Kaj je kifoza? Ta koncept združuje stanje hrbtenice, ki ga spremlja njegova ukrivljenost v anteroposteriorni smeri.

Kot je znano, je kifoza in lordoza hrbtenice normalen pojav, ki se oblikuje v procesu normalnega delovanja človeškega telesa in je povezan s telesnim prevzemom vertikalnega položaja v prostoru.

Fiziološka kifoza je norma.

Fiziološka kifoza je značilna za prsni del hrbtenice in je normalna pri vseh ljudeh. Ko zdravniki začnejo govoriti o kifozi, kaj pa patologija? Kako določiti deformacijo kifoze in kakšne bi lahko bile posledice te bolezni?

Ko govorimo o patologiji?

Fiziološko kifozo prsne hrbtenice določajo vsi prebivalci našega planeta, je značilna za strukturo človeškega hrbtenice in nima nič skupnega s patološkimi stanji. Patološka kifoza je indicirana v primerih, ko kot zakrivljenosti preseže 45 stopinj, kar kaže na očitno deformacijo hrbtenice in rezultate rentgenskega pregleda.

Če je kot zakrivljenosti hrbtenice več kot 45 stopinj, je to patološka kifoza.

Pogosto je deformacija kifoze spremljana s skoliotičnimi manifestacijami, čeprav lahko obstaja kot ločena bolezen.

Najljubša lokalizacija patološkega procesa je prsni segment.

Kifoza ledvene hrbtenice je v medicinski praksi veliko manj pogosta kot kifoza prsne deformacije, patološka kifoza vratne hrbtenice pa je navadno redkost.

Kifoza hrbta izzove bolečino. Z močnim ukrivljenjem se lahko stisnejo korenine medvretenčnih živcev. Rezultat tega procesa bodo motnje občutljivosti, motnje v delovanju medeničnih organov, srce, pljuča in šibkost v okončinah.

Glede na naravo ovinka je običajno razlikovati med kotno in nežno kifozo. Kotna ukrivljenost je kompleksna različica deformacije hrbtenice v obliki grbe, ki jo spremlja kršitev normalne konfiguracije prsnega koša in skrajšanje telesa. Kaj je nežna kifoza? To ni nič drugega kot lokasto ukrivljenost hrbtenice z nastankom C-podobnega gladkega ovinka.

Iz videoposnetka boste izvedeli vse podrobnosti o kifozi:

Zakaj se razvije patološka ukrivljenost kifoze?

Patološka kifoza in lordoza hrbtenice imata lastne vzroke, med drugim:

• nenormalnosti intrauterinega razvoja;
• genetska predispozicija;
• poškodbe posameznih vretenc in hrbtenice kot celote;
• kompleksne operacije na hrbtenici in hrbtenjači;
• distrofijo in šibkost mišičnega tkiva ter ligamente;
• degenerativno-distrofične spremembe hrustanca, osteoporotične spremembe;
• kompresijski zlomi;
• neoplazme.

V redkih primerih so vzrok kifoze lahko infekcijski procesi (zlasti tuberkuloza), pa tudi učinki kemoterapije ali radioterapije pri onkoloških boleznih.

Glavne vrste bolezni so odvisne od vzrokov razvoja

V sodobni medicinski praksi se glede na glavni etiološki dejavnik nastopa patološkega stanja razlikujejo naslednje vrste kifoze:

Funkcionalna ukrivljenost ali nagnjenost. Pojavlja se z razvojem napačne drže. To stanje se imenuje tudi kifoza mladih, saj se pojavlja predvsem v adolescenci, v obdobju aktivne rasti organizma.

Praviloma takšno patološko stanje ne spremljajo boleči simptomi in zato ne potrebuje terapevtske korekcije.

Funkcionalna kifoza hrbtenice pri otrocih ni pogost pojav, ki nastane predvsem kot posledica poškodb hrbtenice; Dorzalna mladična kifoza. V tem primeru so vretenčna telesa deformirana in nastane patološko upogibanje. V zgodnjih fazah razvoja patologije pri bolnikih ni pritožb. Z močnim ukrivljenjem se bolniki začnejo pritoževati na bolečine v hrbtu, zasoplost, kratko sapo, nepravilno delovanje srca in še veliko več;

Hrbtna juvenilna kifoza se pojavi kot posledica deformacije vretenčnih teles

Obseg bolezni

Ob upoštevanju indeksa kifoze in njegovih kotov je značilna normalna, izravnana in okrepljena različica bolezni.

Nevarnost za človeško življenje in zdravje ljudi je povečana kifoza, ki je razdeljena na tri stopnje:

• 1 stopinja kifoza - ukrivljenost je manjša od 35 stopinj;
• kifoza 2. stopnje - kifozni koti segajo od 36 do 59 stopinj;
• kifoza stopnje 3 - kot upogiba se meri pri 60 - 75 stopinjah;
• kifoza 4. stopnje - upogibanje več kot 76 stopinj.

Začeta kifoza je nevarna za človeško življenje

Ali jemljejo s kifozo v vojski? Zdravniki so to vprašanje slišali zelo pogosto. Odvisno je od stopnje kifotične ukrivljenosti, ali bo oseba šla v vojsko.

Praviloma bolniki z diagnosticirano kifozo prenehajo delovati v vojaških enotah. Izjema so klinični primeri, pri katerih se diagnosticira funkcionalna kifoza 1. in 2. stopnje.

Torej se v vojsko vzamejo s kifozo 2 stopinj? Pozitivna odločitev osnutka odbora, da je treba opraviti linijsko vojaško služenje fantov s kifotično ukrivljenost hrbtenice 2. stopnje, se lahko sprejme, če upogib pri takšnem mladičku ne spremljajo patološki simptomi in je le funkcionalna motnja.

Diagnostične funkcije

Preden določite kifozo z instrumentalnimi metodami raziskav, zdravnik brez prekinitve opravi pregled bolnika s prisotnostjo deformacij na delu mišično-skeletnega sistema pacienta. Potrditev diagnoze lahko služi kot rezultat naslednjih študij:

• Rentgenski pregled hrbtenice v dveh projekcijah;
• računalniška tomografija;
• MRI skeniranje.

Preberite več o metodah strojne opreme za diagnosticiranje boleznih sklepov v tem članku...

Z uporabo teh tehnik ne moremo le določiti kifozo in kot zakrivljenosti, temveč tudi diagnosticirati možno skoliozo ali stransko ukrivljenost hrbtenice.
Kako se kifoza razlikuje od skolioze? Glavna razlika med kifozo in skoliozo je v smeri ukrivljenosti: s kifotično deformacijo - sagitalnim tipom upogibanja, s skoliotično - lateralno.

Razlika med kifozo in skoliozo

Reči, da je hujše: kifoza ali skolioza, je brez pomena. Vse je odvisno od stopnje ukrivljenosti hrbtenice v določeni patologiji, prisotnosti nevroloških simptomov in zapletov bolezni.

Načela zdravljenja

V večini primerov je nenormalna kifoza podvržena konzervativnemu zdravljenju. Da bi popravili kot zakrivljenosti, so bolnikom predpisani tečaji terapevtske masaže in fizioterapevtske vaje za krepitev mišične plasti hrbta. Manj pogosto lahko bolniki poiščejo zdravljenje od kiropraktikov.

Prisotnost bolečine pri bolniku je indikacija za nošenje ortopedskega steznika, katerega dolgotrajna uporaba ni upravičena, saj lahko povzroči oslabitev mišičnega tkiva in razvoj kompleksnejših učinkov kifoze.

V izjemnih primerih se priporoča kirurško zdravljenje bolezni.
Indikacije za korekcijo operativne deformacije so:

• intenzivnega in vztrajnega bolečinskega sindroma, odpornega na konzervativno terapijo;
• razvoj zapletov kifoze z izgubo zdravja ljudi;
• hitro napredovanje bolezni;
• izrazita kozmetična napaka, ki otežuje človeško življenje.

V praksi se operativna korekcija izvaja z vstavljanjem kovinskih plošč v hrbtenico, kar zagotavlja njeno zanesljivo fiksiranje in delno poravnavo.

Kako deluje - glej v videoposnetku:

Namen kirurškega zdravljenja je ustaviti napredovanje bolezni in odpraviti njene posledice, kar je povzročilo nastanek patoloških simptomov živčnega sistema.

Kifoza: Simptomi in zdravljenje

Kifoza - glavni simptomi:

• Slabost v nogah
• Bolečina v hrbtu
• Bolezni krvnega obtoka
• Zakrivljenost hrbtenice
• Utrujenost okončin
• Artritis
• Okvarjena občutljivost nog
• Videz kile

Kifoza, kot medicinski izraz, ima grški izvor, njene komponente so »ukrivljene« in »grbe«, na podlagi katerih lahko bralec že domneva, da gre za ukrivljenost drže, ki se kaže v obliki pogrezanja. Kifoza, katere simptomi ne morejo biti le estetske narave, temveč tudi narava hudih kliničnih manifestacij, poleg tega vodi do hitrega staranja hrbtenice, pa tudi do razvoja takšnih bolezni, kot so osteohondroza in številne povezane motnje.

Splošni opis

Kifoza se razvije iz notranjega dela hrbtenice in se kaže na podoben način kot definicija »okroglega hrbta«. Pacient ima pri kifozi naslednje značilnosti: ramena, ki so nagnjena naprej in navzdol, opazno zoženje prsnega koša, šibkost trebušnih mišic, telo (zgornji del), upognjeno naprej. Tovrstne spremembe prav tako spreminjajo položaj diafragme (to je dihalne mišice) - je v nagnjenem položaju naprej. Kifoza, ki se pri pacientu razvija dalj časa, povzroči, da se medvretenčne hrustanec »udari« v kontekst dejanskih patoloških procesov - preprosto se začnejo razgrajevati.

V prihodnosti napreduje tudi slika bolezni, kot veste. Tako se hrbtne mišice začnejo raztezati, poleg tega je glavna funkcija, ki jo izvajajo mišice, prav tako podvržena motnjam. Zaradi anatomskih sprememb, ki se razvijejo v prsni votlini, se gibljivost reber zmanjša, dihalna funkcija pljuč je podvržena določenim omejitvam, in nazadnje, aktivnost, ki se pojavi iz medrebrnih mišic, je motena.

Torakalna kifoza, ki se razvija v adolescenci, povzroča razvoj takšne bolezni, kot je Scheuermann-Mau bolezen, najbolj prizadeti pa so 14-16-letni dečki. Motnje razvoja vretenc in medvretenčnih ploščic v območju prsne hrbtenice, ki so genetsko določene, veljajo za glavni vzrok kifoze s prehodom na to bolezen. Kot glavni znaki, ki kažejo na to, se razlikujejo zunanje vidne deformacije v predelu hrbtenice, klinasti razvoj vretenc, ki jih opazimo tudi pri vizualnem pregledu, povečano mladostniško utrujenost, splošno mišično utrujenost, občasno izražene bolečine v mišicah. Pogosto Scheuferman-Mau kifozo spremlja nastanek Schmorlove kile. Tu se zlasti oblikujejo področja, v katerih se kost na dnu vretenca stisne skozi disk med vretencem. Pomembna točka pri zdravljenju Scheuermann-Mau bolezni je taka, da se prej odkrivajo nenormalnosti v razvoju, več možnosti bo povzročilo kasnejšo obnovo strukture in funkcije hrbtenice in brez potrebe po kirurški intervenciji za doseganje podobne učinkovitosti.

Pogosto se kifoza razvija v mešani obliki, v tej različici pa se imenuje kifoskolioza. Ta oblika bolezni je precej redka, hkrati pa združuje znake patološkega procesa, ki so pomembni za kifozo in znake skolioze. Za prirojeno kifoskoliozo je značilno dejstvo, da jo spremlja sočasno kršenje organov prsnega in trebušnega prostora. Kifoskolioza se lahko razvije tudi v določenem obdobju življenja zdravega bolnika, kar kaže na njegovo obliko kot pridobljeno kifoskoliozo. V tej obliki se ponavadi razvije v ozadju motenj v razvoju hrbtenice, po poškodbah ali nekaterih boleznih. S takšno kršitvijo v tkivih je izmenjava plina otežena, dihalna funkcija je oslabljena, vse to pa povzroči moteno srčno aktivnost in motnje v delovanju možganov.

Kifoza: oblike

V splošnem lahko razmislek o kifozi razdelimo na dve glavni obliki: patološko kifozo in fiziološko kifozo. Diagnoza »fiziološke kifoze« je postavljena pod kotom nagiba hrbtenice v razponu 15-30 stopinj. Kar se tiče patološke kifoze, je lahko v tem primeru prirojena ali pridobljena, kar ustreza določeni stopnji resnosti (stopnja kifoze, obravnavali jo bomo nekoliko nižje). Kar zadeva številke, patološko kifozo, v primerjavi s fiziološko kifozo, je mogoče obravnavati kot spremembe, pri katerih kot nagiba hrbtenice ustreza indeksu 30 stopinj, meje takih nagibov lahko dosežejo 71 stopinj ali več (kar določa ekstremno stopnjo te bolezni).

Kifoza lahko ustreza naslednjim vrstam manifestacij:

• Kifoza tipa I - za to vrsto manifestacije bolezni je značilno, da se hrbtenična telesa z nenormalno razvijajo;
• Kifoza tipa II - telesi hrbtenice, ki so podvrženi nenormalni segmentaciji;
• Kifoza tipa III - ta vrsta je mešana in je zato značilna kombinacija anomalij, ki jih nakazujejo prejšnje pristojnosti.

V skladu z lokalizacijskim območjem ekstremnega vrha deformacijskega procesa se razlikujejo naslednje oblike kifoze:

• kifoza vratu;
• kifoza zgornjega dela prsnega koša;
• zmerna kifoza prsnega koša;
• kifoza spodnjega dela prsnega koša;
• torakularna kifoza;
• ledvena kifoza.

Če se vrnemo na stopnjo deformacije hrbtenice v kifozi, razlikujemo naslednje glavne različice:

• I stopnja deformacije - v okviru 30 stopinj (ta številka, kot smo že določili, kaže na fiziološko deformacijo, nato pa sledi stopnji patološke deformacije hrbtenice);
• II stopnja deformacije - pri tem je nagibni kot od 31 do 60 stopinj;
• Deformacija stopnje III - kot kralježnice je v razponu od 61 do 90 stopinj (večinoma velja za skrajno stopnjo bolezni);
• IV stopnja deformacije - od 90 stopinj ali več (redka in veliko hujša oblika kifoze).

Kifoza se lahko razlikuje tudi po značilnostih napredovanja procesa deformacije. Tako se s povečanjem naklona do 7 stopinj na leto govori o počasi napredujoči obliki kifoze. Skladno s tem, s hitro napredujočo kifozo, je patološka sprememba nagibnega kota med 7 in več stopinj na leto.
Glede na primarno odkrivanje bolezni se razlikujejo naslednje različice: t

• kifoza dojenčkov (ali rachitic kyphosis) - pri tej obliki bolezni zadnji bend (nagibni kot) ni v fiksnem položaju in zato, če je otrok položen na trebuh, izgine;
• kifoza majhnih otrok - v tem primeru govorimo o fiksni kifozi dojenčka;
• kifoza mladostnikov / mladostnikov - tu govorimo o Scheuermann-Maujevi bolezni, ki smo jo že opazili;
• Kifoza za odrasle - v tem primeru se bolezen upošteva v zanemarjeni obliki (to je bodisi prirojena ali adolescentna kifoza), kot tudi bolezen, ki je posledica določenega učinka (pridobljena kifoza, do katere je prišlo med prenosom poškodb, operacije itd.).

Kifoza: vrsta

Kifoza se lahko manifestira v različnih oblikah, saj prav vnos te bolezni v določeno različico oblike omogoča določitev ustreznih vzrokov za kifozo. Poleg neposredne povezave oblike kifoze s svojim vzrokom obstajajo tudi pogosti vzroki, ki določajo možnost kifoze. Glavni razlog za to je predvsem napačna drža. Vzrok je sprejetje nefiziološkega položaja, ki ga zaseda študij ali delo.

Slaba osvetlitev, dolgo sedenje na tleh s prekrižanimi nogami, kratkovidnost, sedenje v prenizkem ali preveč mehkem stolu prav tako negativno vpliva na držo. Poleg tega kot razlog za izzivanje razvoja kifoze obstaja tudi dolgotrajno bivanje v postelji, intenzivno usposabljanje v določenih športih (rokoborba, dvigovanje uteži, boks, itd.), Pomanjkanje razvoja mišic v ledvenem ali prsnem predelu. Tudi kifoza se lahko razvije zaradi skrajšanja klavikule ali zaradi osteohondropatije (nerazvitost hrustančnih in skeletnih kosti). Kifoza se lahko razvije tudi na podlagi prirojene ukrivljenosti hrbtenice in osteoporoze. Zlasti osteoporoza je bolezen, ki izzove izgubo kostne mase v ozadju spremljajočih patoloških procesov, pa tudi poveča krhkost kosti, s čimer se poveča njihova dovzetnost za zlom.

Določeno vlogo imajo tudi psihološki dejavniki v kontekstu upoštevanja vzrokov za razvoj kifoze. Na primer, otroci pogosto začnejo pogrezati zaradi lastne visoke rasti, ki se pojavi na podlagi ustreznega kompleksa. Dekleta to počnejo zaradi rasti prsi, da bi skrili te spremembe. Tudi matere astenične vrste ustave, ki otroka dolgo nosijo v rokah, pa tudi ženske z velikimi prsi, so prav tako ogrožene v skladu z možnim razvojem njihove kifoze.

Če se vrnemo k razmišljanju o sortah te bolezni, začnimo od samega začetka in se tako zadržujemo na njegovi prirojeni obliki. Torej je prirojena kifoza posledica določenih nepravilnosti v obdobju prenatalnega razvoja. Pogosto so vzroki za kifozo v tem primeru nepopolna tvorba hrbtenice v pacientu ali v nepravilnem razvoju prednjega vretenčnega dela. Zaradi posebnosti vpliva patoloških procesov se pacientom pogosto diagnosticira paraliza iz spodnjega dela telesa, kar še posebej velja za prejšnjo travmo ali okužbo.

Zaradi prirojene kifoze je med drugim moteno tudi uriniranje. Če sumite, da je ta oblika bolezni pomembna, se dodeli urogram (z drugimi besedami, rentgenski pregled ledvičnega območja), ultrazvok, MRI (magnetna resonanca), mielogram. MRI in mielogram na tem seznamu omogočata popolno vizualizacijo značilnosti kompresije hrbtenjače. V zvezi z zdravljenjem, v primeru hudih oblik, se izvajajo predvsem operativni načini ukrepanja - konzervativno zdravljenje ne določa pravilne učinkovitosti pri zdravljenju bolnikov s prirojeno kifozo.

Izvedba potrebnega kirurškega posega v okviru zgodnjih faz poteka bolezni določa možnost preprečevanja kasnejšega napredovanja deformacijskega procesa in s tem doseganje pozitivnih rezultatov v celotni sliki bolnikovega stanja. Kirurško zdravljenje predpisuje izključno zdravnik, če se pojavi potreba, vendar ga je mogoče presojati na podlagi rezultatov, pridobljenih z izvajanjem ustreznih diagnostičnih tehnik.

Razlikuje se tudi genotipska kifoza. V tej obliki je bolezen dedna in je v okviru obravnavanja primerov več generacij hkrati značilna za identične manifestacije. Dedovanje poteka po dominantnem tipu.

V primeru kompresijskega zloma vretenc v višini več koščkov se upošteva oblika bolezni, kot je kompresijska kifoza, za katero je značilno zmanjšanje njihove višine iz frontalne regije.

Slabost hrbtnih mišic povzroča razvoj takšne oblike bolezni kot mobilna kifoza. Poleg tega se lahko ta oblika bolezni razvije tudi kot posledica dolgotrajne predpostavke telesa nekega nenormalnega položaja. Zaradi nekaterih pasivnih metod izpostavljenosti je omogočeno uspešno zdravljenje te vrste kifoze.

Pri sočasnem rahitisu se razvije rahitična kifoza zaradi šibkosti mišic, kakor tudi zaradi mehkosti vretenčnih teles. Ta bolezen je še posebej pomembna za otroke v starostni skupini od šestih mesecev do enega leta.

Kot posledica trenutnih sprememb degenerativno-distrofne narave, ki vplivajo na območja medvretenčnih plošč, kot tudi zaradi spremljajočih starostnih sprememb v oslabitvi mišic, ki običajno zagotavljajo zadrževanje hrbtenice v ustreznem položaju, se razvije senilna kifoza.

Pogosto otroci, stari približno nekaj mesecev, razvijejo tako obliko kifoze kot popolno kifozo, nekatere druge vrste bolezni lahko spremljajo to patologijo, zlasti lahko Bechterewova bolezen itd. Skupna kifoza se pogosto imenuje tudi kifoza v obliki loka.

Prisotnost bolezni, kot je tuberkulozni spondilitis pri pacientu, vodi do tega, da spremljajoča kompresija vretenčnih teles, skupaj z njihovim uničenjem, povzroči nastanek ustrezne oblike kifoze, zlasti tuberkulozne kifoze.

Obstaja tudi kotna kifoza. To obliko bolezni spremlja razvoj izbokline v obliki kota z vrhom, ki se nahaja za njim. Najpogosteje je ta vrsta kifoze povezana s kompresijo ali tuberkulozno kifozo.

Fiziološka kifoza, ki smo jo že izolirali, je satelit normalnega procesa razvoja hrbtenice. Do sedmega leta starosti je opaziti zmerno kifozo prsnega vretenca, medtem ko je pubertetno obdobje označeno z razvojem kifoze sakralne regije.

"Okrogla hrbet" ali kifoza drže se razvije zaradi slabe drže. Predvsem je ta oblika bolezni diagnosticirana pri bolnikih v mladostniški starostni skupini, pa tudi pri več odraslih bolnikih, mlajših od 30 let. Zaradi konstantne ukrivljenosti, pri kateri naslonjalo stoji v skladu z zasedenim položajem, in tudi zaradi zgibanja, pri katerem so pacienti v stalnem ali sedečem položaju, se trup nagne naprej. Zaradi pretirane nagnjenosti se pojavijo vsi pogoji za razvoj takšne patologije, kot je ledvena hiperlordoza. V tem pregledu je treba opozoriti, da gre za lordozo in predstavlja situacijo, v kateri se hrbtenica upogiba navznoter, kar je medtem posledica normalne ledvene sekcije. Kar se tiče hiperlordoze, kot pretiranega ovinka pred ledvenim predelom, se že obravnava kot stanje, ki kompenzira povečano obliko kifoze.

Pri teh sortah se naše razmišljanje o oblikah bolezni ne konča. Naslednja oblika bolezni je Scheuermannova mladostna kifoza. Značilnosti te bolezni so v patoloških spremembah več vretenc, zlasti takšne spremembe vplivajo na njihovo obliko. Prizadeti vretenca postanejo klinasto oblikovani glede na sočasno zoženje njihovega prednjega dela. Danes ni nobenega nedvoumnega razloga za razvoj te oblike kifoze, toda med najpogostejšimi predpostavkami prevladuje predpostavka, da obstaja genetsko ozadje. Temelji na spremembah v rasti hrbtenice, ki se razvijajo zaradi motenj cirkulacije.

Naslednja oblika je posttraumatska kifoza. Kot lahko bralec domneva iz samega imena oblike, je vzrok za razvoj bolezni prejšnja poškodba hrbtenice. Napredovanje bolezni v prihodnosti postane vzrok za kompresijo v hrbteničnem stebru živčnih struktur. Ko se v območju prsne ali ledvene hrbtenice zlomi hrbtenica, se razvije kifoza ene ali druge stopnje, na podlagi resnosti poškodbe, ki jo je utrpela, določi ustrezno zdravljenje, ki je lahko konzervativno ali kirurško.

Bolezni, pri katerih se razvija paraliza, so lahko tudi vzrok za razvoj te oblike kifoze kot paralitične kifoze. Ugotovimo lahko naslednje vrste bolezni: cerebralna paraliza, otroška paraliza, mišična distrofija itd. Razvoj kifoze v enem ali drugem primeru bolezni, ki jo povzroča, se pojavi postopno.

Zaradi bolnikove malomarnosti glede na priporočila zdravnika po opravljenih operacijah v predelu hrbtenice, pa tudi, ko ni dovolj učinkovita pri določanju učinkov v rehabilitacijskem obdobju (spet po operaciji), se lahko pojavi postopoperativna kifoza. Tak scenarij zahteva ponovitev.

Zaradi spremembe degenerativno-distrofne narave poškodbe hrbtenice se praviloma razvije degenerativna kifoza. Z dolgim ​​potekom degenerativnih procesov se pogosto pojavijo okvare medvretenčnih plošč, ligamentni aparat slabi, pride do sprememb v vretencah. To pa povzroči postopen razvoj kifoze. Za začetne faze njegove manifestacije je značilno razvijanje neravnovesja v telesni teži bolnika, zaradi česar se degenerativni procesi začnejo razvijati še hitreje. Precej težko je odpraviti takšen začarani krog, zato se dejansko patološki procesi v tem primeru hitro razvijajo.

Če zaključimo obravnavo te točke našega članka, dodamo, da se lahko razvijejo hrbtenične deformacije na podlagi patoloških učinkov, ki jih povzročijo te ali druge sistemske bolezni. Še posebej, to so nalezljive bolezni, tumorski procesi v hrbtenici, artritis, itd. V skladu s tem, da bi se znebili kifoze, je treba najprej izvesti ustrezne ukrepe proti osnovni bolezni - samo v tem primeru bo boj proti kifozi učinkovit.

Kifoza: Simptomi

Kot smo sprva omenili, so simptomi obravnavane bolezni v določeni meri estetski. Zlasti, kot je razvidno iz njegovega bistva, kyphosis spremlja nastanek nenormalne in neprivlačne drže. Če govorimo o teh hudih kliničnih manifestacijah te bolezni, gre za pojav bolečine in pritiska na pljuča in organe, ki se nahajajo v trebušni votlini. Pri hudi obliki bolezni (tj. S pomembno ukrivljenostjo) se izvaja pritisk na področje hrbtenjače in na živčne korenine, zaradi česar se moti uriniranje in pojavijo se pritožbe zaradi otrplosti okončin.

Kifozo poleg spremljajočih zunanjih manifestacij spremlja tudi hitro staranje hrbtenice in razvoj osteohondroze. Pri kifozi se zmanjša višina medvretenčnih plošč, izgubijo se lastnosti, ki absorbirajo udarce, ki so lastne hrbtenici, in razvijajo se medvretenčne kile. Te spremembe povzročajo povečanje bolečine v hrbtu in povzročajo moteno možgansko cirkulacijo, zaradi česar se bolnikova zmožnost normalnega gibanja izgubi. Kifozo lahko torej obravnavamo ne le kot bolezen estetske lestvice z določeno disfunkcijo na ozadju povezanih lezij, temveč tudi kot precej nevarno bolezen.

Tako je mogoče poudariti, da se kljub temu, da se kugina, ki jo povzroča kifoza, ne zdi strašna, se zdi, da ni, spremljajoče spremembe kažejo na nasprotno. Hrbtenica, kot je verjetno poznan bralec, deluje kot opora za hrbtenjačo in ima veliko živčnih korenin, povezanih z vsakim delom našega telesa. Kifozo nujno spremlja stiskanje teh živčnih korenin, kar povzroča šibkost spodnjih okončin, kar vodi do nezmožnosti nadaljnjega samostojnega gibanja. Še več, odprtine, ki se nahajajo med prečnima procesoma vratnih vretenc, vključujejo vretenčne arterije, ki zagotavljajo dotok krvi v možgane in najpomembnejše dele (okcipitalne režnjeve, možgane, deblo).

Tudi rahlo vpenjanje žil, ki ga povzroča kifoza, povzroči kršitev možganske cirkulacije, to pa povzroči kap v možganskem deblu, ki je odgovorna za delovanje dihalnih in vazomotornih sistemov. Ta vrsta stiskanja se kaže v precej hudi obliki, poleg tega pa je zaradi spremljajočih sprememb lahko smrtna.

Diagnosticiranje

Diagnoza "kifoze" se ugotovi kot del pregleda bolnika in njegovega razgovora. Preučujemo anamnezo bolezni, ugotavljamo pomembnost sočasnih nevroloških motenj, pojasnjujemo značilnosti manifestacije bolečinskega sindroma. Pri pregledu se izvede palpacija (palpacija) vratu in hrbta, določijo pa se tudi značilnosti občutljivosti kože in mišične moči. Poleg tega se za določitev bolnikovega nevrološkega statusa opravijo številni specifični testi, raziščejo se značilnosti refleksov tetive in izvede auskultacija pljuč in srca.

Radiografija hrbtenice je obvezna metoda raziskovanja, lahko je sestavljena bodisi samo iz stranskih in neposrednih preglednih slik, bodisi izvedena na enak način, vendar jo je mogoče dopolniti s ciljnimi rentgenskimi fotografijami, posnetimi v nestandardnih projekcijskih oblikah, kot tudi, ko je bolnik v določenem položaju. raztezanje hrbtenice).

Za odkrivanje komorbiditet, ki prizadenejo mehko tkivo, lahko uporabimo magnetno resonančno slikanje (MRI). Bolnika napotimo na računalniško tomografijo (CT) pacienta, da določimo stopnjo patoloških sprememb, ki so nastale v kostnih strukturah. Poleg tega je mogoče opraviti standardne laboratorijske preiskave krvi in ​​urina (za relevantnost povezanih patologij).

Kifoza: zdravljenje

V primeru hude ukrivljenosti hrbtenice se lahko okrevanje vretenc izvede z ustrezno operacijo. Edina stvar, ki jo ta metoda uporablja le pri zdravljenju kifoze pri odraslih, ki jo povzroča že zaključen proces nastajanja in rasti hrbtenice.

Zdravljenje kifoze, ki se pojavi brez spremembe v strukturi medvretenčnih ploščic in vretenc, lahko obsega izvajanje ukrepov ročne terapije, masaže, terapevtske gimnastike in telesne vzgoje ter fizioterapije. Prednosti različnih vrst vaj so krepitev mišic hrbta in stiskalnice na njihove stroške, hkrati pa vplivajo na držo, da se doseže pravilen položaj. Seveda, ne vedno vaje so lahko učinkovita rešitev, vendar je pogosto z njihovo pomočjo v kombinaciji s spremljajočimi metodami zdravljenja dosežena pomembna učinkovitost v splošnem popravku. Poleg tega ugotavljamo, da je treba, če izvajanje določenih vaj pri kifozi vodi do poslabšanja bolnikovega splošnega stanja, ustaviti. Zmanjšanje bolečine, povezane s kifozo, se doseže z nošenjem steznikov. Medtem pa nenehno nošenje ni priporočljivo - ne prispevajo k popravljanju drže, poleg tega pa lahko povzročijo posledično oslabitev hrbtnih mišic, kar oteži kifozo.

Če simptomi kažejo na kifozo, se obrnite na ortopeda, poleg tega se boste morda morali posvetovati z nevrologom in psihologom.

Če menite, da imate kifozo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: ortoped, nevrolog, psihoterapevt.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Kifoza hrbtenice

Kifoza je naravna krivulja hrbtenice z izboklino v hrbtu. Pod vplivom različnih dejavnikov se lahko spremeni v patološko obliko, ki ne vodi samo do negativnih zunanjih sprememb, temveč tudi močno moti delovanje notranjih organov in samega hrbtenice. Kako se manifestira bolezen, kako ogroža in kako pravilno zdraviti spinalno kifozo?

Značilnost kifoze

Vsakdo ima običajno dva kifotična loka - v prsni in sakralni. Uravnavata jih dva druga kolena - lordoza, ki se nahajata v materničnem in ledvenem delu. Ta struktura zagotavlja dobro gibljivost hrbtenice v različnih ravninah, oblazinjenje pri hoji in enakomerno porazdelitev obremenitve. Oblikovanje fizioloških krivin se praviloma zaključi za 6-7 let, normalni naklonski kot pa je 15-30 stopinj.

Pri patološki kifozi se pojavijo strukturne spremembe v telesih vretenc in tkivih, ki jih obdajajo. Prvič, ligamenti, ki se nahajajo okoli hrbteničnega stebra, se zgostijo, tako da se zadnji del vretenca razširi bolj, kot ga potrebuje, in sprednji del hrbtenjače zavira rast. To vodi v spremembo oblike vretenc in zaokroževanje hrbta, kar posledično povzroči nastanek grbe. Povečana deformacija povzroči spremembo v prsih, njeno zmanjšanje, premik prepone in kompresijo notranjih organov. Medvretenčne ploščice se zaradi povečane obremenitve stisnejo, izgubijo svoje blazinaste lastnosti in nato pride do popolne ali delne rupture vlaknastega obroča - nastanejo izbokline in kile. Vse to spremljajo bolečine, omejevanje gibljivosti in drugi simptomi, ki bistveno zmanjšujejo bolnikovo kakovost življenja.

Vzroki bolezni

Določanje vzroka bolezni v večini primerov pomaga izbrati najboljšo možnost zdravljenja in hitreje rešiti problem. Razvoj kifoze je lahko posledica številnih razlogov:

• patologije prenatalnega razvoja;
• dednost;
• rojstva;
• rahitis v otroštvu;
• hipodinamija;
• onkološke bolezni hrbtenice;
• okužbe hrbtenice;
• poškodbe hrbta;
• degenerativne bolezni hrbtenice (osteohondroza, spondilitis, skolioza).

Posturalne težave pri otrocih in mladostnikih, katerih kosti v tem obdobju intenzivno rastejo in se zlahka izkrivljajo, lahko povzročijo več deformacij.

Vrste in stopnje kifoze

Najpogosteje je prizadeta prsna regija, pojavlja pa se tudi ledvena in vratna kifoza. Glede na vrsto deformacije obstajata dve vrsti bolezni - luknjasti in kotni. Poleg tega se kifoza razvrsti glede na stopnjo ukrivljenosti in etiologijo, to je izvor bolezni.

Kifoza

Kifoza je ukrivljenost hrbtenice v anteroposteriorni (sagitalni) ravnini. Lahko je fiziološko (normalno) in patološko. Patološka kifoza se običajno razvije v prsni regiji, čeprav so v literaturi opisani primeri ukrivljenosti ledvenega in vratnega dela. Vzrok kifoze je lahko dedna predispozicija, poškodbe, različne bolezni in slaba drža zaradi slabosti hrbtnih mišic ali trajnega napačnega položaja med delom ali v šoli. Patološko kifozo pogosto spremljajo bolečine v hrbtu. Pri znatni ukrivljenosti je možna kompresija živčnih korenin in hrbtenjače z ustreznimi simptomi (šibkost v nogah, motnje občutljivosti, motnje medenice). V posebej hudih primerih lahko pride do kršitve delovanja srca in pljuč. Zdravljenje kifoze je večinoma konzervativno. V določenih situacijah se prikaže operacija.

Kifoza

Kifoza se nanaša na patološko in fiziološko ukrivljenost hrbtenice v sprednji in zadnji smeri. Fiziološka kifoza je določena pri vseh ljudeh v prsni hrbtenici. O patologiji govorimo v primerih, ko je kot upogibanja 45 stopinj ali več. Kifozo lahko opazujemo ločeno in v kombinaciji s skoliozo (ukrivljenost hrbtenice v bočni ravnini). Zlomi vretenc so najpogostejši vzrok za nastanek patološke kifoze.

Glede na naravo ukrivljenosti je kifoza lahko kotna ali lokno oblikovana. Kotna kifoza se ponavadi pojavi pri spinalni tuberkulozi, ki jo spremlja nastanek grbe, skrajšanje telesa in izboklina prsnega koša naprej. Pri luknjasti kifozi opazimo gladko deformacijo C-oblike celotne prsne hrbtenice.

Vzroki in razvrstitev

Do kifoze lahko pride zaradi intrauterinih razvojnih motenj, neugodne dednosti, poškodb in operacij hrbtenice, šibkih hrbtnih mišic z nezadostnim fizičnim naporom itd. Vzrok takšnih zlomov je osteoporoza - zmanjšanje gostote kosti.

Ob upoštevanju vzroka pojava v ortopediji in travmatologiji se razlikujejo naslednje vrste patološke kifoze:

• funkcionalna kifoza;
• hrbtna juvenilna kifoza (razvija se pri Scheuermann-Mau bolezni);
• prirojena kifoza;
• paralitična kifoza;
• posttraumatska kifoza;
• degenerativna kifoza.

Poleg tega se pri nekaterih nalezljivih in nenalezljivih boleznih lahko razvije kifoza: spondilitis, ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) in spinalni tumorji. Zelo redko sevalna terapija za zdravljenje malignih tumorjev v otroštvu postane vzrok patološke kifoze.

Ob upoštevanju kota ukrivljenosti so izolirane normalne, okrepljene (s povečanim kotom) in poravnane (z zmanjšanim kotom) kifoze.

Okrepljena kifoza je razdeljena na tri stopnje:

• 1 stopinja, pri kateri je upogibni kot 35 stopinj ali manj.
• 2 stopnja, pri kateri se kot zakrivljenosti spreminja od 31 do 60 stopinj.
• 3 Stopnja, pri kateri je upogibni kot 60 stopinj ali več.

Patogeneza

Prekomerna ukrivljenost prsnega koša ima negativen učinek na anatomske strukture same hrbtenice in sosednjih organov. Prostornina prsnega koša in zmogljivost pljuč pri največjem vdihavanju se zmanjšata. Pomanjkanje kisika v krvi povzroča motnje v delovanju cirkulacijskega sistema in drugih sistemov.

Diafragma pritiska na trebušno votlino, zato je normalno delovanje tamkajšnjih organov moteno, še posebej pri zaprtju. Zaradi prerazporeditve obremenitve trpijo medvretenčne ploščice, pojavi se osteohondroza. Pri hudi kifozi je možna kompresija hrbtenjače in živčnih korenin, ki jo spremlja izguba ali oslabitev občutljivosti, mišična oslabelost in motnje medeničnih organov.

Funkcionalna kifoza

Funkcionalna kifoza je manifestacija napačne drže. Pojavi se zaradi slabega razvoja hrbtnih mišic ali nefiziološkega položaja med študijem ali delom. V nekaterih primerih je takšna kifoza posledica psiholoških dejavnikov (običajno med mladostniki, ki so sramežljivi zaradi svoje višine). Telo se nagiba k kompenzaciji prekomernega upogibanja prsne hrbtenice, zato ta kifoza pogosto povzroča hkratno ledveno hiperlordozo (prekomerno upogibanje ledvenega prednjega dela).

Za razliko od drugih vrst kifoze, s to patologijo, prekomerna ukrivljenost izgine, ko poskušate poravnati hrbet ali položiti na trdo ravno površino. Na radiografijah vseh anomalij niso odkrili. Zdravljenje funkcionalne kifoze je konzervativno. Bolnik je usposobljen za vzdrževanje pravilnega položaja med sedenjem, stanjem in hojo. Za krepitev mišic hrbta so dodeljene posebej zasnovane vaje (vadbena terapija). Nošenje steznikov ni prikazano.

Dorzalna mladostna kifoza

Razlogi za nastanek te oblike kifoze (Scheuermann-Mauova bolezen) niso povsem razumljivi, vendar je dobro ugotovljeno, da ima dedna predispozicija določeno vlogo pri njenem razvoju. Domneva se, da se kifoza v tem primeru pojavi bodisi zaradi avaskularne nekroze (imobilizacija) preklopnih plošč (plasti hialinastega hrustanca med vretencami in medvretenčnim diskom) ali zaradi prekomerne rasti kostnega tkiva v telesu vretenc. Obstaja tudi predpostavka, da se kifoza razvije zaradi večkratnih zlomov vretenc zaradi osteoporoze.

Tela treh ali več prsnih vretenc v Scheuermann-Mau bolezni so deformirana, postanejo klinasta (na lateralnih radiografijah so videti skoraj trikotna). Zaradi spremembe oblike vretenc se kifoza poveča. Upogibanje v prsni hrbtenici doseže 45-75 stopinj.

V zgodnjih fazah bolniki ponavadi ne pritožujejo. Z napredovanjem kifoze in povečanjem ukrivljenosti hrbtenice se pojavi bolečina v prizadetem delu. Zaradi sočasne deformacije prsnega koša postane dihanje s časom oteženo. Lahko se pojavijo srčne nepravilnosti. Nevrološki simptomi so navadno odsotni.

Diagnoza hrbtne jufilske kifoze je postavljena na podlagi anamneze, kliničnega in radiografskega pregleda. V nekaterih primerih dodatno opravimo elektroneuromiografijo in MRI hrbtenice.

Zdravljenje je običajno konzervativno. Namenjena masaži, fizioterapiji, telesni terapiji in ročni terapiji, včasih - nošenju korzeta. Indikacija za operacijo je velik kot zakrivljenosti (več kot 75 stopinj), vztrajna bolečina, kot tudi moteno dihanje in cirkulacija.

Prirojena kifoza

Prirojena kifoza je posledica kršenja embrionalnega razvoja. Pojavi se, ko se pojavijo anomalije v fazi tvorbe vretenc, zaradi česar se lahko oblikujejo metuljasti ali klinasti vretenci, hrbtna pol-vretenca, mikro vretenca itd. Manj pogosti so motnje segmentacije (delitve) v ločena vretenca.

Mogoče kot "čisto" kifozo, v kateri je hrbtenica ukrivljena le v sprednji-zadnji smeri, in kifoskolioza, ki jo spremlja ukrivljenost v anteroposteriorni in bočni smeri. Vrh kipotične ukrivljenosti lahko najdemo na kateri koli ravni - od cervikotoraka do ledvene hrbtenice. Kifoza pri tej bolezni je pogosto progresivna.

Pogosto (v približno 13% primerov) je kombinacija kifoze opažena kot pri drugih anomalijah v spinalnem kanalu (dermoidne ciste, fibrozno zoženje, dermalni sinusi, nenormalne hrbtenične korenine, itd.) In z okvarjenim razvojem različnih organov in sistemov (urinarni, srčni - pljučna in okončina, trebušna in prsna stena). Običajno se ukrivljenost hrbtenice spremlja z nevrološkimi motnjami.

Kot dodatne raziskovalne metode se uporabljajo radiografija (anketa in ciljne slike v različnih projekcijah), CT in MRI. Lahko se predpiše radiološki pregled spinalnega kanala. Nevrološki pregled je potreben.

Konzervativno zdravljenje prirojene kifoze je neučinkovito. Priporočamo operacijo v otroštvu, da popravimo patološko kifozo, stabiliziramo hrbtenico in preprečimo njeno nadaljnjo deformacijo.

Paralitična kifoza

Paralitična kifoza je posledica bolezni, ki jih spremlja pareza in paraliza hrbtnih mišic (cerebralna paraliza, otroška paraliza itd.). Pri cerebralni paralizi je povečana prsna kifoza in povečana njena dolžina (upogib sega v zgornji del ledvene hrbtenice). Kifozo lahko kombiniramo s skoliozo. Značilno je postopno napredovanje deformacije. Zdravljenje je običajno konzervativno, kompleksno, dolgoročno.

Diagnozo postavimo na podlagi anamneze, kliničnega in radiološkega pregleda. Glede na pričanje bolnikov, poslanih na CT in MRI. Bolnikom se predpisuje masaža, vadbena terapija, fizioterapija, ročna terapija. Operacija je indicirana za sindrom hude bolečine in okvarjeno delovanje organov v prsnem košu.

Posttravmatska kifoza

Zlomi prsnega in ledvenega vretenca so najpogostejši vzrok razvoja kifotične deformacije (okoli 40% vse kifoze). Tveganje za kifozo je odvisno od resnosti poškodbe, motenj kostno-mišičnega sistema (osteoporoze, šibkosti hrbtnih mišic) in upoštevanja zdravniških priporočil med obdobjem zdravljenja. Osnova za diagnozo je ustrezna anamneza, klinični in radiološki znaki posttraumatske kifoze.

V nekaterih primerih je kifoza kombinirana z nevrološkimi motnjami. Zdravljenje je predvsem kirurško. Če so kontraindikacije za operacijo (starost, hude obolenja itd.), Se izvaja konzervativno zdravljenje in predpisan steznik.

Degenerativna kifoza

Degenerativna kifoza se pojavi kot posledica degenerativnih motenj (osteoporoze, osteohondroze). Bolj pogosti pri ženskah starejše in senilne starosti. Pogosto se kombinira s prejšnjimi poškodbami (patološki kompresijski zlomi vretenčnih teles). Kifoza prispeva k poslabšanju degenerativnih sprememb v hrbtenici in napreduje. Zdravljenje je večinoma konzervativno.

Diagnostika

Diagnoza se začne z natančnim pregledom in pregledom bolnika. Zdravnik (ortopedi so vključeni v zdravljenje kifoze) preučuje zgodovino razvoja bolezni, določa značilnosti bolečinskega sindroma, opozarja na odsotnost ali prisotnost nevroloških motenj. Pregled vključuje palpacijo hrbta in vratu, določitev mišične moči in občutljivosti kože. Specialist pregleda reflekse tetive in opravi posebne teste za oceno nevrološkega statusa, opravi auskultacijo srca in pljuč.

Nepogrešljiva faza pregleda je radiografija hrbtenice, ki lahko vključuje tako gledanje neposrednih in stranskih slik kot tudi ciljne radiografije v nestandardnih projekcijah in za posebej izbran položaj bolnika (na primer v pogojih raztezanja hrbtenice).

Za odkrivanje patologije mehkega tkiva se lahko uporabi MRI skeniranje. Za oceno patoloških sprememb na delu kostnih struktur bolnika lahko pošljemo računalniško tomografijo.

Zdravljenje

Zdravljenje kifoze je pogosto konzervativno, vključuje terapevtsko terapijo za krepitev mišičnega sistema hrbta, masažo in fizioterapijo. Pri nekaterih bolnikih je indicirana ročna terapija. Nošenje steznikov je namenjeno predvsem za zmanjšanje bolečin. Vendar pa stalna uporaba steznikov v večini primerov ni priporočljiva, saj sama ne popravljajo svoje drže in lahko povzročijo slabitev hrbtnih mišic s poznejšim poslabšanjem kifoze.

Indikacija za operacijo je:

• Vztrajna bolečina, ki je ni mogoče odpraviti s konzervativnimi metodami.
• Hitro napredovanje kifoze, zlasti - skupaj z nevrološkimi motnjami, kot tudi oslabljeno delovanje pljuč in srca.
• Kozmetična napaka, ki bistveno zmanjšuje bolnikovo kakovost življenja in posega v opravljanje poklicnih nalog.

Namen operacije je popraviti upogibni kot hrbtenice, kadar je to mogoče, in ustaviti napredovanje deformacije ter odpraviti stiskanje živčnih trupov in jih v prihodnosti zaščititi pred poškodbami. Operacije hrbtenice so razvrščene kot kompleksne, obsežne intervencije in se izvajajo pod splošno anestezijo šele po popolnem pregledu bolnika. Včasih je za doseganje želenega rezultata potrebno več operacij.

Za pritrditev hrbtenice se uporabljajo različni modeli iz inertnih kovin (titan, titanov nikelj). Ne povzročajo reakcij zavrnitve in so lahko v telesu brez posledic že več let.

Kifoza - kaj je, vzroki, simptomi, zdravljenje kifoze prsne hrbtenice

Kifoza se nanaša na patološko in fiziološko ukrivljenost hrbtenice v sprednji in zadnji smeri. Fiziološka kifoza je določena pri vseh ljudeh v prsni hrbtenici. O patologiji govorimo v primerih, ko je kot upogibanja 45 stopinj ali več.

Podrobneje o tem, kaj je ta bolezen, zakaj se pojavlja pri ljudeh in kako jo zdraviti - kasneje v članku.

Kaj je kifoza?

Kifoza je hrbtenica hrbtenice. Običajno ima človeška hrbtenica za odrasle dve takšni krivini: v prsnem in sakralnem delu, v nasprotju s katerima sta tudi dva sprednja kolena: v vratnem in ledvenem delu hrbtenice. Takšna struktura zagotavlja najboljše amortizacijske lastnosti in zmanjšuje obremenitev vsakega posameznega vretenca in medvretenčnega diska.

Območje hrbta (hrbtenice), v katerem se pojavlja ukrivljenost v kifozi, je najpogosteje - prsna regija, zato se ta bolezen pogosto imenuje - "kifoza prsne regije" ali "prsna kifoza". Vendar pa v medicinski literaturi obstajajo primeri, ko se je ukrivljenost hrbta pojavila v vratu in spodnjem delu hrbta (križnica).

Fiziološka sakralna in torakalna kifoza se oblikuje v zgodnjem otroštvu, pri odraslih pa so ovinki hrbtenice fiksirani. V starostni in senilni starosti je opaziti povečanje prsne kifoze.

Pogosto se kifoza razvija v mešani obliki, v tej različici pa se imenuje kifoskolioza. Ta oblika bolezni je precej redka, hkrati pa združuje znake patološkega procesa, ki so pomembni za kifozo in znake skolioze.

Kifoza se kaže na različne načine - od komaj opaznega padca do izrazitega grba. Ukrivljenost lahko opazimo v različnih delih prsnega koša - sheynogrudnom, zgornjem delu prsnega koša, torakolumbarju.

1. Kotna kifoza (kyphosis angularis) ali grba. Značilna je kotna izboklina, vrh nazaj.
2. Arc kyphosis. Zanj je značilna izboklina v hrbtu v obliki kratkega ali dolgega loka.
3. Fiziološka kifoza (kyphosis physiologica). Običajno je stopnja razvoja hrbtenice. Zanj je značilen rahel nagib hrbtenice - do 30 stopinj. V prsni regiji je lahko prisotna do 7 let, v ledvenem delu (križnica) - pred puberteto.

Funkcionalna prsna kifoza

Ta vrsta patologije se imenuje tudi navadna podložnost. Najpogosteje se pojavi zaradi šibkih hrbteničnih mišic, stalnega upogibanja, prekomernega fizičnega napora, nepravilnega položaja telesa med delom za mizo. Če pacienta postavite na ravno površino, bo ovinek sam izginil.

Pri izvajanju fluoroskopije na slikah ne bo opaziti nobenih sprememb vretenc. Za zdravljenje te vrste bolezni je dovolj konzervativno zdravljenje, ki je namenjeno predvsem krepitvi mišic.

Dorzalna juvenilna kifoza (Scheuermann-Mau bolezen)

Scheuermann-Maujeva bolezen se razvija v adolescenci, predvsem pri dečkih, in se izraža v nastanku klinastih vretenc v spodnjem prsnem ali zgornjem ledvenem delu hrbtenice in spremembah v ligamentnem aparatu.

Prirojena kifoza

Razlog za to je genska mutacija in podedovana napaka v razvoju teles vretenc (anteriorne delitve).

Paralitična kifoza

Paralitična kifoza je posledica bolezni, ki jih spremlja pareza in paraliza hrbtnih mišic (cerebralna paraliza, otroška paraliza itd.). Pri cerebralni paralizi je povečana prsna kifoza in povečana njena dolžina (upogib sega v zgornji del ledvene hrbtenice). Kifozo lahko kombiniramo s skoliozo. Značilno je postopno napredovanje deformacije. Zdravljenje je običajno konzervativno, kompleksno, dolgoročno.

Rickety

Razvija se pri otrocih z rahitisom, od šestega meseca življenja. Vendar pa se pri starejših otrocih ali mladostnikih, ki so v zgodnjem otroštvu imeli rahitis, pogosto oblikuje rahlo kifoza.

Posttravmatska kifoza

Vzrok bolezni je prejšnja poškodba hrbtenice. Napredovanje bolezni v prihodnosti postane vzrok za kompresijo v hrbteničnem stebru živčnih struktur. Ko se v območju prsne ali ledvene hrbtenice zlomi hrbtenica, se razvije kifoza ene ali druge stopnje, na podlagi resnosti poškodbe, ki jo je utrpela, določi ustrezno zdravljenje, ki je lahko konzervativno ali kirurško.

Postoperativno

Redko se po predhodnih operacijah na hrbtenici razvije zaradi poškodbe, premikanja hrbtenice spredaj zaradi prirojenega prerasta vretenčnega loka s telesom (spondilolisteza), protetike medvretenčnih diskov in drugih.

Senilna (degenerativna) kifoza

To vrsto ukrivljenosti povzročajo distrofične spremembe vretenčnih teles in medvretenčnih diskov, ki jih spremlja tako imenovana "spinalna pogrezanje", in oslabitev njegovega veznega aparata.

Vzroki

Kifoza se lahko pojavi pri otrocih in odraslih, pa tudi pri starejših. In v vsakem primeru, različni razlogi privedejo do tega, tako da glede na njih obstaja več glavnih vrst kifoze.

Statistični podatki kažejo, da do 10% ljudi po vsem svetu živi s kifozo različnih stopenj resnosti. Moški otroci in mladostniki so bolj dovzetni za to.

Obstaja veliko razlogov, ki lahko povzročijo kifozo. Pridobljena ukrivljenost prsne hrbtenice je lahko posledica:

• Operacije, ki se izvajajo na hrbtenici ali jih spremlja odprtina prsnega koša.
• Poškodbe hrbtenice, zlasti z zlomi vretenc.
• Degenerativne spremembe, najpogosteje - osteohondroza in hernija medvretenčnega diska ter spondiloza.
• Starostne motnje, ki se pojavljajo v vretencah in medvretenčnih ploščicah.
• Delna paraliza mišic hrbta, šibek mišični sistem.
• Patološke spremembe v ligamentnem aparatu.
• Motnje držanja, pasivni življenjski slog.
• Rachitis je trpel v otroštvu.
• Tuberkuloza Kosti.

Ob upoštevanju kota ukrivljenosti so izolirane normalne, okrepljene (s povečanim kotom) in poravnane (z zmanjšanim kotom) kifoze.

Največjo porazdelitev je dobila prsna kifoza. Lahko se šteje za patološko, če ukrivljenost presega 31 stopinj. Glede na resnost ovinka so prisotne 4 stopnje prsne kifoze:

• kot nagiba od 31 do 40 stopinj

• 41–50 stopinj

• 51–70 stopinj

• 71 in več stopinj

Treba ga je razlikovati od kifotične drže, ki je povezana s mišično oslabelostjo. Ko leži na trebuhu na trdi površini, je hrbet poravnan.

Kifoza se lahko razlikuje tudi po značilnostih napredovanja procesa deformacije. Tako se s povečanjem naklona do 7 stopinj na leto govori o počasi napredujoči obliki kifoze. Skladno s tem, s hitro napredujočo kifozo, je patološka sprememba nagibnega kota med 7 in več stopinj na leto.

Simptomi kifoze prsne hrbtenice

V večini primerov je kifoza diagnosticirana v otroštvu ali adolescenci, med nastankom hrbtenice. Zunanji simptomi, kot so: t

• upognjen,
• potopljena prsa
• izstopajoč trebuh,
• umaknjena ramena in ločene lopatice.

Vendar problemi niso omejeni le na estetsko stran. Čeprav je poslabšanje videza samo po sebi resna psihotrauma, zlasti za otroke in mladostnike.

Zaradi nastanka grbe ima oseba naslednje simptome:

• bolečine v srcu (oseba lahko trpi za bolečinami zaradi bolezni srca in ožilja);
• dihalna odpoved, pojav kratkovidnosti z malo fizičnega napora in celo v mirovanju;
• različne manifestacije motenj prebavnega trakta.

V večini primerov se pojavi bolečina v kifozi. Sindrom bolečine povzroča močna napetost hrbtnih mišic, kompresija notranjih organov in delno uničenje medvretenčnih ploščic.

Ko kifoza premakne navpično os telesa in s tem središče gravitacije. Ustvari se prevelika obremenitev stopal, zaradi česar se oblikujejo ravne noge.

Pri majhnih otrocih sta tuberkuloza kosti in rahitis odgovorna za kifozo prsne hrbtenice. Tveganje za nastanek bolezni se povečuje v adolescenci, fantje so še posebej dovzetni za to. Pri mladih do 30. leta starosti se lahko kršitve razvijejo kot posledica napornega dela in pogosto v napačni drži. V starosti najpogosteje prizadene ženske.

Zapleti

Napačno je misliti, da takšna bolezen ni nevarna. Če se ne zdravi, se poveča pritisk na hrbtenico, zato se razvije osteohondroza, kila intervertebralnega diska. Poleg tega se grba postopoma oblikuje.

Zaradi prekomerne patološke ukrivljenosti hrbtenice je prizadeta sama hrbtenjača in vsi sosednji organi. S tem se zmanjša prostornina prsnega koša in posledično največja zmogljivost pljuč. Posledica takšnih sprememb je krvni obtok in nasičenost tkiv s kisikom. Neugodno vpliva tudi na srce in vodi do motenj srčno-žilnega sistema.

Z močnim ukrivljenjem hrbtenice se te bolezni razvijejo:

• gastritis, razjeda želodca;
• vnetje jeter;
• vnetje debelega črevesa in tankega črevesa, včasih - obstrukcija;
• holecistitis;
• kardiovaskularna odpoved;
• motnje v krvnem obtoku možganov.

Diagnostika

Diagnoza kifoze prsne hrbtenice je v pristojnosti ortopedskega kirurga.

1. Za začetek se bolnik izpraša, potem pa zdravnik opravi pregled. Pomembno je pojasniti značilnosti bolečine, njihovo lokalizacijo, prisotnost nevroloških motenj.
2. Med pregledom ortopedski kirurg palpira vrat in hrbet, izboljša mišično moč in občutljivost kože.
3. Poleg tega zdravnik posluša srčni ritem in pljuča, oceni reflekse tetive s specializiranimi testi.

Ne samo glavne manifestacije bolezni, temveč tudi taktika zdravljenja patološkega stanja so odvisne od stopnje kipotične ukrivljenosti. Zato bo zdravnik pred zdravljenjem kifoze prsne hrbtenice napotil pacienta na rentgenski pregled hrbtenice, računalniško tomografijo ali MRI.

Potrebne so dodatne instrumentalne študije, da se določi stopnja kifoze in ugotovijo povezane patologije. Te vključujejo:

• X-ray zainteresirane hrbtenice v dveh projekcijah. Zdravnik določi stopnjo kifotične deformacije na lateralni rentgenski sliki z izračunom kota nagiba hrbtenice;
• MRI, CT - prikazani za podrobnejšo diagnozo, vizualizirajo strukturo kosti vretenc, medvretenčnih plošč, ligamentnih aparatov;
• Angiografija (študija krvnih žil) je pomembna za kifozo materničnega vratu.

Kako samostojno identificirati prsno kifozo?

Za neodvisno diagnozo prsne kifoze in za iskanje zdravljenja lahko opravimo več testov.

1. Stojte s hrbtom do stene in se naslonite nanj, poskusite doseči površino z zadnjo stranjo glave, ne da bi dvignili glavo nazaj. V prisotnosti bolezni bo težko opraviti.
2. Upognite se proti tlom in poglejte v ovinek v ogledalu. Če pride do deformacije, se greben ne upogne do konca.

Kako zdraviti kifozo prsnega koša?

Zdravljenje kifoze se začne z obveznim obiskom zdravnika in s temeljito diagnozo bolezni, po kateri je predpisan individualni potek zdravljenja: t

• Ročna terapija;
• Terapevtska gimnastika (vadbena terapija);
• Noseče popravljalne drže;
• Fizioterapija;
• Simptomatsko zdravljenje;
• Kirurško zdravljenje (kirurgija);
• Zdraviliško zdravljenje.

V primeru hude bolečine, uporaba različnih skupin analgetikov, pogosto nesteroidnih protivnetnih zdravil (Ketorol, itd.), Ki lahko ne samo znebiti obsesivne bolečine, ampak tudi zmanjša vnetne lezije je indicirano. Ta zdravila je treba jemati, kot je predpisal zdravnik vsak dan, in ne v času bolečih napadov.

Ročna terapija (masaža)

Za zdravljenje hude ukrivljenosti hrbtenice je koristno ročno terapijo in masažo. Osteopatski zdravnik pritiska na določena področja hrbta in tako pomaga, da vretenca padejo na svoje mesto. Osnova ročne terapije je uporaba določenega pritiska na določeno območje motoričnega segmenta.

Zahvaljujoč tej metodi zdravljenja razbremeni napetosti iz mišic in živcev. Kifoza prsne hrbtenice zahteva ročne postopke vsakih 3-4 dni. Zahvaljujoč terapevtski masaži se aktivira pretok krvi, poveča mišični tonus.

Zdravljenje kifoze z vadbeno terapijo

Pred popravljanjem kifoze prsne hrbtenice zdravnik predpiše bolniku vrsto diagnostičnih ukrepov za ugotavljanje stopnje bolezni in ocenjevanje stanja vretenc, prisotnosti kile in podobno. Če je osebi diagnosticirana ukrivljenost prve ali druge stopnje, potem so mu prikazane vaje za kifozo prsne hrbtenice.

Njihovo bistvo je krepitev mišičnega korzeta hrbta, nadaljevanje normalne oskrbe s krvjo na prizadeto območje in povečanje mobilnosti vretenčnih sklepov.

1. Počivajte dlani in prsi v steni, kolikor je le mogoče, nazaj. Stojte v tem položaju 3-4 minute na dan.
2. Obrnite hrbet k steni, vrnite roko nazaj nad glavo in počivajte proti njej. Hrbet naj bo v ukrivljenem položaju 30-40 sekund, nato pa zamenjajte roko in ponovite vajo za kifozo.
3. Noge širine ramen. Začnemo palico za hrbtom in jo pritiskamo na lopatice. Vdihavanje, dvignite palico, vrnite glavo nazaj. Vdihavanje se vrnemo v začetni položaj.
4. Ležite na želodec, umivajte ramena. Nadalje, vdihavanje, poskusite nagibati glavo nazaj, medtem ko dviganje prsnega koša. Poskusite se dvigniti čim višje. Izdihnite, vrnite se v ležeči položaj.
5. Noge širine ramen. Začnemo palico za hrbtom in jo pritiskamo na lopatice. Vdihavanje, dvignite palico, vrnite glavo nazaj. Vdihavanje se vrnemo v začetni položaj.

Nosite kasto

Korzet bo odrasli osebi s kifozo pomagal preprečiti razvoj patologije, vendar ni sposoben izravnati že oblikovane hrbtenice. V otroštvu se podlage okostja lahko spremenijo zaradi svoje hrustančne strukture, zato bo nošenje steznika pomagalo popolnoma popraviti deformacijo.

Korzeti se uporabljajo za pritrjevanje različnih delov hrbtenice: ledveno, sakralno, prsno ali vratno.

• oblikovanje pravilne drže
• vzdrževanje hrbtenice v fiziološko pravilnem položaju z ukrivljenostjo
• fiksacija hrbtenice po operaciji ali poškodbi, v prisotnosti hernije diska in drugih bolezni

Pravila za nošenje korzeta:

• največ šest ur na dan
• ponoči
• ne zategnite preveč tesno, ker je krvni obtok lokalno moten
• po potrebi nosite: fizično delo, potovanje v prometu itd
• Nosite ga čez spodnje perilo, tako da podrobnosti korzeta ne drgnejo kože

Operacija hrbtenice za kifozo prsne regije

Indikacija za operacijo je:

• Vztrajna bolečina, ki je ni mogoče odpraviti s konzervativnimi metodami.
• Hitro napredovanje kifoze, zlasti - skupaj z nevrološkimi motnjami, kot tudi oslabljeno delovanje pljuč in srca.
• Kozmetična napaka, ki bistveno zmanjšuje bolnikovo kakovost življenja in posega v opravljanje poklicnih nalog.

Naloga kirurga je, da popravi kot nagiba hrbtenice in ustavi napredovanje bolezni. Pomembno je odpraviti vpenjanje živčnih končičev in preprečiti njihovo stiskanje v prihodnosti.

Kirurški poseg se izvaja v dveh fazah: prvič, kirurg odstrani napako in nato popravi hrbtenico s kovinsko strukturo. Transpedikularno konstrukcijo sestavljajo palice in vijaki. Kirurg vedno povezuje tveganje operativnih zapletov in koristi intervencije.

Življenjski slog po operaciji

Po kirurški korekciji hrbtenice se bolnik postopoma vrne v normalno življenje, pri čemer upošteva vse zdravniške recepte:

• kompleksi vadbene terapije, ki se razlikujejo po intenzivnosti obremenitve v postoperativnih in poznih okrevalnih obdobjih;
• masaža, fizioterapija;
• odpravljanje škodljivih dejavnikov, ki vplivajo na nastanek napačne drže;
• plavanje, igre z žogo;
• smučanje, hoja;
• dobro spanje, hrana.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj bolezni je mogoče! Če želite to narediti, upoštevajte nekaj priporočil:

1. V času za zdravljenje nalezljivih bolezni, za zdravljenje kroničnih bolezni, naj bodo pozorne na hrbtenico.
2. Spi na trdem ležišču in udobni vzglavnik.
3. Ustrezno organizirajte delovni prostor, da zagotovite pravilno držo skozi ves dan.
4. Boj s prekomerno telesno težo, ne dovolite prenajedanja.
5. Vodite zdrav in aktiven življenjski slog. Med športnimi aktivnostmi zaščitite hrbet in vrat, preprečite poškodbe.
6. Redno izvajajte gimnastični kompleks za pravilno držo.
7. Starejši ljudje morajo razmišljati o zdravju hrbtenice čim prej. Sprejem vitaminov in hondroprotektorjev ter dnevne vaje fizikalne terapije bodo pomagale ostati v formi in pozabiti na težave s hrbtenico.