Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Periartritis ramenskega obroča je vnetna bolezen tkiv, ki obdajajo ramenski sklep: periost, kite, zgibni zgib. Hkrati se v njih odlagajo še apnene soli, ki je zaradi bolečinskega sindroma omejena. Bolezen se razvija v fazah.

Bolezen močno vpliva na kakovost življenja: ugrabitev ali adukcija roke postane težka in nemogoča zaradi hude bolečine. Zapostavljena oblika bolezni, poleg moralne in fizične bolečine, lahko privede do invalidnosti.

Vabljeni na zdravnika (nevrologa, revmatologa, vertebrologa), ko se pojavijo simptomi periartritisa, ki vam bodo pomagali rešiti sklep in vas vrniti v polno življenje.

Kakšni so ti simptomi, zakaj se ta bolezen razvija in kako se zdravi - o tem preberite kasneje v članku.

Vzroki in mehanizem bolezni

Na vprašanje, zakaj se razvija humerokapularni periartritis, ni dokončnega odgovora. V znanstveni skupnosti sta dva vidika:

Glede na prvo tetivo mišic in vezi smo mikrotravmatizacijo že dolgo izpostavili (npr. Med enotnim delom). To moti prehrano tkiv sklepov, vodi do presnovnih motenj in povzroča distrofične spremembe.

Drugo stališče govori o nezadostni živčni povezavi (inervaciji) mehkih struktur ramenskega sklepa zaradi poškodbe perifernih živcev (npr. Pri osteohondrozi).

Večina zdravnikov sprejema obe teoriji. Če so te teorije "kombinirane", se izkaže, da pod vplivom obeh vzrokov v spremenjenih pogojih celice nabirajo produkte presnove, ki povzročajo vnetje. Neuspešno gibanje ali oster trz, ki se šteje za vzroke humerosapularnega periartritisa, dejansko razkriva samo njegovo skrito prisotnost.

Simptomi humerosapularnega periartritisa

Periartritis ramenskega pasu poteka počasi in prikrito, ne da bi karkoli pokazal, dokler se ne pojavi spodbudni dejavnik. Glavni simptomi so bolečina in omejena mobilnost.

• V akutnem obdobju je bolečinski sindrom zelo izrazit. Izčrpna bolečina v rami, lopatici in ramenskem sklepu se pojavi celo v mirovanju, moti pravilen počitek in spi.
• Sčasoma pride do atrofije mišic. Kalcijeve soli se postopoma odlagajo pod kite (v 20% primerov).
• V primeru dolgega poteka bolezni se razvije osteoporoza nadlahtnice, spondiloza vratne hrbtenice (bolezen, povezana z oteklino na robovih vretenc).
• Uničujoče spremembe vplivajo na krtačo: koža ima modrikast odtenek, pojavljajo se postopne atrofije mišic, upogibanje prstov je težko.

Odlaganje kalcijevih soli v bolezni

Diagnostika

Diagnozo sklerocefalusnega periartritisa naredimo po pregledu in pregledu bolnika ter rezultatih njegovih raziskav. Ali palpacija, morda imenovanje rentgenskih žarkov (učinkovito v napredni fazi bolezni).

Prepričajte se, da opravite diferencialno diagnozo (to je izključitev drugih možnih bolezni): odkrijte možnost angine, sindroma ramenskega pasu, tuberkuloze kit in nekaterih drugih bolezni.

Tri tretmaje

V primeru bolečine v rami je potrebno nemudoma zagotoviti popoln počitek roki. Vsako aktivno gibanje po načelu "zdaj se razvija in bo potekalo sam" lahko le poslabša problem. V primeru bolezni zdravljenje humeroskopularnega periartritisa vključuje tri glavne metode:

Zdravljenje predpisuje le zdravnik.

Pred obiskom zdravnika je treba uporabiti improvizirana sredstva. Znatno olajšanje je posledica uporabe podpornega traku pod komolcem roke s poškodovanim sklepom. Nanesite ga tako, da je komolček rahlo dvignjen in je na strani pazduhe, ne pa na sprednji strani prsnega koša.

Pravilno podporni povoj pod prizadetim komolcem

Zdravila

Primarno zdravljenje humeroskapularnega periartritisa je namenjeno odpravljanju bolečin in spazam mišic. Glede na resnost simptomov je uporaba (primeri uporabljenih zdravil prikazani v oklepajih):

• intraartikularna terapevtska blokada (Novocain);
• injekcije steklastega stekla;
• nesteroidna protivnetna zdravila (skrajšano kot NSAID; indometacin, reopirin);
• kortikosteroidi (hidrokortizon).

Prav tako so predpisali mazila, gele z anestetičnim in protivnetnim delovanjem.

Izrazit vpliv na humeroskopularni periartritis ima kisikova terapija, vnos kisika v sklep: vpliva na lokalno tkivo in patološki proces kot celoto.

Fizioterapija

Fizioterapevtske metode se uporabljajo za lajšanje bolečin, lajšanje simptomov vnetja in izboljšanje prehranjevanja celic tkiv sklepov. Zdravljenje perioverskega periartritisa je odvisno od narave poteka bolezni.

Fizični postopki v akutnem obdobju

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Kako za zdravljenje humeroscapular periartritis doma

Periferni periartritis je bolezen, pri kateri je vnetje tkiv blizu velikih sklepov. To so kite, kapsule, mišice ali vezi. Praviloma se simptomi bolezni pojavijo pri ljudeh, starejših od 35 let.

Škapularni periartritis prizadene kapsule in kite ramenskega sklepa. Ta vrsta patologije je precej pogosta. Ta patologija se lahko enako razvije tako pri ženskah kot pri moških.

Vzroki bolezni so pogosto v poškodbi ramena (padanje na podaljšano roko ali ramenski sklep, udarec). Tudi vzroki za napredovanje periartritisa so lahko povezani z odstranitvijo mlečne žleze in nekaterih bolezni notranjih organov.

Kaj je to?

Periferni periartritis je medicinski izraz, ki združuje celo skupino različnih patologij mišično-skeletnega sistema in perifernega živčnega sistema.

V Mednarodni klasifikaciji bolezni takšna formulacija diagnoze kot scapulohumeral periartritis trenutno ni na voljo. Gre za sindrom »problemov v predelu ramenskega sklepa«, ki se pojavi pod vplivom različnih vzrokov, pod pogojem, da je sam sklep še vedno zdrav.

Vzroki

Neposredni vzroki simptomov humeroskapularnega periartritisa so:

• Povečana obremenitev neobučenih ramenskih sklepov;
• Poslabšanje oskrbe s krvjo v ramenskem sklepu in sosednjih tkivih. Običajno se ta situacija pojavi pri miokardnem infarktu, ko so tkiva levega ramenskega območja prikrajšana za hranila in kisik, zaradi česar postanejo bolj krhka, raztrgana in vneta. Poslabšanje krvnega pretoka se lahko pojavi tudi po operaciji na dojki, pri boleznih jeter;
• Poškodba roke (padanje na podaljšano roko, na ramo, udarec v ramo). Sama poškodba je lahko zanemarljiva, vendar zadostuje za razvoj mikrodamov okoli ramenskega sklepa v tkivih mišic, kite in vezi, kar je tudi vzrok za simptome. Poleg tega se simptomi pogosto ne pojavijo takoj po poškodbi, ampak po nekaj dneh (3-7);
• Kršitev živčevja materničnega in brahialnega pleksusa. V tem primeru se mišice krčijo, stisnejo krvne žile, ki prehajajo skozi njih, kar ovira pretok krvi v periartikularnih tkivih. V prihodnje se zgodi zgornji scenarij.

Obrazci

Periartritis ramenskega sklepa je lahko akuten ali kroničen.

1. Akutni periartritis: pojavi se po poškodbi. Zanj je značilna nenadna pojava bolečine v rami, ki se ponoči poslabša. Zaradi tega oseba ne more premakniti roke. Zunanja vidna oteklina v območju sklepov. Bolezen traja več tednov, potem pa bolečine postanejo manj intenzivne in gibi se ponovno vzpostavijo.
2. Kronični periartritis: zaznamovana je z dolgimi, bolečimi bolečinami v ramenskem sklepu, ki so slabše ponoči in zjutraj. Z napredovanjem procesa se lahko pojavi ankilozni periartritis.

Simptomi humerosapularnega periartritisa

Periartritis ramenskega pasu poteka počasi in prikrito, ne da bi karkoli pokazal, dokler se ne pojavi spodbudni dejavnik. Glavni simptomi so bolečina in omejena mobilnost.

• V akutnem obdobju je bolečinski sindrom zelo izrazit. Izčrpna bolečina v rami, lopatici in ramenskem sklepu se pojavi celo v mirovanju, moti pravilen počitek in spi.
• Sčasoma pride do atrofije mišic. Kalcijeve soli se postopoma odlagajo pod kite (v 20% primerov).
• V primeru dolgega poteka bolezni se razvije osteoporoza nadlahtnice, spondiloza vratne hrbtenice (bolezen, povezana z oteklino na robovih vretenc).
• Uničujoče spremembe vplivajo na krtačo: koža ima modrikast odtenek, pojavljajo se postopne atrofije mišic, upogibanje prstov je težko.

Pravilna diagnoza bolezni

Pregled, ki ga opravi zdravnik bolnika, se začne s primerjavo simetrije obeh delov telesa, izboklin kosti: lahko opazimo rahlo otekanje prednjega dela rame. Pregled se nadaljuje s palpacijo ramenskih mišic zaradi prisotnosti napetosti in občutka bolečine v mišicah. Bolnika prosimo, da opravi rotacijska gibanja in redčenje rok, da oceni stopnjo mobilnosti rame, napetost in mišični tonus.

Naknadna diagnoza periartritisa ramenskega sklepa je potrebna za pojasnitev diagnoze. Lahko vključuje:

• Rentgenski žarki;
• ultrazvočni pregled;
• magnetna resonanca ali računalniška tomografija;
• analizo sinovialne tekočine.

Rentgenska metoda pomaga videti odlaganje kristalov soli na hrustančnem tkivu. Magnetno resonančno slikanje je predpisano, da se izključi prisotnost osteoporoze vratnih vretenc. Viskoznost periartikularne tekočine omogoča določanje vnetnega procesa. Diferencialna študija se uporablja za identifikacijo drugih bolezni: artroza, tromboflebitis, tumorji, miokardni infarkt, holecistitis. Vzpostavitev vzroka je pomemben element uspešne terapije.

Zdravljenje humeroskapularnega periartritisa

Zdravljenje z zdravili in drugi postopki v primeru skapulohumarnega periartritisa predpiše zdravnik za vsakega bolnika posebej, pri čemer upošteva starostno skupino, zgodovino in značilnosti telesa. Na splošno zdravljenje v zgodnjih fazah traja od 2 do 3 tedne. Za akutne in kronične oblike traja približno 2 meseca.

Ob imenovanjih so lahko prisotni:

• zdravila širokega spektra delovanja, tako v obliki tablet kot injekcij;
• injekcije hialuronske kisline - takšne manipulacije se izvajajo, ko je bolezen prešla v kronično fazo in se v sklepih opazi destruktivni proces. Hialuronska kislina preprečuje abrazijo hrustančnega tkiva in zapolnjuje pomanjkanje sinovialne tekočine v sklepni vrečki;
• blokada sklepov in hrbtenice - to zdravljenje se uporablja predvsem v akutni obliki za lajšanje bolečin in odpravljanje mišičnih krčev. Injekcije mora izvajati le specialist, saj se s posebnimi iglami vstavijo neposredno v votlino artikulacije sklepov;
• nevroatastriranje tkiva - takšno zdravljenje je potrebno, če je vzrok bolezni v porazu ali stiskanju živčnih končičev. Uporabite nizkofrekvenčne električne impulze. Pomagajo razbremeniti zabuhlost, vnetje in normalizirati živčne korenine, medtem ko upočasnjujejo proces razgradnje hrustanca;
• terapija s udarnimi valovi - ta način zdravljenja vključuje vpliv na sklep z akustičnimi valovi, ki razpadajo kosti, odstranjujejo soli in tesnila, obnavljajo gibljivost sklepov.

Poleg tega se v primeru sklerocefalusnega periartritisa pogosto uporabljajo metode fizioterapevtskega zdravljenja: predvsem laserska terapija in magnetna terapija. Tudi mehka in natančna ročna terapija, masaža, hirudoterapija (terapija s pijavko) imajo dober terapevtski učinek.

Posebno mesto pri zdravljenju te bolezni je fizioterapija. Obstajajo posebej razviti sklopi vaj, s katerimi je mogoče v ozadju zdravil in drugih postopkov doseči odlične rezultate v zdravljenju in v relativno kratkem času vrniti ramenski sklep zmožnost gibanja v celoti.

Postisometrična relaksacija

Kot dopolnilo vsem uporabljenim metodam zdravljenja je priporočena takšna smer kot post isometric relaxation (PIR). Zdravniki ugotavljajo, da se 9 od 10 bolnikov, ki trpijo s perifernim artritisom, pomagajo sprostiti.

Bistvo metode je naslednje:

• S pomočjo posebnih gibov dosežemo maksimalno možno napetost ramen v bolnikovem stanju.
• Napetost mišic ostane največja 7–10 sekund.
• Po tem se mišice čim bolj sprostijo - faza sprostitve.

Postisometrična relaksacija je namenjena lajšanju mišičnih krčev v bolečem ramenu. To vam omogoča zmanjšanje bolečine in vrnitev skupne skoraj popolne mobilnosti.

Fizioterapija

Kar se tiče fizioterapije, je le redko predpisana v čisti obliki. Običajno so potrebna dodatna zdravila. Glavne fizioterapevtske metode vključujejo:

1. Toplotna obdelava. To so vse vrste oblog z dimexidum in bishifit, kopeli, kopeli in blatne kopeli, to je izpostavljenost toploti.
2. Ultrazvok in elektroforeza. Posebna zdravila se injicirajo skozi kožo z uporabo ultrazvočne obdelave, ki omogoča povečanje prepustnosti tkiva.
3. Magnetna laserska terapija. Vpliv močnega magnetnega polja odpravlja otekanje in vnetje ter povečuje prehrano tkiv.
4. Vibromasaža. Pomaga pri lajšanju sindroma kronične bolečine in izboljšanju presnove.
5. Terapija s udarnimi valovi. Vključuje uporabo energije udarnih valov. To zdravljenje pomaga izboljšati presnovo in zmanjšati bolečine.

Alternativne metode zdravljenja humeroskapularnega periartritisa so bolj povezane z alternativno medicino. Vendar je njihova učinkovitost dokazana. Drugi učinki vključujejo:

1. Akupunktura. Prihrani od bolečin in odpravi napetost mišic;
2. Hirudoterapija, ki vključuje uporabo posebnega encima, ki ga izločajo medicinske pijavke. Pomaga pri lokalizaciji vnetnih procesov;
3. Akupresura in farmakopunktura. Govorimo o akupunkturi s sočasno uvedbo zdravil in stimulacijo električnega toka.

Set vaj

Nekaj ​​vaj za razvoj rame:

• Lahko sedite ali stojite. Ni pomembno. Razporedi roke na pas. Na počasnem tempu izvajamo krožno gibanje z našimi rameni naprej naprej, nato nazaj. Čas za izvedbo vaje je približno 1 minuta v vsaki smeri.
• Tudi začetni položaj. Roke položite na pas. Na mirnem tempu, se ramena premikajo naprej in nazaj. Število ponovitev 8-10 krat.
• Stoj natančno. Roke pritisnjene na telo. Počasi, brez nenadnih gibov, dvignemo ramena navzgor, ne da bi roke odstranili s telesa. Potem se spustimo. Če čutite bolečino ali občutek neugodja, vaja ni potrebna. Optimalno število ponovitev je 10–12 krat.
• Lahko sedite ali stojite. Bolečo roko upognite v komolec. V tem položaju poskušamo premakniti komolec na stran, dokler boleče rame ni pravokotno na telo.
• Postavimo roko na nasprotni ramenski sklep. Komolec roke, ki vas moti, se mora dotakniti trebuha. Z zdravo roko vzamemo komolec obolele zgornje okončine. Gladko, brez nenadnih gibov, dvignite komolec boleče roke, ki v tem primeru ne sme priti s sprednje površine telesa. Dvignite komolce, kolikor je le mogoče, držite položaj približno 10 sekund, nato spustite roko.

Doma, za zdravljenje periartritisa ramenskega sklepa, lahko uporabite posebne vaje za povrnitev popolne mobilnosti roke. Fizioterapijo lahko priporočamo, da se vključi v vseh primerih, vendar ne v akutnem obdobju.

Zdravljenje na domu

Ljudska zdravila za periartritis rame-rame so lahko zelo učinkovita v začetnih fazah bolezni. Metode lahko uporabimo kot učinkovite preventivne ukrepe.

1. Želatina je v bistvu naravna gradbena sestavina sklepov. Uporaba želatine je še posebej učinkovita v primerih poškodb hrustančnega tkiva. Prehrana lahko vključuje izdelke na osnovi želatine: hladno, sadni žele itd. Vključena je tudi v obloge ali tinkture.
2. Hrana in prehrana - post je strogo prepovedan. V obdobju bolezni telo potrebuje bolj kot kdajkoli prej hranila. Posebna dieta ni posebej namenjena patologiji periartritisa na humernem rezilu, vendar je praviloma bolje jesti zdravo hrano, bogato z vitamini, minerali in zlasti s kalcijem.
3. Listi repinca - z njihovo pomočjo izdelujejo obloge in povoje. Dobre rezultate dobimo z uporabo svežih listov repin na prizadeto območje. Najprej odstranite steblo. Nosi kompres iz listov repinca znatno zmanjša vnetje.

V tem primeru folk self-zdravljenje ne more nadomestiti metode tradicionalne terapije. Sodobni razvoj na tem področju pripomore k doseganju trajnostne remisije z minimalno škodo za notranje organe pacienta z malo ali brez uporabe zdravil.

Kirurško zdravljenje

V nekaterih primerih se zdravnik odloči, ali je potrebno izvesti operacijo za zdravljenje takšne trdovratne bolezni, kot je scapulohumeral periartritis. Podatki za to so:

1. Ni izboljšanja po injiciranju kortikosteroidov.
2. Ponovitev scoliopulmonarnega periartritisa 6 mesecev, kljub protivnetnemu zdravljenju.
3. Znatno zmanjšanje kakovosti življenja bolnega bolnika zaradi bolečinskih simptomov.

Med operacijo se odstrani fragment lopatice in en ligament. V 95% primerov po operaciji je humerokapularni periartritis popolnoma ozdravljen. Obdobje rehabilitacije traja do 3 mesece. V tem obdobju določite posebno vadbeno terapijo za obnovitev gibljivosti sklepa.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje humerosapularnega periartritisa je sestavljeno iz naslednjih ukrepov:

• izključitev prekomernega fizičnega stresa na rami;
• preprečevanje hipotermije;
• telesna dejavnost mora biti sistematična (priporočljivo je, da se zjutraj ukvarjate s športom ali izvajate najpreprostejše vaje);
• izključitev monotonih gibov roke v vsakdanjem življenju (ta dejavnik lahko vodi do pretrganja veznih vlaken);
• preprečevanje mikro- in makro poškodb ramenskega dela (pozornost na zunanje dejavnike, skladnost z varnostnimi predpisi);
• pravočasno zdravljenje bolezni vratne hrbtenice in hrbtenice kot celote (takšne bolezni so pogosti vzroki išiasnega periartritisa);
• če je bil identificiran periartritis rame-rame, potem se po koncu zdravljenja priporoča, da se obrnete na strokovnjaka, da se preveri rezultat opravljenih postopkov.

Periartritis ramenskega pasu

Periferni periartritis - vnetne in degenerativne spremembe v periartikularnih mehkih tkivih, ki sodelujejo pri delovanju ramenskega sklepa. Periartritis ramenskega pasu se kaže v bolečih bolečinah, oteženih zaradi gibanja, napetosti periartikularnih mišic, otekanja in zbijanja tkiv v predelu ramen. Pomembno vlogo pri diagnozi skoliopulmonarnega periartritisa imajo ultrazvočni in rentgenski pregledi, termografija, MRI in laboratorijski testi. Metode imobilizacije, medicinska terapija (nesteroidna protivnetna zdravila, kortikosteroidi), blokada Novocaina, fizioterapija, masaža in gimnastika se uporabljajo pri zdravljenju perifernega artritisa.

Periartritis ramenskega pasu

Periartroza ramenskega obroča (periarthrosis) je bolezen mehkih tkiv, ki obdajajo ramenski sklep (mišice, vezi, kite, sinovialne vrečke), za katere so značilne distrofične spremembe, sledi pa jim reaktivno vnetje. Delež vnetnih in degenerativnih bolezni mehkih tkiv različnih lokalizacij v revmatologiji in travmatologiji predstavlja četrtino vseh zunajštevilnih lezij mišično-skeletnega sistema. Med njimi se najpogosteje pojavlja humerokapularni periartritis; redkejši so periartritis zapestja, komolca, kolka, kolena, gležnja, sklepov, stopalskih sklepov. Približno 10% prebivalstva v različnem obsegu se sooča z manifestacijami scapelled periartritisa. Pogosteje se bolezen diagnosticira pri ženskah, starejših od 55 let.

Vzroki humerosapularnega periartritisa

Pri etiologiji in patogenezi bolezni periartikularnih mehkih tkiv zgornjih okončin (periartritis, epikondilitis, stiloiditis) prevladujeta dve glavni vidiki. Prvi razlaga humeroskopularni periartritis z nevrodistrofičnimi spremembami v vlaknih kit, ki nastanejo zaradi osteohondroze vratne hrbtenice, cervikalne spondiloze ali premestitve medvretenčnih sklepov. To vodi do kršitve živčevja brahialnega pleksusa, refleksnega žilnega krča, motenega krvnega obtoka v ramenskem sklepu, degeneracije in reaktivnega vnetja tetivnih vlaken rame.

Druga teorija povezuje izvor humerokapularnega periartritisa z mehanskimi poškodbami mehkih tkiv, ki se pojavijo med cikličnim ali sočasnim izrednim fizičnim naporom (stereotipni gibi v ramenskem sklepu, udarjanje rame, padanje na iztegnjeno roko, dislokacija itd.). Makro in mikrotraume, ki jih spremljajo seve tetivnih vlaken, krvavitve ali ruptura rotatorne manšete, povzročajo otekanje periartikularnih tkiv in zmanjšajo krvni obtok v okončini.

Poleg tega lahko bolezni (miokardni infarkt, angina pektoris, pljučna tuberkuloza, diabetes mellitus, travmatska poškodba možganov, Parkinsonova bolezen), pa tudi nekatere operacije (mastektomija), ki motijo ​​mikrocirkulacijo v ramenskem sklepu, vodijo v razvoj humerocelularnega periartritisa. Kot dejavniki, ki prispevajo k temu, so podaljšano hlajenje, prirojena displazija vezivnega tkiva, artropatija.

V tkivih z nezadostno vaskularizacijo se oblikujejo necroze, ki kasneje doživijo brazgotinjenje in kalcifikacijo ter aseptično vnetje. Te spremembe so potrjene s patološko študijo materiala, pridobljenega od bolnikov s scapulohumeralnim periartritisom.

Razvrstitev humerokapularnega periartritisa

Zaradi različnih vzrokov, ki prispevajo k disfunkciji ramenskega sklepa, se scapulohumeralni periartritis ne razlikuje kot samostojna nosologija. Po ICD-10 so periartikularne lezije v ramenskem sklepu označene kot: biceps tendonitis rame, kalcificni tendinitis, adhezivni capsulitis, subakromijski sindrom (sindrom udara), sindrom rotatorne stenoze, bursitis ramenskega sklepa itd.

Vendar pa se v klinični praksi izraz "periartritis ramensko-rame" široko uporablja. Istočasno se razlikujejo naslednje oblike periartritisa te lokalizacije:

• preprosto ("boleče rame")
• ostro
• kronično ("zamrznjeno ramo", "blokirano ramo", ankilozni periartritis)

V večini primerov je patologija enostranska; manj pogosto se razvije dvostranski humeroskapularni periartritis.

Simptomi humerosapularnega periartritisa

Praviloma s travmatsko genezo humerokapularnega periartritisa od 3–10 dni preteče od trenutka poškodbe do prvih simptomov. Zato bolniki ne morejo vedno natančno navesti dejavnikov, ki so povzročili bolezen.

Preprosta oblika humerokapularnega periartritisa se pojavi najlažje in ugodneje. Glavne pritožbe so povezane s šibkimi bolečinami v predelu ramen, ki se pojavijo samo med vadbo ali določenimi gibi. Huda bolečina spremlja rotacijska gibanja, poskuša premagati odpornost. Omejitev gibljivosti zgornjega uda je izražena v nezmožnosti dviga roke visoko navzgor, krajev za hrbtom, itd. včasih spontano izginejo v 3-4 tednih.

Če stopnjo boleče rame spremlja dodatno preobremenitev ali poškodba okončine, se bo verjetno razvil akutni ramenski periartritis. Ta oblika se razglasi za nenadno povečanje bolečine v rami, ki sega v roko in vrat. Običajno se ponoči povečajo bolečine. Poskusi premikanja roke skozi stran, umikanje in vrtenje v ramenskem sklepu so še posebej boleči. Za lajšanje bolečin je bolnik prisiljen upogniti roko pri komolcu in pritisniti na prsni koš. V območju sprednje površine rame je določena z rahlim otekanjem. V akutni obliki humerokapularnega periartritisa je splošno dobro počutje običajno: subfebrilni razvoj, nespečnost in učinkovitost. Trajanje akutnega obdobja je več tednov, potem pa v polovici primerov bolezen traja kronično.

Pri kronični obliki ramenskega periartritisa pri bolnikih, zmerne bolečine v rami, nelagodje med gibanji in občutek bolečine v ramenih ponoči so predvsem zaskrbljujoče. Občasno, z ostrimi ali rotacijskimi gibi z roko, se lahko pojavi bolečina v streljanju. Kronični humerosapularni periartritis lahko traja tudi več let in vodi do razvoja ankiloznega periartritisa - sindroma zamrznjenega ramena. V tej fazi postanejo periartikularna tkiva gosta na dotik, ramena pa so imobilizirana. Hkrati pa vsak poskus pacienta, da dvigne roko ali ga pripelje za hrbet, spremlja ostra, neznosna bolečina. Gibanje v ramenskem sklepu je zelo omejeno; Praktično je nemogoče dvigniti roko naprej in navzgor, vstran, vrtenje okoli osi itd. Sindrom blokirane rame se razvije pri 30% bolnikov in je končna, najbolj neugodna faza periartritisa ramen-rame.

Diagnoza humerokapularnega periartritisa

Pri boleznih v ramenskem pasu in s tem povezano omejitvijo gibanja se lahko bolniki obrnejo na okrožnega terapevta, kirurga, nevrologa, revmatologa, travmatologa, ortopeda. Pri primarnem sprejemu se zbere anamneza, zunanji pregled, ocena motorične aktivnosti ramenskega sklepa (možnost aktivnega in pasivnega gibanja) in palpacija periartikularnih tkiv.

Za pojasnitev vzrokov za poslabšanje delovanja zgornjih udov se opravi radiografija ramenskega sklepa in vratne hrbtenice, ultrazvok, MRI ramenskega sklepa. Običajno se radiološke spremembe določajo že pri napredni kronični obliki humerokapularnega periartritisa. Praviloma so označene s periartikularnimi depoziti kalcijevega mikrokristala (kalkulozni burzitis); z ankilozirajočim periartritisom - znaki osteoporoze glave v predelu glave. Za akutno humeroskopularni periartritis so značilne spremembe v krvi - povečan ESR in CRP.

Invazivne diagnostične metode (artrografija, artroskopija) so upravičene pri odločanju o kirurškem zdravljenju. Pri diferencialni diagnozi, artritisu ramenskega sklepa, artrozi, trombozi subklavijske arterije je treba izključiti Pancostov sindrom pri pljučnem raku.

Zdravljenje humeroskapularnega periartritisa

Glavni namen terapevtskih ukrepov v primeru humeroskapularnega periartritisa je lajšanje bolečine, preprečevanje ali odpravljanje mišičnih kontraktur. V akutni fazi je potreben nežen motorni način, razkladanje zgornjega uda s pomočjo mehkega podpornega povoja ali ometa. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za lajšanje akutne bolečine in lokalnega vnetja, blokade novokainov v predelu ramen, uporabo dimeksida, periartikularno dajanje kortikosteroidov. Dodatno so predpisani mišični relaksanti, angioprotektorji, presnovni in hondroprotektivni zdravili.

Fizikalna terapija, fizioterapija (elektroforeza, mikroturalna terapija, magnetna terapija, ultrazvok, laserska terapija, krioterapija), masažne, sulfidne in radonske kopeli so bistveni sestavni deli zdravljenja akutnega in kroničnega rami-ramenskega periartritisa. Terapija šokov, hirudoterapija, akupunktura, kamenoterapija, postizometrična sprostitev so dokazali učinkovitost. Če je premik medvretenčnih sklepov vzrok za humerosapularni periartritis, je priporočena ročna terapija za ponovno vzpostavitev normalnih sklepnih stikov. Kirurško zdravljenje naprednih oblik humerokapularnega periartritisa je sestavljeno iz izvajanja artroskopske subakromialne dekompresije.

Napoved in preprečevanje sklerocefalnega periartritisa

Začetne faze humerokapularnega periartritisa se običajno dobro odzivajo na standardno konzervativno terapijo; mobilnost ramenskega sklepa je v celoti obnovljena. Podaljšan potek kroničnega periartritisa lahko vodi do trajne invalidnosti osebe, izgube gospodinjstva in strokovnega znanja. Z razvojem sindroma "blokirane rame" je mogoče delno obnoviti mobilnost v ramenskem sklepu le s kirurškim posegom. Ukrepi za preprečevanje perioperatnega periartritisa so omejeni na preprečevanje mikro- in makrotraumov ramenskega področja, pravočasno zdravljenje bolezni hrbtenice. Izključiti je treba prekomerno hlajenje, prekomerne in stereotipne obremenitve na ramenskem obroču.

Periartritis rame: simptomi in zdravljenje bolezni

Periartritis ramenskega sklepa je zelo zapleten vnetni proces, ki je pogosto znak drugih vnetnih bolezni ali velja za samostojno bolezen. Periartritis je zelo pogosta bolezen. Patologija se pojavi v 70% primerov, ko pacienti obiskujejo specialista s težavami z bolečinami v ramenih.

Etiologija in patogeneza bolezni

Po dogodku, ki izzove periartrozo ramenskega sklepa, lahko praviloma poteče več dni pred začetkom zgodnjih simptomov, zato je vedno zelo težko določiti vzrok bolezni.

Zaradi raznolikosti kliničnih variant te patologije vzroki bolezni niso povsem jasni. Periartritis pogosteje zboli ženske. Ljudje, ki se ukvarjajo s fizičnim delom, ljudje, starejši od 55 let, so ogroženi.

Obstajata dve glavni hipotezi:

• zagovorniki teorije 1 trdijo in trdijo, da boleči procesi v mehkih tkivih okrog prizadetega sklepa zaradi preobremenitve vezi in mišic povzročajo aseptično vnetje;
• Pripadniki obeh teorij so prepričani, da imajo patološki degenerativni procesi v cervicorakalni regiji pri osteohondrozi ključno vlogo.

V medicinski praksi obstajajo prepričljiva dejstva, da so hudi vnetni in degenerativno-distrofični procesi z lezijami ramenskega sklepa pogosto kombinirani. Je ključnega pomena za patogenezo adhezivnega kapsulitisa.

Naslednje situacije se obravnavajo kot sprožilec Duplay sindroma:

• subluksacija vratnih vretenc, motnje jeter, ki povzročajo radikularni sindrom in vazospazem;
• endokrine bolezni, hormonske motnje med menopavzo;
• zaradi kirurškega posega poškodovane prsne žile, ki hranijo okončine;
• posledice miokardnega infarkta, moč levega ramena je motena med srčnim infarktom, ker nekatere krvne žile ugasnejo;
• pljučna bolezen;
• Pri dolgotrajnem izvajanju nenavadnega težkega fizičnega dela, ki je povezano z aktivnim dviganjem rok, se zgodi preobremenitev sklepa;
• spondiloza deformans;
• bivanje v hladnem vlažnem prostoru, hipotermija;
• nevropsihiatrične motnje;
• degeneracija tkiva, uničenje hrustanca v artrozi ramen;
• strukturne spremembe v tkivih z displazijo;
• osteohondroza materničnega vratu;
• aktivne športne aktivnosti, preveč nenadnih gibov;
• razpoke in solze kite pri visokih fizičnih naporih.

Pri tej bolezni se razvijejo periartikularne lezije. Vplivajo na periartikularne strukture mehkega tkiva rame. Urezana je špranjasta votlina, sinovialna vrečka. Prizadeta vlaknasta membrana kapsule je hiperemična, postopoma raste do kosti.

Klinična slika bolezni

Za periartikularne lezije je značilna določena vrsta simptomov:

1. Sindrom bolečine je glavna značilnost scapularno-humernega periartritisa. Bolnik trpi, ko se izrazito nelagodje poveča, ko skušamo z roko izvajati rotacijska gibanja. Izjemnost je otrpljena.
2. Vlečenje bolečine daje najmanjši prst, če se razvijejo radikularne motnje. Ko poskušate zagnati krtačo za hrbtom, se pojavi intenziven bolečinski sindrom.
3. Motnje v mišicah so motene. Premiki roke so strogo omejeni. Kite mikrotraume so posledica kakršnih koli premikov.
4. Ponovno rojstvo mišičnih vlaken, mišična atrofija se razvije v naprednejših fazah patologije.

Razvrstitev periartroze

Obstajajo naslednje vrste bolezni:

1. Enostaven periartritis ramenskega sklepa. Obstaja začasna omejitev gibanja v sklepu. Nenadni gibi zgornjega uda povzročajo blago bolečino, zato bolnik raje počasi premika.
2. Akutni kalcificni tendobursitis. Nov izzivalni dejavnik še povečuje obstoječe težave. To je bolezen 2. stopnje. Telesna temperatura se rahlo dvigne. Mobilnost sklepov je nekoliko omejena.
3. Nenadoma se začne akutni napad bolezni. Bolečina sega v območje materničnega vratu, prizadeto ramo. V bolnem ramenu je ostra bolečina v hrbtu. Mnogi bolniki preprosto trpijo nelagodje, vendar ne grejo k specialistu. Bolezni tkiva zgornjih okončin so kalcificirana. Splošno stanje bolnika bistveno poslabša motnje spanja.
4. Kronična patologija. Prizadeto območje je močno razširjeno. Mobilnost v rami je vedno bolj omejena. Pacient čuti konstantno šibkost v telesu. Sčasoma nenehne bolečine, utrujenost povzročijo nelagodje bolniku, tudi v stanju počitka. Ponavljajoči se periarthrosis pogosto traja več let. Fiziološke funkcije ligamentnega aparata sklepa se postopoma motijo. Patološke spremembe postanejo nepovratne. Prehod bolezni v ponavljajočo se fazo opazimo pri približno 50% primerov adhezivnega kapsulitisa.
5. Primarni periartritis ramenskega sklepa se razvije brez očitnega razloga in sproži dogodek. Genetske motnje so etiološki dejavnik te bolezni.
6. Nekateri dogodki, vpliv zunanjih dejavnikov zaradi sekundarnega periartritisa.

Zapleti patologije

Kalcifikacija prizadetih tkiv sklepov pogosto postane posledica patoloških procesov. Periartritis ramenskega sklepa spremlja odlaganje soli v približno 20-25% primerov. Vnetje sinovialne vreče se razvije - akutna aseptična burzitis, če kalcijeve soli vstopijo v sinovialno vrečko. Ta tvorba trebuha ne izpolnjuje več njene funkcije oblazinjenja.

Diagnostični testi

Terapija za periartritis ramenskega sklepa se začne s temeljito diagnozo. Med začetnim pregledom specialist izvede palpatorni pregled, da ugotovi najbolj boleče točke.

Izvajajo se instrumentalne diagnostike:

• za diferencialno diagnozo se opravi rentgenski pregled;
• Zdravnik lahko oceni stanje sklepne kapsule z ultrazvokom;
• Za pojasnitev diagnoze se izvajajo artroskopija in slikanje z magnetno resonanco.

Taktika zdravljenja

Z pojavom Dupleyjevega sindroma so simptomi in zdravljenje patologije v pristojnosti strokovnjakov. Kateri zdravnik zdravi sklerocefalni periartritis? Ta sferični sklep ima zelo kompleksno strukturo, zato se zdravniki različnih medicinskih specialitet ukvarjajo z zdravljenjem skapularno-brahialnega periartritisa. Nevropatolog, travmatolog, ortoped, reumatolog, kirurg nudijo pacientu ustrezno pomoč pri tej bolezni.

Terapija ima ugodno prognozo, vendar je dolgotrajna. Pri zdravljenju ramenskega periartritisa mora bolnik biti potrpežljiv. V začetni fazi brahialnega periartritisa zdravljenje traja do 7 dni. V primeru pristojnega zdravstvenega varstva lahko akutno obdobje traja do 3 tedne. Potem je bolečina delno zmanjšana. Glede na mehanizem razvoja in vzroke bolezni zdravnik predpiše konzervativno kompleksno zdravljenje.

Odstranitev bolečine, odstranitev mišične kontrakture - glavni cilji zdravljenja. Ugoden terapevtski učinek je fizioterapija. Imobilizacija s povojem je prikazana v akutni fazi. Pri periartritisu ramenskega sklepa je priporočljivo zmanjšati obremenitev prizadete okončine.

Zdravilo Diprospan se daje neposredno v bolečino. To zdravilo hitro odpravi bolečino. Intraartikularni ali periartikularni periodični lidokain, blokade novokaina. Močan bolečinski sindrom lajša zdravnika z dodatnim zdravilom Kenalog ali hidrokortizon.

Med protivnetnimi blokadami so potrebne tople kopeli, terapevtske vaje. Vaje se izvajajo z video vadbo. S periartritisom ramenskih rezil omogoča fizikalna terapija trajno odstranitev bolezni v kombinaciji z zdravili. Obnavljalna gimnastika se izvaja na levi. Najdi mišični ton pomaga tematskemu videu. Takšne vaje so koristne za pospešitev okrevanja.

Slabo izražena bolečina lajša Traumel, Dolobene v obliki mazila. Motorične sposobnosti rame so nekoliko povečane. Strokovnjaki predpisujejo kratke tečaje Movalis, Ibuprofen, Nimesulid, Diklofenak. Ta učinkovita zdravila pomagajo zmanjšati vnetje, boj proti bolečinam.

Če želenega učinka ni mogoče doseči, je potrebna uporaba hormonov. Zdravnik predpiše izjemno močna hormonska protivnetna zdravila. S pomočjo injekcij v telesu se injicira Flosterone, Diprospan. Protivnetni učinek ima betametazon - aktivno sestavino teh kortikosteroidov. Strokovnjak predpisuje vitamine B, protivnetna zdravila, analgetike. V primeru kroničnega procesa se uporablja terapija s kisikom, kar daje dober učinek.

V akutnem obdobju uporabite tako učinkovite tehnike, kot so:

1. Hirudoterapija. Zdravljenje z medicinskimi pijavkami zelo dobro pomaga mnogim pacientom pri zdravljenju bolezni.
2. Intenzivna magnetna terapija je učinkovit način zdravljenja. Celotno območje gibanja ramen se ponovno vzpostavi v tekočem ali vrtinčnem magnetnem polju.
3. Ultrazvok. Zvočni valovi z nizko ali visoko frekvenco omogočajo lajšanje bolečin.
4. Terapija s udarnimi valovi. Za zdravljenje bolnika se uporabljajo zvočni valovi. Izboljšuje se gibljivost okončine, zmanjšajo se boleče občutke, zmanjša zabuhlost.
5. Terapija z decimetrskimi valovi. Vnetna žarišča, ki se nahajajo okoli sklepa, se postopoma raztopijo. Impulzi, ki jih prejmete na kratki valovni dolžini, prodrejo globoko v tkivo.
6. Elektroforeza Električni tok se uporablja za injiciranje zdravila skozi kožo v tkiva bolnikovega sklepa. Gobaste blazinice so prepojene z Lidokainom, Novocain.

Naslednji postopki bodo pomagali pospešiti okrevanje med remisijo:

Tkivo hrustanca se bo začelo okrevati, oteklina se bo zmanjšala, gibljivost in aktivnost sklepov se bo vrnila. In vse to brez operacij in dragih zdravil. Samo začnite.

Periferni periartritis: vzroki, simptomi, načela zdravljenja

Periferni periartritis je medicinski izraz, ki združuje celo skupino različnih patologij mišično-skeletnega sistema in perifernega živčnega sistema. V Mednarodni klasifikaciji bolezni takšna formulacija diagnoze kot scapulohumeral periartritis trenutno ni na voljo. Gre za sindrom »problemov v predelu ramenskega sklepa«, ki se pojavi pod vplivom različnih vzrokov, pod pogojem, da je sam sklep še vedno zdrav. Periartritis ramenskega pasu se kaže predvsem zaradi bolečine v predelu ramenskega sklepa in omejevanja gibov v njej. Kadar bolnik nekaj časa ne upošteva manjših simptomov, postane humerokapularni periartritis kroničen, kar je polno zapletov, kot je nepremičnost ramenskega sklepa. Zdravljenje vključuje predvsem zdravilne učinke, pa tudi posebne razrede fizikalne terapije ali preprosto gimnastiko. V redkih primerih, ko to ni dovolj, se zatečejo k kirurški odstranitvi problema. Ta članek vam bo povedal o glavnih vzrokih, simptomih in načelih zdravljenja za išiasni periartritis.

Periartritis ramenskega pasu je dokaj pogosta patologija. Statistični podatki o pojavnosti kažejo, da se je približno 25% celotnega prebivalstva planeta vsaj enkrat v življenju soočilo s takšnim problemom. Tako moški kot ženske so enako prizadeti. Levji delež vseh primerov skleroutnega periartritisa se pojavi v srednjih in starih letih.

Ramenski sklep je eden najbolj mobilnih sklepov v telesu. Vsak dan ga obremeni veliko breme. Okoli sklepa so številni vezi, kite, mišice, krvne žile in živčna vlakna. V primerih, ko se poškodbe in vnetja razvijejo v tkivih, ki neposredno obdajajo ramenski sklep, in obstaja humerokapularni periartritis ("humeroscapular" pomeni na območju, kjer se uporablja spoj ramen in lopatice) vnetje sklepov). Opozoriti je treba, da sam sklep ni prizadet, torej ni nobenih patoloških procesov v sklepu.

Vzroki humerokapularnega periartritisa

Sodobna medicina ne obravnava več humeroskapularnega periartritisa kot homogene bolezni. V povezavi s širitvijo diagnostičnih zmožnosti je postalo znano, da imajo lahko številne bolezni enake simptome periartritisa rame-rame. To vključuje patologijo rotatorne manšete, adhezivni kapsulitis, osteohondrozo vratne hrbtenice, sindrome miofascialne bolečine in nevralgično amiotrofijo ramenskega obroča. Neposredni vzroki simptomov perioverticnega perioartritisa so:

• povečana obremenitev neobučenih ramenskih sklepov;
• poškodbe rok (padanje na iztegnjeno roko, na ramo, udarec v ramo). Sama poškodba je lahko zanemarljiva, vendar zadostuje za razvoj mikrodamov okoli ramenskega sklepa v tkivih mišic, kite in vezi, kar je tudi vzrok za simptome. Poleg tega se simptomi pogosto ne pojavijo takoj po poškodbi, ampak po nekaj dneh (3-7);
• poslabšanje oskrbe s krvjo v ramenskem sklepu in sosednjih tkivih. Običajno se ta situacija pojavi pri miokardnem infarktu, ko so tkiva levega ramenskega območja prikrajšana za hranila in kisik, zaradi česar postanejo bolj krhka, raztrgana in vneta. Poslabšanje krvnega pretoka se lahko pojavi tudi po operaciji na dojki, pri boleznih jeter;
• kršitev živčevja materničnega in brahialnega pleksusa. V tem primeru se mišice krčijo, stisnejo krvne žile, ki prehajajo skozi njih, kar ovira pretok krvi v periartikularnih tkivih. V prihodnje se zgodi zgornji scenarij.

Simptomi humerosapularnega periartritisa

Obstajata dva glavna simptoma perioartritisa ramenske mišice: bolečina in omejevanje gibanja. Toda ti simptomi imajo svoje značilnosti, zaradi katerih je mogoče domnevati natančno humeroskopularni periartritis. O njih bomo govorili.

Klinične značilnosti bolečinskega sindroma in motenj gibanja v ramenskem sklepu so odvisne od oblike humerokapularnega periartritisa. Glede na čas pojavljanja in naravo simptomov je običajno razlikovati med naslednjimi oblikami periarthricialnega periartritisa:

Periartritis ramenskega pasu je lahko enostranski (kar se pogosteje dogaja) ali dvostranski.

Enostavna oblika

Enostavna oblika humerokapularnega periartritisa se pojavi kot začetna faza bolezni. Zanj je značilno:

• rahla resnost bolečine v ramenskem sklepu;
• omejitev gibanja v sklepu je težava pri podaljšanju iztegnjene roke na stran, pri čemer se roka, ki je upognjena v komolcu, za hrbtom (kot da bi s konicami prstov poskušali doseči hrbtenico);
• če zavrtite s podaljšano roko okoli svoje osi, premagajte odpornost, se poveča bolečinski sindrom. Rotacija brez nasprotovanja ne vodi v povečano bolečino.

Preprosta oblika bolnik pogosto ne opazi, ker so njeni simptomi nevidni ali blagi. Enostavna oblika traja od 2 do 4 tedne, včasih lahko preide sama (ob popolnem počitku in brez obremenitve ramenskega sklepa). Če preprosta oblika ne mine sama od sebe ali ni obdelana, potem gre v naslednjo, v akutno obliko.

Akutna oblika

Lahko je posledica neobdelane preproste oblike ali problema, ki se je pojavil neodvisno. Akutna oblika vključuje naslednje značilnosti bolezni:

• bolečina v rami postane močna, ostra;
• bolečine v vratu, v celotni roki;
• bolečine poslabšajo gibi v ramenskem sklepu (ko je roka iztegnjena, ko je roka iztegnjena navzgor). Hkrati dvigovanje podaljšane roke naprej ostane neboleče. Včasih, zaradi bolečine, takšna gibanja preprosto postanejo neizvedljiva;
• intenzivnost bolečine se ponoči povečuje, zaradi česar je motnje spanja;
• bolečina se zmanjša, če je roka upognjena v komolcu in pritisnjena na prsni koš;
• ob natančnejšem pregledu je mogoče zaznati otekanje vzdolž sprednje površine ramenskega sklepa;
• možno povišanje telesne temperature na subfebrilne številke (37 ° C-37,5 ° C).

Akutna oblika traja več tednov, z zdravljenjem pa simptomi postopoma izginejo in obnovi gibanje. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko proces postane kroničen.

Kronična oblika

Za to fazo bolezni so značilni naslednji simptomi: t

• bolečinski sindrom postane zmeren ali celo neznaten, bolečina boleča;
• bolečine v predelu ramen so občasno okrepljene, še posebej pri vrtenju ali neuspešnem gibanju, postanejo ostre, streljajo skozi. Njihov videz ni mogoče predvideti;
• ponoči (običajno zjutraj) se v ramenskem sklepu pojavi bolečina, ki preprečuje spanje.

Kronična oblika lahko obstaja več mesecev ali celo let. Občasno je možno samostojno zdravljenje brez posega zdravnikov, vendar je pogosteje, če ni terapije, bolezen prešla v naslednjo obliko, ankilozirajočo.

Ankilozirna oblika

Pogosto postane končna faza v razvoju bolezni, v nekaterih primerih pa se razvija predvsem, ne da bi šla skozi prejšnje oblike bolezni. Zanj je značilno:

• dolgočasna, boleča, nizka intenzivnost bolečine v ramenskem sklepu, vendar se pri poskusu izvajanja gibanja bolečine močno poveča;
• gibanja v ramenskem sklepu postanejo zelo omejena. Roka se ne dvigne nad vodoravno ravnino na stran, se ne začne za hrbtom, vrtenje okoli svoje osi je skoraj nemogoče. Zaradi takih znakov se ta faza imenuje tudi »zamrznjeno ramo«;
• tkiva ramenskega sklepa so stisnjena, kar se določi tudi z dotikom;
• občasno je lahko ankilozirna oblika neboleča, z omejenim gibanjem in brez bolečin.

Načela zdravljenja ramensko-periartritisa

Skoraj vse oblike humerokapularnega periartritisa se dobro odzivajo na zdravljenje, z izjemo ankiloznega (čeprav ga je mogoče učinkovito odpraviti). Čim prej se zdravljenje začne, tem bolje za pacienta, hitreje bo prišlo do okrevanja in manj stroškov, ki jih bo potrebno, tako materialno kot začasno.

Če je mogoče, je treba odpraviti vzrok humerocutnega periartritisa. Če je to degenerativni proces v hrbtenici (osteohondroza), ga je treba zdraviti, če je to miokardni infarkt, potem pa je treba najprej normalizirati pretok krvi in ​​tako naprej.

Oglejmo podrobneje o zdravstvenem zdravljenju scapulohumeralnega periartritisa.
Osnovna osnova zdravljenja je običajno nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen, nimesulid, ketoprofen, meloksikam, lornoksikam itd.). Uporabljajo se lahko v obliki tablet, injekcij, mazil, gelov in celo obližev. Kakšna oblika sproščanja zdravila bi bila primernejša v določenem primeru, se odloči zdravnik. Nesteroidna protivnetna zdravila odstranijo otekanje tkiva, zmanjšajo vnetje, znižajo temperaturo. Včasih je zdravljenje omejeno le na njihovo uporabo (zlasti v preprosti obliki).

Če zgornja zdravila niso zelo učinkovita, se zatekajte k uporabi steroidnih protivnetnih zdravil, to je hormonov (Diprospan, Metipred in drugi). Uporabljajo se lahko tudi v obliki mazil, periartikularnih injekcij, v obliki oblog (v kombinaciji z Dimexide). Injekcije anestetikov (Novocain, Lidokain in podobna zdravila) v periartikularni regiji imajo dober analgetski učinek. Injekcije se ne izvajajo »na mestu«, ampak na določenih točkah, zato jih mora opraviti le zdravnik. Včasih zadostuje 2-3 injekcije in bolezen se umiri.

Poleg zdravljenja z zdravili se fizioterapija pogosto uporablja v primeru humerokapularnega periartritisa. To so lahko laserska terapija, akupunktura, akupresura, magnetna terapija, hidroterapija, ultrazvočno zdravljenje in elektroforeza, električna stimulacija in blatna terapija. Hirudoterapija (zdravljenje z pijavkami) pomaga bolnikom, če na njih ni alergije.

Ločeno je treba povedati o takšnih metodah zdravljenja humeroskapularnega periartritisa kot postizometrične relaksacije in fizikalne terapije. Predpišejo se skupaj z zdravljenjem z zdravili.

Post-izometrična sprostitev je sestavljena iz vrste vaj, ki povzročajo raztezanje in napetost posameznih mišic z njihovo fiksacijo v tem položaju in kasnejšo sprostitvijo. Kompleks posebnih vaj fizikalne terapije je namenjen obnovi in ​​izboljšanju mobilnosti periartikularnih tkiv, s čimer se poveča elastičnost kapsule ramenskega sklepa. Fizikalna terapija zahteva dnevno usposabljanje in potrpljenje, saj se učinek pojavi približno 3-4 tedne od začetka njihovega izvajanja. Prav tako je pomembno, da ne pretiravate z vajami, poskušate hitro doseči želeni rezultat.

Pri periartritisu z ramenskim pasom je lahko koristna tradicionalna medicina. Najpogosteje gre za različne infuzije in decoctions iz zelišč (koprive, ognjiča, šentjanževke, korenine namiznega hrena in drugih), ki se uporabljajo kot losjoni in obloge.

Obstaja tudi kirurško zdravljenje humeroskapularnega periartritisa. Uporablja se precej redko (to so primeri z dolgotrajnim neučinkovitim konzervativnim zdravljenjem, pogostimi ponovitvami, fazo "zamrznjenega ramena"). Operacija se imenuje subakromialna dekompresija. Njegovo bistvo je odstranitev majhnega koščka lopatice (acromion) in sosednjega ligamenta (coracoacromial). Po kirurškem zdravljenju je potreben potek zdravljenja z zdravili in potrebne so fizioterapevtske vaje, ki vodijo v obnovo gibanja. Do 95% primerov kirurškega posega v primeru humerokapularnega periartritisa daje pozitiven rezultat pri uravnoteženem izboru bolnikov za to metodo zdravljenja.

Humerokapularni periartritis je torej kompleksen problem v predelu ramenskega sklepa, katerega glavni simptomi so bolečine v območju sklepov in omejevanje gibov v njem. Najpogosteje se ta problem lahko obvladuje s konzervativnimi metodami zdravljenja, v nekaterih primerih pa je potrebna operacija. Bolezen sploh ni nevarna, vendar je zelo neprijetna, saj, ko ste sami odkrili podobne simptome, ne smete dolgo časa odlagati zdravnika. Blagoslovi vas!

Travmatolog-ortoped Dmitry Polyakov govori o scapulohumeralnem periartritisu:

Kanal "Rusija 1", program "Najpomembnejša stvar", vprašanje "Periferni periartritis":

Medicinski center "Kvadro", parcela na temo "Periferni periartritis: zdravljenje udarne valovne terapije":