Povzetek: Ekstruzija medvretenčne plošče je velika medvretenčna kila, ki lahko, če je neugodno razvita, povzroči sindrom preslice. Diagnosticiran z MRI hrbtenice. Zdravljenje je konzervativno, z grožnjo, da se razvije sindrom presadka - hitro.

Ključne besede: ekstruzija medvretenčnega diska, hernija medvretenčnega diska, izbočenje medvretenčnega diska, bolezni hrbtenice

Ekstrudiranje medvretenčnih plošč je pomembna izboklina medvretenčne plošče v lumen hrbteničnega kanala. V nasprotju z izboklino medvretenčne plošče, ki vključuje majhno (do 5 mm) izboklino diska v lumen hrbteničnega kanala.

Dejstva o iztiskanju diskov:

• medvretenčne ploščice se nahajajo med vsakim parom vretenc in delujejo kot torni absorber;
• disk nekako spominja na krof z želejem: znotraj intervertebralnega diska je v obliki gela podobna, tako imenovana. "pulpno jedro";
• Nenormalna izboklina jedra diska se imenuje "hernija medvretenčne plošče" ali "iztiskanje medvretenčne plošče";
• najpogosteje se intervertebralna ekstruzija oblikuje v ledvenem delu hrbtenice v disku, ki se nahaja med četrtim in petim ledvenim vretencem (L4-L5);
• če je velikost ekstrudiranja dovolj velika, lahko stisne najbližje živčne žleze, ki zapustijo hrbtenico na ravni iztiskanja;
• zdravniški pregledi in radiološki pregledi lahko pomagajo pri diagnozi;
• Glede na resnost simptomov lahko zdravljenje z intervertebralnim iztiskanjem vključuje konzervativno zdravljenje ali operacijo.

Anatomija hrbtenice

Vretenca so "gradniki" hrbtenice. Med hrbteničnimi telesi so medvertebralni diski. Svežnji se nahajajo okoli hrbtenice in diskov. V hrbtenici je sedem vratnih vretenc (vratna hrbtenica), dvanajst prsnih vretenc (prsna hrbtenica) in pet ledvenih vretenc (ledvena hrbtenica). Poleg tega so pod ledveno hrbtenico in repno kostjo.

Hrbtenica je zasnovana tako, da vretenca ustvarjajo gibljivo podporno strukturo, hkrati pa ščiti hrbtenjačo pred poškodbami. Vsak vretenc ima spinozni proces, ki sprošča kost za hrbtenjačo in ščiti živčno tkivo. Vretenca imajo tudi močno kostno "telo" pred hrbtenjačo, ki prevzame glavno obremenitev.

Medvretenčna ploščica deluje kot torni absorber. Nekako spominja na krof z želejem: znotraj intervertebralnega diska je v obliki gela podobna, tako imenovana. "pulpno jedro". Ligament je močno vlaknasto tkivo, ki povezuje kosti. Svežnji so povezani z vsakim vretencem in obdajajo vsak disk. Če se ligament poškoduje med degeneracijo diska, lahko oseba ima bolečine v hrbtenici.

Razlogi

Kot je omenjeno zgoraj, struktura medvretenčne plošče spominja na krof z želejem. Z degeneracijo diska zaradi naravne obrabe ali poškodb lahko mehke vsebine prebijejo vlaknasto membrano (vlaknasti obroč). Ta nenavadna "izboklina" pulpnega jedra se imenuje iztiskanje medvretenčne plošče ali hernije medvretenčne plošče.

Intervertebralna ekstruzija se najpogosteje pojavlja na ravni L4 / L5. To območje je pod največjim pritiskom.

Simptomi ekstrudiranja medvretenčnih plošč

Simptomi iztiskanja diska so neposredno odvisni od lokacije in prisotnosti / odsotnosti stiskanja živčnih korenin. Ekstrudiranje tudi ne sme povzročiti nobenih simptomov. Vendar pa lahko iztiskanje diska povzroči lokalno bolečino na svojem območju izvora.

Če je velikost intervertebralnega ekstrudiranja dovolj velika, lahko material iz diska stisne bližnje hrbtenične živce, ki zapustijo hrbtenico na ravni izbočenja. To lahko povzroči streljanje bolečine vzdolž živca, ki običajno pokriva samo eno stran telesa. Ta bolečina se imenuje išias. Na primer, iztiskanje plošče med četrtim in petim ledvenim vretencem lahko povzroči strelsko bolečino, ki sega v zadnjico in se spušča po zadnji strani stegna do stopala in stopala. Včasih lahko to bolečino kombiniramo z otrplostjo ali mravljinčenjem. Bolečina je ponavadi slabša, ko stoji in se zmanjšuje, ko ležite.

Če je ekstrudiranje medvretenčnih plošč zelo veliko, lahko stisne spinalne živce na obeh straneh telesa. To lahko privede do akutne bolečine, ki sega v eno ali obe nogi. Pri izbočenih velikih velikostih lahko opazimo slabost spodnjih okončin in celo inkontinenco urina in blata. To stanje se imenuje "sindrom konjskega repa" in zahteva takojšnje zdravljenje.

Diagnoza ekstrudiranja medvretenčnih plošč

Zdravnik lahko sumi prisotnost iztiskanja diska ob prisotnosti zgoraj opisanih simptomov. Nevrološki pregled pomaga odkriti nenormalne reflekse. Pogosto se bolečina pojavi pri opravljanju testa z dvigom ravne noge (Lasegue test). Ta rezultat se imenuje "pozitiven". Tudi pri bolniku lahko pride do kršitve občutljivosti (spremenjena občutljivost ali pomanjkanje) v nogi in stopalih.

Včasih zdravniki predpišejo krvne preiskave za odkrivanje znakov vnetja ali okužbe.

Standardna radiografija lahko razkrije stopnjo degenerativnih sprememb v hrbtenici. Vendar pa z uporabo rentgenskih slik ne more določiti stanja medvretenčnih plošč. Da bi ugotovili, kaj se zgodi z diski, morate opraviti magnetno resonančno slikanje (MRI) prizadete hrbtenice. Za najbolj zanesljive rezultate se študija MRI izvaja na visokofrekvenčni napravi z močjo magnetnega pretoka najmanj 1-1,5 Tesla. Ta študija je popolnoma varna.

Elektromiografija (EMG) je lahko uporabna za določanje stisnjenega živca.

Intervertebralno ekstruzijsko zdravljenje

Včasih se med slikanjem z magnetno resonanco pojavi nenamerno iztiskanje medvretenčnih plošč. Razumeti je treba, da to pomeni bolezni hrbtenice.

Glede na lokacijo, velikost in simptome je zdravljenje medvretenčne kile lahko konzervativno ali kirurško. Tudi ljudje, ki imajo razmeroma resne težave s hrbtenico, se lahko počutijo bolje po konzervativnem zdravljenju in se tako izognejo operaciji.

Konzervativno zdravljenje lahko vključuje vrsto minimalno invazivnih postopkov, kot so vlečenje hrbtenice s pomočjo posebnih pripomočkov, brez uporabe uteži in pasov, tradicionalna masaža, masaža s pomočjo vakuumskih masažnih konzerv, fizikalna terapija, akupunktura itd.

Trenutno obstajajo številni kirurški pristopi za zdravljenje intervertebralnih iztrebkov. Postopek odstranitve fragmenta diska se izvede v primeru velike kile, srednje velike ekstruzije v ozkem vretenčnem kanalu in / ali prisotnosti sindroma konjskega repa. S sindromom cauda equina je mogoče navesti nujno operacijo hrbtenice.

Operacija hrbtenice je povezana z resnim tveganjem pooperativnih zapletov, kot so poškodbe hrbteničnega živca, krvavitev, okužba in inkontinenca urina in blata.

Možni zapleti operacije hrbtenice

Med operacijo

Med operacijo se lahko pojavijo številni zapleti. Vedno obstaja tveganje zapletov, povezanih z uporabo anestezije. Zapleti med operacijo hrbtenice lahko vključujejo poškodbe hrbteničnega živca pri odstranjevanju fragmenta diska in razpok duralne vrečke.

Po operaciji

Nekateri postoperativni zapleti se pojavijo precej hitro, drugi pa se pojavijo po nekaj mesecih.

Okužba

Vsaka operacija ima določeno tveganje za razvoj okužbe. Okužba se lahko pojavi v notranjosti diska na mestu, kjer je bil narejen rez, ali v spinalnem kanalu blizu živcev. Če se je okužba pojavila v notranjosti reza, boste najverjetneje odpuščeni antibiotiki. Če je okužen spinalni kanal ali območje medvretenčne plošče, bo morda potrebna druga operacija za zdravljenje okužbe. Po drugi operaciji vam lahko predpišemo antibiotično zdravljenje.

Ponovitev hernijskega izboklina

Vedno obstaja možnost ponovnega iztiskanja že delujočega diska. Ponavadi pride do novega iztiskanja v prvih šestih tednih po operaciji, v resnici pa se lahko pojavi kadar koli.

Stalna bolečina

Včasih po operaciji bolnik še naprej doživlja bolečino. Bolečina lahko traja iz več razlogov. To je lahko posledica poškodbe živcev zaradi stiskanja hernijskega izboklina. Tudi teden dni po operaciji se lahko okoli živcev oblikuje vlakneno tkivo, ki stisne živce in povzroči bolečino, ki je enaka predoperativni.

Degenerativna bolezen hrbtenice

Vsaka poškodba diska lahko povzroči nastanek degenerativnih sprememb v vključenem delu hrbtenice. Med operacijo je medvretenčna ploščica vedno poškodovana. Seveda to ne pomeni, da bo vsak bolnik nujno razvil bolezen. Operacija poveča tveganje za ta zaplet. Včasih degenerativno bolezen spremlja huda bolečina, zato oseba morda potrebuje še eno operacijo. Degenerativne bolezni se kažejo več let po operaciji.

Prognoza bolezni

Prognoza je odvisna od resnosti simptomov. Včasih se bolnik po večkratnem konzervativnem zdravljenju popolnoma opomore, včasih pa je potreben niz kirurških posegov. Kljub temu lahko v večini primerov brez operacije.

Članek je dodan uporabniku Yandex Webmaster 2015-03-04, 16:57

Pri kopiranju gradiva z našega spletnega mesta in njihovem umeščanju na druga spletna mesta zahtevamo, da vsak material spremlja aktivna hiperpovezava do naše spletne strani:

• 1) Hiperpovezava lahko vodi do domene www.spinabezboli.ru ali do strani, s katere ste kopirali naše materiale (po lastni presoji);
• 2) Na vsaki strani vašega spletnega mesta, kjer so objavljeni naši materiali, mora biti aktivna hiperpovezava na našo spletno stran www.spinabezboli.ru;
• 3) hiperpovezav ne sme biti prepovedano indeksirati s strani iskalnikov (z uporabo "noindex", "nofollow" ali na kakršen koli drug način);
• 4) Če ste kopirali več kot 5 materialov (tj. Vaše spletno mesto ima več kot 5 strani z našimi materiali, morate postaviti hiperpovezave do vseh avtorskih člankov). Poleg tega, morate tudi povezavo do naše spletne strani www.spinabezboli.ru, na glavni strani vaše spletne strani.

Glej tudi

Smo v družabnih omrežjih

Pri kopiranju gradiva z našega spletnega mesta in njihovem umeščanju na druga spletna mesta zahtevamo, da vsak material spremlja aktivna hiperpovezava do naše spletne strani:

Kaj se zgodi med iztiskanjem in izdajanjem intervertebralnega diska?

Mnogi od nas vedo in razumejo, kaj pomeni medvretenčna kila. Ni si težko predstavljati, kako del pulpnega jedra izvira iz pretrganega vlaknastega obroča medvretenčnega diska in tako oblikuje "bolečino v hrbtenici" hrbteničnega diska. Toda kaj je iztiskanje, izboklina medvretenčne plošče, lahko le nekaj pojasni. Čeprav se mnogi soočajo s to diagnozo in število takih bolnikov še naprej narašča.

Zato si vzemimo nekaj minut, da se seznanimo z izboklinami, iztiskanjem medvretenčnih ploščic, da vemo, kakšni so njihovi vzroki, kakšne so njihove posledice, kako zdraviti in kako preprečiti njihov razvoj. Kot pravijo, vedeti o bolezni pomeni narediti prvi korak, da bi ohranili svoje zdravje, in da ne bi dovolili, da vas bolezen preseneti.

Kot je znano, so medvretenčne izbokline in iztiskanje diskov povezane z nastankom kile hrbtenice oziroma so to faze njenega razvoja, ki določajo stopnjo kompleksnosti bolezni, metode zdravljenja in metode zdravljenja telesa. Oglejmo si, kako nastane nastanek medvretenčne kile in kakšno mesto zavzema štrlanje in iztiskanje medvretenčnih ploščic hrbtenice.

Faze razvoja vretenčne kile

1. Prolaps intervertebralnega diska.
2. Medvretenčna diskasta izboklina.
3. Ekstruzijska plošča.
4. Intervertebralna hernija.

Zato bomo upoštevali vsako stopnjo bolezni, njene značilnosti, simptome in zdravljenje.

Prva faza - Prolaps diska

Začetno obdobje se praviloma kaže v degenerativnih procesih hrbteničnega diska. Disk postane manj elastičen, manj močan, izgubi trdoto, normalno funkcionalnost, zaradi česar se njegova stena postopoma povečuje in celo štrli izven meja vretenc. Tako se začne razvoj kile hrbtenice, ki se lahko hitro ustavi, če pravočasno obiščete zdravnika, ga pregledate in začnete zdraviti!

Razlogov za nastanek teh destruktivnih procesov je več, toda glavni so pomanjkanje vode in mikrohranil, snovi v telesu. Disk je dehidriran, slabi, v njem pade tlak, iz katerega ne more delovati, izgubi svoje sposobnosti blaženja udarcev in začne zrušiti. Hkrati pa pacient ne čuti nobenega nelagodja, lahko se pojavi le utrujenost, hitra hrbtna utrujenost zaradi fizičnih naporov in dviganje težko. Na katere redko posvečamo pozornost, ignoriramo zdravnike in s tem sami prispevamo k razvoju medvretenčne kile.

Faza 2 - Iztiskanje plošč

Ko sta jedro in kolutni disk oslabljena, se začne naslednja faza razvoja medvretenčne kile s simptomi in zapleti - izboklina diska (glej sliko). Na tej stopnji, čeprav je disk slab, se gostota pulpnega jedra ni spremenila, obremenitev hrbtenice pa se ni zmanjšala; Ta disk ne more več zdržati in se začne deformirati. Ali bolje: pulpno jedro se premakne, izgubi svoj naravni položaj in začne pritiskati na kolut. Pri vsakem premiku pacienta se poveča tlak (udar) na vlakneni obroč, zaradi česar se postopoma deformira in tvori "izboklino". Ta izboklina je izboklina hrbteničnega diska.

Treba je opozoriti, da je resnost tega procesa odvisna od velikosti izbokline. Če deformacija ni velika, potem ne bo iztisnila korenin vretenčnih živcev in povzročila bolečine. Ta stopnja bolezni bo neboleča. Toda z veliko izboklino se bo bolnik počutil hude bolečine, bolečine, ostre na mestu izbokline diska - v hrbtu, vratu, z odbojem v roki, nogi, medrebrnem prostoru, v zadnji strani glave. Prav tako lahko izbokline vretenc povzročijo simptome, kot so omotičnost, nestabilnost krvnega tlaka, glavoboli, šibkost mišic, izguba občutljivosti v območju stisnjenega živčnega korena in otrplost prstov med vnetjem vratne hrbtenice.

Najslabše pa je, da znaki nastanka diska niso nedvoumni in lahko povzročijo drugačno bolečino, ki jo povzročajo različni deli telesa. To jih prikriva kot simptome drugih bolezni, od katerih bolniki začnejo neuporabno zdravljenje zdravih organov, izgubljajo čas in otežujejo potek bolezni hrbtenice. Zato ne mislite, da imate bolečino, nemudoma pokličite zdravnika in začnite zdravljenje spinalne izbokline!

Protrusion: video

Tretja faza - ekstrudiranje medvretenčnih plošč

Če je medvretenčna izboklina preprosta izboklina (izboklina) vlaknastega obroča diska, je iztiskanje diska razpoka obroča in udarca jedra preko njegovih meja, običajno v tkivu hrustančnega obroča. Z drugimi besedami, to je oblikovanje polnopravne kile hrbtenice, oziroma zgodnje faze njenega razvoja.

Med izrastkom je kolutni kolut tako tesen, da vsak hujša obremenitev hrbtenice prispeva k lomljenju obroča, kar se pogosto zgodi. Konec koncev, le redko kdo gre k zdravniku med štrlanjem diska, s prvimi bolečinami, neugodjem v hrbtu, vratu, spodnjem delu hrbta... Bolniki še naprej obremenjujejo hrbet, dvigujejo težko, izvajajo kompleksne fizične vaje, kar prispeva k maksimalnemu stresu vlaknastega obroča na disku in na koncu do njegovega preloma. To še posebej velja za ledveno hrbtenico, ki vedno "prevzame" resne obremenitve, nepravilno dvigovanje teže, sedeči življenjski slog, stres, iz katerega se pojavijo degenerativne izbokline in iztiskanje medvretenčnega diska. Zaradi tega se skoraj 90% vseh iztiskanj pojavi v ledvenem delu hrbtenice, kar povzroča resne neželene učinke.

Pri zdravljenju hernija diska v fazi iztiskanja, to je v začetni fazi, se lahko popolnoma znebite te bolezni brez dolgotrajne rehabilitacije in prilagoditve telesa po zdravljenju!

Kakšni so simptomi, ki so značilni za nastanek kile - iztiskanje? Kako razumeti, da se je pojavila kila in se morate posvetovati z zdravnikom? Oglejmo si vse to na primeru iztiskanja ledvene hrbtenice:

najprej se v trenutku »loma« obroča pojavi ostra lokalna bolečina; potem po dnevu ali nekaj dneh bolečino čutimo v glutealni regiji s postopnim prehodom v nogo. Hkrati sta možna togost, omejevanje gibljivosti uda in celo šepavost. Možni so tudi nevrološki sindromi: oslabitev mišic nog, njena občutljivost, odrevenelost stopala, izginotje kolenskega in Ahilnega refleksa. Ampak to je bolje, da ne bi bolezen nevrološke zaplete, takoj s prvimi bolečinami, ki dajejo na zadnjico, na nogo, se obrnite na strokovnjaka in začeti zdravljenje iztiskanje disk!

Kako v zgodnji fazi zdraviti diske s kilo - izboklina, iztiskanje?

Zdravljenje zgodnje faze razvoja spinalne hernije poteka s konzervativnimi metodami, to je medvretenčna izboklina, iztiskanje diska se zdravi brez kirurškega posega. Glavni cilji zdravljenja so odpraviti vnetje živčnih korenin, zmanjšati zabuhlost in seveda odpraviti kompresijo živčnih vlaken.

Za začetek je bolniku predpisan počitek v postelji in zdravljenje: zdravila proti bolečinam, nesteroidna protivnetna zdravila in mišični relaksanti (če so prisotni mišični krči). Običajno se bolečina po nekaj dneh umiri, zdravnik pa lahko predpiše tudi masaže in fizioterapijo. Po popolnem umiku bolečine se zdravljenje kile hrbtenice nadaljuje z terapevtskimi vajami, vadbeno terapijo ali drugimi postopki, ki jih predpiše zdravnik. Točno gimnastika, terapevtske vaje so osnova za okrevanje od spinalne kile. Vadbena terapija obnavlja, krepi mišični steznik hrbta, ligamentni aparat, ustavlja razvoj kile, preprečuje ponovitev bolezni in nastajanje novih medvretenčnih kile.

Masaža med izbruhom:

Ampak to ne pomeni, da po končanem zdravljenju lahko pozabite na bolezen in ne spremljate zdravja hrbta, vratu, spodnjega dela hrbta. Na obvezen način morate nadaljevati s fizikalnim zdravljenjem, redno pregledovati, da bi se izognili nenormalnim, provokativnim gibanjem. Samo tako boste ohranili normalno stanje vaših vezi, mišic in se ne boste vrnili k zdravljenju kile hrbtenice.

Vaje (gimnastika), gimnastika s štrlanjem hrbtenice:

Faza štirje - Vertebralna hernija

Zapletena disk kila je precej zapletena in boleča bolezen hrbtenice. Oblikuje se takrat, ko se jedro plošče ne razprostira le čez konec vlaknastega obroča, ampak ko vstopi v hrbtenični kanal hrbtenjače. Na splošno lahko iztiskanje diska pride v fazo sekvestrirane kile le v enem primeru - če vzdolžni ligament diska ni držal padlega pulpnega jedra in je popolnoma ločen od diska. Kaj se zgodi zelo redko! Če pa se je to zgodilo, so možne neznosne bolečine, omejena mobilnost in resni zapleti. Prvič, kila, ki je izpadla, pritiska na hrbtenični živce, kar lahko povzroči paralizo okončin. In drugič, jedro diska vsebuje veliko količino beljakovinskih molekul, ki lahko, če vstopijo v hrbtenjačo, povzročijo avtoimunsko vnetno reakcijo, kot pri revmatizmu.

Zato je treba zdravljenje sekvestrirane kile opraviti takoj in preprečiti nastanek zapletov. In za to, žal, konzervativne metode zdravljenja niso vedno primerne, je treba uporabiti kirurško metodo zdravljenja, to je kirurško odstranitev kile.

Kot lahko vidite, je vse v naših rokah! Poskrbite za svoje zdravje, telesno vadbo, telesno vadbo, uporabljajte ortopedske vzmetnice, vzglavnike, hodite na svežem zraku, jedite desno, redno pregledujte in kila hrbtenice ni grozna! Blagoslovi vas!

Ekstrudiranje diskov hrbtenice

Diagnoza, ki povzroča celotno vprašanje - iztiskanje hrbteničnih diskov, kaj je to, ali je nevarno, od kod je prišlo? Ta proces označuje eno od točk, ki vodijo do medvretenčne kile. Za anomalijo je značilna kršitev celovitosti vlaknastega obroča diska in sprostitev notranje vsebine pulposusnega jedra preko meja, v obliki kapljic, ki jo fiksira le vzdolžni ligament hrbtenice.

Vzroki

Zelo malo ljudi razume, kako izgleda njihova hrbtenica z medicinskega vidika. Hrbtenica ima sestavo: telo, hrbtenični kanal, lok. Znotraj kanala je hrbtenjača z koreninami. Medkravenčast disk se postavi med telesa, ki tvorijo hrbtenico. V sredini hrbtenjače je jedro, okoli vlaknenega obroča. Uporabne snovi in ​​prehrana vretenc so pridobljene iz sosednjih mehkih tkiv. Motnje v oskrbi s hrano povzročajo obrabo medvretenčne plošče in njeno uničenje.

Vzroki, ki vodijo v podhranjenost, in v kasnejši izboklinji pulpnega jedra so:

• Starost se spreminja, to je glavni vzrok za iztiskanje. Sčasoma se količina hranil, ki vstopajo v vretenca, zmanjša zaradi sušenja paravertebralnih tkiv;
• Nastale poškodbe vretenčne delitve, ki vodijo do sprememb in premikov vretenčnih tkiv in zaradi uničenja vretenc;
• Že obstoječe bolezni hrbtenice: osteohondroza, skolioza, itd., Ki se ne zdravijo ali niso pravilno ozdravljene;
• Kršitve hormonskega ozadja, presnove, prehrane, zlasti debelosti;
• Bolezni, povezane s stroko, vzpon težkih predmetov, dolgih nazaj.

Vrste nepravilnosti

Ekstrudiranje medvretenčnih ploščic je razvrščeno na dva načina: z lokacijo patologije in z mestom izbočenja jedra. V smislu lokalizacije so prizadeti medvretenčni diski v naslednjih delih hrbtenice:

Glede na kraj izstopa pulpnega jedra:

• Stranska ekstruzija. Pulpous jedro navzven, na straneh hrbtenice;
• Hrbtna ekstruzija (nazaj). Pulpous jedro gre v paravertebralna mehka tkiva;
• Centralno iztiskanje. Izhod jedra je usmerjen proti hrbtenjači, kar lahko privede do kompresije.

Ločena vrsta obstaja subligamentno iztiskanje, ta patologija se imenuje poškodba vzdolžnega ligamenta hrbtenice med izrastkom in pojav subglosalnega iztiskanja.

Simptomi

Do trenutka, ko se začne proces stiskanja živčnih korenin, ki povzroča hudo bolečino, so praktično odsotni simptomi iztiskanja. Koliko bo bolelo v tem in drugem območju je odvisno od lokalizacije izbokline jedra pulposusa. Zatemnjena bolečina v vratu, prenesena v glavo, roke. Poveča se pri konstantni napetosti (podaljšano sedenje pri računalniku). Slabost v materničnem vratu in rokah, pogoste glavobole v zadnji strani glave, izguba občutljivosti kože glave in rok.

Boleč sindrom za prsnico, bližje hrbtenici, ki se prenaša v območju srca, rebra, letargija mišic rok in trebuha. Boleče občutke v ledvenem delu, ki se prenašajo v dimlje in noge. Kršitev moške funkcije, izguba občutljivosti in šibkosti v nogah in stegnih, poškodbe sečil.

Za sindrom hruškaste mišice je značilen kompleks bolečine, ki se pojavi v predelu hrbta, zaradi subglotičnega prolapsa medvretenčne plošče v segmentu L5-S1 brez poškodb vlaknastega obroča.

Diagnostika

Za določitev bolezni bo zdravnik najprej opravil fizični pregled, poslušal bolnikove pritožbe. Ekstrudiranje bo prikazano z naslednjimi znaki, ki jih zdravnik diagnosticira:

• Fizikalni pregled in palpacija hrbtenice sta pokazala boleča področja;
• Negativni refleks v kolenskem sklepu;
• Pritožbe zaradi otrplosti stegna in spodnjih okončin;
• Stiskanje bedrnega živca.

Če sumite in imate te znake, vam strokovnjak predpiše eno od dveh metod preiskave. Računalniška tomografija prikazuje področje lokalizacije patologije in motenj v strukturi medvretenčnega diska. Magnetna resonanca daje najbolj popolno klinično sliko nenormalnosti v hrbtenici. Natančno prikazuje področja stiskanja živcev, krvnih žil, korenin in velikosti anomalije.

Metode zdravljenja

Vsa zdravljenja mora biti strogo dogovorjena in predpisana s strani vašega zdravstvenega delavca. Ne zdravite se, lahko povzroči nepopravljive posledice. V začetnih fazah bolezni je možno odstraniti štrlanje (5-7 mm) z nemedicinskimi sredstvi. Specialist bo priporočil posebno terapevtsko prehrano, ki bo usmerjala specializirane strokovnjake (v primeru debelosti), da popravi vzroke za iztiskanje. Individualno izbrane vaje in terapevtska masaža pomagajo zmanjšati obremenitev hrbtenice in obnoviti moč vretenc.

Ko iztiskanje napreduje, se zdravljenje običajno daje z zdravili, kot so zdravila proti bolečinam in steroidi (če pride do vnetja). Kirurški poseg se uporablja za anomalije nad 12 mm. Bolnik je hospitaliziran in opravljena je popolna diagnostika iztiskanja, po katerem je predpisana operacija.

Zdravljenje medvretenčne plošče v segmentu L5-S1 zahteva drugačen pristop, saj bo paraliza nog možen zaplet. Ob prisotnosti konjskega sindroma (kompleks simptomov, ki se kažejo, ko se iz terminalnega dela hrbtenjače poškoduje masivni snop spinalnih živcev), je predpisan nujni kirurški poseg. V odsotnosti tega sindroma je mogoče uporabiti fizioterapijo, kompleks fizikalnih vaj in masažo.

Zapleti in preprečevanje

Bolezni hrbta so vedno zelo nevarne zaradi njihovih zapletov, možne kompresije notranjih organov in živčnih končičev. Zapleti patologije medvretenčnih plošč vključujejo:

• Intervertebralna kila (kot posledica netretiranega iztiskanja);
• Popolna ali delna paraliza;
• Respiratorna odpoved;
• Težave z urinarnim sistemom in močjo;
• Zmanjšanje višine medvretenčnih plošč.

In ne pozabite na tveganje med operacijo. Med operacijo lahko pride do zapletov v obliki zastoja dihanja, palpitacij, možnih poškodb živcev in hrbtenjače, obstaja veliko tveganje za okužbo. Seveda, v sodobnem svetu so vsi ti zapleti zmanjšani, vendar je bolje, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom, kot da bi šli pod kirurški skalpel.

Najboljši način za preprečevanje bolezni je način, da ga sploh ne dovolimo. Če želite to narediti, morate sistematično opravljati inšpekcijske preglede s strokovnjakom, če doživite najmanjše nelagodje, pojdite na posvetovanje, vodite zdrav življenjski slog, poskusite dodati čim več fizične aktivnosti v svoj dnevni prosti čas.

Kaj je nevretena artroza vratne hrbtenice?

Ekstrudiranje medvretenčnih plošč - zadnji korak k kili

Herniated intervertebral diski se ne pojavijo nenadoma, običajno jim sledi več neugodnih stanj, ki se razvijajo v hrbteničnih segmentih, zadnji pa je iztiskanje medvretenčnega diska. Za to patologijo je značilna kršitev celovitosti vlaknastega obroča diska in izboklina notranje vsebine pulpusnega jedra navzven, ki je delno omejena z ligamentom v vzdolžni smeri.

Tri faze nastanka hernialnega izboklina

1. Začetni degenerativni procesi v medvretenčnem disku. Razlog za njihov nastanek so spremembe, ki se pojavijo kot posledica kršitev lokalnega krvnega obtoka in vpliva drugih negativnih dejavnikov, kot je pojav osteohondroze. Kot rezultat, je pomanjkanje hranil in tekočin, kar vodi do oblikovanja napak na disku v obliki majhnih razpok.
2. Protrusion je nastajanje izbokline diska, ki je običajno velikosti 1-5 mm. Za to bolezen je značilno, da se pojavlja problematično področje medvretenčne plošče izven meja hrbtenice z ohranjanjem celovitosti vlaknastega obroča. Najverjetnejši vzrok za izbruh je osteohondroza, možni pa so tudi drugi dejavniki, ki izzovejo pojav te napake.
3. Ekstrudiranje je izboklina s kršitvijo celovitosti vlaknastega obroča in prolaps pulpnega jedra, ki ga zadržuje le vzdolžni ligament hrbtenice. Prisotnost bolečine pri patologiji te vrste je možna le v primeru kompresije živčne korenine, vendar se to ne zgodi pogosto. Najbolj nevarno je iztiskanje L5-S1 diska (lumbosakral), ki lahko povzroči kompresijo ishiadičnega živca.

Vzroki napak medvretenčnih ploščic

Glavni vzroki za nastanek napak v medvretenčnih ploščicah so degenerativni procesi, ki izhajajo iz ukrivljenosti hrbtenice (skolioza), razvoja osteohondroze, spondiloze in drugih obolenj, ki vodijo v izbokline hrbtenične diska. Te bolezni povzročajo kršitev trofizma posameznih elementov hrbtenice, kar je na koncu glavni razlog za zmanjšanje elastičnosti, krčenja in deformacije medvretenčnih ploščic. V nekaterih primerih poškodba hrbtenice postane vzrok za hrbtenjače, zlasti kadar je ligamentni aparat oslabljen. Neenakomerna porazdelitev telesne aktivnosti, prav tako vodi do iztrebljanja v hrbtenici, še posebej v nevarnosti so segmenti ledvenega dela hrbtenice.

Simptomi iztiskanja

V večini primerov to bolezen ne spremlja bolečina in nima drugih kliničnih manifestacij, zato je bolezen najpogosteje odkrita po naključju. V nekaterih primerih lahko patologija povzroči stiskanje živčnih korenin, v tem primeru se bo na mestu iztiskanja pojavila bolečina, možne so nekatere nevrološke nepravilnosti, v redkih primerih so motnje organov, povezanih s prizadetim živcem. Če se ekstruzija nahaja v vratni hrbtenici, se lahko pojavijo bolečine v okcipitalnem predelu ali zgornjih okončinah.

Najbolj izrazite simptome med iztiskanjem lahko opazimo v ledvenem delu hrbtenice. Glavni simptomi so naslednji:

• Lokalne bolečine med kršitvijo živčnega procesa.
• Parestezije (motnje občutljivosti) v stegnu in nogah.
• Disfunkcija medeničnih organov.

Pri kilah je bolečinski sindrom izrazitejši kot pri kateri koli stopnji ekstrudiranja medvretenčnih plošč. To je subjektivna diagnostična značilnost, ki omogoča diferenciacijo patologije. Ekstrudiranje je najpogosteje označeno z bolečinskim sindromom zmerne moči.

Začetno diagnozo bolezni izvede zdravnik po pregledu bolnika. Sum na iztiskanje v ledvenem delu je narejen na podlagi številnih značilnih nevroloških znakov:

• Prisotnost lokalne bolečine med palpacijo hrbtenice.
• Parestezije v femoralni regiji in nogah.
• Pomanjkanje refleksov v kolenskem sklepu in projekciji Ahilove tetive.
• V redkih primerih sindroma hruškaste mišice (s kompresijo živcev na območju L5-S1).

Če so prisotni vsi simptomi, mora zdravnik predpisati diagnostične teste za potrditev diagnoze. Najbolj informativne metode za odkrivanje te patologije so CT in MRI. Za natančnejšo diagnozo je mogoče izvesti raziskavo z uvedbo kontrastnega sredstva. Kontrast se injicira neposredno v področje medvretenčne plošče.

Disk ekstrudiranje zdravljenje

Majhne napake (do 5 mm) lahko zdravimo z vlečenjem hrbtenice, fizikalno terapijo. Če obseg iztiskanja presega 8 mm, zdravniki predpišejo celovito obravnavo, vključno z masažo, fizioterapijo, akupunkturo, fizikalno terapijo pa lahko uporabimo tudi na nežen način. Kirurški poseg v tem primeru ni potreben. Pri patologiji, ki je večja od 12 mm, so potrebne posebne metode zdravljenja, za pravilno izbiro bolnika je treba namestiti v bolnišnico in opraviti celovit pregled, le v tem primeru lahko izberete ustrezno zdravljenje. Sprva poskušajo odpraviti okvaro s predpisovanjem poteka konzervativne terapije, vendar brez pozitivne dinamike ali poslabšanja stanja, priporočamo operacijo. Najpogosteje se kirurško zdravljenje ekstrudiranja diska izvede s pojavom sindroma presadka, ko stiskanje živčnih procesov vodi do hude bolečine, disfunkcije spodnjih okončin in medeničnih organov. Ekstruzije več kot 12 mm so nevarne pri razvoju primarne paralize, zato ambulantno zdravljenje v takih primerih ni priporočljivo.

Kadar je iztiskanje lokalizirano v ledvenem delu L5-S1, se lahko zdravljenje bistveno razlikuje. Pri tem je treba upoštevati resnost bolezni, če velikost okvare ne presega 2 mm in ni jabolčnega repa, zdravljenje poteka konzervativno. Pri okvari, večji od 6 mm, je operacija indicirana za preprečevanje paralize spodnjih okončin.

Standardni načini zdravljenja za iztiskanje medvretenčnih plošč:

1. Najprej se je treba znebiti vnetja tkiva, če je potrebno, odstraniti bolečinski sindrom, nato pa okrepiti hrbtne mišice in ustvariti zanesljiv mišični sistem. V ta namen predpisati fizioterapevtske postopke in komplekse terapevtske gimnastike.
2. Pri stiskanju živčnih korenin se nesteroidna protivnetna zdravila pogosto uporabljajo za hitro lajšanje vnetja in lokalne bolečine.
3. V redkih primerih so predpisani hormoni, ki se injicirajo neposredno v hrbtenični kanal. Ta metoda dajanja lahko zmanjša ne samo izrazit bolečinski sindrom, ampak tudi znatno zmanjša vnetni odziv.

Če konzervativne metode zdravljenja ne vodijo do okrevanja pacienta in se njegovo splošno stanje le poslabša, je priporočljivo, da preidete na operativne metode zdravljenja, da popolnoma izločite iztiskanje. Najpogostejše vrste operacij so discektomija, mikrodisekktomija, endoskopija, laserska diskoplastika.

Na koncu bi rad povedal nekaj besed o preventivnih ukrepih. Da bi preprečili razvoj ekstrudiranja - pazite na svojo težo, jejte zdravo hrano, vodite aktivni življenjski slog, športno igro, poskusite ne preobremeniti hrbtenice.

Ekstrudiranje diskov hrbtenice

Veliko vprašanj postavlja diagnozo »iztiskanja vretenčnih plošč«. Kaj se skriva pod njim? Kako slabo je? Kaj je povzročilo bolezen?

Iztiskanje hrbteničnih diskov je ena od stopenj nastanka medvretenčne kile. Opišemo ga lahko na naslednji način: poškodovan je vlaknasti obroč hrbteničnega diska, zaradi česar se notranja vsebina pulzirajočega jedra izloči in zadrži le na vzdolžni ligamentu pacientove hrbtenice.

Ustvarjanje kile

Vertebralna kila se razvija v štirih glavnih fazah. Vsak od njih lahko loči njegove značilnosti. Njihovo zdravljenje je prav tako različno, in kasneje v fazi bolezni, težje ga je zdraviti.

Prva faza. Prolaps intervertebralnega diska

Degenerativna faza. Zdaj ima medvretenčna plošča pomanjkanje tekočine - to povzroči padec tlaka na disku, izgubo elastičnosti, mehčanje in večjo prožnost. Čeprav je tekočina majhna, se prostornina tkiva diska seveda ne odvija nikjer, prav tako pa tudi osna obremenitev. Poleg tega se lahko obremenitev kasneje sploh poveča, na primer s težnjo telesa, da je prekomerna ali če se oseba ne hrani pravilno. Zaradi tega se začne postopna izboklina stene diska, ki stoji za meje narave hrbtenice. To je samo prva stopnja bolezni.

Pomembnih simptomov še vedno ne opazimo. Opazna sta le nekoliko višja hrbtna utrujenost in pospešena telesna utrujenost. Še ni bolečine, zato pacienti ponavadi ne posvečajo pozornosti tej fazi. Zdi se jim, da ni potrebe po pomoči specialista.

Faza številka dve. Medvretenčna diskasta izboklina

Pulpusno jedro nima skoraj nobenih predhodnih amortizacijskih lastnosti, vlaknat obroč je tudi oslabljen in vse iz enega razloga - zaradi nezadostne količine tekočine in hranil. Vendar pa je gostota jedra in obremenitev hrbtenice ostala nespremenjena. Tako se zdaj začne premikanje jedra iz položaja, ki ga predpisuje njegova narava, in povzroča pritisk na vlaknasti obroč. Potem vse poteka po načelu udarnega kladiva: s katerimkoli, celo najmanjšim bremenom, jedro »pretepa« vlakneni obroč. Seveda je tu daleč do popolnega udarca, samo povečanje pritiska, vendar postopoma prinaša svoje rezultate. Ko se vlaknati obroč začne umirjati. To vodi do povečanja izbokline medvretenčne plošče.

Pred nastopom bolečine je edini simptom, ki ga lahko opazimo, utrujenost. Pogosto lahko ljudje, ki želijo pomagati pacientu, priporočajo, da se ukvarja s športom. Toda v večini telovadnic imajo trenerji popolnoma drugačen pomen »obnavljanja hrbta«. Zaradi tega bolnik močno pospeši razvoj bolezni z nepravilno izbranimi vajami.

Na koncu jedro najde ohlapno v že tako močno poškodovanem vlaknastem obroču, nato pa se v njega »zagozdi«. Zaradi tega se začne druga stopnja bolezni - izboklina intervertebralnega diska. Še posebej upoštevajte: vlaknasti obroč je še vedno nedotaknjen, jedro pulpe je še vedno v njem. Doslej obstaja le močna izboklina diska.

Kako je mogoče prepoznati izboklino?

V primerih, ko štrleči disk ne pride v stik z živčnimi koreninami, ta faza poteka popolnoma brez simptomov. Če se dotakne, bo narava bolečine, kot tudi kraj, kjer se bo čutila, določena na mestu, kjer se je pojavila izboklina. Hrbet, vrat, okončine so lahko bolne. Včasih lahko vrzel med rebri ali zadnjim delom glave cvili. Mišice lahko postanejo nekoliko šibkejše v krajih "pod jurisdikcijo" stisnjene hrbtenice, to pa spremljajo težave z občutljivostjo teh območij.

Obstajajo drugi simptomi izbočenja:

• glavobol;
• nestabilen tlak;
• omotica;
• med izrastkom v vratu lahko prsti postanejo otrpljeni.

Skratka, slika se ne razlikuje od izvirnosti. Bolniki pogosto vzamejo protruzijo za nekatere druge bolezni. Poleg tega nimajo pojma, kje se bolezen dejansko nahaja.

Če želite podrobneje vedeti, kaj je izboklina ledvenega medvretenčnega diska, kot tudi razmisliti o metodah zdravljenja in diagnoze, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Faza številka tri. Ekstrudiranje diska

Če pravočasno ne greste k zdravniku, bo vlaknasti obroč sčasoma popuščal izhodnemu pulpnemu jedru, po katerem se zlomi. To se zgodi med precej močno obremenitvijo na hrbtu, tako da se zgodi nekaj podobnega. Nato se jedro prelomi skozi disk, ki je v hrustančnem obroču. Torej je kila.

Približno 90% primerov se pojavi v spodnjem delu hrbta. To se zgodi zato, ker na njej padajo največje obremenitve, nepravilno dviganje uteži in podobno pa imajo nanj škodljiv učinek. In težave z ledjo se lahko spremenijo v velike težave.

Ekstrudiranje je ena od prvih stopenj hernije diska. Če pravočasno sprejmete prave ukrepe, jih lahko uspešno ozdravite.

Različne vrste bolezni

Obstajata dve smeri za klasifikacijo ekstrudiranja medvretenčnih plošč: po območju lokalizacije bolezni in tudi po kraju, kjer je prišlo do izbočenja jedra.

Lokalizacija pomeni del hrbtenice, kjer se je pojavila izboklina:

Tabela Razvrstitev bolezni na mestu izbruha.

Faza št. Zaprtje kile

Pulpusno jedro izboklin v spinalni kanal. V ta namen je potrebno, da je vzdolžna povezava prešibka, da bi držala jedro, kar bi ji omogočilo, da se loči od diska. Poleg dejstva, da to bolezen sama spremlja huda bolečina, tudi resni zapleti niso izključeni.

Najprej so znaki sekvestracije podobni iztiskanju. Razlika je v tem, da so simptomi te bolezni veliko svetlejši. Z njo se kila pritisne na hrbtenični živec. Lahko celo paralizira roke in noge. Druga velika nesreča zaradi sekvestracije: v pulpnem jedru je precej močna koncentracija beljakovin. Če vstopi v hrbtenični kanal, lahko povzroči vnetje, ki je podobno reumatizmu.

Pomembno je vedeti naslednje: veliko težje se je znebiti tako hude oblike intervertebralne kile z uporabo konzervativnih metod. Po mnenju večine zdravnikov je treba bolnika operirati s sekvestracijo bolnika.

Zakaj se lahko razvije ekstrudiranje?

Disk ekstrudiranje se lahko začne, če med štrlanjem za dolgo časa potrebno zdravljenje ni bilo na voljo. Glavni vzroki te bolezni so ponavadi osteohondroza in z njimi povezane bolezni. Vendar ta seznam niso izčrpani. Tu so še drugi možni vzroki za iztiskanje:

• polnost;
• redne prednosti;
• starost;
• presnovne težave;
• poškodbe hrbtenice;
• pomanjkanje gibanja.

Kako prepoznati bolezen

Simptome te bolezni določajo posamezni deli hrbtenice. Ekstrudiranje pomeni nepopolno prolapsiranje osrednjega jedra diska, vendar to ne velja za živčne korenine. Zato bolezen običajno ne povzroča opaznih simptomov, kot je bolečina. "Poročilo" o prisotnosti težav in potrebo po posvetovanju s specializiranim živcem.

V primeru iztiskanja materničnega vratu, če je živček stisnjen, ima oseba glavobol, zlasti zadnji del glave. Pri obračanju glave se lahko pojavijo napadi. Vendar pa se najpogosteje iztiskanje razvije v spodnjem delu hrbta. V tem primeru ima bolezen naslednje simptome:

• odrevenelost spodnjih okončin;
• ščemenje v prstih spodnjih okončin;
• otrli zadnjica ali stegna;
• bolečine so lokalizirane na mestu “pod jurisdikcijo” poškodovanega živca.

S to boleznijo so ostri boleči napadi zelo redki. Zdravnik opravi diagnostiko na popolnoma drugačnih manifestacijah in simptomih. Na primer, preverite bolnikovo trzanje kolen.

V večini primerov disk v ledvenem delu pade v zadostno starost. V tej starosti postanejo tkiva tanjša, tako da pri ljudeh, starejših od 60 let, iztiskanje ni redko. Na poti lahko prizadene tudi stegno vzdolž ishiadičnega živca. Slednji je zelo občutljiv na bolečino, tako da se bolečine v kolenih in nogah lahko zdijo zelo hude.

Mladi ljudje pogosto najdemo iztiskanje vratu, ki je posledica napačne drže, ko sedijo za mizo. V tem primeru se pogosto pojavijo naslednji simptomi:

• omotica;
• bruhanje;
• slab vid;
• bolečine v glavi.

Diagnostika

Če ima bolnik prej opisane simptome, lahko zdravnik predlaga iztiskanje. Z nevralgičnim pregledom lahko prepozna patološke reflekse. Bolečina se pogosto pojavi, ko bolnik opravi Lasegue test, pri katerem je treba dvigniti raven nogo. Nato se rezultat imenuje pozitiven. Tudi pacient včasih spremeni ali nima občutka tako v nogi kot v stopalu.

V nekaterih primerih lahko zdravnik pravočasno predpiše krvne teste, da prepozna vnetne procese ali okužbo.

Navadna radiografija pomaga ugotoviti, v kolikšni meri se spinalna patologija nahaja. Vendar pa v tem trenutku nikoli ne pomaga prepoznati stanja medvretenčnih plošč. Da bi ugotovili, kaj se zgodi z diski, je treba opraviti slikanje z magnetno resonanco na hrbtenici bolnika. Da bi zmanjšali verjetnost napake na najmanjšo možno mero, se na visokonapetostni opremi z magnetnim pretokom 1 Tesla in boljša od 1,5 opravi MRI skeniranje. Uporaba teh naprav je za bolnika popolnoma neškodljiva.

Če želite podrobneje spoznati način, kako poteka magnetna resonanca hrbtenice, in razmisliti o prikazu magnetne resonance, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Če želite ugotoviti, kateri od živcev je stisnjen, lahko uporabite EMG (elektromiografijo).

Kako ravnati z ekstrudiranjem diska

Nekoliko majhne, ​​do 0,5 cm, lahko poškodbe zdravimo s podaljškom hrbtenice in izvajamo terapevtske vaje. Ko iztiskanje več kot 0,8 cm, lahko zdravnik predpiše celovito zdravljenje, ki vključuje masažo, fizioterapijo, akupunkturo. Uporaba vadbene terapije v varčnem načinu ni izključena. V operaciji zdaj ni potrebno.

Če izboklina doseže več kot 1,2 cm, so potrebne posebne metode obdelave. Da bi pravilno izbrali, kaj in kako zdraviti takega pacienta, je nujno opraviti bolnišnični pregled. Le tako ne smemo zamenjati izbire zdravljenja. Sprva se poskuša zdraviti bolezen s pomočjo konzervativne terapije, če pa bolnika ne izboljša, lahko opravi kirurški poseg. Operacija se ponavadi opravi, ko bolnik opazi sindrom preslice. To pomeni, da če je pacient boleče zaradi stiskanja živčnih končičev, so funkcije nog in medenice oslabljene. Taka velika iztrebljanja so velika grožnja: lahko vodijo v paralizo. Takšnega bolnika ni vredno zdraviti z ambulantnimi metodami.

V primeru lokalizacije iztiskanja v ledvenem delu je mogoče bolnika zdraviti na različne načine. Pri izbiri zdravljenja je treba preučiti, kako huda je bolezen. Kadar je velikost izbokline manjša ali enaka 0,2 cm in je popolna odsotnost sindroma presadka, se uporabljajo konzervativne metode. Če je izboklina velikosti 0,6 cm, je potrebna operacija.

Običajne metode zdravljenja bolezni

Prvi korak je ustavitev vnetnih procesov v tkivih. Če je potrebno - nato razbremenite bolečino. Po tem je treba hrbtenične mišice okrepiti, da tvorijo močan mišični steznik. Da bi to dosegli, predpisati fizioterapijo in terapevtske vaje.

Če pride do kompresije živcev, so zelo priljubljeni nesteroidna zdravila, ki zmanjšujejo vnetje. Z njihovo pomočjo lahko zmanjšate vnetje in lajšate bolečine brez veliko časa.

Redko predpisana hormonska zdravila, vnesena natanko v kanal hrbtenjače. Z uvedbo zahtevanega zdravila na ta način je mogoče zmanjšati bolečino in vnetne procese.

Če se takšno zdravljenje ne izboljša ali pa celo poslabša stanje bolnika, je priporočljivo zdravljenje te bolezni temeljito, s pomočjo kirurškega posega. Najbolj priljubljene vrste operacij danes:

• diskektomija;
• mikrodiscektomija;
• endoskopija;
• laserska diskoplastika.

Zdravila za iztiskanje hrbtenice

Pri zdravljenju ekstruzije in preprečevanju njenih zapletov se uporabljajo določene skupine zdravil. Zdravnik lahko izbere najboljše zdravilo v tem posebnem primeru glede na resnost bolezni:

• NSAID. Uporablja se kot zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila. V nobenem primeru se ne smejo uporabljati dolgo časa, da bi se izognili navajanju;
• chondroprotectors. Hrustanec se spravi v delovno stanje in jih tudi okrepi, tako da se ne zrušijo. Zelo pomembno za zdravljenje osteohondroze;
• B vitamini, imunostimulanti, antidepresivi in ​​mišični relaksanti. Če jih bolnik sprejme, se lahko počuti bolje. Takšna zdravila so odlična podpora za živce, hrustanec in mišice.

Tabela Zdravila za zdravljenje iztiskanja.

Kaj je iztiskanje hrbtenične plošče in kako zdraviti zadnjo fazo procesa tvorbe medvretenčne kile

Ekstrudiranje medvretenčnih plošč je zadnja stopnja pred nastankom polne kile. Patološki proces se pojavi nenadoma, pred njim pa negativni vpliv na telo različnih dejavnikov. Ekstruzijo spremlja kršitev celovitosti obroča, izboklina pulposusnega jedra na zunaj. Težave povzročajo trajno bolečino, druge neprijetne občutke.

Pomembno je pravočasno prepoznati patološki proces, takoj obiskati zdravnika. Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja lahko vodi do slabega delovanja, celo popolne invalidnosti bolnika. Preučite naslednji material, ugotovite, kateri dejavniki vplivajo na pojav ekstrudiranja, kako preprečiti nastanek bolezni.

Značilnosti bolezni

Iztiskanje hrbteničnih diskov (koda ICD-10 M51) se pri ženskah pogosto diagnosticira po petinštiridesetih letih. Najljubše območje lokalizacije te patologije je ledvena regija, v predelu prsnega koša je bolezen redka, vratna hrbtenica je najmanjši odstotek skupne mase žrtev. Glavni razlog za to stanje je, da ledvena regija vsak dan prenaša težke obremenitve, vpliv negativnih dejavnikov pa še poslabša položaj.

Mnogi so slišali za intervertebralno kilo, ki se pojavi nenadoma, a le malo ve o izboklinah in iztiskanju. Prvi izraz pomeni začetno stopnjo razvoja patološkega procesa, drugi - zadnjo fazo hernija diska.

Pomanjkanje protruzijske terapije vodi do tvorbe ekstruzije. Glavne razlike med tema dvema konceptoma so: za prvo obliko je značilno štrlanje, ki ni večje od 5 cm, napetost vlaknastega obroča, ki je spremljana s štrlečo več kot 5 cm, vlaknasti obroč je skoraj uničen in pulpno jedro pogosto pade.

Iztiskanje je medvretenčna kila le v zelo zgodnji fazi razvoja. Obstajajo značilni znaki iztiskanja:

• ostra bolečina v predelu zlomov vlaknastega obroča;
• po določenem času se pojavijo bolečine v zadnjici, po vsej dolžini ishiadičnega živca.

Spoznajte značilne simptome ciste trtice in metode zdravljenja vzgoje pri moških in ženskah.

Značilnosti in imena injekcij iz hrbta in hrbta ter koristi zdravil v obliki injekcij, poglejte na ta naslov.

Vzroki

Ekstrudiranje se oblikuje na ozadju dolgotrajne protruzije, ki ostane brez zdravljenja. Glavni vzrok za patološki proces je prisotnost osteohondroze, drugih bolezni, povezanih z degenerativno-distrofičnimi procesi v hrbtenici.

Predpogoji za bolezen so negativni dejavniki:

• debelost. Prekomerna teža povečuje obremenitev hrbtenice, kar vodi do uničenja medvretenčnih ploščic;
• s starostjo povezane spremembe v telesu. Sčasoma kostno tkivo izgubi svoje lastnosti, začne postopoma razpadati in povzroča različne patološke procese;
• endokrine motnje, presnovne motnje. Dejstvo je, da intervertebralni disk jedo na račun bližnjih tkiv. Različne motnje cirkulacije, presnova hranil odvržejo disk potrebnih elementov, kar vodi do njegovega uničenja;
• prekomerno vadbo, posebne delovne dejavnosti, vpliv strupenih snovi na telo;
• sedeči način življenja, šibek mišični steznik;
• poškodbe hrbtenice. Tudi majhne mikropodobe se lahko sčasoma spremenijo v polnopravno bolezen. Zato se po vsaki travmatični situaciji posvetujte z zdravnikom, sprejmite preventivne ukrepe ali začnite želeni terapevtski potek.

Bolečine v hrbtenici spremljajo številne patologije, le zdravnik lahko določi točen vzrok neugodja. Dobro skrbite za svoje zdravje, pravočasno se obrnite na strokovnjaka.

Klinična slika

Specifične manifestacije zadnje faze razvoja hernija medvretenčnih plošč so odvisne od lokalizacije iztiskanja. Ta patološki proces spremlja kršitev celovitosti vlaknenega obroča, vendar so živčni končiči pogosto nedotaknjeni, kar vodi do skritega poteka bolezni. Opaziti spremembe medvretenčne ploščice hrbtenice brez posebnih študij je mogoče le, če so živčni končiči stisnjeni. Zato je bolezen v večini primerov diagnosticirana naključno.

Pri iztiskanju v območju materničnega vratu opazimo odrevenelost zgornjih okončin, izgubo delovne sposobnosti rok, zmanjšamo njihovo telesno aktivnost. Bolečina lokalizirana v vratu, razširjena na ramena, roke. V prsnem predelu hrbtenice, iztiskanje ne proizvaja ničesar samega, lahko pride do neugodja v prsih, spremembe v barvi kože.

Najbolj izraziti simptomi so lumbalna ekstruzija:

• akutne bolečine v ledvenem delu hrbtenice, ki se običajno širijo na zadnjico, stegno, stopalo. Vse je odvisno od tega, kako so poškodovani živci;
• izguba občutljivosti, odrevenelost, sprememba barve kože (postane bleda, pojavi se piling).

Simptomi hernije so bolj izraziti, resne poškodbe živčnih korenin.

Razvrstitev

Odvisno od smeri puščanja cerebrospinalne tekočine, je iztiskanje razdeljeno na več tipov:

• mediana. Spogledovanje je opaziti v smeri hrbteničnega kanala, kar je polno resnih zapletov, povezanih s poškodbami živčnega tkiva. V tem primeru so pogosto prizadeta območja materničnega vratu in prsnega koša;
• stransko. Značilna bočna izboklina, je zelo redka, prizadene vratno hrbtenico;
• dorzalno iztiskanje. Ime govori o zadnji izboklini. Ta oblika iztiskanja je najpogostejša, opažena v ledvenem delu žrtve.

Diagnostika

Če sumite na iztiskanje pacientovih hrbteničnih diskov, zdravnik pregleda boleče področje, pri čemer upošteva družinsko anamnezo, prisotnost kroničnih bolezni. Pomembno je ugotoviti vzrok za nastanek degenerativno - distrofičnega procesa, da bi ga upočasnili in preprečili nadaljnje uničenje medvretenčnega diska.

Poleg tega se bolniku pokažejo naslednji diagnostični postopki:

• radiografijo. Uporablja se v primeru suma na različne bolezni hrbtenice. Z uporabo študije lahko ocenite stanje poškodovanega območja, stopnjo izbočenja;
• CT, MRI. Uporablja se za določanje stanja bližnjih tkiv (živcev, krvnih žil). Pri zdravljenju patološkega procesa ima pomembno vlogo poškodba živčnih in hrustančnih tkiv;
• študije prevodnosti živčnih impulzov, mišične moči. Zdravniki ugotovijo, ali je hrbtenica, okoliška tkiva in mišice nepopravljivo ali hudo poškodovana.

Na podlagi dobljenih rezultatov specialist postavi diagnozo, predpiše ustrezen terapevtski potek.

Učinkovito zdravljenje

V zvezi z iztiskanjem diskov se pogosto uporabljajo konzervativne metode zdravljenja, kirurški posegi pa se uporabljajo v ekstremnih situacijah (če pride do zapletov, resne poškodbe živčnih končičev). Pomembno je najprej ugotoviti, kateri položaj zmanjšuje obremenitev obolelega dela hrbtenice. Mnogi zdravniki menijo, da je idealen sprostitveni položaj - 30% uspeha.

Zdravila

Zdravljenje z zdravili se uporablja za zdravljenje ekstruzije, preprečevanje zapletov:

• analgetiki. Glede na resnost zdravnik izbere ustrezno vrsto zdravil;
• NSAID (Ibuprofen, Movalis in drugi). Zasnovana za lajšanje bolečin, vnetja, zdravil ni dovoljeno uporabljati dolgo časa;
• chondroprotectors. Obnovi hrustančno tkivo, prepreči njegovo nadaljnje uničevanje, kar je pomembno za osteohondrozo;
• B vitamini, antidepresivi, mišični relaksanti, imunostimulanti. Izboljšajte splošno počutje pacienta in ugodno vplivajo na živčno, hrustančno in mišično tkivo.

Poleg pripravkov se uporablja tudi fizioterapija: akupunktura, magnetna terapija, masaža in fizikalna terapija. Vse tehnike sprožijo prekrvavitev, izboljšajo gibljivost poškodovanega dela hrbtenice, okrepijo mišični sistem, zmanjšajo bolečino.

Ljudska pravna sredstva in recepti

Pomembno vlogo pri zdravljenju iztiskanja imajo naravne droge. Domači recepti se spopadajo z nelagodjem, obnovijo mobilnost poškodovanega območja brez negativnega vpliva na telo, za razliko od zdravil, ki povzročajo veliko stranskih učinkov.

Spoznajte vzroke vdove grbe pri ženskah in zdravljenje maščobnega pečata v vratu.

Za informacije o tem, kaj je kranialna osteopatija in kako se izvaja alternativno zdravljenje za zdravljenje bolečine v hrbtu, preberite na tem naslovu.

Na strani http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/vorotnik-shantsa.html si oglejte, kako nositi Schantzov ovratnik za vratno osteohondrozo in kako izbrati velikost ortopedske pnevmatike.

Dokazani recepti:

• alkoholna česnova tinktura. Za pripravo zdravila vnaprej pripravite 300 gramov olupljenega česna, 150 ml alkohola ali vodke. Prestavite česen skozi mlin za meso, napolnite z vodko. Pripravljeno zdravilo vztraja deset dni. Nastali izdelek potovanje v kašo, ki je določena na prizadetem območju, pritrjena s polietilenom. Dopust pustimo stati nekaj ur. Ponovite manipulacijo vsaj desetkrat v dveh tednih;
• terpentinska kopel. Potrebovali boste: kozarec terpentina, liter vrele vode, 10 gramov mila za dojenčke. Vse sestavine temeljito premešamo, dodamo tri žlice v kad, vsakič, ko jo vzamemo. Potek zdravljenja je odvisen od resnosti simptomov;
• Kalanchoe ali Aloe. Ti dve rastlini imata izrazit protivnetni, analgetski učinek. Iztisnite sok katere koli rastline, lahko jih združite v razmerju 1: 1, porazdelite po območju vnetja, zavijte v celofan. Pustimo kompres za noč, priporočamo, da ga ponavljamo vsak drugi dan tri tedne.

Vse navedene recepte pred uporabo uskladite z zdravnikom. Pomembno je, da zdravljenje zdravite celovito. Uporaba samo nekaterih ljudskih sredstev ne bo dala izrazitega pozitivnega učinka.

Preventivna priporočila

Preprečevanje je pomemben sestavni del medicinskega ukrepanja v zvezi z iztiskanjem.

Naslednja priporočila bodo pomagala preprečiti patološko stanje ali preprečiti nastanek zapletov:

• redno vadite. Ne preobremenjujte se, toda močne mišice hrbta so pomemben sestavni del zdrave hrbtenice;
• se odrečejo škodljivim navadam, če delovna dejavnost negativno vpliva na medvretenčne diske, potem zamenjajte delovno mesto;
• spremljajte svojo držo, ne nosite pete nad 4 cm, pravilno organizirajte delovno mesto;
• pravočasno zdravljenje infekcijskih vnetnih sprememb v telesu;
• v primeru neugodja se takoj posvetujte z zdravnikom. Samozdravljenje je polno izrazito negativnih zapletov, invalidnosti in celo invalidnosti.

Video - poročilo bolnika o značilnostih kile - ekstruzijske terapije: