UIA test urina

Ko ima oseba zdravstvene težave ali se pojavijo vprašanja o njegovem stanju, najprej išče odgovore na internetu in šele nato poišče zdravnika za nasvet in pomoč, čeprav je pravilneje storiti nasprotno. Konec koncev, zdravnik ne bo le preučil simptomov, ampak se bo nanašal tudi na laboratorijske teste. Eden od testov, ki se izvaja za določitev pravilne diagnoze, je študija urina za mikroalbuminurijo. Gre za njega in o njem bomo razpravljali v tem članku.

Kaj je ta študija in zakaj se izvaja

Analiza urina za Mau je določitev količine albumina v njem. Za kaj to delajo? Dejstvo je, da je albumin eden izmed proteinov, ki so del krvi. "Mikroalbuminurija" je izguba ali nizka koncentracija. Če ledvice delujejo dobro in ni nobenih kršitev, je albumin stabilen in njegova količina v urinu je zelo nizka. Če rezultati raziskave pokažejo, da je v krvi izguba albumina in da je v urinu v povečanem odmerku, je to znak ledvične disfunkcije, morda začetka prve stopnje ateroskleroze ali endotelijske disfunkcije.

Tudi rahlo preseganje koncentracije albumina v urinu kaže na začetek sprememb v žilah, kar zahteva bolj temeljito diagnozo in takojšnje zdravljenje.

Zakaj se pojavlja mikroalbuminarija (MAU)?

Višina beljakovin v urinu se lahko pojavi iz več razlogov. Obstajajo dejavniki, ki vplivajo na enkratno sproščanje, zato pri postavljanju diagnoze urin za Mau preide večkrat v treh mesecih. Prekomerno je količina albumina od 30 do 300 mg na dan. Ta izdaja se lahko pojavi zaradi:

uživanje živil z visoko vsebnostjo beljakovin;
težko fizično delo;
močna atletska obremenitev;
zvišanje telesne temperature.

Tudi kazalniki so odvisni od spolnih značilnosti pacienta, njegove rase in regije bivanja.

Menijo, da se MAU najpogosteje izraža pri ljudeh, ki imajo težave s prekomerno telesno težo, inzulinsko rezistenco, ki veliko kadijo in imajo težave s hipertrofijo ali disfunkcijo levega prekata. To diagnozo večinoma diagnosticiramo pri moških in starejših.

Da bi dobili zanesljiv rezultat, analize za zdravilo Mau ne moremo opraviti med nobeno nalezljivo boleznijo, vključno z ARVI, pri povišani telesni temperaturi, zvišano telesno temperaturo, po fizičnih naporih, pri izčrpanosti, po jedi.

Če rezultati kažejo povečanje beljakovin v urinu, lahko to kaže na takšne bolezni ali spremembe v telesu:

diabetes mellitus;
hipertenzija;
glomerulonefritis;
disfunkcija srčno-žilnega sistema;
nosečnost;
hipotermija;
sarkoidoza.

Najpogosteje se pojavlja mikroalbuminarija kot posledica sladkorne bolezni.

Tudi povečanje albumina v urinu lahko kaže na razvoj bolezni srca in ožilja, ki jih povzroča diabetes tipa I in II.

Simptomi mikroalbuminurije

Ta patologija ima svoje razvojne stopnje. Na začetni stopnji bolnik ne čuti sprememb v telesu in simptomov bolezni, vendar se njegova sestava urina že spreminja, testi že kažejo povečanje količine beljakovin, ki se v začetni fazi vzdržuje na približno 30 mg na dan. Z nadaljnjim napredovanjem se oseba razvije pred nefrotično fazo. Količina albumina v urinu se poveča na 300 mg, opazi se zvišanje krvnega tlaka in poveča ledvična filtracija.

Naslednja faza je nefrotična. Poleg visokega pritiska ga spremlja tudi otekanje. Sestava urina poleg visoke koncentracije beljakovin vsebuje tudi rdeče krvne celice, opaženo je povečanje ravni kreatinina in sečnine.

Zadnja faza je odpoved ledvic. Njeni simptomi so:

pogosto visok krvni tlak;
vztrajno otekanje;
veliko število rdečih krvničk v urinu;
nizka stopnja filtracije;
velika količina beljakovin, kreatinina in sečnine v urinu;
pomanjkanje glukoze v urinu.
insulina se ne izloča preko ledvic.

Vsi ti znaki lahko nakazujejo razvoj srčne patologije. V tem času se lahko po prsni koši pojavijo bolečine, ki dajejo levi strani telesa. Vse to spremlja povečanje holesterola.

Pravila za zbiranje urina z mikroalbuminurijo (MAU)

Da bi bili laboratorijski podatki zanesljivi, je potrebno upoštevati osnovna pravila za zbiranje urina za analizo MAIA. In zato se morate najprej pripraviti. Dan pred testi, so zelenjava in sadje, ki spreminjajo barvo urina, popolnoma izključeni iz hrane - to so korenje, jagode, murve, ribez in drugi. Drugič, pred zbiranjem urina je potrebno sprati zunanje genitalije z antibakterijskim milom. Tretjič, material za analizo se zbira zjutraj, takoj po zbujanju. V nobenem primeru ne more prenesti te analize na žensko polovico v obdobju menstruacije.

Prav tako morate poskrbeti za kozarce urina. Idealna možnost je posebna plastična posoda, ki se prodaja v lekarni. Ampak, če ni tam, lahko s pokrovom vzamete poljubno posodo iz plastike ali stekla, dobro jo operite, pred uporabo posušite in zdravite z alkoholom. Za analizo na Mau je dovolj 100 mililitrov materiala. Po zbiranju je treba material poslati v laboratorij v eni ali dveh urah.

UIA test urina - kaj je to?

Mikroalbuminurija - MAU

Mikroalbuminurija je pojav v urinu majhne količine albumina (30-300 mg / dan), kar v bistvu pomeni, da ima telo patologijo ledvic in včasih bolezen srčno-žilnega sistema.

Albumini so skupina beljakovin, ki jih proizvajajo jetra, in se izločajo z urinom. Najpogosteje mikroalbuminurija kaže, da ima oseba sladkorno bolezen.

Težave s ščitnico in ravni hormonov TSH, T3 in T4 lahko povzročijo resne posledice, kot sta hipotireoidna koma ali tirotoksična kriza, ki so pogosto usodne.
Toda endokrinologinja Marina Vladimirovna zagotavlja, da je lahko zdravljenje ščitnice tudi doma, morate piti. Preberite več »

Klinične manifestacije

Bolnik, pri katerem je v telesu albumin, gre bolezen skozi naslednje faze:

Asimptomatska faza, pri kateri bolnik ne čuti slabšega zdravja, v urinu pa se že pojavljajo določene spremembe.
Začetna faza. V bolnikovem telesu ni nobenih simptomov bolezni, raven mikroalbuminurije pa ne presega 30 ml na dan.
Pred-nefrotična faza omogoča odkrivanje. Posebnost te faze je, da se hitrost ledvične filtracije poveča in pojavi hipertenzija. V urinu opazimo povečanje ravni mikroalbuminurije na 300 ml.
Nefrotska faza. Bolnik ima edem in krvni tlak. Proteini se povečajo v urinu, pojavijo se rdeče krvne celice, včasih celo sečnina in kreatinin.
Faza odpovedi ledvic. V tem obdobju se krvni tlak pogosto dvigne in edem je stalno prisoten. Analiza je pokazala povečanje rdečih krvnih celic, beljakovin, kreatinina in sečnine, pa tudi odsotnost glukoze. Ledvice ne izločajo insulina.

Kdo je nagnjen k njej?

Mikroalbuminurija je najpogostejša pri starejših.

V nevarnosti so ljudje, ki imajo bolezni ledvic, bolezni srca, sladkorno bolezen, kot tudi tisti, ki so v predklinični fazi ateroskleroze. Ljudje, ki trpijo za podaljšano arterijsko hipertenzijo, ki jo spremlja huda oteklina, imajo lahko tudi povečanje albumina v urinu.

Kaj vpliva na mikroalbuminurijo?

Dejavniki povečanja urina:

Fizična aktivnost;
Uživanje hrane, ki vsebuje veliko beljakovin;
Dehidracija;
Povečana telesna temperatura;
Vnetje sečil.

Dejavniki, ki vplivajo na nivo albumina v urinu:

Kajenje;
Hipertrofija miokarda;
Vnetje ledvic;
Rast kreatinina v krvi.

Sproščanje albumina vpliva tudi na čas dneva. Ponoči je njegova zmogljivost lahko manjša, saj oseba prevzame vodoravni položaj in njegov pritisk se zmanjša.

Količina albumina vpliva tudi na raso, starost in telesno težo. Na primer, med predstavniki afriške rase in starejših je norma višja.

Diagnostika

Za določitev količine albumina v urinu z uporabo teh metod:

Encimski imunski test;
Izotopska imunološka;
Imunoturbidimetrični.

Za analizo uporabimo urin, zbran čez dan, lahko pa vzamemo tudi jutranji urin ali tisti, ki smo ga zbrali zjutraj v 4 urah. V ta namen vzemite razmerje med albuminom in kreatininom. Med analizo se lahko uporabijo testni lističi, če pa imajo pozitiven rezultat, je treba teste ponoviti v laboratoriju.

Namen raziskave

Test urina z mikroalbuminurijo za bolezen, kot je nefropatija, je edini test, ki pomaga zgodaj prepoznati bolezen. Nefropatija ima dve stopnji razvoja, na prvi pa je zelo težko prepoznati, druga pa je prepozna, ker bolezen vstopa v akutno fazo.

Če ima bolnik mikroalbuminurijo:

Najprej ga je treba v celoti preučiti;
Ugotavljanje vzrokov kršitev;
Najprej se pregledajo ledvice in srce;
Preverite raven holesterola in glukoze v krvi;
Na podlagi rezultatov predpiše kompleksno zdravljenje.

Dodelite test lahko terapevt, endokrinolog, ginekolog, urolog in nefrolog.

Kako opraviti test urina za MAU?

Če želite opraviti analizo o mikroalbuminuriji, jo morate najprej ustrezno pripraviti:

1 dan pred zbiranjem urina ne morete jesti mastne hrane, sadja, zelenjave, ki spreminjajo barvo urina. Na primer, to so lahko pesa, korenje ali borovnice.
Prav tako ni priporočljivo jemati nekaj tablet in alkohola, ker lahko poveča raven albumina in zdravila, ki lahko zdravijo vnetje ledvic, ga lahko zmanjšajo.
Ženska na dan zbiranja analize ne sme biti mesečna.
In še preden opravite analizo, morate izvesti higienske postopke.

Kako pravilno zbrati analizo urina MAU?

Za analizo vzemite jutranji ali dnevni urin.
Zberite analizo, ki jo potrebujete, v čisto posodo.
Če morate opraviti dnevno analizo urina pri MAU, potem ne smete zbrati prvega jutranjega urina.
Prepričajte se, da se spomnite začetnega časa zbiranja, ker ga morate opraviti točno 24 ur na dan.
Shranjujte urin pri temperaturi 4 do 8 stopinj nad ničlo.
Celotna zbirka urina, ki jo dajemo v laboratorij, ni potrebna, vendar morate natančno določiti količino dnevnega urina.

Regulativni kazalniki

Pri odraslih norma UIA v urinu ne sme presegati 30 mg / dan. V urinu otrok morajo biti praktično odsotni. Če se albumin sprosti v večjih količinah kot 30 mg / dan, to pomeni, da se pri bolniku razvije blage nefropatije.

Če se sprosti več kot 300 mg na dan, to kaže, da so ledvice občutno prizadete. Po 6 tednih morate ponovno opraviti test, da potrdite diagnozo. Po tem zdravnik predpiše zdravljenje.

Bolezni na povišani ravni MAU

Povišanje albumina v urinu lahko sprožijo taki dejavniki:

Diabetes mellitus
Bolezni ledvic ali zavrnitev, t
Nosečnost
Bolezni srca,
Bolezen lupus eritematozus,
Pljučna bolezen (sarkoidoza),
Neprenašanje fruktoze.

Zdravljenje z mikroalbuminurijo

Z nastankom mikroalbuminurije je treba celovito zdravljenje. Zdravnik predpiše zdravilo za znižanje krvnega tlaka, albumina in holesterola. V primerih, ko v urinu ni glukoze, se pripiše insulin.

Za izboljšanje zdravja in normalizacijo vsebnosti albumina je potrebno:

Hranite krvni sladkor pod nadzorom
Poskušajte se ne okužiti z nalezljivimi boleznimi,
Pazite na krvni tlak in holesterol
Sledite dieti, ki temelji na minimalni zmogljivosti beljakovin in ogljikovih hidratov,
Pijte vsaj 8 kozarcev vode na dan,
Znebite se slabih navad
Presaditev ledvice (v skrajnih primerih, če zdravljenje ni delovalo).

V vsakem primeru se moramo zavedati, da dešifriranje rezultatov analize MAU v urinu in samo-zdravljenje ni vredno, saj bo le škodljivo za zdravje. Bodite prepričani, da se obrnete na strokovnjaka za pomoč, samo on bo sposoben diagnosticirati bolezen in predpisati pravilno zdravljenje.

Dobrodošli!

UIA. Prenesite brezplačno!

+38 044 581 50 50
+38 044 364 50 50
566 (za mobilne uporabnike v Ukrajini)
V skladu z vašim operaterjem

+38 044 581 50 50
+38 044 364 50 50
566 (za mobilne uporabnike v Ukrajini)
Po vaših cenah

Naročite se na glasila UIA

Kje kupiti let na UIA letih!

Kaj je analiza urina na MAU, kako se pravilno pripraviti?

Če želimo živeti polno življenje, biti aktivni in se počutiti odlično, človek potrebuje zdravje. Zato mora vsak bolnik pozorno spremljati stanje svojega telesa in takoj poiskati zdravniško pomoč, če se razvije kakšna motnja. Za pravočasno odkrivanje patologij obstajajo različne diagnostične metode, med katerimi je analiza urina na MAU.

S to študijo lahko zdravnik zazna hudo ledvično bolezen v najzgodnejši fazi razvoja. Ta diagnostična tehnika se ne uporablja v vseh primerih, ampak le za določitev majhnega števila bolezni srca in ožilja, endokrinih sistemov in ledvic. Danes bomo poskušali z vami izvedeti, kaj je analiza UIA in zakaj je to potrebno. In na koncu se naučimo, kako dešifrirati podatke takšne raziskave.

Kaj je to?

Sama kratica UIA je kratica za kompleksen in dolg medicinski izraz - mikroalbuminurija. Pomeni znatno povečanje vsebnosti albuminov v tekočini, ki jo izloča človek. Izkazalo se je, da je glavna naloga analize urina MAU merjenje ravni albumina v bolnikovem urinu.

Vsi vemo, da je naše telo sestavljeno iz velikega števila različnih snovi beljakovinske narave. Tudi albumin je strukturno povezan s temi biološkimi spojinami. Molekule tega proteina so ena od mnogih krvnih komponent, zato so običajno v krvnem obtoku.

Povečana vsebnost albumina v izločkih je značilna za patologije, povezane s kršitvijo dela glavnih urinarnih organov - ledvic. V telesu zdrave osebe se beljakovinske spojine zadržijo v sistemu ledvične filtracije, čeprav so v laboratorijski diagnostiki urina pogosto zaznane v sledovih. Zaradi prevelikih velikosti molekule albumina ne morejo iti skozi tubule ledvic. Preprečuje prodiranje teh beljakovin v urin in negativni naboj ter njihovo nadaljnjo reapsorpcijo v sistem ledvičnih tubulov.

Analiza urina UIA omogoča določitev koncentracije albumina v izločeni tekočini. Rezultat teh spojin z urinom se poveča zaradi infekcijskih in vnetnih lezij tubulov in glomerulov filtrirnih organov, spremembe v selektivnosti teh beljakovin. Največja količina albuminskih molekul se izloča iz telesa pri boleznih nefrona (glomerulus) same ledvice. Albumin v urinu se dvigne v primeru tako hudih motenj, kot je ateroskleroza žil, disfunkcija filtrirnih organov in sladkorna bolezen.

Pomembno je! Če raven beljakovin albumina v izločkih presega normalne vrednosti, se ta pojav šteje za začetno stopnjo razvoja žilnih bolezni. Tudi v primeru manjšega odstopanja je priporočljivo, da pacient obišče specialista za temeljitejšo diagnozo in pravočasno odpravo tega problema.

Študija UIA - kazalniki norm

Povišana vsebnost beljakovinskih albuminov v bolnikovem urinu je patološki znak. Toda takšno odstopanje ne sme biti vedno povezano z nastopom hude bolezni.

Pri vseh zdravih ljudeh se urin določi z rahlo koncentracijo mikroalbumina. Običajno najmanjše frakcije te beljakovine prodrejo skozi filtrirno pregrado ledvic, tako da se tako imenovana "sled" teh spojin pogosto nahaja v izločeni tekočini. Toda velike molekule take snovi lahko pridejo v urin samo skozi poškodovane tubule ali ledvične nefrone.

Pozitivni rezultat analize urina MAU pri otroku vedno kaže na prisotnost določene bolezni v telesu otroka. Običajno v otroku, ki izloča tekočino, praktično ni albumina. Pri odraslih moških in ženskah obstajajo določeni kazalci mikroalbuminurije, katerih vrednosti se ne smejo povečati. Naslednje številke kažejo na normalno delovanje urinarnega kanala:

Albumin - njegova koncentracija v urinu je običajno 25-30 mg na dan. Če beljakovina v sedimentu presega sprejemljivo raven, potem ima bolnik mikroalbuminurijo. Odkritje 300-350 mg beljakovinskih spojin v dnevnem urinu kaže na razvoj proteinurije.
Mikroalbumin - ta snov se zazna v delu urina, ki ga bolnik vzame enkratno - to je za eno uriniranje. Njegova normalna vrednost je v razponu 15-20 mg / l.
Razmerje med albuminom in kreatininom se določi v naključnem in enkratnem delu izločene tekočine. Norma tega deleža za predstavnike obeh spolov je različna: za moške je do 3,4-3,5; za ženske - do 2.4-2.5. Povečanje tega indeksa se običajno opazi, ko bolnik razvije simptome nefropatije.

Zakaj se albumini povečajo v izločkih?

Pri zdravem bolniku test MAU z urinom ne sme pokazati rezultata, ki presega splošno uveljavljene standarde. Vendar pa lahko zdravnik meni, da so podatki takšne študije nezanesljivi, če so med diagnozo negativni dejavniki vplivali na stanje osebe. Parametri albumina v urinu se lahko spremenijo s posebnimi pogoji, v katerih je moteno običajno ravnovesje telesa. Lahko so posledica prehranjevalnih navad, življenjskega sloga in aktivnosti pacienta. Fiziološki vzroki mikroalbuminurije so:

Prekomerna teža.
Psihološka preobremenitev in negativni učinki stresa.
Nenehno uživanje živil, obogatenih z beljakovinskimi snovmi (npr. Beljakovinski napitki pri moških, ki se ukvarjajo z močnimi športi - bodybuilding, uteži).
Uporaba ločenih skupin zdravil: kortikosteroidi, antibakterijska zdravila, zdravila z protiglivičnim delovanjem.
Intoksikacija in huda dehidracija.
Temperatura se poveča s povišano telesno temperaturo.
Preveč delo.
Infekcijske patologije, locirane v organih sečil.

To so naravni dejavniki, ki povzročajo pomembno mikroalbuminurijo v urinu. Njihov učinek na telo povzroči začasno spremembo, ki poteka v nekaj dneh.

Patološki dejavniki

Stalno povečanje vrednosti tega proteina v izločkih nad normo govori o patoloških spremembah, ki se pojavljajo v človeškem telesu. Naslednje bolezni lahko povzročijo takšno kršitev:

Sistemski eritematozni lupus.
Amiloidoza.
Diabetična in hipertenzivna oblika nefropatije.
Gnojna poškodba ledvičnega tkiva - pielonefritis.
Sarkoidoza.
Prisotnost tumorjev maligne in benigne narave.
Poškodbe nefronov in tubulov filtrirnih organov s sevanjem.
Zapletena nosecnost z razvojem nefropatije.
Policistična bolezen ledvic.
Glomerulonefritis.

Pozor! Koncentracija mikroalbumina v analizi urinskega MAU se povečuje predvsem pri starejših bolnikih. S takšno kršitvijo so diabetiki, kot tudi ljudje z aterosklerozo in drugimi hudimi boleznimi srčno-žilnega trakta in ledvic ogroženi.

Pravilno izročimo urin za raziskave

Kako opraviti test urina z UIA? Veliko je odvisno od pravilnosti bolnikovega delovanja pri zbiranju izločkov za to diagnozo. Kot pri drugih preiskavah, določenih za določanje urina z mikroalbuminom, jih je treba namestiti v sterilno posodo. Pred zbiranjem izločene tekočine mora oseba slediti higieni njegovih genitalij in jo po potrebi temeljito oprati. Ženske med menstruacijo ne smejo jemati urina za raziskave UIA.

Zbiranje izločkov za tako diagnozo je treba izvesti v skladu z naslednjim načrtom:

Določena je koncentracija albumina v urinu, zbrana čez dan (24 ur). Običajno je začeti ta postopek prvi dan ob 8. uri in končati ob 8. uri na drugem dnevu.
UIA testiranje urina včasih zahteva zbiranje srednjega dela izločene tekočine. To pomeni, da morate najprej urinirati v stranišče, nato napolniti kozarec z majhno količino urina (ne do roba, približno 50-60 ml).
Če se za študijo zbira dnevni urin, se celoten volumen odvajanja postavi v skupno posodo (po potrebi sterilizira). Vsebuje biomaterial na temnem in dovolj hladnem mestu.
Ves urin, ki ga bolnik dnevno dodeli, se meri v mililitrih. Rezultati izračunov se vnesejo v poseben stolpec na obrazcu s smerjo.
Nato se zmeša ves biološki material, tako da se v njem enakomerno porazdelijo beljakovinske snovi na dnu rezervoarja. Do 80-100 ml tekočine, potrebne za analizo MAU, se odlije v čiste posode.
Posoda, pripravljena neposredno za testiranje, mora čim prej iti v laboratorij. Preostali izbor se lahko vlije - ni več potreben.
Tudi na obrazcu s smerjo označite pacientovo telesno težo in višino, saj ti kazalniki vplivajo na količino albumina v urinu. Strokovnjak jih upošteva pri izvajanju diagnostike.

Dobro je vedeti! Nivo albumina v urinu se lahko ponoči rahlo zmanjša. V tem času je oseba v vodoravnem položaju, njegov krvni tlak pa se nekoliko zmanjša. Na to dirko vpliva tudi ta indikator - pri ljudeh s temno kožo bo analiza urina pokazala višji rezultat.

Vrednotenje podatkov

V okviru te študije zdravnik prejme dva glavna indikatorja naenkrat - dnevno količino mikroalbumina v izločkih in sorazmerno razmerje albumin-albumin in kreatinin. Včasih se pri analizi MAU uporabi drug poseben standard, kot je stopnja izločanja albumina. Vse te vrednosti kažejo na raven mikroalbuminurije, ki se kaže v treh možnih pogojih pacienta. Bolj jasno so predstavljene v obliki tabele.

Zakaj analizirati urin na Mau

Kaj je analiza urina za Mau? To vprašanje je zanimivo za mnoge bolnike. Mikroalbuminurija ali, kar se pogosteje imenuje, MAU je posledica povečane izgube albumina v krvni plazmi. Albumin se izloča skozi krvne žile v ledvicah, njegova izguba v telesu je eden prvih znakov tako poškodbe ledvic kot prve faze ateroskleroze in endotelijske disfunkcije.

Znanstveno je dokazano, da je celo majhno povečanje vsebnosti albumina v sestavi urina že zaskrbljujoč znak razvoja žilnih bolezni in v prihodnosti lahko povzroči resne posledice, celo smrtne. Zaključek: MAU je najzgodnejši znak žilnih in ledvičnih poškodb.

Kaj vpliva na mikroalbuminurijo in kdo je nagnjen k njej

MAU se šteje za urinske beljakovine ali albumin v količini 30-300 mg na dan.

Tako velika variacija izhaja iz dejstva, da obstajajo številni dejavniki, ki lahko povečajo te indikatorje beljakovin v urinu, na primer:

Poraba hrane, pri kateri je vsebnost beljakovin visoka.
Težki fizični napori.
Prekomerna vadba.
Spol človek.
Race
Regija in podnebje.
Povečana telesna temperatura.
Dehidracija.
Druge bolezni.

Za vsa ta dejstva je nemogoče s 100% verjetnostjo bolezni ugotoviti po prvi analizi. Zato se testi odvijajo v 3 mesecih, njihovo število pa je od 3 do 6. Glavno pravilo: test MAU se ne sme izvajati med vročino, morebitno okužbo telesa, po jedi, po delovnem dnevu ali fizičnem naporu in po dolgem času. v vrsti.

UIA je precej pogosta bolezen, je odkrita pri 10-15% državljanov, ki opravijo teste.

Najbolj občutljivi na to bolezen:

ljudi, ki imajo debelost;
ki trpijo za insulinsko rezistenco;
kadilci;
hipertrofijo levega prekata srca ali njegovo disfunkcijo.

Vendar je večina starejših ljudi in moških izpostavljena UIA.

Kdaj lahko imenuje izpit

Dogovor lahko dobite v primeru:

Ko prvič imate sladkorno bolezen tipa 2, in po tej analizi, se ponovi vsakih 6 mesecev.
Če ste več kot pet let bolni z diabetesom tipa 1, analizo dajemo vsaj enkrat na šest mesecev.
Če ima otrok sladkorno bolezen s precej pogosto dekompenzacijo.
Pri hipertenziji in kongestivnem srčnem popuščanju, ki ga spremlja edem.
Če se je pri nosečnicah razvila nefropatija.
Pri diagnosticiranju glomerulonefritisa na diferencialen način.
Pri eritematoznem lupusu.
Pri amiloidozi in poškodbi ledvic.

Kot lahko vidite, je obseg bolezni, v katerih naj bi opravili teste za prisotnost albumina, zelo širok, vendar so vsi povezani predvsem s kršitvijo srčnega aparata, s kršitvijo ledvic.

Če ste prejeli odziv na teste z višjo vsebnostjo beljakovin v urinu, lahko to kaže na številne druge bolezni, zato brez dodatnih testov ne boste zdravljeni.

Zvišanje ravni albumina v urinu lahko kaže na naslednje bolezni:

hipertenzija;
kongestivno srčno popuščanje;
bolezni ledvic, vključno z vnetnimi;
glomerulonefritis.
glomerularna nefropatija;
zavrnitev ledvičnega vsadka s strani telesa;
diabetes v različnih fazah;
intoleranca za fruktozo;
zastrupitev telesa s težkimi kovinami.

Kako opraviti test urina na MAU

Če vam je dodeljen test urina na mikroalbuminurijo (MAU), vam bodo naslednja pravila pomagala pravilno prenesti:

Dan pred testi ne moremo uporabiti pri pisanju zelenjave in sadja, ki lahko vplivata na zelo barvo urina. Ti izdelki vključujejo borovnice, korenje, jagode, murve, ribez itd.
Ženske in dekleta se ne morejo testirati med menstruacijo.
Pred analizo poskrbite za higieno zunanjih spolnih organov, saj se na njih zbirajo mikroorganizmi, kar lahko povzroči napako.
Analiza urina je zaželena, da zberemo jutro. Seveda, ko se zbudite, lahko pozabite, kaj potrebujete, vendar ne obupajte, dnevni urin je primeren tudi za teste, pod pogojem, da zadnji uriniranje pred analizo ni bilo pred manj kot 4 urami.
Pred uporabo posode morajo biti čiste in suhe, najbolje jih obrišite z alkoholom eno uro pred uporabo in pustite, da se popolnoma posuši. Majhna steklena ali plastična posoda je idealna, na kateri mora biti nalepka z naslednjimi podatki: predajo analize, datum dostave analize in smer preverjanja. Volumen takega kozarca je lahko od 20 do 100 ml.
Vsebnik z urinom je treba prevesti v lokalni laboratorij na isti dan in po možnosti v 1-2 urah po zbiranju.

Vredno je nadalje razmisliti, kdaj se vaše analize lahko štejejo za neveljavne:

ko je urin okužen z blatom;
pri jemanju zdravil zunaj in znotraj. To še posebej velja za sredstva za znižanje tlaka in dezinfekcijo.

Obstaja napačno prepričanje, da je za podrobnejšo in natančnejšo analizo potrebno vzeti urin, ki ste ga zbrali ves dan.

To je napačno, ker čez dan pijete, jeste, ste živčni in to vse vpliva na količino beljakovin v urinu. Tudi zaradi tega, ker izberete samo del velike količine, je lahko koncentracija beljakovin v njej višja ali nižja, kot je v resnici.

Če imate zgoraj opisane prve znake in simptome, testiranja ne odlašajte. Pojdite takoj v bolnišnico in pojdite od zdravnika. Konec koncev, če preprečite bolezen ali jo določite v zgodnji fazi, bo zdravljenje lažje in ceneje, veliko manj možnosti za ponovitve, poslabšanja in druge negativne posledice.

Priporočljivo je tudi, da analizo ponovite vsaj enkrat letno, zato boste prepričani, da v telesu ni vnetnih procesov, ledvice in kardiovaskularni aparat pa so zdravi.

Ne pozabite, da je UIA indikator več bolezni naenkrat, katerih razvoj je lahko zelo škodljiv za telo, zato pazite na svoje zdravje.

Dekodiranje in pravila za zbiranje analize urina za MAU (mikroalbuminurija)

UIA test urina je učinkovita študija za določitev količine albumina v telesu. Zvišane ravni beljakovin kažejo na motnjo v ledvicah, na prisotnost vaskularnih bolezni in endotelijske disfunkcije. Prednosti analize so zanesljivost in možnost zgodnjega odkrivanja kršitev.

Kaj je analiza?

Študija MAU z urinom določa raven albumina. Toda kaj je to? Albumini so beljakovine, ki se raztopijo v vodi. Proizvajajo jih jetra in so glavna sestavina krvnega seruma.

MAU pomeni mikroalbuminurija, v kateri je veliko albumina v urinu. Mikroalbuminurija je stopnja izgube albumina z urinom od 20 do 200 mcg na minuto ali 30-300 mg na dan.

Za zdravo telo je norma, ko se iz urina sprosti le majhna količina majhnih beljakovin, imenovanih mikroalbumin. Pri velikih količinah je ta beljakovina klinični simptom zgodnje nefropatije. Ta značilnost je značilna za diabetike, bolnike z rakom, bolnike z vnetnimi boleznimi sečil.

Za določitev količine mikroalbumina v urinu se uporabljajo naslednje vrste študij:

Razmerje med albuminom in kreatininom v urinu. Razmerje albumin-kreatinin se določi v študiji povprečnega deleža urina. Koncentracijo beljakovin merimo v enkratnem odmerku urina in prilagodimo za kreatin. Uporaba slednjega v tej študiji temelji na podobnem principu, ki se uporablja pri določanju hitrosti glomerulne filtracije. Omeniti je treba, da je analiza razmerja med albuminom in kreatininom zelo informativna in enostavna za izvajanje. Zato je ena izmed vodilnih diagnostičnih metod za albuminurijo.
Imunoturbidimetrični. Neposredne imunoturbidimetrične raziskave temeljijo na oceni koncentracije beljakovin glede na motnost raztopine. Tekočina se dobi po reakciji obarjanja in interakciji albumina z imunoglobulini.
Immunochemical. Imunokemijska metodologija vključuje uporabo sistema "HemoCue", ki temelji na imunokemijski reakciji z uporabo monoklonskih protiteles. Ta kompleks prispeva k nastanku sedimenta, ki ga fotometer dodatno zajame.

Tudi ocenjevanje se opravi z uporabo pasovnih testov. Trakovi določajo stopnjo albumina 6 stopinj. Ta diagnostična metoda je zanesljiva za 90%. Če je rezultat pozitiven, potem ga potrdite z metodami, ki odkrivajo koncentracijo beljakovin. Na primer, biološka tekočina se pregleda na analizatorju urina.

Priljubljeni testni trakovi za določanje albumina so MicroalbuFan, Uriscan trak, Micral-Test. Načelo njihovega dela temelji na imunokromatografski metodi z uporabo protiteles na beljakovino, označeno s posebnim encimom (galaktozidazo) ali koloidnim zlatom.

Za katere bolezni je predpisan ta test?

Če je število patoloških stanj, v katerih so ženske in moški presegli normo albumina:

nalezljive bolezni;
skoki krvnega tlaka;
sarkom;
zastrupitev z drogami, kemična zastrupitev;
glomerulonefritis;
bolezni srca;
vnetje urogenitalnega sistema;
pielonefritis;
gestoza pri nosečnicah;
ateroskleroza;
eritematozni lupus;
nefrotski sindrom.

Visok indikator albumina v urinu je opažen tudi pri sladkorni bolezni. Motnje v delovanju krvnih žil in srca, nefropatija nastopi po 5-7 letih od nastanka bolezni. Zato je študija UIA nujno storiti s kronično hiperglikemijo.

Z diabetesom mellitusom se mikroalbuminurija pojavi kot zaplet. Mehanizem razvoja je povezan s presnovnimi motnjami in nepovratnimi spremembami v žilah.

Test urina MAU se opravi za oceno delovanja ledvic med nosečnostjo, kronično hiperglikemijo, bolezni srca in hipertenzijo. Druga indikacija za študijo je primarna nefropatija. To so ciste, glomerulonefritis in vnetje ledvic. Tudi študija o identifikaciji mikroalbumina se izvaja med nosečnostjo zaradi velike verjetnosti preeklampsije med otrokovo nosečnostjo.

Kako se pripraviti na analizo

Analiza dnevnega urina pri MAU bo zanesljiva, če bo ustrezno pripravljena. 24 ur pred študijo ni priporočljivo jesti izdelkov, ki spreminjajo barvo urina. To so murve, pese, korenje, borovnice, ribez in drugo. Pred analizo ne moremo piti alkohola in jemati določene droge. To so Furagin, Aspirin, vsi diuretiki, protivnetna in antihipertenzivna zdravila.

Kako narediti urinski test, da je čim bolj zanesljiv? Pred diagnozo je treba z antibakterijskimi sredstvi izvesti temeljito higieno zunanjih spolnih organov. Prav tako je pomembno odpraviti fizične napore, preprečiti prekomerno ohlajanje ali pregrevanje telesa. Pred zbiranjem urina ni priporočljivo uporabljati slane, začinjene hrane in piti veliko tekočine. Urin žensk, ki so v menstruaciji, ni podvržen diagnozi!

Pravila za zbiranje urina

Da bi dobili zanesljive rezultate, morate vedeti, kako zbirati urin za raziskave. Postopek se izvede v 24 urah. Prvo uriniranje je opravljeno, to pomeni, da se urin vlije v stranišče.

Za študijo bodo potrebovali dve sterilni posodi s prostornino 1,5 litra in 100-200 ml. Čez dan se prvi urin zbere v velikem vsebniku. Da biološka tekočina ni spremenila svoje sestave, je treba shraniti v hladilniku.

Nato vzemite majhno posodo, jo oprati in obrisati. Eno uro pred uporabo je posoda priporočena za zdravljenje z alkoholom ali drugim antiseptikom. Zaželeno je, da je majhen zabojnik prostornine 50-200 ml, je bil narejen iz plastike ali stekla. Vnaprej se lahko nalepite na list papirja z začetnicami, datumom dobave, količino urina, ki se sprosti v 24 urah, smer, kazalnike, višino in težo.

Dnevni urin pretresen. Iz velike posode vlijemo do 150 ml tekočine v vnaprej pripravljeno drugo sterilno majhno posodo. Ko je urin v celoti sestavljen, ga dostavimo v laboratorij v 1-2 urah.

Ne morete darovati urina MAU, če je kontaminiran z blatom ali ni pravilno shranjen!

Dekodiranje in interpretacija rezultatov

Pri odraslih beljakovina v urinu ne presega 150 mg na dan, mikroalbumin pa do 30 mg na dan. Pri otroškem urinu ta snov praktično ni. Norma albumina v krvi za moške je 3,5 g, za ženske 2,5 g. Dekodiranje študije na MAU je dokaj preprosto. Če se več kot 30 mg beljakovin izloči iz telesa skupaj z urinom v 24 urah, to pomeni, da ima bolnik blago stopnjo nefropatije. Če je dnevna koncentracija albumina večja od 300 mg, to kaže na hudo ledvično disfunkcijo. Za potrditev diagnoze v 1,5-3 mesecih se izvede dodatna analiza MAU.

Omeniti je treba, da se lahko raven miroalbumina dnevno spreminja. Včasih je razlika do 40%. Zato je treba za zanesljivost rezultatov študije opraviti trikrat v 3-6 mesecih. Če je hitrost dvakrat presežena, zdravnik potrdi ledvično disfunkcijo in predpisuje ustrezno zdravljenje.

Pri dešifriranju rezultatov testa z mikroalbuminom se lahko uporabi indikator, kot je hitrost izločanja beljakovin v urinu na dan ali določen časovni interval. Normoalbuminurija je 20 mcg na minuto, mikroalbuminurija je do 199 mcg na minuto, makroalbuminurija pa je od 200 mcg na minuto.

Kazalnike je mogoče razlagati. Torej obstaja določena stopnja, ki se lahko v prihodnosti zniža. To potrjujejo študije, povezane s povečanjem tveganja za srčne in žilne bolezni že pri hitrosti sproščanja beljakovin 4,8 µg na minuto (ali 5-20 µg na minuto). Zato je treba opraviti kvantitativne in presejalne študije, tudi če enkratni test ni pokazal albumina v urinu. To je še posebej pomembno za nepatološko hipertenzijo.

Če je bila v urinu odkrita neznatna količina beljakovin in je skupina tveganj odsotna, so potrebne številne kompleksne študije, da se izključi prisotnost hipertenzije in diabetesa. Kadar albuminurijo spremlja hipertenzija ali kronična hiperglikemija, je treba s pomočjo zdravljenja z drogami kazalnike glikiranega hemoglobina, krvnega tlaka in holesterola povrniti v normalno stanje. To bo zmanjšalo tveganje za smrt za 50%.

Kaj storiti, če je mikroalbumin povišan

Če je test urina MAU potrdil, da je v urinu velika količina albumina, da bi se izognili resnim posledicam, morate popolnoma spremeniti svoj življenjski slog.

V ta namen zdravniki priporočajo prehrano z nizko vsebnostjo beljakovin in ogljikovih hidratov.
Prehrano je treba obogatiti z zdravo hrano, kot so polnozrnate žitarice, stročnice, žitarice, zelenjava, pusto meso ali ribe, nemastni mlečni izdelki, jajca. Od konzervansov, dimljenega mesa, kumaric, hitre hrane in vročih začimb je treba opustiti. Da ne bi čez dan preobremenili ledvic, je treba hrano jemati v majhnih količinah do 6-krat.
V primeru kršitve sečil je alkohol kontraindiciran. Alkohol zavira absorpcijo beljakovin. Ampak kot izjema, včasih lahko pijete kozarec suhega rdečega vina.
Prav tako zdravniki ne priporočajo kajenja. Ta odvisnost vodi do krčenja krvnih žil, zato srce začne intenzivno delovati.
Za normalizacijo krvnega tlaka je potrebno do 4-krat tedensko športno igro za 30 minut. Priporočljivo je piti 8-12 kozarcev vode na dan. Pri fizični aktivnosti se količina porabljene tekočine poveča.
Da bi preprečili razvoj ali napredovanje sladkorne bolezni, je potrebno nadzorovati raven glukoze v krvi. Konec koncev, preseganje norme (od 100 mg / dL) negativno vpliva na delovanje ledvic.
Če govorimo o zdravstvenem zdravljenju, se lahko v primeru mikroalbuminurije predpisujejo zaviralci ACE. Ta zdravila širijo krvne žile, kar vodi do znižanja krvnega tlaka.
Pogosto so z visoko vsebnostjo beljakovin v urinu dodeljeni statini. Zdravila zmanjšajo vsebnost škodljivega holesterola v telesu, zamašijo žilni lumen. Prav tako statini upočasnjujejo proizvodnjo škodljivih snovi v jetrih, kar olajša delovanje ledvic in srca.
Če je sladkorna bolezen postala vzrok za mikroalbuminurijo, je treba bolnika stalno injicirati z insulinom. To je hormon, ki spodbuja transport glukoze (vir energije) v celice. S svojo pomanjkljivostjo se sladkor zbira v krvi, kar vodi v neuspeh v delovanju celotnega organizma.
Pri kronični hiperglikemiji je za normalno delovanje ledvic potrebno normalno vzdrževalno zdravljenje. Huda oblika bolezni se konča s pojavom diabetične nefropatije, ki pogosto zahteva hemodializo (plazemska filtracija).

Tako vsebnost albumina v urinu bistveno poveča verjetnost razvoja ali napredovanja bolezni srca in krvnih žil, nefropatije, ateroskleroze, hipertenzije. Prisotnost vseh teh bolezni vodi v prezgodnjo smrt. Zato je analiza urina na MAU pomemben diagnostični ukrep, ki omogoča prepoznavanje problema v zgodnji fazi in izvajanje zdravljenja za izboljšanje zdravja in podaljšanje življenja.

Analiza urinske urina. Koncept mikroalbuminurije, njena nevarnost in glavne značilnosti

Mikroalbuminurija je resno odstopanje, ki v poznejših fazah napredovanja predstavlja smrtno grožnjo za ljudi. Takšno kršitev lahko določimo le z laboratorijsko preiskavo urina za albumin. Ta snov je prisotna v človeški krvi, tako da njen videz v biološki tekočini ni nič dobrega.

Kaj je mikroalbuminurija, kako je lahko nevarna za zdravje bolnika in kako zbrati urin za raziskave o prisotnosti albumina v njem? Ugotovimo, da je v redu.

Kaj je UIA?

UIA ali mikroalbuminurija je prisotnost albumina v biološki tekočini. To kaže na prisotnost različnih (najpogosteje - ledvičnih) patologij in se lahko pojavi v 5 stopnjah resnosti.

V prvi fazi se mikroalbumin v urinu praktično ne more zaznati. Nadaljuje se popolnoma asimptomatski, saj se bolezen šele začenja razvijati.
Začetna faza razvoja. Bolnik še naprej trpi nevarne patološke spremembe, vendar raven albumina v biološki tekočini ne presega standardnih vrednosti.
Tretja faza je pred nefrotična. V tej fazi je bolezen že v modi za odkrivanje z urinsko analizo na MAU. Če je potrebno, se določijo drugi diagnostični postopki za oceno delovanja ledvičnih glomerulov.
Faza nefroze. Bolnik trpi zaradi hipertenzije in otekanja okončin in obraza. V klinični analizi so vidni znaki proteinurije, eritrociturije in kreatinina ter sečnine.
Razvoj ledvične odpovedi. Bolnik trpi zaradi pogostih epizod arterijske hipertenzije, praktično ne doživlja edema, beljakovin, krvnih celic, sečnin in kreatinina. Manjka sladkor.

Vse te faze mikroalbuminurije prenašajo bolnika s sladkorno boleznijo. Če se pravočasno ne odzovete na nevarne simptome, potem bolnik poleg diabetične nefroze tvega, da se bo znašel v diabetični komi, kar že neposredno ogroža njegovo življenje.

Optimalna zmogljivost in resna odstopanja

Albumin v urinu se lahko odkrije v več kategorijah bolnikov, in sicer:

diabetiki;
ljudi z boleznimi ledvic;
bolniki z aterosklerotično boleznijo srca;
jedra.

Hitrost mikroalbumina v človeškem urinu je odvisna od številnih dejavnikov. Če se je vsaj ena od njih zgodila, se lahko raven snovi dramatično poveča. Ti dejavniki so:

prekomerna telesna dejavnost;
zloraba beljakovin;
pomanjkanje tekočine v telesu, dehidracija;
vročina;
vnetni procesi v organih urinarnega sistema;
kajenje tobaka;
hipertrofični procesi v miokardu;
vnetje ledvic;
močno povečanje kreatinina.

Dnevni dodatek UIA v urinu katere koli osebe, ne glede na starost, ne sme presegati 30 mg. Če bi bile te številke presežene, čeprav le malo, bi to moralo biti osnova za temeljitejši pregled bolnika. Torej pogosto takšna odstopanja kažejo na razvoj nefropatije, ki se lahko spremeni v resnejši problem.

Če je bila vrednost albumina v urinu presežena 10-krat, in v trenutku, ko je dnevni odmerek 300 mg, to kaže na patološko in zelo smrtno nevarno poškodbo ledvic.

Kaj prikazuje analiza urina na UIA in kdaj je potrebna?

Najprej morate ugotoviti, kakšno analizo urina na MAU. Takšna klinična študija se izvede le, če obstajajo določene indikacije, ki jih bomo upoštevali malo kasneje. S pomočjo takega vzorca laboratorijski asistent izračuna količino albumina in tudi zazna (ali ne zazna) snovi, ki jih ne opazimo pri zdravih ljudeh - beljakovina, sladkor, rdeče krvne celice itd.

Analiza UIA pomaga določiti prisotnost:

diabetes;
sarkoidoza;
resne motnje srčno-žilnega sistema;
hipertenzija;
alergije na fruktozo.

Vendar pa je najpogostejši razlog, da je mikroalbumin v urinu povišan, diabetes mellitus. Analiza odkrivanja te snovi v urinu je potrebna, če bolnik:

se pritožuje zaradi pogostih ali vztrajnih bolečin v prsih;
čuti hudo nelagodje na levi strani prsnega koša ali celo celo telo;
trpi zaradi pogostih hipertenzij;
čuti splošno slabost, letargijo, utrujenost.

V poznih fazah lahko bolnik kaže očitne simptome kapi. Posledice bolezni so lahko zelo nevarne, zato se morate s pogostim omotičnostjo, sinkopo, slabostjo in drugimi znaki vsekakor posvetovati z zdravnikom.

Kako pristopiti k zbiranju urina za analizo?

Test urina za mikroalbuminurijo lahko predpiše endokrinolog, splošni zdravnik, urolog ali kardiolog. Pri otrocih se lahko takšna študija sklicuje na družinskega zdravnika ali pediatra. Če je bilo ugotovljeno, da ima bolnik albumin v urinu, ga je treba pred kakršnimkoli ukrepanjem pregledati. Dodatni diagnostični postopki bodo pomagali pri ugotavljanju vzroka bolezni in šele nato ga bodo odpravili.

Kako opraviti test urina na mikroalbuminurijo? To je pomembno vedeti, da bi dobili resnične rezultate klinične študije biološke tekočine. Zbiranje urina je odvisno od namena, za katerega se hrani.

Torej, urin na MAU za določitev prisotnosti soli se zbira 24 ur pred preskusom. Da bi preprečili vstop različnih snovi ali delcev v vzorec, kupite posebno plastično posodo za zbiranje urina. Nato naredite naslednje:

V posodo nalijte 200-250 ml zbranega urina;
dati tara raziskavam;
počakajte na rezultate in po potrebi ponovno zberite biološko tekočino.

Kako zbrati urinski test na MAU v primeru suma na razvoj sladkorne bolezni? Morate zbrati dnevni urin, potem pa ga je treba dati na hladnem. Naslednji dan vlijte 100 ml tekočine v plastično posodo in jo zmešajte s svežim urinom. Posodo pokrijte s pokrovom in poskušajte tesno zatesniti posodo.

Ko pošiljate posodo z biološko tekočino za analizo, obvezno navedite potrebne podatke: starost, težo, datum odvzema urina. Po potrebi lahko določite strokovnjaka, ki bo dešifriral rezultate, kot tudi datum vašega rojstva.

Kakšno naj bo razmerje med albuminom in kreatininom v urinu, mora biti dnevna stopnja:

albumin - manj kot 30 mg;
kreatinin - ne več kot 3 mg.

Prekoračitev teh standardov kaže na resne motnje v delovanju telesa. Če se takšne anomalije nadaljujejo 3 mesece ali več, pogosto kažejo kronične bolezni ledvic.

Poleg tega je treba opozoriti, da se lahko resna patologija prepreči le, če se izvajajo redna preventivna klinična preskušanja urina. V drugih okoliščinah morda ne bo mogoče popraviti stanja.

Indikacije, pravila za zbiranje in dešifriranje rezultatov analize urina za mikroalbuminurijo

Testiranje urina za odkrivanje mikroalbuminurije (MAU) se pogosto uporablja pri diagnosticiranju začetnih stopenj poškodbe ledvičnega tkiva.

POMEMBNO JE VEDETI! Vratarka Nina: "Denar bo vedno v izobilju, če ga položite pod vzglavnik." Preberite več >>

Pomembno je kvantitativno določanje ravni albumina v urinu, ki je neposredno sorazmerno s stopnjo poškodbe ledvičnega glomerula (glavnega strukturnega elementa ledvic).

Mikroalbuminurija je izločanje albuminskega proteina v urinu v količini, ki presega fiziološke vrednosti.

Tabela 1 - Določanje mikroalbuminurije. Vir - rak dojk. 2010. №22. P. 1327

1. Fiziološka in patološka albuminurija

Zdrava oseba izloča majhno količino beljakovinskih molekul (do 150 mg / dl) v urinu, medtem ko je vsebnost albumina v njej manjša od 30 mg / dL.

Količina beljakovin, ki se izloči z urinom, se lahko razlikuje v različnih obdobjih dneva v širokem razponu. Tako se ponoči izločanje albumina v urinu zmanjša za približno 30-40%, kar je povezano z nizko stopnjo žilnega pritiska in vodoravnim položajem telesa. To vodi v zmanjšanje ledvičnega pretoka krvi in hitrost filtracije urina v glomerulih.

V navpičnem položaju se nivo izločanja albumina v urinu poveča, po fizični aktivnosti pa je lahko na kratko v območju 30-300 mg / l.

Na količino izločanja albumina v urinu lahko vplivajo naslednji dejavniki:

1 Prehrana z visoko vsebnostjo beljakovin;
2 Težko fizično delo;
3 okužbe sečil;
4 Nezadostnost krvnega obtoka;
5 sprejemljivost nesteroidnih protivnetnih zdravil (nesteroidnih protivnetnih zdravil);
6 Huda bakterijska okužba, sepsa;
7 Nosečnost.

Sprejemanje antihipertenzivnih zdravil iz skupine zaviralcev ACE, nasprotno, zmanjšuje izločanje albumina.

Stopnja izločanja albumina iz urina je lahko odvisna tudi od starosti in rase. Nenormalno izločanje albumina v odsotnosti podatkov za sočasno patologijo notranjih organov najdemo pri starejših in Afričanih, pogosto v kombinaciji s prekomerno telesno maso.

2. Analiza urina za MAU - indikacije za predpisovanje

Mikroalbuminurija (skrajšano MAU) je najzgodnejši in najbolj zanesljiv znak poškodbe ledvičnega tkiva.

Ker ga ni mogoče določiti z rutinskimi metodami, je študija urina za mikroalbuminurijo vključena v standarde za pregledovanje bolnikov iz rizičnih skupin, predvsem pri bolnikih z ugotovljeno sladkorno boleznijo in arterijsko hipertenzijo.

Seznam bolnikov, ki jih je treba pregledati glede mikroalbuminurije: t

1 Bolniki s katero koli vrsto diabetesa mellitusa in bolezensko izkušnjo, ki traja več kot 5 let (1-krat v 6 mesecih);
2 Bolniki s hipertenzijo (1-krat v 12 mesecih);
3 Bolniki po presaditvi ledvic za spremljanje razvoja zavrnitvenih reakcij;
4 Bolniki s kroničnim glomerulonefritisom.

3. Vzroki za poškodbe ledvičnega glomerula

Med glavnimi vzroki za poškodbe ledvičnih glomerulov in s tem mikroalbuminurije so:

1 Visok glikemija. UIA je prvi znak diabetične nefropatije. Glavni mehanizem nastanka mikroalbuminurije pri diabetes mellitusu je hiperfiltracija v glomerulih in poškodba ledvičnih žil zaradi hiperglikemije. Če se ne zdravi, diabeticna nefropatija hitro napreduje, kar vodi do odpovedi ledvic in potrebe po hemodializi. Zato mora vsak bolnik z diabetesom mellitusom vsaj enkrat na šest mesecev opraviti urinsko preiskavo na MAU, za zgodnje odkrivanje nefropatije in njeno pravočasno zdravljenje.
2 Visok sistolični tlak. Hipertenzija se nanaša na sistemske bolezni, ki prizadenejo veliko število organov in sistemov, vključno z ledvicami. V tem primeru je MAU znak razvoja zapletov ledvic - hipertenzivne nefroskleroze, ki temelji na povečanju filtracijskega tlaka, tubulo-intersticijske fibroze in povečane prepustnosti žilne stene za beljakovine. UIA je samozadosten dejavnik tveganja za razvoj zapletov hipertenzije.
3 Prekomerna telesna teža, debelost, metabolični sindrom. Od leta 1999 je Svetovna zdravstvena organizacija prepoznala mikroalbuminurijo kot eno od sestavin presnovnega sindroma.
4 Hiperholesterolemija in hipertrigliceridemija, ki vodita do razvoja generalizirane ateroskleroze. UIA v tem primeru odraža pojav endotelijske disfunkcije in je neposredno povezana s povečanim kardiovaskularnim tveganjem.
5 Kronično vnetje ledvičnega tkiva. Pojav UIA (in proteinurije na splošno) je prognostično neugoden znak napredovanja glomerulonefritisa.
6 Kajenje. Pri kadilcih se izločanje albumina v urinu poveča za približno 20–30% (Nelson, 1991, Mogestein, 1995), kar je povezano z nikotinskimi poškodbami žilnega endotelija.

4. Metoda določanja

Rutinskih metod urina, na primer, med obarjanjem kislin, patološki albuminurija ni določena.

Glede na pomembno dnevno variabilnost izločanja albumina v urinu je diagnostično pomembno le odkrivanje MAU v dveh ali treh zaporednih urinskih preskusih.

Za presejanje urina za MAU se lahko uporabijo posebej izdelani testni trakovi, za pozitivni test z uporabo hitrih testov pa je treba patološko albuminurijo potrditi s tehnikami, ki omogočajo določanje koncentracije albumina.

Semikvantitativno ocenjevanje se opravi s posebnimi trakovi - trak testi, kjer je 6 ravni albumina v urinu ("ni odkrita", "sledi" - do 150 mg / l, več kot 300 mg / l, 1000 mg / l, 2000 mg / l, in več kot 2 tisoč mg / l). Občutljivost te metode je približno 90%.

Kvantitativna določitev, proizvedena z uporabo:

1 Določanje razmerja med kreatininom in albuminom (K / A) urina;
2 Neposredna imunoturbidimetrična metoda. Metoda omogoča oceno koncentracije albumina z motnostjo raztopine, dobljene po interakciji beljakovin s specifičnimi protitelesi in obarjanjem imunskih kompleksov.
3 Imunokemijska metoda z uporabo sistema HemoCue (imunokemijske reakcije z uporabo protiteles proti človeku). Kompleksi albumin-protiteles vodijo do nastanka oborine, ki jo nato zajame fotometer.

5. Kako zbrati gradivo za raziskave?

Za zbiranje urina za raziskave ni potrebna predhodna priprava.

Pravila o zbirki materialov:

1 Zbiranje urina poteka cel dan (od 08.00 ure prvega dne do 08.00 ure drugega dne), prvi del urina pa je treba izpustiti v stranišče.
2 Ves urin, ki se izloči v 24 urah, se zbere v enem vsebniku (sterilno). Čez dan je treba rezervoar hraniti na hladnem in brez sončne svetlobe.
3 Izmeriti je treba dnevno količino urina in rezultat zabeležiti na izdanem obrazcu za napotitev.
4 Po tem se urin zmeša (to je potrebno, ker se beljakovina lahko usede na dno pločevinke!) In se vlije v sterilno posodo s prostornino približno 100 ml.
5 Posoda se čim prej dostavi v laboratorij.
6 Vsega urina, zbranega podnevi, ni treba poslati v laboratorij.
7 Ker je sproščanje albumina odvisno od višine in teže, morajo biti ti parametri evidentirani glede na podano smer. Brez njih urin ne bo sprejet za raziskave.

6. Kaj storiti, ko zazna mikroalbuminurijo?

Če poleg mikroalbuminurije ni bila ugotovljena nobena druga patologija notranjih organov, je priporočljivo izvesti dodatno diagnostiko, da bi izključili sladkorno bolezen in hipertenzijo.

Za to je potrebno dnevno spremljanje krvnega tlaka in testa tolerance glukoze.

Pri bolnikih z UIA in predhodno diagnosticirano sladkorno boleznijo in / ali hipertenzijo je treba doseči naslednja laboratorijska merila: t

1 Holesterol <4,5 ммоль/л;
2 trigliceridi (TG) do 1,7 mmol / l;
3 Glicirani hemoglobin do 6,5%;
Sistolični tlak <130 мм.рт.ст.

To pomaga zmanjšati smrtnost zaradi kardiovaskularnih zapletov za 50%. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 so kazalniki nekoliko drugačni in so:

1 Glicirani hemoglobin < 8,0%;
2 Krvni tlak <115/75 мм.рт.ст;
3 holesterol na 5,1 mmol / l;
4 trigliceridi do 1,6 mmol / l.

7. Preprečevanje UIA

Da bi preprečili poškodbe ledvičnega tkiva, je treba upoštevati več pravil:

1 Sistematična kontrola glukoze na prazen želodec - normalne vrednosti so 3,5-6,0 mmol / l.
2 Dnevno spremljanje krvnega tlaka, ki ne sme presegati 130/80 mm Hg.
3 Četrtletno spremljanje lipidogramskih parametrov - z visoko stopnjo holesterola in trigliceridov, ne samo z obliko aterosklerotičnih plakov, temveč tudi poškodbo ledvičnega tkiva;
4 Popolnoma prenehajte kaditi in nikotinske analogne cigarete. Nikotin je nevaren za vsa plovila v človeškem telesu, vključno z ledvičnimi žilami. Tveganje za razvoj proteinurije pri kadilcih je približno 21-krat večje kot pri nekadilcih.