Bolečine v hrbtu in bolečine v križu se lahko pojavijo v vsaki starosti. Če želite hitro izbrati zdravljenje in se znebiti neugodja, je treba ugotoviti primarni vir bolečine. Pogosto so to lahko posledice hipotermije, intervertebralne kile, poškodb in nesreč, zaprtja ishiadičnega živca ali bolezni mišično-skeletnega sistema. Pravilno postavljena diagnoza in zdravniško mnenje bosta začetek učinkovitega zdravljenja in bosta preprečila razvoj bolezni in zaplete drugim organom.

Najprej morate opraviti celovit pregled celega telesa, dobiti nasvet od vertebrologa, osteopate, nevrologa. V nekaterih primerih je bolečina v hrbtu znak prisotnosti vnetnih procesov v telesu in bolezni notranjih organov. Da bi jih izključili, je priporočljivo pregledati ginekologa, urologa in gastroenterologa. Po ugotovitvi vzroka bolečine zdravnik predpiše zdravila. Na podlagi narave bolečinskega sindroma in z njim povezanih simptomov izberemo posamezen kompleks zdravil.

Injekcije za lajšanje bolečin

Z bolečinami v hrbtu in bolečinami v spodnjem delu hrbta zdravnik predpiše številna zdravila proti bolečinam, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) in obogaten kompleks vitamina B. Ne samo, da odpravijo močan bolečinski sindrom, ampak pomagajo tudi pri zdravljenju vnetnih procesov, imajo blokado na prizadeta hrbtenica.

Vitamini B1, B12, B6 imajo analgetične lastnosti in imajo nevrotropni učinek. Ta skupina zdravil pozitivno vpliva na presnovne procese v telesu, izboljšuje delovanje živčnega sistema in obnavlja poškodovane živčne končiče. Injekcije s kompleksom vitaminov pomagajo pri boju z ostrimi bolečinami, pri kroničnih pojavih bolečine pa so take injekcije neučinkovite. Potek zdravljenja traja v povprečju 12-14 dni, po tem pa se izboljša stanje bolnika.

Če dolgoročna uporaba zdravila proti bolečinam nima vidnih rezultatov, zdravniki uporabljajo metodo injiciranja in raztezanja. Postopek opravi zdravnik, bolnik je v ležečem položaju in raztopina novokaina se injicira v kraje z največjo bolečino in kompaktnostjo. Po injiciranju rahlo raztegnite prizadeto območje hrbta in pripravite vroč kompres. Po posegu se bolniku priporoča, da izvaja aktivne gibe in poveča obremenitev boleče mišice. Tako se razvija njegova mobilnost.

Pri kroničnih bolečinskih bolečinah je treba določiti njegovo vrsto: centralno, nevropatsko ali reflektirano. Na podlagi vrste bolečinskega sindroma in možnosti neželenih učinkov gastrointestinalnega trakta in kardiovaskularnih zapletov se izbere optimalen seznam zdravil. V večini primerov izgleda tako:

• za dispepsijo so predpisani nimesulid, ibuprofen ali njihovi analogi (diklofenak, naproksen, miloksikam);
• če ni dispeptičnih simptomov, se lahko uporabi katerokoli nesteroidno protivnetno zdravilo;
• s tveganjem za krvavitve v prebavilih skupaj z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili injicirajo inhibitorje protonske črpalke (omeprazol);
• v primeru kardiovaskularnih zapletov injekcije vključujejo opioide, paracetamol, nimesulid (merjenje krvnega tlaka je obvezno);
• v prisotnosti kroničnih bolezni prebavil in kardiovaskularnih obolenj se Omeprazmol in Nimesulid kombinirata z Aspirinom.

S pravim začetkom zdravljenja se bolečina umiri že teden dni po začetku zdravljenja. Da bi se izognili ponovitvi bolezni, je treba opraviti celoten obseg injekcij, dokler bolečinski sindrom ni popolnoma razbremenjen.

Protivnetni posnetki

Bolečina v hrbtu pogosto spremlja vnetje notranjih organov in tkiv, znebite se njih, morate začeti zdravljenje bolečine. Za zdravljenje vnetja se NSAID razdelijo v dve veliki skupini, ki se razlikujeta ne le v zdravilni sestavi, temveč tudi pri delovanju na organe prebavnega trakta.

Obstajata dve skupini NSAID: selektivni in neselektivni zaviralci COX. Neselektivni prispevajo k inhibiciji encimov ciklooksigenaze, ki sodelujejo pri tvorbi vnetnih mediatorjev. Toda takšna zdravila slabo vplivajo na notranje organe prebavil, lahko povzročijo nastanek želodčnih razjed.

Selektivni nesteroidni protivnetni zdravili bolj nežno vplivajo na želodec, nimajo stranskih učinkov in ne vplivajo na sklepni hrustanec. Ta zdravila se lahko jemljejo veliko dlje, ne da bi pri tem motili normalno delovanje notranjih organov.

Eden od neselektivnih NSAID je diklofenak ali njegovi analogi Ortofen, Voltaren, Naklofen. Zdravilo se uporablja za bolečine v hrbtenici, artritis, osteoartrozo, spondilitis, napade protina, spondilitis, s pooperativno bolečino in nelagodjem po poškodbah. Standardni odmerek je ena viala na dan (75 mg), z akutno bolečino, 150 mg na dan. Injiciramo v mišico gluteus maximus.

Kontraindikacije za uporabo diklofenaka: t

• nosečnost;
• obdobje laktacije;
• starost otrok (do 18 let so lahko izjeme in individualno izbrani odmerek);
• želodčna razjeda;
• bolezni jeter.

Najpogostejši neselektivni NSAID je Movalis (meloksikam, ameloteks, artrozan). Zdravilo se uporablja v kronični obliki poliartritisa, spondilitisa, revmatoidnega artritisa, akutne oblike artroze. Uveden intramuskularno v začetnih fazah bolezni ali akutne bolečine. Sledi prehod na obliko tablete.

Kontraindikacije:

• nosečnost;
• obdobje dojenja;
• srčno popuščanje;
• otroci do 15. leta starosti;
• želodčna razjeda;
• nagnjenost k krvavitvam prebavil in drugih organov.

Za odstranitev bolečine in odstranitev vnetja, pripravki, ki vsebujejo vitamine skupine B, so izjemno učinkoviti v akutni fazi bolezni. Med njimi je Milgamma komponenta piridoksin hidroklorid (B6), tiamin hidroklorid (B1), cianokobalamin (B12), lidokain hidroklorid s kompleksom pomožnih sestavin. Injiciranje se izvaja intramuskularno enkrat na dan, 2 ml. Za ohranitev rezultata in preprečitev ponovitve, ko se izloči akutna bolečina, se 2 ml zdravila injicira do trikrat na teden.

Milgamma se predpisuje za mialgijo, nevritis, radikularni sindrom, nevralgijo, parezo in polinevropatijo. Kontraindikacija za injiciranje je: t

• nosečnost;
• obdobje laktacije:
• starost bolnika do 16 let;
• srčno popuščanje.

Troychatka

Za lajšanje bolečin v hrbtu uporabite triado, aktivne sestavine so difenhidramin, analgin in papaverin. Zdravila se združijo v eni injekciji in intramuskularno. Injekcija učinkovito lajša ostro bolečino, ki jo povzročajo bolezni mišično-skeletnega sistema in posttravmatski zapleti. Poleg tega ima triada antipiretične lastnosti.

Dipedrol v sestavi injekcije zavira histaminske receptorje na periferiji in ima pomirjevalni učinek. Papaverin velja za antispazmodično zdravilo, ki vpliva na gladke mišice žil. Analgin se uporablja kot anestetik.

Odmerek predpisuje lečeči zdravnik glede na vrsto bolečine in individualno toleranco zdravil. Standardna triada je sestavljena iz 1 ml 1% dimedrola, 2 ml 2% papaverina in 2 ml 50% analgina.

Kaj luknjati za bolečine v hrbtu

Nelagodje v hrbtu ima lahko različne vzroke in moč. Vzrok neugodja v hrbtu je zelo težko ugotoviti sam, zato je bolje, da te težave ne odlašate in se takoj posvetujte z zdravnikom.

Pravilna diagnoza je zagotovilo za hitro okrevanje.

Včasih obstajajo situacije, ko zdravljenje hude bolečine v hrbtu prihaja do uporabe injekcij. Raztopine zdravil, ki se vbrizgajo neposredno v vir težave, lahko ne samo razbremenijo ostre ostre bolečine, temveč tudi pacienta približajo hitremu okrevanju. V medicini se uporablja pet skupin zdravil, ki imajo drugačno načelo učinka na telo, kar pospešuje proces zdravljenja. V nadaljevanju bomo preučili, katere vrste učinkovitih injekcij za lajšanje bolečin so in za kakšne namene se uporabljajo, njihove kontraindikacije in previdnostni ukrepi.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Herske, radikulitis in drugi vnetni procesi mišičnega in hrustančnega tkiva se dobro odstranijo z NSAID (nesteroidnimi protivnetnimi zdravili). Sposobni so hitro ustaviti tudi najbolj strežajoče bolečine, ki ovirajo gibanje pri najmanjšem gibanju.

Aplikacija:
Intramuskularno 10-30 mg enkratno. Odmerek je odvisen od starosti in stanja, glede na stopnjo in naravo poškodbe hrbta. Skupni dnevni odmerek ne sme presegati 85 mg. Trajanje zdravljenja je 5 dni.

Ketonal ljudem ni predpisan:
• z holecistitisom in astmo;
• z okvarjenim ledvičnim in izločajočim sistemom;
• s prisotnostjo eritematoznega lupusa in sepse, raka.

Ketonal lahko povzroči naslednja dejanja:
• slabost in bruhanje;
• omotica;
• motnje srčnega ritma.

Cena: 10 ampul v pakiranju stane približno 300-400 rubljev. Prodano brez recepta in omejitev.

Diklofenak

Sposobnost diklofenaka, da odpravi bolečine v mišicah in sklepih, je najprimernejša možnost za lajšanje bolečin, vendar jo je precej težko prenašati, še posebej za ljudi z boleznimi ledvic in jeter.

Aplikacija:
Intramuskularno 3-5 mg. Otroci, mlajši od 6 let Diklofenak ni predpisan. Enkratna injekcija je včasih dovolj za odpravo bolečine. Ob hudih boleznih je predpisan potek zdravljenja, ki traja 3 do 5 dni, 1 injekcija na dan.

Diklofenak se ne daje ljudem, ki imajo naslednje zdravstvene težave:
• razjede in gastritis;
• kronični holecistitis;
• kronična ledvična bolezen;
• nosečnost;
• starost otrok.

Pri preseženih dnevnih odmerkih:
• omotica;
• notranje krvavitve;
• odkritje razjed želodca in dvanajstnika.

Stroški za Diklofenak od 25 rubljev na embalažo, zaradi česar je čim bolj dostopen vsem segmentom prebivalstva. Izdaja se brez recepta, pred uporabo se morate posvetovati z zdravnikom.

Preberite o zdravljenju kroničnih bolečin v hrbtu brez uporabe blokade, učinkovite metode, od katere le malo ljudi ve.

Ne hitite z operacijo kile hrbtenice, lahko se pojavi tudi po operaciji. Preberite več v tem članku.

Meloksikam

Močan analgetik, ki lahko zmanjša vnetje in otekanje mišic, lajša zvišano telesno temperaturo in bolečine v hrbtu. Ni priporočljivo za uporabo z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ker obstaja tveganje hude zastrupitve.

Aplikacija:
Intramuskularno, 7,5 mg enkrat na dan. Največji odmerek je 15 mg. Trajanje injiciranja ni daljše od 3 dni.

Bolnikom ne priporočamo uporabe tega zdravila v prisotnosti:
• peptična ulkusna bolezen;
• bronhialna astma;
• akutne alergijske reakcije na katerokoli zdravilo.

Pri posamezni občutljivosti se lahko pojavijo naslednji negativni pojavi:
• urtikarija in anafilaktični šok;
• palpitacije srca in vroče utripa;
• akutne odpovedi ledvic.

Hiter analgetik, ki lahko odpravi ne samo mišične bolečine, temveč tudi bolečine v sklepih, se pogosto uporablja pri artritisu in artrozi starejših.

Aplikacija:
1 ampula (2 mg) se raztopi v novokainu, damo injekcijo z ostro bolečino, po kateri izraziti simptomi popolnoma izginejo. Po tem se zdravljenje nadaljuje s tabletami.

Kontraindikacije:
Neurobion se ne uporablja za nosečnice in doječe matere, pri čemer se izbere več benignih analogov.

Neželeni učinki:
Alergijske reakcije se lahko pojavijo kot lokalna narava (na mestu injiciranja) in na splošno (urtikarija, srbenje kože, angioedem).

Zvest zdravilo, katerega stranski učinki so omejeni na nekaj točk. Dovoljeno za dolg sprejem od 5 do 10 dni.

Aplikacija:
2 ml enkrat na dan za celoten potek zdravljenja, ki ga ureja zdravnik.

Kontraindikacije:
Trigamma se ne predpisuje otrokom, mlajšim od 6 let, in nosečnicam.

Neželeni učinki:
Včasih zdravilo vpliva na prebavni trakt, zmanjšuje apetit. V redkih primerih pride do aritmije in slabosti.

Steroidna zdravila

Injekcije te skupine omogočajo hitro zaustavitev bolečin, vendar je njihovo trajanje neznatno. Imajo veliko kontraindikacij, zato jih uporabljamo pri zdravljenju previdno in pod nadzorom zdravnikov.

Njihova glavna prednost je sposobnost uporabe neposredno pri viru bolečine. Blokade lahko izvedemo z neposrednim injiciranjem v ledveno območje, kjer so opazne ostre bolečine. Za te namene se Novocain ali Ledokain raztopine uporabljajo v kombinaciji s katerimkoli kortikosteroidom, ki ga bolnik dobro prenaša.

Hidrokortizon

Določite z obsežno revmatoidno bolečino in medvretenčno kilo.

Aplikacija:
Intravenska (kapalna ali reaktivna) 100-350 ml v raztopini. Točen odmerek izračuna specialist, ki pozna diagnozo in osebne značilnosti pacienta.

Kontraindikacije:
Individualna intoleranca, kot tudi kronična bolezen ledvic in odpoved jeter.

Neželeni učinki:
Hidrokortizon zadrži tekočino in se akumulira v tkivih. Edem in motnje v kardiovaskularnem sistemu so verjetni.

Prednizolon

Kortikosteroid zavira imunski odziv telesa, zmanjšuje vnetje in bolečine v hrbtu.

Aplikacija:
Prednizolon se najbolje prenaša z intravenskim kapljanjem. Če ta metoda ni mogoča, lahko uporabite globoko intramuskularno injekcijo. 1 ampulo (1 ml) dajemo 1-krat na dan ali 10 ampul za kapalke, razredčene v raztopini soli.

Kontraindikacije:
Akutne omejitve niso bile ugotovljene, vendar jih je treba uporabljati previdno v otroštvu in med nosečnostjo.

Neželeni učinki: zvišan krvni tlak, slabost.

Stroški za povsem sprejemljivo - od 15 rubljev na vialo. Pogoji za dopust: recept.

Betametazon

Glukokortikosteroid, ki lahko suprimira funkcije levkocitov, takoj odpravi vnetni proces.

Lahko se uporablja v naslednjih oblikah:
• intravensko - 4-8 mg enkrat;
• intramuskularno - 2 mg;
• intraartikularno - 0,4-5 mg naenkrat.

Neželeni učinki:
Lahko povzroči razvoj sladkorne bolezni, kot tudi depresijo centralnega živčnega sistema.

Povprečni stroški Betametazon 110 rubljev za 1 ampul, na recept.

Analog Betametazon, katerega posebnost je širši spekter delovanja.

Aplikacija:
Zdravilo se lahko uporablja ne samo intramuskularno, ampak tudi znotrajzvezno, kar poveča možnosti za hitro okrevanje. Na 1 ampula vstopite v mesto bolečega centra, v 3 injekcije.

Kontraindikacije:
To je strogo prepovedano zdravilo za diabetike in razjede, je mogoče sprejeti previdno pri ljudeh z odprto obliko tuberkuloze.

Neželeni učinki:
Oslabitev imunosti, ki vodi do virusnih in bakterijskih lezij sluznice. Povečana razdražljivost lahko spremlja ostra sprememba razpoloženja.

Zdravilo Phlesterone v lekarni se izda izključno na recept, po ceni od 850 rubljev na pakiranje po 5 ampul.

Steroid, ki vpliva na delo nadledvične žleze, hitro razbremeni boleče šoke, vendar lahko s pogosto uporabo povzroči zasvojenost zaradi vsebnosti majhnih odmerkov psihotropnih zdravil.

Aplikacija:
Izključno intramuskularno, 2 mg naenkrat. Zdravila Diprospan ne uporabljajte doma. Zdravstveno osebje potrebuje strog nadzor nad možnim prevelikim odmerjanjem ali neustrezno kombinacijo sočasnih zdravil.

Kontraindikacije:
Diprospana ne uporabljajo starejši ljudje s srčnimi težavami, kot tudi kronične bolezni dihalnega in kardiovaskularnega sistema.

Neželeni učinki:
V redkih primerih se lahko pojavijo slabost, urtikarija.

Cena Diprospana se giblje od 300 do 650 rubljev na pakiranje. Kupite ga lahko le na recept.

Mišični relaksanti

Ta zdravila so zasnovana tako, da maksimalno sprostijo mišična vlakna, odstranijo njihov tonus, do popolne blokade in imobilizacije. Do nedavnega so se mišični relaksanti uporabljali izključno kot anestetiki, čeprav so v zadnjem času postali pogostejši v primerih ostrih bolečin v hrbtu.

Zdravila se uporabljajo strogo pod nadzorom medicinskega osebja, pri čemer upoštevajo priporočene odmerke in pravila uporabe.

Zdravilo lahko sprošča mišice skeletnih mišic, blokira živčne končiče in receptorje za bolečino, tako da bolnika osvobodi bolečega stanja.

Aplikacija:
Otroci od 7 let - 5-10 mg na 1 kg telesne teže, odrasli - 100-150 mg 2-krat na dan intramuskularno. Če je potrebno, lahko zdravilo dajemo intravensko, vendar zelo počasi, po možnosti kapljično.

Kontraindikacije:
Zdravilo Mydocalm se ne uporablja v otroštvu, previdno pri doječih ženskah.

Škodljivi učinki:
Akutna alergijska reakcija, ki jo spremljajo bolečine v sklepih in pekočo kožo ter pojav urtikarije.

Zdravilo lahko kupite v kateri koli lekarni, na recept, po ceni od 480 rubljev na pakiranje po 5 ampul.

Učinkovito se bori za mišične krče in odpravlja nevronske vnetja.

Aplikacija:
Intramuskularno 30-60 mg enkrat. Potek zdravljenja je 2-3 dni, nato pa se nadaljuje s pomočjo tablet.

• individualna intoleranca za zdravilo;
• nosečnost in dojenje;
• živčne motnje;
• bolezni obtočil.

Stroški za ne presega 230 rubljev na paket, ki je na voljo na recept.

Norflex analog, za katerega je značilna prisotnost pomožnih sestavin, ki olajšajo absorpcijo aktivnega encima.

Aplikacija:
Intramuskularno 10-20 mg, ne več kot 3-krat na dan.

Kontraindikacije:
Kategorično je nemogoče uporabiti ljudi s cerebralno paralizo, paralizo in duševnimi motnjami, ker lahko zdravilo povzroči aktivne čustvene izbruhe.

Neželeni učinki:
Opazimo lahko odvračanje pozornosti in tudi čustvene kapljice.

Stroški za drog od 400 do 600 rubljev. Lahko ga kupite v lekarni, na recept.

Hondroprotektorji

Zdravila iz te skupine se aktivno borijo za obnovo hrustančnega tkiva in izzovejo aktivno regeneracijo vretenc, kar zmanjša vnetje hrbta.

Uporablja se z medvretenčno kilo in modifikacijami hrustančnega tkiva.

Aplikacija:
Pri 2 mg 1-krat na dan s kompleksnim zdravljenjem. V prisotnosti akutne bolečine se lahko odmerek poveča za 3-krat. Običajno je dovolj ena injekcija.

Kontraindikacije:
Zdravilo Adgelon se ne uporablja pri starosti 12 let, saj lahko vpliva na nastanek in razvoj otroka.

Neželeni učinki:
Individualna intoleranca lahko povzroči aktivno alergijsko reakcijo v obliki urtikarije ali eritematoznega lupusa.

Adgelon lahko kupi po ceni od 120 rubljev za 1 ampulo, na recept.

Ne samo, da spodbuja regeneracijo hrustančnih vlaken, ampak prispeva tudi k blokiranju bolečine in vnetja v tkivih.

Aplikacija:
Po 1 mg enkrat na dan se število odmerkov giblje od 1 do 3 na mesec.

Kontraindikacije:
Ne uporablja se v otroštvu, kot tudi ljudi z boleznimi, kot so tuberkuloza, AIDS, sifilis.

Neželeni učinki:
Dobro prenaša, v posameznih primerih lahko povzroči rahlo slabost in omotico.

Stroški za od 200 rubljev. Na recept je zelo težko najti v lekarnah.

Zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo v ledvenem delu

Droge v tej skupini so sekundarne in ne morejo kategorično zmanjšati bolečin in neugodja. Njihova glavna naloga je nasičenje krvi s kisikom in s tem povečanje mikrocirkulacije ledvenega dela.

Uporablja se lahko v obliki tablet in v obliki raztopin za kapalke. Glavni cilj je, da se krvne žile nasičijo s kisikom in jim pomagajo pri obvladovanju osnovne bolezni.

Aplikacija:
Kapljice z Cavintonom so v glavnem postavile tiste ljudi, ki trpijo zaradi pomanjkanja kisika v krvi in ​​ki jih povzročajo neželeni učinki zdravil, ki odpravljajo nelagodje v hrbtu.

Kontraindikacije:
Cavinton se ne uporablja v otroštvu, kot tudi v starosti, ko obstaja velika verjetnost notranje krvavitve.

• omotica;
• pomanjkanje apetita;
• zgaga;
• nespečnost

Izdaja se brez recepta, lahko se uporablja kot prehransko dopolnilo po priporočilu zdravnika.

Ima podoben učinek na telo, značilno za to vrsto skupine zdravil.

Aplikacija:
Intravensko, 10 ml zjutraj in zvečer. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 25 ml.

Kontraindikacije:
Zdravilo ne uporabljajo bolniki z rakom in osebe s patološkimi boleznimi krvi in ​​krvnega obtoka.

• motnje spanja;
• hiperaktivnost;
• reverzibilnost.

Recept, kupljen v lekarni po ceni od 160 rubljev.

Vitaminizirani kompleksi

Človeško telo je zasnovano tako, da najmanjše neravnovesje vitaminov in mineralov povzroči oslabitev zaščitnih funkcij, kar omogoča razvoj različnih bolezni. Kot za nelagodje v hrbtu, ki se lahko delno nevtralizira s pomočjo vitaminov.

Običajno so vitamini predpisani kot pomožni elementi, ki podpirajo splošno stanje oslabljenega organizma. Vendar pa so znanstveniki dokazali, da imajo vitamini skupine B lahko analgetičen učinek, kar omogoča bolniku, da pospeši proces zdravljenja in odpravi neugodne občutke hrbta.

Kalcij, magnezij in vitamin D

Ta kombinacija je izredno pomembna za tiste ljudi, ki imajo težave z delom mišično-skeletnega sistema, zlasti na hrbtu. Kalcij krepi kostno tkivo, magnezij prispeva k njegovi elastičnosti in prehrani, vitamin D pa zagotavlja, da se prejšnji dve sestavini dobro absorbirata in dosežeta cilj.

Pogosto tako popoln sklop elementov v sledovih se uporablja v obliki tablet, ki omogočajo njihovo aktivno absorpcijo v želodcu in črevesju.

Uporabljeno kompleks 1 tableta enkrat na dan vsaj en mesec.

Izpuščen brez recepta in se lahko uporabljajo brez recepta zdravnika.

Vitamin B1, ki ga vsebuje zdravilo Aneurin, pomaga normalizirati mikrocirkulacijo določenih območij, sodeluje pri tvorbi kostnega tkiva.

Odmerki se izračunajo individualno, odvisno od teže in starosti.

Riboflavin

Vitamin B2 je odgovoren za elastičnost tkiv, katerih odsotnost lahko povzroči bolečino. Običajno se uporablja v kombinaciji z drugimi vitamini B, ki lahko zmanjšajo bolečino in nevralgijo mišic.

Pyrodoksin

Ta komponenta je neposredno povezana s kostnim mozgom, ki je odgovorna za njegovo polno delovanje. Pomanjkanje lahko povzroči nelagodje v hrbtu, ki je posledica pomanjkanja ustrezne prehrane hrbtenice. Vitamin B6 je potreben v vseh starostnih obdobjih, predvsem pa ga potrebujejo otroci in starejši.

Pripravki, ki vsebujejo vitaminski kompleks

Za pomoč pri zdravljenju bolezni hrbta lahko zdravila, ki imajo v svoji sestavi vitamine in minerale, podpirajo telo in pospešijo proces zdravljenja:
• Complegam B;
• Trigamma;
• Kombinirano.

Zdravljenje bolečine v hrbtu je zapleten sklop ukrepov, ki jih morajo strokovnjaki popolnoma nadzorovati. Zelo ne priporočamo, da si sami injicirate močne bolečine za lajšanje bolečin, saj obstaja vedno tveganje za nasprotni učinek.

Zdravje je najbolj dragocena stvar, ki jo oseba dobi, zato ni treba eksperimentirati z njo in se zdraviti, kar ni le neučinkovito, ampak včasih nevarno.

Vprašajte nas v komentarjih spodajPostavite vprašanje >>

Prvi korak pri uspešnem reševanju bolečine v hrbtu ali spodnjem delu hrbta je pravilno določanje vzroka njegovega pojava. Razlog za zagotavljanje specializirane oskrbe je lahko lumbodynia in streljanje skupaj s hipotermijo, lumbago, zaprtjem ishiadičnega ali drugih perifernih živcev, hernije medvretenčnih diskov. Da bi izključili druge možne vzroke, je bolje, da se popolnoma pregleda zgodaj po začetku lumbalne bolečine, vključno s pregledom nevrologa, ortopeda, ginekologa ali urologa, terapevta in gastroenterologa.

Le ob popolnih informacijah o bolnikovem telesu z bolečinami v hrbtu bo lečeči zdravnik lahko pravilno ocenil situacijo in v skladu s tem predpisal pravilno kompleksno zdravljenje:

NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila);

Vitamini B;

Hondroprotektorji sintetičnega in homeopatskega izvora.

Katera zdravila odpravljajo bolečine v hrbtu pri injiciranju?

Pristopi sodobnih zdravnikov pri zdravljenju bolečin v hrbtu so bistveno drugačni od tistih, ki so bili sprejeti prej. Razlog za to so razlike v arsenalu drog. Osnovna zdravila prvega reda v boju proti bolečinam v hrbtenici so nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, rhemoksikam, movalis, melbek, ketanov, deksalgin), enostavni analgetiki (aspirin, analgin, paracetamol), blokada bolečine v parvertebralni mišici z lokalnimi anestetiki proti hrbtenjači, z lokalno anestetiko proti hrbtenici, da se preprečijo bolečine v hrbtenici. Takoj ko se zmanjša bolečina in mišični spazem, sta predpisana masaža, ročna terapija in vadbena terapija.

Uporaba vitaminskih pripravkov je postala drugo osnovno in dokaj učinkovito zdravilo. Najboljši postopni analgetični učinek se kaže pri injiciranju cianokobalamina (vitamina B12). Drugi pripravki vitaminov te skupine (B1 in B6) imajo dodaten nevro-zaščitni učinek v boju proti bolečinam v hrbtu. Ugotovljeno je, da lahko le ti vitamini vplivajo na presnovne procese in strukturo živčnih vlaken, sinaptične mediatorje, normalizirajo normalne inervacijske odnose med mišicami in razdraženim živcem. Ti podatki so potrdili več kot 90 obsežnih študij, ki so pokazale visoko anestetično sposobnost vitaminov B, tako pri izoliranem zdravljenju kot pri izboljšanju učinka NSAID.

Sodobni pripravki vitaminov skupine B so kompleksni in vsebujejo vse njihove predstavnike (B1, B6, B12) v kombinaciji z lidokainom (milgam, nevrobeks, nevrobion, nevrorubin). To prispeva k izboljšanju njihovega analgetskega učinka, tako splošnega kot lokalnega. Najbolje je, da jih predpišemo le za akutno bolečino v obliki injekcij v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) za dvotedenski tečaj. Po prenehanju je priporočljivo, da preidete na jemanje tabletk s skupnim trajanjem do enega meseca. Kronične bolečine v hrbtu so manj občutljive na terapijo s kombiniranimi vitaminskimi pripravki skupine B.

Blokada in ročna terapija

Z neučinkovitostjo zdravil proti bolečinam obstajajo indikacije za uporabo injekcij anestetičnih zdravil okrog hrbtenice (paravtebralna blokada), odstranitev deformacij hrbtenice in napetost mišic z ročno terapijo in postizometrično sprostitvijo. Za blokade se uporabljajo izolirane lokalne anestetične raztopine (novokain, lidokain, longocain, marcainin), ena od njih ali kombinacija obeh.

Tehnika injiciranja poteka pravokotno iglo do celotne globine skozi kožo na bolečinskih točkah okoli hrbtenice. Običajno je njegov konec v mišicah, kjer se injicira anestetik. Takoj po tem se izvaja ročna terapija. Zdravljenje se konča tako, da se na območje bolečine vnese topli obkladek. Takšni postopki se v nobenem primeru ne smejo izvajati samostojno ali z osebami brez ustreznega usposabljanja. Popolnoma in pravilno jih lahko opravlja le kvalificirani specialist.

Učinkovitost, kontraindikacije in neželeni učinki NSAID

NSAID in analgetiki za bolečine v hrbtu so simptomatska zdravila. Le delno imajo patogenetsko zdravljenje, ki vpliva na mehanizme bolečine, vendar ne odpravlja osnovnega vzroka bolečine. Opazili veliko število neželenih učinkov na podlagi dolgotrajne uporabe dokaj pogostih zdravil iz skupine NSAID in analgetikov (paracetamol, aspirin, dikloberl, itd.)

Študije o primerjalni učinkovitosti in neželenih učinkih vseh zdravil proti bolečinam so pokazale, da ni enotnega zdravila, ki bi zanesljivo učinkoviteje kot druge zmanjšalo bolečine v hrbtu. Tudi najdražja od njih se je v nekaterih kliničnih situacijah izkazala za popolnoma neuporabno. Vse je odvisno od posameznih značilnosti patologije in občutljivosti bolnika na določeno NSAID. Edina stvar, ki je skupna vsem, so stranski učinki gastrointestinalnega trakta.

Glede na priporočila raziskovalcev so bile v primerjavi z uporabo ibuprofenskih zdravil (ibuprom, nurofen) opažene najmanj toksične manifestacije. Tudi selektivni zaviralci COX-2 (Celebrex) niso izgledali tako varno kot ibuprofen. Zato, izberete anestetik drog, morate biti vodeni z zdravim razumom, znanstvena dejstva o dejanski učinkovitosti in pogostosti možnih stranskih učinkov, kot tudi ceno strani vsakega orodja.

Pri zdravljenju hude bolečine v hrbtu, podvojitev odmerka ali stalna sprememba iz enega NSAID na drugega z njihovo neučinkovitostjo ne bo dala opaznega izboljšanja. To lahko samo poveča neželene učinke. Resnično izboljšanje je mogoče pri uporabi iste aktivne sestavine v različnih dozirnih oblikah (posnetki, tablete, mazila).

Hondoprotektorji

Avtor članka: Zhuravlev Ivan Ivanovič, osteopatski zdravnik, kiropraktik

Bolečine v hrbtu in bolečine v križu se lahko pojavijo v vsaki starosti. Če želite hitro izbrati zdravljenje in se znebiti neugodja, je treba ugotoviti primarni vir bolečine. Pogosto so to lahko posledice hipotermije, intervertebralne kile, poškodb in nesreč, zaprtja ishiadičnega živca ali bolezni mišično-skeletnega sistema. Pravilno postavljena diagnoza in zdravniško mnenje bosta začetek učinkovitega zdravljenja in bosta preprečila razvoj bolezni in zaplete drugim organom.

Najprej morate opraviti celovit pregled celega telesa, dobiti nasvet od vertebrologa, osteopate, nevrologa. V nekaterih primerih je bolečina v hrbtu znak prisotnosti vnetnih procesov v telesu in bolezni notranjih organov. Da bi jih izključili, je priporočljivo pregledati ginekologa, urologa in gastroenterologa. Po ugotovitvi vzroka bolečine zdravnik predpiše zdravila. Na podlagi narave bolečinskega sindroma in z njim povezanih simptomov izberemo posamezen kompleks zdravil.

Injekcije za lajšanje bolečin

Z bolečinami v hrbtu in bolečinami v spodnjem delu hrbta zdravnik predpiše številna zdravila proti bolečinam, vključno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) in obogaten kompleks vitamina B. Ne samo, da odpravijo močan bolečinski sindrom, ampak pomagajo tudi pri zdravljenju vnetnih procesov, imajo blokado na prizadeta hrbtenica.

Vitamini B1, B12, B6 imajo analgetične lastnosti in imajo nevrotropni učinek. Ta skupina zdravil pozitivno vpliva na presnovne procese v telesu, izboljšuje delovanje živčnega sistema in obnavlja poškodovane živčne končiče. Injekcije s kompleksom vitaminov pomagajo pri boju z ostrimi bolečinami, pri kroničnih pojavih bolečine pa so take injekcije neučinkovite. Potek zdravljenja traja v povprečju 12-14 dni, po tem pa se izboljša stanje bolnika.

Če dolgoročna uporaba zdravila proti bolečinam nima vidnih rezultatov, zdravniki uporabljajo metodo injiciranja in raztezanja. Postopek opravi zdravnik, bolnik je v ležečem položaju in raztopina novokaina se injicira v kraje z največjo bolečino in kompaktnostjo. Po injiciranju rahlo raztegnite prizadeto območje hrbta in pripravite vroč kompres. Po posegu se bolniku priporoča, da izvaja aktivne gibe in poveča obremenitev boleče mišice. Tako se razvija njegova mobilnost.

Pri kroničnih bolečinskih bolečinah je treba določiti njegovo vrsto: centralno, nevropatsko ali reflektirano. Na podlagi vrste bolečinskega sindroma in možnosti neželenih učinkov gastrointestinalnega trakta in kardiovaskularnih zapletov se izbere optimalen seznam zdravil. V večini primerov izgleda tako:

• za dispepsijo so predpisani nimesulid, ibuprofen ali njihovi analogi (diklofenak, naproksen, miloksikam);
• če ni dispeptičnih simptomov, se lahko uporabi katerokoli nesteroidno protivnetno zdravilo;
• s tveganjem za krvavitve v prebavilih skupaj z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili injicirajo inhibitorje protonske črpalke (omeprazol);
• v primeru kardiovaskularnih zapletov injekcije vključujejo opioide, paracetamol, nimesulid (merjenje krvnega tlaka je obvezno);
• v prisotnosti kroničnih bolezni prebavil in kardiovaskularnih obolenj se Omeprazmol in Nimesulid kombinirata z Aspirinom.

S pravim začetkom zdravljenja se bolečina umiri že teden dni po začetku zdravljenja. Da bi se izognili ponovitvi bolezni, je treba opraviti celoten obseg injekcij, dokler bolečinski sindrom ni popolnoma razbremenjen.

Protivnetni posnetki

Bolečina v hrbtu pogosto spremlja vnetje notranjih organov in tkiv, znebite se njih, morate začeti zdravljenje bolečine. Za zdravljenje vnetja se NSAID razdelijo v dve veliki skupini, ki se razlikujeta ne le v zdravilni sestavi, temveč tudi pri delovanju na organe prebavnega trakta.

Obstajata dve skupini NSAID: selektivni in neselektivni zaviralci COX. Neselektivni prispevajo k inhibiciji encimov ciklooksigenaze, ki sodelujejo pri tvorbi vnetnih mediatorjev. Toda takšna zdravila slabo vplivajo na notranje organe prebavil, lahko povzročijo nastanek želodčnih razjed.

Selektivni nesteroidni protivnetni zdravili bolj nežno vplivajo na želodec, nimajo stranskih učinkov in ne vplivajo na sklepni hrustanec. Ta zdravila se lahko jemljejo veliko dlje, ne da bi pri tem motili normalno delovanje notranjih organov.

Eden od neselektivnih NSAID je diklofenak ali njegovi analogi Ortofen, Voltaren, Naklofen. Zdravilo se uporablja za bolečine v hrbtenici, artritis, osteoartrozo, spondilitis, napade protina, spondilitis, s pooperativno bolečino in nelagodjem po poškodbah. Standardni odmerek je ena viala na dan (75 mg), z akutno bolečino, 150 mg na dan. Injiciramo v mišico gluteus maximus.

Kontraindikacije za uporabo diklofenaka: t

• nosečnost;
• obdobje laktacije;
• starost otrok (do 18 let so lahko izjeme in individualno izbrani odmerek);
• želodčna razjeda;
• bolezni jeter.

Najpogostejši neselektivni NSAID je Movalis (meloksikam, ameloteks, artrozan). Zdravilo se uporablja v kronični obliki poliartritisa, spondilitisa, revmatoidnega artritisa, akutne oblike artroze. Uveden intramuskularno v začetnih fazah bolezni ali akutne bolečine. Sledi prehod na obliko tablete.

Kontraindikacije:

• nosečnost;
• obdobje dojenja;
• srčno popuščanje;
• otroci do 15. leta starosti;
• želodčna razjeda;
• nagnjenost k krvavitvam prebavil in drugih organov.

Za odstranitev bolečine in odstranitev vnetja, pripravki, ki vsebujejo vitamine skupine B, so izjemno učinkoviti v akutni fazi bolezni. Med njimi je Milgamma komponenta piridoksin hidroklorid (B6), tiamin hidroklorid (B1), cianokobalamin (B12), lidokain hidroklorid s kompleksom pomožnih sestavin. Injiciranje se izvaja intramuskularno enkrat na dan, 2 ml. Za ohranitev rezultata in preprečitev ponovitve, ko se izloči akutna bolečina, se 2 ml zdravila injicira do trikrat na teden.

Milgamma se predpisuje za mialgijo, nevritis, radikularni sindrom, nevralgijo, parezo in polinevropatijo. Kontraindikacija za injiciranje je: t

• nosečnost;
• obdobje laktacije:
• starost bolnika do 16 let;
• srčno popuščanje.

Za lajšanje bolečin v hrbtu uporabite triado, aktivne sestavine so difenhidramin, analgin in papaverin. Zdravila se združijo v eni injekciji in intramuskularno. Injekcija učinkovito lajša ostro bolečino, ki jo povzročajo bolezni mišično-skeletnega sistema in posttravmatski zapleti. Poleg tega ima triada antipiretične lastnosti.

Dipedrol v sestavi injekcije zavira histaminske receptorje na periferiji in ima pomirjevalni učinek. Papaverin velja za antispazmodično zdravilo, ki vpliva na gladke mišice žil. Analgin se uporablja kot anestetik.

Kaj luknjati za bolečine v hrbtu

Nelagodje v hrbtu ima lahko različne vzroke in moč. Vzrok neugodja v hrbtu je zelo težko ugotoviti sam, zato je bolje, da te težave ne odlašate in se takoj posvetujte z zdravnikom.

Pravilna diagnoza je zagotovilo za hitro okrevanje.

Včasih obstajajo situacije, ko zdravljenje hude bolečine v hrbtu prihaja do uporabe injekcij. Raztopine zdravil, ki se vbrizgajo neposredno v vir težave, lahko ne samo razbremenijo ostre ostre bolečine, temveč tudi pacienta približajo hitremu okrevanju. V medicini se uporablja pet skupin zdravil, ki imajo drugačno načelo učinka na telo, kar pospešuje proces zdravljenja. V nadaljevanju bomo preučili, katere vrste učinkovitih injekcij za lajšanje bolečin so in za kakšne namene se uporabljajo, njihove kontraindikacije in previdnostni ukrepi.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Herske, radikulitis in drugi vnetni procesi mišičnega in hrustančnega tkiva se dobro odstranijo z NSAID (nesteroidnimi protivnetnimi zdravili). Sposobni so hitro ustaviti tudi najbolj strežajoče bolečine, ki ovirajo gibanje pri najmanjšem gibanju.

Ketonal

Aplikacija:
Intramuskularno 10-30 mg enkratno. Odmerek je odvisen od starosti in stanja, glede na stopnjo in naravo poškodbe hrbta. Skupni dnevni odmerek ne sme presegati 85 mg. Trajanje zdravljenja je 5 dni.

z holecistitisom in astmo; z okvarjenim ledvičnim in izločajočim sistemom; s prisotnostjo eritematoznega lupusa in sepse, raka.

S skrbnostjo Ketonalna uporaba med nosečnostjo in motnjami živčnega sistema.

Neželeni učinki: slabost in bruhanje; omotica; motnje srčnega ritma.

Cena: 10 ampul v pakiranju stane približno 300-400 rubljev. Prodano brez recepta in omejitev.

Diklofenak

Sposobnost diklofenaka, da odpravi bolečine v mišicah in sklepih, je najprimernejša možnost za lajšanje bolečin, vendar jo je precej težko prenašati, še posebej za ljudi z boleznimi ledvic in jeter.

Aplikacija:
Intramuskularno 3-5 mg. Otroci, mlajši od 6 let Diklofenak ni predpisan. Enkratna injekcija je včasih dovolj za odpravo bolečine. Ob hudih boleznih je predpisan potek zdravljenja, ki traja 3 do 5 dni, 1 injekcija na dan.

razjede in gastritis; kronični holecistitis; kronična ledvična bolezen; nosečnost; starost otrok.

Pred začetkom zdravljenja je potreben allergo test, ki injicira minimalno količino zdravila subkutano.

Neželeni učinki: omotica; notranje krvavitve; odkritje razjed želodca in dvanajstnika.

Stroški za Diklofenak od 25 rubljev na embalažo, zaradi česar je čim bolj dostopen vsem segmentom prebivalstva. Izdaja se brez recepta, pred uporabo se morate posvetovati z zdravnikom.

Meloksikam

Močan analgetik, ki lahko zmanjša vnetje in otekanje mišic, lajša zvišano telesno temperaturo in bolečine v hrbtu. Ni priporočljivo za uporabo z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ker obstaja tveganje hude zastrupitve.

Aplikacija:
Intramuskularno, 7,5 mg enkrat na dan. Največji odmerek je 15 mg. Trajanje injiciranja ni daljše od 3 dni.

peptična ulkusna bolezen; bronhialna astma; akutne alergijske reakcije na katerokoli zdravilo.

urtikarija in anafilaktični šok; palpitacije srca in vroče utripa; akutne odpovedi ledvic.

Meloksikam se uporablja pod strogim nadzorom zdravnika, po možnosti v zdravstveni ustanovi.

Povprečni stroški 75 rubljev. Izdaja se brez recepta.

Neyrobion

Hiter analgetik, ki lahko odpravi ne samo mišične bolečine, temveč tudi bolečine v sklepih, se pogosto uporablja pri artritisu in artrozi starejših.

Aplikacija:
1 ampula (2 mg) se raztopi v novokainu, damo injekcijo z ostro bolečino, po kateri izraziti simptomi popolnoma izginejo. Po tem se zdravljenje nadaljuje s tabletami.

Kontraindikacije:
Neurobion se ne uporablja za nosečnice in doječe matere, pri čemer se izbere več benignih analogov.

Neželeni učinki:
Alergijske reakcije se lahko pojavijo kot lokalna narava (na mestu injiciranja) in na splošno (urtikarija, srbenje kože, angioedem).

Izdaja se izključno na recept, saj vsebuje aktivno sestavino, ki lahko celo v majhnih odmerkih povzroči zastoj srca.

Povprečna cena 3 ampule po 300 rubljev.

Trigamma

Zvest zdravilo, katerega stranski učinki so omejeni na nekaj točk. Dovoljeno za dolg sprejem od 5 do 10 dni.

Aplikacija:
2 ml enkrat na dan za celoten potek zdravljenja, ki ga ureja zdravnik.

Kontraindikacije:
Trigamma se ne predpisuje otrokom, mlajšim od 6 let, in nosečnicam.

Neželeni učinki:
Včasih zdravilo vpliva na prebavni trakt, zmanjšuje apetit. V redkih primerih pride do aritmije in slabosti.

Zdravilo na recept se sprosti in uporablja pod jasnimi navodili strokovnjakov, ki uravnavajo odmerjanje in število injekcij.

Steroidna zdravila

Injekcije te skupine omogočajo hitro zaustavitev bolečin, vendar je njihovo trajanje neznatno. Imajo veliko kontraindikacij, zato jih uporabljamo pri zdravljenju previdno in pod nadzorom zdravnikov.

Njihova glavna prednost je sposobnost uporabe neposredno pri viru bolečine. Blokade lahko izvedemo z neposrednim injiciranjem v ledveno območje, kjer so opazne ostre bolečine. Za te namene se Novocain ali Ledokain raztopine uporabljajo v kombinaciji s katerimkoli kortikosteroidom, ki ga bolnik dobro prenaša.

Hidrokortizon

Določite z obsežno revmatoidno bolečino in medvretenčno kilo.

Aplikacija:
Intravenska (kapalna ali reaktivna) 100-350 ml v raztopini. Točen odmerek izračuna specialist, ki pozna diagnozo in osebne značilnosti pacienta.

Kontraindikacije:
Individualna intoleranca, kot tudi kronična bolezen ledvic in odpoved jeter.

Neželeni učinki:
Hidrokortizon zadrži tekočino in se akumulira v tkivih. Edem in motnje v kardiovaskularnem sistemu so verjetni.

Zdravilo na recept. Število prijav ne sme biti daljše od 7 dni.

Stroški za se giblje od 180 do 250 rubljev, odvisno od proizvajalca.

Prednizolon

Kortikosteroid zavira imunski odziv telesa, zmanjšuje vnetje in bolečine v hrbtu.

Aplikacija:
Prednizolon se najbolje prenaša z intravenskim kapljanjem. Če ta metoda ni mogoča, lahko uporabite globoko intramuskularno injekcijo. 1 ampulo (1 ml) dajemo 1-krat na dan ali 10 ampul za kapalke, razredčene v raztopini soli.

Kontraindikacije:
Akutne omejitve niso bile ugotovljene, vendar jih je treba uporabljati previdno v otroštvu in med nosečnostjo.

Neželeni učinki: zvišan krvni tlak, slabost.

Stroški za povsem sprejemljivo - od 15 rubljev na vialo. Pogoji za dopust: recept.

Betametazon

Glukokortikosteroid, ki lahko suprimira funkcije levkocitov, takoj odpravi vnetni proces.

intravensko - 4-8 mg enkrat; intramuskularno - 2 mg; intraartikularno - 0,4-5 mg naenkrat.

Zdravnik odmerek določi strogo glede na značilnosti poteka bolezni, v višini 0,25-0,6 mg na 1 kg telesne mase pacienta. Pri otrocih je odmerek trikrat manjši.

Kontraindikacije: Individualna intoleranca na aktivno sestavino, vnetni proces v tkivih, virusne okužbe kože.

Neželeni učinki:
Lahko povzroči razvoj sladkorne bolezni, kot tudi depresijo centralnega živčnega sistema.

Povprečni stroški Betametazon 110 rubljev za 1 ampul, na recept.

Flosteron

Analog Betametazon, katerega posebnost je širši spekter delovanja.

Aplikacija:
Zdravilo se lahko uporablja ne samo intramuskularno, ampak tudi znotrajzvezno, kar poveča možnosti za hitro okrevanje. Na 1 ampula vstopite v mesto bolečega centra, v 3 injekcije.

Kontraindikacije:
To je strogo prepovedano zdravilo za diabetike in razjede, je mogoče sprejeti previdno pri ljudeh z odprto obliko tuberkuloze.

Neželeni učinki:
Oslabitev imunosti, ki vodi do virusnih in bakterijskih lezij sluznice. Povečana razdražljivost lahko spremlja ostra sprememba razpoloženja.

Zdravilo Phlesterone v lekarni se izda izključno na recept, po ceni od 850 rubljev na pakiranje po 5 ampul.

Diprospan

Steroid, ki vpliva na delo nadledvične žleze, hitro razbremeni boleče šoke, vendar lahko s pogosto uporabo povzroči zasvojenost zaradi vsebnosti majhnih odmerkov psihotropnih zdravil.

Aplikacija:
Izključno intramuskularno, 2 mg naenkrat. Zdravila Diprospan ne uporabljajte doma. Zdravstveno osebje potrebuje strog nadzor nad možnim prevelikim odmerjanjem ali neustrezno kombinacijo sočasnih zdravil.

Kontraindikacije:
Diprospana ne uporabljajo starejši ljudje s srčnimi težavami, kot tudi kronične bolezni dihalnega in kardiovaskularnega sistema.

Neželeni učinki:
V redkih primerih se lahko pojavijo slabost, urtikarija.

Cena Diprospana se giblje od 300 do 650 rubljev na pakiranje. Kupite ga lahko le na recept.

Mišični relaksanti

Ta zdravila so zasnovana tako, da maksimalno sprostijo mišična vlakna, odstranijo njihov tonus, do popolne blokade in imobilizacije. Do nedavnega so se mišični relaksanti uporabljali izključno kot anestetiki, čeprav so v zadnjem času postali pogostejši v primerih ostrih bolečin v hrbtu.

Zdravila se uporabljajo strogo pod nadzorom medicinskega osebja, pri čemer upoštevajo priporočene odmerke in pravila uporabe.

Mydocalm

Zdravilo lahko sprošča mišice skeletnih mišic, blokira živčne končiče in receptorje za bolečino, tako da bolnika osvobodi bolečega stanja.

Aplikacija:
Otroci od 7 let - 5-10 mg na 1 kg telesne teže, odrasli - 100-150 mg 2-krat na dan intramuskularno. Če je potrebno, lahko zdravilo dajemo intravensko, vendar zelo počasi, po možnosti kapljično.

Kontraindikacije:
Zdravilo Mydocalm se ne uporablja v otroštvu, previdno pri doječih ženskah.

Škodljivi učinki:
Akutna alergijska reakcija, ki jo spremljajo bolečine v sklepih in pekočo kožo ter pojav urtikarije.

Zdravilo lahko kupite v kateri koli lekarni, na recept, po ceni od 480 rubljev na pakiranje po 5 ampul.

Norflex

Učinkovito se bori za mišične krče in odpravlja nevronske vnetja.

Aplikacija:
Intramuskularno 30-60 mg enkrat. Potek zdravljenja je 2-3 dni, nato pa se nadaljuje s pomočjo tablet.

individualna intoleranca za zdravilo; nosečnost in dojenje; živčne motnje; bolezni obtočil.

slabost; suha usta.

Stroški za ne presega 230 rubljev na paket, ki je na voljo na recept.

Disipal

Norflex analog, za katerega je značilna prisotnost pomožnih sestavin, ki olajšajo absorpcijo aktivnega encima.

Aplikacija:
Intramuskularno 10-20 mg, ne več kot 3-krat na dan.

Kontraindikacije:
Kategorično je nemogoče uporabiti ljudi s cerebralno paralizo, paralizo in duševnimi motnjami, ker lahko zdravilo povzroči aktivne čustvene izbruhe.

Neželeni učinki:
Opazimo lahko odvračanje pozornosti in tudi čustvene kapljice.

Stroški za drog od 400 do 600 rubljev. Lahko ga kupite v lekarni, na recept.

Hondroprotektorji

Zdravila iz te skupine se aktivno borijo za obnovo hrustančnega tkiva in izzovejo aktivno regeneracijo vretenc, kar zmanjša vnetje hrbta.

Adgelon

Uporablja se z medvretenčno kilo in modifikacijami hrustančnega tkiva.

Aplikacija:
Pri 2 mg 1-krat na dan s kompleksnim zdravljenjem. V prisotnosti akutne bolečine se lahko odmerek poveča za 3-krat. Običajno je dovolj ena injekcija.

Kontraindikacije:
Zdravilo Adgelon se ne uporablja pri starosti 12 let, saj lahko vpliva na nastanek in razvoj otroka.

Neželeni učinki:
Individualna intoleranca lahko povzroči aktivno alergijsko reakcijo v obliki urtikarije ali eritematoznega lupusa.

Adgelon lahko kupi po ceni od 120 rubljev za 1 ampulo, na recept.

Alflutop

Ne samo, da spodbuja regeneracijo hrustančnih vlaken, ampak prispeva tudi k blokiranju bolečine in vnetja v tkivih.

Aplikacija:
Po 1 mg enkrat na dan se število odmerkov giblje od 1 do 3 na mesec.

Kontraindikacije:
Ne uporablja se v otroštvu, kot tudi ljudi z boleznimi, kot so tuberkuloza, AIDS, sifilis.

Neželeni učinki:
Dobro prenaša, v posameznih primerih lahko povzroči rahlo slabost in omotico.

Stroški za od 200 rubljev. Na recept je zelo težko najti v lekarnah.

Zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo v ledvenem delu

Droge v tej skupini so sekundarne in ne morejo kategorično zmanjšati bolečin in neugodja. Njihova glavna naloga je nasičenje krvi s kisikom in s tem povečanje mikrocirkulacije ledvenega dela.

Cavinton

Uporablja se lahko v obliki tablet in v obliki raztopin za kapalke. Glavni cilj je, da se krvne žile nasičijo s kisikom in jim pomagajo pri obvladovanju osnovne bolezni.

Aplikacija:
Kapljice z Cavintonom so v glavnem postavile tiste ljudi, ki trpijo zaradi pomanjkanja kisika v krvi in ​​ki jih povzročajo neželeni učinki zdravil, ki odpravljajo nelagodje v hrbtu.

Kontraindikacije:
Cavinton se ne uporablja v otroštvu, kot tudi v starosti, ko obstaja velika verjetnost notranje krvavitve.

omotica; pomanjkanje apetita; zgaga; nespečnost

Izdaja se brez recepta, lahko se uporablja kot prehransko dopolnilo po priporočilu zdravnika.

Trental

Ima podoben učinek na telo, značilno za to vrsto skupine zdravil.

Aplikacija:
Intravensko, 10 ml zjutraj in zvečer. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 25 ml.

Kontraindikacije:
Zdravilo ne uporabljajo bolniki z rakom in osebe s patološkimi boleznimi krvi in ​​krvnega obtoka.

motnje spanja; hiperaktivnost; reverzibilnost.

Recept, kupljen v lekarni po ceni od 160 rubljev.

Vitaminizirani kompleksi

Človeško telo je zasnovano tako, da najmanjše neravnovesje vitaminov in mineralov povzroči oslabitev zaščitnih funkcij, kar omogoča razvoj različnih bolezni. Kot za nelagodje v hrbtu, ki se lahko delno nevtralizira s pomočjo vitaminov.

Običajno so vitamini predpisani kot pomožni elementi, ki podpirajo splošno stanje oslabljenega organizma. Vendar pa so znanstveniki dokazali, da imajo vitamini skupine B lahko analgetičen učinek, kar omogoča bolniku, da pospeši proces zdravljenja in odpravi neugodne občutke hrbta.

Kalcij, magnezij in vitamin D

Ta kombinacija je izredno pomembna za tiste ljudi, ki imajo težave z delom mišično-skeletnega sistema, zlasti na hrbtu. Kalcij krepi kostno tkivo, magnezij prispeva k njegovi elastičnosti in prehrani, vitamin D pa zagotavlja, da se prejšnji dve sestavini dobro absorbirata in dosežeta cilj.

Pogosto tako popoln sklop elementov v sledovih se uporablja v obliki tablet, ki omogočajo njihovo aktivno absorpcijo v želodcu in črevesju.

Uporabljeno kompleks 1 tableta enkrat na dan vsaj en mesec.

Izpuščen brez recepta in se lahko uporabljajo brez recepta zdravnika.

Tiamin

Vitamin B1, ki ga vsebuje zdravilo Aneurin, pomaga normalizirati mikrocirkulacijo določenih območij, sodeluje pri tvorbi kostnega tkiva.

Odmerki se izračunajo individualno, odvisno od teže in starosti.

Riboflavin

Vitamin B2 je odgovoren za elastičnost tkiv, katerih odsotnost lahko povzroči bolečino. Običajno se uporablja v kombinaciji z drugimi vitamini B, ki lahko zmanjšajo bolečino in nevralgijo mišic.

Pyrodoksin

Ta komponenta je neposredno povezana s kostnim mozgom, ki je odgovorna za njegovo polno delovanje. Pomanjkanje lahko povzroči nelagodje v hrbtu, ki je posledica pomanjkanja ustrezne prehrane hrbtenice. Vitamin B6 je potreben v vseh starostnih obdobjih, predvsem pa ga potrebujejo otroci in starejši.

Pripravki, ki vsebujejo vitaminski kompleks

Za pomoč pri zdravljenju bolezni hrbta lahko zdravila, ki imajo v svoji sestavi vitamine in minerale, podpirajo telo in pospešijo proces zdravljenja:
• Complegam B;
• Trigamma;
• Kombinirano.

Zdravljenje bolečine v hrbtu je zapleten sklop ukrepov, ki jih morajo strokovnjaki popolnoma nadzorovati. Zelo ne priporočamo, da si sami injicirate močne bolečine za lajšanje bolečin, saj obstaja vedno tveganje za nasprotni učinek.

Zdravje je najbolj dragocena stvar, ki jo oseba dobi, zato ni treba eksperimentirati z njo in se zdraviti, kar ni le neučinkovito, ampak včasih nevarno.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih in hrbtenici?
Ali bolečina omejuje vaše gibanje in polno življenje? Vas skrbi neugodje, krckanje in sistematična bolečina? Morda ste poskusili kup zdravil, krem ​​in mazil? Ljudje, ki so se iz grenkih izkušenj učili za zdravljenje sklepov... >>

Mnenje zdravnikov o tem vprašanju preberite

Ko pride do hude bolečine v hrbtu, spodnjem delu hrbta, sklepov, je seveda treba najprej ugotoviti vzrok njegovega pojava. Če gre za bolečine v hrbtu zaradi hipotermije, lumbaga ali stiskanja ishiadičnega živca, medvretenčne kile itd., Vas mora pregledati nevrolog, osteopatija, morda ginekolog, urolog, gastroenterolog, ker bolečine v hrbtu ne morejo povzročiti le spazem mišic in ligamentov., ampak tudi za nekatere bolezni notranjih organov. Po temeljiti diagnozi lahko zdravnik predpiše kot del kombinirane terapije - NSAID, vitamine B v bolečinah od zadaj.

Katera zdravila odpravljajo bolečine v hrbtu pri injiciranju?

Danes pri zdravljenju akutne bolečine v ledvenem delu, nazaj zdravilo najde nova načela in algoritmi, namesto pred 50 leti. Glavni poudarek v boju proti bolečini je odpraviti bolečino s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil, nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki zavirajo vnetja in zmanjšujejo bolečine ter blokade mišic.

In po odstranitvi močnih krčev, je priporočljivo, da opustijo imobilizacijo bolnika, to je, izvajanje fizikalne terapije razredov, masaža. Večina zdravnikov vztraja, da oseba med bolečinskimi sindromi v hrbtu ne sme čim bolj omejiti svoje dejavnosti.

Prav tako je postal priljubljen in učinkovit recept za kombinirane vitaminske komplekse, ki lahko imajo zmeren analgetski učinek, to so vitamini B12, B6 in B1. Verjetno je, da ima vitamin B12 pomembnejšo analgetično lastnost. Zakaj ti vitamini?

V zadnjem času so ta zdravila v medicini obravnavana kot blagi analgetiki, ker so nevrotropni - normalizirajo inervacijo mišic, sodelujejo pri prenosu vzburjenja, v presnovo mediatorjev, vplivajo na metabolizem, procese v živčnem sistemu in pomagajo pri obnovi poškodovanih živcev.

Več kot 90 različnih študij je pokazalo, da je uporaba vitaminov skupine B v klinični praksi povzročila znatno zmanjšanje bolečine v akutnih fazah vnetja pri kompleksnem zdravljenju. Zato se lahko uporabljajo tako individualno kot v obliki kompleksnih pripravkov vitaminov skupine B.

Večina kompleksnih pripravkov iz te skupine vsebuje anestetik lidokaina, ki povečuje lokalni analgetski učinek. Vendar je treba upoštevati, da je uporaba te skupine vitaminov smiselna le za akutne bolečine v hrbtu, bolečine v sklepih, alkoholno nevropatijo, miastenijo B12 za 10-14 dni, pri kroničnih ponavljajočih se boleznih pa so že postale zelo neučinkovite.

V primerih, ko zdravila proti bolečinam ne pomagajo, lahko strokovnjaki bolniku predlagajo metodo injiciranja in raztezanja. Sestavljen je iz naslednjega: po tem, ko bolnik leži na želodcu, se v mišicah najdejo najbolj boleče zbijanje ali točke, kjer je bolečina najbolj intenzivna, in injiciranje z raztopino novokaina poteka natančno pravokotno.

Takoj po injiciranju se izvede pasivno raztezanje mišice, po katerem se na to mesto postavi vroč kompres. Potem, ko je kompresija odstranjena, mora pacient aktivna gibanja, kolikor je mogoče izpostaviti bolečo mišico.

Cilj blokade v Novocainu je "izključiti" živce. Zato morajo biti mesta injiciranja čim bližje izhodnim točkam živcev, npr. Ishialu - pri večjem trohanterju stegna, z medrebrno nevralgijo - v ustrezen medrebrni prostor, z osteohondrozo - na zunanjem robu ekstenzorja hrbta itd. Priporočljivo je tudi epiduralno blokado s sindromom kronične bolečine, na primer z hernija medvertebralnimi diski.

Spodaj je seznam zdravil, ki jih je predpisal zdravnik po navodilih. Samo zdravnik določi primernost uporabe vitaminov skupine B, NSAID, mišičnih relaksantov, hondroprotektorjev. Spodnje informacije so namenjene samo za usmerjanje, potek zdravljenja in doziranje določi specialist.

Ko vam boleče hrbet ali sklepi, vam pomagajo injekcije vitaminov B

Vitamini B se lahko jemljejo v obliki tablet, vendar se intramuskularno dajanje zdravil seveda šteje za učinkovitejše. Razmislite, katera zdravila iz te skupine obstajajo na sodobnem farmacevtskem trgu, njihove splošne indikacije, kontraindikacije, neželeni učinki, metode uporabe in primerjalne cene v lekarnah:

Milgamma

Milgamma 5 amp. cena v lekarnah 220 rubljev, 10 amp. 400 rub. 25 amp. 900 rub.

Sestava vseh teh zdravil je enaka: lidokain, tiamin, piridoksin cianokobalamin.

Indikacije: Uporablja se za nevrološke bolezni in motnje živčnega sistema v kompleksni terapiji:

Nevritis, obraznega živca pareza, trigeminalna nevralgija hrbtu zaradi bolezni hrbtenice, nevroloških obolenj (radikulopatijo, išias, mišično-tonično ledvene, materničnega vratu, cerviko-brahialne sindromov, medrebrna nevralgija, radikularna sindrom zaradi degenerativnih sprememb hrbtenice) nočnih napadov povzroča mišice, alkoholna, diabetična polinevropatija, skodle.

Combilipen

5 amp. 100 -120 rubljev, 10 amp. 170-210 rub.

Kontraindikacije: Ne morete se zdraviti z:

Nosečnost, dojenje, akutne, hude vrste srčnega popuščanja, preobčutljivost na sestavine kombiniranih vitaminov B zaradi pomanjkanja raziskav - starost otrok t

Neyrobion

3 amp. 220 rub - Neyrobion ne vsebuje lidokaina v njegovi sestavi

Neželeni učinki: tahikardija, povečano znojenje, redko - alergijske reakcije - izpuščaj, srbenje, urtikarija, kožne reakcije, težave z dihanjem, anafilaktični šok. V primeru prevelikega odmerka - slabost, bruhanje, omotica, tahikardija.

Trigamma

5 amp. približno 100 rubljev.

Uporaba: Vse zgoraj navedene injekcije z bolečinami v hrbtu se dajejo globoko intramuskularno v odmerku 2 ml 1p / dan za 5-10 dni, nato pa je potrebno preiti na 2-3 p / teden 14-21 dni. ali o sprejemu vitaminov znotraj.

Učinkovitost, kontraindikacije in neželeni učinki NSAID

Bolniki proti bolečinam se seveda uporabljajo le kot simptomatsko zdravljenje, pomagajo odpraviti bolečine v sklepih, hrbet, vendar ne odpravijo vzroka njegovega pojava, poleg tega pa lahko pri 50% bolnikov pride do različnih stranskih učinkov.

Ko so izvedli več kot 50 študij, namenjenih ugotavljanju najboljših sredstev proti bolečinam, so raziskovalci ugotovili, da nobeno zdravilo iz NSAID ni bilo učinkovitejše od drugih zdravil proti bolečinam, nekateri od njih pa so zelo draga zdravila. Pri izbiri je treba paziti le na to, da so nekateri generiki (npr. Ruski diklofenak) bistveno slabši po učinkovitosti od originalnih zdravil (evropski diklofenak).

Tudi te študije so bile namenjene določanju zdravila z najmanj stranskimi učinki. Kot rezultat je bilo ugotovljeno, da je Ibuprofen najmanj toksičen od vseh NSAID.

Proizvajalci novega Cox-2 inhibitorja, Celebrex, so izjavili, da ima najmanj stranskih učinkov, vendar pa v raziskavi ni bilo ugotovljenih prepričljivih dokazov.

Zato je treba pri izbiri nesteroidnih protivnetnih sredstev, je treba opozoriti, da imajo skoraj enako anestetično lastnost, enake neželene učinke, vendar različne pogostosti, intenzivnosti, resnost neželenih učinkov, škodljivih učinkov, in da ni malo pomembno - različne cene. Na primer, meloksikam manj prizadene želodec in črevo kot aceklofenak (Aertal). Indomethacin daje izrazit anestetični učinek, vendar pri daljši uporabi uničuje hrustanec, sedaj pa se uporablja manj in manj.

Poleg tega podvojitev odmerka ne zmanjša intenzivnosti bolečine in v primeru, ko eno nesteroidno zdravilo ne pomaga (če ni ponarejeno), ga zamenjava z drugim nima smisla. Poleg tega lahko na podlagi raziskav ugotovimo, da niso veliko učinkovitejši od običajnega paracetamola. Podrobnosti o vseh mazilih za bolečine v hrbtu najdete v našem članku.

Izbira sredstev proti bolečinam

Pri kroničnih bolečinah pred predpisovanjem anestetika zdravnik ugotovi vzroke in naravo kronične bolečine, ki se odraža, nevropatično ali centralno, in predpisuje ustrezno zdravljenje.

Če je bolečina akutna, potem zdravnik določi tveganje neželenih učinkov na prebavila, kardiovaskularne zaplete, če tveganja niso velika, in:

ni dispepsije - vsaka dispepsija NSAID je - boljši ibuprofen (ali diklofenak, naproksen), nimesulid (ali t

Če je tveganje za kardiovaskularne zaplete veliko, se je treba izogibati imenovanju nesteroidnih protivnetnih zdravil in uporabiti paracetamol, opioide. Pri zmernem tveganju se lahko predpiše nimesulid, ki mora ustrezno popraviti krvni tlak (amlodipin, glejte zdravila za zmanjšanje pritiska).

Če je tveganje za gastrointestinalne krvavitve veliko - NSAID + nujno zaviralci protonske črpalke (omeprazol). Razume se, da je jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil sam po sebi zadostno tveganje, tudi pri enem odmerku, zato se v skladu s standardom vsa nesteroidna protivnetna zdravila uporabljajo v kombinaciji z blokatorji protonske črpalke, ne glede na tveganje gastroduodenalne krvavitve.

S kombinacijo tveganja za neželene učinke prebavil in zapletov kardiovaskularnega sistema - Nimesulid + acetilsalicilna kislina + omeprazol.

Če se bolečina umiri v 5 do 7 dneh, zdravljenje nadaljujte, dokler ni popolnoma odstranjena.
Če akutna bolečina ne izgine v enem tednu, potem so predpisani mišični relaksanti, lokalni anestetiki. Lokalno dajanje kortikosteroidov je možno z izjemo diagnoze tuberkuloze v sklepih ali hrbtenici. Če so bolečine zelo hude in ne vplivajo na zdravila proti bolečinam, je treba izključiti nalezljivo bolečino (tuberkulozna patologija - posvetovanje in pregled pri tuberkulozni ambulanti), bolečine v sklepih pri gonoreji, sifilis ali druge okužbe.

Pregled injekcij proti bolečinam

V tabeli so predstavljeni vsi znani nesteroidni protivnetni zdravili v injekcijah s splošnimi kontraindikacijami in stranskimi učinki, povprečne cene v lekarnah:

Meloksikam

Movalis (3 amp. 530 rub.) Amelotex (3 amp- 280 rub.) Artrozan (3 amp. 190 rub.)

Indikacije za uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil: Simptomatsko zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa, osteoartritisa, revmatoidnega artritisa, izločanje bolečine - mišično-skeletnega, bolečine v hrbtu katere koli etiologije, pooperativne in druge bolečine.

Ketoprofen

Artrozilen (6 amp. 170 rub.) Ketonal (10 amp. 200 rub) Flamax (5 amp. 110 rub). Flexen (6 amp. 280 rub.)

Kontraindikacije: Preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila, srčno popuščanje, nosečnost in dojenje, huda jetrna ali ledvična odpoved, astma aspirina, otroci do 16-18 let, vnetna črevesna bolezen, akutna želodčna razjeda, gastrointestinalne krvavitve. Cerebrovaskularne bolezni, koronarna bolezen srca, kakršne koli hude bolezni srca in ožilja, sočasno dajanje antiplateletnih zdravil (klopidogrel, acetilsalicilna kislina) prednizon, nenormalne funkcije jeter, hude somatske bolezni.

S skrbnostjo: bolezni prebavil, prisotnost okužbe s Helicobacter pylori, edem, zastajanje tekočine, diabetes, dolgotrajna uporaba NSAID.

Ketorolak

Ketorol (10 amp. 130-150 rub.), Ketanov (10 amp. 100 rub.) Ketorolak (10 amp. 70-90 rub.)

Uporaba: Raztopino za luknjanje bolečine v hrbtu je treba dati globoko intramuskularno v odmerku, ki ga izbere zdravnik, glede na starost bolnika, intenzivnost bolečine. Do 65 let, imenuje en odmerek 10-30 mg. IM vsakih 4-6 ur. Osebe z okvarjenim delovanjem ledvic ali nad 65 let v odmerku 10-15 mg i / m enkrat ali vsakih 4-6 ur. Največji dnevni odmerek ne sme preseči 60-90 mg. in trajanje terapije ni daljše od 5 dni.

Diklofenak

Diklofenak (5 amp. 40 rub.) Voltaren (5 amp. 270 rub.) Naklofen (5 amp. 50 rub.), Ortofen (10 amp. 40 rub.)

Neželeni učinki: prebavni sistem: pogosto - driska, gastralgija, zaprtje, bruhanje, slabost, zgaga, hepatitis, akutni pankreatitis.
Sečni sistem: pogosto uriniranje, nefritis, edem, akutna odpoved ledvic.
Dihalni sistem: zasoplost, edem grla, alergijski rinitis, težave z dihanjem.
CNS: omotica, glavobol, zaspanost, hiperaktivnost, psihoza, izguba sluha, depresija, zamegljen vid.
CAS: omedlevica, visok krvni tlak, pljučni edem.
Organi tvorbe krvi: eozinofilija, anemija, levkopenija.
Koagulacija krvi: rektalna, epistaksa, krvavitev iz želodca, pooperativna rana.
Dermatološke manifestacije: urtikarija, kožni izpuščaj, lupljenje kože, Lyellov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom.
Alergijske reakcije: otekanje vek, sopenje, težko dihanje, sprememba barve kože, srbeča koža, izpuščaj, teža v prsih.
Drugo: pogosto - povečanje telesne teže, otekanje gležnjev, obraza, prstov, nog, povečano potenje.

Lornoksikam

Ksefokam (5 amp. 700-720 rub.) Za Teksamen Teksamen 1 steklenico. 200 rub.

Preveliko odmerjanje: bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu, pojav peptičnih razjed na želodcu, metabolna acidoza, motnje delovanja ledvic.

Interakcija: Sočasna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil z acetilsalicilno kislino ali drugimi nesteroidnimi anestetiki, kot tudi kortikosteroidi, pripravki kalcija, etanol, lahko povzroči krvavitve v prebavilih in nastanek gastrointestinalnih razjed. Sočasna uporaba s paracetamolom poveča tveganje za nefrotoksičnost.

Tablete proti bolečinam

Ko hrbet boli hudo, lahko zdravnik predpiše protivnetna, zdravila proti bolečinam v tabletkah, prej je bilo verjetno, da peroralno dajanje upočasni začetek delovanja, zmanjša učinkovitost in vodi do hujših stranskih učinkov iz prebavil. Danes se verjame, da intramuskularno dajanje in peroralno dajanje dajejo enako biološko uporabnost zdravila. Stranski učinki gastrointestinalnega trakta se uresničujejo z zatiranjem sistema arahidonske kisline, torej ne z neposrednim stikom s sluznico, ampak po absorpciji v kri. Zato so neželeni učinki pri jemanju peroralno in z injekcijami skoraj enaki.

Glavne tablete NSAID

Celebrex (učinkovina celekoksib 10 kosov 400-420 rub) Arcoxia (zdravilna učinkovina etorikoksib 7 kosov 520 -600 rub) Teksamen (učinkovina tenoksikam 10 kos. 200-250 rub) Naise, Nimulid, Nimika (učinkovina nimesulid cena 20 kosov 80-140 rubljev) Bonifen (zdravilna učinkovina naprxen 10 kosov 110-130 rubljev) Movalis, Artrozan, meloksikam (snov meloksikam cena 20 tabl. 40 rub, Movalis 20 tabl. 250 rub.) Ketanov, Ketarol, ketorolak Cena ketorolaka 20 tab. 40-60 rubljev.) Naproxen, Bonifen (snov Naproxen, 120-260 rub) Artrozilen, Bystrumnkaps, Ketonal, Fle Xen (ketoprofenska snov 20 kosov. 150 rub, Bysrumkaps 10 kosov. 250-270 rub., Flexen 30 kosov. 170 rub.) Burana, Nurofen, Faspik, Ibuprofen (Ibuprofenova snov cena 20 kos. 15 rubljev, Nurofen 12 kos. rub, Paspik 6 kosov 100 rub, Buran 10 kosov 80 rub.) Voltaren, Diklak, Naklofen, Ortofen, (snov Diklofenak cena 20 kosov 40 rub, Voltaren 20 kosov 200 rub, Ortofen 30 kosov 20 rub., Diklak 10 kos 70-100 rub.) Aertal 20 tab. 400 rub. - učinkovina Aceclofenac. Ksefokam 10 kosov 130-200 rub. - Lornoksikam.

Kombinirana zdravila proti bolečinam

Dolar, Panoxen (20 kosov 120 rub) - diklofenak + paracetamol.

Neurodiclovit (30 kosov. 300 rub) - diklofenak + vitamini skupine B. Naprej (120-170 rub.) - paracetamol in ibuprofen.

Mišični relaksanti

Večina bolečin temelji na mišičnem krčenju, ki vleče živčni koren in povzroči sekundarni radikularni sindrom, zato so v mnogih primerih mišični relaksanti predpisani kot anestetik:

Tolperizon - periferno delovanje, Mydocalm (navodila za uporabo, tablete, injekcije 30 tablet, 50 in 150 mg vsak 300-400 rubljev), Tolperisone 30 kosov. 150-200 rubljev Hidroksizin - centralno z zaviranjem centralnega živčnega sistema, primeren za hude bolečine, Atarax 25 kosov. 300 rub, Hydroxysin 25 kosov. 200 rub. Baklofen je tudi centralno aktiven, Baklosan. Tizanidin - centralno delovanje, Sirdalud (2 mg 30 kom. 230 rub, 4 mg. 30 kosov. 330 rub), Tizanil (2 mg. 30 kosov 170 rub., 4 mg. 30 kosov. 250 rub.), Tizalud (2 mg. 30 kosov). 140 rub), tizanidin 4 mg. 30 kosov 150-200 rubljev

Hondoprotektorji

Hondroitin sulfat

Mukosat (5 amp. 250-500 rub), Hondrogard (10 amp. 600 rub.), Hondrolon (10 amp. 800-1100 rub), Artradol (10 amp. 700 rub)

Chondroitin sulfate - to zdravilo spada v protivnetna zdravila, ki je predpisana za zdravljenje bolezni sklepov in hrbtenice. Upočasnjuje resorpcijo kosti, izboljšuje presnovo kalcijevega in fosfornega tkiva v hrustančnih tkivih, ustavlja uničevanje vezivnega in hrustančnega tkiva, pospešuje procese okrevanja. Zmanjšuje bolečine in povečuje gibljivost hrbtenice in sklepov. Ima strukturno podobnost s heparinom, zato preprečuje nastanek krvnih strdkov v subhondralnih in sinovialnih posteljah.

Alflutop

Alflutop (10 amp. 1400-1500 rub.)

To je sodobno zdravilo, ki je koncentrat majhnih morskih rib, ki uravnava presnovo hrustančnega tkiva. Sestava bioaktivnega koncentrata vključuje aminokisline, ione kalija, natrija, bakra, železa, kalcija in cinka, pa tudi mukopolisaharide, peptide. To orodje spodbuja obnovo hrustančnega tkiva, zavira uničenje struktur kostnih in hrustančnih tkiv, kar zagotavlja zmeren analgetski učinek.

Zdravilo je predpisano samo za odrasle z osteohondrozo ali polisteoartrozo, je treba dati v 1 m globoko 1 ml / dan seveda 20 dni. Če so prizadeti veliki sklepi, lahko zdravilo vbrizgate v skupino enkrat na 3-4 dni, vsak po 1-2 ml, v 5-6 injekcijah.

Prvi korak pri uspešnem reševanju bolečine v hrbtu ali spodnjem delu hrbta je pravilno določanje vzroka njegovega pojava. Razlog za zagotavljanje specializirane oskrbe je lahko lumbodynia in streljanje skupaj s hipotermijo, lumbago, zaprtjem ishiadičnega ali drugih perifernih živcev, hernije medvretenčnih diskov. Da bi izključili druge možne vzroke, je bolje, da se popolnoma pregleda zgodaj po začetku lumbalne bolečine, vključno s pregledom nevrologa, ortopeda, ginekologa ali urologa, terapevta in gastroenterologa.

Le ob popolnih informacijah o bolnikovem telesu z bolečinami v hrbtu bo lečeči zdravnik lahko pravilno ocenil situacijo in v skladu s tem predpisal pravilno kompleksno zdravljenje:

NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila);

Vitamini B;

Hondroprotektorji sintetičnega in homeopatskega izvora.

Katera zdravila odpravljajo bolečine v hrbtu pri injiciranju?

Pristopi sodobnih zdravnikov pri zdravljenju bolečin v hrbtu so bistveno drugačni od tistih, ki so bili sprejeti prej. Razlog za to so razlike v arsenalu drog. Osnovna zdravila prvega reda v boju proti bolečinam v hrbtenici so nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, rhemoksikam, movalis, melbek, ketanov, deksalgin), enostavni analgetiki (aspirin, analgin, paracetamol), blokada bolečine v parvertebralni mišici z lokalnimi anestetiki proti hrbtenjači, z lokalno anestetiko proti hrbtenici, da se preprečijo bolečine v hrbtenici. Takoj ko se zmanjša bolečina in mišični spazem, sta predpisana masaža, ročna terapija in vadbena terapija.

Uporaba vitaminskih pripravkov je postala drugo osnovno in dokaj učinkovito zdravilo. Najboljši postopni analgetični učinek se kaže pri injiciranju cianokobalamina (vitamina B12). Drugi pripravki vitaminov te skupine (B1 in B6) imajo dodaten nevro-zaščitni učinek v boju proti bolečinam v hrbtu. Ugotovljeno je, da lahko le ti vitamini vplivajo na presnovne procese in strukturo živčnih vlaken, sinaptične mediatorje, normalizirajo normalne inervacijske odnose med mišicami in razdraženim živcem. Ti podatki so potrdili več kot 90 obsežnih študij, ki so pokazale visoko anestetično sposobnost vitaminov B, tako pri izoliranem zdravljenju kot pri izboljšanju učinka NSAID.

Sodobni pripravki vitaminov skupine B so kompleksni in vsebujejo vse njihove predstavnike (B1, B6, B12) v kombinaciji z lidokainom (milgam, nevrobeks, nevrobion, nevrorubin). To prispeva k izboljšanju njihovega analgetskega učinka, tako splošnega kot lokalnega. Najbolje je, da jih predpišemo le za akutno bolečino v obliki injekcij v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) za dvotedenski tečaj. Po prenehanju je priporočljivo, da preidete na jemanje tabletk s skupnim trajanjem do enega meseca. Kronične bolečine v hrbtu so manj občutljive na terapijo s kombiniranimi vitaminskimi pripravki skupine B.

Blokada in ročna terapija

Z neučinkovitostjo zdravil proti bolečinam obstajajo indikacije za uporabo injekcij anestetičnih zdravil okrog hrbtenice (paravtebralna blokada), odstranitev deformacij hrbtenice in napetost mišic z ročno terapijo in postizometrično sprostitvijo. Za blokade se uporabljajo izolirane lokalne anestetične raztopine (novokain, lidokain, longocain, marcainin), ena od njih ali kombinacija obeh.

Tehnika injiciranja poteka pravokotno iglo do celotne globine skozi kožo na bolečinskih točkah okoli hrbtenice. Običajno je njegov konec v mišicah, kjer se injicira anestetik. Takoj po tem se izvaja ročna terapija. Zdravljenje se konča tako, da se na območje bolečine vnese topli obkladek. Takšni postopki se v nobenem primeru ne smejo izvajati samostojno ali z osebami brez ustreznega usposabljanja. Popolnoma in pravilno jih lahko opravlja le kvalificirani specialist.

Učinkovitost, kontraindikacije in neželeni učinki NSAID

NSAID in analgetiki za bolečine v hrbtu so simptomatska zdravila. Le delno imajo patogenetsko zdravljenje, ki vpliva na mehanizme bolečine, vendar ne odpravlja osnovnega vzroka bolečine. Opazili veliko število neželenih učinkov na podlagi dolgotrajne uporabe dokaj pogostih zdravil iz skupine NSAID in analgetikov (paracetamol, aspirin, dikloberl, itd.)

Študije o primerjalni učinkovitosti in neželenih učinkih vseh zdravil proti bolečinam so pokazale, da ni enotnega zdravila, ki bi zanesljivo učinkoviteje kot druge zmanjšalo bolečine v hrbtu. Tudi najdražja od njih se je v nekaterih kliničnih situacijah izkazala za popolnoma neuporabno. Vse je odvisno od posameznih značilnosti patologije in občutljivosti bolnika na določeno NSAID. Edina stvar, ki je skupna vsem, so stranski učinki gastrointestinalnega trakta.

Glede na priporočila raziskovalcev so bile v primerjavi z uporabo ibuprofenskih zdravil (ibuprom, nurofen) opažene najmanj toksične manifestacije. Tudi selektivni zaviralci COX-2 (Celebrex) niso izgledali tako varno kot ibuprofen. Zato, izberete anestetik drog, morate biti vodeni z zdravim razumom, znanstvena dejstva o dejanski učinkovitosti in pogostosti možnih stranskih učinkov, kot tudi ceno strani vsakega orodja.

Pri zdravljenju hude bolečine v hrbtu, podvojitev odmerka ali stalna sprememba iz enega NSAID na drugega z njihovo neučinkovitostjo ne bo dala opaznega izboljšanja. To lahko samo poveča neželene učinke. Resnično izboljšanje je mogoče pri uporabi iste aktivne sestavine v različnih dozirnih oblikah (posnetki, tablete, mazila).

Hondoprotektorji

Avtor članka: Zhuravlev Ivan Ivanovič, osteopatski zdravnik, kiropraktik