Spinalni spondilitis - kaj je to?

Beseda - spondylos, v prevodu iz grščine - vretenca, in - itis, vnetje. Spinalni spondilitis je okužba vretenc, predvsem zaradi bakterij. Obstaja več oblik bolezni - spinalna osteomijelitis in tuberkulozni spondilitis. Značilni znaki bolezni so: bolečine v hrbtu, zastrupitev, disfunkcija hrbtenjače.

Diagnosticiran z radiologijo, slikanjem z magnetno resonanco. Opravite tudi krvne teste za identifikacijo patogena ali prizadetih tkiv. Zdravljenje se izvaja - protituberkulozna, protiglivična zdravila. V pooperativnem obdobju, med rehabilitacijo, strokovnjaki priporočajo fizioterapijo, tonične komplekse terapevtskih vaj.

Kaj je to?

Ljudje ne vedo veliko o spondilitisu, da je to nevarna bolezen hrbtenice, ki temelji na vnetnih procesih. Rezultat bo pomembna deformacija vretenc, zmanjšanje moči kostnega tkiva, nastanek žarišč gnoja. Spondilitis predstavlja približno pet odstotkov bolezni hrbtenice. 40% vseh primerov spondilitisa je tuberkulozne. Ta bolezen najpogosteje prizadene prsno hrbtenico. V večini primerov jo diagnosticirajo moški. Pred dvajsetimi do tridesetimi leti so bili otroci in mladostniki bolni s spondilitisom. V zadnjem desetletju je bilo 70% bolezni diagnosticiranih pri ljudeh predpoklicne starosti.

Vzroki in oblike

Obstajata dve vrsti spondilitisa: specifični in nespecifični.

Posebna oblika

Zaplet specifičnega spondilitisa - tifus, gonoreja, sifilis, tuberkuloza, bruceloza, aktinomikoza:

  • Tifusni spondilitis je okužba dveh sosednjih vretenc in medvretenčne ploščice. Opaženo uničenje tkiva, pogosto pride do abscesa. To je bolezen prsne hrbtenice. Redko se pojavi v ledvenem delu;
  • Sifilitični spondilitis je poškodba vratnega dela hrbtenice. Drugo ime je cervikalni spondilitis. Nevrološko poslabšanje zaradi kompresije hrbtenjače;
  • Tuberkulozni spondilitis je hematogena ali limfogena metoda širjenja mikobakterij. Spadajo v gobasti del vretenc, ki jim pomagajo nepopravljive spremembe po poškodbah. Obstajajo gnojne tvorbe, ki uničujejo kostno tkivo. Prsni koš bolne osebe je deformiran. Nastanejo različne bolezni srca in ožilja ter dihal;
  • Aktinomikotični spondilitis je patologija prsne hrbtenice s pojavom paravertebralnih fistul;
  • Brucella spondilitis ledvene hrbtenice. Manjše žariščno uničenje se diagnosticira z uporabo rentgenskih slik in seroloških študij.

V primeru preloma gnojnega žarišča, paralize spodnjih okončin osebe, motenega uriniranja in iztrebljanja so možne poškodbe struktur živčevja. Pri moških lahko poslabšanje delovanja medeničnih organov povzroči impotenco.

Nespecifična oblika

Ta oblika spondilitisa se pojavi pri moških po tridesetih letih, za katero je značilno, da mikroorganizmi, zlasti sklepi in vretenca, poškodujejo hrbtenico. Komplikacije lahko popolnoma onemogočijo hrbtenico. Možni avtoimunski procesi v veznem tkivu.

Drugo ime za nespecifični spondilitis je ankilozirajoči spondilitis, zdravnik je leta 1892 najprej raziskal ankilozirajoči spondilitis.

Osteomijelitis hrbtenice ali hematogeni spondilitis spremlja akutna bolečina. Nastane na sosednjih vretencah, nato se poškoduje hrustanec in oblikuje kostni blok. Odrasli in fistule, gnojni meningitis napredujejo. Okužba je značilna za vratno in ledveno hrbtenico. Obstajajo primeri širjenja na zadnji del hrbtenice.

Simptomi

Pri spondilitisu se simptomi pojavijo v prsni, vratni in ledveni hrbtenici. Bolečina prizadete hrbtenice je lahko zelo akutna, paralizira osebo in mu ne omogoča premikanja. V večini primerov je boleča, konstantna in močna tudi z manjšimi obremenitvami. Mobilnost hrbtenice se zmanjša. Nagnjenost, rotacija trupa povzroča hude bolečine.

Pri specifičnem spondilitisu je povečana telesna temperatura, pojavijo se slabost in zaspanost. Koža prizadetega dela hrbta postane rdeča in se na dotik počuti skoraj vroče. Možne so utrujenost in paraliza, zmanjšana občutljivost, pojavijo se pogosti mišični krči. Kršitve drže povzročajo zaplete s kardiovaskularnim sistemom in dihalnim sistemom.

Redko zapostavljena bolezen lahko povzroči sepso - okužbo krvi z mikrobi in njihovo širjenje po človeškem telesu. Če tak bolnik ne dobi pravočasne zdravstvene oskrbe, lahko umre.

Diagnostika

  • Splošni in nevrološki pregledi;
  • Rentgenska slika, tomografija;
  • Radionuklidna študija;
  • Testi za levkocite, ESR;
  • Laboratorijske študije krvne kulture;
  • Biopsija.

Uporablja se diferencialna diagnoza:

  • Okužba genitourinarnega sistema;
  • Radikularni sindrom;
  • Ankilozirajoči spondilitis;
  • Otekle, metastaze.

Z uporabo radiografije se lahko območje poškodbe hrbtenice določi mesec dni po začetku bolezni. Za diagnosticiranje bolezni v zgodnjih fazah se uporablja računalniška tomografija. Magnetna resonanca - zaznava vnetje kosti in živcev, mehkih tkiv, hrbtenjače.

Zdravljenje

Pri spondilitisu zdravljenje poteka v bolnišnici. Bolezen je treba čim prej prepoznati in predpisati ustrezno zdravljenje. Zdravljenje s spondilitisom zahteva veliko časa in obsega obsežen nabor tehnik.

  • Bolniki se bodo lahko s pomočjo zdravilne terapije borili proti vnetnim procesom, okužbi in akutni bolečini pri bolniku. Za hitro okrevanje je pomembno pravilno jesti;
  • Pomembno je zdravljenje spondilitisa s pomočjo posebnih medicinskih kompleksov fizičnega napora. Pravilno izbran program vadbe bo obnovil in pomagal okrepiti mišice, vezi, izboljšati gibljivost hrbtenice;
  • Fizikalna terapija stimulira bolnikovo telo, da si opomore. Zdravnik vam lahko predpiše: elektroforezo, akupunkturo, masažo, magnetno terapijo in druge tehnike. Ponavadi poteka do petnajst sej, nato en mesec odmora in drugi tečaj;
  • Kirurški poseg se uporablja, ko se začne bolezen odstraniti žarišča gnoja.

Zdravila za zdravljenje

Kako zdraviti in s kakšnimi zdravili se zdravnik odloči na podlagi značilnosti bolezni v vsakem posameznem primeru. Upoštevajo se starost, alergijske reakcije, neželeni učinki zdravil.

Pri uporabi zdravil s spondilitisom:

  • Ortofen, indometacin, meloksikam, diklofenak - lajšanje bolečin, zmanjšanje vnetja;
  • Celeston, prednizolon - izboljšuje presnovo in zmanjšuje otekanje;
  • Chondroprotectors - obnovitev tkiva hrbtenice;
  • Natrijev klorid - zmanjšuje zastrupitev telesa;
  • Milgama, Neyrorubin - vitamini skupine B;
  • Levofloksacin, ceftriakson, ofloksacin - predpisan proti okužbam;
  • Rifampicin, Streptomicin - pomaga pri tuberkulozni obliki spondilitisa.

Ljudska pravna sredstva

Po uspešnem glavnem poteku zdravljenja se lahko rehabilitaciji dodajo tradicionalne metode, ki bodo telesu pomagale pri oživljanju, izboljšanju krvnega obtoka in drže:

  • Zeliščne kopeli: žajbelj, kamilica in smilje;
  • Altai mumija - spodbuja imunski sistem in krepi telo;
  • Kopel z brezom brezom le po popolnem okrevanju zdravja;
  • Mazila in tinkture na osnovi gabeja in softtail, za lokalno in notranjo uporabo.

Operacije

Operacija spondilitisa je izvedena:

  • Huda poškodba vretenc;
  • Abscesi tkiv;
  • Motnje hrbtenjače;
  • Fistula, gnojno izobraževanje.

Kirurški poseg je prepovedan:

  • Bolezni srčno-žilnega in dihalnega sistema;
  • Sepsa.

Operativno okrepiti hrbtenico s kovinskimi zatiči. Nato se v treh ali štirih dneh izvede naslednja faza operacije.

Kirurški poseg je potreben za odstranitev poškodovanih tkiv in njihovo nadaljnjo nadomestitev s presadkom:

  • Del pacientovega kostnega tkiva, ponavadi rebra;
  • Umetni ogljikovi implantati ali nikelj titan.

Tri faze rehabilitacije

Po operaciji se zdravljenje z zdravili nadaljuje. V teku je delo za obnovitev mobilnosti pacienta s pomočjo kompleksov medicinskih vaj, masaže in refleksologije. To bo pomagalo normalizirati krvni obtok, izboljšati presnovo in učinkovitost antibiotikov, prožnost hrbtenice.

Prva faza: izvaja se v bolnišnici približno dva tedna. Malo po pacient začne hoditi. Zdravnik za rehabilitacijo predpiše korzet za ponovno vzpostavitev pravilne drže.

Druga faza: odpust iz bolnišnice. Prvi mesec bolnik naredi več vaj za krepitev mišic hrbta, več zasedanj na teden. Pri pripravi vaje upoštevamo vrsto in kraj kirurškega posega. Ostre zavoje in obrisi telesa so kontraindicirani. Vaje je treba opraviti na hrbtu, ob strani, v želodcu. Bodite prepričani, da ste pod nadzorom zdravnika.

Tretja faza: končna faza rehabilitacije v kompleksnih oblikah bolezni lahko traja celo življenje. Temelji na delu na drži, krepitvi telesa. Zdravniki priporočajo plavanje, vendar zmerno. Velik zdravilni učinek ima letno zdravljenje v sanatoriju.

Kaj je nevretena artroza vratne hrbtenice?

Epidurit hrbtenica, kaj je to

Hrbtenična tuberkuloza: kako premagati bolezen?

Spondilitis - kaj je to: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Izraz "spondilitis" se običajno razume kot celota vseh vnetnih procesov, ki vplivajo na hrbtenico. V MKB-10 ni ene same kode, ki bi označevala to bolezen. Vsaka varianta spondilitisa je šifrirana ločeno, variacija se giblje znotraj M45-49. Simptomi bolezni pacientu povzročajo hudo nelagodje, saj v proces pogosto sodelujejo ne le hrbtenica, ampak tudi številni sklepi. Huda bolečina v hrbtu, omejevanje gibanja prisili osebo, da poišče zdravniško pomoč.

Vendar pa je diagnoza spondilitisa težaven proces. Začetne spremembe na rentgenskih slikah so slabo vidne, potrebujejo računalniško ali magnetno resonančno slikanje. Pri CT so simptomi bolezni jasno vidni, vendar pogosteje diagnosticirajo že v poznejših fazah. Najverjetneje je poškodba ledvenih vretenc, kar se odraža v dobro znani razvrstitvi rentgenskih žarkov. Tako so spremembe tipa modic 1 vretenca segmenta L4, ki zajemajo peri-vretenčna vlakna, eden od diagnostičnih meril. Ker bolezen temelji na vnetju kosti in sklepov, sta spondilitis in spondilitis dva ekvivalentna izraza, ki odražata bistvo patologije.

Spondilitis - zdravljenje

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: "Obstaja učinkovita in cenovno ugodna rešitev za OSTEOCHONDROSIS." Preberite več.

Zdravljenje bolezni je predvsem konzervativno, vendar je izbira določenega zdravila odvisna od značilnosti bolezni. Posebni procesi, vključno s tuberkulozo ali reaktivnim spondilitisom, ki so posledica izpostavljenosti bakterijskim mikroorganizmom, zahtevajo antibiotike. Zdravljenje bolezni ni brez analgetikov, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID). Spodaj je tabela uporabljenih zdravil.

Osnovna načela zdravljenja spondilitisa so nadzor nad okužbami, lajšanje bolečin in lajšanje simptomov. Pogoji zdravljenja so individualni: reaktivne spremembe izginejo v nekaj tednih, avtoimunske bolezni, vključno z ankilozirajočim spondilitisom, zahtevajo stalno vzdrževalno zdravljenje. Antibiotiki ob prisotnosti simptomov zastrupitve so predpisani s kratkim tečajem, z izjemo specifičnih poškodb skeletnega sistema, ki jih povzročajo Mycobacterium tuberculosis, brucella ali drugi mikroorganizmi.

Folk zdravila lahko pomagajo bolniku, da zmanjša bolečino in zmanjša aktivnost vnetja. Metode zdravilca niso zelo učinkovite, ker je potreben kompleksen terapevtski učinek na etiološki osnovi bolezni. Iz rastlinskih materialov za spondilitis se uporabljajo:

Folk pravna sredstva se uporabljajo samo navzven v obliki drgnjenja. Glavna naloga je doseči moteč učinek, da bo bolnik občutil olajšanje trpljenja. Vendar pa oseba ne bo dobila popolne oskrbe brez ustrezne terapije v zdravstveni ustanovi, zato je bolje uporabljati zdravilce v kombinaciji z zdravniškimi pregledi.

Tip ankiloze

Bolezen, ki prizadene sklepe in hrbtenico in ima avtoimunski izvor, se imenuje ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis). Predstavljeno v obstoječi klasifikaciji bolezni - koda ICD 10 - M45. V bistvu gre za postopno povečanje bolečine in togosti v velikih sklepih in vretenskem stebru, zlasti v sakralni regiji. Posledica tega je ankiloza - popolna odsotnost aktivnih gibov v sklepu.

Diagnozo sestavljajo klinična merila ter laboratorijska in instrumentalna potrditev. Najpomembnejši:

  • togost gibanja skupaj z bolečimi občutki več kot 90 dni na leto v spodnjem delu hrbta;
  • zmanjšanje izleta v prsni koš;
  • radiološke spremembe, značilne za dvostranske lezije sakroiliakalnega sklepa;
  • odkrivanje antigena HLA B27 v krvi;
  • periferna artropatija skupaj z bolečino v območju pete;
  • lezija uvajalnega trakta očesa;
  • povečanje ESR;
  • spremembe na CT ali MRI na tipu Modic 1, 2 ali 3 z zajemanjem parakostalnih vlaken.

Diagnostična merila so pomembna, če ima bolnik kombinacijo vsaj treh izmed njih. Klinične smernice predpisujejo diagnostične teste za vse bolnike z bolečino v hrbtenici, ki sega v spodnje okončine.

Zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa je težka naloga, saj je za bolezen značilno stalno napredovanje skozi vse življenje. Ali je mogoče popolnoma ozdraviti bolnika? Tudi sodobne metode zdravljenja tega ne morejo storiti, lahko pa bistveno izboljšajo njegovo kakovost življenja. Tradicionalna obravnava vključuje:

  • protivnetno zdravljenje z nesteroidnimi sredstvi;
  • imunosupresija - uporabljajo se citostatiki in glukokortikosteroidni hormoni;
  • učinkovito lajšanje bolečine z NSAID in preprostimi analgetiki;
  • sprostitev mišic ali povečanje njihovega tonusa s pomočjo mišičnih relaksantov;
  • fizioterapija - diadinamski tokovi, ojačevalci, elektroforeza z zdravili;
  • masaža in vadbena terapija.

S popolno imobilizacijo zaradi vnetnih sprememb v velikih sklepih se izvede kirurški poseg - artroplastika kolena ali TBS. Zdravljenje na Kitajskem dodatno združuje orientalske tehnike s tradicionalnim pristopom. Osnova terapije je akupunkturni učinek, vendar kljub visokim stroškom za ruskega državljana ni popolnega izboljšanja stanja hrbtenice in sklepov.

Tuberkuloza

Mycobacterium tuberculosis ima tropizem ne le za pljučno tkivo. Lahko se širi s pretokom krvi in ​​ustvari vnetne žarišča v kostnih strukturah. Tako nastopi tuberkulozni spondilitis - sekundarni proces po napredovanju pljučne patologije. V hrbtenici, zlasti v spodnjih delih, se pojavi specifično vnetje, ki ga je težko diagnosticirati in zdraviti. Koda ICD 10 za tuberkulozni spondilitis je M48.

Simptomi bolezni niso specifični, nimajo posebnih značilnosti v primerjavi z običajno osteohondrozo. Klasične manifestacije:

  • bolečine v hrbtenici;
  • kašelj ali zasoplost;
  • omejevanje gibanja in togosti v prizadetem hrbtenici;
  • obsevanje bolečin v hrbtu v nogi;
  • slabost, utrujenost, včasih subfebrilnost.

Diagnoza tuberkuloznega spondilitisa vključuje klinične in laboratorijske ter instrumentalne teste. Posebnih preiskav, diaskin test, vendar njegovi kazalniki le posredno kažejo prisotnost mikobakterij v telesu. Še posebej pomembno je, da pazite na pojav bolečine v hrbtu, ki je posledica pljučne tuberkuloze. Radiografski znaki spondilitisa:

  • vertebralizacije;
  • žarišča osteoporoze v osrednjem delu kosti;
  • področja razpadanja, ki jih najbolje vidimo pri računalniški tomografiji;
  • klinaste deformacije vretenčnih teles;
  • uničenje medvretenčnih ploščic in zoženje prostora med njimi.

Zdravljenje tuberkuloznega spondilitisa vključuje uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil in posebnih antibiotikov, ki delujejo na mikobakterijo.

Študij forumov, je enostavno priti do zaključka o razširjenosti tuberkuloznega spondilitisa. Vendar pa je to mit, saj je bolezen izjemno redka zaradi neustreznega ali poznega zdravljenja pljučnega procesa. Glavno vprašanje - ali je bolnik s tuberkuloznim spondilitisom nalezljiv ali ne - leži v ravnini primarnega žarišča. Če je v pljučnem tkivu aktivnost, lahko bolnik izloča mikobakterije, kar pomeni, da okuži druge.

Zato je učinkovito zdravljenje tuberkuloznega spondilitisa nemogoče brez uporabe zdravil, ki uravnavajo aktivnost mikobakterij. Terapijo predpiše specialist za tuberkulozo skupaj z revmatologom, ki izbere učinkovito lajšanje bolečin. S popolno protituberkulozno terapijo je napoved za lezije hrbtenice ugodna.

Aseptik

Zaradi vpliva zunanjih vzrokov se lahko razvije vnetni in degenerativni proces v vretenčnem tkivu. Tako se razvije aseptični spondilitis, katerega vzrok je poškodba hrbtenice. Po udarnem ali kompresijskem zlomu se v ledvenem delu hrbtenice pogosteje oblikuje hematom. Sčasoma je strukturiran, vendar kosti ostanejo poškodovane. Aseptično vnetje - spondilitis - se pojavi na ozadju katerega koli vpliva (majhne poškodbe, obremenitev spodnjega dela hrbta ali pod vplivom lastne teže).

Tudi "teče" osteochondrosis se lahko pozdravi doma! Samo ne pozabite, da ga razmažemo enkrat na dan.

Bolezen se pojavi s hudo bolečino, ki jo analgetiki slabo razbremenijo. Bolečina sega v nogo, zadnjico, kar pogosto vodi do napačne diagnoze osteohondroze in zamude pri zdravljenju. Pri izvajanju MRI ali CT lumbalnega dela hrbtenice so vse značilne manifestacije spondilitisa lahko berljive. Paravertebralna vlakna so vključena v proces, vendar uporaba analgetikov, hormonov in lokalne prokainske blokade daje rezultat.

Vnetje po poškodbi je vedno sterilno. To je posledica pomanjkanja vhodnih vrat za okužbo. Vendar pa ima lahko proces gnojni značaj, ko so bakterije povezane s hematogeno potjo. To poslabša potek bolezni:

  • bolečina se poveča;
  • temperatura se dvigne;
  • pojavlja omamljenost;
  • preverjajo se nove spremembe v tomogramu;
  • poslabšanje splošnega stanja bolnika.

Spondilitis je lahko reaktivna, saj je lokalna imunost na mestu poškodbe močno zmanjšana. To omogoča, da morebitno okuženo sredstvo poveča vnetje v hrbtenici. Ponavljajoči se gnojni spondilitis je redka, vendar se redno beleži v vseh starostnih skupinah prebivalstva.

Psoriatično

Med kožnimi boleznimi luskavica zavzema posebno nišo. Razlog za to je možnost patologije kostnega tkiva. Več kot 13% ljudi na svetu trpi za psoriazo, katere bistvo je v imunskem odzivu na kožne celice. Zaradi nepojasnjenega vzroka se pojavi hiperkeratoza, ki zajame velike površine kože. Z pojavom značilnih bolečin v hrbtu je možen razvoj psoriatičnega spondilitisa. To bolezen odkrijete z izključitvijo. Ker so pri psoriazi možni tudi drugi etiološki dejavniki poškodbe hrbtenjače, se opravi temeljita diagnoza.

Psoriatični spondilitis se diagnosticira v naslednjih primerih:

  • prisotnost plakov na koži;
  • dolgotrajni trenutni psoriatični proces s poškodbami sklepov;
  • odsotnost infekcijskih žarišč v telesu;
  • negativni testi za ankilozirajoči spondilitis;
  • poskusno zdravljenje luskavice pacientu prinaša znatno olajšanje.

Vsak tematski forum je poln poročil o lezijah hrbtenice pri luskavici. Toda spondilitis ostaja redki zaplet.

Nespecifično

Vsak kužni povzročitelj lahko povzroči avtoimunski odziv v človeškem telesu. Protitelesa okužijo tudi kostno tkivo, kar povzroča reaktivni spondilitis. Pogosto je nespecifična, saj lahko banalna akutna ali kronična okužba posredno vpliva na kostno tkivo. Pogosto se razvije le aksialni spondilitis, toda kaj je to? Ta izraz opredeljuje izolirano lezijo osnega okostja (hrbtenice) brez vključitve sklepov v postopek. To je proces kronične okužbe z redkimi eksacerbacijami, ki ga je treba medicinsko popraviti le zunaj remisije.

Klasični znaki nespecifičnega spondilitisa:

  • jasno povezavo z okužbo;
  • skupni ali lokalni proces samo s poškodbo hrbtenice ali sklepov;
  • dober odziv na poskusno antibakterijsko zdravljenje;
  • stopnja togosti ni preveč izrazita, pacient je bolj zaskrbljen zaradi bolečine;
  • proces je strogo seronegativen, vsi revmatološki testi so negativni;
  • prisotnost simptomov hkratne poškodbe drugih organov ali sistemov - črevesja (brucella ali enterokokalna narava patologije), živčnega ali mišičnega tkiva.

Enterococcus spondylitis se pojavi s prebavnimi motnjami in temperaturno reakcijo. Druge bakterije lahko tvorijo gnojno žarišče v tkivu hrbtenice, kar je značilno za stafilokoke. Pri CT-ju so znaki lokalnega abscesa, ki se kirurško odpre.

Če je prizadeto telo hrbtenice, je to sprednji spondilitis, bolj značilen za kronični počasni reaktivni proces. Andersonov sindrom je jasno viden pri CT - otekanju in deformaciji intervertebralnega diska. Periferni spondilitis združuje poškodbe hrbtenice in velikih sklepov, kar kaže na resnost vnetnih sprememb. Včasih se ankilozno območje oblikuje neopazno, bolečina pa se pojavi šele, ko poteka proces. To je način za nediferenciran spondilitis, kadar vzroka vnetne reakcije ni mogoče ugotoviti.

Reaktivni proces v ledvenem delu hrbtenice je pogosto neposredno povezan z infekcijskimi povzročitelji v človeškem telesu. Hude bolečine v hrbtu, ki se zaradi poškodb na ravni vretenc L4-L5 prenašajo v nogo. Vendar pa obvezna prisotnost simptomov nespecifičnega vnetja v telesu narekuje pravilnost izbire taktike terapevtskega posega.

Zdravljenje nespecifičnega spondilitisa mora vključevati: t

  • razstrupljanje, vključno z oralnim (pitje);
  • NSAIDs kot analgetično zdravilo;
  • enostavni analgetiki, kot sta metamizol ali paracetamol za zmanjšanje temperaturne reakcije;
  • mišični relaksanti - tolperizon ali tizanidin;
  • antibiotikov ob upoštevanju občutljivosti bakterij.

Fizioterapija je običajno predpisana od 2-3 dni, ko je aktivnost mikrobov že zatrta z velikimi odmerki antibakterijskih zdravil.

Spinalni spondilitis

V vnetnem procesu ni vedno vključen celoten hrbtenični steber. Obstajajo naslednje možnosti za spondilitis:

  • patologija materničnega vratu - prizadeta vratna vretenca (C1-C7);
  • lezija prsnega segmenta (Th1-Th12);
  • vnetje ledvenega dela;
  • Sakralna patologija (S1-S5);
  • celotni spondilitis je redka varianta z obolenji vretenc vseh oddelkov.

Pogosteje se razvije ledveni spondilitis. Bolezen zajame le lumbalne segmente - L1-L5. To je prognostično dobra možnost, saj je vnetje lokalno. Zdravljenje spinalnega spondilitisa je odvisno od vzroka patološkega procesa. V vseh primerih se anestezija, NSAR in pogosto antibiotiki uporabljajo v prisotnosti infekcijskega povzročitelja v človeškem telesu. Zdravljenje sistemske lezije pri Bechterewovi bolezni se razlikuje, vendar je izolirana lezija hrbtenice relativno redka.

Lumbalna območja

Za razliko od prsnega koša je najbolj prizadet ledveni del. Razlog za to je visoka anatomska obremenitev na tem območju, s prevalenco degenerativno-distrofičnih sprememb osteohondroze. Ta okoliščina olajša poškodbo ledvenega dela hrbtenice, zmanjša lokalno kostno odpornost in jo naredi ranljivim za bakterije in protitelesa.

Ker je za ankilozirajoči spondilitis značilna poškodba osnega okostja, se poveča verjetnost vnetja perifernih sklepov. Prvi znak bolezni je bolečina v hrbtu, ki sega v nogo. Vendar pa se bo po kratkem času bolečina povečala zaradi poškodbe sinovialne membrane sklepov z imunskimi kompleksi.

Regija materničnega vratu

Izolirana lezija vratu je redka, občasno pa se pojavi problem z reaktivnim spondilitisom. To klasičnim potekom bolezni dodaja nove simptome:

  • omotica;
  • bolečina pri obračanju glave;
  • otekanje materničnega vratu, ker se podkožno tkivo rahlo izraža;
  • šibkost v rokah;
  • bolečine v genetiki obsevanja zgornjih okončin.

Problem rešujemo s standardnim režimom zdravljenja s spondilitisom. Dodatno se uporabljajo zdravila, ki spodbujajo pretok krvi v možganih in okončinah. V ta namen so v kompleks terapevtskih ukrepov vključeni pentoksifilin, glicin ali Actovegin.

Kolenski sklep

Vpletenost perifernih delov okostja v patološki proces je prognostično neugodna. Izjema je izolirana lezija komolca. Izraz "spondilitis" se nadomesti z "epikondilitis", vendar bistvo popravnih ukrepov iz tega ni popravljeno. Simptome in zdravljenje ocenjuje travmatolog, vendar se upošteva klinika poškodb osnega okostja.

Za zdravljenje in preprečevanje osteohondroze naši bralci uporabljajo hitro in nekirurško metodo zdravljenja, ki jo priporočajo vodilni ruski reumatologi, ki so se odločili nasprotovati farmacevtskemu kaosu in predstaviti zdravilo, ki resnično zdravi! S to tehniko smo se seznanili in se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.

Bolečine in edemi sklepov razbremenijo nesteroidna protivnetna zdravila, med nastankom gnojnega burzitisa pa zdravljenje dopolnimo s skupno punkcijo. Če so vzrok spondilitisa bakterije, potem se uporabljajo antibiotiki, v avtoimunski naravi bolezni pa so predpisani citostatiki in glukokortikosteroidni hormoni. Bolečine v komolcu hitro preidejo in proces ima ugodno prognozo.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih in osteohondroze?

  • Bolečine v sklepih omejujejo gibanje in polno življenje...
  • Zaskrbljeni ste zaradi nelagodja, hrupa in sistematične bolečine...
  • Morda ste poskusili veliko drog, krem ​​in mazil.
  • Toda sodeč po tem, da berete te vrstice - vam niso veliko pomagali...

Vendar pa ortoped Valentin Dikul trdi, da obstaja resnično učinkovito zdravilo za osteohondrozo! Preberite več >>>

Spondilitis: zdravljenje, simptomi in vzroki

Spondilitis je dokaj resna bolezen hrbtenice. Moški namesto žensk trpijo zaradi te bolezni, s to boleznijo je hrbtenica deformirana, vendar le, če se zdravljenje ne začne pravočasno.

Ta članek bo koristen za vsakogar, ki želi izvedeti več o bolezni za ljubljene ali za tiste, ki se soočajo s to težko boleznijo.

V tem članku boste našli odgovore na vprašanja, ki vas motijo, in sicer: kaj je spondilitis, kako se manifestira, kakšni so razlogi za njegov pojav, diagnozo, saj boste našli fizioterapevtske vaje, ki vam bodo koristne. Za podrobnejše razumevanje bolezni v članku so videi, v njih lahko poslušate priporočila zdravnika na račun bolezni.

Spondilitis - značilen

Spondilitis je vnetna (pogosto nalezljiva) bolezen hrbtenice, katere glavni simptom je primarno uničenje vretenčnih teles. Če zdravljenja spondilitisa ne začnete pravočasno, se hrbtenica na koncu deformira. V strukturi vseh bolezni hrbtenice je ta patologija približno 5%. Moški pogosteje trpijo zaradi spondilitisa kot ženske. Večina primerov so ljudje, starejši od 50 let.

Spondilitis prizadene hrbtenico v približno 5% primerov vseh bolezni hrbtenice. Od teh je 40% spondilitis tuberkuloškega izvora. V bistvu je bolezen diagnosticirana v prsni hrbtenici. V 60% primerov so bolniki moški. Pred nekaj desetletji je bil spondilitis najpogostejši pri otrocih in mladih, v zadnjih letih pa se je začelo "staranje" bolezni, in že 65% bolnikov je starih nad 50 let.

Nevarnost je, da bolezen počasi napreduje in pogosto postane kronična. Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati ledveni spondilitis, da se začne zdravljenje.

Za spondilitis ali "togost" hrbtenice je značilno vnetje vretenčnih sklepov. Spondilitis lahko opišemo kot vnetni artritis hrbtenice. V nekaterih primerih so prizadeti ne le strukturni elementi hrbtenice, ampak tudi drugi sklepi in organi.

Vzroki spondilitisa

Najpogostejši vzrok spondilitisa je infekcijski povzročitelj, ki s krvjo vstopi v sklepe in v hrbtenico. V 40% primerov spondilitisa postane Mycobacterium tuberculosis infekcijski povzročitelj (tak spondilitis se imenuje Pottova bolezen).

Manj pogosti so patogeni, kot so gonoreski gonokoki, bledi treponemi (povzročitelji sifilisa), brucella, Staphylococcus aureus, streptokoki, E. coli, povzročitelj tifusa. Včasih obstajajo primeri glivnega spondilitisa (aktinomikotika). Spondilitis lahko povzroči tudi poškodbe (aseptično vnetje) hrbtenice.

Revmatoidni spondilitis je zelo redka. Predisponirajoči dejavniki za razvoj vnetnega procesa v hrbtenici so genetska predispozicija, zgodovina poškodb hrbtenice, zmanjšana imunost.

Najpogosteje pride do spondilitisa, ko se bakterije vnašajo v hrbtenična telesa, ki se pri vstopu v telo pacienta prenašajo s krvjo v hrbtenico in njene sklepe. V večini primerov gre za mikobakterijo tuberkulozo. Veliko manj pogosto najdemo med bakterijami gonokoka (vir gonoreje), brucelo (brucelozo) in bledo treponemo (sifilis). Tudi v zelo redkih primerih najdemo aktinomikozo (glivično bolezen), revmatoidni spondilitis.

Na razvoj spondilitisa katere koli etiologije vplivajo genetske predispozicije, zmanjšana imunost in prejšnje poškodbe hrbtenice. Po vstopu v okužbo vretenc se začnejo gnitni procesi, pojavijo se področja nekroze (mrtvega tkiva), ki se širijo iz enega vretenca v drugega. Sčasoma se vretenca deformirajo in spremenijo obliko. To vodi do kršitve ukrivljenosti hrbtenice, motnje izmenjave plina v pljučih, pretoka krvi v organih.

Spondilitis ima v večini primerov sekundarni značaj - razvija se v ozadju drugih bolezni. Vzrok bolezni so patogeni mikroorganizmi, ki se v telo vretenc vnašajo iz primarnega vira okužbe s krvnim ali limfnim tokom. V nekaterih primerih se bolezen pojavi na ozadju aseptičnega vnetja (brez sodelovanja bakterij) po poškodbah in avtoimunskih lezijah hrbtenice.

Glede na naravo okužbe, ki je pripeljala do pojava patološkega procesa, je lahko spondilitis specifičen in nespecifičen. Patogeni tuberkuloze, bruceloza, sifilis, gonoreja, redko tifus in aktinomikoza (glivice) povzročajo posebno poškodbo hrbtenice. Nespecifično vnetje hrbtenice se razvije, ko je izpostavljeno nespecifični patogeni mikroflori - streptokokom, stafilokokom, Escherichia coli.

V 40% primerov spondilitisa je registrirana tuberkulozna oblika bolezni, ki se pojavi v ozadju pljučne tuberkuloze ali tuberkuloze kosti. Vnetje vretenc je lahko avtoimunsko in neinfektivno. Avtoimunski proces se pojavi na podlagi občutljivosti na revmatične bolezni in dedne lastnosti imunskega sistema.

Neinfekcijsko ali aseptično vnetje se pojavi kot posledica poškodb hrbta ali pravilnega preobremenitve hrbtenice, povezane s poklicnimi dejavnostmi ali športi. Zaradi vpliva infekcijskih in avtoimunskih dejavnikov v telesu vretenc nastajajo področja nekroze (nekroze) kostnega tkiva. Delovanje medvretenčnih sklepov in vezi je oslabljeno, gibljivost hrbtenice se zmanjša in pride do deformacije.

Prizadeti vretenci imajo klinasto obliko, ki povzroči stiskanje hrbtenjače in pojav kompresijskih zlomov. Ankiloza sklepov, nastanek osteofitov, zmanjšanje elastičnosti ligamentov zaradi vnetnega procesa vodi v nastanek nepremičnosti hrbtenice in glajenje fizioloških krivulj. Deformacija hrbtenice in prsnega koša moti pljuča in srce.

Klasifikacija spondilitisa

Glede na vzrok spondilitisa obstaja več oblik bolezni, ki se razlikujejo po naravi tečaja, kot tudi metode diagnosticiranja in zdravljenja.

Vrste specifičnih lezij hrbtenice:

  • Brucella - je značilna kombinirana lezija hrbtenice v ledvenem, genitalnem, živčnem in kardiovaskularnem sistemu. Praviloma se razvije v pozni fazi bolezni in se opazi predvsem pri kronični ponovni bolezni.
  • Tuberkuloza (Pottova bolezen) - je pogostejša v otroštvu in adolescenci, prizadene predvsem vratno hrbtenico s subluksacijo atlanto-aksialnih sklepov. Tuberkulozni spondilitis je znan že od antičnih časov. Zdravilci antike so mu dali primeren vzdevek "karies".
  • Actinomycotic - spremlja poraz periosta z nastajanjem fistul in sproščanjem belega izcedka. Aktinomikoza ledvene hrbtenice je lahko zaplet črevesne oblike bolezni.
  • Syphilitic - pojavlja v terciarni obliki bolezni, je lokaliziran v vratno hrbtenico, ima kronični potek, spremlja nastanek uhajanj. Patološki proces povzroči uničenje vretenc in medvretenčnih plošč, kar lahko privede do deformacije ustreznega dela hrbtenice. Poleg tega se v nekaterih primerih oblikujejo napihnjeni abscesi. Sifilitični spondilitis se razvija postopoma in je kroničen. Pogosto prizadene vratno hrbtenico, zelo redko - ledveno.
  • Gonoreja - pojavlja se v ozadju genitalne okužbe, razvija se v ledvenem delu hrbtenice vrste radikulitisa. Za gonorealni spondilitis so značilni nevihtni začetek in izjemno hitro pojavljanje zelo ostrih bolečin v hrbtenjači vrste radikulitisa.

Glavni krivec je tuberkulozni bacil, ki pade iz krvi v spužvasto kost, zaradi česar se v njih tvorijo granulomi in votline ter postopoma uničujejo vretenca. Najpogosteje so bolni otroci, mlajši od dveh do treh let, ki so imeli akutne okužbe (pljučnica, oslovski kašelj, davica) in živijo v slabih socialnih razmerah.

Brucelozni spondilitis se pojavlja predvsem v starosti, moški pa so pogosteje bolni. Bolezen je najpogostejša v državah Sredozemlja in delno v Latinski Ameriki. V večini primerov je prizadeta ledvena hrbtenica, manj pogosto vratna hrbtenica. Običajno sta vpletena dva ali več vretenc in ne nujno sosednjih. Patološki proces, ki ima značaj granulomatoznega vnetja, se lahko lokalizira v telesih vretenc, medvretenčnih ploščicah, ligamentih in v nekaterih primerih pride do poškodbe medvretenčnih sklepov.

Bolnik ima močne lokalne bolečine v hrbtenici, ki skrbi tako med gibanjem kot v mirovanju in z lezijami ledvenega dela hrbtenice včasih oddaja v spodnje okončine. Palpacija spinoznih procesov ustreznih vretenc je močno boleča. Opažena je napetost paravertebralnih mišic.

V proces sta navadno vključena dva ali tri vretenca. Najprej je prizadet periost, nato pa se proces lahko razširi v kostno tkivo. Obstajajo bolečine v ledvenem delu, ki z napredovanjem procesa postanejo intenzivnejše. Skoraj vedno obstajajo abscesi, iz katerih se odprejo nadaljnje točkovne fistule s skromnim belim drobljivim odtokom, ki v študiji predstavljajo aktinomicete.

Ob začetku bolezni je telesna temperatura zelo visoka. Še vedno lahko opazujete bolnike s subakutnim in kroničnim postopnim potekom procesa.

Na splošno spondilitis za hrbtenico ni stavek in ima ugodno prognozo. Toda njegova tuberkulozna oblika ali kakšna druga, ki jo povzroča kronični infekcijski ali gnojni proces, ni tako lahka. Samo izkoreninjenje patogenih bakterij in mikroorganizmov, ki so povzročili bolezen, omogočajo popolno ozdravitev.

Odvisno od vzroka bolezni se lahko razvije počasi, pojavlja se v kronični obliki z redkimi obdobji poslabšanja ali pa se lahko hitro razvije v napredujoči obliki. Obstaja več vrst bolezni.

  • Najnevarnejši je septični ali gnojni spondilitis. Razvija se zelo hitro, v nekaj urah se lahko pojavijo fistule in nevrološke motnje. Ta oblika bolezni najbolj prizadene ledvena vretenca, saj so bolj mobilna in doživljajo najmočnejši napor.
  • Tuberkulozni spondilitis je pogostejši v prsni regiji, vendar lahko vpliva na spodnji del hrbta. Razvija se predvsem pri otrocih in mladostnikih. To je posledica značilnosti strukture hrbtenice, slabe oskrbe s krvjo in slabe imunitete.
  • Na ledveno hrbtenico pogosto vpliva tudi aseptični spondilitis. Imenuje se tudi travmatično, saj se po telesni poškodbi razvije. On je izpostavljen predvsem moškim srednjih let.
  • Ankiloza ali deformacija spondilitisa se pojavi v kronični obliki. Poleg hrbtenice prizadene tudi druge sklepe. Imenuje se tudi ankilozirajoči spondilitis. V spremstvu takšne spondilitisne vročine, bolečine v mišicah in izgube apetita. Pogosto vodi do invalidnosti.

Na ledveno hrbtenico lahko vpliva tudi brucella spondilitis. Je manj pogosta in se pojavlja v ozadju okužbe z brucelozo. Ta oblika bolezni najpogosteje prizadene 3 in 4 vretenca.

Simptomi bolezni

Pogosti simptomi pri vseh vrstah spondilitisa so vnetja vretenc in drugih sklepov, ki jih spremljajo bolečine v hrbtu, kolkovnih sklepih, nogah, ukrivljenost hrbtenice, nevrološke motnje (ščemenje in pekoč občutek v hrbtu, nogah in stegnih, inkontinenca urina in blata), zmanjšana mobilnost.

Glavna klinična manifestacija katerekoli vrste spondilitisa je bolečina v območju poškodbe hrbtenice. Najpogostejša je prsna hrbtenica. Bolečina je lahko različno intenzivna in praviloma boleča v naravi.

Je skoraj konstantna in se povečuje s fizičnim naporom. Poleg bolečine je konstantna manifestacija tudi zmanjšanje volumna gibov v hrbtenici (nagibi, obrati so težki). Fiziološke krivulje se zmanjšajo, hrbtenica postane enakomerna.

V prihodnosti je možna nastanek patoloških deformacij (zgubljenih, patoloških prelomov), ki povzročajo motnje v delovanju notranjih organov. Pri infekcioznem spondilitisu so možne tudi zvišana telesna temperatura, mrzlica, zaspanost, splošna oslabelost in utrujenost, kot tudi opazno zardevanje kože na prizadetem območju.

Če so v patološki proces vključeni hrbtenični živci, se lahko moti občutljivost, lahko se pojavi otrplost kože, paraliza, mišični krči itd.

Vsak spondilitis ima glede na etiologijo značilnosti klinične slike. Torej so pri tuberkuloznem spondilitisu simptomi lahko prisotni že več let. Najpogosteje je prizadeta vratna hrbtenica.

Za tuberkulozni spondilitis je značilen pojav posameznih gnojnih abscesov, razvoj popolne ireverzibilne paralize okončin, nastajanje grbe (Pottova triada). Značilnost ankilozirajočega spondilitisa je dolg potek, širjenje patološkega procesa od spodaj navzgor, kot tudi začetni videz zadrževanja gibov (pred razvojem bolečine).

Za aktinomikotične lezije hrbtenice so značilne lezije periosta večih vretenc z nastankom abscesov in točkastih fistul, skozi katere pride do belkastega izločanja. Brucelozni spondilitis običajno prizadene ledveno hrbtenico in bolečina sega v spodnje okončine.

Značilnost aseptičnega travmatskega spondilitisa je prisotnost obdobja »imaginarnega dobrega počutja«, ko akutni simptomi izginejo po poškodbi, patološki proces s tkivno nekrotizacijo pa se nadaljuje do ponovitve klinične slike.

Prvi in ​​glavni simptom spondilitisa je bolečina v prizadetem delu hrbtenice. Ima različno intenzivnost, od skoraj neopaznega do bolečega. Najpogosteje je bolečina v naravi boleča. Skrbi skoraj nenehno, s povečanjem obremenitve.

Drug trajni simptom je zmanjšanje gibanja v hrbtenici. Bolnik ne more izvesti običajnih ovinkov in zavojev. Fiziološke ukrivljenosti hrbtenice so prav tako poravnane, postanejo skoraj povsem ravne. To vodi do povečane bolečine in stalne utrujenosti v hrbtu.

V primeru specifičnega spondilitisa se telesna temperatura pacienta dvigne, obstaja splošna slabost, mrzlica, zaspanost. Koža preko prizadetega dela hrbta lahko postane rdeča (hiperemija) in postane toplejša v primerjavi z zdravim delom hrbtenice.

Ko so v proces vključeni spinalni živci, se pojavijo ustrezni simptomi: otrplost kože, izguba občutljivosti, mišični krči, paraliza itd. Zaradi slabe drže, nagnjenosti in drugih prisilnih položajev je moteno delovanje srčno-žilnega sistema in dihal.

V zelo redkih primerih lahko spondilitis povzroči sepso (razmik in širjenje mikroorganizmov v krvi), ki je lahko brez ustreznega zdravljenja smrtna.

Simptomi, ki so skupni za vse vrste bolezni, so močan bolečinski sindrom, ki je lokaliziran v središču bolezni. Istočasno se naravne krivulje hrbtenice postopoma zgladijo, kar nedvomno vpliva na strukturo človeškega telesa in negativno vpliva na delovanje notranjih organov. Lahko se pojavi stiskanje živcev in kostnega mozga.

Pogosto je gnojno vnetje, ki prehaja v sosednja tkiva. Prizadeta sta tako kostna struktura kot ligamenti hrbtenice in njen sklepni aparat. Hkrati pa se zmanjšuje zdravje in aktivnost osebe.

Obstajajo tudi specifični simptomi, ki se pojavijo glede na specifičen izvor spondilitisa. V tuberkulozni obliki se na primer pojavlja kazeozna nekroza neposredno v tkivih grebena.

Pri ankilizirajoči obliki spondilitisa so opazili naslednje simptome:

  • krajšanje hrbtenice;
  • togost hrbtenice;
  • gibanje bolnika z globokim vdihom ali kašljem postane manj izrazito;
  • sčasoma se oblikuje ukrivljenost hrbtenice, ki se imenuje "pozicija molilca".

Diagnostika

Če sumite na tuberkulozni spondilitis, opravite splošne klinične preiskave krvi in ​​urina, opravite biokemični krvni test, določite raven glukoze v krvi, proteinogram in revmatološke teste (za diferencialno diagnozo). V primeru aktinomikotične geneze spondilitisa se izvede citološka analiza izločanja iz fistul.

Iz instrumentalnih metod pregleda uporabljamo radiografijo hrbtenice, računalniško in magnetno resonančno slikanje ter ultrazvok. Pri etiologiji bruceloze poteka reakcija Byrneja, pa tudi serološka diagnoza. Včasih se opravi biopsija s študijo materiala za določitev natančne etiologije patološkega procesa.

Prvič, zdravnik posveča pozornost simptomom bolezni. Potem morate bolniku dodeliti dodatne metode pregleda. Razdelimo jih lahko v laboratorijske in instrumentalne.

Naslednji testi se nanašajo na laboratorijske diagnostične metode: t

  • Splošni krvni test. Pokazal bo prisotnost vnetja v telesu (povečanje števila levkocitov v krvi).
  • Biokemijska analiza krvi. Prav tako potrjuje vnetne procese v telesu (povečanje C-reaktivnega proteina).

Instrumentalne diagnostične metode vključujejo:

  • Rentgenska slika hrbtenice v dveh projekcijah. Omogoča odkrivanje lezij, določanje njihove lokacije in velikosti, merjenje kotov fizioloških ukrivljenosti hrbtenice
  • Računalniška tomografija. To je natančnejša in natančnejša metoda v primerjavi z rentgenskimi žarki. Omogoča vam, da v milimetrih odkrije patologijo, njeno lokacijo in velikost.
  • Biopsija, ki ji sledi mikroskopija. Omogoča vam, da z največjo natančnostjo določite vzrok bolezni in spremljate dinamiko zdravljenja.

Da bi predpisali potrebno zdravljenje, je treba pravočasno postaviti pravilno diagnozo. Za to je bolniku predpisana radiografija, MRI, računalniška tomografija ali biopsija. Pomaga pri določanju vzroka patoloških procesov. Opredeliti stopnjo vnetnega procesa je splošni ali biokemični krvni test.

Nevarnost bolezni je, da je v začetni fazi skoraj asimptomatska. Mnogi bolniki ne iščejo zdravniške pomoči, saj boleče občutke povezujejo z običajnim pretiranim ali hladnim delom. Včasih se pri zdravljenju osnovne bolezni najdejo procesi uničenja kostnega tkiva.

Zelo pomembno je, da se pravočasno dogovorite z ortopedskim kirurgom in ugotovite točen vzrok bolezni. Strokovnjak predpiše številne diagnostične postopke, vključno s krvno preiskavo. Da bi izključili onkološko naravo bolezni, je potrebno opraviti punkcijsko biopsijo. Potrebna je radiografija, CT in magnetna resonanca.

Zdravljenje s spondilitisom

Skupna zdravljenja za skupino spondilitisa (ankilozirajoči spondilitis, reaktivni artritis, psoriatični artritis, spondiloartropatija) vključujejo:

  • Zdravila: zdravila, ki spadajo v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki zmanjšujejo bolečino in občutek odrevenelosti, povezane s spondilitisom. Takšna zdravila so značilna prisotnost stranskih učinkov in v nekaterih primerih lahko povzroči poškodbe črevesnega trakta. V odsotnosti učinkovitosti bolnikom predpisujemo osnovna zdravila za zdravljenje artritisa - metotreksata, kortikosteroidov.
  • Vaje: vadba je ključni sestavni del terapije pri zdravljenju spondilitisa. Redna dnevna vadba vam omogoča, da popravite držo in fleksibilnost vretenčnih kompozicij. Pravilna drža preprečuje zaplete, ki jih povzroča spondilitis - togost hrbtenice in tako naprej.
  • Ogrevanje: Ogrevanje poškodovanih sklepov in mišic pomaga razbremeniti bolečine in zmanjšati občutek togosti. Vroče kopeli sprostijo mišice in zmanjšajo bolečine v sklepih.
  • Kirurgija: V hudih primerih spondilitisa je potrebna operacija.

Zdravljenje spondilitisa, ki ga povzroča mikobakterija tuberkuloza, se izvaja v specializiranih kirurških bolnišnicah ali v sanitarijah za tuberkulozo. Zdravljenje vključuje imenovanje anti-TB zdravil, imobilizacijo (počitek na postelji v gipsanih posteljah), medicinsko gimnastiko, masažo, sončno energijo, prehrano, zrak in fizioterapijo.

Potrebno je nenehno spremljati stanje mavčne plošče, saj na njej ne sme biti nobenih nepravilnosti, mora ustrezati telesni površini pacienta, gips mora biti cel. Telo je treba redno čistiti s kafrovim alkoholom, izvajati pa je treba tudi masažo, da se prepreči preležanine, zlasti pri bolnikih z nevrološkimi simptomi. Bolniku je treba zagotoviti temeljito in kvalificirano oskrbo.

V primeru infekcijske geneze se antibiotiki uporabljajo za etiotropično, simptomatsko in patogenetsko predpisane NSAID (ibuprofen, nise, meloksikam), hormonske pripravke in vitamine skupine B, fizioterapevtsko zdravljenje. Z neučinkovitostjo konzervativnih metod, ob prisotnosti gnojnih votlin in hudih deformacij hrbtenice, je indicirano kirurško zdravljenje.

Med zdravili so lahko identificirana nespecifična zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje katerekoli vrste spondilitisa in specifična, ki so učinkovita pri določeni bolezni z določenim etiološkim (vzročnim) dejavnikom.

Vse specifične droge predpisuje izključno lečeči zdravnik in so izbrane strogo individualno, odvisno od patogena, stopnje poškodbe hrbtenice, komorbiditet pri bolniku in mnogih drugih dejavnikov.

Med nespecifičnimi zdravili lahko ločimo:

  • NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila). Prispevajo k zmanjšanju bolečine, vnetja in lajšanja vročine pri bolniku. Najučinkovitejša od te skupine pri spondilitisu so Ortofen in Indomethacin. Priporočeni so 100-150 mg na dan. Potek zdravljenja traja od 1 meseca do večletnega dnevnega vnosa.
  • Kortikosteroidi. Ta zdravila niso vedno učinkovita pri spondilitisu, vendar v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili pospešujejo proces okrevanja in okrevanja, zmanjšujejo otekanje tkiva, anestezirajo in normalizirajo presnovne procese. Najpogosteje uporabljeno zdravilo v tej skupini je Prednizolon (20-30 mg na dan) in Metipred (10-15 mg na dan).
  • Rešitve. Zdravila v tej skupini se uporabljajo za zmanjšanje zastrupitve, pospešijo izločanje bakterij iz telesa in normalizirajo telesno temperaturo. Najpogosteje se intravensko injicira fiziološka raztopina (0,9% raztopina natrijevega klorida), Ringerjeva raztopina in glukoza. Najpogosteje predpisujejo 200-400 ml na dan, vendar se lahko odmerek razlikuje glede na resnost stanja in težo bolnika.
  • Antibiotiki. Ta zdravila so predpisana po preiskavi krvi za občutljivost na antibiotike in vam omogočajo, da odstranite mikroorganizme iz kostnega tkiva. Najpogosteje je ta skupina fluorokinolonov in cefalosporinov. Imajo širok spekter delovanja in mnogi bolniki imajo do njih dobro občutljivost. To so zdravila Ceftriaxone, Levofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin, Cefepime, Cefixime itd.
  • gladkost ovinkov hrbtenice;
  • deformacija hrbtenice, sprememba drže, nastanek patološke kifoze v prsni regiji (grba);
  • kompresijski zlomi;
  • sprememba oblike prsnega koša, izkrivljanje medenice;
  • disfunkcija pljuč, srca, medeničnih organov;
  • amiloidoza;
  • sepsa;
  • paraliza okončin

Fizioterapevtsko zdravljenje spondilitisa

Ta zdravila je treba uporabljati skupaj z zdravili. Potek zdravljenja je od 10 do 15 sej. Če je potrebno, se taki tečaji ponavljajo po 2-4 tednih.

Glavni in najučinkovitejši način zdravljenja spondilitisa so naslednji postopki:

  • Termoterapija. Zmanjšuje bolečine, vodi k sprostitvi mišic.
  • Vadbena terapija. To vam omogoča, da ohranite mišični okvir hrbta v potrebnem tonu, izboljša krvni obtok v tkivih.
  • Masaža hrbta Zmanjšuje mišično hipertonijo, pospešuje pretok krvi, zmanjšuje bolečine.
  • Fonoforeza s hidrokortizonom. Zmanjšano otekanje tkiv, anestezija.
  • Zdraviliško zdravljenje. Z odpravo akutne faze bolezni, ko se bolnik opomore od bolezni, zdravilišča z blatno terapijo in mineralne vode dobro vplivajo na okrevanje.

Pravilno izbrane vaje pomagajo obnoviti svobodo gibanja in zaustaviti napredovanje deformacij hrbtenice. Vse vaje so izbrane posamezno, ob upoštevanju značilnosti poteka bolezni.

Fizikalna terapija pomaga ohranjati prožnost hrbtenice, pravilno držo, izogibati se zapletom. Toda telesna aktivnost mora biti nujno izvedljiva za bolnika.

Pri spondilitisu ledvenega dela hrbtenice se ne priporoča ovinkov, zavojev in pletenin. Večina vaj se izvaja z ležečega položaja. Izključiti je treba nenadne gibe in pojav bolečine. Za dosego želenega učinka je pomembno, da se redno vklopite in postopoma povečujete obremenitev.

Prognoza bolezni

Prognoza za življenje s spondilitisom je ugodna. Če se zdravljenje začne v zgodnjih fazah bolezni, je možno popolno zdravljenje. Z pojavom zapletov in nevroloških motenj je zdravljenje težje in dolgotrajnejše, vendar lahko z ustreznim kompleksom terapevtskih ukrepov in skladnostjo z vsemi priporočili zdravnika dosežete stabilen pozitivni rezultat.

Deformacije hrbtenice in prsnega koša se lahko delno prilagodijo, kar je v veliki meri odvisno od bolnikovega začetnega stanja (na primer prisotnosti grbe) ter njegove discipline in vztrajnosti.

V napredovalnih primerih se pri dolgotrajnem vnetnem procesu razvije amiloidoza notranjih organov. Neugodna prognoza pri bolnikih z nevrološkimi motnjami (flacidna paraliza, disfunkcija medeničnih organov) in preležanine.

Profilaksa s spondilitisom

Da bi se izognili začetnemu pojavu spondilitisa, se je treba izogibati poškodbam hrbtenice, rednim vadbam ali drugim aktivnim športom in se ob morebitni bolezni pravočasno obrniti na lokalnega zdravnika.

Da bi se izognili ponavljajočim se primerom bolezni, je treba pri zdravljenju prvega spondilitisa strogo upoštevati priporočila zdravnika, opraviti celovito zdravljenje, kljub znatnemu izboljšanju stanja, poleti pa okrevati v sanatoriju in ambulanti, preprečiti poškodbe hrbtenice.

Napoved za pravočasno in pravilno zdravljenje spondilitisa je ugodna. Lumbalni spondilitis je težko zdraviti. Pogosto vodi do resnih deformacij hrbtenice.

Zato je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje vnetnega procesa. Za to je zelo pomembno ohraniti zdrav življenjski slog in nadzorovati držo. Potrebno je zaščititi spodnji del hrbta pred poškodbami in hipotermijo. In telesna vzgoja bo pomagala okrepiti mišice in vezi.

Če ne začnete pravočasno zdraviti spondilitis, so lahko posledice bolezni žalostne. Vnetni proces ne vodi samo v deformacijo hrbtenice, ampak lahko povzroči paralizo okončin in veliko nevarnih bolezni.

Preventivni ukrepi za tuberkulozni tip bolezni sovpadajo s preprečevanjem same tuberkuloze. Potrebno je spremljati njihovo zdravje, da bi preprečili zapostavljene primere vnetnih procesov in nalezljivih bolezni.

Priporočljivo je, da se izognete travmatizaciji hrbtenice, da vodite aktivni življenjski slog, kot tudi uporabite previdnostne ukrepe, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek nalezljivih bolezni.

Zapleti

Pogosto pride do deformacije hrbtenice, ki je lahko zelo pomembna, če se ne zdravite zaradi spondilitisa. Skoraj vedno se pojavi v prsni regiji, kar se kaže v kifozi. Slednja postane vidna kot velika kostna izboklina, imenovana grba.

Huda deformacija lahko povzroči odpoved dihanja. Uničenje teles ledvenega vretenca običajno povzroči pritisk na hrbtenico vzdolž osi in ne povzroča kotne ukrivljenosti ali deformacije.

Pri znatni deformaciji hrbtenice se lahko pojavijo nevrološki zapleti, kot je paraplegija, vendar je to zelo redko. Torakalna in ledvena hrbtenica sta zelo ranljiva za poškodbe in sta nagnjena k zlomom.

Tako kot pri gnojnem osteomijelitisu, razširjanje spondilitisa znotraj in zunaj hrbtenice spremlja številne zaplete. Paraliza in pareza okončin, sepse, kardiovaskularne in respiratorne odpovedi.

Zapleti spondilitisa vključujejo naslednje bolezni:

  • Sepsa;
  • Pares in paraliza okončin;
  • Srčno popuščanje;
  • Respiratorna odpoved;
  • Poškodbe zrkla.