Bolečine v bokih in zadnjici običajno povzročajo:
- Osteoartritis kolčnega sklepa - koksartroza
- Aseptična nekroza glave stegnenice - infarkt kolčnega sklepa, avaskularna nekroza t
- Vnetje femoralnih tetiv - trohanteritis
- Sindrom hruškaste mišice s poškodbo ledvene hrbtenice
- Artritis - vnetje sklepov
1. Osteoartritis kolčnega sklepa (koksartroza).
Osteoartritis kolčnega sklepa (koksartroza) - ta diagnoza je zelo pogosta. Veliko bolj pogosto kot je potrebno. Ko pacient obišče zdravnika za bolečine v kolkih, mu v vsaj polovici primerov postavi diagnozo koksartroze - artroze kolčnega sklepa. Na srečo je koksartroza manj pogosta. Kompetentni zdravniki vedo, da med tistimi, ki so zaprosili za bolečino v stegnih, bolniki s koksartrozo predstavljajo približno 25–30%.
Koksartroza se ponavadi pojavi po 40 letih, pri ženskah pa nekoliko pogosteje kot pri moških. Bolezen lahko prizadene oba kolka in oba kolka. Praviloma se koksartroza razvija počasi, v obdobju 1-3 let. Čeprav obstajajo izjeme - včasih, po poškodbi, preobremenitvi ali hudi živčni brez bolečine, bolečina raste dovolj hitro, v nekaj dneh ali tednih.
Značilen simptom koksartroze je bolečina v dimljah, ki se širi spredaj in ob strani stegna. Včasih se te bolečine razširijo na zadnjico ali se podarijo kolenu. Bolečina se pojavi predvsem pri hoji in ko se poskušate vstati s stola ali postelje. V mirovanju skoraj vedno izginejo.
Drug značilen simptom koksartroze je omejevanje gibljivosti prizadete noge. Bolnemu osebi je težko vzeti nogo v stran, težko je potegniti nogo na prsni koš; težko nositi nogavice ali čevlje. Bolna oseba verjetno ne bo mogla sedeti na stolu »na konju«, s široko razporejenimi nogami, ali pa bo to storil z velikimi težavami. Noga se skoraj preneha vrteti (od stegna) do desne proti levi ali se vrti zaradi gibanja pasu.
Več o osteoartritisu kolčnih sklepov >>>
2. Aseptična nekroza glave stegnenice
Aseptična nekroza glave stegnenice (infarkt kolčnega sklepa, avaskularna nekroza) je približno 5-10% števila ljudi, ki so se pritožili zaradi bolečin v stegnih.
Simptomi aseptične nekroze skoraj popolnoma sovpadajo s simptomi koksartroze, zelo težko je ločiti eno bolezen od druge. Za razliko od koksartroze se aseptična nekroza najpogosteje razvije hitro, v nekaj dneh. Pogosto bolečina raste do maksimuma in postane neznosna v prvih dveh ali treh dneh. Še več, v mnogih primerih bolečine bolečine ne prenehajo do konca tudi v mirovanju, bolečina v nogi lahko izsuši osebo skoraj celo noč. Počitek od njega prihaja le ob zori, ob 4-5 urah.
Druga razlika od koksartroze: aseptična nekroza pogosto prizadene sorazmerno mlade moške, stare od 20 do 45 let. Moški, starejši od 45 let, redkeje trpijo za aseptično nekrozo. Ženske še redkeje zbolijo (7–8 krat manj pogosto kot moški).
Več o aseptični nekrozi >>>
3. Vnetje femoralnih tetiv - trohanteritis
Vnetje femoralnih tetiv (trohanteritis): ta bolezen se pojavlja pogosto - približno 25–30% števila ljudi, ki so zaprosili za bolečino v kolkih.
Trohanteritis je lahko enostranski, če zboli le ena noga ali obojestransko, ko se femoralne kite vnamejo na obe nogi hkrati. Ženske zbolijo veliko pogosteje kot moški, vrhunec pojavnosti pa pada na obdobje klimakterične reorganizacije telesa, ko se tetiva in mišično tkivo oslabita. Čeprav obstajajo primeri, ko mlade ženske zbolijo za trohanteritisom.
Bolezen se običajno razvije dovolj hitro, v 3-15 dneh. Trochanteritis se kaže z napadi bolečine na zunanji površini stegna (območje hlače).
Bolečina se najpogosteje pojavi pri hoji ali ležanju na boleči strani. Bolečina od samega začetka je lahko precej intenzivna, vendar za razliko od koksartroze s trohanteritisom ni skrajšanja noge in ni omejitve gibanja v kolčnem sklepu. Noga se lahko z lahkoto odstrani in se prosto vrti v vseh smereh. Za razliko od osebe, ki trpi za koksartrozo, lahko oseba, ki trpi zaradi trohanteritisa, svobodno položi noge na noge, brez kakršnih koli težav, da bi zavezala vezalke za vezalke.
Več o trohanteritisu - vnetje femoralnih tetiv >>>
4. Sindrom mišic hrušk
Sindrom hruškaste mišice s poškodbo ledvene hrbtenice. Pojavi se pogosto - približno 30-40% števila tistih, ki so zaprosili za bolečino v kolku.
Bolezen je pogosteje enostranska (desna ali leva). Bolečina hitro raste, najpogosteje v 1–3 dneh, po neuspešnem gibanju, dvigovanju uteži ali močnem čustvenem doživetju, stresu. V nekaterih primerih je pred napadom akutna ali kronična bolečina v hrbtu. Največjo intenzivnost bolečine v sindromu hruškaste mišice opazimo v območju zadnjice; hkrati lahko boli križ in ledje; v nekaterih primerih lahko bolečina pade po zadnji strani stopala, vse do pete. V nasprotju s koksartrozo bolečine zelo redko dajejo v dimljah - in v vsakem primeru je v sindromu hruškaste mišice bolečine v zadnjici veliko močnejše od bolečin v dimljah.
Bolečina v zadnjici se lahko izrazito izrazi tako podnevi kot ponoči. Včasih je pacientu težko najti udoben položaj v prvi polovici noči, včasih pa se bolnik umakne od bolečin ob 3-4 uri zjutraj. Vendar pa ima polovica bolnikov samo bolečine med gibanjem in med hojo. Hkrati pa ni omejitve gibanja v kolčnem sklepu med rotacijo noge: stopalo se popolnoma vrti. Pogosto pa pride do ostre bolečine v spodnjem delu hrbta ali v glutealni regiji, ko poskušate dvigniti izravnano nogo ali se nagnite naprej, ko stojite z ravnimi nogami.
Vzrok za sindrom hruškaste mišice je poškodba ledvenega dela hrbtenice >>>
5. Revmatska polimialgija
Reumatska polimialgija je precej redka - približno 1% vseh bolnikov je zaprosilo za bolečino v kolkih. Ženske, starejše od 50 let, so pogosteje bolne. V 70-80% primerov se bolezen začne po hudem stresu ali hudi prehladu (gripi).
Bolezen se razvije dovolj hitro, v 3 do 20 dneh. Praviloma so prvi simptomi bolezni izrazita simetrična (tj. Identična desna in leva) togost in bolečina v stegnih (bolečina ne pade pod kolena) in ostre bolečine v ramenskih sklepih. Bolečine spremlja neverjetna slabost bolnikov. Takšni pacienti so do zdravnika dobesedno "pod rokami", vendar ne zaradi bolečine, ampak ravno zaradi slabosti. To je neverjetna šibkost, ki je ključna točka v diagnozi. Pogosto sta slabost in bolečina pri revmatični polimialgiji spremljata zmanjšanje apetita, izguba telesne mase in povišanje telesne temperature.
Preberite več o revmatski polimialgiji >>>
6. Artritis - vnetje sklepov
Artritis je približno 2-4% tistih, ki se pritožujejo zaradi bolečin v kolkih. Nekatere vrste artritisa vodijo v vnetje kolčnih sklepov in jih spremljajo bolečine v dimljah ali v bokih. In čeprav se to zgodi zelo redko, se moramo tega spomniti.
V najbolj tipičnih primerih so kolčni sklepi prizadeti z artritisom skoraj ne nazadnje, mnogo kasneje kot drugi sklepi. Potem diferencialna diagnoza med artritisom in, na primer, koksartrozo ni težka - ker v času vnetja kolčnih sklepov bolnik ponavadi že ve, da ima artritis in najpogosteje ve, kateri.
Vendar je pri nekaterih vrstah ankilozirajočega spondilitisa in pri nekaterih redkih variantah reaktivnega artritisa lahko vnetje kolčnih sklepov pred drugimi manifestacijami bolezni ali pa je lahko edini simptom bolezni. Potem je zelo težko narediti pravilno diagnozo - takšno vnetje kolčnih sklepov je zelo enostavno zamenjati z artrozo. V takih primerih lahko tudi napačen zdravnik naredi napako.
Ampak še vedno obstajajo nekateri "posebni" znaki, ki omogočajo razlikovanje artritisnega vnetja kolčnih sklepov od drugih bolezni stegen, in na prvem mestu - od koksartroze. Glavni opozorilni znak, ki lahko kaže na artritično naravo vnetja sklepov, je jutranja okorelost in bolečina po telesu in sklepih, ki se pojavi takoj po prebujanju in nato preteče v eni uri ali v prvi polovici dneva. Takšna togost je značilna za vnetne bolezni sklepov, predvsem za ankilozirajoči spondilitis in revmatoidni artritis.
Drugič, v nasprotju s koksartrozo, bolečine v artritisu ponavadi dosežejo največjo intenzivnost ponoči, približno 3-4 ure zjutraj. Intenzivnost takšnih bolečin je zelo visoka in bolečina se ne zmanjšuje zaradi spremembe položaja telesa, kot je na primer pri trohanteritisu. Pri premikanju in hoji, bolečine, za razliko od artroze, nasprotno, najpogosteje se nekoliko zmanjša, namesto povečuje. Do večera, potem ko se bolnik »razprši«, lahko bolečina popolnoma izgine, da se ponoči zjutraj razplamti z novo silo.
Namig lahko poleg tega služi kot starost pacienta. Te vrste artritisa so pogostejše pri mladih, starih od 15 do 40 let. In trohanteritis, revmatična polimialgija in koksartroza, z redkimi izjemami, se začnejo pri starosti več kot 40 let.
Več o simptomih artritisa >>>
Članek dr. Evdokimenko za knjigo "Bolečina v nogah", objavljena leta 2004. Urejeno leta 2012
Bolečine v medenici
Kolčni sklep je najbolj obremenjen. Glavna funkcija spoja je tudi zagotavljanje gibanja in ravnotežja. Ko se bolečina pojavi v sklepu, ki se odpoveduje v nogi ali spodnjem delu noge, mora biti zdravljenje hitro.
Najnevarnejši vzroki bolečine v sodobnih zdravnikih kolčnega sklepa so nekroza (aseptična) glave stegnenice ali različne zlomi. Na srečo te patologije niso zelo pogoste.
Če se je bolečina pojavila na ozadju poškodbe kolčnega sklepa, potem ni vedno lokalizirana. Najbolj pogosto boleči sindrom prizadene celotno stegno in spodnji del noge. Včasih se bolezenski sindrom v dejanskem območju pojavi zaradi patologije ledvene hrbtenice.
Med drugimi spodbudnimi dejavniki je treba razlikovati:
- artritis;
- tendonitis;
- bursitis;
- raztezanje;
- Meniksova patologija;
- poškodbe sklepov;
- okužbo, ki je prodrla v sklep.
Artritis
Pogosta patologija, ki prizadene starejše, je artritis. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da oseba, ki je presegla mejo šestdeset let, pogosto trpi zaradi vnetnih, distrofičnih in degenerativnih procesov, ki vplivajo na sklepe. "Na vidnem mestu" bolezni se najpogosteje pojavlja kolčni sklep. Za to patologijo je značilna bolečina, ki je lokalizirana v dimljah in se razteza na stran ali na sprednji del stegna. Včasih se v kolenu čuti boleč sindrom. Narava bolečih občutkov je ostra, »streljanje«. Napade na bolečino med vstajanjem.
Tendonitis
To je vnetje vezi. Tveganje te patologije so osebe, ki se poklicno ukvarjajo s športom. V primeru napredovanja bolezni je bolečina v kolčnem sklepu otežena tako med obremenitvijo kot tudi med intenzivnimi gibi.
Bursitis
Vnetje trohantra nad izboklino stegnenice se imenuje burzitis. Za to patologijo je značilen pojav bolečega sindroma v glutealni coni (zunanji del). Bolečina se poveča, ko se oseba obrne na stran, kjer se nahaja ognjišče, in dolgo časa leži na tej strani.
Okužba, ki prodre v sklep
Patologijo lahko sprožijo streptokoki, stafilokoki ali virusi gripe in v večini primerov napreduje s svetlobno hitrostjo. Simptomi bolezni so zelo specifični.
- sprememba telesne temperature;
- vročina;
- pojav nabrekanja na bolečem območju;
- huda bolečina v trenutni coni (nastane med gibanjem in ob dotiku).
Včasih hip sklep vpliva na tuberkulozni artritis. Če se ta bolezen razvije, se simptomi pojavijo postopoma.
- pojav lahke bolečine med hojo
- omejitev mobilnosti kolka
- značilno otekanje prizadetega območja.
Dislokacija in zlom
Dislokacija se šteje za precej redko škodo, saj nastane zaradi padca osebe z velike višine ali prometne nesreče.
Pomemben problem za starejše je zlom vratu stegnenice. Nevarnost je, da bolečine v kolčnem sklepu pogosto spremljajo tromboza, okužbe in drugi zapleti.
Aseptična nekroza
Zaradi zaustavitve dotoka krvi v sklepni del stegnenice pride do njegovega uničenja in smrti. Ta patologija se imenuje aseptična nekroza. V nekaterih primerih je to zaplet v ozadju uporabe hormonskih zdravil.
Tumorji mehkih tkiv in kosti
Bolečine, za katere je značilen jokav značaj, se lahko pojavijo v ozadju pojavljanja benignih ali malignih tumorjev v kostnem in mišičnem tkivu. Intenzivnost bolečega sindroma v kolku je odvisna od narave tumorja.
Genetska predispozicija
Skupina tveganja za razvoj bolezni Legg Calve Perthes vključuje moške otroke mlajše predšolske starosti. V levem ali desnem kolku je boleč sindrom.
Diagnostika
Na žalost ne pride na glavo nobena misel na obisk kvalificiranega revmatologa, travmatologa ali fizioterapevta. Pomembno je vedeti, da je bolečina v sklepu alarmanten in nevaren simptom.
O samozdravljenju folk zdravil, kot tudi nenadzorovan vnos močnih zdravila proti bolečinam je treba pozabiti.
Glede na to, da se boleči sindrom pojavlja v ozadju različnih bolezni, je treba brez izjeme narediti diferencialno diagnozo. Najbolj informativne vrste preizkusov bi morale vključevati:
- Rentgenski žarki;
- jedrska magnetna tomografija;
- računalniška tomografija;
- angiografija;
- dopplerografija
- elektromiografija;
- biokemijske analize;
- bakteriološke analize;
- imunološke analize.
Zdravniška pomoč
Po natančni diagnozi je predpisano zdravljenje. Če je boleč sindrom izrazita intenzivnost, se zdravnik odloči za imenovanje zelo učinkovitih analgetikov. V večini primerov se bolniku dajejo v obliki injekcij.
Če je bil vzrok sindroma akutne bolečine intervertebralna kila, zdravnik predpiše blokado Novocaina. Pomembno je vedeti, da je uspeh strategije zdravljenja odvisen tako od stanja poškodovanega območja kot od dejavnika, ki povzroča bolečino. Konzervativna strategija zdravljenja je naslednja:
- Predpisovanje zdravil na recept in zdravil brez recepta (uporaba kortikosteroidov, zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil je pomembna).
- Redna vadba, ki vključuje rahlo fizične napore.
- Uporabite ortopedske vložke.
- Uporaba fiksirnih povojev (pomembnih za lajšanje bolečega sindroma in izboljšanje mobilnosti).
Da bi zmanjšali obremenitev sklepa, je izredno pomembno, da izvajamo nadzor nad telesno težo, izvajamo masažne in fizioterapevtske posege. Izogibajte se individualni vadbi. Po vzponu po stopnicah, ne glede na število premaganih stopnic, je potrebno stopalo počivati.
Vzroki, simptomi in zdravljenje bolečine v kolku, ki sega do noge
Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).
Bolečine v kolčnem sklepu, ki daje (izžareva) nogi, so posledica poškodb, vnetja kite in sklepov, okužb, pa tudi lokalne manifestacije pogostih bolezni telesa.
V začetnih fazah patologije, ko so uničene ali poškodovane le znotrajzglobne strukture, se bolečina v samem sklepu lokalizira. Ko so strukture, ki obdajajo sklep (vezi, mišice, snopi živcev) vključene v patološki proces - potem se bolečina razširi izven sklepa - tako se pojavi obsevanje ("povratni udarec") v nogo.
Največja nevarnost, ki povzroča takšno neugodje, je v njihovih zapletih. V večini primerov se bolečina, podajanje noge, pojavijo v ozadju naslednjih štirih sprememb:
zmanjša količino mazanja sklepov,
patološke spremembe v periartikularnih strukturah,
poškodbe sinovialne membrane,
poškodbe hrustanca.
To so nevarni pogoji. Neupoštevanje bolečine, ki nakazuje patologijo kolčnega sklepa (skrajšano TBS), vodi do kršitve njegove funkcije ali popolne imobilizacije.
Dobra novica: pravočasen dostop do zdravnika vam omogoča, da ustavite razvoj bolezni in odpravite (ali močno ublažite) neugodje v sklepih in nogah. Zdravljenje takšne bolečine (in njenih vzrokov) obravnavajo reumatologi, travmatologi, ortopedi in nevrologi - odvisno od patologije - vzrok problema.
Sedem vzrokov bolečine v TBS z vplivom na nogo
neustrezna dotok krvi v segmente sklepa;
sprememba normalne anatomije sklepov, ko je zaradi dislokacije ali subluksacije (prirojene ali pridobljene) glava stegnenice v acetabulumu na napačnem mestu;
bolezni drugih organov in sistemov, kadar se bolečine v sklepih pojavijo v ozadju nevroloških motenj: ledveni radiculitis, nevitis ishiadičnega živca in sindrom piriformisa.
Dislokacija kolčnega sklepa
Vrste bolečine, ki se širijo na nogo
Bolečine v kolčnem sklepu z obsevanjem v nogi se lahko pojavijo nenadoma in izrazito ali počasi in postopoma rastejo. Glede na to zdravnik predlaga, katera bolezen je vpletena.
(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)
Kratkotrajna je. Njegov vir je lahko prepoznati.
To je signal o začetku razvoja bolezni ali poškodbe. Na začetku je bolečina lokalizirana na enem specifičnem mestu (najpogosteje v samem kolku), in ko je okoliško tkivo vključeno v patološki proces, se postopoma širi na druga področja noge.
Enostavna za zdravljenje.
Ljudje z akutno bolečino pogosteje poiščejo zdravniško pomoč.
Pogosto je posledica akutne bolečine, nima jasne lokalizacije, zavzema pomembno območje noge (na primer celotno sprednjo ali zadnjo površino), je periodično v naravi.
Precej težko je ugotoviti vir te vrste bolečine, ki otežuje zdravljenje.
Ta bolečina sega v nogo, ki traja več kot šest mesecev. To je najtežji tip občutka bolečine za diagnozo in terapijo, saj najpogosteje kaže na zanemarjanje bolezni in lahko celo zahteva kirurško zdravljenje.
Navadno najdemo kronične bolečine v kolčnem sklepu, ki se odpovejo v nogi, saj se večina bolezni sklepov razvija postopoma, v začetnih fazah pa malo motijo osebo.
Značilni in spremljajoči simptomi
Bolečine v sklepih, ki segajo v nogo, vedno spremljajo simptomi, ki nakazujejo naravo patologije, ki jo je povzročila. Primeri:
- Vnetje drugih sklepov zaradi povišane temperature je znak revmatoidnega artritisa.
- Bolečina nedoločene narave, ki ne daje le noge, ampak tudi zadnjico, spodnji del hrbta in kolena, je znak avaskularne nekroze (zelo resna bolezen).
- Če se nelagodje postopoma poveča, pokrije celotno nogo, se poveča med gibanjem ali ko je prisiljen v fiksni položaj, spremeni hojo - to so znaki artroze.
- Kombinacija bolečine, dajanje v nogo, z ledveno bolečino govori o razvoju išiasa v ledvenem krilu.
Tri glavne patologije, ki povzročajo bolečino in njihovo zdravljenje
1. Artritis kolčnega sklepa
Bolezen je pogostejša v starosti.
Značilen simptom je huda bolečina v kolčnem sklepu.
Kadar v vnetju sodelujejo le sklepne strukture, je nelagodje lokalizirano znotraj samega sklepa.
Če se nelagodje začne širiti po sprednji strani stegna do kolena, to kaže na prehod vnetja na periartikularne strukture. V tem primeru se pri hoji in premikanju noge pojavijo ostri, ostri boleči napadi z lumbago-prostrumom. Postopoma se togost gibov pridruži bolečemu sindromu.
Zdravljenje
Glavne metode zdravljenja:
hormonska in protivnetna zdravila;
tečaji fizikalne terapije, masaža in fizioterapija.
2. Koksartroza - artroza TBS
Kliknite na sliko za povečavo
Ponavadi je ta patologija diagnosticirana pri ljudeh, starih 40–60 let. Odlikuje ga neopazen začetek, z nejasnimi občutki bolečine samo na eni strani (na desni ali levi TBS). Simptomi bolečine se med mirovanjem skoraj umirijo in se pojavijo le v sklepu pod obremenitvijo.
Ker se intraartikularno hrustančno tkivo uniči, resnost bolečine se poveča, postanejo trajne, njihovo obsevanje v nogi nastane zaradi stiskanja in stiskanja vezi in živčnih svežnjev. V tem času lahko postane neznosno, če poskušate izvesti kakršnokoli gibanje, ki se izraža v bolečinah v hrbtu v dimljah in kolenu.
Zdravljenje
Konzervativno zdravljenje je učinkovito le pri 1. in 2. stopnji bolezni. Da bi to naredil, revmatolog izbere potek terapije, ki vključuje: hondroprotektorje, NSAR, zdravila proti bolečinam, vadbeno terapijo in masažo.
V poznejših fazah je prikazana operacija zamenjave sklepov.
3. Burzitis
Hip bursitis - vnetje sklepnih vrečk.
Obstajata dva možna načina bolezni:
Vertikalni burzitis, pri katerem bolečina obrne stran stegna.
Išijast-zadnjica bursitis, ko bolečina simptom postane še posebej akutna, ko poskuša sedeti.
Za burzitis so značilne krče v globinah tkiva. Bolnik ne more ležati na prizadeti strani, ker se nelagodje takoj poslabša. S to patologijo bolečina ni nikoli omejena na skupno - vedno odneha.
Zdravljenje
Učinkovit potek injekcijskega zdravljenja z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili s kortikosteroidi in omejevanje mobilnosti.
Zaključek
Pojav celo nejasnega blagega neugodja v kolku, ki sega do noge, je znak za obisk zdravnika. Če ne veste, na katerega strokovnjaka se lahko obrnete, se obrnite na terapevta. In bo dal navodila zdravniku želenega profila.
Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).
Bolečina noge v kolku - povzroča, metode zdravljenja
Pogosto se ortopedu postavi vprašanje: »Noga v kolkovnem sklepu boli, kaj storiti?«. Po preizkusu lahko strokovnjak odgovori nanj. Konec koncev, razlogi, zaradi katerih so nelagodje, veliko.
Biti največji, kolčni sklepi prevzamejo veliko obremenitev in podpirajo težo zgornjega dela telesa.
Pritisk na medenični pas povzroča, da se najpogosteje poškodujejo sklepi nog. Hkrati so možne patološke spremembe v kostnih in hrustančnih tkivih kolčnih sklepov. To pogosto spremljajo motnje inervacije in prekrvavitve mišic medenice in stegna.
Kaj je vzrok za bolečine v stegnu
Bolečina je lahko drugačne narave (bolečine, streljanje), poslabša se po vadbi, s hipotermijo, podaljšanim bivanjem v prisilnem položaju. Prav tako zaznamujejo naslednje kršitve:
- omejevanje obsega gibanja v sklepih na stegnih;
- šibkost in utrujenost nog;
- pojav nelagodja v bokih in zadnjici;
- povečana bolečina med hojo s postopnim zmanjševanjem razdalje, ki jo oseba lahko hodi, ne da bi se počutila nelagodno.
Pogosto se ti pojavi razvijajo v kratkem času. Včasih se poslabšanje pojavlja postopoma.
Bolečina v kolkih po poškodbi
Med najpogostejšimi vzroki bolečine lahko imenujemo poškodbe spodnjih okončin.
Zlom kolka
Starejši ljudje trpijo zaradi zlomov vratu stegnenice - najtanjšega in najbolj ranljivega dela stegnenice. Zaradi nizke jakosti kosti zaradi osteoporoze zadostuje upad ali podplutba, da pride do zloma. Težave je mogoče razumeti z naslednjimi simptomi:
- pri najmanjši spremembi položaja telesa se bolečina močno poškoduje;
- ko gledamo nožni prst, ki se razteza navzven;
- zgubi zgornji del stegna, v območju sklepov se pojavi hematom;
- palpacija periartikularne regije je boleča;
- pacient, ki leži na hrbtu, ne more dvigniti noge ali obrniti prste stopala navznoter.
V takih primerih naredite rentgen. Pri potrditvi zlomov se uporabi kirurško in konzervativno zdravljenje. Slednja metoda je izbrana, če bolnikovo zdravstveno stanje povzroča zaskrbljenost. Nato odležemo od pasu do pete za obdobje enega meseca.
Kirurgija zlomov kolka je učinkovita možnost zdravljenja. V tem primeru je kost pritrjena s posebnimi vijaki ali zatiči. Včasih se poškodovani sklep spremeni v umetno.
Dislokacija stegnenice
Lahko so prirojene ali se pojavijo zaradi poškodbe. Ob pregledu je poškodovana noga upognjena v kolku in kolenu, potegnjena navzgor do telesa in obrnjena navznoter. Včasih je noga ravna in odložena navzven. Glava stegnenice se med dislokacijo občuti zunaj območja sklepov, bolečina je na palpaciji. Bolnik ne more vstati in se gibati samostojno.
Rehabilitacija vključuje bivanje na ortopedskem odseku, za 3-4 tedne gibanje le na bergljih in fizioterapiji.
Zdravnik prirojene motnje diagnozo otroka v prvih dneh življenja. Hkrati je zaželeno, da se začne zdravljenje, v tem primeru bo mogoče brez operacije. Kot konzervativna terapija za dojenčke, vzamejo pnevmatiko, ki fiksira kulturo kolka, predpišejo posebno gimnastiko in raztezanje, masažo.
Druge poškodbe
Napetost in zvonjenje veznega aparata kolčnega sklepa se pogosto pojavlja pri športnikih, ki sodelujejo v teku, nogometu, atletiki. Zlahka je razumeti, kje je prišlo do vrzeli - obstaja huda bolečina na levi ali na desni, ki sega do spodnjega dela hrbta, v dimljah, pogosto doseže kolenski sklep ali celo stopalo.
Levi ali desni kolenski sklep je otekel in lahko se pojavi modrica. Zdravljenje poteka s protivnetnimi zdravili. Prvi dan po poškodbi so potrebni hladni obkladki. Stopalo zahteva maksimalni počitek.
Pogosto se lahko pojavijo tudi bolečine v kolku, ko se raztrga meniskus kolenskega sklepa. Hkrati je v nogi izrazita trzalna bolečina, kasneje se pojavi edem. Bolnik ima težave pri upogibanju nog v kolenskih sklepih. Bolečina se poveča, ko oseba začne hoditi po stopnicah. Pri zdravljenju se uporabljajo blokade, ki izčrpajo tekočino, ki se nabira v sklepni votlini, uporabo opornic, v hudih primerih pa se operacija izvaja.
Vnetne bolezni sklepov
Različni vnetni procesi, ki vplivajo na kolk, koleno in okoliška tkiva, povzročajo bolečine v nogah in spodnjem delu hrbta. Pogosto so lokalizirane v predelu prepone, dajo v stegno, dosežejo kolenske kape. Bolečina je še posebej ostra, ko se oseba po dolgem sedenju poskuša vstati.
Artritis
Ta patologija se najpogosteje pojavlja pri starejših. Povezan je s spremembami, ki se pojavijo v levem, desnem ali obeh kolčnih sklepih. Za to bolezen so značilne bolečine, poslabšane med hojo, kot tudi zjutraj po prebujanju. Tudi pri pregledu kolčnih sklepov:
- otekle
- vroče na dotik;
- med premikanjem se sliši krčenje.
Bolan oseba se počuti šibko, težko mu je premakniti nogo. Prav tako se združuje visoka telesna temperatura, hude mrzlice in bolečine v vseh sklepih.
To bolezen lahko povzroči:
- okužbe - bakterijske, virusne;
- neuspeh presnovnih procesov;
- imunske motnje;
- hormonsko neravnovesje;
- poškodbe;
- hipotermija;
- pomanjkanje v telesu mikroelementov in vitaminov.
Glede na to, kateri povzročitelj je povzročil patologijo, je predpisano zdravljenje.
Če bolečine v nogah in nogah podnevi in ponoči, se uporabljajo boleča in nesteroidna protivnetna zdravila. Hormoni in analgetiki se uporabljajo v obliki injekcij v boleče sklepe. Potrebna je posebna prehrana, fizikalna terapija in fizioterapija.
Deformirajoča artroza (koksartroza)
Koksartroza kolčnega sklepa se pojavi pri ljudeh, ki so dosegli srednjo starost, ženske pa ta bolezen pogosteje prizadene kot moški. Bolezen je povezana s postopnim uničenjem zaradi hormonskih motenj, vnetnih procesov, pogostih poškodb, motenj drže in ploskosti.
Značilni simptomi deformirajoče artroze so nenadne bolečine v dimljah in kolkih, tako imenovani zagon. Pojavijo se zjutraj ali po dolgem sedenju. Ko bolezen napreduje, se gibljivost noge ali obeh nog zmanjša, še posebej je težko premakniti bok v desno ali levo, mišice začnejo slabiti in atrofirati, pojavi se šepavost.
Bolna oseba ponavadi pravi: »Začela sem opažati, da je neprijetna boleča bolečina v stegnu ponoči, ki se razteza do kolenskega sklepa in v predelu prepone, najpogosteje moteča. Še posebej pogosto bolečino, ki jo povzroča položaj na strani med spanjem. Kasneje se ledja začnejo boleti, noga je vedno zaskrbljena in v vsakem položaju. Obstaja občutek, da se vse, ko sedite, odstrani. "
Za deformirajočo koksartrozo je značilna sprememba oblike sklepnih površin. Ta bolezen pogosto prizadene ljudi, ki so intenzivno tekali in druge športe po prenehanju intenzivnih obremenitev. Ženske med nosečnostjo, pri katerih se spremembe dogajajo na hormonskem nivoju in so velike obremenitve na kosti medenice in stegna, so pod večjim tveganjem.Ženske, ki vstopajo v menopavzo, so tudi nagnjene k boleznim sklepov.
Zdravljenje koksartroze desne noge ali levega sklepa je treba začeti takoj. Potem lahko to storite z uporabo hormonskih zdravil, zdravil, zmanjšanjem telesne presnove, hondroprotektorjev. Pomagajte fizikalni terapiji. V naprednejših primerih lahko pomaga nadomestni kolk.
Bursitis
Vnetje trohanterne vrečke, ki obdaja kolčni sklep in je napolnjeno s sinovialno tekočino, imenujemo burzitis. V tem stanju je zunanji del noge bližje zadnjici. Slabost ponoči, medtem ko leži na prizadeti strani. Oteklina je jasno vidna nad stegno. Bolezen spremlja vročina, huda šibkost.
Vzrok za burzitis je lahko travma, hipotermija in okužba ali tvorba protiteles v telesu, ki uničujejo zdravo tkivo. Zdravljenje je odvisno od dejavnika, ki je povzročil težavo (antibiotiki, anestetiki, imunomodulatorji in včasih kirurški posegi). Ampak v vseh primerih je treba dati fiksno pozicijo, opazovati zaščitni režim, zmanjšati fizične obremenitve na nogah.
Vnetje tetive
Vnetje kite mišic, ki obkrožajo kolčni sklep (tendonitis), se počuti v obliki bolečine, ki jo izzovejo hitri gibi. Bolečina je površna, bolnik se pritožuje, da koža začne boleti. Na mestu vnetja postane rdeča, pojavi se pekoč občutek, nastane edem v sklepnem predelu in nastane krč med premiki v nogi.
Če so bolečine v začetni fazi boleče, vendar ne boleče, se kasneje intenzivirajo in postanejo intenzivne. Ortoped zdravi tendonitis, predpisuje uporabo nesteroidnih protivnetnih in analgetikov, kar omejuje obremenitev sklepov, hladne obloge.
Maligni tumor
Kosti raka so redke, vendar so zelo agresivne in v kratkem času metastazirajo v bližnje organe. Pri njih se pojavi paroksizmalna bolečina v kolčnem sklepu. Z rastjo malignega tumorja postanejo intenzivnejši in ne izginejo niti po jemanju tablet proti bolečinam. Poleg tega je značilno: t
- omejena mobilnost zaradi deformacije sklepov;
- ostre bolečine med telesno aktivnostjo;
- občutek bolečine v hrbtu, križnico, kolenu, dimljah.
Bolna oseba se pritožuje: »Sedim, lažem - in v kosteh nog se vrtim, streljam, bolečim v medenici. Zakaj bolečina ne spusti niti po jemanju zdravila? "
Zdravljenje se mora začeti čim prej. Kemoterapevtske, radiološke in kirurške terapije uporabljajo onkologi.
Hip joint boli - kaj storiti?
Ne glede na vzrok bolečine in neugodja v medenični regiji trpi desna ali leva noga, kar se da hitro morate obiskati zdravnika. Hitreje se postavi diagnoza, več možnosti je, da se znebite bolezni in se vrnete v normalen življenjski ritem in gibanje.
Če pregled ne pokaže uničenja kostnih in hrustančnih struktur, se ohranita sklepna vrečka in mišične kite ter predpisano konzervativno zdravljenje:
- zdravila - protibolečinska, protivnetna, hormonska sredstva ali antibiotiki;
- sklop vaj za izboljšanje gibljivosti sklepov, krepitev kosti in mišic, raztezanje kite in vezi;
- fizioterapija z uporabo hladne, termoterapije, vključno z uporabo terapevtskega blata, magnetne terapije, elektroterapije;
- vnos posebnih prehranskih dopolnil in vitaminov, ki krepijo kostno tkivo in hrustanec;
- uporaba lokalnih proizvodov (mazil, gelov), ki lahko ublažijo to stanje.
Zaključek
Kaj storiti, če boli kolčni sklep, ki ga izbere taktika zdravljenja, se odloči le specialist. Toda vsi ortopedi in travmatologi svetujejo proti pridobivanju telesne teže, kar poveča pritisk na sklep. Morali bomo opustiti težke fizične napore, odpraviti hipotermijo, normalizirati prehrano in dnevni režim. Ob izpolnjevanju vseh priporočil opazovalca bo bolezen poražena.
Zakaj je bolečina v kolčnem sklepu, ki sega do noge
Bolečina v kolčnem sklepu, ki sega do noge, je zelo pogosta. Vzroki za patologijo so poškodbe, vnetne bolezni. To stanje je resno, če najdete simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom. Pozen dostop do zdravnika postane vzrok za invalidnost.
V inkubacijskem obdobju, ko se bolezen začne razvijati, se pojavi bolečina v sklepu (boli kosti). V prihodnosti bolezen prizadene mišice, živce, vezi, bolečine v nogi.
Bolečina v kolčnem sklepu, ki sega v nogo, kaže na prisotnost zapletov, sprememb v bolnikovem telesu:
- Poškodbe hrustančnega tkiva.
- Periartikularne spremembe v strukturah stegna.
- Poraz sinovialne membrane kosti.
- Mazanje sklepov se zmanjša.
Bolečina v kolčnem sklepu, ki sega do noge, je hudo patološko stanje, ki vodi do popolne atrofije sklepov, neizpolnjevanja funkcij sklepov pri hoji.
Če se pravočasno obrnete na travmatologa, kirurga, ortopeda, nevrologa (odvisno od vzrokov bolečine), se zdravljenje opravi, funkcije kolčnega sklepa se obnovijo.
Vzroki bolečine v sklepih
- Poškodbe kolkov - zvini.
- Artroza
- Artritis.
- Nosečnost
- Nepopolna oskrba krvi s sklepom.
- Nalezljive in vnetne bolezni, bolečine v sklepu pri hoji.
- Patološke spremembe v strukturi sklepov, zaradi poškodbe, glava stegnenice ni lasten položaj, boli pri hoji.
- Bolečina v kolku je posledica bolezni drugih organov. Sindrom hruškastega mišičja, ledveni radikulitis.
Vrste bolečine
Obstajajo vrste bolečine v kolčnem sklepu, ki določajo bolezen, kar je v tem primeru treba storiti. Pri hoji se bolečina zmanjšuje ali postopoma narašča.
- Akutna bolečina. Ne za dolgo mučenje bolnika. Akutna bolečina je znak travme ali začetnega obdobja razvoja resne patologije. Lokaliziran v kolčnem sklepu, nato pa porazdeljen na nogo med hojo, če ni zdravljen. Zdravljenje patologije ni težko. Pri akutnih bolečinah v kolku se večina bolnikov posvetuje z zdravnikom.
- Bolne bolečine Porazdeljeno po površini stopala, ki je posledica širjenja bolezni. Pojavi se občasno, med hojo. Vzrok bolečine je težko določen.
- Kronična bolečina. Znak, da se patologija v bolnikovem telesu že dolgo razvija in je težko določiti njeno naravo. Kronična bolečina v kolčnem sklepu pri hoji je pogosta. Zahtevajo kirurški poseg, simptom hude bolezni, kosti boleče nenehno in asimptomatsko v inkubacijski dobi.
Simptomi, ki spremljajo bolečine v sklepih
Znaki, ki spremljajo bolečine v kolčnem sklepu, razkrivajo naravo bolezni.
- Bolečina, ki sega do noge, zadnjice in kolena, je znak avaskularne nekroze (hude bolezni - takoj poiščite zdravniško pomoč).
- Če se bolečina, ki sega do noge, pojavi z bolečinami v ledvenem predelu, je to išijas ledveno-sakralne regije.
- Če čutite povečano bolečino v kolku, ki se poslabša pri hoji, v ležečem položaju - to je znak artroze.
Razmislite o pogostih boleznih z bolečino v kolku, ki sega v nogo.
Artritis kolčnega sklepa
Bolezen starejših. Znak artritisa je bolečina v kolku, ki prevzema naravo bolečine. Če je bolezen lokalizirana v kosti, boste v njej občutili nelagodje. Če bolezen zajame periartikularne strukture, se med hojo pojavi ostra, rezalna bolečina v sprednjem delu stegna in gibanje postane omejeno. Zdravljenje v tem primeru je hormonska terapija, protivnetna zdravila, nato pa zdravnik da navodila za fizioterapijo in masažo.
Koksartroza kolčnega sklepa
Bolezen se pojavi pri ljudeh v 40-60 letih. Začne se neopaženo, kar je nevarno. Najprej se kaže v obliki implicitne bolečine v kolčnem sklepu, nato pa poškoduje noge med hojo. V prihodnosti se uniči intraartikularno hrbtno tkivo stegna, bolečine v nogi ostrejše, živci in medenični vezi stisnejo in zadržijo. Bolečina je konstantna in neznosna, zaradi udarca skozi dimlje in kolena.
Zdravnik predpiše zdravljenje - morate narediti masažo, fizioterapijo, uporabiti hondroprotektorje in zdravila proti bolečinam. Bolezen se zdravi v prvi in drugi fazi, potrebno je nadaljnje delovanje za zamenjavo sklepa.
Bursitis kolka
Nad štrlečim bokom je zgibna vrečka, ko se raznese, se bolezen imenuje burzitis. Obstajata dve vrsti bolezni: vertikalni burzitis (bolečina ob strani stegna), bedreni bursitis (poškodovani kosti v predelu medenice in kolka). Bolnik ne more ležati na strani kosti, kjer je vnetje sklepne vrečke zaradi neugodja in bolečine.
Pri zdravljenju burzitisa se bolniku dajejo injekcije, predpisujejo kortikosteroidi, omejujejo gibljivost vnetega sklepa.
Bolečina v kolčnem sklepu med nosečnostjo
Med nosečnostjo ima ženska spremembe v kolčnem sklepu, kar poveča vnos kalcija, ki ga plod vzame iz materinih zob in kosti. Vezi, tkiva in kosti bokov se zmehčajo. Zmehčane lunine kosti, za katere je značilna rjava rama nosečnic.
Zdravljenje izbere ginekolog - sveče, mazila, primerne nosečnice.
Tendinitis kolčnega sklepa
To patologijo najdemo med strokovnjaki, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom ali športniki. Zanj so značilne lezije vezi, ki omejujejo gibljivost sklepa. Pacientu je težko hoditi, ker mu boli, če se nasloni na nogo.
Benigni in maligni tumorji kolčnega sklepa
Spremljajo jo boleče bolečine, ki segajo do kolčnega sklepa. To je znak, da se nove kosti pojavljajo v kosteh in periartikularnih tkivih. Pri ljudeh je mesto bolečine tako posameznik kot posameznik in simptomi.
Diagnostika
Zdravnik vas bo poslal na pregled, da boste razumeli vzroke bolečine v kolku, postavili diagnozo in predpisali zdravljenje.
- Rentgenski kolčni sklep. Daje vam možnost, da izsledite vzroke bolezni. Včasih je predpisana rentgenska slika vseh hrbteničnih kosti.
- Doppler sonografija - diagnostika vaskularne prepustnosti.
- Elektromiografija - preučuje reflekse kite v medenični regiji.
- Magnetna resonanca ali računalniška tomografija.
- Bakteriološke raziskave, biokemične, pa tudi splošne in imunološke analize.
Metode zdravljenja
Zdravljenje predpiše zdravnik, ki pred tem postavi diagnozo in ugotovi vzroke bolezni. Droge imajo stranske učinke, zato je samozdravljenje nevarno. Pogosteje zdravnik zdravi s chondroprotectors ("Glukozamin"), protivnetna zdravila (kot so "Ibuprofen" in "Meloksikam") in glukokortikosteroidi ("deksametazon").
Če terapija ne pomaga in še vedno boli v predelu medenice, se priporoča kirurški poseg. Artroplastika kolka je kompleksna operacija, pri kateri je poškodovani del kolka nadomeščen z umetnim. Proteza je izdelana iz konkavne sklede in na njej je pritrjena sferična glava. Narejen je iz biološkega materiala, ki je združljiv s kostmi človeške medenice in ni slabše močne. Strošek proteze je 90000-100000 rubljev. Operacija zdravi akutno bolečino v kosteh kolčnega sklepa pri pacientu, po bolezni degenerativnega sklepa medenice ali bolezni, ki jo povzroči poškodba udov.
Ne bojte se narediti operacije, saj bo visoka tehnologija omogočila bolniku, da ne čuti bolečine.
Zakaj poškoduje nogo v kolku
Kolčni sklep, tako kot hrbtenica, prevzame glavno obremenitev, ki jo ustvari telesna teža, ko smo v pokončnem položaju (med gibanjem ali v stalnem položaju). Specifičnost njegove strukture določa, da lahko oseba dvigne, obrne nogo v vseh ravninah in opravi rotacijska gibanja. Sklep zapirata glutealna in femoralna mišica, glava stegnenice pa s hrustančnim tkivom.
Zdravstveni pogoji v sklepih
Zglobni hrustanec (njegova debelina doseže 4 mm) ima gosto in istočasno elastično strukturo, ki bistveno zmanjša trenje med kontaktnimi površinami tkiv. Za ohranitev zdravega kolčnega sklepa je treba izpolniti več pogojev:
- vzdrževanje fiziološke telesne teže;
- ne poškodujte spoja;
- upoštevanje prehranske prehrane;
- opravite niz posebnih gimnastičnih vaj.
Kostno tkivo se hitro izloča in postane krhka, če v njem ne teče kri, ki hrani tkivo skozi žile, ki potujejo skozi sklepno kapsulo in skozi notranje koščne žile. V oskrbi s krvjo sodeluje tudi žila, ki prehaja v ligamentno napravo, ki obdaja glavo stegnenice. V starosti je ta posoda običajno izpostavljena utrjevanju, kar vodi do sprememb v žilnem tonusu in premeru.
Kliki in bolečine v kolku
Zdrav hudičen sklep ne boli in ni podoben samemu sebi. Res je, da so v treningih, kjer so vključene vaje za raztezanje, v območju sklepa jasno slišani zvoki klikov in precej glasni. Če pa tega procesa ne spremlja bolečina, ni razloga za skrb.
Pri maksimalni ugrabitvi stegna v smeri kite se premaknejo v stiku s kostnim tkivom, kar povzroči suh, oster zvok. Ta sindrom je značilen za telovadce, plesalce in športnike. Z močnim raztegovanjem ali raztegovanjem stegenskih mišic se lahko pojavi vlečna bolečina v medenici, ki ni povezana z vnetnim ali distrofičnim procesom. To je mišična utrujenost, ki po nekaj dneh izgine brez posledic. Če bolečina traja en teden, se obrnite na svojega zdravnika: možno je, da so bili ligamenti med nenadnimi gibanji poškodovani in to že zahteva zdravljenje.
Za vzroke bolečine v zadnjici, ki se umika, preberite tukaj.
Znaki težav
Opozorilnost povzroča občasno pojavljanje krča ali klika v predelu kolka, ki ga spremljajo boleča občutja, in »streljanje skozi« nogo. Če se ti neprijetni simptomi dodajo togost (zlasti zjutraj), se morate dogovoriti za kirurg. Razlog za pomoč pri specialistu se lahko obravnava kot bolečina v predelu kolčnega sklepa, ki ne poteka samostojno.
Dokaz za razvoj patološkega procesa so simptomi, kot je izguba fleksibilnosti - težko se upogne, vrže noge in se dvigne s stola. Gibanja izgubljajo gladkost, postanejo previdna, težka. To stanje je še posebej značilno za starejše, ko se hrustančno tkivo tanjša in kosti postanejo krhke.
Med diagnozo je odkril koksartrozo. Uničujoče spremembe v kostnem in hrustančnem tkivu medenice se ne morejo povsem obnoviti, vendar pa je z zgodnjo diagnostiko, po kateri so predpisani rehabilitacijski postopki in zdravila za lajšanje bolečin, možno ohraniti delovno stanje. Uravnotežena telesna dejavnost, trening mišic stegna in medenice je eden najučinkovitejših načinov za ohranjanje družbene aktivnosti.
Hkrati je treba opozoriti, da v medicinski praksi pogosto pride do primerov, ko boli ledvena hrbtenica, in pacient meni, da ima težave s kolčnim sklepom. Simptomi so skoraj enaki in šele po celovitem pregledu lahko sklepamo o naravi patologije. Izvlečna bolečina, ki izvira iz kolčnega sklepa in se razteza vzdolž noge med gibanjem, ki med mirovanjem ne izgine, daje razlog za sum artritisa.
Okorelost in hrustljava v območju hrustanca (kot tudi starejša starost) kažejo na artrozo, bolečine pri dotikanju zgornjega dela stegnenice so pogosto posledice poškodb, nenadnih modric in hematomov so znaki bolezni krvotvornih organov. Spodnja tabela povzema glavne vzroke za bolečine v kolkih pri odraslih z obsevanjem sprednje ali zadnje strani stegna.
Narava bolečine
Na podlagi podatkov v tabeli vidimo, da narave in stopnje bolezni ni mogoče določiti le z naravo bolečine. Seveda bo izkušen specialist videl posebne značilnosti v vsakem posameznem primeru, vendar je končni zaključek mogoč le po celovitem pregledu.
Tako na primer obstaja razlog za sum na burzitis, ko bolnik ne more ležati na boku - bolečina v nogi s strani vnetih sklepov se poslabša. Osteoartritis je bolezen, ki je spremljevalec starejših. Če boli zgolj kolčni sklep, vendar opazimo značilno, zibanje hoje, s poševno stranjo, lahko naredimo diagnozo koksartroze.
Hudo splošno stanje, ki ga spremlja huda slabost, motnje v delovanju motorja, otekanje sklepa kaže na artritis. Ampak za končni zaključek, morate opraviti celovit pregled.
Bolečina v medenici, ki sega do noge, se lahko odraža, torej ni povezana s samim sklepom. Podobni simptomi se lahko pojavijo pri nevralgičnem sindromu ("bolečini v hoji"), radikulitisu, zaprtju ishiadičnega živca.
Diagnostika
Glavne diagnostične metode so magnetna resonančna terapija (MR), radiografija, ultrazvočni pregled kolčnega sklepa, punkcija in artroskopija. Klinični testi kažejo stanje telesa (prisotnost in specifičnost vnetnega procesa). Od laboratorijskih metod preiskave so praviloma imenovani:
- Splošni krvni test.
- Analiza urina.
- Biokemijska analiza krvi.
- Krvni testi za CRP, fibrinogen in drugi nespecifični označevalci vnetnega procesa.
- Določitev revmatoidnega faktorja, NLA-B27 (v primeru suma Bechterewove bolezni s poškodbami sklepov), delovanje proteinograma.
Obseg dodatnih diagnostičnih metod določi lečeči zdravnik na podlagi reklamacij, anamneze in objektivnih podatkov o pregledu.
Kako odpraviti bolečino
Sindrom bolečine v stadiju 1-2 coxarthrosis se izloča z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, narkotičnimi in narkotičnimi analgetiki. Zdravilo je izbrano glede na starost bolnika, splošno fizično stanje, naravo bolečine, stopnjo njegovega širjenja. NSAIDs hkrati lajšajo bolečine in imajo protivnetni učinek. Najpogosteje predpisana nesteroidna protivnetna zdravila so meloksikam, celekoksib, nimesulid. Opazili smo okrepitev analgetskega učinka NSAID s sočasnim dajanjem s hondroprotektorji ("Don", "Struktum", "Artra"). Pri sistemskih boleznih vezivnega tkiva (revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis) so glavne skupine zdravil glukokortikosteroidi v obliki peroralnih oblik, pa tudi citotoksična zdravila (metotreksat, ciklofosfamid).
Injekcije glukokortikosteroidov (hidrokortizona, diprospana) v območje sklepov (znotraj ali v periartikularno) imajo dobro učinkovitost pri zdravljenju bolečinskega sindroma.
Kirurški poseg (endoprostetika) je indiciran za koksartrozo tretje stopnje, drugo stopnjo v kombinaciji s hudo disfunkcijo okončine (krajšanje, nezmožnost hoje, izkrivljanje medenice itd.), Zlom stegnenice, aseptična nekroza glave stegnenice, tumorji in kompleksni intraartikularni zlomi, sistemski bolezni s hudo disfunkcijo sklepa.
Pozornost je treba nameniti dejstvu, da samostojno predpisovanje zdravila proti bolečinam ne rešuje le problema, ampak prispeva tudi k njegovemu poslabšanju. Patološki proces, odvisno od narave bolezni, se razvija postopoma ali hitro, analgetična zdravila pa v vsakem primeru izgubijo svojo učinkovitost - katera koli od zdravil v tej seriji postane odvisna.
Posledica tega je, da bo bolnik prisiljen, da se posvetuje z revmatologom, ker bolečina, ki nenehno daje v nogo, postane nevarna, jetra in želodec pa lahko trpijo zaradi uporabe analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Ampak, če obisk zdravnika poteka v zgodnjih fazah, bo to močno povečalo možnosti za uspešno zdravljenje ali zagotovilo priložnost za ustavitev razvoja bolezni.
- Zagorodniy N.V. Artroplastika kolka. Osnove in praksa: vodenje. - M.: GEOTAR - Media, 2011. - 704 str., Ill.
- Mironov S.P. Artroskopska operacija kolčnega sklepa. Praktični vodnik, 2004
- Gitt V. A. Zdravljenje artroze. Založba Centra za psihofizično izboljšanje »Unity«, 2010
- Problem bolečine pri osteoartritisu. N.V. Chichasova, Journal "Obiskovalec zdravnika" 02/07
- Michael Doherty, John Doherty. Klinična diagnoza bolezni sklepov. Minsk, "Tivali", 1993