Preučevanje zdravniškega recepta, veliko bolnikov zanima, kaj so nesteroidna protivnetna zdravila. Kratica te kratice se glasi: "nesteroidno protivnetno zdravilo." Ta skupina zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju številnih bolezni: osteohondroza, revmatoidni artritis, protin itd. Uporabljajo se za odpravljanje bolečin, kot antipiretik, protivnetno sredstvo. Imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil naj opravi le usposobljen zdravnik. Ne morete se samozdraviti in kljub dejstvu, da lahko NSAID kupite brez recepta, jih uporabite za zdravljenje katerekoli bolezni. V bolnišnici Yusupov lahko dobite nasvet strokovnjaka katerega koli profila, ki bo odgovoril na vprašanje, kaj pomeni nesteroidno protivnetno zdravilo in ali je smiselno uporabiti ga v tem primeru.

Kaj pomeni NSAID v medicini

Do sredine XIX. Stoletja so opiati uporabljali za odpravljanje bolečin in vročine. Imeli so močne stranske učinke in so povzročali zasvojenost. Opiati so nadomestili nesteroidna protivnetna zdravila, od katerih je prva sestavljena iz salicilne kisline, izolirane iz vrbovega lubja. NSAID se štejejo za dokaj varne in jih lahko brezplačno kupite v vsaki lekarni.

NSAID imajo naslednje osnovne lastnosti:

• zdravila za bolečine;
• protivnetno;
• antipiretik

V imenu te skupine zdravil se uporablja definicijska beseda »nesteroidna«. To je posledica dejstva, da se steroidi, glukokortikoidi, ki imajo močan učinek, uporabljajo tudi za odpravo vnetja. Vendar pa imajo močne negativne lastnosti, povezane z uporabo steroidnih hormonov, in so v primerjavi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili manj varni.

Kaj pomeni nesteroidno protivnetno zdravilo in kdaj je navedeno?

Najpogosteje se nesteroidna protivnetna zdravila uporabljajo kot simptomatsko zdravljenje. Ne zdravijo bolezni, kot so osteohondroza, artritis in druge bolezni. NSAIDs so del glavnega zdravljenja in pomagajo bolje prenašati bolezen.

NSAID se pogosto uporabljajo v naslednjih primerih:

• revmatične bolezni: revmatoidni artritis, revmatska vročica, jajčni artritis, Reiterov sindrom. NSAID imajo simptomatski učinek, ne morejo ustaviti napredovanja patologije sklepov pri teh boleznih ali jih preprečiti. Vendar pa je pri odpravljanju neprijetnih občutkov njihova učinkovitost zelo visoka, zato zdravljenje le redko gre brez njih.
• ne-revmatične motnje mišično-skeletnega sistema: osteoartroza, osteohondroza, tendovaginitis, miozitis, travma v ekstremitetah (domači ali športni). Pogosto se v teh primerih NSAID-i uporabljajo lokalno (kreme, mazila, geli).
• nevrološke bolezni: nevralgija, išias.
• bolečinski sindrom različnega izvora: glavobol, migrena, zobobol, pooperativna bolečina itd.
• povišana telesna temperatura nad nizko stopnjo.
• ledvične ali jetrne kolike.
• dismenoreja (bolečina med menstruacijo).
• metastaze kosti, ki jih spremlja bolečina.

Kaj so nesteroidna protivnetna zdravila v medicini in kakšne so njihove kontraindikacije

Kljub njihovi relativni varnosti imajo NSAID-i neželene učinke, zato je treba njihovo uporabo uskladiti z zdravnikom. Najpogosteje NSAID negativno vplivajo na prebavila, ledvice in srčno-žilni sistem.

Neželeni učinki se pojavijo pri dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot tudi pri preseganju dovoljenega odmerka. NSAID vplivajo na sluznico želodca in dvanajstnika. Povzročajo pojav krvavitev in razjed. NSAR nove generacije, ki delujejo le na vnetje encima v telesu, so praktično brez takšnih stranskih učinkov, vendar povečujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Glavni neželeni učinki NSAID so:

• ulcerogeno delovanje (povzročanje razjede prebavil);
• dispeptične motnje (navzea, bruhanje);
• kršitev ledvic, nefropatija, zvišan krvni tlak;
• motnje jeter;
• bronhospazem;
• kršitev strjevanja krvi, zmanjšanje števila krvnih celic;
• alergijske reakcije (srbenje, izpuščaj, anafilaktični šok).

Zaradi prisotnosti dovolj resnih neželenih učinkov nesteroidna protivnetna zdravila niso predpisana bolnikom z naslednjimi stanji:

• kršitev prebavnega trakta (razjeda želodca in druge poškodbe prebavnega sistema);
• hude patologije jeter in ledvic;
• trombopenija;
• levkopenija;
• idiosinkrazijo drog
• nosečnosti

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v bolnišnici Yusupov

V bolnišnici Yusupov se pacientom zagotovi celoten cikel zdravstvenih storitev: posvetovanje, pregled, zdravljenje in rehabilitacija. Tukaj, zdravljenje številnih bolezni, ki lahko vključujejo uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Izkušeni zdravniki (splošni zdravniki, nevrologi, ortopedi, kirurgi, onkologi itd.) Uporabljajo najvarnejše pripravke boljše kakovosti za zdravljenje bolezni. Izbor zdravil in imenovanje odmerka se opravita individualno, odvisno od stanja pacienta in značilnosti njegovega telesa. Zdravljenje poteka pod zdravniškim nadzorom ambulantno ali bolnišnično.

Zdravniki Yusupovskoy bolnišnici nenehno izboljšujejo svoje sposobnosti. Sodelujejo z vodilnimi raziskovalnimi inštituti na področju farmakologije in diagnostike, izmenjujejo izkušnje z domačimi in tujimi sodelavci na svojem področju, se udeležujejo konferenc in simpozijev. To jim omogoča slediti sodobnim učinkovitim in varnim metodam zdravljenja.

Na kliniki nevrologije se za vsakega pacienta uporablja individualni pristop, zdravstvene storitve pa se zagotavljajo na najvišji ravni. Za sestanek z nevrologom ali pojasnitev kakršnega koli interesa, lahko pokličete bolnišnico Yusupov.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): načelo delovanja, indikacije, kontraindikacije, neželeni učinki po uporabi. Naravna protivnetna zdravila.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so skupina zdravil, ki imajo izrazit protivnetni, antipiretični in analgetski učinek. Delovanje NSAIDs je blokiranje nekaterih encimov, ki spodbujajo tvorbo biološko aktivnih snovi, ki sprožijo vnetni odziv. Glavne indikacije za uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil so bolezni mišic in sklepov, zvišana telesna temperatura, glavobol, zmanjšanje strjevanja krvi. Najbolj nevarni stranski učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil so poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika ter alergije.

Kaj so nesteroidna protivnetna zdravila in kako delujejo?

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so skupina zdravil, ki ne spadajo v skupino steroidnih hormonov in imajo izrazit protivnetni učinek. Seznam zdravil iz te skupine najdete v tabeli na koncu članka.
Bolečina, vnetje in temperatura so stalni znaki skoraj vseh bolezni. Pri ljudeh vse te tri pojave, značilne za bolezen, nadzira skupina biološko aktivnih snovi (prostaglandinov), ki se proizvajajo v obolelih tkivih. Vplivam na žile in živce na mestu rane ali v bolnem organu, prostaglandini povzročajo otekanje, pordelost in bolečino. V človeških možganih prostaglandini aktivirajo center, ki je odgovoren za zvišanje telesne temperature in povzroča vročino (temperaturo).
Učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil je zaviranje nastajanja prostaglandinov, kar bo odpravilo bolečino, vnetje in temperaturo. Dejansko ima večina protivnetnih zdravil izrazit analgetski in antipiretični učinek.
Poleg odprave vročine in vnetja, protivnetna zdravila vplivajo na strjevanje krvi in ​​jo naredijo bolj tekoče, zato se pogosto uporabljajo pri zdravljenju številnih bolezni srca in ožilja (ateroskleroza, angina pektoris, srčno popuščanje itd.).

Kaj pomeni ne-steroid?

Za naše telo so vsa nesteroidna protivnetna zdravila tuje snovi. Človeško telo ima svoj protivnetni sistem, ki se sproži v primeru hudih poškodb ali stresa. Glavni protivnetni učinek v človeškem telesu izvajajo številni steroidni adrenalni hormoni (glukortikoidi), katerih sintetični analogi se uporabljajo pri izdelavi protivnetnih hormonskih pripravkov.
Izraz "nesteroidni" pomeni, da zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil ne spadajo v skupino steroidnih hormonov in so brez številnih stranskih učinkov, značilnih za zdravila iz te skupine.

Kdaj se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila?

Kot antipiretik se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila za:

• Zdravljenje temperature, v ozadju različnih bolezni pri otrocih in odraslih

Kot protivnetna zdravila se NSAID uporabljajo za zdravljenje:

Kot anestetik se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila pri zdravljenju:

• Migrene in drugi glavoboli, bolečine med menstruacijo in nekatere ginekološke bolezni, pri zdravljenju žolčnih in žolčnih kolik itd.

Kot angiogregante se za zdravljenje uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila:

• Ishemična bolezen srca, preprečevanje srčnega napada in možganske kapi.

Kdaj ne morete uporabljati nesteroidnih protivnetnih zdravil?

Nesteroidnih protivnetnih zdravil ni mogoče uporabiti v naslednjih primerih.

• Bolniki z razjedo na želodcu in razjedo na dvanajstniku
• Bolniki s preobčutljivostjo na ta zdravila
• Med nosečnostjo ali dojenjem brez nadzora zdravnika.

Neželeni učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil

Najbolj nevarni stranski učinki zaradi uporabe nesteroidnih protivnetnih učinkov, povezanih z njihovim učinkom na kri in sluznico želodca.
Neželeni učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil na človeško telo je posledica dejstva, da blokirajo proizvodnjo prostaglandinov ne samo v središču vnetja, ampak tudi v zdravih organih in krvnih celicah. V zdravih tkivih, zlasti v sluznici želodca, imajo prostaglandini pomembno zaščitno vlogo (zaščito želodčnega tkiva pred agresivnimi učinki kislega želodčnega soka), zato uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil prispeva k pojavu razjed na želodcu in dvanajstniku. Z blokiranjem proizvodnje prostaglandinov v krvnih celicah nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo strjevanje krvi, ki je lahko nevarno za ljudi z velikim tveganjem za krvavitev.
Manj nevarni stranski učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil so povezani z možnostjo razvoja alergij in njihovega dražilnega učinka na prebavila (slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, napihnjenost).
Pred uporabo katerega koli zdravila v tej skupini skrbno preglejte seznam kontraindikacij in neželenih učinkov.

Naravna (naravna) protivnetna zdravila

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v medicini se je začela z odkritjem takšnih lastnosti v nekaterih naravnih proizvodih. Zlasti je bilo ugotovljeno, da ekstrakt lubje vrbe vsebuje salicilatno snov, ki ima močan protivnetni in antipiretični učinek. Kasneje, na podlagi salicilata je bila sintetizirana ena najbolj znanih sodobnih zdravil - acetilsalicilna kislina ali aspirin.
V ljudski medicini je znanih še nekaj zdravil z antipiretičnimi in protivnetnimi učinki. Tukaj je nekaj od njih:

• Malina marmelada in čaj iz maline veje - zmanjšuje temperaturo in vnetje v ozadju hladno
• Tinktura kamilice ali nevena - ima lokalno močan protivnetni in protimikrobni učinek

Poleg priljubljenih protivnetnih zdravil so na voljo tudi farmakološka in homeopatska zdravila iz naravnih surovin: Revma-gel, tinktura sabelnik itd.

Nesteroidna protivnetna zdravila: seznam in cene

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID, NSAID) so zdravila, ki imajo analgetično (analgetično), antipiretično in protivnetno delovanje.

Mehanizem njihovega delovanja temelji na blokiranju določenih encimov (COX, ciklooksigenaza), ki so odgovorni za proizvodnjo prostaglandinov - kemikalij, ki prispevajo k vnetju, vročini, bolečinam.

Beseda "nesteroidna", ki je vsebovana v imenu skupine zdravil, poudarja dejstvo, da zdravila te skupine niso sintetični analogi steroidnih hormonov - močna hormonska protivnetna zdravila.

Najbolj znani predstavniki NSAID: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Kako delujejo NSAID?

Če se analgetiki borijo neposredno z bolečino, NSAID zmanjšajo tako neprijetne simptome bolezni: bolečino in vnetje. Večina zdravil v tej skupini so neselektivni zaviralci encima ciklooksigenaze, ki zavirajo učinek obeh njegovih izooblik (sort) - COX-1 in COX-2.

Ciklo-oksigenaza je odgovorna za proizvodnjo prostaglandinov in tromboksana iz arahidonske kisline, ki je nato pridobljena iz fosfolipidov celične membrane z encimom fosfolipazo A2. Prostaglandini so med drugim posredniki in regulatorji v razvoju vnetja. Ta mehanizem je odkril John Wayne, ki je kasneje prejel Nobelovo nagrado za svoje odkritje.

Kdaj so predpisana ta zdravila?

NSAID se praviloma uporablja za zdravljenje akutnega ali kroničnega vnetja, ki ga spremlja bolečina. Nesteroidna protivnetna zdravila so še posebej priljubljena pri zdravljenju sklepov.

Naštejemo bolezni, za katere so predpisana ta zdravila:

• akutna protina;
• dismenoreja (menstrualna bolečina);
• bolečine v kosteh, ki jih povzročajo metastaze;
• pooperativna bolečina;
• vročina (zvišana telesna temperatura);
• črevesna obstrukcija;
• ledvična kolika;
• zmerna bolečina zaradi vnetja ali poškodbe mehkih tkiv;
• osteohondroza;
• bolečine v hrbtu;
• glavobol;
• migrena;
• artroza;
• revmatoidni artritis;
• bolečine pri Parkinsonovi bolezni.

NSAID-i so kontraindicirani pri erozijskih in ulceroznih lezijah prebavil, zlasti v akutni fazi, hudih motnjah delovanja jeter in ledvic, citopenijah, idiosinkraziji in nosečnosti. Pri bolnikih z bronhialno astmo in osebami, ki so predhodno odkrile neželene učinke pri jemanju drugih NSAID, jih je treba skrbno predpisati.

Seznam pogostih nesteroidnih protivnetnih zdravil za zdravljenje sklepov

Naštejemo najbolj znane in učinkovite NSAID, ki se uporabljajo za zdravljenje sklepov in drugih bolezni, kadar so potrebni protivnetni in antipiretični učinki:

Nekatera zdravila so šibkejša, ne tako agresivna, druga pa so namenjena akutni artrozi, kadar je nujna nujna intervencija za ustavitev nevarnih procesov v telesu.

Kakšna je prednost nove generacije NSAID

Neželeni učinki se pojavijo pri dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil (na primer pri zdravljenju osteohondroze) in obsegajo poraz sluznice želodca in dvanajstnika z nastankom razjed in krvavitvijo. To pomanjkanje neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil je privedlo do razvoja zdravil nove generacije, ki blokirajo samo COX-2 (vnetni encim) in ne vplivajo na delovanje COX-1 (zaščitnega encima).

Tako so zdravila nove generacije praktično brez ulcerogenih stranskih učinkov (poškodbe sluznice organov prebavnega trakta), povezane s podaljšano uporabo neselektivnih NSAID, vendar povečujejo tveganje za trombotične zaplete.

Med pomanjkljivostmi nove generacije zdravil je mogoče opozoriti le na njihovo visoko ceno, zaradi česar je veliko ljudi nedostopno.

NSAIDs nove generacije: seznam in cene

Kaj je to? Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije delujejo veliko bolj selektivno, bolj zavirajo COX-2, COX-1 pa ostaja praktično nedotaknjen. To pojasnjuje relativno visoko učinkovitost zdravila, ki je v kombinaciji z minimalno količino neželenih učinkov.

Seznam priljubljenih in učinkovitih nesteroidnih protivnetnih zdravil nove generacije:

1. Movalis Ima antipiretično, dobro izraženo analgetično in protivnetno delovanje. Glavna prednost tega orodja je, da ga z rednim nadzorom zdravnika lahko vzamete precej dolgo. Meloksikam je na voljo v obliki raztopine za intramuskularne injekcije, tablete, svečke in mazila. Tablete meloksikama (movalis) so zelo primerne, ker imajo dolgotrajno delovanje in je dovolj, da vzamete eno tableto čez dan. Movalis, ki vsebuje 20 tablet po 15 mg, stane 650-850 rubljev.
2. Ksefokam. Zdravilo, ustvarjeno na osnovi lornoksikama. Njegova posebnost je dejstvo, da ima visoko sposobnost lajšanja bolečin. V skladu s tem parametrom ustreza morfinu, ni pa zasvojenost in nima opiatnega učinka na centralni živčni sistem. Ksefokam, ki vsebuje 30 tablet po 4 mg stane 350-450 rubljev.
3. Celekoksib. To zdravilo zelo olajša bolnikovo stanje pri osteohondrozi, artrozi in drugih boleznih, dobro lajša bolečinski sindrom in se učinkovito bori z vnetjem. Celekoksib ima minimalen ali noben stranski učinek na prebavni sistem. Cena 400-600 rubljev.
4. Nimesulid. Uporablja se z velikim uspehom pri zdravljenju hrbtenice hrbtenice, artritisa itd. Odstrani vnetje, hiperemijo, normalizira temperaturo. Uporaba nimesulida hitro vodi v zmanjšanje bolečine in izboljšanje mobilnosti. Uporablja se tudi kot mazilo za nanašanje na problematično področje. Nimesulid, ki vsebuje 20 tablet po 100 mg, stane 120-160 rubljev.

Zato v primerih, ko ni potrebna dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, se uporabljajo zdravila starejše generacije. Vendar je to v nekaterih primerih preprosto prisilna situacija, saj si malo ljudi lahko privošči potek zdravljenja s takšnim zdravilom.

Razvrstitev

Kako se razvrščajo nesteroidna protivnetna zdravila in kaj je to? Po kemičnem poreklu so ta zdravila kisli in nekislinski derivati.

1. Oksikam - piroksikam, meloksikam;
2. NSAIDi na osnovi indo-ocetne kisline - indometacin, etodolak, sulindak;
3. Na osnovi propionske kisline - ketoprofena, ibuprofena;
4. Salicipati (na osnovi salicilne kisline) - aspirin, diflunisal;
5. Derivati ​​fenilocetne kisline - diklofenak, aceklofenak;
6. Pirazolidini (pirazolonska kislina) - Analginum, natrijev metamizol, fenilbutazon.

1. Alkanones;
2. Sulfonamidni derivati.

Tudi nesteroidna zdravila se razlikujejo po vrsti in intenzivnosti izpostavljenosti - analgetik, protivnetno, skupaj.

Učinkovitost srednjega odmerka

Moč protivnetnega učinka srednjih odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko razvrstimo v naslednjem zaporedju (na vrhu so najmočnejši):

1. Indometacin;
2. Flurbiprofen;
3. Diklofenak Natrij;
4. Piroxicam;
5. Ketoprofen;
6. Naproxen;
7. Ibuprofen;
8. Amidopin;
9. Aspirin.

Na analgetski učinek srednje doze NSAID lahko uredimo v naslednjem zaporedju:

1. Ketorolak;
2. Ketoprofen;
3. Diklofenak Natrij;
4. Indometacin;
5. Flurbiprofen;
6. Amidopin;
7. Piroxicam;
8. Naproxen;
9. Ibuprofen;
10. Aspirin.

Praviloma se navedena zdravila uporabljajo za akutne in kronične bolezni, ki jih spremlja bolečina in vnetje. Najpogosteje so nesteroidna protivnetna zdravila predpisana za lajšanje bolečin in zdravljenje sklepov: artritis, artroza, poškodbe itd.

Redko se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin zaradi glavobolov in migren, dismenoreje, pooperativne bolečine, ledvične kolike itd. Zaradi zaviralnega učinka na sintezo prostaglandinov imajo ta zdravila tudi antipiretične učinke.

Kakšen odmerek izbrati?

Vsakemu novemu bolniku za tega bolnika je treba najprej predpisati najmanjši odmerek. Z dobro toleranco v 2-3 dneh povečati dnevni odmerek.

Terapevtske doze nesteroidnih protivnetnih zdravil so v širokem razponu, v zadnjih letih pa se pojavlja tendenca povečanja enkratnih in dnevnih odmerkov zdravil, za katere je značilna najboljša toleranca (naproksen, ibuprofen), pri čemer se ohranjajo omejitve glede najvišjih odmerkov aspirina, indometacina, fenilbutazona, piroksikama. Pri nekaterih bolnikih se terapevtski učinek doseže le pri zelo visokih odmerkih NSAID.

Neželeni učinki

Dolgotrajna uporaba protivnetnih zdravil v velikih odmerkih lahko povzroči:

1. Motnje živčnega sistema - spremembe razpoloženja, zmedenost, omotica, letargija, tinitus, glavobol, zamegljen vid;
2. Spremembe v delovanju srca in krvnih žil - srčni utrip, zvišan krvni tlak, otekanje.
3. Gastritis, razjede, perforacija, gastrointestinalne krvavitve, dispeptične motnje, spremembe v delovanju jeter s povečanjem jetrnih encimov;
4. Alergijske reakcije - angioedem, eritem, urtikarija, kirurški dermatitis, bronhialna astma, anafilaktični šok;
5. Okvara ledvic, moteno uriniranje.

Zdravljenje nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba izvesti v najmanjšem dovoljenem času in minimalnih učinkovitih odmerkih.

Uporaba med nosečnostjo

Med nosečnostjo ni priporočljivo uporabljati zdravil skupine NSAID, zlasti v tretjem trimesečju. Čeprav niso bili ugotovljeni neposredni teratogeni učinki, je verjetno, da lahko NSAID povzročijo prezgodnje zaprtje arterijskega (Botallova) kanala in zapletov ledvic pri plodu. Obstajajo tudi informacije o predčasnih porodih. Kljub temu se aspirin v kombinaciji s heparinom uspešno uporablja pri nosečnicah z antifosfolipidnim sindromom.

Po najnovejših podatkih kanadskih raziskovalcev je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v obdobju do 20 tednov nosečnosti povezana s povečanim tveganjem za spontani spontani splav. Glede na rezultate študije se je tveganje za spontani splav povečalo za 2,4-krat, ne glede na odmerek zdravila.

Movalis

Vodja med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili lahko imenujemo Movalis, ki ima podaljšano obdobje delovanja in je dovoljen za dolgotrajno uporabo.

Ima izrazit protivnetni učinek, ki vam omogoča, da ga jemljete z osteoartritisom, ankilozirajočim spondilitisom, revmatoidnim artritisom. Ni brez bolečin, antipiretičnih lastnosti, ščiti hrustančno tkivo. Uporablja se za zobobol, glavobol.

Določitev odmerka, način dajanja (tablete, injekcije, svečke) je odvisna od resnosti, vrste bolezni.

Celekoksib

Specifični zaviralec COX-2 z izrazitim protivnetnim in analgetičnim učinkom. Pri uporabi v terapevtskih odmerkih sluznica prebavil nima skoraj nobenega negativnega učinka, ker ima zelo nizko afiniteto za COX-1, zato ne povzroča kršitve sinteze ustavnih prostaglandinov.

Praviloma se celekoksib jemlje v odmerku 100-200 mg na dan v 1-2 odmerkih. Največji dnevni odmerek je 400 mg.

Indomethacin

Nanaša se na najbolj učinkovito sredstvo nehormonskega delovanja. Pri artritisu indometacin lajša bolečine, zmanjšuje otekanje sklepov in ima močan protivnetni učinek.

Cena zdravila, ne glede na obliko sproščanja (tablete, mazila, geli, rektalne svečke) je precej nizka, najvišja cena tablet je 50 rubljev na paket. Pri uporabi zdravila mora biti previden, saj ima znaten seznam neželenih učinkov.

V farmakologiji je indometacin na voljo pod imeni Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

Ibuprofen

Ibuprofen združuje relativno varnost in sposobnost za učinkovito zmanjšanje temperature in bolečine, zato se zdravila, ki temeljijo na njej, prodajajo brez recepta. Ker je žvečilka, se ibuprofen uporablja tudi za novorojenčke. Dokazano je, da znižuje temperaturo bolje kot druga nesteroidna protivnetna zdravila.

Poleg tega je ibuprofen ena izmed najbolj priljubljenih analgetikov. Kot protivnetno sredstvo ni predpisano tako pogosto, vendar je zdravilo zelo priljubljeno pri revmatologiji: uporablja se za zdravljenje revmatoidnega artritisa, osteoartritisa in drugih bolezni sklepov.

Najbolj priljubljena imena za ibuprofen so Ibuprom, Nurofen, MIG 200 in MIG 400.

Diklofenak

Morda ena izmed najbolj priljubljenih NSAID, ustvarjena v 60-ih letih. Oblika sproščanja - tablete, kapsule, injekcije, svečke, gel. To zdravilo za zdravljenje sklepov združuje tako visoko protibolečinsko aktivnost kot tudi visoke protivnetne lastnosti.

Na voljo pod imeni Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen in drugi.

Ketoprofen

Poleg zgoraj navedenih zdravil skupina zdravil prvega tipa, neselektivni NSAID, tj. COX-1, vključuje tako zdravilo kot ketoprofen. Z močjo svojega delovanja je blizu ibuprofena in se proizvaja v obliki tablet, gela, aerosola, smetane, raztopin za zunanjo uporabo in za injiciranje, rektalnih svečk (svečk).

Ta izdelek lahko kupite pod blagovnimi znamkami Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax in Flexen.

Aspirin

Acetilsalicilna kislina zmanjša sposobnost lepljenja krvnih celic skupaj in nastajanje krvnih strdkov. Pri jemanju Aspirina se krvni obtok raztopi in žile se razširijo, kar povzroči lajšanje bolezenskega stanja osebe z glavobolom in intrakranialnim pritiskom. Delovanje zdravila zmanjšuje oskrbo z energijo v vnetju in vodi v oslabitev tega procesa

Aspirin je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 15 let, saj je možen zaplet v obliki zelo hudega Reyevega sindroma, pri katerem umre 80% bolnikov. Preostalih 20% preživelih dojenčkov je lahko nagnjenih k epilepsiji in duševni zaostalosti.

Alternativna zdravila: hondroprotektorji

Pogosto, chondroprotectors so predpisane za zdravljenje sklepov, na primer, droga Don. Ljudje pogosto ne razumejo razlike med NSAID in hondroprotektorji. NSAIDs hitro lajšajo bolečine, imajo pa tudi veliko neželenih učinkov. In hondroprotektorji ščitijo hrustančno tkivo, vendar jih je treba vzeti za 2 do 3 mesece.

Sestava najbolj učinkovitih hondroprotektorjev vključuje 2 snovi - glukozamin in hondroitin.

NSAID (NSAID) - kaj je to? Seznam zdravil

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID, NSAID) so skupina zdravil, ki so usmerjena v simptomatsko zdravljenje (lajšanje bolečin, lajšanje vnetja in zniževanje temperature) pri akutnih in kroničnih boleznih. Njihovo delovanje temelji na zmanjšanju proizvodnje specifičnih encimov, imenovanih ciklooksigenaza, ki sprožijo reakcijski mehanizem za patološke procese v telesu, kot so bolečina, vročina, vnetje.

Zdravila te skupine se pogosto uporabljajo po vsem svetu. Njihova priljubljenost je zagotovljena z dobro učinkovitostjo na podlagi zadostne varnosti in nizke toksičnosti.

Najbolj znani predstavniki skupine NSAID so za večino nas aspirin (acetilsalicilna kislina), ibuprofen, analgin in naproksen, ki so na voljo v lekarnah v večini držav sveta. Paracetamol (acetaminofen) ne spada v NSAID, ker ima razmeroma šibko protivnetno delovanje. Deluje proti bolečinam in temperaturi na enak način (blokiranje COX-2), večinoma le v centralnem živčnem sistemu, skoraj brez vpliva na preostanek telesa.

Načelo delovanja

Bolečina, vnetje in vročina so pogosta patološka stanja, ki spremljajo številne bolezni. Če upoštevamo patološki potek na molekularni ravni, lahko vidimo, da telo »prizadeto tkivo« povzroča, da proizvedejo biološko aktivne snovi - prostaglandine, ki zaradi delovanja na žile in živčna vlakna povzročajo lokalno otekanje, rdečico in bolečino.

Poleg tega te hormonske snovi, ki dosežejo možgansko skorjo, vplivajo na center, ki je odgovoren za termoregulacijo. Tako se dajejo impulzi o prisotnosti vnetnega procesa v tkivih ali organih, zato pride do ustrezne reakcije v obliki vročice.

Skupina encimov, imenovanih ciklooksigenaza (COX), je odgovorna za sprožitev nastanka teh prostaglandinov. Glavni učinek nesteroidnih zdravil je blokirati te encime, kar vodi v zaviranje proizvodnje prostaglandinov, ki povečajo občutljivost nociceptivnih receptorjev, ki so odgovorni za bolečino. Posledično se ustavijo boleče občutke, ki osebi povzročajo neprijetne občutke.

Vrste za mehanizmom delovanja

NSAIDs so razvrščeni glede na njihovo kemijsko strukturo ali mehanizem delovanja. Znane droge te skupine so bile dolgo časa razdeljene na vrste po kemijski strukturi ali izvoru, od takrat pa mehanizem njihovega delovanja še ni bil znan. Nasprotno, sodobna NSAIDs so običajno razvrščena po načelu delovanja - odvisno od vrste encimov, na katere delujejo.

Obstajajo tri vrste encimov ciklooksigenaze - COX-1, COX-2 in sporni COX-3. V tem primeru nesteroidna protivnetna zdravila, odvisno od vrste, vplivajo na glavna dva. Na podlagi tega NSAID je razdeljen na skupine:

• neselektivni zaviralci (blokatorji), COX-1 in COX-2 delujejo hkrati na obe vrsti encimov. Ta zdravila blokirajo encime COX-1, ki so za razliko od COX-2 stalno v našem telesu in opravljajo različne pomembne funkcije. Zato lahko vpliv na njih spremljajo različni stranski učinki in poseben negativen vpliv na prebavni trakt. To vključuje večino klasičnih NSAID.
• selektivnih zaviralcev COX-2. Ta skupina prizadene samo encime, ki se pojavijo v prisotnosti določenih patoloških procesov, kot je vnetje. Jemanje takšnih zdravil velja za varnejše in bolj zaželeno. Ne vplivajo na gastrointestinalni trakt tako negativno, vendar obenem obremenitev srčno-žilnega sistema gre več (lahko poveča pritisk).
• selektivnih NSAID inhibitorjev COX-1. Ta skupina je majhna, saj skoraj vsa zdravila, ki delujejo na COX-1, prizadenejo različno in COX-2. Primer je acetilsalicilna kislina v majhnih odmerkih.

Poleg znižanja temperature in odpravljanja bolečin se priporoča uporaba NSAID za viskoznost krvi. Pripravki povečujejo tekoči del (plazmo) in zmanjšujejo nastale elemente, vključno z lipidi, ki tvorijo plasti holesterola. Zaradi teh lastnosti se NSAID predpisujejo za številne bolezni srca in krvnih žil.

Seznam NSAID

Glavni neselektivni NSAID

• acetilsalicilna kislina (aspirin, diflunisal, salasat);
• arilpropionska kislina (ibuprofen, flurbiprofen, naproksen, ketoprofen, tiaprofenska kislina);
• arilocetne kisline (diklofenak, fenklofenak, fentiazak);
• heteroaril-acetat (ketorolak, amtolmetin);
• indol / inden ocetna kislina (indometacin, sulindak);
• antranilni (flufenamska kislina, mefenamska kislina);
• enolni, zlasti oksikam (piroksikam, tenoksikam, meloksikam, lornoksikam);
• metansulfonsko (analgin).

Selektivni zaviralci COX-2

• rofecoksib (Denebol, Vioksi iz proizvodnje v letu 2007)
• lumirakoksib (Prexin)
• parekoksib (Dinastat)
• Etorikoksib (Arcosia)
• celekoksib (celebreks).

Glavne indikacije, kontraindikacije in neželeni učinki

Danes se seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil nenehno širi in redno dobivajo nove generacije zdravil v lekarniške police, ki lahko hkrati znižajo temperaturo, lajšajo vnetja in bolečine v kratkem času. Zaradi blagega in nežnega učinka se zmanjša razvoj negativnih posledic v obliki alergijskih reakcij, kakor tudi poškodbe organov prebavil in sečil.

Tabela Nesteroidna protivnetna zdravila - indikacije

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo številne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati. Zdravilo ni priporočljivo za zdravljenje, če ima bolnik:

• peptični ulkus in razjeda dvanajstnika;
• bolezen ledvic - dovoljen omejen vnos;
• motnje krvavitve;
• obdobje brejosti in dojenja;
• predhodno izražene alergijske reakcije na zdravila iz te skupine.

V nekaterih primerih je možen nastanek neželenih učinkov, zaradi česar se spremeni sestava krvi (pojavlja se »fluidnost«) in vnetje želodčnih sten.

Razvoj negativnega rezultata je posledica zaviranja proizvodnje prostaglandinov ne le v vnetem žarišču, ampak tudi v drugih tkivih in krvnih celicah. V zdravih organih igrajo pomembno vlogo hormonske snovi. Na primer, prostaglandini ščitijo sluznico želodca pred agresivnimi učinki prebavnega soka. Zato uporaba NVPS spodbuja razvoj razjede želodca in dvanajstnika. Če ima oseba te bolezni, in še vedno jemlje "prepovedane" droge, se lahko patološki potek poglobijo do perforacije (preboj) napake.

Prostaglandini nadzorujejo strjevanje krvi, zato lahko njihovo pomanjkanje povzroči krvavitev. Bolezni, pri katerih je treba opraviti raziskave pred predpisovanjem tečaja za NVPS:

• kršitev hemokagulacije;
• bolezni jeter, vranice in ledvic;
• krčne žile spodnjih okončin;
• bolezni srca in ožilja;
• avtoimunska patologija.

Prav tako je mogoče pripisati neželene učinke in manj nevarna stanja, kot so slabost, bruhanje, izguba apetita, mehko blato, napenjanje. Občasno se pojavljajo tudi kožne manifestacije v obliki srbenja in majhnih izpuščajev.

Uporaba na primeru glavnih zdravil skupine NSAID

Razmislite o najbolj priljubljenih in učinkovitih zdravilih.

Priporočila za pravilno uporabo

Da bi zdravilo delovalo v najkrajšem možnem času in ne škodilo zdravju, je treba upoštevati dobro znana pravila:

• Mazila in geli nanesemo na boleče področje, nato pa jih vtremo v kožo. Preden oblečete oblačila, je vredno čakati na popolno absorpcijo. Prav tako ni priporočljivo, da se zdravljenje z vodo opravi nekaj ur po zdravljenju.
• Tablete je treba jemati strogo v skladu z namenom in ne presegajo dnevne dovoljene količine. Če je bolečina ali vnetje preveč izrazito, je vredno obvestiti zdravnika, da izbere drugo, močnejše zdravilo.
• Kapsule speremo z veliko vode, ne da bi odstranili zaščitno lupino.
• Rektalne svečke so hitrejše od tablet. Absorpcija zdravilne učinkovine poteka skozi črevo, zato se negativni in dražilni učinki na želodčno steno ne pojavijo. Če je zdravilo predpisano otroku, je treba mladega pacienta namestiti na levo stran, nato nežno vstaviti svečo v anus in trdno objemati zadnjico. V desetih minutah zagotovite, da rektalna zdravila ne izginejo.
• Intramuskularne in intravenske injekcije daje le zdravnik! Injekcije je treba opraviti v manipulacijski sobi zdravstvene ustanove.

Kljub temu, da so nesteroidna protivnetna zdravila na voljo brez recepta, se morate vedno posvetovati z zdravnikom, preden ga vzamete. Dejstvo je, da učinek te skupine zdravil ni namenjen zdravljenju bolezni, temveč lajšanje bolečin in neugodja. Patologija tako napreduje in ustavi njen razvoj, ko je odkrivanje veliko težje, kot bi bilo prej.

Da, ta zdravila samo lajšajo bolečine. In potrebno je, da se zdravimo z nečim, kot je klekljanje, vsakih šest mesecev mi je bilo rečeno, da ga prebodem. Kot pravi zdravnik, če nenehno projektirate, potem bodo zdravila proti bolečinam manj potrebna.

ta zdravila se uporabljajo ne samo za artritis (samo v primeru hude bolečine, se strinjam z vami tukaj), ampak tudi za številne druge bolezni, kadar je potrebno odstraniti vnetje

Ne veste, koga bi poslušali, prebrali članek, da bi kondroprotektorji morali priti skozi prebavila, kot je naraven način za vnos glukozamina itd. Začel sem piti elbon ultra, čeprav sem imel raje tudi injekcije. Učinek je tam, toda mislim, da so injekcije učinkovitejše?

Ne razumete bistva vprašanja. zdravila, kot je Elbony, so bolj potrebna za preprečevanje poslabšanj. vendar NSAIDi resnično zdravijo sklep, to je lajšanje akutne faze vnetnega procesa

Nesteroidna zdravila, kaj je škoda in korist

Ali vam hrbet boli glavo? Mnogi, da bi se znebili bolečine, ki jemljejo nesteroidne protivnetne droge (NSAID). Kakšne so posledice njihovega sprejema?

Problem bolečine v hrbtu se sooča s številnimi ljudmi. Čeprav se nesteroidna protivnetna zdravila (nimesil, ibuprofen) običajno predpisujejo bolnikom z bolečinami v hrbtu in vratu, randomizirane študije niso pokazale pomembnih koristi od njihove uporabe.

NSAID za bolečine v hrbtu

Na 100-stopenjski lestvici bolečine so bile povprečne razlike v bolečini med NSAID in placebom 9,2 točke za študije, ki so trajale manj kot 2 tedna, in 7,7 točke za študije v razponu od 2 tednov do 3 mesece.

Obenem se malo ljudi sprašuje, kakšno škodo lahko ta zdravila povzročijo telesu. V tej smeri je bilo opravljenih veliko raziskav in pojavljajo se vedno več novih dejstev.

Ibuprofen in moško zdravje

Ibuprofen ima negativen učinek na moda mladih, rezultati študije so bili objavljeni v reviji Nacionalne akademije znanosti. Pri jemanju ibuprofena v odmerkih, ki jih običajno uporabljajo športniki, se je v majhni skupini mladih razvilo hormonsko stanje, ki se običajno lahko razvije v srednjih letih. To stanje je povezano z zmanjšanjem plodnosti.

Advil in Motrin sta dve blagovni znamki za ibuprofen, zdravilo za lajšanje bolečin brez recepta. CNN se je obrnil na Pfizer in Johnson Johnson, ustvarjalec obeh blagovnih znamk, za komentarje.

Združenje potrošniških izdelkov za potrošnike, trgovska skupina, ki zastopa proizvajalce zdravil brez recepta in dodatkov, „podpira in spodbuja nadaljnje raziskave in spodbuja stalno izobraževanje potrošnikov, da bi zagotovila varno uporabo zdravil brez recepta“, je dejal predstavnik združenja Mike Tringhil.

"Varnost in učinkovitost učinkovin v teh izdelkih sta dobro dokumentirana in podprta z desetletji znanstvenih raziskav in dejanske uporabe."

Nova študija je nadaljevanje raziskav, ki so se začele z nosečnicami, pojasnjuje Bernard Dzhegu, soavtor in direktor Inštituta za okoljske raziskave in higieno dela v Franciji.

Jégou in skupina raziskovalcev iz Francije in Danske sta proučevali učinke na zdravje, ko je nosečnica vzela eno od treh zdravil proti bolečinam: aspirin, acetaminofen (znan tudi kot paracetamol in prodan pod blagovno znamko Tylenol) in ibuprofen.

Zgodnje študije, objavljene v člankih, so pokazale, da jemanje vseh treh zdravil med nosečnostjo vpliva na moda moških otrok. Mehanizmi poškodb prebavnega trakta pred nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Nesteroidna protivnetna zdravila vplivajo na prebavila

NSAR lahko pri nekaterih ljudeh povzročijo razjede, krvavitve v želodcu in črevesju. Tveganje je lahko večje, če dolgo uporabljate nesteroidna protivnetna zdravila, medtem ko uživate tri ali več alkoholnih pijač na dan. Tudi večje tveganje zapletov pri starejših osebah ali zdravstvenih težavah.

Čeprav so mehanizmi poškodb povezani z aktivnostjo prostaglandin-endoperoksid sintaze 1 (PTGS1 ali ciklooksigenaza 1) in PTGS1 (COX2), so vključeni drugi dejavniki.

NSAID interagirajo s fosfolipidi in onemogočajo mitohondrijsko oksidativno fosforilacijo, ki sproži biokemične spremembe, ki ovirajo delovanje gastrointestinalne pregrade.

Povečana prepustnost črevesja vodi do vnetja. Inhibicija encimov NSAID COX skupaj z luminalnimi agresorji vodi do erozije in razjed z možnimi zapleti krvavitve, izgube beljakovin, tvorbe strikture in perforacije. Ta mehanizem za razvoj zapletov kaže, da je razvoj varnejših NSAID problematičen.

Kardiovaskularni sistem in NSAID

Ljudje, ki jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila, imajo lahko večje tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap kot tisti, ki tega ne počnejo. Za takšne zaključke so prišli raziskovalci Nacionalnega inštituta za zdravje.

NSAID se jemljejo pri bolnikih z revmatoidnim artritisom in osteoartritisom. Znanstveniki so izvedli študijo, da bi ugotovili, kako te droge vplivajo nanje.

Ta dvojno slepa, randomizirana študija je vključevala 444 bolnikov (povprečna starost 62 ± 10 let, 54% žensk) z osteoartritisom (92%) ali revmatoidnim artritisom (8%). Pri odmerjanju 1: 1: 1 je jemal celekoksib (100–200 mg bid), ibuprofen (600–800 mg trikrat na dan) ali naproksen (375–500 mg dvakrat na dan) z ustreznim placebom v 1: 1: 1 oceni učinka na 24-urni ambulantni krvni tlak po 4 t meseca.

Jemanje ibuprofena lahko povzroči hipertenzijo

Sprememba povprečnega 24-urnega sistoličnega krvnega tlaka (SBP) pri bolnikih, zdravljenih s celekoksibom, ibuprofenom in naproksenom, je bila -0,3 mm Hg. 3,7 (95% CI, 1,72, 5,58) in 1,6 mm Hg. (95% CI, -0,40, 3,57).

Odstotek bolnikov z normalnim izhodiščnim krvnim tlakom, pri katerih se je razvila hipertenzija (povprečni 24-urni SBD ≥ 130 in / ali diastolični krvni tlak ≥ 80 mmHg), je bil 23,2% za ibuprofen, 19,0% za naproksen in 10% za bolnike. 3% za celekoksib.

Tako je bila uporaba neselektivnega ibuprofena NSAID v primerjavi s selektivnim zaviralcem COX-2 celekoksibom povezana s pomembnim povečanjem MAP in večjo pojavnostjo na novo nastale hipertenzije.

Novice objavil Spinet, podjetje Spinet

Prav tako je vredno prebrati:

Zdravstveni centri, zdravniki

Nesteroidna protivnetna zdravila: korist in škoda - simptomi, vzroki, zdravljenje

Pogosto ljudje s bolečinami v hrbtu ali sklepi neradi odhajajo na kliniko. In to je povsem razumno. Dolge črte, skromni kuponi, so na koncu izgubili dan. Zato se ljudje obravnavajo sami, da prihranijo čas in denar. V bistvu doma jih shranjujejo mazila, drgnjenje in vse vrste ljudskih zdravil. Nekateri ljudje, ki so prišli na zdravniško imenovanje, si ne morejo privoščiti nakupa dragih zdravil, ne da bi vedeli, da obstajajo analogi nizkocenovne kategorije ruske proizvodnje. Najpogosteje pri vnetnih boleznih sklepov in mišic zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila, skrajšana NSAID. Zdravila te skupine se pogosto uporabljajo v medicinski praksi v obliki tablet, injekcij, svečk in mazil. Najbolj priljubljeni med njimi so: Voltaren, Movalis, Ketanov, Ibuprofen. O njih bomo razpravljali.

Indikacije za uporabo

• Poškodbe mišic in kite

Zdravila v tej skupini so namenjena zmanjšanju vnetja, lajšanju bolečin in vročini. Sila delovanja so blizu steroidnim hormonom, vendar nimajo steroidne strukture. Zato ime - "nesteroidna".

Obstajata dve glavni kategoriji te farmakološke skupine, selektivni (selektivni) in neselektivni (neselektivni). Kaj to pomeni? Prvič, pomembno je za ljudi, ki imajo v preteklosti nekatere kronične bolezni prebavil, zlasti peptične razjede.

Dejstvo je, da zdravila brez razlikovanja blokirajo vnetne mediatorje (kar je dobro), hkrati pa hranila ščitijo tudi sluznico prebavnega trakta (ki je slaba) tudi blokira. Zato jih je treba jemati izključno med obroki ali po obroku z mlekom. Zaradi tega dejstva vnos teh zdravil ne more biti dolg. V osnovi je trajanje zdravljenja 5 do 7 dni. Ti vključujejo: Ortofen, ketorolak, indometacin; Aspirin, Ibuprofen in njihovi analogi.

Mehanizem delovanja selektivnega delovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil je tudi zmanjšanje učinka vnetnih mediatorjev, toda tukaj je učinek na biogene snovi, ki ščitijo sluznico prebavil, zanemarljiv. Negativni učinek na prebavni trakt bo tako zmanjšan. Tudi kljub temu dodatku so zdravila te kategorije v majhnem obsegu sposobna vplivati ​​na prebavni trakt, zato jih je treba vzeti pravočasno ali po obroku. Med njimi so: meloksikam, nimesulid, lornoksikam in njihovi analogi.

Iz celotne skupine protivnetnih zdravil lahko posebej izpostavimo posebno mesto za zdravila, kot so ketorolak, ketani, ketorol. Imajo najmočnejši analgetski učinek, primerljiv po jakosti z morfinom. Ta orodja se dobro soočajo z zobobolom, so učinkovita v poporodnem in pooperativnem obdobju. Uporablja se tudi za lajšanje bolečin pri raku. Potrebno je vedeti, da se zdravila te farmakološke skupine uporabljajo le tako, kot vam je predpisal zdravnik. In v akutni fazi razjede želodca ali gastritisa so vsa zdravila NSAID kontraindicirana.

Analogi so sinonimi zdravila, ki v svoji sestavi vsebujejo enako zdravilno učinkovino v istem odmerku. Razlikuje se od proizvajalca države.

Zdravila, ki negativno vplivajo na prebavni trakt

• Ortofen in njegovi analogi: diklofenak, Voltaren, Naklofen, Diklak, Diklovit, Dikloran.

• Ketorolak in njegovi analogi: Ketanov, Ketorol.

• Ibuprofen in njegovi analogi: Nurofen, Mig, Ibuklin.

Zdravila, ki manj vplivajo na prebavni trakt

• Meloksikam in njegove analoge: Movalis, Melox, Mirlox, Amelotex.

• Nimesulid in njegovi analogi: Nimesil, Nise, Nimika, Aponil, Nimulid.

• Lornoksikam in njegovi analogi: Ksefokam.

Danes vam ponujamo članek na temo: "Nesteroidna protivnetna zdravila za osteohondrozo: koristi in škoda." Vse smo poskušali opisati jasno in podrobno. Če imate vprašanja, vprašajte na koncu članka.

Bistvo takšne patologije kot osteohondroze se zniža na degenerativno-distrofični proces, ki vpliva na hrbtenico in ga spremljajo hude bolečine, znaki vnetja in druge neželene manifestacije, kot so povečana utrujenost, splošna šibkost itd. Glavno vlogo v boju proti proučevanemu procesu dajejo droge. Predvsem so to protivnetna zdravila na nehormonski osnovi, ki omogočajo učinkovito spopadanje z manifestacijami vnetnih procesov, kakor tudi zmanjšanje resnosti bolečih občutkov in na splošno izboljšanje bolnikovega stanja.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Nato vas vabimo, da se seznanite z značilnostmi delovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil za osteohondrozo, kot tudi raziščete kratek pregled najbolj priljubljenih in učinkovitih zdravil.

Značilnosti uporabe in mehanizma delovanja

Po prejemu rezultatov potrebnih pregledov in zagotovitvi, da je osteochondrosis, zdravnik razvije program zdravljenja za določenega bolnika. Tradicionalno se vse začne z jemanjem zdravil - nemogoče je ukrepati, na primer gimnastiko in masažo, raztezanje in fizioterapijo, medtem ko bolečina in vnetje še vedno obstajata.

Protivnetna zdravila so na voljo v obliki tablet in injekcij.

Injekcije in tablete za zdravljenje osteohondroze

Tablete se večinoma uporabljajo kot profilaktično sredstvo za zmanjšanje verjetnosti ponavljajočih se simptomov osteohondroze. Da bi lahko taka zdravila začela delovati, se morajo v telesu kopičiti v zadostni količini, kar zahteva čas, toda komaj kdorkoli prenaša neznosne bolečine več dni ali celo tednov. Injekcije prav tako prispevajo k hitrejšemu olajšanju neželenih dogodkov.

Injekcije pri osteohondrozi so učinkovitejše.

Pomembno je! Vse informacije o zdravilih je treba strogo pregledati. Nekontrolirano samozdravljenje v primeru osteohondroze ni sprejemljivo - tveganje za neželene učinke je veliko. Izbira določenih zdravil, kot tudi razvoj programa za njihovo uporabo, ostane za specialista.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

Glede na sestavo je vsak pripravek skupine, ki se preučuje, danes sintetična kemikalija, izdelana brez uporabe hormonov. Bistvo delovanja takšnih zdravil je najprej zmanjšano na blokiranje encima, znanega kot ciklooksigenaza. Ta snov je vključena v procese nastajanja in razvoja vnetnih procesov in bolečih občutkov.

Encim je v človeškem telesu prisoten v dveh različicah. Prvi je odgovoren za zaščitne funkcije, vzdrževanje plovil v normalnem stanju, zagotavljanje pravilnega poteka fizioloških procesov itd. Drugi tip encima se aktivira ob prisotnosti vnetja, nadzor nad procesom in obveščanje možganov o obstoječih zdravstvenih težavah. Na takšna sporočila se bolnik odzove z bolečino.

Nesteroidna protivnetna zdravila prejšnje generacije so zavirala delovanje obeh sort omenjenega encima. Zaradi tega so se pri dolgotrajni uporabi takšnih zdravil razvili številni neželeni učinki v obliki kršenja prebavil, krvnega obtoka itd.

Droge nove generacije so prikrajšane za ta stranski učinek - zavirajo aktivnost samo drugega tipa encima, zaradi česar so takšna zdravila skoraj popolnoma varna, prikrajšana za večino predhodnih kontraindikacij in neželenih učinkov.

Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije so bolj selektivna in kažejo najvišjo aktivnost.

Pomembne opombe o zdravljenju nesteroidnih protivnetnih zdravil

Protivnetna zdravila je mogoče jemati le na recept in v pogojih strogega upoštevanja njenih priporočil. Sočasen vnos več kot enega zdravila v večini kliničnih primerov je izključen - zdravila te skupine so zelo negativno medsebojno povezana. Glede na rezultate takšnega neželenega medsebojnega delovanja se razvijejo želodčne razjede in druge zdravstvene težave. Stanje bolnika se seveda nikakor ne izboljša.

Zdravila je treba jemati strogo po navodilih zdravnika.

Pomembno je razumeti, da lahko tudi tista zdravila, ki jih zdravniki brez recepta z veseljem razdelijo, pomagajo razrešiti boleče občutke razmeroma hitro, vendar zagotovo niso namenjena za dolgoročno nenadzorovano uporabo.

Dolgotrajno nenadzorovano jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil je prepovedano.

Med zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, je zelo priporočljivo, da se vzdržijo alkohola - taka kombinacija, prvič, zmanjšuje učinkovitost zdravljenja, drugič, prispeva k znatnemu povečanju obremenitve jeter, tretjič, povečuje verjetnost neželenih stranskih učinkov, značilnih za uporabljena zdravila.

Kontraindikacije in možni neželeni učinki

Seznam kontraindikacij je treba navesti v navodilih za določeno zdravilo. Splošne kontraindikacije so naslednje: t

• gastritis, razjede in druge težave z organi v prebavnem traktu. V takih pogojih se uporaba injekcij in tabletnih pripravkov praviloma vzdrži, dajanje prednosti svečam;
• patologija ledvic in jeter. Možnost uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil v tem primeru je predmet individualne pojasnitve;
• bolezni, ki vplivajo na danko. V tem primeru se vzdržite uporabe sveč, pri čemer dajete prednost tabletam in injekcijam.

Seznam neželenih učinkov

Kar zadeva možne stranske učinke, je seznam teh zelo obsežen. Med najpogostejšimi neželenimi učinki je treba opozoriti na težave z organi prebavnega trakta in ledvicami. Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, se droge praviloma začnejo jemati z minimalno učinkovito dozo in njeno kasnejšo spremembo. V takšnih pogojih ni vedno dosežen ustrezen klinični učinek, zato mora zdravnik izbrati optimalni program, ki uravnava med možno škodo za telo in potencialno oprijemljivimi koristmi, tj. odločitev je sprejeta bodisi v smeri povečanja odmerka zdravil, bodisi v prid povečanju trajanja zdravljenja.

Pogostnost neželenih učinkov pri uporabi NSAR

Poleg tega je pri osteohondrozi nesteroidna protivnetna zdravila običajno treba jemati s sorazmerno dolgimi programi. Neupoštevanje zdravniških navodil v takšnih razmerah lahko povzroči različne težave z gastrointestinalnim traktom, pa tudi jetra in ledvice.

Hkrati jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil nove generacije zmanjša tveganje za negativne neželene dogodke na minimum.

Pregled najbolj priljubljenih zdravil

Ponujamo vam pregled najpogosteje uporabljenih nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Tabela NSAID pri osteohondrozi

Kontraindicirana za sprejem v prisotnosti "aspirin" astme in patologije krvi, v obdobju nosečnosti in dojenja.

V prodaji ponavadi najdemo pod trgovinskimi imeni Diklofenac in Voltaren, pa tudi Ortofen, Naklofen in druge.

Najpogostejši se imenuje indometacin. Prav tako najdemo pod trgovskim imenom Metindol Retard.

Diklofenak v kombinaciji s paracetamolom

Ni določena, če obstajajo težave z organi v prebavnem traktu, srcu, ledvicami, jetri, kot tudi med nosečnostjo in hranjenjem.

Ima določene stranske učinke, zato je prepovedana uporaba brez zdravniškega recepta in opazovanja. Ni namenjen nosečnicam in doječim ženskam, pa tudi bolnikom, ki so nagnjeni k krvavitvam iz prebavil.

Ima impresiven seznam kontraindikacij in možnih neželenih učinkov. Uporablja se izključno za medicinske namene.

Kontraindikacije in neželeni učinki so podobni drugim zdravilom iz obravnavane skupine. Na splošno, če je tveganje za posamezno intoleranco izključeno in če strogo upoštevamo smernice zdravljenja, ki jih priporoča zdravnik, se bo verjetnost neželenih učinkov zmanjšala na minimum.

Ima številne kontraindikacije in stranske učinke, predvsem iz organov prebavil. Ni priporočljivo za nosečnice in doječe ženske.

Ibuprofen v kombinaciji s paracetamolom

Neposredno protivnetni učinek je nizek. Za dolgoročno zdravljenje revmatičnih bolezni ta zdravila niso uporabljena.

Ima številne kontraindikacije in neželene učinke. Izvedljivost, varnost in značilnosti uporabe drog pri določenem bolniku določi zdravnik.

Ne zdravite se in bodite zdravi!

Video - Nesteroidna protivnetna zdravila za osteohondrozo

Nesteroidna protivnetna zdravila za osteohondrozo katerekoli lokalizacije so med osnovnimi sredstvi za zdravljenje. Uporabljajo se kot prva pomoč pri lajšanju bolečin različne intenzivnosti, kot tudi učinkovito zaustavitev razvoja vnetnega procesa. Poleg tega so sredstva te skupine čim bolj varna, saj zaradi odsotnosti hormonov v njihovi sestavi ne vodijo do razvoja resnih patologij v obliki sladkorne bolezni ali hipertenzije.

Mehanizem vpliva

Vsa nesteroidna protivnetna zdravila, ki se uporabljajo pri osteohondrozi, vsebujejo sestavine, ki učinkovito blokirajo encim ciklooksigenazo in prispevajo k razvoju vnetnega procesa. Poleg tega je ta encim običajno razdeljen na dve vrsti:

• COX-1, ki zagotavlja nevtralizacijo odvečne želodčne kisline in spodbuja tvorbo osnovne snovi za razširitev sten žil v prebavnem traktu;
• COX-2, ki izzove vnetje in bolečine v poškodovanih tkivih telesa.

Sprejemljivost nesteroidnih protivnetnih zdravil zagotavlja odpravo zabuhlost in odpravo bolečinskih simptomov različne intenzivnosti. In odvisno od glavne aktivne sestavine v sestavi nesteroidnega zdravila, je zagotovljeno lajšanje bolečin različne intenzitete od šibke do zelo intenzivne, popolnoma paraliziralo motorično funkcijo. Poleg tega ta zdravila ne povzročajo zasvojenosti in zasvojenosti.

Valentin Dikul je povedal, kako premagati težave s hrbtom in sklepi doma… Preberi intervju >>

Vrste drog

Vse NSAID-e lahko razdelimo v 2 skupini: neselektivne in selektivne. Prva so zdravila za zdravljenje osteohondroze, ki blokirajo tako encime COX-1 kot COX-2. Ta zdravila vključujejo ibuprofen, indometacin in diklofenak. Da bi preprečili pojav neželenih učinkov iz gastrointestinalnega trakta med zdravljenjem osteohondroze, je priporočljivo, da se zdravila te skupine jemljejo v obliki intramuskularnih injekcij.

Nesteroidna zdravila selektivnega tipa vplivajo samo na encime skupine COX-2. Takšna zdravila ne samo lajšajo in zmanjšujejo vnetje, temveč jih tudi telo dobro prenaša. Neželeni učinki so zelo redki. Ta zdravila vključujejo:

• Meloksikam;
• Celeoxide;
• zdravila na osnovi nimesulida;
• Ksefokam in druga nesteroidna protivnetna zdravila z glavno učinkovino v obliki lornoksikama.

Poleg odsotnosti patoloških učinkov na želodcu in dvanajstniku 12, selektivna nesteroidna zdravila nimajo negativnega učinka na hrustančno tkivo, v nasprotju z neselektivnimi zdravili.

Kontraindikacije

Kljub uporabnosti pri zdravljenju osteohondroze ima katerokoli zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil številne kontraindikacije. Te vključujejo:

• prisotnost posamezne preobčutljivosti na glavno aktivno sestavino, kot tudi na katero koli komponento zdravila;
• aspirinska astma, ki se kaže v alergijski reakciji na jemanje kakršnihkoli analgetikov;
• različne bolezni prebavnega sistema v obliki gastritisa, razjed in kolitisa;
• patologije krvnih strdkov;
• odpoved ledvic;
• motnje jeter;
• obdobja nosečnosti in dojenja.

In zaradi posebnosti učinkov lokalnih NSAID v obliki mazil, gelov in krem, imajo dodatne kontraindikacije. Zdravil v tej farmakološki obliki za sproščanje ni mogoče uporabiti za kakršno koli kršitev neoporečnosti kože na mestu predvidenega zdravljenja. Prav tako je nesprejemljivo dajanje zdravil na kožo, ki jo prizadene ekcem, izcedek dermatitisa, kot tudi na mesta okužbe.

Pravila za učinkovito in varno uporabo

Za doseganje učinkovitega rezultata pri jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot tudi za preprečevanje razvoja neželenih učinkov, je treba upoštevati določena pravila o sprejemu. Posamezne sheme in načela za uporabo zdravil vedno določi posamezni zdravnik. Vendar obstajajo splošne določbe:

"Popolno celjenje sklepov in nazaj za 1 RUBLE!"

Izveden je bil zvezni program za odpravo bolezni mišično-skeletnega sistema! Težko je verjeti, vendar učinkovito zdravilo financira Ministrstvo za zdravje. Strašna statistika kaže, da se banalni hrust in bolečina v sklepih pogosto konča z invalidnostjo! Da bi se temu izognili, morate vzeti peni...

1. Vzemite zdravilo mora biti strogo pod nadzorom zdravnika.
2. Trajanje neprekinjene uporabe zdravila ne sme biti daljše od 7 dni.
3. Glede na to, da zdravila NSAID pomagajo pri odložitvi odstranjevanja vlage in natrijevih soli iz telesa, se lahko njihova uporaba pri bolnikih z okvarjenimi funkcijami ledvic in jeter, kot tudi pri bolnikih s hipertenzijo, izvaja le, če je stanje telesa strogo nadzorovano.
4. Ko uporabljate zdravila v obliki tablet in kapsul, jih lahko pijete izključno z vodo.
5. NSAID v obliki tablet je treba jemati samo po obroku, zaradi sposobnosti njihovega vpliva na prebavni trakt.
6. Sočasna uporaba več zdravil skupine NSAID je nesprejemljiva zaradi naraščajočega negativnega vpliva sestavin zdravil na telo.
7. Med zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je nesprejemljivo piti alkohol v kakršni koli obliki.

Ponavadi je število odmerkov zdravila na dan 2-3 krat. Več kot 4-krat na dan je uporaba drog v tej skupini strogo prepovedana.

Učinkovite droge

Seznam obstoječih zdravil, ki spadajo v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil, je zelo obsežen. Vendar pa med njimi obstajajo zdravila, ki so zelo učinkovita pri zdravljenju katere koli vrste osteohondroze. Ti vključujejo zdravila, ki se jemljejo peroralno v obliki injekcij in tablet:

• Diklofenak in druga zdravila, ki uporabljajo to snov;
• Naproxen;
• Indometacin;
• Nimesulid.

Najpogostejša zdravila so zdravila na osnovi diklofenaka. Med njimi so: Diklobene, Voltaren, Diklak, Ortofen in Dikloran. Ta zdravila se odlično kombinirajo z analgetiki, kar povečuje njihove analgetične učinke. Zdravila na osnovi diklofenaka pa so strogo prepovedana za nosečnice, otroke in bolnike, ki trpijo zaradi peptične razjede.

Zunanja izpostavljenost drogam

Ena izmed najučinkovitejših zunanjih zdravil NSAID pri zdravljenju osteohondroze je Butadion mazilo. V procesu uporabe hitro in učinkovito razbremeni simptome bolečine ter odpravi vnetni proces in otekanje. Vendar pa njegova uporaba ne sme trajati več kot 10 dni. In uporaba med nosečnostjo je dovoljena le v drugem trimesečju in le s skrbnim opazovanjem zdravnika.

Tudi zelo učinkoviti nesteroidni protivnetni učinki na lokalne učinke proti osteohondrozi so:

• Ketoprofen gel;
• Mazilo Ibuprofen;
• mazilo indometacina.

Vendar pa je zaradi intenzivnosti njihovega vpliva in globine prodiranja glavnih aktivnih sestavin uporaba takšnih zdravil za nosečnice, ženske med dojenjem in otroke nesprejemljiva. Tudi omejitev pri sprejemanju velja za bolnike, ki imajo intoleranco za katerokoli sestavino sredstev, kot tudi kršitve v prebavnem traktu in obtočnem sistemu.

Pri osteohondrozi vratne ali ledvene hrbtenice ima dimeksid visoko učinkovitost v obliki raztopine ali koncentrata, ki se uporablja v obliki lokalnega analgetskega kompresa. Vendar pa je zaradi varnosti zdravljenja, njegova uporaba mora biti usklajen z zdravnikom, in pripravo obkladek se izvaja strogo v skladu z navodili.

Kljub navidezni varnosti nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko povzročijo trajne neželene učinke. Zato je treba izbiro zdravila, kot tudi imenovanje režima njegovega sprejemanja obravnavati izključno lečeči zdravnik.

Ali še vedno mislite, da se znebiti osteoksakristusa ni lahko?

Preizkusili ste vsa možna sredstva, vendar bolečina ne odstopa in vam preprečuje, da bi živeli polno življenje? Očitno, da, saj berete te vrstice in se ne igrate s svojimi otroki in vnuki.

Dovolj, da se prilagodimo na bolečine v hrbtu in sklepih, priporočamo branje prispevka dr. Dikula o tem, kako se znebiti osteohondroze in bolečine v hrbtu… Preberi ta članek >> t

Najbolj neprijetni simptomi, s katerimi se ljudje srečujejo z osteohondrozo, so bolečine. Vzrok tega neugodja je vnetje in njegova glavna manifestacija - edem. Zato nesteroidna protivnetna zdravila za osteohondrozo igrajo pomembno vlogo in so nujno vključena v kompleksno terapijo. Uporabljajo se klasična zdravila in sredstva nove generacije. Podrobneje jih preučujemo.

Mehanizem delovanja NSAID

Ta zdravila so še posebej zahtevna v akutnem obdobju patologije. Navsezadnje lahko nesteroidna protivnetna zdravila za osteohondrozo:

• odpraviti simptome vnetja,
• zmanjša zabuhlost
• ustavite bolečino.

Njihove učinke na telo je mogoče enostavno razložiti.

Vsak vnetni proces se sproži z delom določenega encima - ciklooksigenaze. Ta encim ima več sort. Tako COX-2 vodi do tvorbe prostaglandinov - snovi, ki so biološko aktivne. To so tisti, ki so tipična klinika vnetnega procesa: spodbujajo vdor krvi v prizadeto območje, povečajo edem in povzročijo bolečinski sindrom.

Nesteroidna protivnetna zdravila za osteohondrozo (ibuprofen, ksefokam, meloksikam) lahko blokirajo delovanje tega encima. Posledično se občutno zmanjša vnetje.

Osnovna pravila za sprejem

Zdravniki svetujejo, da upoštevate nekaj priporočil za tiste bolnike, ki so predpisani protivnetna zdravila za osteohondrozo:

1. Ta zdravila so relativno varna. Vendar pa jih ni priporočljivo uporabljati dolgo časa. Ker imajo lahko škodljiv učinek na sluznico prebavil, jetra in nekatere druge sisteme in organe. Več kot en teden brez priporočila zdravnika za uporabo NSAID je prepovedano.
2. Če je bolniku diagnosticirana bolezen ledvic in jeter, je treba ta zdravila uporabljati zelo previdno za zdravljenje osteohondroze. Ker lahko takšna zdravila zadržijo izločanje natrija in vode. Posledično bo bolnik zvišal krvni tlak ali pa bo prišlo do okvare obolelih organov.
3. Zdravilo se izpere izključno z vodo. Druge pijače lahko spremenijo lastnosti zdravila. Za zmanjšanje škodljivih učinkov na želodec vzemite tableto z veliko vode. Priporočljivo je, da zdravilo vzamete po obroku ali med njim.
4. Ne uporabljajte istočasno več podobnih orodij. Učinkovitost tega se ne bo povečala, negativni vpliv pa se bo povečal.
5. Med zdravljenjem z NSAID zavrnite jemanje alkohola.
6. Ne zdravite se sami. Bodite prepričani, da se posvetujte z zdravnikom vsa zdravila, ki jih uporabljate.
7. V večini primerov se zdravilo jemlje 2-3 krat na dan. Pri hudih bolečinah so sprejemljivi do 4 sprejemi, vendar ne več.

Kontraindikacije

Pred uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil za osteohondrozo se prepričajte, da ne škodujejo zdravju.

Obstajajo številne patologije, pri katerih je uporaba teh zdravil prepovedana:

• alergijske reakcije na uporabo kakršnihkoli analgetikov (aspirinska astma);
• bolezni prebavnega sistema - razjede, gastritis, kolitis;
• motnje strjevanja krvi;
• nosečnost;
• motnje delovanja jetrnega tkiva, odpoved ledvic;
• laktacije.

Lokalni pripravki (geli, kreme, mazila) so prepovedani za uporabo, kadar:

• dražljive dermatoze;
• ekcem;
• težave z integriteto kože;
• okužb.

Učinkovite droge

V zadnjih letih se je število ljudi, ki iščejo zdravniško pomoč zaradi bolečin v materničnem vratu, znatno povečalo. Na žalost je večina od njih diagnosticirana z osteohondrozo. Takšna neprijetna tendenca je povezana z različnimi dejavniki, med njimi tudi pomanjkanje mobilnosti, stanje okolja in podhranjenost.

Postavlja se vprašanje: "Kakšna sredstva za osteohondrozo materničnega vratu so najbolj učinkovita?" Najpogosteje zdravniki predpisujejo naslednja zdravila:

Odvisno od resnosti bolečinskega sindroma se lahko predpisujejo različne dozirne oblike: injekcije, tablete. Poleg tega so mazila v veliko povpraševanje. Pri manjših bolečinskih sindromih je njihova uporaba bolj zaželena. Konec koncev, lokalna zdravila ne povzročajo neželenih stranskih učinkov, ki povzročajo injekcije ali tablete.

Oglejmo bolj protivnetna zdravila, ki se uporabljajo pri osteohondrozi.

Zdravilo "Diklofenak"

To je dokaj učinkovito zdravilo za osteohondrozo materničnega vratu. Zdravilo bolniki dobro prenašajo. Redko povzroča neželene učinke. Ta snov je del različnih zdravil, vključno z:

Izvirno zdravilo je na voljo v obliki tablet, raztopine za injiciranje, gela, rektalnih svečk.

Neželeni učinki na želodec, v primerjavi z drugimi NSAID, izraženi minimalno. V primeru dolgotrajne uporabe se lahko pri bolnikih pojavijo težave pri delu ledvic, jeter, živčnega sistema.

Medicina "Ibuprofen"

To je še eno odlično zdravilo za cervikalno osteohondrozo. Poleg tega vam omogoča, da hitro odpraviti vse manifestacije bolečine v sklepih. Uporablja se za neugodje, ki ga povzroča artritis, radikulitis, artroza.

Zdravilo na voljo v obliki tablet. Vsaka tableta vsebuje 200 ml zdravilne učinkovine. Priporočljivo je, da uživate 3-4 tablete skozi ves dan.

Med neželenimi učinki lahko opazimo bruhanje, slabost, zaspanost, erozivni gastritis.

Protivnetni učinek zdravila je blag. Vendar je glavna prednost tega zdravila njegova odlična prenašanje in redki pojav neželenih učinkov.

Zdravilo "Ketoprofen"

To zdravilo za osteohondrozo vratne hrbtenice učinkovito odpravlja bolečine. Vendar pa ima rahel protivnetni učinek. Zato se to zdravilo pogosto uporablja za odpravo simptomov poslabšanja osteohondroze.

Zdravilo se lahko daje v obliki kapsul, tablet, rektalnih svečk, injekcij ali kreme za lokalno uporabo.

Orodje "Naproxen"

Takšno zdravilo se bolnikom pogosto predpisuje. Popolnoma odstrani izraženo bolečino. In to je, kot je znano, glavni simptom, ki spremlja osteohondrozo. Nasprotno pa se protivnetni učinek tega zdravila razvija počasi. To se praviloma pokaže le mesec dni po zaužitju zdravila.

Zdravilo ima nizko gastro-toksičnost. Poleg tega se pri bolnikih, ki jemljejo to zdravilo, zelo redko pojavijo nepravilnosti v ledvicah in srcu. Čeprav se lahko pojavijo alergijske reakcije.

Zdravilo ima več farmacevtskih oblik: suspenzija, tablete, gel, svečke.

Medicina "Ketorolak"

Učinkovito zdravilo za osteohondrozo ima izrazit analgetski učinek na telo, vendar je kratek. V zvezi s tem je zdravilo predpisano za ublažitev hude bolečine.

Pri kroničnih boleznih takšno zdravilo ni priporočljivo za uporabo.

Zdravilo je predpisano v obliki tablet ali raztopine za injiciranje. S pogosto uporabo tega orodja ima lahko bolnik težave z želodcem, živčnim sistemom, ledvicami.

Medicina "Movalis"

To je droga nove generacije. To zdravilo za osteohondrozo je zelo selektivno. Zaradi te lastnosti zdravilo praktično ne povzroča neželenih zapletov prebavnega trakta.

Poleg tega zdravilo učinkovito odpravlja neprijetne simptome, ki jih povzroča osteohondroza. Odlično zdravilo pomaga pri različnih oblikah bolečin v sklepih.

Na voljo v obliki tablet in rektalnih svečk.

Zdravilo "Ksefokam"

Varna in sodobna zdravila, ki jih lahko kupite v obliki tablet ali ampul, ki vsebujejo suho snov. To zdravilo zagotavlja odličen analgetski učinek.

Uporablja se pri osteohondrozi. Zdravilo lahko zaustavi bolečinski sindrom z ishalgijo in lumbagom.

Včasih lahko pride do neželenih učinkov. Toda takšne manifestacije so zelo redke.

To zdravilo ima visoke analgetične lastnosti. Moč takšnega učinka na telo je enaka učinku zdravila "Morfin". Za razliko od slednjega pa zdravilo Ksefokam nima opiatnega učinka na osrednji živčni sistem in ne povzroča odvisnosti.

Med testiranjem zdravila je bilo ugotovljeno, da učinek lajšanja bolečine traja približno 12 ur.

Zaključek

Ne pozabite, da mora uporaba učinkovitih sredstev za osteohondrozo predpisati le zdravnik. Dolgotrajna in nepremišljena uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko povzroči znatne poškodbe nekaterih sistemov in organov. Poleg tega ta sredstva ne zdravijo osteohondroze. Omogočajo ustavitev bolečine in odpravo vnetja. Zato, ko so vedno predpisana druga zdravila.

Za zdravljenje osteohondroze morate jesti pravilno, delati gimnastiko in se udeležiti postopkov. Za kompleksno zdravljenje mora zdravnik bolniku predpisati potek zdravljenja. Lajšajo bolečine, krče in se borijo proti vzroku bolezni. Danes vam bomo povedali, katera zdravila za zdravljenje osteohondroze je treba jemati.

Kdaj jemljem zdravila?

Zdravniki vam svetujejo uporabo tablet za zdravljenje v zgodnji fazi osteohondroze. V tem primeru bodo vsa zdravila delovala hitreje in učinkoviteje. Strokovnjak vam bo predpisal potek tablete s temi simptomi:

1. Hude bolečine v hrbtu in vratu.
2. Stiskanje živčnih končičev v hrbtenici.
3. Ostri pritiski.
4. Motnje hrustanca in diskov hrbta.
5. Padec motorične aktivnosti.

Značilnosti drog

Za osteohondrozo proizvajamo posebne gele in mazila. Vendar ta sredstva ne morejo prodreti preveč globoko in vplivati ​​na bolezen. Lajšajo samo bolečine, segrejejo poškodovano področje in izboljšajo krvni obtok.

Zdravniki najpogosteje predpisujejo zdravila v obliki tablet ali injekcij. Vsak bolnik lahko vzame tablete doma, brez sodelovanja zdravnika. Za injekcije pa boste morali poklicati strokovnjaka doma ali obiskati bolnišnico. Včasih so injekcije preprosto potrebne za osteohondrozo. Omogočajo, da zdravilo hitro doseže žarišče bolezni, lajša hude bolečine in pospešuje zdravljenje.

Nesteroidne droge

Ta zdravila so predpisana za lajšanje bolečin, otekanje in hudo vnetje. Obstajajo tudi v obliki mazil in tablet. Naj poudarimo glavne skupine takšnih zdravil, ki jih zdravnik lahko najpogosteje predpiše:

• Diklofenak. Povečuje učinek zdravila proti bolečinam in zmanjšuje vnetje. Zdravilo je prepovedano za otroke in nosečnice. Prav tako se ne sme uporabljati za razjede na želodcu. Najboljši predstavniki te skupine so Diklo-F, Diklobene, Voltaren in Ortofen.
• Indomethacin. Zdravila bodo lajšala vnetja in bolečine, ki se pogosto pojavljajo pri osteohondrozi. Pripravki z osteohondrozo lahko povzročijo neželene učinke: hude bolečine v želodcu, slaba prebava. Zdravniki najpogosteje predpisujejo indovazin, artrocid, indometacin in indoben.
• Ibuprofen Ta zdravila se lahko predpisujejo nosečnicam in otrokom. Le zdravnik mora izvajati popoln nadzor nad zdravilom. Kupite Ibupron, Nurofen, Reumafn in Dolgit za lajšanje bolečin.
• Nimesulid. To je najnovejše sredstvo za lajšanje hudega vnetja. Ne povzročajo neželenih učinkov in zapletov. Največje težave po jemanju teh zdravil so srbenje na koži in rahlo pordelost. Zdravniki predpisujejo Nimulid, Neise in Nimes.
• Ketoprofen. Menijo, da lahko ta orodja lajšajo hudo bolečino 10-krat hitreje kot vse druge analoge. Vendar pa imajo zdravila neželene učinke. Zdravnik vam bo predpisal osteohondrozo Febrofid, Fast Gel, Ketonal in Fastum Gel.

V nobenem primeru ne jemljite takšnih zdravil za osteohondrozo brez zdravniškega recepta. Če ste ob sprejemu začutili poslabšanje, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Pripravki za širjenje krvnih žil

Osteochondrosis pogosto povzroči hudo vazokonstrikcijo v telesu. Zaradi tega se začnejo težave s pacientovimi organi. Zato mora zdravnik med zdravljenjem pripraviti zdravilo za vaskularno dilatacijo. Najbolj pogosto izberejo takšna orodja:

1. Trental.
2. Pentoksifilin.
3. Xantinol.
4. Eufilin.
5. Actovegin.
6. Berlition

Zdravila bodo izboljšala prekrvavitev, obnovila delovanje v žilah in napolnila celotno kožo s koristnimi elementi.

Mišični relaksanti

Ko osteohondroza začne močna stiskanje vseh mišic hrbta in vratu. Zato je potrebno jemati mišične relaksante. Izboljšujejo prekrvavitev, lajšajo bolečine, obnavljajo poškodovano področje, dajejo telesno aktivnost. Njihova glavna funkcija je sprostitev vseh mišic. Zdravniki najpogosteje predpisujejo:

Zdravila, ki popolno lajšajo napetost v mišicah, pa imajo svoje stranske učinke. Zato se za morebitne težave s telesom ob sprejemu takoj obrnite na svojega zdravnika.

Regeneracija drog

Poleg lajšanja hude bolečine in stiskanja, morate v času zdravljenja popraviti poškodovano tkivo. To bo privedlo do odprave vzroka osteohondroze in do hitrega okrevanja. Mogoče je obnoviti hrustančno tkivo več mesecev, ko sta se bolečina in krč že umirila.

Zdravniki morajo imenovati kondroprotektorje. Te snovi bodo obnovile mobilnost vseh sklepov in obnovile poškodovana tkiva. Zdravila se prodajajo v obliki tablet in mazila. Zdravnik mora dodeliti vsaj eno zdravilo s tega seznama:

1. Osoartizi.
2. Teraflex.
3. Mazilo Hondroksid.
4. Kolagen Ultra.

Ne pričakujte, da bodo ta zdravila hitro ozdravila osteohondrozo. Veljajo več mesecev. Potrebno je dolgo časa, ne da bi prekinili ali prekinili tečaj.

Koristni vitamini in minerali

V času zdravljenja je potrebno telo in poškodovano območje hraniti s pomembnimi elementi v sledovih. Če želite to narediti, zdravniki predpisujejo vitamin-mineralnih kompleksov v obliki tablet. Zdravila morajo vsebovati kalcij, ki je potreben za osteohondrozo.

Bodite prepričani, da vzamete vitamine A, E, B, C in D. Zdravniki pogosto predpišejo vitaminski kompleks Calcium D3.

Vitamin B ne samo neguje tkiva, ampak tudi lajša hude bolečine in vrača občutljivost na poškodovano območje.

Zdravniki lahko predpišejo takšne uporabne komplekse:

Pomembno je, da tablete vsebujejo najpomembnejše vitamine za obnovitev:

• Askorbinska kislina. Obnavlja delovanje možganov in je pomembno pri zdravljenju cervikalne osteohondroze.
• Calcifol. Pomaga izboljšati presnovo med fosforjem in kalcijem v telesu.
• Tokoferol. Odličen antioksidant. Izboljša učinek vitamina A.
• Retinol. Tkiva v hrbtenici postanejo močnejša in močnejša. Obnovite presnovo kalcija in izboljšajte splošno stanje.
• Tiamin Vpliva na okrevanje hrustanca in tkiv v telesu.
• Cianokobalamin. Lajša vnetje in regenerira poškodovane celice v hrbtu.

Sedativi

Pogoste bolečine pri osteohondrozi močno vplivajo na bolnikov živčni sistem. Lahko povzročijo stres, dolgotrajno depresijo in občutek panike. V tem stanju je težko opraviti pravilen potek zdravljenja. Zato zdravniki predpisujejo posebne pomirjevala:

• Gidazepam.
• Donormil
• Eglonil.
• Tinktura valeriane ali maternice.
• Posebni pomirjevalni zeliščni čaj.

Včasih se pri jemanju takšnih sedativov zmanjša potreba po jemanju analgetikov in tablet proti vnetju.

Zaključek

Zdaj veste, katera zdravila lahko predpisuje vaše zdravljenje z osteohondrozo. Bodite pozorni na vsa priporočila in vzemite tablete v natančnem odmerku. Ne pozabite, da boste v primeru kršenja tečaja znova začeli jemati zdravilo. Povedali smo, katera zdravila je treba vzeti v času zdravljenja, da bi lajšali hudo bolečino, togost, živčno napetost in obnovili poškodovano tkivo v hrbtenici.

Nesteroidna zdravila - ogromna skupina zdravil, ki se uporabljajo za različne bolezni. Nesteroidna protivnetna zdravila ali NSAID, ki jih vsaj enkrat v življenju uporabljajo vsi. Aspirin je najbolj znan predstavnik te skupine zdravil. Uporabljajo se za artritis, osteoartritis, ankilozirajoči spondilitis, glavobol in zobobol, bolečine v hrbtu. Ljudje jih z veseljem kupijo, ne da bi razmišljali o stranskem učinku. Dokazano je, da pri daljši uporabi nesteroidna zdravila negativno vplivajo na srčno-žilni sistem. Po mnenju mnogih znanstvenikov so to nevarna zdravila, ki jih je treba uporabljati zelo previdno.

Kdo so ogroženi zaradi srčnih napadov in kapi? O prepovedi drog "Vioks"

Pred nekaj leti so znanstveniki odkrili, da pri dolgotrajni uporabi zdravila skupina NSAID povzroča srčne napade in kapi. Ločene nesteroidne droge so bile za srce tako škodljive, da so jih na koncu odločili, da jih popolnoma opustijo. To so rofekoksib in valdekoksib. Prvi v ZDA leta 2005 je povzročil velik škandal v ameriški farmacevtski industriji. Tekmovalec-maraton iz teksaškega mesta Angleton Robert Ernst je umrl zaradi srčnega popuščanja po jemanju rofekoksiba (trgovsko ime "Vioks") 8 mesecev. Športnik ga je uporabil za zmanjšanje bolečine v sklepih.

Zato je sodišče priznalo družbo Merck, ki je proizvedlo to zdravilo, ker potrošnikom ni sporočila navodil o stranskih učinkih zdravila na srce. Vdova Runnerja Carol Ernst, ki je vložila tožbo, je prejela veliko vsoto odškodnine. Po tem incidentu so bili preizkušeni Vioksi. Izkazalo se je, da zdravilo podvoji tveganje za srčni napad in kap, če ga zaužijemo več kot 18 mesecev.

Kasneje so razkrili dejstva, da so strokovnjaki podjetja v času testiranja izvedeli za nevarnosti te droge, vendar so to informacijo skrili od države. Ni presenetljivo, da so se kmalu pojavile druge trditve. Do začetka leta 2008 je njihovo število preseglo 27 tisoč. Na splošno je Merck žrtvam plačal astronomsko vsoto 4,85 milijarde dolarjev. Poleg tega je leta 2011 plačala globo v višini 950 milijonov dolarjev za zlorabo droge. Po zgodbi z maratoncem je podjetje umaknilo Vioxa (Vioxx) s trgov po vsem svetu in ga odstranilo iz proizvodnje.

Mehanizem delovanja zdravil NSAIDs

Kako nesteroidno zdravilo vpliva na vnetje? Če želite razumeti mehanizem delovanja zdravil NSAID, se boste morali sklicevati na koncept ciklooksigenaze, skrajšano kot COX. Gre za skupino encimov, ki sodelujejo pri sintezi lipidnih biološko aktivnih snovi ali prostaglandinov. Prostaglandini povzročajo vnetje, bolečino in vročino.

Znanstveniki izločajo dva izooblika ciklooksigenaze, ki sta prejela kratko oznako COX-1 in COX-2. Nesteroidna zdravila zavirajo, tj. Upočasnjujejo delovanje obeh encimov. Posledično se vnetje hitro zmanjša, lajša bolečine.

Dodamo, da je mehanizem delovanja nesteroidnih zdravil odkril britanski farmakolog John Wayne leta 1971, ko je opravil poskuse z aspirinom. Za svoje delo je prejel Nobelovo nagrado in jo delil s švedskim biokemikom Sune Bergström.

Razvrstitev zdravil NSAID

Obstaja več razvrstitev zdravil NSAID. Ne da bi šli v njihov opis, recimo, da obstajata dve glavni kategoriji takšnih zdravil. Po kemijski sestavi se med seboj precej razlikujejo. Prvi vključuje zdravila z močnim protivnetnim učinkom. To so zdravila kot acetilsalicilna kislina (aspirin), diflunisal, fenilbutazol, ibuprofen, naproksen, lizin monoacetilsalicilat.

Drugo kategorijo sestavljajo zdravila, ki se imenujejo narkotični analgetiki za močan analgetski učinek. Hkrati pa so njihove protivnetne lastnosti precej šibkejše. Med njimi so orodja, kot so ethofenamat, fenacetin, salicilamid in drugi. Kljub razlikam v kemijski sestavi jih združuje skupni mehanizem delovanja - zaviranje sinteze prostaglandinov iz arahidonske kisline z zaviranjem encima ciklooksigenaze (PG sintetaza). Beseda "nesteroidni" označuje njihovo razliko od protivnetnih zdravil iz skupine glukokortikoidov, ki temeljijo na steroidnih hormonih.

Nesteroidna zdravila: velika skupina zdravil

Razmislite, kaj so nesteroidna zdravila. To je izredno številna družina zdravil, ki se nenehno polni. Predpisane so tako za bolnišnično kot za ambulantno zdravljenje. Hkrati se večina lekarn prodaja brez recepta. Kakšna je skrivnost njihove priljubljenosti? Imajo protivnetne, antipiretične učinke in poleg tega delujejo kot analgetik. Hkrati pa so precej poceni in dostopne širokim množicam prebivalstva.

Danes se NSAID proizvajajo v obliki tablet, gelov in raztopin, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni različnih organov in sistemov. Pustite, da odstranite kratkoročne in dolgotrajne bolečine, zmanjšate vnetje in temperaturo. Pogosto jih zdravniki predpisujejo za bolezni, kot so periartritis, revmatoidni artritis, tendinitis, burzitis. Prav tako so predpisani za scapulohumeral periartritis, za bolečine v spodnjem delu hrbta (LBP).

Kdo je najprej sintetiziral aspirin

Zgodovina nastanka te skupine zdravil se je začela z odkritjem aspirina - acetilsalicilne kisline. Navajeni smo na tega zvestega pomočnika, ki pomaga pri glavobolih, vročini, vnetju. Poleg tega vsi ne vedo, kdo je najprej sintetiziral aspirin.

Že v srednjem veku je bilo znano, da ima lubje mladih vej bele vrbe protivnetni učinek. Vendar pa je bilo to zdravilo težko uporabiti, ker je povzročilo hudo slabost. Šele v 19. stoletju je bila pridobljena snov iz rastline, ki ni imela slabega učinka. To je bilo storjeno po zaslugi več izjemnih znanstvenikov. Italijanski kemik Raphael Piria leta 1838 je bil eden prvih, ki je sintetiziral grenko snov salicin. Vendar pa so bili to le prvi koraki za ustvarjanje te droge.

Leta 1853 je francoski kemik Charles Frederic Gerard razločil isto snov. Po prejemu prvih vzorcev salicilne kisline je znanstvenik prenehal delati z njo. V tej obliki je bilo to spojino težko uporabiti za zdravljenje, saj je bila njena formula nestabilna. Šele leta 1897 je nemški znanstvenik Felix Hoffman uspel ustvariti aspirin - acetilsalicilno kislino.

Sčasoma se je izkazalo, da nova snov ni brez pomanjkljivosti - ima negativen učinek na sluznico prebavil. To delovanje aspirina se imenuje ulcerogen. Vendar imajo vsi nesteroidna zdravila podoben učinek. Še posebej nevarne so za bolnike z boleznimi želodca in dvanajstnika. Preveliko odmerjanje aspirina lahko vodi do bolezni ledvic, jeter, pljuč in možganov. Poleg tega se v takih primerih zmanjša sluh, kožni izpuščaji, obilno znojenje.

Neželeni učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil: udarci in srčni napadi

Dogodek z zdravilom "Vioks", o katerem smo razpravljali zgoraj, bi se lahko zdel izčrpan, če ne strokovnjaki, da druga zdravila iz nesteroidne skupine delujejo na srce na podoben način. Očitno je veliko teh potencialno nevarnih. Danes se v Rusiji prodajajo druga zdravila na osnovi rofekoksiba, zato morate poznati neželene učinke NSAID.

Upoštevajte, da je mehanizem škodljivih učinkov NSAID zdravil na srčno-žilni sistem precej zapleten. Prvič, ledvični krvni obtok se poslabša, kar vodi do okvarjene presnove vode in elektrolitov. Zaradi tega pacient pogosto zviša krvni tlak. Nato se začne razvijati ledvično in srčno popuščanje. Danes že obstajajo številna dejstva, ki potrjujejo, da ta zdravila, zlasti z dolgotrajno uporabo, povečujejo tveganje za srčne in možganske kapi. Starejši bolniki s srčno ishemijo in boleznijo ledvic so ogroženi.

Še pred škandalom z zdravilom "Vioks" je bilo znano, da lahko nesteroidna zdravila povzročijo bolezni srca. Po incidentu s smrtjo športnika v Združenih državah Amerike so se začele raziskave in testiranja. Izkazalo se je, da takšna zdravila zavirajo sistem strjevanja krvi in ​​s tem povzročajo tveganje za trombozo. Pomembno je, da spodbujajo nastajanje levkotrienov, snovi, ki zožijo krvne žile. In to je eden od dejavnikov, ki izzovejo srčni napad in možgansko kap.

Poleg tega ta zdravila blokirajo delovanje številnih zdravil, kot so zaviralci ACE. Posledično se krvni tlak dvigne, grožnja življenja se poveča. Pri bolnikih s srčnimi obolenji, ki dolgo časa jemljejo NSAID, se preživetje zmanjša. Treba je povedati, da se celekoksib v zvezi s tem šteje za varnejšega kot ibuprofen, diklofenak, naproksen.

Pri ishemični bolezni srca je bolje zavreči nesteroidna zdravila

Nesteroidna zdravila so najbolj nevarna za bolnike s koronarno srčno boleznijo. To dokazujejo podatki iz študij, ki jih je leta 2006 izvedel tajvanski znanstvenik W. Huang. Njegova raziskovalna skupina je analizirala zgodovino primerov pri 9602 bolnikih. Vsi so jemali celekoksib, meloksikam ali rofekoksib vsaj šest mesecev. Med bolniki, ki so imeli bolezen koronarnih arterij, je bila incidenca srčnih napadov, nestabilna angina, kap in tranzistorska miokardna ishemija 5-krat višja kot pri tistih, ki niso imeli bolezni srca.

Že več kot 10 let zdravniki različnih specializacij razpravljajo o tem, kako nevarna so nesteroidna zdravila. Kaj naj naredijo navadni ljudje, medtem ko se svetilke znanosti borijo za rešitev tega vprašanja? Bolje je, da se s pomočjo zeliščne medicine vključi v preprečevanje kroničnih bolezni. Uporaba drog NSAID je primerna le, če je nujno potrebno odstraniti bolečinski sindrom. In ne smemo pozabiti, da se ta sredstva priporočajo samo za kratke tečaje. Pri dolgotrajni uporabi povzročajo bolezni srca in krvnih žil.

Naj uporabljam diklofenak?

Z zahtevo, da se omeji uporaba priljubljenih drog "Diklofenak", ki jih znanstveniki iz Anglije in Kanade. Patricia MacGettigen (Britanska šola za medicino in zobozdravstvo) in David Henry (Univerza v Torontu) sta zbrala veliko informacij o nesteroidnih zdravilih. Leta 2013 so napisali dokument, v katerem so primerjali delovanje diklofenaka z učinkom prepovedane droge Vioks. Objavljena je bila v glavni znanstveni publikaciji PLOSMedicine.

Zaželenost avtorjev dela je, da so analizirali, kako pogosto se zdravila NSAID predpisujejo v državah s srednjimi in nizkimi dohodki, kjer se število ljudi s kardiovaskularnimi motnjami povečuje. Avtorji prispevka se osredotočajo na štiri zdravila: rofekoksib, diklofenak, etotroksib, naproksen. Verjamejo, da je Naproxen vsaj manj nevaren od drugih NSAID zdravil.

Skupno so znanstveniki preučevali uporabo teh zdravil v 15 državah z visokimi, srednjimi in nizkimi dohodki. Izkazalo se je, da Diklofenac in Etorikoksib zasedata tretje mesto na trgu med zdravili te farmakološke skupine, vendar je delež naproksena veliko manjši - le 10%.

Raziskovalci pišejo, da diklofenak kot tudi prepovedan Rofecoxib znatno povečujeta verjetnost za razvoj srčnega napada. Predlagajo popolno prekinitev njegove uporabe. V ta namen je priporočljivo izključiti zdravilo z nacionalnega seznama bistvenih zdravil.

Z delom tujih znanstvenikov se lahko seznanite s povezavo: Forte: alternativa nesteroidnim zdravilom za bolezni sklepov

Če ima bolnik več bolezni, to je komorbidnost, morate skrbno izbrati zdravilo. Ko se artroza razvije v jedru, je uporaba NSAID nevarna. Kako biti? Tako edinstveno zdravilo, kot je »Osteomed Forte«, bo prišlo na pomoč. Učinkovit je pri osteoporozi, osteoartrozi, parodontalni bolezni in različnih vrstah artritisa. Zdravilo vsebuje dragocen čebelarski izdelek - dronovsko leglo, ki ima veliko uporabnih lastnosti.

Doktorica medicinskih znanosti iz Rostova na Donu Irina Sarvilina je ugotovila, da ta čebelarski izdelek vsebuje beljakovine defensin-1, ki zmanjšujejo vnetje v sklepih. Po njenem mnenju je to naravni antibiotik, katerega znanost se šele začenja odpirati. V zadnjih letih imajo sintetični antibiotiki šibek učinek na viruse, zato postaja uporaba dronastega legla vedno bolj pomembna.

Irina Sarvilina je izvedla študijo, ki dokazuje pozitiven učinek zdravila na bolnike s psoriatično artropatijo. Rezultati tega dela se odražajo v znanstvenem članku, objavljenem v reviji "Doctor", št. 5 za leto 2016. Z njim se lahko seznanite, če sledite povezavi: v vašem primeru govorimo o preprečevanju bolezni kosti ali boju proti njegovi začetni fazi, potem seveda ne potrebujete okrepljene formule zdravila. Potem je vaše zdravilo »Osteomed«, ki vsebuje tudi drono.

V posameznih primerih, povezanih z bolečino, ne smemo pozabiti na takšno rastlino, kot je žajbelj, katere lastnosti zaradi kriotehnologije so v celoti ohranjene v dodatku Sage II.