Konzervativno zdravljenje hrbtenice

Lahko dobite drugačen učinek od različnih zdravljenj. To je odvisno od stopnje bolezni. V hudi obliki je zelo težko popolnoma zdraviti, zato je treba vedeti, kakšen učinek bi bolnik želel prejemati. Ali se želi znebiti bolečine, izboljšati pretok limfe ali pretok krvi, povečati obseg gibanja in izboljšati kakovost življenja ali doseči dolgoročno invalidnost...


Moram reči, da je konzervativno zdravljenje hrbtenice najučinkovitejša metoda. V naši kliniki za zdravo hrbtenico se izvaja konzervativno zdravljenje hrbtenice. To lahko vključuje terapevtsko masažo in refleksologijo itd.


Program za konzervativno zdravljenje bolezni hrbtenice temelji na dveh osnovnih načelih: zgodnje prepoznavanje bolezni in čim zgodnejše konzervativno zdravljenje.


Konzervativno zdravljenje hrbtenice mora vključevati številne različne postopke, ki so namenjeni ozdravitvi bolnika in lajšanju bolečin v hrbtu.


Konzervativno zdravljenje hrbtenice v naši zdravi kliniki hrbtenice lahko vključuje:
- mišična relaksacijska trakcijska terapija;
- posebni tečaji fizikalne terapije;
- vakuumska gradientna terapija (statična in kinetična);
- tečaji tako imenovane ročne terapije, ki vključujejo mehke tehnike;
- akupresijska terapija;
- Posebni tečaji terapevtske masaže;
- nihajna terapija;
- tečaji tako imenovane trakcijske terapije;
- Nišni zdravstveni sistem;
- gimnastični sistem Nishi;
- tečaji fizioterapije;
- elektroforeza s karipazimom;
- posebne fizikalne in terapevtske vaje na različnih simulatorjih;
- vadba v vodi;
- terapevtska blokada itd.


Učinkovitost konzervativnega zdravljenja bolezni hrbtenice je povezana z ustreznostjo zdravljenja in je lahko odvisna od različnih dejavnikov:
- iz klinične oblike;
- na stopnji bolezni;
- iz druge variacije pretoka;
- o stopnji aktivnosti procesa;
- iz radiološke faze bolezni;
- iz funkcionalnega stanja mišično-skeletnega sistema;
- starost bolnika;
- prisotnosti bolnikov.


V vsakem primeru lahko konzervativno zdravljenje hrbtenice, ki ga izvaja naša klinika zdrave hrbtenice, ozdravi eno ali drugo bolezen hrbtenice. Če se to zdravljenje izvede, bo učinkovitost tega zdravljenja vidna čim prej. Zaradi dolgoletnih izkušenj zdravnikov naše klinike bo zdravljenje potekalo na najvišji možni ravni.


V naši kliniki izvajamo konzervativno zdravljenje spinalne kile. Z uporabo lastnih metod zdravljenja bolezni hrbtenice rezultati našega zdravljenja še ne trajajo dolgo.


Če imate težave s hrbtenico, simptome bolezni hrbtenice, se obrnite na zdravo kliniko za hrbtenico. Kliniko se lahko obrnete na kontaktne številke, navedene na spletni strani.

Konzervativno zdravljenje ledvične hernije medvretenčne

Lumbalna kila, ki jo povzroči poškodba ali oslabitev medvretenčnih ploščic. Kako pojasniti razvoj te patologije in kako resna je ta diagnoza?

Intervertebralna kila ni resna in smrtonosna bolezen s pravočasnim zdravljenjem. Grozna je ne kila, ampak njene posledice, če se ne sprejmejo ukrepi za njeno odpravo.

Večina ljudi doživlja to patologijo v spodnjem delu hrbta. Lumbalna ranljivost je posledica dejstva, da lahko prenese celotno obremenitev telesa in se šteje za najbolj mobilno območje hrbta v primerjavi s prsno ali vratno regijo. (Glejte tudi: niz vaj za kile ledvene hrbtenice).

Anatomija zdrave hrbtenice

Na delovanje in zdravje hrbtenice vplivajo:

Hrbtenjača in živci, ki služijo kot komunikacijski kanal med možgani in preostalim delom telesa. Delujejo kot amortizerji, ko se vretenca aktivno premikajo.

Struktura diska je sestavljena iz naslednjih elementov:

vlaknasti obroč - tog in fleksibilen zunanji del diska, želatinasto jedro - gelno središče diska.

Naša hrbtenica je sestavljena iz 24 majhnih kosti, ki so med seboj povezane, med seboj podpirajo in ščitijo hrbtenjačo.

Od zgodnjega otroštva ima vsaka oseba močan in fleksibilen vretenc. Toda sčasoma se elastičnost izgubi zaradi pomanjkanja tekočine v želatinastem jedru. V mladem telesu je ogromna količina vode, vendar je s starostjo ta vir izčrpan. Zato se starejši ljudje pogosto čutijo trdovratni.

Vzroki kile

V večini primerov je glavni vzrok kile naravno staranje hrbtenice. Takoj, ko se nivo vode v telesu zniža, se diski začnejo degenerirati in oslabijo. Z drugimi besedami, diski se zmanjšajo, prostor med vretencami pa se zoži. Ta proces se imenuje degeneracija.

Poleg staranja na razvoj ledvene kile vpliva tudi več dejavnikov:

Dednost. Če je eden od družinskih članov imel različne bolezni hrbta, je verjetno, da bo nova generacija imela enako predispozicijo. Moški večkrat trpijo zaradi intervertebralne kile po 30-50 letih kot ženske. Poškodba hrbtenice lahko povzroči razpok fibroznega obroča in pospeši proces degenerativnih sprememb, težko fizično delo pa poveča tveganje za nastanek kile. Dodatni kilogrami povzročajo dodatno obremenitev hrbtenice in spodnjega dela hrbta. Kakovost diskov se zmanjša, če oseba ne opravlja osnovnih telesnih vaj. Ta navada povzroča prezgodnje staranje hrbtenice in upočasni pretok kisika na diske.

Simptomi ledvene kile

Pri mnogih bolnikih je medvretenčna kila boleča. Nekateri ljudje sploh ne prenašajo nobenih simptomov.

Na splošno pa so pritožbe:

kronična ali občasna bolečina v križu, mravljinčenje in odrevenelost v eni ali obeh nogah, mišični krči in krči, omejena lumbalna gibljivost, občutek togosti in teže, zmanjšana prožnost, neugodje med kašljanjem, smeh ali kihanja, motnje delovanja črevesja in urina.

Kako prepoznati kilo

Zdravnik potrdi diagnozo le na podlagi fizičnega pregleda, nevrološkega pregleda in dobljenih rentgenskih slik pacienta. Na začetnem pregledu zdravnik odkrije mišično šibkost in izgubo občutka v okončinah. Zgodovina bolezni, simptomi in predhodno sprejeta zdravila imajo pomembno vlogo pri določanju medvretenčne kile bolnika. (Naučite se, kako zdraviti medvretenčno kilo ledvene hrbtenice).

Po pregledu splošnega stanja bolnika zdravnik predpiše diagnozo CT ali MRI. Ti testi najbolj natančno odražajo stanje mehkih tkiv na slikah.

Konzervativna terapija

Konzervativno zdravljenje medvretenčne kile ledvene hrbtenice, razen v hudih primerih, je zelo učinkovito pri zdravljenju takšne bolezni. Ta patologija ne velja za tako resno, zato je mogoče ublažiti simptome s protivnetnimi zdravili in fizioterapijo.

Če tradicionalne metode ne uspejo, je operacija neizogibna. Večinoma so bolniki omejeni na nekirurške metode.

Kje se začne konzervativna terapija? V prvih dveh ali treh dneh se bolnik drži mirovanja. Popoln počitek bo sprostil mišice in obnovil pacientovo izgubljeno moč. Zategnjeno počivanje ni priporočljivo. Ta čas je potreben, da se lahko oseba prilagodi na prihajajočo terapijo.

V začetni fazi zdravljenja se uporabljajo naslednje metode:

Izmenjujte tople in hladne obloge (po možnosti z ledom). Postopek traja največ 15 minut 2-3 krat na dan. V nobenem primeru se ne sme natikati na golo kožo. Led ali grelna blazinica je predpakirana s tanko brisačo ali krpo, perkutana električna stimulacija živcev. Nizkofrekvenčni tok bo pomagal lajšati bolečine v spodnjem delu hrbta. Pomaga sprostiti mišice in odstraniti občutek otrdelosti in napetosti v hrbtu.Ručna terapija (kiropraktika). Popolnoma obnavlja strukturno celovitost hrbtenice, zmanjšuje pritisk na hrbtenjačo in podaljšuje zdravje celotne osebe. Akupunktura je eden najstarejših in najbolj priljubljenih postopkov v medicini, ki pomaga tudi pri obvladovanju bolečin.

Bolniki, ki imajo vnetje, jemljejo različna zdravila. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki se pogosto uporabljajo za lajšanje bolečinskih sindromov pri različnih boleznih hrbta, veljajo za najpomembnejše.

Droge NSAID so razdeljene v tri vrste:

Mišični relaksanti, kortikosteroidi in druga nevropatska zdravila učinkovito lajšajo vnetje in lajšajo bolečine.

Terapevtska gimnastika in telesna vzgoja je tudi konzervativno zdravljenje kile ledvene hrbtenice, natančneje, enega najpomembnejših. Glede na simptome in telesne sposobnosti pacienta, zdravnik razvije individualiziran načrt zdravljenja. Ta program bo vključeval vaje, ki krepijo hrbtenico in povečajo njeno prožnost. (Glejte tudi: kako zdraviti kilo ledvene hrbtenice doma).

Z lumbalno kilo je posebna pozornost namenjena mišicam trebušne votline in spodnjem delu hrbta. Dober pritisk prevzame del obremenitve celotnega telesa, ki pomaga pasu, da se znebi prekomernega stresa.

Tečaj fizioterapije je predviden za 6 mesecev. Čeprav mnogi bolniki potrebujejo 2-3 tedne, da pokažejo otipljive rezultate zdravljenja. Večinoma so osebe iz bolnišnice odpuščene po 3-4 mesecih zdravljenja.

Kako se izogniti intervertebralni kili

Enako porazdelite obremenitev na telo, skrbite za zdravje telesne drže, dobro jejte, obogatite se z vitamini D in kalcijem, ne dovolite prekomerne telesne teže.

Z upoštevanjem teh preprostih priporočil se lahko zaščitite pred številnimi boleznimi hrbta.

Zdravljenje z zdraviliManual therapyLFCIs akupunkturaMasažaInnovativne metodeDomače zdravljenjeZaključek

Plošča hernija je patološka izboklina pulpnega jedra (želatinast osrednji del medvretenčne plošče), ki se pojavi zaradi razpoke vlaknenega obroča, ki ga obdaja.

Algoritem zdravljenja medvretenčne kile ledvene hrbtenice: t

odstranitev bolečine,

normalizacija motorične aktivnosti,

preprečevanje nadaljnjega razvoja bolezni.

Za doseganje teh ciljev se uporabljajo tradicionalne konzervativne metode in inovativni nekirurški načini zdravljenja.

Konzervativne metode so:

zdravila, ročna terapija, fizioterapija, fizioterapija, akupunktura, masaža, nošenje mehkega steznika.

Preberite več o metodah zdravljenja in njihovi uporabi - kasneje v članku.

Učinkovitost zdravljenja ledvene kile na domu ni bila dokazana, vendar lahko nekateri postopki ublažijo bolnikovo stanje.

Če konzervativna terapija ne prinese želenih rezultatov, lahko zdravnik (vertebrolog ali nevrolog) bolniku ponudi sodobno minimalno invazivno ali radikalno kirurško intervencijo. Glede na svetovne statistike taki primeri ne presegajo 10%: v preostalih 90% primerov se lahko kite vretenc ozdravi brez kirurškega posega.

Spinalna kila se lahko pozdravi brez operacije

Zdravljenje z zdravili

NSAID in analgetiki - zlat standard

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in zdravila proti bolečinam so zlati standard pri zdravljenju medvretenčnih kile. Zavirajo delovanje encima, ki se oblikuje v središču vnetja in je odgovoren za nastanek bolečinskega impulza.

Klasični (neselektivni) NSAR zmanjšujejo občutljivost živčnih končičev in intenzivnost vnetnega procesa, izboljšujejo pretok krvi. Ibuprofen, diklofenak, lornoksikam, indometacin in drugi so predpisani za hitro lajšanje bolečin pri bolnikih s kilo ledvene hrbtenice.

Prav tako zdravniki široko uporabljajo selektivne NSAID-e za meloksikam (moval), ki ga bolniki bolje prenašajo od drugih.

Selektivni nesteroidni protivnetni zdravili delujejo le na mestu vnetja in praktično nimajo učinka in nimajo stranskih učinkov na druge organe. Neselektivna sredstva so prikrajšana za te prednosti.

Pri izbiri zdravila zdravnik upošteva bolnikovo starost, prisotnost komorbidnosti, oceni tveganje za razvoj zapletov v prebavilih. Velikost posameznega odmerka in trajanje vnosa sta odvisna od intenzivnosti bolečinskega sindroma.

Mišični relaksanti

Mišični relaksanti so skupina zdravil, ki zmanjšujejo tono stisnjenih spazmodičnih mišic. V kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili imajo dober terapevtski učinek.

Primeri zdravil v tej skupini: mydocalm, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Kliknite na sliko za povečavo

Pomeni izboljšanje mikrocirkulacije krvi in ​​limfe

Sredstva, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo, so potrebna za uporabo pri bolnikih z kile ledvene hrbtenice. Pomagajo izboljšati pretok krvi v območju poškodb in zmanjšajo otekanje.

Dokazano dobro: pentoksifilin, berlition in aktovegin.

Lokalni proizvodi: mazila, geli, obloge

Za hude bolečine se uporabljajo sredstva za lajšanje bolečin, geli in obloge z novokainom in dimeksidom.

Pomembno olajšanje kršitve segmenta hrbtenice prinaša novokainska blokada z dodatkom kortikosteroidov.

Ročna terapija

Ročna terapija je poseben “sistem zdravljenja”, ki temelji na ročnem delu ročnega terapevta. Specialist deluje na prizadetih delih telesa, deluje z mišičnim tonusom v območju poškodovanega vretenca - in tako odpravlja mišični krč in premik vretenc.

Ta tehnika je predpisana, če je kila ledvene hrbtenice kombinirana s subluksacijo vretenc.

Fizikalna terapija

Medicinska gimnastika je predpisana šele po odpravi simptomov kompresije živca in v odsotnosti bolečine v prizadeti nogi (za kile ledvene hrbtenice, bolečine se običajno širijo na nogo).

Za vsakega pacienta inštruktor telesne vadbe razvije individualni niz vaj, vključno z gladkimi zavoji, upogibanjem in rotacijo telesa.

Približen sklop vaj za pacienta lumbalne kile.
Kliknite na sliko za povečavo

Akupunktura

Akupunktura je dodatna metoda zdravljenja, ki v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja pospešuje proces zdravljenja.

Po stimulaciji biološko aktivnih točk se izloči krč paravtebralnih mišic, ki je posledica spremembe položaja poškodovanega diska in obnavlja lokalni krvni obtok.

Masažna terapija

Masaža spodbuja mikrocirkulacijo krvi, limfe, lajša mišične krče.

Postopek vključuje štiri glavne elemente: drgnjenje, gnetenje, vibracije in božanje.

Danes je posebno intenzivna periostalna masaža (ali, z drugimi besedami, myofascialna terapija) še posebej zahtevna. To vpliva na spremenjene bolečine in območja, kar vodi do draženja zelo občutljivih receptorjev za periost. Pri hernijah ledvene hrbtenice, križnici, predelu sramne simfize masiramo ischium in alium.

Pri hernijah ledvene hrbtenice je hidromasaža zelo učinkovita (voda se napaja z visokotlačnimi curki). Ta postopek:

stimulira imunost, zmanjšuje mišične krče, odpravlja zastoj krvi v žilah, normalizira krvni obtok.

Pri uporabi hidromasaže se funkcije mišično-skeletnega sistema obnavljajo veliko hitreje in učinkoviteje.

Inovativno zdravljenje medvretenčne kile

Stimulacija hrbtenjače (SCS)

S to tehniko se uporablja nevrostimulator, ki proizvaja šibke električne impulze. Naprava prenaša impulze neposredno na živčne končiče hrbtenjače preko mikroelektrod, ki so vsajeni v epiduralni prostor.

Epiduralni prostor se nahaja med dura maternice hrbtenjače in periostom vretenc.

Neurostimulator in elektrode se vsadijo v epiduralni prostor, da stimulirajo hrbtenico

Perkutana laserska dekompresija

To je nežen način zdravljenja, ki omogoča uporabo mikrolaserja za zmanjšanje medvretenčne kile in zmanjšanje pritiska na okoliška tkiva.

Hkrati pa laser, ki deluje na hrbtenični kanal, obnovi kolagenska vlakna hrustanca in zoži majhne razpoke na površini sklepnega hrustanca.

Hemonucliolysis

Hemonucliolysis je učinkovit in inovativen način za zdravljenje kile ledvene hrbtenice. V poškodovani medvretenčni disk vstavimo encimski pripravek, ki raztopi pulpno jedro, chimopapain. Po razredčenju jedra se odsesa, zaradi česar se znatno zmanjša intervertebralna kila.

Predpogoj za izvedbo tega dokaj enostavnega in nizkotlačnega postopka je ohranitev membrane diska.

Zdravljenje kile za ledveni del doma

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Zaključek

Če imate bolečine v ledvenem delu hrbtenice, ne odlašajte z obiskom zdravnika, kar poslabša razvoj bolezni. Pristojni vertebrolog bo pomagal ugotoviti vzrok za vaše nelagodje in predpisal učinkovito zdravljenje.

Ne pozabite: kila ledvene hrbtenice je kompleksna, vendar zdravljiva bolezen, ki jo lahko odstranimo brez kirurškega posega, kar lahko privede do številnih zapletov.

Avtor: Svetlana Levitskaya

(spodnji blok se lahko pomakne desno do konca)

(povprečno: 4,29, glasov 7)

Intervertebralna kila je degenerativna bolezen medvretenčne plošče, za katero je značilna kršitev njene celovitosti in strukture.

Metode zdravljenja Zdravljenje brez operacije Laserska rehabilitacija Pogosta vprašanja

Ledvena hrbtenica je sestavljena iz petih vretenc, med katerimi so medvretenčni diski, ki igrajo vlogo neke vrste blažilnikov. Običajno je medvretenčni disk sestavljen iz jedrnega jedra tekoče konsistence, okoli njega je zaprt v vlaknastem obroču, zgornji in spodnji del diska pa je prekrit s končnimi ploščami.

Pri preveliki aksialni obremenitvi hrbtenice je prisoten velik pritisk na medvretenčne diske v ledvenem delu.

Najpogosteje se takšne težave pojavijo, ko:

dviganje uteži; prekomerna telesna teža; dolga hoja.

Zaradi tega nastanejo mikrotraume in poškodbe v medvretenčnih ploščah, ki so sposobne samozdravljenja, če se procesi regeneracije tkiva nadaljujejo na dobri ravni.

Foto: računalniška tomografija za kile ledvene hrbtenice

S starostjo se sposobnost regeneracije zmanjša, z nenadnim gibanjem, dvigovanjem obremenitve ali poškodbe pa se zlomi vlaknasti obroč, ki mu sledi izboklina pulpnega jedra diska na hrbtni ali stranski del, pri čemer stisne korenine hrbtenjače.

Takšna izboklina se imenuje intervertebralna kila. V zvezi s tem obstajajo različni simptomi, kot so bolečina v projiciranem območju poškodovanega diska, ki sega v zadnjico in se razteza vzdolž zadnje in zunanje strani noge na prizadeti strani. Ampak bolečina ni najhujši simptom!

Nevarno je, če bolečina izgine in se v spodnjih okončinah pojavi šibkost, slabša občutljivost, mravljinčenje, oslabljeno iztrebljanje, uriniranje, zmanjšana moč. To kaže, da so se v stisnjenih koreninah začele nepovratne spremembe.

Metode zdravljenja

Obstajata dve glavni metodi zdravljenja hernije medvretenčne ledvene hrbtenice:

konzervativna (vključuje zdravila, fizioterapijo, masažo); kirurški

Nekateri ločeno razlikujejo tradicionalne metode zdravljenja. V tem poglavju bomo podrobneje preučili vsako od metod zdravljenja.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje medvretenčne kile ledvene hrbtenice z ljudskimi zdravili je v določeni meri mogoče pripisati metodam konzervativne terapije. Njegov cilj je odstraniti otekanje korenin hrbtenjače in odstraniti bolečinski sindrom.

Najbolj razširjeni čebelji izdelki. Priljubljene so tudi obloge iz trave barve Cinquefoil, ki ima dobre protivnetne lastnosti, lajša otekanje in bolečino. Podobne lastnosti imajo obloge konjskega olja in drgnjenje z oljem.

Toda takšno zdravljenje lahko le za nekaj časa razbremeni bolečine, vendar ne odpravi glavnega problema.

Med se uporablja za masažo in drgnjenje na prizadetem območju, čebelji strup lajša vnetje, matični mleček čebele pa krepi splošne zaščitne rezerve telesa.

Operacija odstranitve

Intervertebralna diska je operacija, ki odpravlja vzrok. Indikacija za to je resen nevrološki simptom, povezan z disfunkcijo medeničnih organov in šibkostjo ter zmanjšano občutljivostjo v okončinah.

Po rojstvu otroka matere pogosto doživljajo zdravstvene težave. Preberite članek, ki opisuje

bolečina v trebuhu po porodu

, vsebuje veliko uporabnih informacij.

Ali menite, da morate narediti MRI materničnega vratu? O tej diagnostični metodi preberite tukaj.

Operacija je sestavljena iz odstranjevanja kile in dela prizadetega diska, pri čemer se ta del nadomesti z vsadkom in vstavi poseben sistem zaklepanja na vretenca za stabilizacijski učinek.

Zdaj, med kirurškimi posegi zdravniki poskušajo uporabiti inovativne tehnologije, ki bistveno skrajšajo obdobje rehabilitacije, brazgotine po njih so neopazne, saj je velikost reza minimalna.

Druga metoda je endoskopska kila. Rez s takšno operacijo je le 2 - 2,5 cm, tveganje za ponovitev in zaplete je zelo majhno, bolniki pa lahko vstanejo in hodijo skoraj takoj po operaciji. Vendar pa je metoda nova in ni v celoti izdelana, poleg tega pa obstajajo omejitve glede lokalizacije kile in njene velikosti.

Standard sodobnega zdravljenja je mikrodiscektomija. Izvaja se s pomočjo posebne optične opreme pri večkratni povečavi, zarez je le 3-4 cm.

Photo: transfacetic hernia repair

Zdravljenje brez operacije

Najpogostejše zdravljenje medvretenčne kile ledvene hrbtenice brez kirurškega posega. Po njem pride do izboljšanja pri 70-80% bolnikov. Metode konzervativnega zdravljenja so si zastavile naloge odstranjevanja edema, bolečine, nevroloških simptomov ter preprečevanja ali zmanjševanja pogostosti ponovitev.

Foto: masaža ledvene hrbtenice

Foto: vaje za ledveno hrbtenico

Poleg zdravljenja z zdravili so pogosto uporabljene metode:

terapevtska vaja; masaža; fizioterapija.

Namenjene so krepitvi mišic hrbta. Uporabljajo se tudi vlečne terapije s skeletno vlečno silo.

Hrbtenica je, kot če bi bila raztegnjena, odstranila stiskanje korenin prizadetega diska. Toda vse te metode zahtevajo spremembe v načinu življenja, omejevanje nenadnih gibov in dvigovanje uteži do 2-3 kg.

Konzervativna terapija vključuje imenovanje protivnetnih in analgetičnih zdravil, mišičnih relaksantov, terapevtskih blokad.

Laser ↑

Lasersko izhlapevanje je ena od sodobnih metod zdravljenja medvretenčne kile. Sestoji iz segrevanja diska z laserjem, tako da se iz njega odstrani voda, odstranijo se edemi in količina hernijskega izbočenja, bolečina in nevrološki simptomi izginejo.

Obdobje rehabilitacije ni daljše od enega meseca. Poleg tega ima ta tehnika številne kontraindikacije:

zgodovina hrbtenične kirurgije spondilolisteza spinalno zoženje spondiloartritis iztiskanje diska s stiskanjem živčnih korenin.

Pomembno pa je vedeti, da degenerativne spremembe v medvretenčnem disku ne izginejo same, zato ni izključeno tveganje za ponovitev bolezni.

Rehabilitacija

Rehabilitacija po operaciji za odstranitev medvretenčne kile zahteva resen pristop. Bolnik ne more sedeti 3 mesece in mora nositi steznik, sprva ga nosi stalno, nato pa zadostuje 3 ure na dan. Druga pomembna metoda rehabilitacije je vadbena terapija.

Foto: fizioterapija po odstranitvi medvretenčne kile

Gimnastika se prične 1. dan po operaciji. Vključuje gibanje podaljšanja upogibanja v kolenih, krožno rotacijo v sklepih gleženj, zategovanje nog do trebuha. V življenju se morate spomniti tudi na gimnastiko, dnevne sklepe, plitke skvote; Kolesarjenje, plavanje bo okrepilo tudi hrbtne mišice.

Pogosta vprašanja

Kako boleče je za zdravljenje ledvene kile?

Kirurško zdravljenje se vedno izvaja pod anestezijo, zato je bolečina izključena. Bolečina se lahko pojavi le v postoperativnem obdobju, vendar je to povsem normalno.

Kako dolgo traja zdravljenje?

Za konzervativno odstranitev bolečinskega sindroma je včasih dovolj nekaj dni, včasih pa traja mesece. Kirurško zdravljenje vključuje le čas operacije in kasnejšo rehabilitacijo, ki traja do 3 mesece.

Ali te pogosto boli hrbet? Mogoče imate

in ga je treba zdraviti.

Po padcu je bila bolečina v repni kosti? To je verjetno posttravmatska kokcodinija, o tem preberite tukaj.

Tisti, ki potrebujejo diagnozo medvretenčne kile, naj o tem preberejo tukaj.

Je mogoče brez operacije?

Če kila ni spremljala kršitev občutljivosti in šibkosti spodnjih okončin, motnje gibanja črevesja, uriniranje, moč, potem lahko to storite brez operacije. V nasprotnem primeru je potrebna operacija.

Ali je zdravljenje kile učinkovito s konzervativnimi metodami?

Če je s pomočjo konzervativne terapije mogoče doseči lajšanje simptomov in preprečiti ali zmanjšati pogostost recidivov, se lahko šteje za učinkovito. Toda glavni vzrok bolezni ne bo odpravljen.

Konzervativno zdravljenje medvretenčne kile

Intervertebralni disk in njegova struktura

Medvretenčni disk (MD) je kompleksna fibrokartilaginska tvorba, ki se nahaja med vretencami in je podobna disku v svoji obliki.

MD sestavljajo:

- pulpno (želatinasto) jedro;

- tvorba vezivnega tkiva, sestavljena iz kolagenskih vlaken (vlaknasti obroč);

Želatinasto jedro se nahaja v središču diska in spominja na bikonveksno zrno leče. Jedro ima kapsulo, ki je sestavljena iz hrustančnih celic in hialinskih vlaken. Takšna struktura zagotavlja jedru elastičnost. Pulpusno jedro je napolnjeno z želatinasto snovjo, sestavljeno iz glukozaminoglikanov.

Glukozaminoglikani imajo hidrofilne lastnosti (dajanje in odvzem vode), glavna funkcija teh sestavin je vzdrževanje intradiscalnega tlaka. Ko je obremenitev na hrbtenici prizadeta, glukozaminoglikani vzamejo vodo, dokler se tlak v disku ne izteče. V tem primeru postane jedro elastično in kompenzira povečano obremenitev. Ko se obremenitev hrbtenice zmanjša, glukozaminoglikani sproščajo vodo, kar vodi do zmanjšanja elastičnosti jedra in začetka dinamičnega ravnovesja.

Jedro MD je obdano z vlaknastim obročem, ki je sestavljen iz gostih povezovalnih nosilcev. S strani in sprednjega obroča se tesno spaja s sosednjimi vretencami.

Vlaknasti obroč z zgornjim in spodnjim jedrom je prekrit s hialinsko hrustancem, ki sodeluje pri prenosu hranil in vode v jedro in izločanju presnovnih produktov.

Glavne funkcije medvretenčne plošče:

- zagotavljanje mobilnosti hrbtenice;

- med seboj povezujejo vretenca

Intervertebralna kila

Intervertebralna kila (MG) je izboklina fragmenta želatinastega jedra, zaradi poškodbe vlaknastega obroča medvretenčne plošče, ki se pojavi pod vplivom pritiska. V 90% primerov je ledvično-križna hrbtenica dovzetna za pojav MG, saj je to najbolj mobilni del in najbolj poudarjen. MG s svojim štrlečem pritiska na živčni koren na mestu, kjer zapusti spinalni kanal in s tem sproži vnetje, kar vodi do izgube občutljivosti in pojava bolečine. MG-ji so nevarni, saj povzročajo zoženje (zmanjšanje lumena) hrbteničnega kanala, stiskanje (kompresijo) živčnih korenin in sluznico hrbtenjače.

Razvrstitev medvretenčne kile: t

- MG materničnega vratu;

- MG torakalna;

- MG ledvični krk.

Faza nastanka MG:

- MD izboklina - poškodba se pojavi na notranjih vlaknih vlaknastega obroča, ne da bi se zlomil zunanji ovoj, ki še naprej drži pulpno jedro v svojih mejah. Offset želatinasto jedro neznatno, ne več kot 3 mm;

- delni prolaps - poškodba notranjih in zunanjih vlaken vlaknastega obroča in premikanje pulzne (želatinaste) jedra v votlino hrbteničnega kanala (3-10 mm);

- polni prolaps - izboklina jedra v votlino hrbteničnega kanala (10-16 mm);

- sekvestracija (faza ločevanja) - vsebina jedra se prosto giblje skozi hrbtenični kanal.

Vzroki intervertebralne kile:

- presnovne motnje;

Dejavniki tveganja:

- podaljšani učinki vibracij (na primer za voznike v prometu);

Simptomi intervertebralne kile:

Klinična slika bolezni je neposredno odvisna od lokacije MG.

- Pri MG v materničnem vratu je prišlo do kršitve možganske cirkulacije, posledica tega pa je glavobol, omotica, izguba koordinacije gibov in skoki arterijskega tlaka. Tudi izrazite bolečine v vratni hrbtenici, sevajo v roko in lopatico, otrplost prstov.

- Z MG prsnega koša - stalna bolečina v prsni hrbtenici.

- Pri ledvicnem krilu MG se lahko pojavijo stalne bolečine v hrbtu, otrplost dimeljske regije, bolečine v kolku, sevanje do prstov, odrevenelost prstov, zmanjšani refleksi kolen in Ahila, motnje medeničnih organov (zadrževanje urina in blata).

Simptomi bolezni so odvisni tudi od stopnje razvoja MG:

- za izboklino je značilna bolečina v streljanju, ki se kaže med fizičnim naporom;

- delni prolaps - konstantna bolečina;

- polni prolaps - izrazit bolečinski sindrom, invalidnost, obsevanje bolečin v okončini;

- sekvestracija - konstantna, izčrpavajoča bolečina, izrazit radikularni sindrom.

Diagnoza:

- anamneza (anketiranje bolnikov);

- fiziološki pregled (določanje mišičnega tonusa, zmanjšana občutljivost okončin, stopnja gibljivosti sklepov);

- Rentgenski pregled (izveden v 3 projekcijah: ravna, stranska, poševna);

- mielografija je rentgenski pregled hrbtenjače (SM) in živčnih korenin z vnosom kontrastne snovi v prostor med membranami hrbtenjače;

- Kontrastna diskografija je rentgenska študija, ki omogoča diagnosticiranje patoloških sprememb v medvretenčnem disku z uvedbo kontrastnega sredstva;

- MRI (magnetna resonanca) je metoda pregleda, ki omogoča pridobivanje slik preučevanih tkiv in organov z uporabo elektromagnetnih valov;

- Elektrospondilografija (ESG) je računalniško zasnovana funkcionalna diagnostična metoda, ki vam omogoča, da ocenite funkcionalno stanje hrbtenice, prepoznate bolezen v zgodnji fazi, določite obseg lezije, spremljate razvoj bolezni in dinamiko zdravljenja.

Zdravljenje intervertebralne kile:

I prehrana (razen prekajenih živil, soli za omejevanje, izdelkov iz moke, sladkorja);

II pomoč pri zdravljenju - ledveni povoj ali vratni ovratnik, se prepričajte, da v akutnem obdobju bolezni uporabite zmanjšanje pritiska na poškodovano ploščo in lajšanje mišičnih krčev;

III zdravljenje z zdravili:

1. Za lajšanje bolečinskega sindroma je prikazano imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) - diklofenak, piroksikam, indometacin, ibuprofen, meloksikam. Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje bolečine, vendar ne več kot dva meseca.

2. Mazila ali geli z anestetičnim učinkom (fastum-gel, finalgon, diklofenak) se dajejo lokalno.

3. V primeru hudega bolečinskega sindroma in neučinkovitosti (pomanjkanje učinkovitosti) so NSAID predpisane novokainske blokade. Če je potrebno, se kortikosteroidni hormoni (prednizon) pritrdijo na blokado prokaina, da se razbremeni mišični krč na prizadetem območju, zmanjša otekanje in vnetje zadavljenega živčnega korena.

4. Za odpravo krčev v mišicah uporabite relaksante mišic (sirdalud, mydocalm).

5. Vitamini skupine B (B1, piridoksin, B12) so predpisani za okrepitev presnovnih procesov v živčnem tkivu in njegovo obnovo.

Iv. Ročna terapija je metoda konzervativnega zdravljenja, katere namen je odpraviti vzrok bolezni s pomočjo biomehanskih tehnik, ki jih izvaja ročni terapevt. Potek zdravljenja sega od 2 do 10 sej blage ročne terapije. Izboljšanje bolnikovega stanja se običajno zabeleži po prvi seji, poznejši postopki pa določajo rezultat.

V. Kineziterapija - zdravljenje s pomočjo gibov. To je ena od smeri fizikalne terapije, v razredu pa pacient izvaja določene aktivne in pasivne gibe, kar vodi do specifičnega terapevtskega rezultata. Bolnik je aktivno vključen v proces zdravljenja, ki močno krepi vero v lastno moč in pospešuje okrevanje. Zagovorniki kineziterapije verjamejo, da je glavni vzrok bolečine v MG edem tkiva in mišični krč, zato je glavni cilj zdravljenja lajšanje oteklin in sprostitev mišic. Pravilna telesna aktivnost aktivira mišice, izboljša krvni obtok in mikrocirkulacijo v disku, stimulira imunski sistem in vodi do raztapljanja koščkov uničenega diska. Potek zdravljenja je sestavljen iz najmanj 12 razredov, včasih pa poteka v 2-3 poteh kinesitopa.

Vi. Terapevtska masaža (LM) je kombinacija mehanskih učinkov, ki se izvajajo na površini človeškega telesa z rokami ali posebnimi napravami, v obliki božanja, brušenja, gnetenja, tlaka, trenja ali vibracij. Terapevtska masaža ima zdravilni učinek, prispeva k hitremu okrevanju telesa. LM omogoča preprečevanje razvoja številnih drugih bolezni. Potek zdravljenja je 10-15 postopkov, za dosego maksimalnega učinka pa je treba potek LM ponavljati vsakih šest mesecev ali eno leto (seje 2-3 krat na teden).

VII. Terapevtska telesna kultura (vadbena terapija) je metoda zdravljenja, ki temelji na uporabi telesnih vaj, ki jih pacient opravlja v terapevtske in preventivne namene. Vadbena terapija poveča učinkovitost zdravljenja in pomaga pri obnovi vseh telesnih funkcij po zdravljenju. Posebno izbrane vaje spodbujajo presnovo in presnovo v tkivih, povečujejo encimsko aktivnost, oblikujejo kompenzacijske funkcije telesa, imajo tonični in trofični učinek na telo. Za doseganje pozitivnega rezultata je potrebna dolgotrajna, redna vadba.

Viii. Refleksologija je metoda fizične izpostavljenosti točkovnim (opredeljenim) območjem telesne površine. Vpliv povzroči živčni impulz, ki se prenaša v ustrezne živčne centre in nato posreduje signal prizadetemu organu in aktivira njegovo samozdravljenje.

IX. Akupunktura temelji na vplivu posebnih medicinskih igel na določene bioaktivne točke, ki se nahajajo na človeškem telesu, za zdravljenje in preprečevanje bolezni.

X. Hirudoterapija (uporaba medicinskih pijavk) - med postopkom pijavke vbrizgajo biološko aktivne snovi, ki spodbujajo resorpcijo fragmentov medvretenčne plošče, ki je padla v votlino hrbteničnega kanala. Tudi encimi, ki jih vbrizgavajo pijavke, izboljšujejo presnovo in krvni obtok v poškodovanem delu hrbtenice. Potek zdravljenja je 10-12 postopkov s presledkom 3-4 dni.

Xi. Krioterapija je lokalno hlajenje z uporabo tekočega dušika. Hlajenje povzroči povečano prekrvavitev v prizadetem delu hrbtenice, objektivno zmanjša otekanje živčnega korena in poveča obnovitveno sposobnost tkiv.

Xii. Fizioterapevtski postopki (magnet, elektroforeza, fonoforeza, ultrazvok).

XIII Zdravljenje medvretenčne kile s caripainom.

Karipain je biološko aktivna snov rastlinskega izvora, ki pozitivno vpliva na kolagenska tkiva hrustanca - glavni strukturni elementi medvretenčnega diska. Karipain se daje z elektroforezo ali fonoforezo. Pri določeni koncentraciji zdravila pomaga pri mehčanju kile, postopoma se zmanjšuje velikost. Pod vplivom caripaina se poveča regeneracija tkiv medvretenčnih plošč, disk povrne njeno oblazinjenje in pridobi normalno obliko (postane bolj elastična, poveča višino). Potek zdravljenja je sestavljen iz 20 postopkov. Skupno je potrebnih 1-3 tečajev zdravljenja, optimalni interval med tečaji pa je 1-2 meseca.

Xiv. Vleka hrbtenice (vleka) - se izvaja s pomočjo vlečnega aparata. Pozitivni učinek je najpogosteje dosežen v prvem mesecu nastanka MG. Ta metoda je najbolj učinkovita za MG v materničnem vratu, saj je odpornost ligamentov in mišic v njem šibkejša.

Xv. Osteopatija je manipulativna metoda zdravljenja. Osnova osteopatije je vpliv na določena območja, ki se nahajajo na človeškem telesu, prsti osteopatskega zdravnika. Namen osteopatije je povrnitev normalnega (pravilnega) položaja in mobilnosti organov, tkiv in sklepov s posebnimi ročnimi tehnikami.

Kako zdraviti spinalno kilo: učinkovito zdravljenje

Eden najpogostejših in hkrati najresnejših zapletov osteohondroze je kila intervertebralnega diska. Z nastankom se pojavi vztrajni bolečinski sindrom, ki je povezan s stiskanjem (stiskanjem) živčnih korenin hrbtenjače. Hkrati se lahko razvijejo različne motorične motnje, senzorične motnje in motnje v delovanju medeničnega organa, kar v nekaterih primerih vodi do trajne invalidnosti in potrebe po zunanji oskrbi. Potrebno je zdravljenje kile hrbtenice takoj po odkrivanju in ne samo v bolnišnici, ampak tudi samostojno doma, z uporabo vaj, ki jih priporoča specialist.

Zdravljenje z drogami

Konzervativno zdravljenje kile hrbtenice je predpisano v vsakem primeru v primeru poslabšanja bolezni. Omogoča vam, da hitro odpravite bolečino. Žal pa učinek takšne terapije ne traja dolgo, če se ne sprejmejo nobeni drugi ukrepi. Za odpravo bolečinskega sindroma uporabite zdravila iz naslednjih skupin:

  • narkotični analgetiki in zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (ksefokam, ibuprofen, naproksen, indometacin, paracetamol, celekoksib, meloksikam, diklofenak, deksalgin);
  • v nekaterih primerih so prepovedani analgetiki (Nalbuphine, Morphine, Promedol, Omnopon) za lajšanje kratkotrajne bolečine;
  • glukokortikoidni hormoni (prednizolon, hidrokortizon, metilprednizolon), ki imajo močne protivnetne sposobnosti;
  • mišični relaksanti (Mydocalm, Tizalud), odpravijo patološko napetost mišic hrbtenice, s čimer pomagajo zmanjšati stiskanje živčnega korena in njegovega edema;
  • diuretiki in dekongestivi za zmanjšanje otekanja živčnih vlaken;
  • B vitamini, ki morajo vedno dopolnjevati zdravljenje, ker prispevajo k obnovi poškodovanega živčnega tkiva.

Učinkovito zdravljenje je tudi nemogoče brez strogega mirovanja. V primeru poslabšanja simptomov je treba strogo upoštevati vsa medicinska priporočila glede obnašanja in režima zdravljenja. To je strogo prepovedano vsako telesno dejavnost z poslabšanjem bolečine, ki jo povzroča kila hrbtenice.

Če zdravila in strog režim zdravljenja ne vodita v odpravo bolečine, se zdravljenje dopolni z lokalno blokado. Vendar se je treba zavedati, da se s pomočjo blokade sama kila ne zdravi, ampak le njeni simptomi se izločijo za nekaj časa.

Lokalni anestetiki, analgetiki, kortikosteroidi se praviloma dajejo na mestu, kjer se nahaja patološki fokus. To zdravljenje izvaja le specialist in ga ni mogoče uporabljati samostojno. Blokada vam omogoča, da se hitro znebite bolečin, se lahko uporablja večkrat.

Terapevtska gimnastika in vleka hrbtenice

Terapevtske vaje so predpisane samo brez poslabšanja bolezni. Pri aktivnem bolečem sindromu je vsaka vadba kontraindicirana. Aktivno delovanje lahko povzroči še večje stiskanje živčnih korenin in poslabšanje bolečin.

Praviloma je treba v prvih 2-4 dneh po začetku poslabšanja kile hrbtenice opaziti strog počitek. Po preteku tega časa se lahko postopoma začnejo posebne vaje, ki jih v vsakem primeru individualno izbere zdravnik-fizioterapevt.

Sprva naj bi gimnastika potekala pod strogim nadzorom specialista. Ko se bolnik nauči vseh razlik pri izvajanju vaj, jih lahko začnete sami opravljati doma.

Mora se spomniti! Da bi fizikalna terapija prinesla pozitiven rezultat, morajo biti vse vaje izbrane ob upoštevanju značilnosti bolezni in bolnikovega telesa, najpomembnejše pa je, da morajo biti tečaji dolgotrajni. Če sledite temu pravilu, potem lahko po 3 mesecih opazite pozitivne rezultate.

Vadba hrbtenice ali vleka je učinkovito zdravljenje medvretenčne kile, vendar jo je treba uporabljati strogo v skladu z indikacijami. Vleka se izvaja s pomočjo posebnih vlečnih naprav ali ročno.

Najbolj učinkovita vlečna sila je z hernijo vratne hrbtenice, z izbočenjem medvretenčnih ploščic v prsni in ledveni hrbtenici, raztezanje hrbtenice pa ne prinese vedno rezultatov. Tudi trakcijo je najbolj učinkovito v začetnih fazah bolezni.

Fizioterapija in masaža

Takšno zdravljenje, kot je masaža kile, je treba uporabljati zelo previdno. Ker lahko grobo in aktivno gibanje maserja vodi do poslabšanja stanja.

Masažo je mogoče izvesti samo brez poslabšanja bolezni. V prisotnosti bolečine je treba masažo prekiniti ali odložiti, dokler bolečina ne popusti popolnoma.

Potrebno je biti strah in takšne metode zdravljenja kot ročna terapija in osteopatija. Kljub obljubam, da vam bo olajšal intervertebralno kilo, lahko manipulacija rok na hrbtenici povzroči zaplete in povečane bolečine.

Med fizioterapevtskimi postopki za zdravljenje spinalne kile se uporabljajo: t

  • krioterapija - lokalno hlajenje bolečega območja z uporabo tekočega dušika, ki se pogosto uporablja v kompleksnem zdravljenju poslabšanj patologije, popolnoma odpravlja bolečine v hrbtu in vratu;
  • laserska terapija - uporaba laserja s terapevtskim namenom, izboljšanje krvnega obtoka, prehrana hrustančnega tkiva intervertebralnega diska, spodbujanje regeneracije poškodovanih območij;
  • magnetna terapija;
  • elektroforeza;
  • ultrazvok;
  • elektrostimulacijo.

Upoštevati je treba tudi, da lahko v približno 20–30% primerov segrevanje fizioterapije vodi do poslabšanja stanja, zato jih je treba predpisati le na priporočilo zdravnika.

Sodobno konzervativno zdravljenje

Sodobne metode zdravljenja kile hrbtenice vključujejo PASHA®-metodo (terapija z multifunkcijskimi elektrodami). Tehnika so razvili strokovnjaki v Nemčiji in jo sestavljajo kontrolirana stimulacija hrbtenjače. Doslej je na svetu le nekaj deset strokovnjakov, ki uporabljajo to metodo zdravljenja kronične bolečine.

PASHA®-metoda se uporablja samo pri bolnikih, ki že dolgo trpijo zaradi hude vretenčne bolečine z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili. Učinek zdravljenja traja še leto in pol.

Narodno zdravilo

Zdravljenje medvretenčne kile z ljudskimi zdravili se lahko uporabi, vendar ne sme biti glavna. Prav tako, preden poskusite kateri koli priljubljen recept, se prepričajte, da se posvetujete s svojim zdravnikom o možnosti njegove uporabe. Ker številne metode tradicionalne medicine temeljijo na učinkih segrevanja in, kot smo ugotovili, med poslabšanjem bolečine dodatno aktiviranje pretoka krvi povzroči le poslabšanje.

Kirurško zdravljenje

Operacija hrbtenice je vedno velika nevarnost, ker se kirurško zdravljenje uporablja le v skrajnih primerih in v skladu s strogimi indikacijami:

  • neučinkovitost vseh možnih metod konservativne terapije za 6 mesecev;
  • če se pri bolniku pojavijo zapleti kile - pareza, paraliza okončin, oslabljena občutljivost, delo medeničnih organov;
  • če pride do sekvestracije diska (ločitev kosa tkiva iz plošče).

Obstaja več načinov kirurškega zdravljenja intervertebralne kile. Do nedavnega je bila odstranitev kile mogoča le z uporabo laminektomije (ekstenzivne in odprte kirurgije). Z uvedbo novih tehnologij v medicinsko prakso so se pojavile nove, varnejše metode zdravljenja - mikrokirurška ali endoskopska odstranitev kile, laserska uparitev diska, vsaditev poškodovanih kolutnih protez. Učinkovitost operacije je v veliki meri odvisna ne samo od samega kirurškega posega, temveč tudi od rehabilitacijskega obdobja.

Pri sklepanju je pomembno omeniti, da čeprav obstaja učinkovito zdravljenje medvretenčne kile, vse metode še zdaleč niso enostavne in zahtevajo potrpljenje, finančne stroške in željo po zdravju. Zato je bolje, da se vključijo v preprečevanje osteohondroze - pravilen način življenja, uravnotežena prehrana, redna vadba, racionalno način dela in počitka, zdravljenje sanatorij.

Konzervativno zdravljenje spinalne kile

Splošno prepričanje, da prisotnost hernija diska neizogibno vodi bolnika na operacijo, je napačno. Dejansko odstotek tistih, ki so jasno pokazali kirurško zdravljenje, ni tako velik - le 3%. To so bolniki, pri katerih se zaradi medvretenčne kile stisne živčna koren ali vretenčna arterija. V tem primeru ima bolnik dolgotrajne hude bolečine, ne prehaja iz zdravila proti bolečinam, pareza, odrevenelost okončin in celo motnje v delovanju medeničnih organov.

Glavno vprašanje za bolnike je, ali je zdravljenje spinalne hernije mogoče brez operacije?

V vsakem primeru je potrebno natančno določiti velikost kile, njeno lokalizacijo in nevarnost vplivanja na živčne korenine in hrbtenjačo. Ta podatek je mogoče podati le z „zlatim standardom“ - magnetnoresonančno slikanje (MRI), funkcionalno okvaro, ki jo povzroča hernija diska, pa bo zdravnik določil med objektivnim pregledom in zaslišanjem bolnikovih pritožb. Šele po tem se lahko odloči, ali se bolnik zdravi zaradi spinalne kile brez operacije.

Operacije, ki vključujejo odstranitev medvretenčne kile, olajšajo bolečine in druge nevrološke motnje. Toda travme v hrbtenici posledično vodijo v nastanek adhezij in brazgotin, omejitev mobilnosti in občutljivosti. Poleg tega obstajajo pogosti primeri hernije diska na istem mestu ali nastanek novih v drugih medvretenčnih prostorih.

Konzervativno zdravljenje kile je veliko daljša metoda, včasih boleča, zahteva potrpljenje, pogum, vztrajnost in zaupanje pri doseganju cilja bolnika in zdravnika.

Pravilno oblikovana taktika konzervativnega zdravljenja ne le lajša bolečine, temveč prispeva tudi k razvoju novega načina življenja. Posledica tega je, da se oseba nauči pravil "varnosti", ko se ukvarja s svojo hrbtenico: nauči se hoditi, teči, sedeti in pravilno stati, dvigovati uteži, odstotek recidivov bolezni pa se zmanjšuje.

Glavno načelo, na katerem temelji zdravljenje medvretenčne kile brez operacij, je, da mora biti celovito. In v tem kompleksu so tri glavna področja, ki uporabljajo določene metode in tehnike terapije.

Prva smer - odpravljanje bolečin, vnetja, stimulacije krvnega in limfnega obtoka

  1. Anestezijo in odstranitev vnetja izvajamo s pomočjo tablet, blokad, farmakopunkture, z uporabo zdravil skupine NSAID - ketorolaka, diklofenaka, meloksikama in drugih. Uporabljajo se tudi lokalne injekcije anestetika (blokade) in glukokortikoidi.
  2. Pentoksifilin in ksantinol nikotinatna zdravila lahko izboljšata mikrocirkulacijo zdravil.
  3. Fizikalna terapija v obliki ultrazvoka s hidrokortizonom, uporaba diadinamičnih tokov, elektroforeza z zdravili v območju prizadetega medvretenčnega diska. Izvajajo se termična fizioterapija, podvodna masaža, akupunktura.

Kot fizioterapija delujejo tudi laserska terapija, laserska foreza z uporabo zdravil, ki so bila pred kratkim uspešno uporabljena.

  1. Za lajšanje napetosti vretenčnih mišic pri bolečinskem sindromu omogoča imenovanje zdravil, ki sprostijo mišice - sirdalud, mydocalm, baclofen.
  2. Pri hernijah diska v vratni hrbtenici pogosto trpi vertebralna arterija, ki oskrbuje možgane. V tem primeru je zdravilo Actovegin predpisano za izboljšanje mikrocirkulacije in boljšo absorpcijo glukoze.
  3. Antioksidantna terapija pomaga tudi pri izboljšanju stanja živčnih struktur v medvretenčni regiji kompresije.

Druga smer - zmanjšanje poškodbe živčnih struktur

  1. Posteljni počitek v akutnem obdobju, uporaba pozicijskega položaja, uporaba ortopedskih vzmetnic.
  2. Nosijo poltrdne steznike, povoje, da zmanjšamo količino gibanja v hrbtenici na ravni lezije.
  3. Metode vlečenja (vlečenje) hrbtenice, vključno s pomočjo posebnih žimnic, ki zagotavljajo profilaktično vleko.
  4. Masaža in ročna terapija sta zelo učinkoviti metodi, vendar je treba pri njihovi uporabi strogo upoštevati faze bolezni, na primer v akutnem obdobju je masaža na območju kile prepovedana, vendar se lahko otresajo in boleče roke ali stopala masirajo, a tudi koristno.

V primeru kronične bolečine je masaža indicirana, bolnik pa se mora po treningu naučiti pravilnega obnašanja - kako pravilno stati, uporabiti steznik tako, da zaščitna mišična napetost ne deluje ponovno.

Defanoterapija - vrsta ročne izpostavljenosti vam omogoča, da se sprostite napete mišice na prizadetem območju s pomočjo masaže, refleksologije in poleg tega bolniku dajo spretnosti pravilnega gibanja v smislu zdravja hrbtenice.

  1. Zdravljenje gibanja - od terapije za vadbo pod vodstvom inštruktorja na kliniki do kineziterapije v medicinskem centru na posebnih simulatorjih.

Obstaja veliko sklopov vaj, ki jih razvijejo strokovnjaki, ki sodelujejo pri boleznih hrbtenice - S. Bubnovsky, V. Pilyuyko, V. Dikul, Yu.Popov in drugi. Da bi konzervativno zdravljenje medvretenčne kile omogočilo olajšanje, mora izkušeni zdravnik posamezne vaje izbrati za vsakega pacienta, pri čemer je treba upoštevati manifestacije svoje bolezni, naravo in naravo okolja.

  1. Poučevanje pacientov pravih gibov, ki ne škodujejo hrbtenici. To ni nič manj pomembno kot uporaba zdravil, saj lahko človek, čeprav doseže pozitiven učinek od masaže, ročne terapije in zdravljenja z zdravili, ponovno ustreza bolnišnični postelji in preprosto narobe s stola.
  2. Psihološka korekcija. Bolnik, ki se zdravi za hernijo medvretenčne kile, mora v veliki meri spremeniti svoje življenje in navade, se naučiti ne le prenašati, ampak tudi premagati bolečino, ne biti len, da redno sledi zdravnikovim priporočilom. Vse to je ključ do uspeha terapije, potrebna pa je tudi psihološka pomoč takim bolnikom.

Tretja smer - zmanjšanje velikosti medvretenčne izbokline


Poleg operacije, pri kateri se izvaja popolna odstranitev medvretenčne kile, se lahko izvaja konzervativno zdravljenje z lokalnim injiciranjem homeopatskih zdravil. Uporablja se tudi posebna fizioterapija - elektroforeza zdravil, ki zmehčajo in zmanjšajo kilo intervertebralnega diska.

Terapevtski učinki morajo vključevati vsaj dve smeri in po možnosti vse tri. Kot rezultat tega pristopa je zagotovljeno ne samo lajšanje bolečine, zmanjšanje vnetnih procesov, temveč tudi povečanje mikrocirkulacije, ki spodbuja odstranitev razpadnih produktov in izboljšanje tkiv na prizadetem območju živčnih struktur v medvretenčni regiji.

Tako, ko ste slišali mogočno diagnozo, ne paničite in poiščite kirurško kliniko. Zdravljenje hernije diska brez operacije ni le možno, ampak bolj za vsakogar, ki nima kritičnega stanja. Potrebno je le biti potrpežljiv in nenehno stremeti k cilju.

Intervertebralni disk in njegova struktura

Medvretenčni disk (MD) je kompleksna fibrokartilaginska tvorba, ki se nahaja med vretencami in je podobna disku v svoji obliki.

MD sestavljajo:

- pulpno (želatinasto) jedro;

- tvorba vezivnega tkiva, sestavljena iz kolagenskih vlaken (vlaknasti obroč);

Želatinasto jedro se nahaja v središču diska in spominja na bikonveksno zrno leče. Jedro ima kapsulo, ki je sestavljena iz hrustančnih celic in hialinskih vlaken. Takšna struktura zagotavlja jedru elastičnost. Pulpusno jedro je napolnjeno z želatinasto snovjo, sestavljeno iz glukozaminoglikanov.

Glukozaminoglikani imajo hidrofilne lastnosti (dajanje in odvzem vode), glavna funkcija teh sestavin je vzdrževanje intradiscalnega tlaka. Ko je obremenitev na hrbtenici prizadeta, glukozaminoglikani vzamejo vodo, dokler se tlak v disku ne izteče. V tem primeru postane jedro elastično in kompenzira povečano obremenitev. Ko se obremenitev hrbtenice zmanjša, glukozaminoglikani sproščajo vodo, kar vodi do zmanjšanja elastičnosti jedra in začetka dinamičnega ravnovesja.

Jedro MD je obdano z vlaknastim obročem, ki je sestavljen iz gostih povezovalnih nosilcev. S strani in sprednjega obroča se tesno spaja s sosednjimi vretencami.

Vlaknasti obroč z zgornjim in spodnjim jedrom je prekrit s hialinsko hrustancem, ki sodeluje pri prenosu hranil in vode v jedro in izločanju presnovnih produktov.

Glavne funkcije medvretenčne plošče:

- zagotavljanje gibljivosti hrbtenice;

- medsebojno povezavo vretenc.

Intervertebralna kila

Intervertebralna kila (MG) je izboklina fragmenta želatinastega jedra, zaradi poškodbe vlaknastega obroča medvretenčne plošče, ki se pojavi pod vplivom pritiska. V 90% primerov je ledvično-križna hrbtenica dovzetna za pojav MG, saj je to najbolj mobilni del in najbolj poudarjen. MG s svojim štrlečem pritiska na živčni koren na mestu, kjer zapusti spinalni kanal in s tem sproži vnetje, kar vodi do izgube občutljivosti in pojava bolečine. MG-ji so nevarni, saj povzročajo zoženje (zmanjšanje lumena) hrbteničnega kanala, stiskanje (kompresijo) živčnih korenin in sluznico hrbtenjače.

Razvrstitev medvretenčne kile: t

- MG materničnega vratu;

- MG prsnega koša;

- MG lumbosakralno.

Faza nastanka MG:

- MD izboklina - poškodba se pojavi na notranjih vlaknih vlaknastega koluta, ne da bi se zlomil zunanji ovoj, ki še naprej drži pulpno jedro v svojih mejah. Offset želatinasto jedro neznatno, ne več kot 3 mm;

- delni prolaps - poškodba notranjih in zunanjih vlaken vlaknastega obroča in premik pulzne (želatinaste) jeder v votlino hrbteničnega kanala (3-10 mm);

- polni prolaps - izboklina jedra v votlino hrbteničnega kanala (10-16 mm);

- sekvestracija (faza ločevanja) - vsebina jedra se prosto giblje skozi hrbtenični kanal.

Vzroki intervertebralne kile:

- presnovne motnje;

Dejavniki tveganja:

- dolgotrajna izpostavljenost vibracijam (na primer za voznike v prometu);

Simptomi intervertebralne kile:

Klinična slika bolezni je neposredno odvisna od lokacije MG.

- V MG materničnega vratu je prišlo do kršitve možganske cirkulacije, posledica tega pa je glavobol, vrtoglavica, nekoordiniranost gibov, skok krvnega tlaka. Tudi izrazite bolečine v vratni hrbtenici, sevajo v roko in lopatico, otrplost prstov.

- z MG prsnega koša - stalna bolečina v prsni hrbtenici.

- Z MG lumbosakralno - lahko pride do stalne bolečine v hrbtu, otrplosti dimeljske regije, bolečine v kolku, sevanja do prstov, otrplosti prstov, zmanjšanih kolenskih in Ahilovih refleksov, motenj medeničnih organov (zadrževanje urina in blata).

Simptomi bolezni so odvisni tudi od stopnje razvoja MG:

- za izboklino je značilna bolečina pri streljanju, ki se kaže med vadbo;

- delni prolaps - konstantna bolečina;

- polni prolaps - izrazit bolečinski sindrom, invalidnost, obsevanje bolečin v okončini;

- sekvestracija - konstantna, izčrpavajoča bolečina, izrazit radikularni sindrom.

- zbiranje anamneze (anketa bolnikov);

- fiziološki pregled (določanje mišičnega tonusa, zmanjšana občutljivost okončin, stopnja mobilnosti sklepov);

- rentgenski pregled (izveden v 3 projekcijah: ravna, stranska, poševna);

- mielografija je rentgenski pregled hrbtenjače (SM) in živčnih korenin z vnosom kontrastne snovi v prostor med membranami hrbtenjače;

- kontrastna diskografija je rentgenska študija, ki omogoča diagnosticiranje patoloških sprememb v medvretenčnem disku z uvedbo kontrastnega sredstva;

- MRI (magnetna resonanca) je metoda pregleda, ki omogoča pridobivanje slik preučevanih tkiv in organov z uporabo elektromagnetnih valov;

- Elektrospondilografija (ESG) je računalniško zasnovana funkcionalna diagnostična metoda, ki vam omogoča, da ocenite funkcionalno stanje hrbtenice, prepoznate bolezen v zgodnji fazi, določite obseg lezije, spremljate napredovanje bolezni in dinamiko zdravljenja.

Zdravljenje intervertebralne kile:

prehrana (razen dimljene hrane, soli za omejevanje, izdelkov iz moke, sladkorja);

II pomoč pri zdravljenju - ledveni povoj ali vratni ovratnik, se prepričajte, da v akutnem obdobju bolezni uporabite zmanjšanje pritiska na poškodovano ploščo in lajšanje mišičnih krčev;

III zdravljenje z zdravili:

1. Za lajšanje bolečinskega sindroma je prikazano imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) - diklofenak, piroksikam, indometacin, ibuprofen, meloksikam. Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje bolečine, vendar ne več kot dva meseca.

2. Mazila ali geli z anestetičnim učinkom (fastum-gel, finalgon, diklofenak) se dajejo lokalno.

3. V primeru hudega bolečinskega sindroma in neučinkovitosti (pomanjkanje učinkovitosti) so NSAID predpisane novokainske blokade. Če je potrebno, se kortikosteroidni hormoni (prednizon) pritrdijo na blokado prokaina, da se razbremeni mišični krč na prizadetem območju, zmanjša otekanje in vnetje zadavljenega živčnega korena.

4. Za odpravo krčev v mišicah uporabite relaksante mišic (sirdalud, mydocalm).

5. Vitamini skupine B (B1, piridoksin, B12) so predpisani za okrepitev presnovnih procesov v živčnem tkivu in njegovo obnovo.

Iv. Ročna terapija je metoda konzervativnega zdravljenja, katere namen je odpraviti vzrok bolezni s pomočjo biomehanskih tehnik, ki jih izvaja ročni terapevt. Potek zdravljenja sega od 2 do 10 sej blage ročne terapije. Izboljšanje bolnikovega stanja se običajno zabeleži po prvi seji, poznejši postopki pa določajo rezultat.

V. Kineziterapija - zdravljenje s pomočjo gibov. To je ena od smeri fizikalne terapije, v razredu pa pacient izvaja določene aktivne in pasivne gibe, kar vodi do specifičnega terapevtskega rezultata. Bolnik je aktivno vključen v proces zdravljenja, ki močno krepi vero v lastno moč in pospešuje okrevanje. Zagovorniki kineziterapije verjamejo, da je glavni vzrok bolečine v MG edem tkiva in mišični krč, zato je glavni cilj zdravljenja lajšanje oteklin in sprostitev mišic. Pravilna telesna aktivnost aktivira mišice, izboljša krvni obtok in mikrocirkulacijo v disku, stimulira imunski sistem in vodi do raztapljanja koščkov uničenega diska. Potek zdravljenja je sestavljen iz najmanj 12 razredov, včasih pa poteka v 2-3 poteh kinesitopa.

Vi. Terapevtska masaža (LM) je kombinacija mehanskih učinkov, ki se izvajajo na površini človeškega telesa z rokami ali posebnimi napravami, v obliki božanja, brušenja, gnetenja, tlaka, trenja ali vibracij. Terapevtska masaža ima zdravilni učinek, prispeva k hitremu okrevanju telesa. LM omogoča preprečevanje razvoja številnih drugih bolezni. Potek zdravljenja je 10-15 postopkov, za dosego maksimalnega učinka pa je treba potek LM ponavljati vsakih šest mesecev ali eno leto (seje 2-3 krat na teden).

VII. Terapevtska telesna kultura (vadbena terapija) je metoda zdravljenja, ki temelji na uporabi telesnih vaj, ki jih pacient opravlja v terapevtske in preventivne namene. Vadbena terapija poveča učinkovitost zdravljenja in pomaga pri obnovi vseh telesnih funkcij po zdravljenju. Posebno izbrane vaje spodbujajo presnovo in presnovo v tkivih, povečujejo encimsko aktivnost, oblikujejo kompenzacijske funkcije telesa, imajo tonični in trofični učinek na telo. Za doseganje pozitivnega rezultata je potrebna dolgotrajna, redna vadba.

Viii. Refleksologija je metoda fizične izpostavljenosti točkovnim (opredeljenim) območjem telesne površine. Vpliv povzroči živčni impulz, ki se prenaša v ustrezne živčne centre in nato posreduje signal prizadetemu organu in aktivira njegovo samozdravljenje.

IX. Akupunktura temelji na vplivu posebnih medicinskih igel na določene bioaktivne točke, ki se nahajajo na človeškem telesu, za zdravljenje in preprečevanje bolezni.

X. Hirudoterapija (uporaba medicinskih pijavk) - med postopkom pijavke vbrizgajo biološko aktivne snovi, ki spodbujajo resorpcijo fragmentov medvretenčne plošče, ki je padla v votlino hrbteničnega kanala. Tudi encimi, ki jih vbrizgavajo pijavke, izboljšujejo presnovo in krvni obtok v poškodovanem delu hrbtenice. Potek zdravljenja je 10-12 postopkov s presledkom 3-4 dni.

Xi. Krioterapija je lokalno hlajenje z uporabo tekočega dušika. Hlajenje povzroči povečano prekrvavitev v prizadetem delu hrbtenice, objektivno zmanjša otekanje živčnega korena in poveča obnovitveno sposobnost tkiv.

Xii. Fizioterapevtski postopki (magnet, elektroforeza, fonoforeza, ultrazvok).

XIII Zdravljenje medvretenčne kile s caripainom.

Karipain je biološko aktivna snov rastlinskega izvora, ki pozitivno vpliva na kolagenska tkiva hrustanca - glavni strukturni elementi medvretenčnega diska. Karipain se daje z elektroforezo ali fonoforezo. Pri določeni koncentraciji zdravila pomaga pri mehčanju kile, postopoma se zmanjšuje velikost. Pod vplivom caripaina se poveča regeneracija tkiv medvretenčnih plošč, disk povrne njeno oblazinjenje in pridobi normalno obliko (postane bolj elastična, poveča višino). Potek zdravljenja je sestavljen iz 20 postopkov. Skupno je potrebnih 1-3 tečajev zdravljenja, optimalni interval med tečaji pa je 1-2 meseca.

Xiv. Vleka hrbtenice (vleka) - se izvaja s pomočjo vlečnega aparata. Pozitivni učinek je najpogosteje dosežen v prvem mesecu nastanka MG. Ta metoda je najbolj učinkovita za MG v materničnem vratu, saj je odpornost ligamentov in mišic v njem šibkejša.

Xv. Osteopatija je manipulativna metoda zdravljenja. Osnova osteopatije je vpliv na določena območja, ki se nahajajo na človeškem telesu, prsti osteopatskega zdravnika. Namen osteopatije je povrnitev normalnega (pravilnega) položaja in mobilnosti organov, tkiv in sklepov s posebnimi ročnimi tehnikami.

Zdravstveni centri, zdravniki

Mladi si težko predstavljajo, kaj je spinalna kila. Na žalost pa se ta patologija hitro »mlajša«, zato se ljudje različnih starostnih skupin soočajo z boleznijo.

To je posledica sodobnih življenjskih pogojev, nezdrave prehrane, sedečega dela in še več.

Veliko je razlogov za izzivanje razvoja kile, bistvo pa je, da se lahko destruktivni procesi vretenc pojavijo pri mnogih ljudeh, ki se tega sploh ne zavedajo.

Medvretenčne ploščice so pulpno jedro, obdano z gostim vlaknastim tkivom - obročem.

Če se izsuši, izgubi plastičnost in postopoma izbruhne izven hrbteničnega stebra pod močnim pritiskom, grozi, da ga bo raztrgala in pulpno jedro razpoka v oblikovane razpoke.

Konzervativno zdravljenje kile hrbtenice v zgodnjih fazah bolezni lahko zmanjša resnost simptomov in, če se priporočila zdravnikov pravilno upoštevajo, pospešijo okrevanje.

Kaj vključuje tradicionalna terapija?

Ledvena regija je podvržena največjemu stresu, zato se na tem področju najpogosteje diagnosticirajo intervertebralne kile.

Sledi ji območje materničnega vratu, vendar so v prsnem predelu segmenti vretenc zaščiteni z rebri, zaradi česar se kompresija na ploščah zmanjša - v tem delu se redko diagnosticira kila.

Konzervativna terapija vključuje:

  • Začasna imobilizacija hrbtenice (približno 2-4 dni).
  • Sprejemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID).
  • Jemanje zdravila proti bolečinam (poleg jemanja kapsul in tablet lahko predpisujete tudi intramuskularne injekcije; lokalne blokade se uporabljajo za odpravljanje bolečin na mestu bolečine).
  • Sproščanje mišičnih relaksantov (ta zdravila razbremenijo mišične krče, ki podpirajo hrbtenico bolnika in s tem zmanjšajo pritisk na diske med medvretenčno kilo).
  • Jemanje diuretičnih zdravil in vitaminskih kompleksov (obnovitev presnove, zmanjšanje zabuhlost, "zaviranje" vnetnega procesa, izboljšanje krvnega obtoka).

Učinkoviti konzervativni postopki vključujejo fizioterapijo, ki se izvaja v fazi okrevanja in vključuje:

  • Magnetna terapija (magnetni tokovi izboljšajo pretok krvi v obolelo območje, pospešijo regeneracijo celic).
  • Laserska terapija (laserski žarki segrejo boleče področje, pospešijo presnovo in krvni obtok v prizadetih tkivih).
  • Krioterapija (pri tekočem dušiku pride do anestezije vnetje).
  • Elektroforeza (tokovni impulzi stimulirajo presnovne procese v obolelem območju, prispevajo k postopnemu okrevanju poškodovanih tkiv) in še več.

Prirejeni so tudi dogodki, kot so vlečenje - raztezanje hrbtenice, ročna terapija - zdravljenje rok, osteopatija, masaža.

Ampak v nekaterih primerih, in še posebej, z razvojem poslabšanja, se te metode uporabljajo zelo previdno, saj lahko povzročijo nadaljnje deformacije ledvenega in vratnega diska (na primer, l5-s1 ali c5-c6), ki grozi ponovni bolezni.

Kaj je vadbena terapija

Kompleksi posebnih vaj, namenjenih krepitvi mišičnega steznika v bolečem območju, omogočajo, da se v prihodnje izognemo ponavljajočim napadom bolezni in odpravimo bolečine na prizadetem območju.

Usposobljene mišice podpirajo segmente vretenc v pravilnem položaju, zaradi česar izginejo kompresije živčnih končičev in obnovijo se difuzni procesi (prehrana) v kolutih.

Fizične vaje so namenjene raztezanju vezi, ki se izvajajo počasi in gladko. Nelagodje, skoki, ostra vrtilna gibanja s kilo je nesprejemljiva.

Tehnika vaj mora dokazati specialist, bolniki jih ponavljajo z največjo natančnostjo.

Ko se vse vaje naučijo, jih lahko stalno uporabljamo doma kot preventivni ukrep.

Kirurgija

Pri obsežnih kilah, katerih izboklina je blizu 5 mm, pa tudi pri diagnosticiranju zamašene kile (ko izvira in loči del pulpnega jedra od diska), je potrebna kirurška intervencija.

Zdravljenje je namenjeno odstranjevanju vsebine pulpe, ki stisne živčne končiče v hrbteničnem kanalu in popravlja obliko diska. V nekaterih primerih je uničeni vertebralni segment nadomeščen z implantatom iz titana.

Intervertebralna kila je huda bolezen, ki ne odneha, če ne uporabite vseh tehnik v kompleksu.

Ta pristop lahko sproži proces samozdravljenja v telesu, zaradi česar se procesi zdravljenja ne dogajajo le v hrbtenici, ampak tudi v vseh notranjih sistemih.

Del postopkov, kot so masaža, vadba in drugo, je treba praviloma izvajati neprekinjeno. Pot do zdravja je delo na sebi, ki se nadaljuje vse življenje.

Opozorilo

Informacije v člankih so namenjene izključno splošnim informacijam in se ne smejo uporabljati za samo-diagnosticiranje zdravstvenih težav ali za medicinske namene. Ta članek ni nadomestek za zdravniški nasvet zdravnika (nevrologa, terapevta). Najprej se posvetujte z zdravnikom, da natančno ugotovite vzrok vašega zdravstvenega problema.

Zelo vam bom hvaležen, če kliknete na enega od gumbov
in delite ta material s prijatelji

"Uporaba pijavk po operaciji pri kilah hrbtenice: indikacije za uporabo in možne omejitve Mediana hernija medvretenčnih plošč: vrste in metode zdravljenja" Vse evidence avtorja