Mnogi ljudje v primeru bolečine v prsih, ki sevajo v levo lopatico, začnejo paniko, kar kaže na patologijo srca. V nekaterih primerih se strahovi potrjujejo, vendar lahko druge bolezni, ki niso povezane z miokardom, povzročijo bolečino.

Da bi odpravili neprijeten simptom, je treba natančno določiti vzrok, ki je povzročil njegov pojav.

Pojav bolečine v levi lopatici

Lahko se pojavijo boleče bolečine v srcu in pod levo lopatico, kot tudi:

Za obsevanje lahko:

• Na levo stran središča prsnega koša.
• Na zadnji strani prsnice.
• V roki, rami, čeljusti.

Če so bolečine prisotne v srcu, so močne in ostre, vendar hitro minejo. Izjema je miokardni infarkt, pri katerem simptom traja več ur.

Če čutite bolečino, ki daje levi lopatici, je treba oceniti njen značaj, trajanje in moč. Pomembno je, da spremljate, kaj se zgodi, ko spremenite položaj telesa in po jemanju zdravil. Običajno se ljudje pritožujejo zaradi bolečin v središču prsnega koša, ki se pogosto daje pod lopatico.

Vzroki bolečine, povezane s srčnimi nepravilnostmi

Poudarjene so številne bolezni, ki vplivajo na srčno mišico in povzročajo bolečine v srčnem območju. Slednji izžareva v lopatico, roko, čeljust. Narava in moč bolečine sta neposredno odvisni od določene bolezni, njene stopnje in povezanih patologij.

Najpogostejši vzroki za bolečino so:

• Ishemija
• Miokardni infarkt.
• Iztekanje ventila.
• Aritmija.

Vsaka patologija ima svoje simptome. Če pride do vnetnega procesa, potem se telesna temperatura dvigne, aortitis spremlja oslabljen pulz. Pri anevrizmi je nemogoče odpraviti bolečino z nitroglicerinom. Stanje spremlja modra barva na obrazu.

Ishemija srca

S kisikom stradanje srca poveča tveganje za ishemijo. Najpogostejši vzrok miokardne izgube kisika je kršitev prehodnosti koronarnih žil, ki hranijo srce.

Koronarna bolezen srca se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Razlikuje se po številnih simptomih:

• Motnje srčnega ritma.
• Visoka utrujenost, splošno slabo počutje.
• Slabost, bruhanje.
• Dispneja, pomanjkanje zraka.
• Okrepljeno delo znojnih žlez.

Pogosto se znaki ishemije ne pojavljajo dolgo časa, pogosto je prisotnost simptomov podobna motnji v prebavnem sistemu, saj se zgaga in bolečina pojavita med obroki.

Pogosto se manifestacija simptomov lahko zamenja z duševnimi motnjami. Opažamo:

• Nerazumna tesnoba, živčnost.
• Ravnodušnost do tega, kar se dogaja, apatija.
• Nepojasnjen strah.
• Občutek pomanjkanja zraka, zadušitve.

Da bi diagnosticirali patologijo, je potrebno opraviti vrsto pregledov, ki jih predpiše kardiolog, opravlja pa tudi nadaljnje opazovanje bolnika. Če zdravnik priporoči operacijo, bo potrebno posvetovanje s srčnim kirurgom.

Pri sočasni sladkorni bolezni ali visoki ravni sladkorja v krvi je potrebna ustrezna terapija, ki jo določi specialist na področju endokrinih bolezni.

Aritmija

To je kršitev srčnega ritma v različnih manifestacijah. Vzroki za nastanek bolezni so lahko različni, da bi lahko predpisali ustrezno zdravljenje, da bi določili etiologijo bolezni.

Aritmija se lahko kaže z različnimi simptomi, odvisno od vrste patologije. Z bradikardijo (počasen utrip srca), splošno slabostjo, omotico in omedlevico. Tahikardija (palpitacije srca) in atrijska fibrilacija s primarnimi znaki spominjata na bradikardijo.

Pogosto omedlevica v primeru aritmije zahteva nujno oživljanje. Pri sočasni angini se pojavi bolečina.

Pojav bolečine, ki sega v lopatico, lahko kaže na miokardni infarkt, kadar je nujno potrebna nujna oskrba. Glavni simptom je odsotnost oprostitve zdravil.

Perikarditis

To je vnetna lezija serozne membrane srca, ugotovljene so 4 vrste patologije:

V prvih dveh mesecih poteka bolezni ne povzročajo zapletov. Nato se kopičenje tekočine pridruži vnetni reakciji.

Najpogosteje je bolezen posledica avtoimunskih motenj, alergijskih reakcij, virusov in drugih dejavnikov, ki jih lahko povzročijo.

Perikarditis se lahko določi glede na pojav bolečine v zgornjem delu prsnega koša. Občutki so boleči, močni, podani lopatici, vratu, hrbtu, roki.

Klinična slika je podobna stanju infarkta, zato je potrebna diferencialna diagnostika.

Obstajajo številni simptomi:

• Povečano število ubodnih levkocitov.
• Visoka ESR.
• Daljša telesna temperatura (v razponu od 37,1 do 38 ° C).

Za natančno diagnozo je potrebno narediti rentgen.

Ne-kardiogeni vzroki

Ko bolečina v srcu daje v levo lopatico, ni nujno govoriti o patologiji tega organa. Pogosto vzroki niso povezani s kardiologijo, lahko kažejo na motnje v ledvicah, želodcu in črevesju, osteohondrozi.

Stiskanje živcev

Za interkostalno nevralgijo je značilna huda bolečina. Slednji obseva pod lopatico, ima paroksizmalni značaj. Pojavi se kot posledica stiskanja medrebrnih živcev.

Bolečina se pojavi, ko vdihnete, ko se prsni koš razprostira, lahko daste ključni kosti, lopatico, spodnji del hrbta, povečate se z gibanjem, spremembo položaja telesa.

Sindrom je dolgotrajen, lahko se pojavi kadarkoli. Jemanje Nitroglicerina in drugih zdravil za srčno bolečino ne pomaga.

Osteohondroza

Kršitve prsne in vratne hrbtenice lahko povzročijo tudi simptome. Osteochondrosis, vnetni proces v medvretenčnih ploščicah, je najpogosteje diagnosticiran.

Pojavlja se pod vplivom številnih dejavnikov:

• Prekomerna telesna teža, debelost.
• Prekomerna redna vadba.
• Poškodbe.
• Ukrivljenost hrbtenice.
• Poslabšanje pretoka krvi v notranje organe.

Bolezen hrbta lahko prepoznamo s pojavom nevroloških znakov: mravljinčenje prstov, občutek »plazenja muh«, poslabšanje gibanja roke.

Odstranitev bolečine in drugih pojavov medrebrne nevralgije in osteohondroze se pojavi s pomočjo anestetičnih tablet. Nadaljnje zdravljenje je odpraviti vzrok.

Kako ugotoviti, ali je bolečina povezana s srcem

Če bolečino povzročajo težave s srcem, potem je za prsnico prisoten pritisk. Pojavijo se tudi številni znaki:

• Kratka sapa.
• Motnje tlaka.
• Neuspeh srčnega ritma.
• Utrujenost leve roke.

• Traja nekaj ur.
• Neprijetni občutki se pojavljajo v obliki napadov.
• Poslabšanje delovanja, splošno stanje.
• Risanje bolečine na levi strani telesa.
• Pojav simptomov ni povezan s hrano in položajem telesa.

Kako olajšati stanje

Terapevtski ukrepi so neposredno odvisni od vzroka, ki je povzročil pojav simptomov na levi strani telesa.

Ishemija

Zdravljenje koronarne arterijske bolezni je sprva namenjeno odpravi vzroka.

Poleg tega mora bolnik:

• Odpravite slabe navade.
• Normalizirajte težo, pritisk.
• Nižji holesterol.
• Vodite zdrav način življenja.

Včasih je potrebna operacija:

1. Angioplastika - uvedba posebnega katetra v posodo za njegovo širitev. Včasih dodatno namestite stent (stenting).
2. Operacija obvoda koronarnih arterij. Prizadeto plovilo se izogne ​​z lastnim plovilom drugega pacienta.

Miokardni infarkt

Obstaja bolečina brez izpostavljenosti določenim obremenitvam. Če imate akutni simptom, morate vzeti 1-2 tableti nitroglicerina. Če se izboljšanje ne pojavi, takoj pokličite zdravniško ekipo.

Perikarditis

Če se kopiči tekočina, se izvede punkcija, da jo odstranimo. Za zdravljenje so predpisana protivnetna zdravila, inhalacije z mešanico kisika in dušika.

Kateri zdravnik naj se posvetuje in kaj naj pregleda

Kardiolog se ukvarja z diagnozo patologije in predpisovanjem zdravljenja, z razvojem zapletov pa se opravi temeljit pregled. Če simptom bolečine ne izgine, je potrebno posvetovanje s srčnim kirurgom.

Za določitev vzroka za ne-kardiogene bolečine se bolnika napoti na gastroenterologa, nevrologa, psihoterapevta, dermatologa, ortopeda.

Zapleti

Pomen pravočasne diagnoze in odpravljanja vzroka je posledica velikega tveganja zapletov.

S strani srca niso izključeni naslednji pojavi:

• Raztrganje miokarda.
• Neuspeh ritma dela.
• Akutno srčno popuščanje v hudi obliki. Včasih nastane srčna astma, pljučni edem, ki ogroža pacientovo življenje.
• Kardiogeni šok - hudo srčno popuščanje z okvarjenim pretokom krvi v vse organe.
• Srčni utrip Kri vstopi v perikardialno votlino in aretira srce.
• Srčna anevrizma - protruzija dela srčne mišice na področju nekroze.
• Perikarditis je vnetna reakcija zunanje lupine, za katero je značilna stalna bolečina.
• Tromboembolični sindrom. Nastane, ko se krvni strdek pojavi v predelu srca, ventrikularna anevrizma.

Če so vzroki za bolečino ne-kardiogeni vzroki, so možni naslednji zapleti:

• Intervertebralna kila.
• Krči mišic.
• Funkcija zmanjšanja ali izgube gibanja.
• Paraliza

Takojšnje zdravljenje bo odpravilo simptome in preprečilo razvoj takšnih zapletov.

Vzroki bolečine v srcu, ki se širijo na ramo, zdravljenje

Če ima človek zdravo srce, ne čuti svojega dela. Bolečina na področju tega organa povzroča strah in tesnobo pri tistih, ki jo čutijo. Vendar pa ni vedno nelagodje na levi strani prsnega koša ali v lopatici, kar kaže na težave s srcem. Če bolečine v srcu dajejo lopatici, potrebuje oseba pregled, da ugotovi vzrok te bolečine.

Kardiogeni vzroki bolečine

Če bolečina ustvari levo ramo, je lahko bolezen srca vzrok za neugodje. Za takšne bolezni so značilni nelagodje v prsnem košu, ki sega do levega lopatice ali roke:

1. Ishemična bolezen srca. Bolezen se razvije v ozadju pomanjkanja dotoka krvi v telo zaradi krčenja ali zoženja lumena v koronarnih arterijah. Med dejavniki, ki izzovejo ishemijo, so ateroskleroza, hipertenzija, debelost in sladkorna bolezen. Simptomi bolezni postopoma naraščajo: v začetni fazi se oseba počuti rahlo bolečino v prsnem košu, ki daje v levo roko ali ramo. Ko bolezen napreduje, se pojavi kratko sapo in utrujenost. Bolečina s ishemijo srca se imenuje angina pektoris.
2. Miokardni infarkt je oblika srčne ishemije. To je kritično stanje, v katerem je omejitev ali prekinitev oskrbe s krvjo v delu mišičnega tkiva srca s hkratno nekrozo. Izraz srčnega napada je nemogoče, da ne opazimo: oseba čuti močno rezanje in zabadanje bolečin na levi strani prsnega koša. Bolečine, ki se širijo, so lahko v levi roki, lopatici, vratu ali čeljusti. Ni ga mogoče odstraniti z jemanjem nitroglicerina. Poleg bolečine oseba trpi zaradi hude slabosti, slabosti, omotice, kašlja z izpljunkom, otrplosti okončin in bruhanja. Lahko se pojavi tudi omedlevica. S temi simptomi morate takoj poklicati zdravniško ekipo. Ishemija miokarda zahteva nujno zdravljenje.
3. Perikarditis je vnetje perikarda (zunanje membrane organa), ki se pojavi zaradi revmatske ali infekcijske lezije. Perikarditis je lahko otežen zaradi miokardnega infarkta. Oseba, ki trpi zaradi perikarditisa, se bo na levi strani prsnega koša (lopatica, roka) nenehno stiskala in dolgočasna bolečina, zasoplost, šibkost in včasih kašelj.
4. Prolaps mitralnega ventila. Spremlja ga okvara ventila, ki se nahaja med levim prekatom in atrijem. Vzrok motnje je najpogosteje prirojena patologija vezivnega tkiva, revmatska bolezen srca ali poškodba prsnega koša. V večini primerov so simptomi bolezni odsotni, vendar se nekateri bolniki z prolapsom mitralne zaklopke pritožujejo, da imajo bolečino v levem prsnem košu. Bolečina je stiskanje in bolečina. Včasih daje v levo lopatico ali roko. Bolniški sindrom pri prolapsu mitralne zaklopke se najpogosteje pojavi po stresu ali intenzivnem fizičnem naporu.
5. Aritmije so motnje pogostosti, doslednosti in ritma srčnih kontrakcij. Narava bolečine pri aritmiji je odvisna od njene vrste. Torej ima bolnik v primerih atrijske fibrilacije bolečino na levi strani prsnega koša, povečuje pa se tudi srčni utrip, omedlevica, znojenje, zasoplost in strah. Podobni simptomi so prisotni pri supraventrikularnih tahikardijah.

Ne-kardiogeni vzroki

Bolečina v levi prsni koš ni vedno znak težav s srcem. Pogosto je simptom bolečine, ki se širi na levo stran prsnega koša (lopatica in roka), znak razjede na želodcu. Poleg neugodja v prsih oseba z razjedo čuti bolečino v trebuhu. Neprijetni občutki v srcu se po jedi poslabšajo, po jemanju zdravila ali bruhanju pa se bolečina umiri.

Pri srčni nevrozi, ki je psihosomatska motnja, lahko opazimo tudi bolečino na levi strani prsnega koša. Še več, bolečinski sindrom ima lahko drugačen značaj: eni osebi se zdi, da je njegovo srce »prekrito z ledom«, medtem ko drugi čuti odsotnost organa. Večina bolnikov s srčno nevrozo ima zdravo srce, motnja živčnega sistema pa je vzrok za bolečino na levi strani prsnega koša. Cardioneurosis nastopi na ozadju stalnega stresa in utrujenosti.

Bolečine v levem ramenu in roki se lahko pojavijo tudi kot simptom osteohondroze prsne ali vratne hrbtenice. Vzrok neugodja je stiskanje živčnih korenin, ki zapuščajo hrbtenični kanal. Bolečina v lopatici ali prsnem košu se po telesni aktivnosti in po dolgem bivanju v enem položaju poveča.

Stiskanje medrebrnih živcev pogosto povzroča ostre in ostre bolečine v prsnici. Daje eni ali obema lopaticama in rokama ter se poveča s kašljanjem (kihanje, smeh) in obračanjem telesa.

Pri boleznih pljuč se pojavijo močne boleče občutke v predelu prsnega koša in lopatice:

• levična pljučnica;
• pljučni absces;
• plevritis;
• bronhitis.

Pri teh boleznih oseba opazi ne le bolečine v prsih na levi, temveč tudi kašelj z izpljunkom (s krvjo), vročino in bolečine v sklepih.

Bolečine pod lopatico se lahko sprožijo zaradi poškodb drugačne narave in zvonjenja. Sindrom bolečine, ki se širi na levo stran telesa, zlasti na lopatico, lahko signalizira prisotnost benignih ali malignih tumorjev.

Manj pogosto, huda in nenadna bolečina v lopatici, ki jo spremlja izguba zavesti, bleda koža, slabost in zmanjšan srčni utrip, kaže na rupturo aneurizme aorte. To stanje je kritično, zato zahteva nujno posredovanje zdravnikov.

Kako razlikovati?

Če bolečino v srcu povzročajo kardiogeni vzroki, se to počuti za prsnico. Poleg tega bolečino spremlja kratka sapa, povečanje (zmanjšanje) krvnega tlaka, sprememba ritma srčnega utripa. Tudi oseba lahko čuti otrplost v levi roki. Bolečine, ki jih povzročajo bolezni srca, v večini primerov umirajo po jemanju Nitroglicerina. Sam simptom je kratkotrajen in ni odvisen od drže, ki jo je oseba sprejela.

Pri boleznih brez srca ostanejo običajni kazalniki pritiska, srčnega utripa in srčnega utripa. Bolniški sindrom lahko traja od nekaj minut do nekaj ur. Prav tako se poveča s kašljanjem ali gibanjem telesa. Po zaužitju Nitroglicerina ekstracardijačna bolečina ne izgine.

Diagnoza in zdravljenje

Če ima oseba vsaj nekajkrat občutek bolečine v srcu, ki se širi na levo lopatico, mora obiskati zdravnika. Bolnik potrebuje celovito diagnozo, ki omogoča ugotavljanje vzroka bolečine. Najprej mora oseba govoriti o svojih občutkih terapevtu. Zdravnik bo opravil vizualni pregled, izmeril krvni tlak in telesno temperaturo subjekta. Za bolečine v srcu mora bolnik videti kardiologa. Če se sumi na srčno patologijo, se izvedejo naslednje študije (selektivno): t

• elektrokardiografija;
• ultrazvok srca;
• kateterizacija srca;
• računalniško ali magnetno resonančno slikanje srca;
• Radiografija prsnega koša;
• biokemični test krvi.

Zdravljenje bolezni srca je odvisno od njegove specifičnosti, ki povzroča dejavnike in stopnje razvoja. Če je diagnostika omogočila izključitev težav s srcem, bo nevrolog, pulmolog in gastroenterolog pregledal bolnika z bolečino v lopatici. Pri poškodbah hrbtenice (prsni koš, roka, lopatica) je potrebna pomoč travmatologa.

Bolečine v srcu dajejo lopatici: vzroki, diagnoza in zdravljenje

Boleči kolki, ki oddajajo (izžarevajo) v predelu ramenskega ramena in enega od zgornjih okončin, vedno skrbijo za ljudi, ker so povezani z resnimi srčnimi boleznimi. V mnogih primerih je to smiselno, vendar ne manj kot v primerih, ko bolezni drugih pomembnih organov posnemajo kardialgijo.

Za pravočasno in kompetentno zdravljenje morate razumeti vzroke neugodja. Kaj povzroča nelagodje v tem delu telesa? In kako razlikovati bolečinski sindrom, ki je povezan z miokardnimi spremembami in ni povezan s tem problemom?

Znaki kardiogene bolečine

Če je neugodje povezano z miokardnimi težavami, se počuti kot pritisk za prsnico. Za neprijetne občutke se pridružite:

• kratka sapa;
• sprememba krvnega tlaka (BP);
• aritmije;
• odrevenelost okončine - pogosteje levo (težko držite pero, pišite);
• bolečine v srcu, ki segajo do lopatice.

Glavna merila, ki označujejo stanje pri srčni patologiji, so:

• relativno kratko trajanje sindroma (do nekaj ur);
• resnost in paroksizmalne bolečine;
• stiskalna bolečina;
• krepitev nezadovoljstva med aktivnim delovanjem in izboljšanje stanja v času počitka;
• patološki sindrom ni povezan s prehranjevanjem ali pa pacient leži ali stoji ali se upogiba.

Posredni znak, ki lahko kaže na razvoj bolezni opisanega organa, se kaže v vedno pogostejših napačnih premikih (oseba spusti predmete, zgreši mizo itd.). Nekatere vrste bolečine se ustavijo z zdravili (z uporabo nitroglicerina).

Kardiogeni dejavniki, ki povzročajo bolečino

Obstaja veliko bolezni, ki vplivajo na srce in lahko povzročijo neugodje v predelu prsnega koša in obsevanje bolečin v zgornjih okončinah, spodnji čeljusti, občutek grudice v grlu in druge neprijetne simptome:

• srčni napad;
• aneurizma aorte;
• angina pektoris;
• okvare srca, vključno z ventilskim aparatom;
• miokardna distrofija;
• kardiomiopatija;
• hipertenzija.

Vsako bolezen spremljajo tudi njeni značilni simptomi, poleg bolečin v prsih. Med procesi, povezanimi z vnetjem, je to povečanje splošne temperature telesa, aortitis - asimetrija pulza, anevrizma s svojim ločevanjem spremljajo močne neprijetne občutke, ki jih ni ustavil nitroglicerin, in modro obraz.

Za srčni napad je značilen občutek strahu, valovito povečanje simptomov, ostra in zelo močna pekoča bolečina v predelu levega ramenskega rezila, tesnoba, hladen znoj. Nitroglicerin ne more izboljšati stanja. Za angino pektoris je značilen poseben srčni kašelj in občutek grudice v grlu. Pri trajni hipertenziji med krizo se bolniki pritožujejo zaradi pomanjkanja kisika. Kršitev ventilskega aparata pogosto spremlja vestibulopatija (omotica).

Nevrološke patologije in psihološke težave

Številne bolezni, povezane z organskimi in funkcionalnimi motnjami živčnega sistema, povzročajo simptome, ki posnemajo bolečine v srcu. Najpogostejši so:

• osteohondroza;
• medrebrna nevralgija;
• VSD / NDC (distonija);
• poškodbe medvretenčnih ploščic;
• kardioneuroza;
• prikrita depresija;
• anksiozne motnje (tudi med menopavzo).

Pri osteohondrozi in hernijalnih lezijah medvretenčne plošče se pojavijo mravljinčenje in bolečine v roki zaradi stiskanja živčnih končičev, rahle odrevenelosti in šibkosti mišic. Osteohondroza se lahko kombinira s cefalgijo in vestibulopatijo. V primeru nevralgije se bolečina poslabša z dihanjem, ostrim delovanjem (kihanje, nagibanje). Pri distoniji pride do poslabšanja stanja v obdobju živčne napetosti in zjutraj. Za vse opisane bolezni (razen za depresijo) je značilno nelagodje v rebrih.

Mediastinalne patologije

Najpogosteje angina pektoris posnema krč požiralnika. Brez dodatnih preiskav je težko razlikovati med temi stanji, saj se bolnikovo dobro počutje izboljša po jemanju nitroglicerina in doživlja značilne znake kardialgije - bolečine v območju srca, lopatice, prsnega koša. Poleg tega lahko nelagodje v opisanem delu telesa spremljajo:

• traheitis;
• mediastinalni emfizem;
• embolijo arterij, ki oskrbujejo pljuča.

Za bolezni, za katere je značilen suh kašelj, bolečine v prsih. Pri emfizemu je bolnik zaskrbljen zaradi pomanjkanja dihanja, občutkov pritiska, embolije, omedlevice in smrti.

Bolezni kostnega aparata in mišičnega sistema

Pod lopatico lahko izžarevajo bolečine, ki jih povzročajo naslednje patologije:

• osteoporoza;
• fibromialgija;
• miozitis medrebrnih mišic ali njihovo prenapetost (npr. pri igranju pihalnih instrumentov);
• chondrite;
• rebra in interskapularni sindromi.

Bolečine v srcu so značilne za Tietzevo patologijo (vnetje hrustanca neznanega izvora), osteosarkom enega / več reber, poškodbe na tem področju (modrice in zlomi) in mišično-fascialni sindrom. Slednja bolezen se šteje za redko in jo povzroča travma z nastankom intramuskularnega hematoma in prolapsa fibrina.

Bolezni spremlja otekanje lezije. Za onkopatologijo je značilno poslabšanje ponoči. Vse bolezni, navedene v tem odstavku, spremljajo bolečine v območju reber.

Bolezni prebavnega sistema

Te bolezni spremljajo bolezen blata, slabost (včasih bruhanje), pogosto zgaga. Ni jih veliko, vendar uspešno posnemajo bolečino v srcu. Med glavnimi so:

• razjeda prebavil;
• ezofagitis in dilatacija požiralnika želodca;
• membranska kila;
• poslabšanje pankreatitisa in holecistitis.

Najpogosteje se poslabšanje pojavi na prazen želodec, nekaj ur po jedi (z razjedo) ali v procesu prehranjevanja (patologija požiralnika). Pri kilah se bolečina v ležečem položaju poveča in je lokalizirana za prsnico. Isto neugodje čutimo z ulceroznimi lezijami prebavil.

Pri poslabšanju vnetja trebušne slinavke in žolčnika se bolečina v desnem hipohondriju čuti, lahko pa seva proti levi strani prsnega koša. Ko holecistitis kaže nočne bolečine in grenak okus v ustih, zlasti zjutraj.

Pljučne težave

Velik seznam bolezni, ki prizadenejo pljuča in pleuro, lahko povzroči akutno neugodje za prsnico, ki aktivno posnema bolečine v srcu, kar lahko pod ledvico. Glavni so:

• pljučnica (lobar);
• plevritis;
• pljučni absces;
• tuberkuloza;
• pnevmokonioza;
• pnevmotoraks;
• pljučni tumor.

Patologije spremljajo bolečine v prsnem košu, kašelj, občutek pomanjkanja sape, kratka sapa. Med vnetnimi procesi pri bolniku se temperatura včasih dvigne na zelo veliko število (40-41 stopinj Celzija), pri tumorju pa ostane na ravni subfebrilnega. Bolniki lahko izgubijo težo, doživijo hudo šibkost, se vržejo v znoj, moti apetit.

Prva pomoč

Z močnimi in ostrimi bolečinami vse večjega značaja morate čim prej poklicati rešilca. Pri očitnem nelagodju v retrosternalnem prostoru morate takoj storiti naslednje:

• ustavi vsako dejavnost;
• lezite ali se naslonite (pri vestibulopatiji morajo biti noge povišane glede na glavo);
• se znebite tesnih oblačil;
• zagotavljanje dostopa do zraka;
• jemljejo nitroglicerin (v odmerku največ 2 tablet pod jezikom).

Če je bil bolečinski sindrom ustavljen, se morate obrniti na terapevta ali ga poklicati doma. Če zdravilo ni pomagalo v prvih 3 minutah po resorpciji, pokličite rešilca. Po uporabi tega orodja je možna kratkotrajna cephalgia.

Diagnoza in zdravljenje

V nekaterih primerih ugotavljanje vzrokov bolezni zahteva resen pregled in posvetovanje s številnimi strokovnjaki:

• kardiolog;
• gastroenterolog;
• nevrolog;
• psihoterapevt (medicinski psiholog);
• onkolog;
• pulmolog;
• kirurg (ortoped).

Poleg fizičnega pregleda in anamneze igrajo pomembno vlogo pri diferencialni diagnozi med boleznimi srca in boleznimi drugih organov laboratorijske in strojne metode. Študije se lahko izvajajo: t

• krvni test (klinični, biokemični);
• EKG, ehokardiografija;
• CT / MRI;
• radiografija prsnega koša.

Pri proučevanju stanja srca s stresnimi tehnikami: test na tekalni stezi in kolesarska ergometrija. Lahko se nanaša na fonokardio, koronarno, miokardno scintigrafijo. Če je potrebno, uporabite druge metode pregleda, ki omogočajo oceno stanja koronarnih arterij in same srčne mišice. Obseg in režim zdravljenja sta neposredno odvisna od vzrokov bolezni. Te lahko vključujejo:

• operativne ukrepe;
• zdravljenje z zdravili;
• fizioterapija.
• metode ročnega popravljanja;
• normalizacija dela in počitka.

Večina resnih patologij zahteva določeno obdobje okrevanja, rehabilitacijo v posebnih klinikah (oddelkih) in zdraviliško zdravljenje.

Katere bolezni je treba pomisliti, ko je bolečina v srcu s trkom na lopatici

Nenormalnosti v delovanju srca vedno povzročajo anksioznost pri bolniku. To je edini organ, katerega ponavljajoči se simptomi vedno vodijo bolnika na sestanek. Dejansko, ko bolečine v srcu dajejo lopatici trmasto periodičnost, morate skrbeti za svoje zdravje. Bolečina v srcu mnogih bolnikov povzroča paniko, saj normalno zdrava oseba ne čuti niti dela svojega "motorja".

Zato, ko se srčne bolečine pogosteje pojavijo razlogi, da takoj obiščete kardiologa. Vendar je treba opozoriti, da srčna bolečina ni vedno bolečina v srcu. V polovici primerov, ko boli v prsih in daje roke / ramena, je razlog v ne-kardiološkem okolju.

V bistvu je veliko bolezni, ki kažejo podobne simptome:

• boli v prsih, stiskalnicah, vbodih;
• bolečina v srcu daje lopatici;
• mrzlica, vročina;
• težave z dihanjem;
• omejeno gibanje.

Zato, ko boli v prsih, je pomembno pravočasno diagnosticirati izvirni vir. Tudi v tistih primerih, ko je bilo možno varno ustaviti anksioznost, je treba natančno vedeti, kaj je bila. Kakršna koli patologija ne bo nikjer izginila, razvila se bo do naslednjega kritičnega vrha.

Ko se pojavi bolečina in kaj to pomeni

Najprej morate razumeti, da je lahko definicija "srčne bolečine" subjektivna. Včasih se oseba počuti nelagodno za prsnico, postane neprijetno in svoje stanje natančno opredeli, kakor boli srce. Vendar pa takšno trpljenje ni vedno enako, imajo drugačno naravo in različno intenzivnost. Zato je pomembno poskusiti ugotoviti, kakšne vrste bolečine v srcu.

Včasih lahko pojav takšnih opozorilnih znakov kaže na več možnih patologij:

• bolezni srca;
• bolezni dihal, zlasti pljuč;
• razvoj osteohondroze.

Pravzaprav se pogosto zgodi, da osteohondroza uspešno posnema srčno popuščanje. Ta imitacija je tako natančna, da je nemogoče določiti brez pomoči strokovnjaka in se razlikovati drug od drugega. Začeta hondroza lahko povzroči kratko sapo in kratko sapo. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da v hrbtenici vsi živčni končiči notranjih organov. Poenostavitev postopka kot lutkarska nit v levi roki in podajanje: vlečenje ene vrvi - roka lutke se trza, druga pa trka po nogi. V telesu je takšen »lutkar« hrbtenica.

Torej, če je prišlo do stiskanja živčnih vlaken, ki se odzivajo in so povezana z pljuči, bodo znaki ustrezni.

In ko bolečina v srcu daje v lopatici, lahko z enako verjetnostjo pokaže eno od dveh stvari:

1. ishemična bolezen srca;
2. medrebrna nevralgija.

Zato bomo v okviru članka skušali skrbno analizirati variante bolezni in kaj je to, ko bolečina v srcu daje roki ali prstom.

Srčni vzroki

Če bolečina daje roki in rami, obstaja možnost, da je vzrok določene kardiološke narave. Za lažjo asimilacijo informacij predstavimo vsako bolezen na kratko in abstraktno.

Bolezen koronarnih arterij

Ishemija se začne s porazom koronarnih žil. Obstaja močan krč zaradi zmanjšanja lumna, kri ne zadostuje dovolj v srčno mišico. Kot rezultat, prehrana za polno delovanje postane majhna, telo začne stradati.

Glavni provokatorji:

• hipertenzija;
• diabetes mellitus;
• razvoj ateroskleroze;
• prekomerno težo.

Na začetku bolezni je moka majhna, občasno. Povečajte, če vzamete preveč hrane ali takoj po zaužitju daste nekaj obremenitve. V spremstvu angine z nagnjenostjo k relapsu. Bolečina daje v levo roko, včasih v ramo. Kraj v ozadju za prsnico, se je hitro ustavil: jemanje Nitroglicerina v 5-15 sekundah.

Neizogibna posledica nezdravljene ishemije: miokardni infarkt. Kritično stanje se pojavi v ozadju dejstva, da je mišični del organa prenehal biti oskrbovan s krvjo ali da kri ne teče bistveno. Hkrati s prenehanjem pretoka krvi pride do smrti, nekroze organskih tkiv. Bolezen je lokalna in globalna, bolnik se počuti najbolj akutno. On daje levi roki, leva lopatica se odziva v bolečini.

Poleg intenzivnosti rezanja se dodajo še kašelj in kratka sapa, splošno stanje pa je blizu slabosti. Nitroglicerin slike ne spremeni. Stanje krize zahteva takojšnjo dostavo na kliniko.

Perikarditis

Patologija, pri kateri je ovojnica srca vneta na ozadju revmatskega ali infekcijskega žarišča. Bolečina je dolgočasna, boleča, če je akutna, daje levi roki, lopatice lahko bolijo malo in otrplost raste v rokah. Pogosto pa je le mesto v prsnici, v drugih delih telesa ni ozadja. Dodatna nevarnost je, da perikarditis včasih postane resna posledica srčnega napada.

Pogosto postane zaplet po akutnih respiratornih virusnih okužbah, prehladih. Vsaka okužba, ki jo povzroča patogeni mikroorganizem, je lahko sprožilec. Še posebej pogosto se kaže v tistih, ki trpijo virusne okužbe na nogah, mimo priporočil o počitku na postelji.

Iztekanje ventila

Izpad mitralnega ventila kaže, da je ventil spremenil svojo obliko in se zdi, da je obokan. Običajno zdrav in anatomsko pravilen, odpre liste v sistoli in se v trenutku diastole popolnoma zapre. Pri patologiji se to ne zgodi. Bolečina zaradi bolečine, vendar ne posebej intenzivna. Bolj poudarjeno je povečan srčni utrip in strah, ki ga srce »pozabi«, da bi naredil udarec.

Vsakdo, ki ima to patologijo, ve, kaj je in kako se manifestira. Zaradi slabe prehrane glavnih možganov so številni psiho-čustveni znaki.

Aritmije

Aritmije se razlikujejo po vrstah in sortah. Ta bolezen je povezana s kršitvijo srčnega utripa in obdobjem med utripi. Po definiciji telo deluje sinhrono, brez skokov in stopenj. Ventili delujejo tako, da črpajo kri v krog. Vendar pa na neki točki ni bilo časa za zaključek, drugi pa je bil že odprt za delo. Rassinhron v akciji utripa ritem in frekvenco. Bolečina v srcu se včasih pojavi pri taharitmijah in daje levi regiji.

Z močno aritmijo, ko srčni utrip doseže 300 utripov in več, se zdi, da se vrne nazaj levi lopatici. Pacient panike, ki ga je nemogoče narediti, ker takrat ritem izstopa še bolj.

Ne-kardiološki znaki

Ko srce boli na levi in ​​daje v roke na levi strani, je najbolj smiselno izključiti kardiologijo. Vendar pa je to najpogosteje mogoče le s kardiografom. Ni vsakdo ve, ampak na vsakem rešilcu je prenosni EKG, ki lahko jasno določi vpletenost srčne mišice.

Toda ne vedno, če je levo na levi strani, je problem kardiološki. Včasih so odgovori, zakaj ga boli pod lopatico na levi strani prsnega koša, odgovor podan iz drugih razlogov.

Cardioneurosis

Kljub prisotnosti predpone "kardio" vzroke za to stanje psihosomatskih in je povezana z nestabilno delo centralnega živčnega sistema. Pomembno je, da bo srce fiziološko zdravo, vendar se bo bolnik pritoževal, da »strelja« pod levo lopatico. Drugi pacient bo opisal svojo pritožbo kot »zamrznitev« notranjosti organa, kot da bo bolečina, ki daje lopaticam, hladna in v tem ozadju.

Razlog je resna okvara, ko osrednji živčni sistem preneha dajati pravilne impulze.

Osteohondroza

Osteohondroza je »kralj« imitacij, ki se lahko skrije pod skoraj vsako motnjo ali boleznijo. Posebnost je, da znaki, ki se kažejo, nedvomno kažejo na sodelovanje katerega koli organa. Toda sum na udeležbo hrbtenice se bo pojavil skoraj zadnji, še posebej, če se bolnik ne pritožuje zaradi bolečin hrbtenice.

Osteohondroza prsne ali vratne hrbtenice pogosto povzroči širjenje bolečine v levo lopatico. To se zgodi zaradi stiskanja živčnih vlaken vretenc. Z razvojem osteohondroze postane strukturno tkivo vretenc in diskov tanko, se zdi, da se disk zravna. Vretenca, kjer se z leti pojavijo osteofiti, trpi. Prav zaradi tega ne bo uspelo dovolj nagibati ali obrniti telesa, da povzroči medrebrno nevralgijo.

Najpogosteje se nevralgija pojavi točno na levi strani, kjer lopatica, iz tega razloga, nekateri strokovnjaki najprej želijo odpraviti stiskanje, ki daje lopatico. Resnost je lahko različna, odvisno od števila poškodovanih korenin. Pravzaprav je to razlog za kakršno koli bolečino: živčni končiči. Če živca ni poškodovan, oseba ne bo čutila nelagodja.

Nelagodje otežujejo gibanja, predvsem pa se trpljenje kaže z refleksnimi manifestacijami. Torej poskus kihanja ali kašlja večkrat poveča agresijo. Bolnik ne more popolnoma dihati, saj to preprečuje oster prag bolečine. Obstaja približno deset pogojev, ki se izzovejo s stiskanjem hrbtenice in lahko povzročijo nelagodje v predelu lopatice. Vsak sindrom potrebuje diagnozo in celovito študijo.

Pljučne bolezni

Bolečine in neugodje v prsih, ki segajo do lopatice, so lahko povezane z boleznimi pljuč. Pogosto se bolečine, ki segajo do levega ramena ali desnega ramena, poslabšajo s kašljanjem ali dihanjem, ko je v preteklosti prišlo do pljučnih poškodb. To je lahko pljučnica ali katera koli druga nalezljiva bolezen, ko jo daje pod lopatico. Torej, ko teče pljučnica in bolečine v srcu, in splošno slabo počutje, lopatica, in to prinaša nelagodje.

Pljučnico spremlja tudi visoka vročina in bruhanje. Kritične temperature, še posebej, če jih ne zrežemo, močno prizadenejo srčno mišico. Od tu se lahko v levi roki pojavi trn. Včasih se zgodi, da pri hudem bronhitisu ali pljučnici oseba močno kašlja, še posebej, če je kašelj suh. Zaradi nenehne napetosti lahko mišična plast zmanjša krč, potem pa je neprijetno za celo telo, krč pa v levo roko.

Vendar pa pri pljučnih boleznih bolečina v prsnici ni edini znak, ki se povečuje z razvojem primarne bolezni.

Običajno opazimo skupaj:

• visoka vročina;
• mrzlica;
• šibkost;
• hud kašelj;
• občutek zadihanosti.

Pri kakršni koli bolečini, če ni natančne diagnoze, je samoznačevanje zelo nevarno. In tudi ne zato, ker imenovanja zahtevajo specializirano znanje. Nevarnost je, da so simptomi enaki, vendar so bolezni popolnoma drugačne. Od vsega zgoraj navedenega le osteohondroza omogoča zdravljenje na domu in pod pogojem, da se je otežil. Druge bolezni lahko še naprej napredujejo, medtem ko bolnik zdravi sam. To je lahko nevarna napaka in povzroči žalosten rezultat preprosto zato, ker potrebna pomoč ni bila zagotovljena pravočasno. Mnogi strokovnjaki pravijo, da je bolje, da gredo k zdravniku zaman dvakrat in da so zdravi, kot da bi bili bolni in ne šli k njemu.

Zakaj lahko bolečina v srcu daje v levi lopatici? Vzroki in zdravljenje

Boleče občutke v levi lopatici so pogoste, s katerimi se srečujejo mnogi moški, ženske in celo otroci. Sprva se zdi, da ta bolečina nima resnih posledic, vendar je v resnici prvi simptom velikega števila resnih bolezni.

Ko ima oseba bolečino pod levim ramenskim rezilom, misli, da ga boli srce. Začne paniko in predvideva najslabše možnosti. Vendar vsi ne mislijo, da je simptom znak ne le za srčne bolezni, ampak tudi za številne druge. Strokovnjaki jih razdelijo v 2 skupini:

Kardiogene bolezni

Bolečine pod levo lopatico zadaj izzovejo:

• Ishemija

• Miokardni infarkt.
• Perikarditis.
• Prolapse.
• Aritmija.

Ishemija

Ko srce nenehno čuti pomanjkanje kisika, obstaja tveganje za ishemijo. V večini primerov njegov razvoj povzroča nizek pretok krvi skozi koronarne arterije.

Simptomi

Bolezen se kaže kot:

• Moten srčni ritem.
• Hitra okvara.
• Pogosto bruhanje, slabost.
• Huda kratka sapa.
• Povečano znojenje.
• Zgaga.
• Nelagodje v trebuhu.

Pomembno je! Več kot 70 odstotkov bolnikov dolgo časa ne sumi, da imajo koronarno srčno bolezen.

To je posledica dejstva, da so simptomi ishemije podobni motnjam v prebavnem traktu.

IHD ima tudi mentalne manifestacije:

• Brezmejna tesnoba.
• Nerazložljiv občutek strahu.
• Apatija in žalost.
• Pogosti napadi zadušitve.

Zlasti ti simptomi se pojavijo med nosečnostjo.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnozo opravi kardiolog, v primeru zapletov pa se izvede dolgoročno spremljanje. Če bolnik še vedno čuti bolečino v levem ramenskem rezilu in nižje, ga napotijo ​​k srčnemu kirurgu.

Ko se postavi diagnoza, se strokovnjak odloči, katero metodo uporabiti za odpravo bolečine v levi lopatici. Pri zdravljenju bolezni koronarnih arterij je glavna naloga odstraniti dejavnike, ki prispevajo k razvoju bolezni. Pomembno vlogo ima zdravstveno stanje pacienta. Zahteva se od njega:

• Znebite se slabih navad.
• Aktivni življenjski slog.
• Sledite pravilni prehrani.

Skladnost s temi priporočili bo prispevala k negi dodatnih kilogramov, stabilizirala kazalnike krvnega tlaka in znižala raven holesterola v krvi.

Če se bolečine v srcu, ki gredo pod lopatico, ne ustavijo, je potrebna kirurška intervencija: angioplastika ali operacija koronarnega bypassa.

Miokardni infarkt

Je posledica zanemarjene ishemije. Miokard je znanstveno ime srčne mišice, ki med srčnim napadom preneha delovati. To povzroča ateroskleroza srčne arterije, ki krši njeno prehodnost.

Ker srce prejme vse potrebne elemente skozi krvni obtok, nizka arterijska prepustnost drastično zmanjša količino vhodne krvi in ​​kisika. Posledično se razvije ishemija.

Simptomi

Glavni simptom bolezni - akutna bolečina v prsih. Po celem telesu daje levo: roko, hrbet, rame, vrat in čeljust. Nekateri so čutili nelagodje na desni. Boleče občutke spremlja hladen znoj, pacient doživlja močan strah in tesnobo, nekateri imajo otrplost okončin.

Za srčni napad je značilna oster pojav bolečine, in bo bolelo ne le v lopatici na levi, ampak tudi na desni v hrbtu. V tem primeru je priporočljivo vzeti dve tableti nitroglicerina s prekinitvijo 5-7 minut. Če pomoč ne pride, pokličite nujno pomoč.

Perikarditis

Perikarditis je vnetni proces, ki se odvija v perikardiju - perikardiju. Bolezen je:

Akutni suhi perikarditis velja za ločeno bolezen, ki se pojavi več mesecev brez zapletov. Perikardni izliv je lahko akuten in kroničen. Vzporedno z vnetjem se tekočina zbira v perikardiju. Ta proces se imenuje srčna tamponada.

Pojav bolezni povzroča alergije ali avtoimunske bolezni, vendar se pogosto pojavi zaradi virusov.

Simptomi

Pri perikarditisu se bolečina v srcu dovaja levi lopatici in zgornjemu delu prsnice. Včasih se bolečina čuti na desni. Srčne bolečine so močne in boleče. Kot pri srčnem napadu je prizadeta celotna leva stran bolnika, roke postanejo otrpljene.

Diagnoza in zdravljenje

Če imate običajne simptome za uporabo diagnoze:

• Povišan ESR.
• Subfebrilna temperatura.
• Levkocitoza.

Odstranijo elektrokardiogram in rentgen.

Če ima bolnik akutno obliko bolezni z veliko akumulacijo tekočine, se predpiše perikardialna punkcija, da se tekočina izvleče. Predpisano je protivnetno zdravilo, vdihavanje zmesi kisika in dušika.

Prolaps

Bolezen se pojavi v primeru izbočenja ventila, ki ločuje levi prekat in levi atrij. Več kot 80 odstotkov bolnikov se ne zaveda bolezni in vodi normalno življenje. Zdravljenje je predpisano za poslabšanja.

Simptomi

Bolnik se pritožuje:

• Utrujenost.
• Bolečine v srcu.
• Nerazumna zaskrbljenost in zaskrbljenost.
• Povečan srčni utrip.
• Redni napadi migrene.

Če s takšnimi simptomi ne poiščete pomoč specialista, se lahko pojavi kap. Ampak to se zgodi pri treh bolnikih od 10. Prišlo je do okvare ANS, pojavijo se panika in depresija. Zdravila ne pomagajo več stabilizirati srčnega utripa in dihanja. Oseba hitro postane utrujena po minimalnem telesnem naporu. On pritisne pod levo lopatico in hrbet boli s te strani.

Zdravljenje

Če je poškodba ventila kužna, se bolniku predpišejo antibiotiki. Če je prisotna omedlevica s bolečinami v prsih in paniko, je predpisano klinično zdravljenje.

Aritmija

Aritmija je odpoved srčnega utripa, ki se pojavi iz različnih razlogov. Za predpisovanje zdravljenja se bolnika celovito pregleda in šele nato izberejo ustrezne metode.

Simptomi

Redki srčni ritem se kaže v splošni slabosti, zatemnitvi oči in kratkotrajni sinkopi.

Pomembno je! Srčne palpitacije in atrijska fibrilacija imata enake simptome, le za njih je značilna slabost in omedlevica, od katerih se lahko oseba pojavi samo po oživljanju.

Zdravljenje

Če ni jasnih pojavov, je lahko za bolnika dovolj splošna terapija, če pa pride do zapletov, je kirurški poseg najbolj učinkovit (nastavitev srčnega spodbujevalnika).

Ne-kardiogene bolezni

Vnetje pod levo lopatico je znak bolezni, ki niso povezane s srcem. Pogosto se pojavijo primeri, ko se bolezni manifestirajo na ta način:

• Gastrointestinalni trakt.
• Lung.
• Osteohondroza.

Težave s prebavnim traktom

Bolečina v lopatici s takšnimi boleznimi je zelo redka in ni tako izrazita. Povzroča vnetni proces v prebavnem traktu.

Simptomi

Ko čir na želodcu pod lopatico boli in peče, še posebej ponoči. Neprijetni občutki se pojavijo po jedi. To je posledica dejstva, da vsaka oseba posamezno trpi zaradi zgage zaradi visoke kislosti. Če želite razumeti, da je bolečina v lopatici posledica razjede, morate paziti na okoliščine njenega nastanka. Če se to zgodi po nagibanju, mora biti v ustih neprijeten kisel okus.

Perforirana razjeda se močno pojavi, bolečina pod lopatico na levi in ​​desni strani. Občasno se začne bruhanje in vročina. Akutni pankreatitis se kaže v okoliških bolečinah in lahko pokriva desno lopatico. Morda pojav napihnjenosti, visoke temperature in hudo bruhanje. Med nosečnostjo se ti simptomi lahko poslabšajo.

Bolezen pljuč

Pri hudih pljučnih boleznih se lahko oseba pojavi huda bolečina v prsih in srcu. Ta občutek je povezan s stiskanjem medrebrnih živcev. Najpogosteje se povečuje z nenadnimi gibi, kašljanjem, močnim smehom in kihanjem. Bolezni, ki povzročajo nelagodje, so:

• Leva stranska pljučnica.
• Bronhitis.
• Absces
• Pleuritis.

Te bolezni spremljajo bolečine v lopatici, moker kašelj, bolečine in vročina.

Osteohondroza

Od šol se ne trudimo, da bi se učili vzdrževati držo in dobro sedeti. Nepravilna drža v sedečem položaju sčasoma povzroči zmanjšanje razdalje med levim vretencem. Kadar se zaradi tega oseba počuti zmečkano, pomisli, da srce daje roki in levi strani. Boleče občutke so podaljšane in otežene z ostrimi zavoji in zavoji. Pojav in napredovanje osteohondroze je možno med nosečnostjo.

Dodatne informacije

Bolečine v srcu dajejo lopatici na levi strani zaradi naslednjih razlogov:

• Tietzejev sindrom. To je ime za vnetje hrustanc, ki rebca pritrdijo na prsnico. Boleči občutki, ki spremljajo sindrom, so različni po trajanju. Da bi to bolezen ločili od stenokardije ali srčnega infarkta, je dovolj, da na prsni koš ali na tesno razmaknjena rebra pritisnete. Pri Tietzu se mora bolečina povečati.
• Skodle. Ta herpes lahko pri nekaterih ljudeh povzroči hude bolečine v prsih.

Ta seznam vzrokov bolečine v srčnem območju je nepopoln. Toda ne zadržujte se na njem in vzemite najmanjši nelagodje kot simptom bolezni.

Edina stvar, ki je ne smemo storiti, je, da samostojno postavimo diagnozo in predpisamo zdravljenje. Bolje je, da se obrnete na pristojnega strokovnjaka in, če je potrebno, opravite popoln pregled.