Poškodba hrbtenice je travmatična poškodba hrbtenice brez ogrožanja celovitosti vretenc in hrbtenjače. Takšne poškodbe so razvrščene kot hude poškodbe, v nekaterih primerih je to posledica nastanka pomembnega hematoma, videza mesta smrti tkiva in kršitve cirkulacije cerebrospinalne tekočine. Možna je tudi poškodba živčnih korenin, ki je odgovorna za mnoge pomembne funkcije v telesu, vključno z mobilnostjo posameznih delov telesa.

Poškodbe hrbtenice do 10% vseh poškodb mišično-skeletnega sistema. Najpogosteje se takšne poškodbe pojavljajo pri moških v starostnem razponu od 35 do 50 let. Prisotnost poškodbe hrbtenice v otroštvu in starosti je zelo redka. Verjetnost teh poškodb v različnih delih hrbtenice se oblikuje takole:

• 40% - prvi vretenc ledvenega in spodnjega vretenca prsnega koša
• 35% - vratna vretenca
• 25% - drugi vretenci

Vzroki za poškodbe

Po statističnih podatkih je najpogostejši vzrok poškodbe hrbtenice prometna nesreča, ki znaša 65% skupnega števila možnih vzrokov. Etiologija poškodbe hrbtenice in okoliškega tkiva je večstranska, vendar so glavni in najpogostejši dejavniki:

• prometna nesreča
• boj
• potapljanje v vodo (udarec na površino vode ali na dno rezervoarja)
• skakanje z velike višine
• neustrezno vadbo v športu
• udarjanje hrbtenice s težkim predmetom
• izguba zavesti in nadaljnji padec na hrbet
• travma v vsakdanjem življenju (padanje s stola ali z lestve)

Razvrstitev po modrih

Vse modrice hrbtenice in okoliških tkiv se glede na klinične manifestacije delijo glede na resnost poškodbe v:

1. Enostavno Nevrološke spremembe so minimalne in ne povzročajo pomembnih funkcionalnih motenj, rehabilitacijsko obdobje pa je do 45 dni.
2. Povprečje. Glavni simptom je kršitev inervacije posameznih organov ali sistemov. Obdobje rehabilitacije je do 120 dni.
3. Težka. Rehabilitacija traja do šest mesecev, hkrati pa se ohranjajo kršitve nekaterih telesnih funkcij.

Druga pomembna klasifikacija poškodb je lokacija anatomske lokalizacije:

• materničnega vratu
• Torakalna
• ledveno
• križ
• rep

Simptomi poškodbe hrbtenice

Najpogostejša bolezen je bolečina. Bolečina se lahko razlikuje po moči in lokaciji. Pogosto obstajajo kršitve občutljivosti in motorične aktivnosti.

Modrica vratne hrbtenice

Krajevna poškodba materničnega vratu lahko spremlja kršitev anatomskega položaja vretenc. To je huda, nestabilna poškodba, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Simptomi takšne modrice so naslednji:

• Kršitev inervacije rok in nog (do začetka paralize).
• Sprememba v dihanju (kršitev frekvence, globine ali celo prenehanje dihanja).
• Bolečina v vratu in hrbtu.
• Zoženje učencev.
• Kršitev mišičnih refleksov.
• Povečajte suho kožo obraza.
• Zavest.

Poškodba prsne hrbtenice

Glavni simptomi, ki kažejo na modrico v prsni hrbtenici, so:

• Slabo usklajevanje gibov.
• Poslabšanje občutljivosti kože pod mestom poškodbe.
• Bolečine v območju srca in prsnih vretenc.
• Kratka sapa in bolečina pri vdihavanju in izdihu.
• Kršitev gibanja črevesja in uriniranje.
• Motnje spolne narave.

Poškodba ledvene hrbtenice

Diagnostični znaki poškodbe hrbtenice v ledvenem delu so:

• Kršitev motorične aktivnosti spodnjih okončin.
• Zmanjšana občutljivost v nogah ali na posameznih področjih (stopala, kolena, stegna).
• Kršenje refleksov tetive (zmanjšano ali popolnoma izginilo).
• Disfunkcija medeničnih organov.
• Pojav problemov v spolni sferi.

Zavezana križnica in repna kost

Modrice v območju križnice in trtice so označene z naslednjimi kliničnimi simptomi:

• Pojav otekanja in hematomov na koži.
• Polna ali delna omejitev gibanja spodnjih okončin.
• Močna bolečina pri pritiskanju na mesto poškodbe.
• Povečana bolečina med iztrebljanjem in uriniranjem.

Diagnostične metode

Natančna diagnoza pacienta se ugotovi na podlagi njegovih pritožb in številnih študij, ki jih je pred tem predpisal zdravnik. Pri diagnozi poškodb hrbtenice se uporabljajo naslednje metode:

1. Pregled žrtve. Odkriva pritožbe, pomaga razjasniti mehanizem poškodb in pozna vrstni red, v katerem se pojavijo simptomi.
2. Vizualni pregled. Pomaga pri ugotavljanju prisotnosti sprememb v hrbtnem območju, kot tudi pri odkrivanju nenormalnosti, povezanih z gibanjem telesa.
3. Preiskava palpacije hrbta. Določa napetost mišic na določenih predelih hrbta, žarišča bolečine in deformacijo vretenc.
4. Nevrološki pregled. Zaznava kršitve refleksov, občutljivost na dotik in motorično aktivnost.
5. Rentgen Odpravlja ali potrjuje deformacije, zlom ali vertebralne zlome. Izvaja se v 2 projekcijah stransko in zadaj.
6. MRI Omogoča, da v najmanjših podrobnostih raziščejo modrico. Odkriva lezije membran hrbtenjače, krvnih žil in živčnih procesov, ocenjuje celovitost kostnega tkiva in medvretenčnih ploščic.
7. CT Pomaga pri najbolj natančnem pregledu mesta poškodbe in ugotavljanju možnih zlomov, zlomih vretenc, z navedbo obsega poškodb.
8. Lumbalna punkcija. Odstrani ali potrdi subarahnoidno krvavitev v primeru poškodbe prizadete hrbtenjače.

Zdravljenje prve pomoči in poškodb hrbtenice

Pravilno opravljena prva pomoč je ključ do nadaljnjega uspešnega zdravljenja žrtve. Glavna priporočila za prvo pomoč pri poškodbah hrbtenice so:

1. Žrtev mora ostati v mirovanju, kar bo preprečilo poslabšanje poškodbe. Ne morete se premakniti ali poskusiti vzgajati osebe.
2. Če je oseba utrpela poškodbo vratu, morate to hrbtenico popraviti z domačo pnevmatiko (npr. Bombažno volno in povoj) ali posebno ortopedsko ovratnico.
3. Če dihanje ni, je treba izvesti umetno prezračevanje pljuč, pod pogojem, da je žrtev v mirovanju.
4. Ko nastane oteklina, je treba na boleče mesto nanesti nekaj hladnega.
5. Zdravniki reševalcev, ki so prispeli na prizorišče, morajo žrtev odpeljati v bolnišnico, zaradi česar so ga položili na mehko nosilo na želodec, obrnjeno navzdol. Pri uporabi trdnih nosilcev mora oseba ležati na hrbtu, obrnjena navzgor. Ta taktika je posledica ustvarjanja maksimalne nepremičnosti za poškodovani del hrbtenice.

Če je žrtev v zdravstveni ustanovi, mu predpisujejo analgetike in nesteroidna protivnetna zdravila. Druga zdravila in postopki so predpisani individualno, odvisno od simptomov. Nekaj ​​tednov po poškodbi se lahko predpiše fizioterapevtski postopek. Priporočljivo je tudi, da mesto poškodbe odstranite z grelnimi in anestetičnimi mazili. Kirurški poseg je prikazan v posameznih primerih. Obdobje rehabilitacije spremljajo masaže in oblečen poseben steznik (z močno stopnjo modrice).

Možni zapleti

Motnje v telesu, ki jih v postopku zdravljenja poškodbe hrbtenice ni bilo mogoče odpraviti, so zapleti te poškodbe. Te vključujejo:

• Okvarjena motorična funkcija - paraliza in pareza.
• Kršitev dejanja iztrebljanja in uriniranja.
• Težave v spolni sferi.
• Izgubljena občutljivost kože.
• V hujših primerih - koma.

Preventivni ukrepi

Skladnost s cestnimi pravili, pozornost in skladnost z varnostnimi zahtevami bodo pomagali preprečiti različne poškodbe hrbtenice, tako na delovnem mestu kot v vsakdanjem življenju. Ne bodite odvečni in športni, tako da lahko okrepite mišični okvir hrbta, s tem pa okrepite zaščitne mehanizme hrbtenice.
Ko prejmete modrico, morate čim prej poiskati zdravniško pomoč To bo zmanjšalo verjetnost zapletov in vam omogočilo hitrejše okrevanje od poškodb, ob upoštevanju vseh priporočil zdravnika.

Kaj je poškodba hrbtenice?

V strukturi okostja igra hrbtenica pomembno vlogo, zato se njeno ime v latinščini zdi kot Columna vertebralis - »podporna palica«. Toda hkrati ima precej šibko zaščito, saj obdana je s precej tanko plastjo mehkih tkiv. Modrica na hrbtu (s katero je praviloma mišljena poškodba hrbtenice) je resna poškodba, ki zahteva takojšnjo in kvalificirano pomoč specialista.

Ta poškodba lahko z nepravilnim ali poznim zdravljenjem povzroči hude zaplete. Spodnji članek vsebuje informacije o razvrstitvi, simptomih, diagnozi in zdravljenju poškodb hrbtenice.

Razvrstitev

Modrice (ali kontuzije) hrbtenice se razlikujejo po resnosti poškodb in lokalizaciji poškodb. Po stopnji resnosti:

• Svetlobna kontuzija. V spremstvu raztrganin mehkih tkiv, pojavu podplutb, hematomov in delne omejitve gibanja, ki sledi bolečini. Obdobje okrevanja je od enega do pol meseca.
• Srednja kontuzija. Povzroča vztrajnost poškodovanih segmentov in delno izgubo občutljivosti udov. Možna je poškodba ali premik vretenc in kolutov. Obdobje vračila je od treh do štirih mesecev.
• Težka kontuzija. Zanjo so značilni simptomi, kot so ostra bolečina v telesu, zmanjšano delovanje hrbtenjače in drugih notranjih organov, skupaj z omejenimi gibi. Obdobje okrevanja traja več kot šest mesecev, vendar popolna rehabilitacija ni mogoča.

• Modrica vratne hrbtenice. Povzroča spastični sindrom, paralizo ali parezo okončin, oteženo dihanje, bolečine v vratu in vratu.
• Modrica prsnega koša. Povzroča izgubo občutljivosti okončine, okvarjeno koordinacijo, bolečino, pokrivanje leve strani telesa in razširitev do leve roke ali okoliške bolečine, bolečino v dihanju), spodnji trebušni refleks.
• Zavezana križna vretenca. Med simptomi so paraliza ali pareza spodnjih okončin, spolne motnje, okvare medeničnega organa, pojav šepavosti in degradacija mišičnih in tetivnih refleksov.

Razlogi

Brizgane hrbte je mogoče pridobiti tako v proizvodnji kot v življenjskih pogojih, pri padcu na zimski led ali v prometno nesrečo. Glavni vzrok takšnih poškodb je praviloma neposredno ali posredno mehansko delovanje na hrbtenico in hrbtenico.

Poškodba hrbtenice, ki jo najpogosteje povzročijo:

• Udarec zadaj s težkim, topim predmetom.
• Neuspešno pristajanje na nogah pri skakanju (možnost kompresijskega zloma hrbtenice je še posebej nevarna)
• Povlecite "ravno" na vodo (eden najpogostejših vzrokov za poškodbe hrbtenice. Imenuje se "poškodba potapljača").
• "Whiplash" poškodba hrbtenice z ostro upogibno-podaljškom trupa. To je značilno, če se pojavi v nesreči.

Dejavniki, ki vplivajo na resnost poškodbe: t

• Starost žrtve;
• Teža njegovega telesa;
• Moč, intenzivnost in trajanje mehanskega delovanja na hrbtenico;
• Prisotnost žrtve anatomske patologije ali kroničnih bolezni hrbtenice.

Diagnostika

Ne pozabite, da nepravilno zdravljenje poškodb hrbtenice povzroča resne težave v telesu. Preden začnete zdraviti poškodbo hrbta, morate določiti vrsto poškodbe in pravilno postaviti diagnozo. Zdravniku bodo pomagali naslednji tipi diagnostike:

• Intervju bolnika. Pri tem je treba pridobiti informacije o pogojih poškodbe in posebnostih simptomov.
• Pregled bolnika. Poiščite očitno vidne deformacije hrbta in določite približno površino poškodbe.
• Preverite reakcije živcev. Izdeluje se ročno ali s posebnimi medicinskimi instrumenti in določa prisotnost težav z refleksi ali taktilnimi občutki.
• Palpacija hrbta. Ta postopek je namenjen določanju napetih območij mišic, bolečih lezij in latentnih deformacij hrbtenice.
• Test krvi in ​​urina. Njegovi rezultati bodo pokazali splošno stanje telesa in prepoznali vnetne procese.
• Rentgen. To je potrebno za najbolj natančno določanje poškodb in njihovo naravo.
• CT in MRI bodo pomagali dobiti najbolj podrobno sliko mesta poškodbe in oceniti stopnjo deformacije hrbtenjače, vretenc in medvretenčnih ploščic.
• Lumbalna punkcija. Njegov namen je potrditi ali ovreči prisotnost krvavitve v hrbtenjači.

Zdravljenje

Kaj storiti z poškodbo hrbtenice? Glavna stvar je, da čimprej začnemo s kompetentno obravnavo te poškodbe, prva pomoč pa naj bo naslednja:

• Najprej - takojšnje zagotavljanje žrtve s popolno nepremičnostjo
• Če je vrat poškodovan, ga je treba pritrditi s samoproizvedeno pnevmatiko ali ortopedskim ovratnikom.
• Če dihanje ni ali je težko - izvesti postopke za umetno prezračevanje pljuč, ne da bi pri tem motili stacionarni položaj poškodovanega
• Na mesto vnetja pritrdite hladen predmet.
• Med prevozom je potrebno vzdrževati absolutno nepokretnost poškodovanega dela hrbtenice. Poškodovane je treba položiti na želodec (pri uporabi mehkega nosila) ali na hrbet (pri uporabi trdnega ščita)

Žrtev, ne glede na vrsto poškodbe hrbta, je predpisana proti bolečinam in protivnetna zdravila, ki ne vsebujejo steroidov. Predpiše se niz drugih zdravil in kompleks medicinskih posegov, potem ko zdravnik določi simptome in naravo poškodbe.

Z rahlo poškodbo, ko struktura hrbtenjače in notranjih organov ni poškodovana, ni predpisano radikalno zdravljenje, omejeno na počitek v postelji in začasno prepoved vadbe. Na mestu, kjer so podplutbe, lahko drgnemo s takšnimi mazili, kot so troksevazin in lioton. Če se stanje poškodovanega ne izboljša v enem tednu, je vredno ponovno preučiti, da bi poiskali prej neznane zaplete.

• Glej tudi: Kaj so poškodbe hrbtenice?

V primeru hudih poškodb se v bolnišnici opravi kompleksno zdravljenje z uporabo kombiniranega sprejemanja po individualni shemi zdravil, kot so antikoagulanti, angioprotektorji in anaboliki. V nekaterih primerih zdravnik predpiše nošenje trdega steznika ali ortopedskega ovratnika (če je poškodovan vratni del). Pri hudih poškodbah, kot so zlom ali zmečkanina vretenc in diskov, bo morda potrebna operacija.

Bolnik, ki je utrpel hudo poškodbo hrbtenice, potrebuje dolg počitek, kar lahko povzroči nastanek preležanin. Za njihovo odpravo se uporabljajo naslednja zdravila: Klorheksidin, Levomekol, Solcoseryl

Največja nevarnost, ki jo lahko povzroči poškodba hrbtenjače, so različne poškodbe enega najpomembnejših organov našega telesa - hrbtenjače, simptomi: motnje živčnega sistema, nenormalne medenične funkcije, odrezki udov, delna ali popolna paraliza.

Rehabilitacija

10-12 dni po nastanku poškodbe hrbta se začne rehabilitacija (če se zapleti niso razvili), kar vključuje naslednje ukrepe:

• Terapevtska vaja. Individualno izbran niz vaj, ki jih izvaja zdravnik, naj bi pomagal pri obnovi motoričnih funkcij hrbtenice.
• Medicinska masaža. Trenutno se uporabljajo tako klasične sorte (ročna izpostavljenost) kot tudi strojna oprema (vibracije, voda, pretok zraka).
• Myostimulacija telesa. Ta postopek, ki se izvaja s pomočjo sodobne opreme, bo pomagal v celoti obnoviti delovanje nekaterih mišičnih skupin, ki so utrpele paralizo ali parezo.

• Glej tudi: Poškodba vratne hrbtenice, kako zdraviti?

Preprečevanje

Večina poškodb, povezanih s poškodbami hrbtenice, nastane zaradi različnih nesreč, saj je njihovo preprečevanje v skladu z osnovami varstva gospodinjstva in industrijske varnosti, zvesto spoštovanjem cestnih pravil. Da bi se izognili poškodbam med športom, je treba pravilno izračunati telesno aktivnost. To vam bo pomagalo izkušen trener, ki nadzoruje proces vadbe.

Kako poteka transport pri zlomih hrbtenice?

Znaki poškodbe hrbtenice in njeno zdravljenje

Modrica v medicini ne pomeni resne poškodbe, ki je posledica kapi. Običajno povzroči rahlo poškodbo površinskih tkiv z možnim raztezanjem mišic in vezi. Notranji organi z modricami redko trpijo - predvsem pri padcu z višine ali nesreči. To je posledica dejstva, da so mehka tkiva zaščitena z vseh strani. Druga stvar - hrbtenica. Podkožni sloj hrbta je majhen, mišičnega tkiva in maščob je malo.

Poškodba hrbtenice je vedno nevarna poškodba, saj povzroča škodo ne le za tkiva in morda za vretenca, živce in, najbolj grozno, za hrbtenjačo.

Znaki poškodbe hrbtenice

Če imate poškodbo hrbtenice, je nemogoče takoj ugotoviti obseg poškodbe zaradi zunanjih odrgnin in odrgnin. Možno je, da se naslednji dan ali kasneje pojavijo resni simptomi. Zato vas mora skrbeti naslednje:

• Huda bolečina se širi na druga območja
• Motorna okvara
• Izguba občutka v okončinah
• Težave z drugimi notranjimi organi
• Težko dihanje itd.

To pomeni, da poškodba ni potekla brez sledi, zato bo potrebna kvalificirana obravnava.

Vzroki poškodbe hrbtenice

1. Padec z višine
   Pogosto je to neustrezno potapljanje s padcem "ravno" ali vstopanjem v vodo s premajhnim kotom
2. Prometna nesreča: istočasno voznik prejme poškodbo pred poškodbami vratu, ko je telo močno nagnjeno naprej in nato vrženo nazaj, pešec, ki je bil ob nesreči ubit - poškodba zaradi padca z višine
3. Blunt blow
4. Padec med ledom. Še posebej nevarno za starejše osebe z osteoporozo in za vse tiste s kostnimi displazijami in drugimi strukturnimi boleznimi.
5. Šok val. Zaman misli, da se to lahko zgodi samo v vojni. Danes lahko tovrstne poškodbe pripišemo domačim plinom zaradi domačih eksplozij plina.

Stopnje poškodb hrbtenice:

• Pljuča:
  Zaznavajo se površinske odrgnine, rane in praske, hematomi in modrice. Bolečina se čuti na celotni površini hrbta, mesto poškodbe je oteklo
• Srednje:
  Poškodbe vretenc in diskov, vezi, živčnih vlaken, vendar hrbtenjača ni prizadeta.
• Težka:
  Poškodbe hrbtenjače, s simptomi, ki so odvisni od stopnje poškodbe in se razlikujejo od motoričnih motenj in pareze do paralize in odpovedi notranjih organov

Zdravljenje lahkih poškodb hrbtenice

Zdravljenje modrice je odvisno od vrste poškodbe. Tudi če ste prepričani o njegovi lahkosti, je treba storiti prve korake

1. Takoj po stavki položite led ali hladno oblogo na poškodbo in jo postavite čez dan.
2. Poskusite ostati v postelji 2-3 dni, da zmanjšate obremenitev hrbtenice
3. Če ni resnih simptomov, popravite mesto poškodbe s tesnim povojem, v primeru poškodbe vrat pa nosite ovratnik.
4. V nadaljnjem spremljajte stanje hrbtenice in ob prvih opozorilnih znakih pojdite k zdravniku

Kot lahko vidite, je zdravljenje lahke modrice preprosto: sestavljeno je iz ohranjanja miru, zdravljenja s hladno, oblačenja in opazovanja.

Zdravljenje poškodb hrbtenice se lahko dopolni z drgnjenjem poškodovanega mesta s posebnimi mazili za poškodbe:
Troksevazin, lioton, heparinska mazilo in drugi

Če sumite, da nekaj ni bilo narobe že od prvih trenutkov, ko ste na hrbtu dobili modrico ali imate čez nekaj dni zastrašujoče simptome, morate nujno poklicati nujno medicinsko pomoč. Vsak samozdravljenje poškodb v tem primeru je lahko nevarno za zdravje in celo življenje.

Prva stvar, ki jo bo zdravnik naredil, je izvedba rentgenskega pregleda.

Vrste poškodb hrbtenjače

Zaprte poškodbe hrbtenice z modricami imajo naslednjo razvrstitev:

1. Raztezanje ali trganje mišičnega tkiva
2. Zlitine ali zlomi vezi
3. Subluksacija ali izpah vretenc (Zaradi nizke gibljivosti hrbtenice v prsni regiji se klasične motnje vretenc prsnega koša praktično ne pojavljajo. Diagnosticirani so tako imenovani zlomi-dislokacije)
4. Zlomi vretenc: stabilni - s poškodbami na enem delu vretenc in brez nevarnosti za hrbtenjačo, nestabilni - poškodovana sta oba dela vretenc (spredaj in zadaj), kar povzroči povečanje možnosti poškodbe hrbtenjače, poškodovanih hrbteničnih teles, poškodovanih procesov (brez ali z offset), diski med vretencami so poškodovani
5. Poškodbe s poškodbo hrbtenjače
6. Poškodbe brez poškodbe hrbtenjače

Po drugi strani so poškodbe hrbtenjače različne. To je:

Kadar tresenje delno ali popolnoma krši prevodnost hrbtenjače, se kaže v obliki takšnih pojavov:

• flacidna parestezija ali paraliza okončin
• zadrževanje urina

Vendar so ti pojavi reverzibilni in lahko izginejo v nekaj minutah, urah ali dnevih, odvisno od stopnje pretresov.

Poškodbe hrbtenjače so najpogosteje posledica motenj, zlomov in premikanja vretenc in diskov. Lahko povzročijo

• Spinalni šok - začasna izguba vseh refleksov, pomanjkanje tonusa in atrofije lahko traja od nekaj tednov do enega leta.
• Izguba občutljivosti in motorične sposobnosti:
  narava sindroma je odvisna od mesta poškodbe v materničnem, prsnem, ledvenem ali ledveno-križnem območju
• Paraliza, motnje v medenici in avtonomne motnje
• Krvavitev in nekroza
  Okrevanje hrbtenjače po krvavitvi se pojavi med tremi tedni in dvema mesecema, nekatere funkcije pa se morda ne bodo povrnile.

Zaradi tega se lahko zgodi stiskanje možganov

• edem - zelo nevaren posttraumatski zaplet, zaradi česar se hrbtenjača poveča in je podvržena kompresiji
• premaknjenih vretenc ali zlomljenih delcev zaradi dislokacije ali zloma

Še posebej nevarno je stiskanje možganov zaradi "poškodbe biča" v materničnem vratu. Ko se to zgodi, je hiperekstenzija (prekomerno upogibanje) vratu, ki je škodljiva za ozko regijo vratu. Postaja celo ožja, morda celo popolno sečišče hrbtenjače:

• pride do ishemije možganov
• živčnih korenin in arterijskih hrbteničnih sindromov
• prevodnost se zmanjša do popolne prekinitve (transverzalna lezija hrbtenjače)

Krvavitev hrbtenjače se najpogosteje pojavi v posteriornem rogu in v osrednjem kanalu možganov na ravni materničnega in ledvenega zgoščevanja. Istočasno izlivanje krvi stisne rog v več segmentih. Posledica tega je, da hematomiopatija izgine sposobnost občutenja bolečine in temperature.

Pri razpokanju možganov (popolna transverzalna lezija) se vse poti prekinejo, kar povzroči:

• Spinalni šok
• Paraliza in popolna izguba občutljivosti vsega spodaj, razen vitalnih organov. Funkcije medeničnih organov postanejo nenadzorovane in spontane.
  Izjema je ruptura možganov v regiji materničnega vratu - v tem primeru lahko pride do paralize dihal in smrti.

Če se sumi na možgansko poškodbo, se izvede temeljitejša preiskava z uporabo računalniške, magnetne resonance in mielografije.

Klinični simptomi poškodbe hrbtenjače

Poškodbe zgornjih možganskih vrat (raven C1 - C4, 1-4 vretenca):

• Tetraparesis ali tetraplegija (paraliza vseh štirih okončin: lahko so popolnoma izčrpani in neobčutljivi, ali, nasprotno, napeti, da se ne morejo ukriviti)
• Popolna izguba vseh občutljivih sposobnosti in funkcij pod stopnjo škode.
• Če je možgansko deblo poškodovano, se pojavijo takšne motnje: akutna respiratorna odpoved, nezmožnost požiranja (disfagija), afonija (samo šepet), izguba bolečine in temperaturna občutljivost obraza - anestezija in termestezija

Poškodbe materničnega vratu (raven C5 - Th1, 5-7 vretenca):

• periferne parapareze rok
• spastična paraplegija v nogah
• motnje občutljivosti pod ravnjo poškodbe
• Sindrom Claudea Bernarda - Horner - zoženje zenic, umik zrkla in depigmentacija šarenice
• znižanje krvnega tlaka in počasen pulz

Poškodbe in modrice vratne hrbtenice so najbolj nevarne zaradi tveganja smrti ali paralize.

Torakalne poškodbe (nivo Th2 - Th12)
Tudi prsne poškodbe so nevarne, saj v njem obstajajo organi, kot so srce in pljuča, zato so lahko resne posledice take poškodbe.

• Kongestivna pljučnica
• Pneumotoraks (kot posledica poškodbe reber prsnega dela pljuč)
• Dihalna odpoved
• Srčne nenormalnosti

Ko se poškodba hrbtenjače pojavi na ravni prsnega koša, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Spastična paraliza spodnjih okončin in izguba občutka
• Izguba trebušnih refleksov

Lumbalne poškodbe (L1 - S2)
Poškodba ledvenega dela hrbtenice lahko povzroči poškodbe notranjih organov. Če palpacija kostnega vretenca povzroči napetost v mišicah hrbta in trebuha, je treba opraviti temeljito diagnozo notranjih organov. Kadar so ledvične modrice posebej prizadete ledvice.
Posledice lumbosakralnih poškodb hrbtenjače so

• Periferna paraliza nog
• Izguba občutljivosti na presredek
• Huda radikularna bolečina v nogah

In vedno, ne glede na vrsto možganske poškodbe - materničnega vratu, prsnega koša ali lumbosakralno - vse te modrice in odmori spremljajo motnje sečil in rektalna disfunkcija.

Zdravljenje hudih poškodb hrbtenice

Pomembno vlogo imajo prvi sprejeti ukrepi:

1. Takoj po poškodbi je treba poškodovan del hrbtenice imobilizirati s ščitnikom ali vratnim ovratnikom.
2. Pacient mora biti na nosilih in transportu zelo previden
3. Ker hude poškodbe skoraj vedno povzročajo hrbtenični šok, se protishock terapija izvaja s kontrolo pritiska, podrobnim krvnim testom in podporo funkcij poškodovanih notranjih organov.

Pri zdravljenju poškodb hrbtenice se uporabljajo naslednja zdravila:

• Zmanjšanje tromboze - Antikoagulanti
• Poveča se vazodilatator in žilni upor - angioprotektorji
• Da bi pospešili celjenje ran, normalizirali presnovo beljakovin in okrepili živčno dejavnost - anabolične in nootropne droge
• Za zdravljenje posttraumatskih vnetij in okužb - antibakterijskih sredstev
• Izboljšanje stanja psihe - sedativi, antidepresivi in ​​nevroleptiki
  Bolniki s hudimi poškodbami so pogosto ležeči in za njih je bistveno vprašanje boja proti depresiji in depresiji.

Poleg tega ima dolgoletna nepokretna oseba tako neprijeten pojav, kot so rane pod pritiskom. Treba se je boriti z njimi, sicer bodo rane s časom postale globoke in se jih bo mogoče znebiti le s kirurškim posegom.

Za boj proti debelinam veljajo

• Klorheksidin, levomekol, solkozeril in druga sredstva
• Pod njo lahko postavite gumijast obroč na mestu dotika z rano.

Kako težko so izločeni zlomi hrbtenice

To zdravljenje se lahko izvede

• operacijo
• z imobilizacijo hrbtenice
  vleka na posebnih napravah, nošenje steznikov in vratnih ovratnikov itd.

Kirurško zdravljenje je sprejemljivo v takih primerih:

1. Ni popolne transverzalne lezije hrbtenjače
2. Če se simptomatologija živčnih korenin ohrani, potem obstaja šibka možnost za delno obnovitev prepustnosti pri šivanju.
3. Če se ohrani vsaj šibka funkcija hrbtenjače in pride do kompresije
4. Pri hudih deformacijah hrbtenice, ki ovirajo rehabilitacijo bolnika

Ponovna vzpostavitev motorične aktivnosti po hudi poškodbi hrbtenice ni nič manj težak proces kot samo zdravljenje.

Obdobje rehabilitacije se včasih razteza več mesecev. In to ni presenetljivo - preprosta dislokacija ali zlom okončine zahteva, po odstranitvi ometa, njegov razvoj v enem do dveh mesecih. Kaj reči o hrbtenici?

Poškodbe hrbtenice: reševalno vozilo, zdravljenje in morebitne nevarnosti. Kako ublažiti bolezen s poškodbami hrbtenice pred prihodom zdravnika

Kontuzija je poškodba travmatične narave, katere glavna značilnost je odsotnost kršitve celovitosti organa ali tkiva.

Za takšno prozaično definicijo je značilna skupna travma v vsakdanjem življenju.

Po medicinski statistiki predstavljajo modrice vsaj 80% vseh travmatičnih poškodb.

V večini primerov poškodba preide brez pomembnih posledic za osebo in ne predstavlja nevarnosti za življenje in zdravje.

Če govorimo o poškodbah hrbtenice, jih ni mogoče imenovati preproste, tudi če govorimo o modricah. Takšne poškodbe je treba obravnavati zelo resno, tako za bolnika kot za specialista.

Razlog za tveganje poškodbe hrbtenice je funkcionalna vloga hrbtenice, kompleksnost in krhkost njene strukture. Poleg osnovne podporne funkcije ima osni skelet funkcijo varovanja hrbtenjače. Pogosto poškodbe hrbtenjače povzročijo poškodbe hrbtenjače, nevarnosti takšnih poškodb pa ni treba pojasniti: pareza, paraliza, druge senzorične okvare, to so neposredne posledice motnje hrbtenjače.

Torej je poškodba hrbtenice mehanska poškodba hrbtenice, ki ohranja celovitost hrbtenice in hrbtenjače.

Poškodba hrbtenice: vzroki

Hrbtenica je “pokrita” z močnim mišičnim steznikom, zato je pod normalnimi pogoji težko dobiti modrico.

Pri več kot polovici vseh primerov iskanja specializirane pomoči je bila poškodba hrbtenice posledica prometne nesreče (okoli 70% vseh primerov).

Vendar so bili v preostalih primerih razlogi različni, med njimi: t

• Domači bori, neuspešni sparing.

• Padanje z višine (ali skakanje).

• Pihajte na potapljaški vodi.

• Vzdolžni vpliv na hrbtenico s topim predmetom (s prečnimi trki, zlomi so pogostejši).

• Kršitev tehnike športnih vaj.

• Pade na hrbet (pri rahlem, epileptičnem napadu itd.).

• Druge padce v življenjskih pogojih (s postelje, s stolca).

Ta poškodba je relativno redka: ne več kot 9-10% vseh primerov. V rizično skupino spadajo moški v delovni dobi, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, in športniki obeh spolov. Paradoksalno je, da so otroci kljub visoki stopnji telesne dejavnosti in starejšim, ki trpijo zaradi oslabitve mišičnega sistema, veliko manj nagnjeni k poškodbam hrbtenice.

Zaradi strukture skeleta so ženske bolj dovzetne za poškodbe hrbtenice, zato ženske ne bi smele manj skrbeti za varnost hrbtenice.

Poškodba hrbtenice: simptomi

Simptomi poškodbe hrbtenice so zelo specifični. Specifični simptomi so odvisni od resnosti poškodbe in njene lokalizacije.

Na podlagi teh dveh meril se poškodbe hrbtenice delijo na naslednji način.

Z lokalizacijo poškodb:

• Modrice na vratno hrbtenico.

• Poškodbe prsne hrbtenice.

• Poškodbe ledvene hrbtenice.

• Modri ​​križ in trtica.

Po resnosti:

• Modrice so preproste. Nevrološki simptomi so odsotni ali pa so prisotni v minimalnem obsegu. Obdobje okrevanja je od 40 do 47 dni.

• Modro zmečenost. Nevrološki simptomi so izraženi, pride do kršitve inervacije enega ali več organov. Čas okrevanja je približno 4 mesece.

• Hude modrice. Nevrološki simptomi so izraziti. Obstajajo kršitve pri delu posameznih organov ali sistemov, možna je pareza in paraliza. Obdobje okrevanja traja približno šest mesecev.

V skladu s tem so simptomi značilni za različne stopnje poškodbe enega ali drugega dela hrbtenice.

1) »Univerzalnost« in najpogostejši simptom poškodbe hrbtenice je bolečinski sindrom. Intenzivnost bolečine je strogo individualna in ne more biti pokazatelj resnosti poškodbe, zato morajo bolniki to upoštevati.

2) Pogosto modrico spremlja otrplost ali mravljinčenje na mestu podplutbe ali v predelu okončin. Obstaja občutek "puščanja", težave pri nadzoru motorične aktivnosti.

Traumatska lezija vratne hrbtenice

Modrice katere koli stopnje resnosti, lokalizirane v predelu vratu, so zelo nevarne. Poškodbe vratne hrbtenice so ponavadi nestabilne in pogosto privedejo do invalidnosti, če ni usposobljenega in pravočasnega zdravljenja.

Simptomi:

• Bolečine v vratu in vratu (zaradi poškodbe živčnih korenin). Bolečine so praviloma dolgočasne, monotone. Lahko je pulzirajoče, goreče.

• Kršitve udov. Od poslabšanja inervacije se lahko razvije pareza in celo paraliza enega ali več udov.

• respiratorna odpoved. Zaradi poškodbe simpatičnega živčnega sistema lahko pride do motenj v dihanju, vse do njegove prekinitve.

• Zmanjšani refleksi mišic. Pojavi se tudi zaradi kršitve inervacije.

• Okvarjena reakcija učencev.

• Zvonjenje ali brenčanje v ušesih.

• motnje vida (preproste vizualne halucinacije - fotopije, izguba vidnih polj, zmanjšana ostrina vida).

• Pomanjkanje usklajevanja, neverjeten hod.

Zadnji štirje simptomi so povezani z razvojem hematoma na mestu podplutbe, ki stisne arterije, ki hranijo možgane. Obstaja ti. vertebrobazilarno insuficienco. To je nevarna posledica poškodbe vratu, ki lahko vodi do kapi.

Traumatska poškodba prsnega koša

Manj nevarna, vendar zahteva tudi ustrezno zdravljenje in rehabilitacijo.

Simptomi:

• Bolečina v prsih, ko se premikate ali globoko dihate.

• Desenzibilizacija na mestu poškodbe.

• Kršitve izločajočega sistema (fekalne in urinske inkontinence).

Traumatska lezija ledvene hrbtenice

Simptomi so izraženi za vsako stopnjo poškodbe:

• Zmanjšana občutljivost nog (kot posledica motenj inervacije).

• Zmanjšanje libida (do popolne odsotnosti).

• Motnje izločanja (pogostejše kot pri poškodbah prsne hrbtenice).

• Utrujenost spodnjih okončin, občutek mraza.

• Odsotnost ali zmanjšanje refleksa tetive.

Travmatični poraz trtice ali križnice

• Bolečine med uriniranjem ali iztrebljanjem.

• Pojav očitnega edema in hematoma na mestu poškodbe.

• Povečana bolečina med palpacijo mesta poškodbe.

• zmanjšana gibljivost nog.

Poškodba hrbtenice: diagnoza

Diagnostični ukrepi so standardni ne le za modrice, ampak tudi za poškodbe hrbtenice. Poškodba hrbtenice - poškodba je resna in zahteva, da se ne nanaša na enega, temveč na več strokovnjakov naenkrat. Med njimi so:

• kirurg (ali nevrokirurg)

Diagnostični ukrepi vključujejo:

• Zbirna anamneza (narava bolečine, njihova lokalizacija, pogoji, pod katerimi je bila poškodba sprejeta, koliko časa nazaj, itd.). Pojasnila vam omogočajo, da razumete naravo in resnost škode.

• Pregled. Sestoji iz vizualne ocene poškodovanega mesta. Pogosto se pri poškodbah hrbtenice pojavijo edemi, otekline na mestu poškodbe, spremembe v barvi kože.

• Palpacija. Omogoča vam oceniti intenzivnost bolečine, določiti stopnjo mišične napetosti. Tudi palpacija je potrebna za izključitev hujših poškodb, pri katerih so hrbtenica in vretenca deformirana.

• Specializirani nevrološki pregled. Njegovo bistvo je znano vsem že od otroštva: kladivo in zdravnikovi ukazi. Ta pregled je namenjen oceni najenostavnejših refleksov telesa. Zahvaljujoč njemu lahko ocenite stopnjo nevrološkega pomanjkanja.

• rentgenski pregled. Poslano je izključitev popolnih in delnih zlomov hrbtenice.

• Magnetno resonančno slikanje (MRI). Ena najbolj informativnih študij hrbtenice. Za razliko od CT je namenjen predvsem oceni stanja mehkih tkiv in drugih ne-koštanih struktur. Omogoča odkrivanje poškodb hrbtenjače, krvnih žil itd.

• CT (računalniška tomografija). Namen je ugotoviti nepravilnosti v kostni strukturi hrbtenice.

• Spinalna punkcija. Relativno redko se uporablja pri diagnozi zaradi svoje nevarnosti. Uporablja se za potrjeno poškodbo hrbtenjače.

Poškodba hrbtenice: zdravljenje

Zdravljenje poškodb hrbtenice je težka naloga in ne odpusti amaterski odnos.

Zdravljenje lahko razdelimo v dve fazi:

• Odprava bolečin in nevroloških simptomov.

• Obnova funkcij poškodovanega dela hrbtenice (rehabilitacija).

Odstranitev bolečine in nevroloških simptomov pri poškodbah hrbtenice zahteva uporabo protivnetnih zdravil (Pentalgin, Diklofenak itd.) V obliki tablet ali mazil.

Pogosto se uporablja v kombinaciji z močnimi hormonskimi zdravili (prednizolon, deksametazon itd.). Vendar pa samozdravljenje teh zdravil ni priporočljivo, ker imajo nevarne stranske učinke.

V drugi fazi je predpisana fizioterapija (elektroforeza, magnet) in vadbena terapija.

Posebna strategija je odvisna od resnosti poškodbe in prisotnosti ali odsotnosti spremljajočih bolezni mišično-skeletnega sistema. V vsakem primeru, v nobenem primeru ne more upati za "morda". Poškodba hrbtenice zahteva strokovno zdravniško pomoč.

Poškodba hrbtenice: preprečevanje

V večini primerov se lahko poškodbe hrbtenice izognemo previdno.

• Pri športu upoštevajte tehniko izvedbe, uporabljajte posebno zaščitno opremo.

• Bodite previdni in se obnašajte v vsakdanjem življenju, ne pustite na hrbtu.

• Bodite pozorni na ceste.

• Izključite ekstremne športe.

Tako poškodba hrbtenice ni neškodljiva poškodba.

V večini primerov lahko povzroči katastrofalne posledice za invalide in hude nevrološke pomanjkljivosti. Da bi se izognili modricam, je dovolj, da se v vsakdanjem življenju ravnamo previdno, če pa je poškodba še vedno prisotna, ne morete brez zdravniške pomoči.

Poškodba hrbta: kaj lahko in kaj ne moremo storiti v prvi fazi?

Pri padcu se najpogosteje pojavijo modrice na hrbtu.

Najpogostejši je padanje nazaj, pri katerem se poškoduje hrbet, ker je v tem položaju nemogoče pristati na roki, da bi ublažili udarec.

Modrikanje se izvaja glede na resnost poškodbe.

V nekaterih primerih zdravljenje traja do enega leta.

Včasih traja nekaj dni, da si opomore.

Tako ali drugače, ko se pojavi modrica, se najpogosteje pojavi oster bolečinski sindrom, nato pa je gibljivost omejena v poškodovanem delu hrbtenice.

Simptomi kontuzije zadnjega dela mehkih tkiv in hrbtenice

Ker je v hrbtu malo mehkih tkiv, koščeni sistem, in sicer hrbtenica, prevzame večino poškodb, ko je poškodovan. Resnost poškodbe je odvisna od tega, kateri del hrbtenice je bil poškodovan. Za poškodbo hrbta je značilna poškodba mehkega tkiva ali poškodba kostnega tkiva hrbtenice.

Na hrbtenico so najpogosteje prizadete poškodbe hrbta.

Simptomi poškodbe označujejo poškodbo določenega dela hrbtenice:

• poškodba materničnega vratu. Če ni poškodbe hrbtenjače, se modrica v materničnem vratu nanaša na blago poškodbo. Glavni simptomi poškodb materničnega vratu so: bolečina v vratu (akutna), otekanje mesta poškodbe, rdečina kože;
• Torakalna poškodba. Ker je hrbtenica v prsni regiji fiksirana z prsnim košem, je ta del hrbtenjače manj gibljiv, najpogosteje, kadar je prizadeta ta del, mehka tkiva trpijo, vretenca niso poškodovana. Simptomi obtoka prsnega koša so: akutna bolečina po hrbtu, ki je nagnjena k oslabitvi, težko dihanje, kašelj, povečane bolečine med globokim dihanjem ali kašljanjem, otekanje na mestu poškodbe, porjavitev mehkih tkiv, omejena mobilnost zaradi bolečine, bolečine med dotik mesta poškodb;
• ledvena travma. Za modrice v ledvenem delu hrbtenice je značilna poškodba mehkih tkiv. Ko so poškodbe hrbtenice kronične narave, se bolečina po poškodbi poveča. Simptomi modrice ledvene hrbtenice so: akutna bolečina v spodnjem delu telesa, oteklina, pojav hematoma v območju poškodbe, povečane bolečine pri obračanju, upogibanje, okvare hrbtenične mišice v območju poškodbe.

V primeru padca lahko poškodbo hrbtenice kombiniramo s poškodbami ledvenega krila in kostnega tkiva medeničnega področja. V nekaterih primerih vpliva na notranje organe (ledvice, pljuča).

Video: "Simptomi poškodb hrbtenice"

Patogeneza in posledice poškodbe hrbta

Za modrico na hrbtu, ne glede na to, kateri del hrbtenice se je pojavil, so značilni simptomi resnosti udarca v jeseni:

• lahka modrica Obstaja delna kršitev prevodnosti hrbtenjače. V okončinah je občutek šibkosti. Popolna ponovna vzpostavitev funkcionalnosti se pojavi v mesecu, pol in po poškodbi;
• srednja poškodba Zanj je značilna kršitev popolne ali conske prevodnosti hrbtenjače. Polno okrevanje hrbtenične funkcije se pojavi tri do štiri mesece po poškodbi. Možna nevrološka poškodba - delna pareza;
• poškodbe. Prenašanje hrbtenice je oslabljeno, okrevanje traja dolgo časa, možne so delne nevrološke motnje v hrbtenjači, ki niso primerne za zdravljenje.

Za hudo kontuzijo je značilna poškodba vretenc in hrbtenjače

Potek in stopnjo poškodbe hrbtenice lahko označimo v fazah, odvisno od resnosti:

• Takoj po padcu je prišlo do izgube refleksov, do izgube občutljivosti na mestu, ki je nekoliko pod točko udarca. Možna paraliza, moteno uriniranje, težave z iztrebljenjem. S pojavom hrbteničnega šoka je postopek diagnosticiranja resnosti poškodbe težaven in možen šele po odpravi šokovnega stanja;
• možno delno ali popolno kršitev prevodnosti hrbtenjače;
• pride do izgube refleksnih funkcij, možna je pareza;
• izguba občutka, ki sega od mesta poškodbe navzdol;
• disfunkcija tkivne trofike, motnje termoregulacije na mestu poškodbe;
• odvisno od lokacije poškodbe je možna disfunkcija medeničnega organa;
• popolno prevodno motnjo, za katero je značilna transverzalna lezija.

Pri modricah se praviloma bolečina najprej pojavi, pojavi se oteklina, ki nastopi najkasneje dvanajst ur po poškodbi, uničijo se krvne žile na mestu udara - pojavi se hematom.

Pomembno je! Ne glede na resnost poškodbe, tudi če se klinične manifestacije umaknejo, je treba opraviti vsaj rentgenski pregled, da se ugotovijo možne poškodbe v celicah in vretencah. Tudi z rahlo poškodbo se pojavi strukturna motnja v tkivih, koreninah, vaskularnem sistemu in hrbteničnem medulli. Odsotnost znakov okrevanja v dveh dneh po poškodbi lahko nakazuje neugodno naravo poškodbe in napačno oceno.

Video: "Kaj storiti z močno poškodbo hrbta?"

Zdravljenje poškodb hrbta

Pri padcu na hrbet v primeru poškodbe katerega koli oddelka je priporočljivo, da žrtev odpeljete v najbližji oddelek bolnišnice. Pri bivanju doma je treba zagotoviti, da se doseže položaj, kjer je dosežena maksimalna nebolečnost mesta poškodbe.

Ni priporočljivo močno drgniti boleče mesto. Priporočljivo je, da na mestu poškodbe nanesete hladen obkladek za nekaj minut, da se olajša otekanje.

Prvi dan ne morejo menjati vroče in hladne obloge. Toplota v prvih urah po poškodbi lahko sproži razvoj vnetnega procesa, kar bo privedlo do povečanega bolečinskega sindroma.

Znaki poškodb hrbtenice in metod zdravljenja

Čeprav modrica v medicini ni resna poškodba, modrica na hrbtenjači ne spada v to skupino. Poškodbe hrbtenice, ki so posledica kapi, so lahko same po sebi zelo nevarne in povzročajo tudi resne posledice za telo. Nabrekanje hrbta lahko blokira delovanje mišic in gibljivost okončin, poslabša prekrvavitev itd. Takšne poškodbe hrbtenice je treba jemati zelo resno, saj lahko tudi najmanjše poškodbe na prvi pogled povzročijo poškodbe hrbtenjače.

Poškodba hrbtenice se imenuje travmatična lezija hrbtenice brez ogrožanja celovitosti hrbtenjače in vretenc. Po medicinski statistiki je takšna poškodba hrbta precej pogosta, pogostost poškodb hrbtenice med vsemi poškodbami kostno-mišičnega sistema pa se giblje med 3 in 10%. V večini primerov so poškodbe zabeležene pri moških, starih od 35 do 45 let. Večina poškodb hrbtenice se pojavi v spodnjih prsnih vretencih in v prvem ledvenem delu, pri čemer je manj verjetno, da bi trpela vratna hrbtenica.

Vzroki za poškodbe

Glavni vzrok poškodbe hrbtenice je običajno mehanski učinek, in sicer:

• mehanski udarni val, težki predmeti itd.;
• padanje nazaj na vodo z višine;
• omedlevica;
• udarjate glavo po dnu med potapljanjem;
• športne in domače poškodbe;
• boj;
• blokada ali porušitev stavbe;
• neuspešen dotik;
• poškodbe zaradi nesreče.

Statistični podatki kažejo, da je v 65% primerov vzrok poškodbe hrbtenice prometna nesreča.

Na resnost poškodbe vplivajo starost in teža žrtve, njegovo zdravstveno stanje (prisotnost kroničnih in anatomskih bolezni hrbtenice), pa tudi intenzivnost in moč mehanskega učinka na hrbtu.

Vrste modric

Poškodbe hrbtenjače lahko prizadenejo različne dele hrbta, na mestu lokalizacije pa so te poškodbe razvrščene v naslednje skupine: ledvene, vratne ali prsne modrice.

Resnost modric se deli na tri skupine:

1. Enostavna oblika. Na hrbtni površini se zabeležijo rdečina in otekanje tkiv, modrice, hematomi, rane ali odrgnine.
2. Zmerna oblika. Poškodbe običajno spremlja pretres hrbtenjače. Po takšnih modricah je moteno stanje živčnih vlaken, medvretenčnih plošč in vretenc. Odstopanja nevrologije izginejo čez nekaj časa.
3. Težka oblika. Takšne poškodbe povzročajo hudo okvaro zdravja, saj je prizadeta hrbtenjača. Nastanejo nekroze tkiv, krvavitve v tkivu hrbtenjače itd.V večini primerov nevrološke motnje ostanejo nepovratne, nemogoče je popolnoma obnoviti normalno delovanje telesa. Simptomi določajo naravo in obseg poškodb. Pri bolnikih s hudimi poškodbami se zabeležijo avtonomne motnje, arefleksija, paraliza, izguba občutljivosti itd.

Obdobje rehabilitacije za blage modrice traja približno en mesec in pol, zmerno do 3-4 mesece, hudo do šest mesecev.

Kompresijska poškodba

Pri poškodbi hrbtenice pride do kompresije vretenc, ki vodi do kompresije hrbtenjače. Vzroki za tovrstne modrice so številni, najpogosteje se pojavlja njihov videz:

• prometna nesreča;
• padec;
• osteoporoza;
• neuspešno pristajanje na nogah.

Za kompresijsko lezijo hrbtenice je značilna huda in ostra bolečina, otrplost, pojav občutka velike šibkosti, nestabilnost vretenc in stiskanje živčnih korenin. Posledice kompresijskih poškodb so zelo resne, v nekaterih primerih takšne poškodbe vodijo v razvoj osteohondroze, išiasa, kifoskolioze itd.

Poškodba hrbtenice brez poškodbe hrbtenjače

Poškodbe hrbta spremljajo naslednji simptomi:

• bolečina;
• otekanje mehkega tkiva, prisotnost modric, hematomov;
• bolečina se poveča s prekomerno obremenitvijo, gibi.

Napoved poškodb hrbtenice brez poškodb hrbtenjače je običajno ugodna, v večini primerov vsi simptomi izginejo v 2-3 tednih. Včasih posttraumatska osteohondroza postane posledica modric.

Poškodba hrbtenice s poškodbo hrbtenjače

Poškodbe hrbta lahko povzročijo različne poškodbe hrbtenjače:

• pretres možganov;
• vrzel;
• stisnite;
• modrice;
• krvavitev itd.

Simptomi poškodb hrbtenice s poškodbami hrbtenjače so lahko različni, odvisni so od resnosti poškodbe:

• ostra bolečina;
• tetraparezo;
• afonija;
• spinalni šok;
• počasen pulz;
• otrplost kože takoj po poškodbi;
• kršitev procesa požiranja, srčna aktivnost;
• ledvene modrice lahko spremlja kršitev občutljivosti, pojav hude bolečine v nogah in paraliza nekaterih delov spodnjih okončin;
• zadrževanje urina;
• nastajanje spastične paralize vseh udov s poškodbo zgornjega vratnega vretenca;
• v primeru podplutb materničnega vratu pogosto opazimo spremembe na koži (pojav suhe kože obraza);
• arterijski in nevro-radialni spinalni sindromi;
• hude poškodbe hrbtenjače povzročijo akutno respiratorno odpoved.

Prognoza za pretres možganske hrbtenjače je ugodnejša kot v primerih kontuzije.

Obdobje rehabilitacije bolnikov z lažjimi poškodbami lahko traja do šest mesecev ali več.

Preostali učinki najpogosteje vztrajajo vse življenje.

Diagnostika

V primeru poškodb hrbta je pravilna diagnoza zelo pomembna, zato zdravniki uporabljajo različne metode za diagnozo:

1. Prvič, zdravnik posluša bolnikove pritožbe in opravi vizualni pregled. To je potrebno za vzpostavitev mehanizma poškodbe, razumevanje vrstnega reda simptomov, ugotavljanje možnih deformacij hrbta in prisotnost motenj. Zdravnik sondira hrbet in hrbtenico, da odkrije boleče lezije, napetost mišic itd.
2. Nevrološki pregled. Zdravnik pregleda žrtev zaradi varnosti refleksov, prisotnost paralize ali pareze, za temperaturo, bolečino in otipljivo občutljivost, razkrije kršitve motorične aktivnosti.
3. Rentgenski pregled je potreben, da se izključi ali potrdi morebitna poškodba hrbtenice: razpoke, zlomi ali zoženje hrbteničnega kanala. Radiografija nam omogoča, da ocenimo količino deformacij hrbtenice in stanje paravertebralnega (paravertebralnega) tkiva. Študija poteka v zadnjih in stranskih projekcijah.
4. Magnetna resonanca (MRI) je najbolj informativna metoda preiskave. Po potrebi je predpisana podrobna študija mesta poškodbe. Raziskava omogoča, da se v najmanjši podrobnosti preuči in oceni stanje hrbtenice, živčnih procesov, žil in membran hrbtenjače. MRI določa celovitost medvretenčnih plošč in kostnega tkiva.
5. Lumbalna punkcija je predpisana za potrditev ali izključitev subarahnoidne krvavitve in drugih sprememb med poškodbami hrbtenice.
6. Računalniška tomografija se izvaja za najbolj natančno preiskavo poškodb. CT pomaga odkriti morebitne zlome in razpoke. Študija določa stopnjo poškodbe hrustančnih in kostnih struktur v hrbteničnem kanalu.
7. Urin in krvni testi kažejo na prisotnost ali odsotnost vnetnih procesov v telesu.

Zdravljenje: prva medicinska in medicinska pomoč

Da bi bilo zdravljenje hrbtenice v prihodnosti uspešno, je treba žrtvi čim bolj zagotoviti ustrezno prvo pomoč.

Glavna priporočila za njegovo izvajanje:

1. Prva stvar po poškodbi je zagotoviti, da žrtev diha. Če ni dihanja, je bolnik umetno prezračen.
2. Naslednji korak je zagotoviti popolno nepokretnost osebe. V nobenem primeru naj žrtev ne dvigne ali prenaša. Popoln počitek pacienta bo preprečil poslabšanje poškodb. Če je oseba utrpela poškodbo vratu, morate takoj popraviti hrbtenico z domačo opornico. Če ni resnih simptomov, mesto poškodbe pritrdite s tesnim povojem. Nasvet! Idealna možnost bi bila, da se žrtev na vratu pritrdi s posebnim ortopedskim ovratnikom.
3. Ko se pojavi izrazita oteklina ali edem na mestu poškodbe, nanesite hladno oblogo ali led.

Pri manjši poškodbi hrbtenice se zdravljenje opravi doma.

Srednje in hude poškodbe zahtevajo nujno medicinsko pomoč.

Zdravniki odpeljejo žrtev na Oddelek za travmatologijo ali nevrokirurgijo in ga obrnejo na nosila. Izvaja se anti-šok terapija s kontrolo pritiska, podpirajo se funkcije poškodovanih notranjih organov. Analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila, angioprotektorji, antikoagulanti itd. Bodo pomagali ublažiti bolečino žrtve, druga zdravila in postopki pa so predpisani glede na simptome. Bolnikom s poškodbami hrbta se praviloma pokažejo masažna in vadbena terapija, fizioterapija in nošenje steznikov. Po zdravniškem receptu je mesto poškodbe nekaj časa premazano z anestetiki in mazili za segrevanje.

Ob koncu akutnega obdobja opravite rehabilitacijske dejavnosti. Posteljni počitek nadomesti zmerna motorična aktivnost brez preobremenitve oslabljenega telesa. Da bi izboljšali lokalni krvni obtok in pospešili proces zdravljenja, zdravniki priporočajo uporabo toplotnih oblog na območju poškodbe.

Kirurško zdravljenje je prikazano v posameznih primerih.

Posledice

Če poškodbe hrbtenice niso bile pravočasno ozdravljene, lahko dolgoročno povzročijo nekatere nevrološke zaplete. Najpogostejši zapleti so:

• pareza;
• paraliza okončin;
• ukrivljenost hrbtenice;
• izguba občutljivosti kože, itd.

Včasih je posledica hudih poškodb hrbta lahko sotočje v komi.

Rehabilitacija in preventiva

Obnovitev motorične aktivnosti po hudi poškodbi hrbtenice je zelo težaven proces. Obdobje rehabilitacije je pogosto raztegnjeno več mesecev. Vključuje naslednje dejavnosti:

• ročna terapija;
• Vadbena terapija;
• miostimulacija telesa.

Da bi se izognili različnim poškodbam hrbtenice, morate upoštevati prometne predpise in zahteve za gospodinjsko in industrijsko varnostno opremo, vzdrževati aktiven in zdrav način življenja ter biti bolj pozorni na sebe in svoje zdravje. Da bi okrepili mišični okvir hrbta, je priporočljivo igrati šport, pravilno izračunati obremenitev in ne preobremeniti hrbta.