Radiografija vratne hrbtenice

Na začetni stopnji diagnoze patologij in poškodb vratne hrbtenice so rentgenski žarki najbolj iskan postopek. Računalniška in magnetna resonanca imata več priložnosti kot rentgenski žarki vratu, vendar se uporabljajo manj pogosto. To je posledica cene ali ozemeljske nedostopnosti CT in MRI, v ozadju polnopravnih zdravstvenih ustanov na kateri koli ravni radiografske opreme.

Načelo delovanja in vrste rentgenskih žarkov vratu

Metoda strojne opreme za preučevanje struktur kosti temelji na uporabi rentgenskih žarkov. Skozi telo se žarki absorbirajo v mišice in kostno tkivo. Rezultat je črno-bela slika testnega območja telesa.

Na sliki so mehka tkiva označena sivo, ker šibko zavirajo sevanje, črni fragmenti kažejo na votle organe, saj zrak skorajda ne absorbira žarkov, beli deli pa odbijajo kosti, saj so trdne strukture najbolj občutljive na rentgenske žarke. Glede na odstopanje od anatomske norme zdravnik ugotovi patologijo okostja materničnega vratu.

Projekcijski tipi postopka so razdeljeni na stranski pogled, hrbet naravnost skozi bolnikova usta, hrbtna poševnica in stranska stran. Pri direktnih projekcijah rentgenskih slik I-II se vretenca prekrivajo s senco od spodnje čeljusti, zato jih, da bi jih ocenili, ustvarimo dodatno skozi odprta usta. Namen poševne projekcije je vizualizirati medvretenčne luknje. V večini primerov radiolog posname območje materničnega vratu v dveh projekcijah (stranski in ravni).

Dodatni pogoji pregleda

Komponente, ki dopolnjujejo rentgenske žarke, vključujejo funkcionalne teste, ki so dodeljeni, kadar rezultati običajnega postopka niso dovolj informativni.

Za preučevanje vratnih vretenc velja:

  • Mehanski preskusi. Bistvo metode je spreminjanje položaja vratu s strani pacienta s pomočjo gibov telesa fleksorja in ekstenzorja. Tako se ocenjuje mobilnost vretenc in razkriva njihovo latentno premikanje. Pri primerjavi višine sprednjega in zadnjega dela zdravnik določi stopnjo patologije, ki vam omogoča, da izberete optimalni terapevtski potek za bolnika.
  • Kontrastna mielografija ali radiografija vratne hrbtenice. Za barvno izbiro na slikah žilnega omrežja in živcev se bolniku injicira kontrastno sredstvo. To vam omogoča, da ugotovite prisotnost nekaterih medvretenčne kile, nevrološke motnje, poškodbe živčnih končičev, ribolov spinalnega kanala. Edina pomanjkljivost te metode je pogosta alergijska reakcija bolnikov na kontrast.

Namen raziskave, kontraindikacije in omejitve

Transformacija vratnih vretenc je resna nevarnost za sosednja mehka tkiva in žile vratu, ki dobavljajo kri v možgane. Poleg tega patologije koščenih struktur vratu omejujejo mobilnost tega področja telesa, povzročajo glavobole in povzročajo motnje vestibularnega aparata.

Rendogenogram vratne hrbtenice je prikazan v naslednjih kliničnih manifestacijah:

  • togost pri premikanju glave;
  • pogoste omotice in glavoboli nejasne narave pojava;
  • bolečina glave;
  • svež zvok;
  • otrli roke;
  • neravnovesje;
  • mehanske poškodbe vratu;
  • hipo- ali hipertoničnost vratnih mišic;
  • degenerativno-distrofne spremembe vratne hrbtenice, ki so bile predhodno diagnosticirane;
  • poslabšanje vidnega zaznavanja.

Fluoroskopija materničnega vratu je dovoljena že od otroštva. Edina kontraindikacija je perinatalno obdobje pri ženskah. Če je potrebno, preglejte ta del hrbtenice, priporočamo, da naredite magnetnoresonančno slikanje.

Če je nemogoče opraviti magnetnoresonančno slikanje, lahko nosečnico rentgensko pregledamo, pokrivamo trebuh in prsni koš s posebno zaščitno predpasnikom. V obdobju laktacije je študija dovoljena, vendar je treba žensko dojenje prekiniti za 24 ur po postopku. Mleko je treba pretočiti. Ne priporočamo, da na isti dan opravite diagnozo materničnega vratu in radiografijo želodca s kontrastom.

Prekomerna telesna teža subjekta (več kot 180 kg) lahko povzroči slabe slike, kar ne bo omogočilo razlikovanja bolezni. Rentgenske žarke, ki presegajo odmerke, ki jih norme presežejo, so lahko škodljive za zdravje, zato je prepovedano zlorabljati diagnostični postopek. Posebna priprava na postopek ni zagotovljena. Bolnik se mora znebiti vratnega nakita in ga potegniti do pasu.

Fotografiranje

Časovni interval postopka je približno četrt ure. Glavni pogoji za pacienta so skladnost s statičnim položajem v trenutku pritrditve vratnega vretenca na film in po navodilih zdravnika za spremembo položaja telesa.

Radiografija direktne projekcije je narejena v vodoravnem ali navpičnem položaju subjekta. Strojni žarek je usmerjen na dodatek pod kotom pod kotom, oblikuje vzporedno s imaginarno črto, ki poteka od štrlenja temporalne kosti do spodnje čeljusti. V tem položaju se na sliki prikažejo vretenca, začenši s tretjim. Za oceno prvih dveh vretenc se skozi odprta usta izvede dodatna slika.

Stranski pogled je na levi ali desni strani. S vertikalnim položajem telesa pacient pritisne ramo na kaseto rentgenskega aparata. Smer žarka ustreza coni IV vratnega vretenca. Po ukazu radiologa je potrebno narediti kratek zadržek dihanja in ne požirati gibov.

Pacient prejme slike in opis rezultatov približno pol ure po posegu. Za zdravljenje diagnosticirane bolezni je odgovoren zdravnik, ki je napotil postopek. Pri nezadostni vsebini podatkov o končnih kazalnikih je bolniku dodeljene dodatne študije (funkcionalna radiografija, MRI).

Diagnostični rezultati

Metoda rentgenskega pregleda omogoča pridobitev zanesljivih informacij o stanju kostne strukture. Kaj prikazuje rentgenski pregled vratne hrbtenice, določi zdravnik specialist pri dekodiranju radiografij.

Seznam možnih patologij vključuje:

  • kostno obročasto rast okrog vertebralne arterije v predelu prvega vratnega vretenca (anomalija Kimmerle). Je prirojena nenormalnost, pri kateri pride do kompresije spinalne arterije;
  • poškodbe. Med njimi so zlomi, izpahi, izpahi in subluksacije vretenc, modric in razpok;
  • ukrivljenost in transformacija hrbtenice v materničnem območju;
  • sprememba degenerativno-distrofne narave (cervikalna osteohondroza);
  • prisotnost dodatne tvorbe kosti ali sphenoidnega vretenca (kostni tortikolis). Lahko je travmatskega ali prirojenega izvora;
  • Kršitev ali draženje vnetne narave medvretenčnega živca (radikulopatija ali radikulitis materničnega vratu);
  • deformacija vretenc zaradi rasti kostnega tkiva (spondiloza ali rast kosti);
  • zmanjšanje gostote kosti, do njihovega popolnega uničenja (osteoporoze). Nepovratna presnovna bolezen hrbtenice;
  • spremembe v odklonu segmenta materničnega vratu (lordoza);
  • grba podobna ukrivljenost hrbtenice (kifoza cervikalno-torakalne regije);
  • poškodbe in tumorji hrbtenjače, medvretenčne izbokline in kile Ta skupina bolezni se diagnosticira le preko mielografije (uporaba kontrasta).

Za odkrivanje nenormalnih procesov v mehkih tkivih vratu ima metoda rentgenskega pregleda majhen učinek. Tudi onkološki procesi v zgodnji fazi niso prikazani na sliki. Uporaba metode rentgenskih žarkov je učinkovita le pri ugotavljanju kostnih bolezni.

Radiografija vratnih vretenc pri otrocih

Radiografski pregled otroka je dovoljen od prvih dni življenja, vendar strogo glede na indikacije. Težava je v nezmožnosti otroka, da ohrani statično stanje, zato je pri diagnosticiranju otrok dovoljeno, da je v pisarni enega od staršev. V tem primeru je radiolog dolžan zaščititi odraslo osebo pred prekomernim sevanjem s posebno prevleko iz svinca.

Na radiografiji se določijo naslednje nepravilnosti in bolezni:

  • poškodbe kostnega sistema hrbtenice med porodom (intrapartum trauma);
  • reorganizacija vratnih vrat (premik);
  • nezmožnost vratu, da ohrani stabilen položaj;
  • deformacija hrbtenice v treh ravninah (skolioza);
  • ortopedske bolezni;
  • zvini, subluksacije, druge travmatične spremembe.

V otroštvu je priporočljivo opraviti rentgenske posnetke na najbolj spremenjenih napravah, da bi dobili najnižjo dozo sevanja. Kje narediti rentgen za otroka je odvisno od tehnične opreme bolnišnice in želja staršev. Datum in čas rentgenske diagnostike je treba zabeležiti v zdravstveni kartoteki.

Alternativne metode

Računalniška tomografija (CT) velja za bolj informativno metodo za pregledovanje kosti v materničnem vratu. Postopek torej temelji na uporabi rentgenskih žarkov in je glede varnosti skoraj enakovreden rentgenskim žarkom. Pri izbiri rentgenskega slikanja ali MRI za diagnosticiranje nenormalnih sprememb v cerebrospinalni tekočini, mehkih strukturah in žilah je treba dati prednost MR slikanju.

Kaj kaže in kako se opravi rentgenski pregled vratne hrbtenice

Nekaterih bolezni mišično-skeletnega sistema ni mogoče diagnosticirati brez imenovanja dodatnih raziskovalnih metod. Eden od njih je rentgenski pregled vratne hrbtenice (SHOP). Ta postopek je informativen, preprost, popolnoma neboleč in dostopen večini bolnikov. Rentgenska anatomija (rentgenska anatomija) vratne hrbtenice, to je analiza slike, dobljene kot rezultat rentgenskega pregleda, lahko razkrije patologije, kot so osteohondroza, deformacija vratnega vretenca, premik diska, raztezanje, kontuzija in drugi. Pravočasna diagnoza teh napak je zaveza ustreznega zdravljenja in hitra ponovna vzpostavitev naravnih funkcij hrbtenice.

Priprava postopka

Radiografija SHOP ne zahteva posebnih pripravljalnih manipulacij od pregledanega bolnika. Edina stvar, ki jo je treba narediti pred postopkom, je sprostiti zgornji del telesa iz oblačil in odstraniti ves nakit.

Morali bi biti pripravljeni na dejstvo, da boste za nekaj časa morali ležati v drži, ki jo je določil specialist, medtem ko bo najmanjše gibanje bistveno zmanjšalo kakovost slike in njena nadaljnja analiza bo nemogoča. To bo privedlo do potrebe po ponovni izpostavljenosti, ki za telo ni zelo koristna.

Študija ne bo trajala več kot 15-20 minut, zato bo bolnik prejel od 2 do 5 posnetkov in dekodiral radiologa.

Kdaj so predpisane rentgenske slike materničnega vratu?

Indikacije za rentgenski pregled vratne hrbtenice so lahko neprijetni občutki na tem področju, kot tudi vsaka navidezno neškodljiva poškodba hrbtenice, po kateri se pojavijo atipični pojavi.

Lahko se zahteva rentgenska slika vratu za: t

  • sumili na resne poškodbe v tem oddelku;
  • deformacije hrbtenice;
  • kršitev gibljivosti vratu;
  • občutki bolečine;
  • togost, "krč" v vratu;
  • glavoboli in vrtoglavica, oteženi z obračanjem ali upogibanjem glave;
  • odrevenelost, bolečina nepojasnjene etiologije v zgornjih okončinah, mravljinčenje v njih;
  • nalezljive bolezni, povezane s patologijo vratnih vretenc;
  • zmanjšan vid, valovanje ("sprednje znamenitosti") v očeh;
  • izguba sluha, tinitus;
  • težko dihanje neznane etiologije.

Rentgenski pregledi otroka so navedeni za:

  • rojstva;
  • prirojene nepravilnosti SHOP (tortikolis);
  • nestabilnost vratu;
  • skolioza;
  • subluksacije;
  • asimetrični mišični ton;
  • različne mehanske poškodbe;
  • neenakomeren hod.

Kontraindikacije

Rentgenski pregled vratne hrbtenice je kontraindiciran pri:

  • nosečnosti, zlasti v zadnjem trimesečju. Edine izjeme so primeri, v katerih tveganje za razvoj presega možno škodo, ki jo povzročijo rentgenski žarki za mater in plod;
  • prekomerno telesno težo (nad 180 kg) bolnika. To je posledica tehničnih zahtev za delovanje rentgenske enote;
  • radiološko študijo z barijevo suspenzijo pred manj kot 5 urami.

Kako x-žarki materničnega vratu?

Za maksimalno informativno vsebino študije lahko specialist-radiolog ponudi več možnosti za lokacijo pacienta. X-žarki vratu se izvajajo v več projekcijah.

  1. Ravno nazaj. Daje vam možnost, da pregledate hrbtenico iz III vratnega vretenca.
  2. Neposredno nazaj skozi odprta usta. To stanje je optimalno za vizualizacijo sprednjega vratu, kot tudi vretenc І in ver, ker so z zaprtimi usti določeni vretenca zatemnili senco spodnje čeljusti.
  3. Lateralno.
  4. Košček nazaj.

Običajno se rentgen vratne hrbtenice izvede v dveh projekcijah - bočni in ravni.

Rentgenske žarke v treh projekcijah (z uporabo poševne) naredijo, če je potrebno, dodatno študijo medvretenčnih lukenj.

Kako narediti rentgenski pregled prsnega koša otroku? Postopek je standarden za vse starosti in se izvaja na hrbtu in nato na strani. Rendgijo cervikalno-prsne hrbtenice lahko opravimo na ležečem ali stoječem položaju. Vendar pa obstaja en problem: za dojenčke in malčke predšolske starosti je zelo težko doseči popolno nepremičnost. Zato morajo biti starši pripravljeni na dejstvo, da morajo imeti otroka ali pa bo medicinsko osebje uporabilo posebne fiksirne snovi, ki so popolnoma neškodljive za drobtine. Študija v direktni zadnji projekciji skozi usta je narejena za otroke, starejše od 3-4 let. Razlog za to so nekatere anatomske značilnosti strukture, povezane s starostjo.

Radiografija vratu s funkcionalnimi testi

V primeru, ko so med začetnim vizualnim pregledom in palpacijo odkrili hude bolečine v sklepih ali prekomerno gibljivost in izbokline vretenc, lahko zdravnik bolniku predpiše rentgensko preiskavo vratne hrbtenice s funkcionalnimi testi. Funkcionalna razčlenitev se nanaša na dodatne pogoje, ki nastanejo pri proučevanju določenega organa, da bi dobili bolj informativno sliko in nadaljnjo podrobno diagnostiko.

Radiografija vratne hrbtenice s funkcijskimi testi vključuje sliko v stanju popolne upognjenosti vratu, nato pa njeno popolno podaljšanje. Tovrstna telesna aktivnost omogoča tudi identifikacijo nekaterih patologij sklepov in hrbtenice tudi v začetnih fazah.

Kaj prikazuje rentgenska slika vratne hrbtenice?

S pregledom bolnikove vratne hrbtenice na rentgenski fotografiji lahko odkrijemo številne bolezni:

  • razpoke v kostni strukturi hrbtenice;
  • osteohondroza in intervertebralna kila; Treba je omeniti, da je intervertebralna kila na rentgenski sliki materničnega vratu vidna le s posrednimi znaki. V večini primerov diagnozo hernije diska diagnosticiramo le z dajanjem kontrastnega sredstva pred radiografijo;
  • patološke spremembe;
  • nalezljive bolezni SHOP (na primer tuberkuloza);
  • skolioza vratnega ali vratnega prsnega koša;
  • prirojeno (pri dojenčkih) ali pridobljeno tortikolis;
  • tumorji, lokalizirani neposredno v kosti;
  • osteoporoza je nepovraten pojav, povezan z uničenjem kosti;
  • revmatizem;
  • artritis;
  • cervikalni radiculitis;
  • nenormalen razvoj vretenc;
  • premik telesa hrbtenice.

S pomočjo rentgenskih žarkov je nemogoče odkriti novotvorbe na hrbtenici in razvoj patologije v mehkih tkivih. Če sumite na takšne bolezni, so prikazane naprednejše tehnike - MRI ali CT.

Prednosti in slabosti rentgenskih slik

Med nedvomne prednosti te metode funkcionalne diagnostike so:

  • razpoložljivost in relativna cenovna ugodnost;
  • natančnost slik;
  • brez starostnih omejitev;
  • razširjena uporaba sodobnih digitalnih naprav, prikazovanje slik neposredno na računalniškem zaslonu, kar bistveno prihrani čas.

Vendar pa ima rentgenski pregled vratne hrbtenice nekatere pomanjkljivosti:

  • nezmožnost preučevanja mehkih tkiv (mišic, kit, vezi);
  • kontraindicirana med nosečnostjo in s hudo debelostjo;
  • poškodbe zaradi ionizirajočega sevanja, v povezavi s katerim ni priporočljivo opraviti rentgenskih žarkov več kot 1-2 krat letno.

Zaradi visoke aktivnosti in mobilnosti je območje materničnega vratu najpogosteje izpostavljeno različnim degeneracijam in nepravilnostim. Ob prvih zaskrbljujočih simptomih je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom in po potrebi opravite rentgenski pregled.

Kako škodljivo je v otroštvu?

Mnogi starši, ki so za svojega otroka prejeli napotnico za rentgen, se začnejo skrbeti za nevarnost izpostavljenosti. Sodobna oprema dejansko oddaja šibke rentgenske žarke, ki pri otrocih ne povzročajo neželenih učinkov. Žal je v nekaterih zdravstvenih ustanovah še vedno prisotne naprave starega sloga. Pred izvedbo študije ima vsak od staršev pravico, da se pozanima, katera naprava bo uporabljena v ta namen. Če je kakovost instrumenta zaskrbljujoča, se lahko obrnete na drugo ambulanto ali zdravstveni center. V vsakem primeru, ne smete prenagljeno zapustiti študijo - možno je, da bo kakovost življenja otroka odvisna od njegovega ravnanja in skladnosti z nadaljnjimi priporočili.

Rezultati raziskave

Na rentgenski sliki je norma hrbtenica z rahlim ovinkom naprej. Ob prisotnosti patologij lahko radiografija vratne hrbtenice pokaže naslednja odstopanja:

  • razpoke v območju vretenc ali njihovih procesov, premik vretenc in fragmentov so značilne za različne poškodbe;
  • zmanjšanje višine vretenca in njegova klinasta deformacija sta znak kompresijskega zloma;
  • povečanje upogibanja materničnega vratu je značilno za cervikalno lordozo;
  • spremembe oblike vratnih vretenc, znaki nerazvitosti njihovih lokov ali procesov, nastanek novih vretenc, kompresija vertebralne arterije lahko kažejo na različne malformacije (npr. ukrivljenost kosti, anomalija Kimmerle);
  • deformacija v obliki ovinka hrbtenice in njene luknjaste oblike se najpogosteje pojavljajo pri kifozi;
  • pri osteoporozi je vidno zmanjšanje gostote kosti ali njeno popolno uničenje;
  • ko rast kosti in zmanjšanje višine medvretenčne razpoke, bolnik verjetno sliši diagnozo "osteohondroza";
  • kvačkane novotvorbe, skupaj z znaki poškodb krvnih žil hrbtenice, so jasne manifestacije artritisa;
  • z radikulopatijo (radikulitis materničnega vratu);
  • premik (podaljšanje) vretenc v primerjavi z drugimi, skupaj z njegovim uničenjem, govori o spondilolistezi in nestabilnosti diskov.

Dešifriranje podobe SHOP opravi radiolog, nato pa jo oceni nevrolog in ortopedski kirurg. Samo izkušeni strokovnjaki na rentgenskih posnetkih lahko ugotovijo vzroke in simptome določene patologije in po potrebi predpišejo dodatne vrste diagnostike.

Rentgenski pregled vratne hrbtenice: kaj kaže diagnoza

Rentgenski pregled hrbtenice je izjemno pomemben pri diagnosticiranju patologij mišično-skeletnega, živčnega in obtočilnega sistema. V vratni hrbtenici je študija še posebej pomembna, saj rentgenska slika vratu kaže patologije, ki vplivajo na delovanje možganov in možganskih žil.

Rentgenske indikacije

Študijo predpiše le zdravnik samo za indikacije. Priporočljivo je, da jih pregledajo osebe s pritožbami glede:

  • glavoboli;
  • videz krča v vratu;
  • sprememba mišičnega tonusa v vratu;
  • bolečina pri obračanju vratu;
  • omotica brez očitnega razloga;
  • težave z vidom ali sluhom;
  • mehanske poškodbe;
  • otrli roke;
  • raskoordinacija, nihajoči hod;
  • Akutna bolečina v vratnih vretencah.

Rentgenske posnetke vratne hrbtenice lahko izvedemo z več vrstami diagnostike. Kaj natančno bo bolnik potreboval v določenem primeru, določi le zdravnik, ki usmeri osebo na diagnozo.

Pri opravljanju študije lahko zdravnik najde naslednje težave:

  • premik vretenc med seboj;
  • težave z diski vratnih vretenc;
  • razpoke ali zlomi v telesu hrbtenice;
  • tumorske novotvorbe;
  • nalezljive bolezni, na primer poškodbe tuberkuloze;
  • ukrivljenost hrbtenice v vratni hrbtenici.

Diagnostični rezultati

Po prejemu rezultatov študije zdravnik natančno pregleda, kaj je pokazala rentgenska slika vratne hrbtenice. Glede na rezultate slik lahko vidite odstopanja ali funkcije v tem oddelku:

  • učinki travmatske poškodbe hrbtenice v vratu. To so lahko motnje, modrice, premiki, razpoke;
  • transformacija hrbtenice v vratu;
  • rasti, ki se oblikujejo okoli vertebralne arterije v predelu prvega vratnega vretenca, je anomalija Kimmerle. Ta patologija je prirojena, zato jo lahko diagnosticiramo tudi pri majhnih otrocih. Ko se stisne vretenčna arterija, se prekine dotok krvi;
  • degenerativno-distrofne spremembe, npr. cervikalna osteohondroza;
  • vnetne patologije, ki povzročajo draženje medvretenčnega živca. To stanje izzove cervikalni radiculitis;
  • prisotnost nenormalne tvorbe kosti, na primer sfenoidnega vretenca;
  • ukrivljenost vretenc zaradi rasti kostnega tkiva. Te bolezni vključujejo spondilozo;
  • osteoporoza v vratni hrbtenici;
  • motnje izmenjave;
  • kifozo v cervicothoracic segmentu;
  • tumorji, lokalizirani v območju materničnega vratu;
  • kila in izbokline diskov.

Kaj zdravnik ne vidi na sliki

Radiografska študija, čeprav informativna, ne daje popolne slike o prisotnosti patologij na področju materničnega vratu. Tehnika se že dolgo uporablja in ko poskušamo posodobiti rentgenske žarke, so se pojavile nove vrste diagnostike, vendar so nekatere patologije za rentgenske žarke še danes nedosegljive.

Zdravnik, čeprav ima jasno sliko, ne sme odkriti naslednjih bolezni:

  • majhne hematome;
  • manjše razpoke ali zlomi;
  • majhni tumorji.

V takem primeru lahko računalniška tomografija diagnosticira tako majhne, ​​težke za vizualizacijo odstopanja in če je potrebno pridobiti informacije o stanju mehkih tkiv, je pravilna izbira magnetna resonanca.

Kljub tem značilnostim se radiografija pogosto uporablja kot diagnostični ukrep, saj zagotavlja dragocene informacije o stanju mišično-skeletnega sistema.

Radiografija bo dragocena študija za diagnozo osteohondroze v materničnem vratu, ki je težko vizualizirati brez posebnih tehnik. Ta patologija je precej pogosta, saj je povezana s sedečim delom, telesno neaktivnostjo. S pomočjo spinalne radiografije je možno pravočasno diagnosticirati patologijo in začeti zdravljenje.

Priprava na radiografijo vratu

Radiografija vratne hrbtenice ne zahteva priprave. Možno je, da bo zdravnik bolnika opozorjen - omejiti se v prehrani (po možnosti), da ne bo povzročil povečane tvorbe plina in zgage.

Če se rentgenski posnetek na vratu izvede na prazen želodec, bo zdravnik prejel kakovostne slike in brez težav postavil pravilno diagnozo.

Radiografija

Radiografski pregled vratne hrbtenice je varna diagnoza. Lahko se izvede v več projekcijah:

  • v zadnji projekciji;
  • na strani;
  • v zadnji strani poševno;
  • v zadnjem delu ravne projekcije skozi usta.

V povprečju trajanje rentgenskega slikanja vratne hrbtenice ne presega dvajset minut. Z neposrednim izvajanjem študije mora bolnik ostati nepremičen in upoštevati navodila laboratorijskega tehnika ali radiologa, ki dela v diagnostični sobi. Povedal vam bo, kako pravilno narediti rentgensko preiskavo vratne hrbtenice.

Pred fotografiranjem mora bolnik odstraniti kovinske okraske, kakor tudi odstranljive proteze, če obstajajo. Poleg tega bo zdravnik sliko izvedel v dveh ali treh projekcijah.

Med rentgenskim pregledom vratne hrbtenice v dveh projekcijah pacienta postavite na majhno višino, obrnite telo v želeni položaj in nato trdno pritisnete na zaslon, rahlo potegnite brado naprej. V tem položaju bo žarek pravokotno na zaslon na ravni četrtega vratnega vretenca.

Če je rentgenska študija izvedena v treh projekcijah, bo to dalo informativne podatke o zdravstvenem stanju pacienta. Zdravnik bo bolnika večkrat razporedil v želeni položaj, da bi dobil slike iz treh projekcij.

Obstaja še en način, da si ogledate vratna vretenca - da posnamete sliko skozi usta. Postopek je bolj neprimeren kot boleč, zato bolniki ne smejo skrbeti, preden opravijo to vrsto radiografije. Otroci ne uporabljajo te vrste študij, ker dojenčki ne morejo dovolj odpreti ust in se med pregledom ne morejo zadrževati.

Diagnostika s funkcijskimi testi

Med radiografskim pregledom s funkcijskimi testi imajo zdravniki edinstveno priložnost, da preučijo najbolj mobilne dele vratnih vretenc. Opravljeno za diagnosticiranje patološke mobilnosti med vretencami ali, nasprotno, blokiranje vretenc.

Pri opravljanju funkcionalnega testa zdravniki dobijo rezultate:

  • glej premik vretenc med seboj;
  • lahko določi stopnjo spremembe v steni spinalnega kanala spredaj in ugotovi naravo teh odstopanj.

Z rentgensko študijo s funkcionalnimi testi lahko ugotovimo nekatere patologije v zgodnji fazi razvoja.

Na primer, informativna je študija v prisotnosti bolnika z osteohondrozo v zgodnji fazi. Pri diagnosticiranju bolezni je že mogoče sprejeti ukrepe za ustavitev patološkega procesa in zdravljenje učinkov destruktivnih sprememb.

Otroci nosijo rentgenske žarke vratu

Rentgenogram vratne hrbtenice se izvaja ne samo za odrasle bolnike, ampak tudi za otroke. Otroci so nagnjeni k poškodbam v vratu in so potrebni tudi, če zdravnik sumi prirojene nepravilnosti.

Ne skrbite, da lahko rentgenski žarki povzročijo nelagodje ali neželene učinke - otroci jih študija dobro prenaša, zlasti rentgenski žarki v dveh ali treh projekcijah. Z rentgenskimi žarki skozi ustno votlino je težje - ta vrsta študije se priporoča samo za majhne bolnike, starejše od štirih let.

Pogosteje pri otrocih se na sliki diagnosticirajo naslednje patologije:

  • subluksacija;
  • ortopedske nepravilnosti;
  • mišični hiperton;
  • nenormalna mobilnost vretenc v materničnem vratu;
  • rojstvo.

S pravilno in pravočasno diagnozo zdravniki bolnikom predpišejo zdravljenje in pri večini otrok se odpravijo okvare vratnega vretenca.

Diagnostični stroški

Radiografska študija se razlikuje glede na ceno glede na število projekcij. V Moskvi, v zasebnem diagnostičnem centru, lahko raziskave opravimo za 1.500 rubljev, v dodatnih projekcijah pa bo stala še 1.000 rubljev. Obstajajo klinike, ki naredijo raziskave dražje - nekaj več kot 2000 rubljev.

Diagnostika s funkcionalnimi testi stane približno 5.000 rubljev. To je povprečna cena za klinike.

Kontraindikacije

Študija ima najmanj kontraindikacij.

Ne nosečnice z rentgenskimi žarki - v tem primeru uporabite magnetno resonančno slikanje. Med dojenjem so dovoljene rentgenske žarke, vendar je takšno mleko priporočljivo izraziti.

Bolnikom je prepovedano izvajati več študij. Rentgen za debelost bolnika bo neinformativen - zdravniki lahko napačno postavijo diagnozo.

Rentgenski pregled vratnih vretenc je izjemno pomemben tip diagnoze za patologijo hrbtenice. Če hitro ugotovite bolezen na rentgenskem slikanju, lahko začnete zdravljenje in ustavite napredovanje bolezni.

Radiografija vratnega dela hrbtenice: indikacije, postopek in dekodiranje slik

Pri bolnikih s patološkimi nepravilnostmi ali v primeru manjših poškodb se predpisujejo rentgenski žarki vratne hrbtenice. X-žarki oddelka za maternična vratna vretenca bodo pokazali patološki razvoj v zgodnji fazi in izključili podobne bolezni.

Indikacije za

Postopek je imenovan iz naslednjih razlogov: t

  • pogoste migrene;
  • poškodbe vratu;
  • bolečine v rokah;
  • odrevenelost in mravljinčenje v rokah;
  • nenadni padci tlaka;
  • redna izguba zavesti;
  • zamegljen vid;
  • krčenje in bolečina v prsih in vratu;
  • kratka sapa;
  • z obračanjem in upogibanjem glave, hudimi bolečinami v vratu;
  • tinitus;
  • togost gibov vratne hrbtenice.

Rentgenski pregled ni predpisan za diagnozo tumorjev, mišično napetost in pregled mehkih tkiv.

Kaj prikazuje rentgenska slika?

Postopek vam omogoča diagnosticiranje ali izključevanje bolezni:

  • radikulitis;
  • skolioza;
  • patološke spremembe v sklepih medvretenčnih ploščic;
  • artritis;
  • lordoza;
  • kifoza;
  • osteohondroza vratne hrbtenice;
  • motnje drugačne narave;
  • vnetnih procesov.

Kontraindikacije in omejitve

Rentgenski pregled vratne hrbtenice ima, tako kot druge vrste rentgenskih pregledov, več odtenkov:

  1. Nosečnost Ni priporočljivo zaradi dejstva, da je sevanje polno za življenje nerojenega otroka. Imenovan v skrajnih primerih. Na primer, kadar lahko poškodbe ali patološki razvoj v materničnem vratu škoduje materi in otroku, več kot sevanje.
  2. Visoka stopnja debelosti. Bolnikom s prekomerno telesno težo je težko določiti natančno diagnozo, ker telesne maščobe otežujejo pridobivanje kakovostne slike. Informacije morda ne bodo dovolj za ugotovitev patologije in zdravljenja. Teža bolnika ne sme presegati 180 kilogramov.
  3. Pri bolnikih, ki so pred nekaj urami postavili diagnozo z barijevim sulfatom, ne smete izvajati rentgenskega pregleda.

Ali rentgenski žarki na vratu naredijo otroka?

Sodobna medicinska tehnologija ima visoke zaščitne funkcije, zato zdravniki pravijo, da je radiografija vratnega dela neškodljiva tudi za majhne otroke.

Metoda omogoča identifikacijo patologije rastočega organizma:

  • subluksacije;
  • domače in porodne poškodbe;
  • spondilolisteza;
  • prekomerna mobilnost vratnih vretenc;
  • skolioza;
  • mišični hiperton;
  • patologija ortopedske narave.

Priprava rentgenskih žarkov

Če mora bolnik opraviti pregled samo na materničnem vratu, ni potrebna posebna priprava, razen za prehranske omejitve. Pacient ne sme jesti hrane 12 ur pred pregledom.

Raziskovalna metodologija

Rentgenski pregled se izvaja z več projekcijami:

  • nazaj naravnost;
  • nazaj naravnost skozi odprta usta;
  • nazaj poševno;
  • stransko.
  1. Trajanje rentgenskega pregleda ni dlje kot dvajset minut.
  2. V tem času mora bolnik ostati nepremičen. Da bi dobili kakovostno sliko, je treba strogo upoštevati zahteve radiologa.
  3. Bolnik mora odstraniti vse kovinske dekoracije in, če so prisotne, zobne proteze.

Rentgen v 2 projekcijah

Rentgenski posnetki v dveh projekcijah se izvajajo na naslednji način:

  1. Bolnik stoji na posebnem podstavku.
  2. Zdravnik vam svetuje, kako se obrniti.
  3. V obeh štrlečih delih je pacientovo telo tesno pritisnjeno na kaseto in brada je rahlo potisnjena naprej.
  4. Rentgenska slika je usmerjena na četrti vratni vretenc in poteka pravokotno na kaseto.

Rentgen v 3 projekcijah

Radiografija v treh projekcijah omogoča boljšo diagnozo in odkrivanje bolezni v začetni fazi nastanka. Bolnik se obrne na mesta za kasete, ki jih navede radiolog.

Rentgenska slika skozi usta

Radiografija se izvaja skozi odprta usta, da se poveča učinkovitost diagnoze. Kljub nenavadni situaciji je postopek neboleč.

Rentgenske posnetke s funkcijskimi testi

Radiografija s funkcionalnimi testi omogoča preučevanje vseh najbolj mobilnih delov vretenc. Postopek je predpisan za preučevanje patološke medvretenčne gibljivosti ali funkcionalnega bloka.

Slike vratnega odseka, ki se izvajajo pod pogoji funkcionalnih testov:

  • diagnosticiranje mešanja prekrivnih vretenc glede na osnovno osnovo;
  • ugotoviti naravo in obseg sprememb v sprednji steni hrbteničnega kanala.

Funkcionalni rentgen v videu avtorja ENERGO Medical Center.

Razlaga rezultatov

Rezultate razlaga zdravnik. Ko se dešifrira, lahko zdravnik diagnosticira nenormalen razvoj, ki ga bolnik ni sumil.

Zdravnik lahko razlaga takšne patologije:

  1. Prisotnost na sliki tvorbe kosti na področju prvega vretenca kaže na anomalijo Kimmerle. Ta problem spremlja tudi stisnjena vretenčna arterija, ki se nahaja med tvorbo kosti in vratnim vretencem.
  2. Če slika prikazuje indirektne znake prolapsa diska, potem je bolniku najverjetneje diagnosticirana intervertebralna kila.
  3. Pojav naključnih neoplazem in delne lezije krvnih žil kaže na pojav artritisa.
  4. Sence različnih intenzivnosti in ostrine kažejo na razpad kostnega tkiva. V tem primeru bo zdravnik diagnosticiral primarni tumor, ki ga spremlja širjenje metastaz.
  5. Poškodba hrbtenjače v vratni hrbtenici kaže na začetek mielopatije.
  6. Naklon korenin hrbteničnega živca je znak vratnega išiasa.
  7. Uničenje medvretenčnih ploščic in nastanek kostnih izrastkov so posledica spondiloze.
  8. Če se na sliki zmanjša gostota kosti, je verjetno, da ima bolnik osteoporozo.
  9. Cervikalna lordoza je vidna kot povečana fiziološka krivulja vratu naprej.
  10. Lukasta oblika hrbtenice v materničnem vratu ali ostra ukrivljenost nazaj je znak kifoze.
  11. Če se višina medvretenčne razpoke zmanjša za razdaljo, ki ne presega 1/3 vretenčnega telesa, se bolniku postavi diagnoza osteohondroze.

Koliko je?

Stroški radiografije vratne hrbtenice po regijah so predstavljeni v tabeli:

Rentgenski pregled vratne hrbtenice - pomembne nianse postopka

Strokovnjaki menijo, da je cervikalni odsek najbolj aktiven in ranljiv del človeške hrbtenice. Mišični steznik, ki na tem področju opravlja zaščitno funkcijo, ni dovolj močan.

Zato se v tem delu skeleta najpogosteje pojavljajo različne poškodbe in deformacije, ki povzročajo ne le zmanjšanje motorične aktivnosti, temveč tudi kršitev krvnega obtoka možganov.

Za diagnosticiranje bolezni, kot so kontuzija, raztezanje, osteohondroza, v sodobni medicini je možno s pomočjo rentgenskih slik vratne hrbtenice.

Ta metoda je enostavna, dostopna in informativna. Oprema, potrebna za postopek, je na voljo v zdravstveni ustanovi vsakega kraja.

Bolnišnice katere koli stopnje so opremljene z rentgensko opremo, tako da bo lahko vsak bolnik z določenim simptomom, ki kaže na patologijo, postavljen na diagnozo.

Ko je vredno narediti rentgenski pregled vratne hrbtenice

Za različne simptome so predpisani rentgenski žarki:

  • nelagodje v vratu pri obračanju glave;
  • glavoboli neznanega izvora (po možnosti zaradi osteohondroze ali spondiloze vratne hrbtenice);
  • poškodbe vratu;
  • bolečine v rokah neznanega izvora;
  • sum na degenerativne bolezni vratne hrbtenice;
  • nalezljive bolezni, ki lahko poškodujejo hrbtenico;
  • nekatere druge bolezni.

Pogosto je rentgenska slika edina priložnost za postavitev diagnoze, izključitev bolezni, podobnih njihovim simptomom.

Kaj lahko pokaže diagnozo

Manipulacija omogoča strokovnjaku, da potrdi ali izključi naslednje bolezni:

Predpiše se radiografija vratu za glavobole, katerih vzrok ni mogoče ugotoviti, bolečine v rokah in sum na več bolezni s podobnimi simptomi.

Kljub temu, da je ta vrsta diagnoze dražja, v nekaterih primerih pa je le z njeno pomočjo vzpostavljena edina pravilna diagnoza in določen sistem zdravljenja.

Priprava

Rentgenska rafija vratne hrbtenice - preprost postopek, pacient ni treba posebej pripraviti.

Pred manipulacijo se mora pacient odstraniti do pasu in odstraniti nakit. V nekaterih zdravstvenih ustanovah izdajajo posebne obleke.

Vsi kovinski predmeti na pacientovih oblačilih lahko izkrivijo rezultate postopka.

Opomba: Če se med nosečnostjo predpiše radiografija (postopek se ne izvaja med nosečnostjo, vendar v izjemnih primerih ni možno brez njega), je pomembno sprejeti vse previdnostne ukrepe za zagotovitev minimalnega učinka nevarnega sevanja na otroka.

Kako narediti postopek

Strokovnjaki menijo, da je cervikalna hrbtenica zelo specifična. Da bi čim bolj podrobno preučili njeno stanje, je potrebno posneti sliko v več projekcijah:

Za izvedbo postopka ležite na boku in nato na hrbtu. Glavna težava manipulacije je, da mora oseba nekaj časa ostati mirna, dokler zdravnik ne sprejme potrebnega števila strelov.

Vsako nepravilno premikanje ali nepravilen položaj pacienta med postopkom lahko povzroči netočnost rezultatov in izkrivlja resnično sliko zdravstvenega stanja. Zelo težko je pregledati in interpretirati rentgenske žarke, če je njihova kakovost nizka. Skladno s tem ne bo predpisana ustrezna terapija.

V nekaterih primerih, da bi bile slike bolj vizualno in informativne, se postopek izvaja preko bolnikove ustne votline.

Trajanje vseh manipulacij ne presega četrt ure. Glavni pogoj je, da pozorno in jasno poslušate vse zahteve strokovnjaka. Bolnik med rentgenskimi žarki ne čuti nobenega nelagodja.

Radiografija vratu s funkcionalnimi testi

Ta postopek se izvaja za ugotavljanje nenaravnih, bolečih oblik gibanja vretenc, njihove premestitve in boleče gibljivosti funkcionalnih blokov.

V primeru premestitve vretenca specialist postavi začetno diagnozo - osteohondroza. V nekaterih primerih je to edini znak, na katerem lahko zdravnik ugotovi razvoj patologije. Hkrati je nemogoče potrditi diagnozo z običajno radiografijo. V takih primerih imenujemo radiografijo vratne hrbtenice s funkcionalnimi testi.

Rentgenska fotografija vratne hrbtenice s funkcijskimi testi

Med postopkom specialist določi stopnjo premestitve in poškodbe vretenc, kot tudi, kako deformirana je sprednja stena vretenčnega dela.

Med manipulacijo pacienta prosimo, da zavzame različne položaje, kar bistveno poveča informiranost diagnoze in vidnost posnetih slik. Zato lahko zdravnik podrobno razišče problem pacienta.

Na podlagi spremembe višine sprednje hrbtenice strokovnjak ugotavlja naravo patologije in njeno resnost v primerjavi z zadnjo hrbtenico, kar se jasno vidi na slikah.

Postopek je neboleč. Edina neprijetnost, ki jo lahko pride do pacienta, je povezana s hladno temperaturo zraka v prostoru, kjer se izvaja rentgenski žarki. To je posledica zagotavljanja potrebnih pogojev za delovanje rentgenske opreme.

Značilnosti pregleda otroka

Strokovnjaki ugotavljajo, da se ta vrsta rentgenskih žarkov lahko izvede tudi za majhne otroke. Med manipulacijo je mogoče prepoznati razvojne patologije otroka, na primer pridobljene bolezni, kot so:

  • ortopedska patologija;
  • asimetrični mišični ton;
  • subluksacije;
  • premik vretenc;
  • nestabilnost materničnega vratu.

Postopek izvajanja postopka pri otrocih se ne razlikuje od rentgenskega poskusa pri odraslih bolnikih. Otrok naj ostane nepremičen v ležečem položaju. Slike so posnete v dveh projekcijah. Ker govorimo o majhnih otrocih, radiografija skozi usta ni vedno mogoča. Takšno diagnozo dodelite otrokom, starejšim od treh let.

Mnogi starši sumijo na rentgensko diagnostiko, saj verjamejo, da lahko sevanje te medicinske opreme škoduje zdravju otroka in negativno vpliva na prihodnji razvoj otroka.

Zdravniki pravijo, da je ta izjava nekoliko zastarela, saj sodobna medicinska oprema ni le zelo funkcionalna, temveč ima tudi boljše sisteme zaščite. Zato vse študije, vključno z rentgenskimi žarki, postanejo varne tudi za neoblikovano otrokovo telo.

Prav tako je treba opozoriti, da je trajanje rentgenskega pregleda majhno, v tem času je preprosto nemogoče povzročiti škodo zdravju, saj oseba prejme najmanjši odmerek sevanja. Seveda vse medicinske ustanove niso opremljene z najnovejšo generacijo opreme.

Torej, če starši iz kakšnega razloga dvomijo v varnost predpisanega postopka, lahko vedno najdejo zasebno kliniko ali multidisciplinarni zdravstveni center, kjer se diagnostika izvaja z minimalnim vplivom na telo otroka.

Preden se prijavite za diagnozo, morate vprašati model opreme, zanesljivost proizvajalca, stopnjo zaščite.

Prav tako imajo starši pravico, da zaprosijo strokovnjaka, naj zabeleži odmerek sevanja, ki ga je prejel v izkaznici otroka. Tako bo zdravnik natančno določil, kdaj se bo postopek po potrebi ponovil naslednjič.

V primerih poškodb ali bolezni vratne hrbtenice strokovnjaki pogosto predpisujejo rentgenski pregled. Pravočasna diagnoza je ključna za odkrivanje bolezni v zgodnji fazi razvoja, kar pomeni, da zahtevani potek zdravljenja ne bo trajal dolgo in bo čim bolj učinkovit.

Stroški diagnostike se gibljejo od 500 rubljev do 2000 rubljev in so odvisni od več dejavnikov:

  • mesto, kjer pacient živi;
  • klinični status;
  • kakovostne opreme.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za raziskavo:

  • nosečnost (v najtežjih situacijah se pregled opravi ob upoštevanju vseh previdnostnih ukrepov);
  • radiografijo vratu ni mogoče opraviti pri bolnikih, ki so bili pred štirimi urami pregledani z rentgensko barijevo suspenzijo barija;
  • zaradi prekomerne teže je težko pridobiti kakovostne slike, praviloma ni dovolj informacij za določitev diagnoze in nadaljnjega zdravljenja.

Maksimalna teža za diagnozo je omejena na 180 kilogramov.

Pomembno je upoštevati, da je radiografija vratu neučinkovita in neinformativna pri diagnosticiranju tumorjev in raztezanju mišic. Če se sumi na takšne diagnoze, se pokaže še en pregled.

Kaj prikazuje rentgenska slika vratne hrbtenice in kako poteka postopek?

Če čutite nelagodje, bolečino in težo v vratu, je težava pogosto v osteohondrozi vratnih vretenc, kile ali revmatizma.

Vsaka bolezen je nevarna za zdravje ljudi, zato morate hitro identificirati prve simptome, pojdite k zdravniku in pojdite skozi rentgenski pregled vratne hrbtenice.

Običajno radiografija v dveh projekcijah prikazuje stanje vretenc, vnetje v materničnem vratu ali spremembe v hrustančnem tkivu.

Kdaj je načrtovan rentgenski pregled?

Ob prisotnosti nekaterih simptomov se lahko predpiše radiografija vratnih vretenc s funkcionalnimi testi, in sicer:

  1. Nelagodje pri gibanju vratu;
  2. Glavoboli, migrene in omotica;
  3. Možne degenerativne spremembe v kostnem tkivu;
  4. Patologija in okužba vratne hrbtenice;
  5. Bolečina v vratu;
  6. Težave s spanjem;
  7. Slaba bolečina v rokah.

Pogosto je diagnoza edini način za odpravo drugih podobnih bolezni. Torej, odgovor na vprašanje, lahko pokažejo kila ali revmatizem, recimo, da, seveda. Torej bo zdravljenje drugačno.

Izgleda kot kila

Običajno je potrebno fotografirati v večih pozah, ker je celotna hrbtenica vidna le s strani, prve tri vretenca pa so vedno zaprte s čeljustjo v neposredni projekciji.

Ko govorimo o funkcionalnih testih, so pogosto spremenjeni, da bi ocenili mobilnost glavnih delov, stanje vretenc in njihovo velikost. Včasih taka diagnoza pomaga odkriti latentno premikanje, stiskanje vretenc.

Zato bolnikom svetujemo, da čim bolj nagnejo glave na stran, da se pri bočni projekciji upognejo vrat. Toda poševna projekcija je le redko potrebna, le za preučevanje medvretenčnih lukenj.

Kontraindikacije za študijo vratnih vretenc

Obstaja le nekaj kontraindikacij za radiografijo cervikalne regije, ki vključujejo:

  • Stanje nosečnosti v poznih obdobjih (v izjemnih primerih je postopek sprejemljiv);
  • Pred tem smo opravili rentgensko slikanje z barijevo suspenzijo, ki je potekalo pred približno petimi urami;
  • Prekomerna teža.

Priporočeno za ogled:

Pomembno je! Maksimalna teža za bolnike s pregledom vratu je 180 kg. Toda če sumite na raztezanje mišic, onkologija zahteva drugačno vrsto diagnoze.

Kaj pomeni pregled materničnega vratu?

Tudi če se postopek izvaja skozi usta, bodo na rentgenskem pregledu vidne naslednje težave: motnje, povezane z vratnimi vretencami:

  1. Poškodbe vratu zaradi videza mikrorazlomov;
  2. Kostni tortikolis, ki je pridobljen in prirojen. Radiografija pomaga najti vzrok in začeti zdravljenje;
  3. Težave pri razvoju vretenc vratu, ko se pojavijo procesi, drugačna oblika kosti;
  4. Tumorji kosti;
  5. Premestitev vretenc v stran;
  6. Kila v diskih;
  7. Okužbe hrbtenice;
  8. Osteohondroza in revmatizem zaradi vnetja, otekline.

Poudarjamo tudi, da radiografija ne more pokazati manjših kršitev celovitosti mehkega tkiva. Za to je bolje uporabiti MRI, CT. Tem diagnostičnim metodam se je treba posvetiti tudi v primeru natančnejše diagnoze. Težave se pojavijo, ko bolniki ne morejo odpreti usta široko. Nato mora zdravnik najti drugačno vrsto pregleda na materničnem vratu.

Priprava na raziskavo

Za radiografijo vratu in vretenc bolniku ni treba pripravljati na noben način.

Preden posnamete fotografijo, morate le odstraniti kovinske predmete in oblačila z vrha. V nasprotnem primeru bodo rezultati napačni in nepopolni. Včasih bolniki dobijo posebne obleke.

Pomembno je, da so bolniki med nosečnostjo minimalno obsevani in da se sprejmejo vsi ukrepi za preprečitev pojava nepravilnosti ploda.

Koristno bo videti:

Kako je postopek?

Da bi se lahko postopek pregleda vratnih vretenc pravilno izvajal, lahko zdravnik ponudi dve možnosti za bolnikovo držo:

Fotogalerija:

Spodaj bomo upoštevali značilnosti projekcije, držo za bolnika.