustreznim zdravljenjem ne bo povzročila nepotrebnega neugodja v vašem življenju.

Zdravljenje spondiloze je namenjeno odpravljanju vnetja, lajšanju bolečinskega sindroma. Za to, zdravniki predpisujejo analgetike, kot tudi protivnetna zdravila. Če ima bolnik spondilozo, je izrazit mišični krč, predpisani so posebni pripravki - mišični relaksanti, ki prispevajo k njihovi sprostitvi.

Za zdravljenje spondiloze se vitamini uporabljajo za izboljšanje metabolizma v hrustančnih tkivih in prizadetih sklepih.

Vadba hrbtenice (trakcijska terapija) se uporablja za zdravljenje bolezni in akupunktura je učinkovita. Vendar pa morajo bolniki z diagnozo cervikalne spondiloze vedeti, da je to kronična bolezen. Zato je nemogoče popolnoma okrevati od njega. Zdravila bodo le olajšala bolnikovo stanje, vendar vzrok ne bodo odpravili. Lahko pa ustavite degenerativne spremembe (tvorba kosti) s pomočjo kompleksnega zdravljenja, skupaj z zdravili, fizioterapijo, masažo in rednimi vajami za krepitev mišic hrbta in vratu.

Zaključek

Ljudje pravijo: "Udari, ko je železo vroče." Enako lahko rečemo o bolezni. Bolezen je treba takoj zdraviti, vroče na petah, nato pa se hrbtno tkivo sklepov in gibljivost mišic lahko ohrani mnogo let. Pozornost do vašega zdravja in ustreznega življenjskega sloga bo pomagala preprečiti resne posledice degenerativnih sprememb.

Da bi zagotovili dobro zdravje za sebe in hrbet je dokaj zdrav način življenja, redna vadba in, če je mogoče, se ne izpostavljajte stresu in živčnemu stresu. Ti ukrepi se zlahka dosežejo, so porok za zdravje ne le vratne hrbtenice, temveč tudi celotnega organizma.