Bolečina v kokseksu je precej pogosta težava med odraslimi, zlasti ženskami. V večini primerov ta simptom ni nevaren za življenje in zdravje ljudi, ampak povzroča veliko neprijetnosti in bistveno zmanjšuje kakovost življenja.

Najpogosteje se bolečina v trtičnem pasu pojavi pri sedenju in vstajanju s stola. To je posledica dejstva, da se pri izvedbi takšnih gibov repna kost rahlo premakne. Pri zdravi osebi opisana situacija ne povzroča nikakršnih občutkov ali nelagodja, vendar se pri bolnikih s poškodovanimi trtičnimi boleznimi bolezenski sindrom v nekaterih primerih razvije zelo intenzivno.

Oglejmo si podrobneje, zakaj je boleče sedeti in se zavzemati za bolnike s poškodbami kobilice in ali se je mogoče znebiti te bolečine.

Kaj je kost

Zadnji del je zadnji del hrbtenice, ki je majhna kost v obliki obrnjenega trikotnika. Ta kost je sestavljena iz 3-5 vretenc, spojenih skupaj.

Repna kost je osnovni organ, ki je izgubil svojo fiziološko funkcijo v procesu človeške evolucije. Toda, ko je bil s svojo pomočjo, je bil na telo človeških prednikov pritrjen rep. Kljub slabemu delovanju repne kosti lahko njegove bolezni prinesejo veliko trpljenja in neugodja.

Kačje kosti se pridružijo križnici s sedentarno artikulacijo, ki jo krepijo številni vezi in mišice. Okoli trtičja je veliko število živčnih vlaken, ki zapustijo hrbtenični kanal in inervirajo medenične organe, zunanje genitalije in kožo presredka. Obstaja tudi obsežna mreža malih krvnih žil.

Takšne značilnosti anatomske strukture vodijo do tega, da se bolečina v trtici ne pojavi le pri poškodbah same kosti in njenega sklepa (resnična kokcodinija), ampak tudi s poškodbami opisanih živcev, krvnih kapilarij in organov male medenice - maternice z okončinami, rektumom, urinom. mehur, anus (lažna kocigodinija).

Zakaj se v sedenju in vstajanju poškoduje repna kost

Pomembno je, da se spomnite! Če se bolečina v trtičnem kašlju zgodi točno pri sedenju in vstajanju, je to pomemben diferencialni znak prave kokcodinije, to je situacija, ko je razvoj bolečine povezan s poškodbami samega repnega ustja in ne z drugimi organi in tkivi.

Drugi simptomi prave kacogodije:

• bolečina ima jasno lokalizacijo - pojavlja se točno med zadnjico in rahlo nad anusom;
• boleče občutke pri občutku določenega dela telesa;
• bolečinski sindrom postane intenziven s podaljšanim sedenjem in naglim dvigom;
• boleče občutke izginejo, če je telo med sedenjem nagnjeno naprej.

Najpogostejši vzrok bolečine v trtici, ko sedi in stoji, je travma (izpah, zlom ali podplutba). Mehanizmi za poškodbe s koksom:

• padanje na zadnjico, na primer pri drsanju;
• udarec neposredno na področje repne kosti;
• trajna mikrotrauma trtice, na primer, kadar jahate ali kolesarite;
• poškodbe trtice med porodom.

Zaradi zadnje točke so ženske trikrat bolj verjetno, da trpijo zaradi kokcodinije kot moški. Običajno se konica repne kosti zavrti znotraj medenice, kar zmanjša premer ženskega rodnega kanala. Zato je repna kost pritrjena na križ s premično artikulacijo, ki mu omogoča, da se nasloni in poveča izhodni premer malega medenice, medtem ko otrok prečka rojni kanal. Takoj po rojstvu postane repna kost na mestu, ne da bi povzročala patološke občutke.

Ampak v nekaterih primerih amplituda takšnega gibanja presega fiziološko, kar povzroča motnje ali celo zlom kičje kosti. Po takih patoloških porodih kost ne more samostojno zavzeti svojega nekdanjega mesta, kar povzroča bolečine pri sedenju in dvigovanju.

Najpogosteje se to zgodi z ozko medenico pri ženskah, z velikimi plodovi, med hitrim dostavljanjem ali s pomožno porodniško oskrbo med porodom (porodnične klešče, vakuumska ekstrakcija ploda itd.).

Po takšnih rojstvih je repna kost v napačnem položaju: njen vrh ni obrnjen v medenico, temveč »izgleda« navzgor ali navzven. To vodi do povečanega pritiska na kosti v sedečem položaju, medtem ko je ženska v navpičnem položaju, kar povzroča bolečino.

Še en pogost vzrok za to vrsto trtice je debelost. Na žalost mnogi ne vedo za to. Ko se v zadnjici kopiči velika količina mehkega maščobnega tkiva, se repna kost nekoliko odmakne navzven, kar povzroči povečan pritisk na kost med sedenjem. To stanje, skupaj s podaljšanim sedečim delom, povzroča kronično kocigodijo in zmanjšuje kakovost življenja debelih bolnikov.

Bolezen, kot je epitelni kobiljev, lahko povzroči tudi bolečine v kičiški coni. To je prirojena motnja, za katero je značilen nastanek kanala v maščobnem tkivu nad kokseksom. V notranjosti je prazna in obložena z epitelnimi celicami. En konec se povezuje s kokseksom, drugi pa se slepo konča v maščobnem tkivu. Ta kanal se odpre navzven z eno ali več odprtinami, ki so nameščene strogo vzdolž interdigitalnega zamaška nekoliko nad anusom.

Patologija se dolgo časa ne more manifestirati, včasih se ne diagnosticira celo skozi življenje osebe. Če pa se vsebina kanala okuži (patogeni mikroorganizmi lahko prodrejo skozi opisane luknje), se razvije vnetni proces. Kavita kanala je napolnjena z gnojno vsebino, kar vodi do razvoja specifičnih simptomov:

• pojav bolečine, ki se povečuje s sedenjem in palpacijo prizadetega območja;
• tvorba v gubi med zadnjico boleče izbokline, ki lahko postane rdeča;
• Včasih lahko cista trtice zdrsne z nastankom fistule in sproščanjem gna na površino kože.

Ne pozabite na takšen možni vzrok bolečine v trtičnem pasu, ko sedite in stojite kot tumor. Na tem področju se lahko pojavijo benigni in maligni tumorji (sarkomi, hondrome, osteomi, hemangiomi, lipomi, teratomi).

Diagnostične metode

Pomembno je, da se spomnite! Približno 1/3 primerov kronične kokcogodije spada v idiopatsko, to je s takim, čigar vzrok kljub popolni diagnostični študiji ostaja neznan. Takšno bolečino je zelo težko zdraviti, saj ni znano, kaj povzroča.

Diagnostično iskanje se začne z zbiranjem posebnih reklamacij, preučevanjem zgodovine in iskanjem možnih dejavnikov tveganja za kokcodinijo v preteklosti, na primer starih poškodb, določenih športov, patoloških naporov, debelosti itd.

Nato zdravnik pregleda in palpira trtno kožo. Hkrati je mogoče identificirati proktološke težave, ki povzročajo napačne kokcigodije (hemoroidi, razpoke anusa itd.). Opazite lahko tudi nastanek cist, določite mobilnost kosti, njeno lokacijo in bolečino na tem področju.

Obvezno je opraviti radiografijo, če je potrebno - CT ali MRI za vizualizacijo repne kosti in preučitev njenih patoloških sprememb.

Zdravljenje

V večini primerov se bolečina na področju trtice zdravi s konzervativnimi metodami. Prvič, vsi terapevtski ukrepi morajo biti usmerjeni v odpravo vzroka patološkega simptoma, če pa etiologija ostaja neznana, je terapija simptomatska in vključuje:

• zdravljenje z zdravili (uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, analgetikov, vitaminov B, mišičnih relaksantov, zdravil za izboljšanje mikrocirkulacije);
• blokada trtice zaradi uporabe glukokortikoidov in lokalnih anestetikov; uporablja se za obstojni bolečinski sindrom, ki ga običajne tehnike ne odstranjujejo;
• fizioterapija (UHF, ultrazvočna terapija, darsonvalizacija, fonoforeza, parafinske kopeli);
• redni programi masaže, osteopatija, ročna terapija, refleksna terapija;
• fizikalna terapija;
• uporaba posebnih sedežnih blazin za zmanjšanje obremenitve obolelega okončja in zmanjšanje bolečin.

V primeru, da kompleks opisanih ukrepov ne daje pozitivnega učinka in bolečina ne preneha, se lahko uporabi kirurško zdravljenje, kot ga je predpisal zdravnik. V ta namen se izvede kirurška odstranitev poškodovane trte (eksternalizacija).

Bolečine v anorektalni regiji, bolečine v repni kosti

Simptomi so podobni bolečinam v anorektalni regiji

• Bolečo kokcis • kokcidija • bolečina v trtici • bolečina v repni okončini

V literaturi, ki se ukvarja s sindromom kronične bolečine anokopičnega področja, se za opredelitev te bolezni uporablja precej širok spekter pojmov, v mednarodni klasifikaciji bolezni pa le dve - "proktalgija" in "kokcigodina". Opredelitev "anokopčikovih bolečinskih sindromov" je širši koncept, ki združuje številne manifestacije (anizem, proktalgija, analna nevralgija, anorektalna bolečina, kokcigodinija), katerih glavni simptom so bolečine v presredku, anusu ali trtici. Ločeno je treba razmisliti le o travmatični kokcogodiji, kjer je poškodovana patološko premična repna okončina neposreden vzrok bolečine.

Vnetje kostnega predela, ki se nahaja med zadnjico, se imenuje coccidinia (coccydynia). Bolečina v repni kosti se pojavi, ko draženje občutljivih koncev na konici trtice med zadnjico. Bolečina se pogosto poveča z napenjanjem.

Bolečina v repni koči je pogosto vzrok za poškodbe, vendar se zdi, da se zdi spontano. Obstaja veliko vzrokov za bolečine v trtici, ki lahko posnemajo kokcidinijo, vključno s išiasom, okužbami, pilonidalnimi cistami in zlomom kosti.

Vzroki anorektalne bolečine in trtica

Bolečina v območju križnice in trtice je najpogosteje povezana s travmo (brcanje, vožnja po slabih cestah), sama travma pa bi se lahko pojavila že dolgo pred nastopom bolečine, lahko pa so tudi drugi vzroki za takšno bolečino (na primer dolgo sedenje na "mehki"). ).

Vzroki "anorektalne bolečine" so lahko:

- subtilne motnje živčno-mišičnega aparata za kanalskim prostorom in celotnim medeničnim dnom;
- prolapsa perineala;
- operacije na anusu, ki vodijo v rdeče deformacije anusa;
- dolgo sedenje na stranišču;
- zaprtje;
- driska

Bolezni, ki jih spremljajo bolečine v anorektalnem predelu in trtici

• Zlom
• išias
• okužba
• Pilonidnuyu cista
• Trauma

Razvrstitev in vrste bolečin

"Coccygodynia" - bolečina neposredno v trtici.

"Perianalni bolečinski sindrom" ali "anorektalna bolečina" - bolečina v anusu in rektumu, pogosto nerazumna.

Simptomi, klinični znaki sindroma anakapične bolečine

Anokopchikovy bolečinski sindrom združuje več zelo bolečih simptomov:

bolečine neposredno v trtici ("kokcigodinija");
bolečine v anusu in danki, pogosto nerazumne ("anorektalne bolečine").

Bolečina je lahko trajna ali se pojavi nepričakovano, brez kakršnega koli očitnega razloga, traja različna časa in tudi nenadoma izgine. Narava bolečine je drugačna - ubadanje, dolgočasno, sevanje na presredek, zadnjico in stegno itd.

Glavna manifestacija anokopchikovogo bolecinskega sindroma je bolecina, lokalizirana bodisi v danki, ali v analnem kanalu ali v trtici. Včasih ni mogoče natančno najti bolečine. Za proktalgijo, za katero je značilen nenaden pojav bolečine v danki, ki traja od nekaj sekund do 15-30 minut, praviloma ponoči. Pojav bolečine je težko napovedati, intervali med bolečimi napadi pa so lahko precej dolgi. Bolečine lahko spremljajo črevesni krči, boleči priapizem, nevrogegetske motnje (bledica, znojenje). Včasih se ti simptomi pojavijo po spolnem odnosu.

Kokicodinija, ki se kaže v bolečinah v trtici, otežena zaradi gibanja ali pritiska na trtico. Včasih ni mogoče natančno lokalizirati boleče mesto, bolniki pa se pritožujejo zaradi bolečin v danki, težkih ali pekočih občutkov v območju trtice, stalnega neugodja na tem področju.

Pri anorektalni nevralgiji je bolečina difuzna, lahko seva v križnico, zadnjico, stegna ali v nožnico. Takšna klinična slika se običajno opazi pri ženskah, starejših od 50 let, pogosto pa jo spremljajo druge nevrološke in nevrastenične motnje - hipohondrija, depresija. Včasih imajo pacienti trdovratno fobijo raka in zdravniki potrebujejo takojšnje kirurško zdravljenje, saj so prepričani v organsko naravo svoje bolezni.

Diagnostika

Bolečina v anusu in trtica se šteje kot manifestacija anokopičnega bolečinskega sindroma šele po izključitvi organske narave bolezni. Za vzpostavitev te diagnoze je treba izključiti številne proktološke in nevrološke bolezni, ki imajo podobne klinične znake (analna razpoka, hemoroidi, paraproktitis, išias, išias itd.). Šele po izključitvi ali ozdravitvi teh bolezni in vztrajnosti bolečine v anokopčikovoj regiji so pacienta namenoma pregledali anokopični bolečinski sindrom.

Za diagnozo je zelo pomemben pregled pacienta v koleno-komolčnem položaju, med katerim se analizirajo spremembe in bolečine v ledvenem, črtasto in križnem območju. Potem se bolnika pregleda na ginekološkem stolu v istem položaju kot za rezanje kamna. Pri digitalnem pregledu analnega kanala in rektuma je pozornost posvečena prisotnosti rdečih in vnetnih sprememb v analnem kanalu in krimcih morganija, stanju trtičnega in sakrococcnega sklepa ter prisotnosti mišičnega krča in bolečine pri palpaciji mišic medeničnega dna. Ženske se zatečejo k bimanualnemu pregledu nožnice in danke. Nato izvedite sigmoidoskopijo, da izključite proktitis in druge bolezni distalnega kolona.

Od drugih metod pregleda je treba opraviti rentgensko slikanje križnice in trtice, da se izključijo travmatične bolezni tega območja. Nato izvedite elektrofiziološko študijo zaklepnega aparata rektuma in mišic medeničnega dna, potrdite ali odpravite prisotnost mišičnega krča na tem področju, pojasnite naravo pacientovega iztrebljanja, določite vrsto gibljivosti v distalnem kolonu. Potrebni so tudi koprološki pregledi in kultura iztrebkov na mikroflori. Za izključitev notranje intrarektalne invaginacije se opravi irigoskopija s proktodefekografijo in ultrazvokom z rektalnim senzorjem. Pomembno je tudi izključiti bolezni medeničnega organa pri ženskah in prostati pri moških. Če je potrebno, povezan s pregledom urologa, ginekologa, travmatologa in obveznega nevropatologa.

Diagnozo anokopchikovy bolečine sindrom lahko naredimo le v primeru izključitve vseh možnih organskih lezij!

Zdravljenje

Pri bolnikih z anokopchikovy bolecinskim sindromom zdravljenje zacne s kompleksom terapevtskih ukrepov za odpravo vseh ugotovljenih kršitev. Praviloma se združujejo in pogosto kombinirajo z običajnimi proktološkimi boleznimi. Ključ do učinkovitosti konzervativnega zdravljenja je strog individualni pristop v vsakem posameznem primeru, opredelitev vodilne povezave v kompleksni in kompleksni terapiji simptomov bolečine. V arzenal konzervativnih zdravil spada fizioterapija (rektalna darsonvalizacija, ultrazvočni postopki, diadinamični tokovi, UHF-terapija, blatni tamponi in aplikacije). Če ima pacient mišični krč, se zdravljenje dopolni z masažo spastičnih mišic z namakanjem rektuma z mikroklizami z 0,5% raztopino antipirina in kasnejšimi mikroklizmi olja. Koristno je dopolniti zdravljenje z akupunkturo ali elektroakupunkturo, pri čemer je priporočljivo nevrologa, ki jemlje sedative.

V odsotnosti ustreznega učinka zdravljenja in prisotnosti patološko mobilnega poškodovanega koksa, je travmatolog pozvan, da se posvetuje in postavi vprašanje o potrebi po kokcigktomiji (odstranitev trtice).

V razvitih državah, vključno z Rusijo, so zdaj organizirane posebne „klinike za bolečine“ za zdravljenje bolečin, ne glede na njihove znane ali neznane vzroke.

Napoved.

Anokopchikovy bolečine sindrom - težko diagnosticirati in zelo slabo zdraviti bolezni. Uspeh pri zdravljenju je odvisen od pravilno ugotovljenega vzroka bolezni in kompleksne masivne terapije z različnimi metodami zdravljenja.

Bolečina v kosteh med zadnjico

Stephanie:

Vnetje kosti med zadnjico. Ko še posebej sediš. Kaj je to?

Odgovor zdravnika:

Vaše bolečine se nahajajo v sakrococcidni regiji. Tovrstne bolečine so lahko posledica poškodbe trtice ali težav v medenici (ginekologija, proktologija). Za pojasnitev diagnoze se posvetujte z zdravnikom: proktologom in ginekologom. Prav tako je potrebno opraviti ultrazvok medeničnega organa, radiografijo trtice in MRI lumbosakralne hrbtenice.

Vodja Medicinskega centra dr. Zinchuk

Ali niste našli rešitve za problem? Postavi svoje vprašanje zdaj:

Vodja Medicinskega centra dr. Zinchuk

30. november 2018
• Bolečine v ledvenem spondiloartrozi ne minejo 29. novembra 2018
• Ali je skolioza podvržena okrevanju in kateri postopki so potrebni? 28. november 2018
• Ali je zdravljenje predpisano pravilno in kaj naj naredim? 27. november 2018
• Kaj lahko povzroči močan lumbago? 26. november 2018
• Kako se znebiti bolečine, ki se je pojavila po spinalni kapi?

Pitje kolagena za sklepe in hrbtenico: vrste, koristi in načelo delovanja

Možni vzroki vratne bolečine spredaj desno

Zakaj je bolečina na desni strani hrbta pod rebri od zadaj

Simptomi in zdravljenje predrturskega burzitisa kolenskega sklepa

Manifestacije in terapija tendovaginitisa

Bolečina kokosovega raka: vzroki, zdravljenje, bolečina pri sedenju, naraščanje

Bolečine v trtici so redki pojav, ki zajema približno 1% primerov težav s hrbtenico. Bolečina lahko popolnoma moti vaš normalen življenjski slog ali povzroči precejšnje nelagodje. Poleg tega lahko taka bolečina včasih izgine brez posledic, vendar v večini primerov služi kot znak resnih patoloških stanj telesa. Zato, ko se bolečina pojavi v območju trtičja, je treba obiskati nevrologa, ortopedskega travmatologa ali terapevta.

Zadnji del hrbtenice je končni del hrbtenice, ki je pritrjen na križnico s pomočjo pol-gibljivega sklepa in je pravzaprav rudiment. Pri živalih je ta kost odgovorna za mobilnost repa, pri človeku pa ostane repna kost, vendar rep manjka.

Sama kost vsebuje več repnih vretenc, ki jih anatomi ne razlikujejo in veljajo za eno celoto. V obliki repne kosti ponavlja križnico in tako oblikuje skledo človeške medenice. Obstajajo 4 vrste konfiguracije repne kosti, ki se razlikujeta v smeri in kotu med križnico in kostjo. Domnevati, da v večini primerov bolečina, ki se pojavi brez očitnega razloga (idiopatska), pade na tip 4.

Konfiguracija zadnjih vrat - 4 osnovne vrste

Kljub osnovnemu poreklu so kokseksu dodeljene številne pomembne funkcije. Mnoge kite, vezi in mišice, ki podpirajo notranje organe, ki tvorijo medenično dno, so pritrjene nanj. Poleg tega je v sedečem položaju masa človeškega telesa porazdeljena na ishialne kosti in kost.

Coccygodynia

Kose bolečina ali kokcodinija se v večini primerov pojavi po 40 letih, ženske pa imajo takšne manifestacije veliko pogosteje kot moški. Značilne značilnosti tega sindroma so:

neugodje med spolnim odnosom (pri ženskah);

lahko pride do težav pri izločanju;

v sedečem položaju, ko se nagiba naprej, se daje olajšanje;

bolečine se takoj povečajo, ko stoji in z dolgim ​​sedenjem na trdi površini;

dotik trte je otipljiv in boleč;

bolečina ima izrazito lokalizacijo (med zadnjico v predelu anusa ali rahlo nad njo).

Vzroki bolečine v repni kosti

Boleži, ki prihajajo iz križnice in trtice

Bolečina v repni kosti

Bolečina brez pojasnjenega vzroka.

Poškodbe - zlomi, dislokacije in subluksacije.

Spremembe v ledvenem delu hrbtenice.

Bolezni ženskih spolnih organov (endometrioza).

Sindrom mišice hrušk.

Bolezni danke, kot tudi okoliških tkiv (tumorji, hemoroidi).

Boleži, ki prihajajo iz križnice in trtice

Trauma

Trauma je eden najpogostejših vzrokov za bolečine v trtici. Takšni mehanizmi poškodb lahko povzročijo kokalidijo:

Kronični učinek na repno kočo (za ljubitelje jahanja, kolesarje).

Neposreden udarec neposredno na področje repne kosti (pri treningu borilnih veščin).

Na sedalni položaj spustite repno kost.

Veliko časa lahko preide od udarca ali padca do prvih znakov bolečine v trtici, tako da se pogosto ne primerja povezava med poškodbo in pritožbami. Zlom trte v večini primerov se zdi iz udarca v njegovo območje in subluksacija se najpogosteje pojavi med porodom. V normalnem poteku poroda, med napredovanjem ploda skozi rojstni kanal, se repna kost rahlo pomakne nazaj, s tem pa razširi izhod iz medenice. Vendar pa obstajajo situacije, ko zaradi določenih lastnosti (hitra dostava, velika sadja, ozka medenica), repna kost presega meje možnosti. V takih primerih postane ta kost hipermobilna in povzroča bolečino, ko se dvigne in sedi.

V nosečnosti, v nasprotju z zgoraj navedenimi razlogi, je bolečina v trtici fiziološke narave. Pri nosečnicah so vsi ligamenti v povečanem stresu, kar je vzrok za bolečino. To stanje je treba le dopustiti, vendar ne pozabite, da je noseča ženska nagnjena k pojavu cist, tumorjev, hemoroidov.

Pilonidna bolezen

Pilonidna bolezen (epitelno ciccyalsko delovanje, pilonidalna cista) je proces, ki se začne v lasnem mešičku kože na hrbtu (v trtičnem kašlju). Lasje, ki so pod kožo, tvorijo prehod za bakterije. To vodi do razvoja ciste, ki lahko z gnojem izbruhne skozi fistulno odprtino in povzroči veliko nevšečnosti. Pogosto so epitelijski prehodi asimptomatični in se odkrijejo naključno.

Domneva se, da obstaja dedna predispozicija za nastanek pilonidnih cist. Poleg tega dejavniki tveganja vključujejo slabo higieno, veliko rast las, sedeči način življenja in debelost. Tudi bolezen ima še eno neobičajno ime - jeep bolezni. To ime se je pojavilo zaradi pogostih pritožb ameriških vojakov, ki so po dolgi vožnji v džipih imeli abscese na cesti.

Simptomi pilonidne ciste:

bolečina, včasih neznosna, na področju ciste;

pordelost in otekanje kože na območju nad vnetim območjem;

vidni prehodi in luknje v prebijanju gnoja;

povišanje temperature (včasih).

Za potrditev natančne diagnoze opravimo ultrazvok in rentgenske žarke, v nekaterih primerih vzamemo vzorec iztoka iz fistule. Glavna metoda zdravljenja epitorialnega natrija je kirurško čiščenje. Če diagnoza razkriva veliko število fistulnih prehodov, potem pred operacijo se injicira barvilo. Vse poteze in ciste se med operacijo izrežejo, po tem pa se povoj namesti na rano. Po potrebi se lahko predpisujejo antibiotiki. Pilonidna bolezen se pogosto ponavlja, toda s pravilnim izvajanjem operacije se v večini primerov bolezen zniža.

Tumorji črtastega področja

Najpogosteje se pojavijo v predelu križnice in trtičnega trakta (tumorji, ki so nastali iz zarodnih celic). Takšni teratomi so ponavadi benigni in lahko vsebujejo različna tkiva, vključno z nohti in lasmi. V večini primerov se pri otrocih pojavijo embrionalni tumorji, večina primerov pa se določi z ultrazvokom pred rojstvom. Vendar pa obstajajo primeri, ko se teratomi začnejo pojavljati že v odrasli dobi. V primeru malignoma ali okužbe tumorja se lahko pojavijo simptomi, ki vključujejo rdečico kože, oteklino, bolečino in občutek tujega telesa v območju trtice. Benigne zarodne tumorje zdravimo s kirurškim posegom, z malignimi teratomi pa je potrebna agresivna kemoterapija, napoved v takih primerih pa je dokaj dvomljiva.

Metastaze iz tumorjev v drugih tkivih in organih pogosto spadajo v kost in križnico. Kosti lahko metastazirajo rak mehurja, jajčnikov, endometrija, materničnega vratu, črevesja. Poraz metastaz ima značilne lastnosti:

dejstvo prisotnosti raka v preteklosti (ne vedno);

najpogosteje se pojavijo metastaze s povečanjem začetnega tumorja;

bolečina je slabo razbremenjena z uporabo nesteroidnega protivnetnega;

spinalne metastaze povzročajo njegovo uničenje (patološki zlomi);

pojava šibkosti, pojavnost nizke telesne temperature in hujšanje.

Debelost s presežkom indeksa telesne mase pri moških je večja od 29,4, pri ženskah pa je 27,4 močan dejavnik za pojav coccygodynia. Prekomerna teža je vzrok nepravilne lokacije medenice med sedenjem, ki jo spremlja subluksacija trtice.

Idiopatska bolečina

Bolečina v trtici brez pojasnjenega vzroka je pogosto manifestacija kokcigodije. Za take simptome je značilen nenaden pojav in včasih nepričakovano izginotje. V nekaterih primerih je bolečina kronična. Takšni bolniki so priporočeni analgetiki z analgetiki in pojavom profilaktične fizioterapije.

Bolečine, ki se širijo na področje trte

Hemoroidi

Hemoroidi - je razširitev žil, ki se nahajajo v spodnjem delu danke. Ta bolezen ima dve obliki - zunanji in notranji, ki je odvisna od globine patologije. Pri nekaterih ljudeh obstaja nagnjenost k bolezni. Če so izpostavljeni nekaterim dejavnikom, se pojavijo hemoroidi. Takšni začetni dejavniki vključujejo kronično drisko ali zaprtje, prehrano z malo vlakninami in nosečnost.

Tipične pritožbe hemoroidov so srbenje in krvavitve iz anusa. V nekaterih primerih se lahko razvije boleča bolečina, najpogosteje povezana z vensko trombozo. Krv je blokirana s padajočim in stisnjenim hemoroidnim vozliščem, kar lahko povzroči hudo krvavitev ali nekrozo tkiva tega vozlišča. Zato je treba v primeru hude bolečine v območju trtice, ki jo spremlja obilno izločanje krvi, takoj opraviti pregled pri specialistu.

Hemoroidi so pogosto kombinirani z razpokami v bližini anusa, ki lahko povzročijo boleče in neprijetne občutke, ki se poslabšajo zaradi iztrebljanja. V skladu s tem je pregled pri proktologu v kombinaciji z uporabo rektoskopije potreben za ljudi, ki se pritožujejo zaradi bolečin v območju trtice. Kirurško zdravljenje in upoštevanje benigne sheme med poslabšanjem bolezni omogoča odpravo ali zmanjšanje občutka neugodja.

Tumorji

Rektalni rak ima lahko različne manifestacije, vključno z bolečino v trtici. Z rastjo tumorja v črevesnem lumnu se pojavljajo težave z blatom in krvavitvami. Vendar pa obstajajo primeri, ko tumor začne rasti navzven. V takšnih primerih lahko vključuje rektum, vpliva na mehur, steno maternice (pri ženskah), pa tudi na repno in križnico. Ta proces spremlja vpletenost velikega števila živčnih poti, ki povzroča hude bolečine.

Znaki malignih novotvorb:

rak črevesa je bil v preteklosti zdravljen;

povišanje temperature do subfebrilnih oznak, splošna šibkost;

bolečina, ki je lokalizirana na levi strani trtice in ni odvisna od drže;

rektalno krvavitev, ki vsebuje koščke tkiva in krvne strdke;

izguba telesne mase v zadnjih 6 mesecih, ki ni odvisna od prehrane;

bolečine "griznega" značaja, ki je v prvi vrsti muka ponoči.

Te točke ne kažejo na obvezno prisotnost raka, temveč zahtevajo posvetovanje z zdravnikom.

Sindrom mišic v obliki hruške

Bolečina na območju ishiadičnega živca, ki je povezana s krčenjem v območju piriformis mišice, se imenuje piriformis sindrom. Ta patologija se pojavi, ko je krivina hrbtenice, po nenavadnem fizičnem naporu, zaradi anatomskih značilnosti mišice zaradi poškodbe. V tem primeru začne spastična mišica stisniti živce, kar lahko privede do vnetja.

Pritožbe, značilne za simptom hruškaste mišice:

bolečina, ki sega v področje trte in dimlje;

bolečina v pekoči ali boleči nogi;

širjenje bolečine na zunanji strani spodnjega dela noge;

središče bolečine, lokalizirano v središču zadnjice.

Sindrom mišic v obliki hruške je dokaj redka diagnoza, ki se lahko potrdi le z novokainsko blokado v območju ustrezne mišice. Pri lajšanju bolečine po tem postopku lahko ugotovimo, da je bil vzrok bolečine kompresija ishiadičnega živca. Poleg tega je takšna blokada medicinski postopek. Drug način zdravljenja te patologije je, da vzamete mišične relaksante in nesteroidne protivnetne droge (diklofenak, nise).

Endometrioza

Endometrioza je proces uvajanja celic, ki sestavljajo notranjo sluznico maternice v druge organe in tkiva. Najvišji sloj membrane je vsak mesec zavrnjen, kar povzroči žensko menstruacijo, med katero se odstrani iz telesa. Če se celice endometrija pojavijo v jajčnikih, materničnem vratu, steni maternice in drugih organih, bodo še naprej »menstruatirale«. Bolečina, ki jo povzroča sproščanje krvi.

Bolečina v trtici pri ženskah se pojavi z nastankom žarišč endometrioze v zadnji steni maternice, rektumu, uterosakralnih ligamentih. Glavna značilnost takšne bolečine je povečana bolečina pred menstruacijo in oslabitev po njej.

Diagnozo te bolezni izvajamo z ultrazvokom. Z močnim bolečinskim sindromom pogosto izvajajo laparoskopsko operacijo, med katero zaznajo največje žarišča in jih zažgejo. Manj hude bolečine je mogoče ublažiti z uporabo peroralnih kontraceptivov. V nekaterih primerih lahko predpiše hormonska zdravila.

Pri vnetju maternice (andexitis), poleg tipične bolečine na levi ali na desni, lahko pride do bolečin, ki segajo do rektalnega območja. Poleg tega lahko bolečine v predelu trtice kažejo na prekinitev zunajmaternične nosečnosti (v Douglasovem prostoru se nabira kri).

Bolezni lumbosakralne hrbtenice

Hrbtenica doživlja ogromno obremenitev v hrbtenici, tako da ima skoraj vsak človek po 40 letih osteohondrozo tega oddelka. Poleg tega se pogosto pojavljajo različne stopnje ukrivljenosti, spondilolisteze, intervertebralne kile. Če so v patološki proces vključene živčne korenine, se razvije korenski sindrom:

bolečine v nogi, najpogosteje v območju spodnjega dela noge;

bolečine v trtici in spodnjem delu hrbta periodične narave;

nelagodje v danki in dimljah;

mravljinčenje in pekoč občutek, ki se pojavlja vzporedno z bolečino.

Bolezni hrbtenice so diagnosticirane z MRI. Pri odkrivanju zdravstvenih sprememb in velikih kilah se izvede operacija, v večini primerov pa se bolezenski sindrom odstrani s konzervativnimi metodami. V ta namen uporabite zdravila proti bolečinam (Nise, ibuprofen in NSAID), nežen režim, epiduralno anestezijo (uvod v ledveno anestezijo). Ker se bolečina umiri, so predpisani fizični postopki, masaža in plavanje v bazenu.

Glavne vrste bolečin v repni kosti

Bolečina pod trtico med zadnjico

Bolečina v repu pri sedenju in vstajanju

Bolečina v kokseksu je precej pogosta težava med odraslimi, zlasti ženskami. V večini primerov ta simptom ni nevaren za življenje in zdravje ljudi, ampak povzroča veliko neprijetnosti in bistveno zmanjšuje kakovost življenja.

Najpogosteje se bolečina v trtičnem pasu pojavi pri sedenju in vstajanju s stola. To je posledica dejstva, da se pri izvedbi takšnih gibov repna kost rahlo premakne. Pri zdravi osebi opisana situacija ne povzroča nikakršnih občutkov ali nelagodja, vendar se pri bolnikih s poškodovanimi trtičnimi boleznimi bolezenski sindrom v nekaterih primerih razvije zelo intenzivno.

Oglejmo si podrobneje, zakaj je boleče sedeti in se zavzemati za bolnike s poškodbami kobilice in ali se je mogoče znebiti te bolečine.

Kaj je kost

Zadnji del je zadnji del hrbtenice, ki je majhna kost v obliki obrnjenega trikotnika. Ta kost je sestavljena iz 3-5 vretenc, spojenih skupaj.

Repna kost je osnovni organ, ki je izgubil svojo fiziološko funkcijo v procesu človeške evolucije. Toda, ko je bil s svojo pomočjo, je bil na telo človeških prednikov pritrjen rep. Kljub slabemu delovanju repne kosti lahko njegove bolezni prinesejo veliko trpljenja in neugodja.

Kačje kosti se pridružijo križnici s sedentarno artikulacijo, ki jo krepijo številni vezi in mišice. Okoli trtičja je veliko število živčnih vlaken, ki zapustijo hrbtenični kanal in inervirajo medenične organe, zunanje genitalije in kožo presredka. Obstaja tudi obsežna mreža malih krvnih žil.

Takšne značilnosti anatomske strukture vodijo do tega, da se bolečina v trtici ne pojavi le pri poškodbah same kosti in njenega sklepa (resnična kokcodinija), ampak tudi s poškodbami opisanih živcev, krvnih kapilarij in organov male medenice - maternice z okončinami, rektumom, urinom. mehur, anus (lažna kocigodinija).

Zakaj se v sedenju in vstajanju poškoduje repna kost

Pomembno je, da se spomnite! Če se bolečina v trtičnem kašlju zgodi točno pri sedenju in vstajanju, je to pomemben diferencialni znak prave kokcodinije, to je situacija, ko je razvoj bolečine povezan s poškodbami samega repnega ustja in ne z drugimi organi in tkivi.

Drugi simptomi prave kacogodije:

• bolečina ima jasno lokalizacijo - pojavlja se točno med zadnjico in rahlo nad anusom;
• boleče občutke pri občutku določenega dela telesa;
• bolečinski sindrom postane intenziven s podaljšanim sedenjem in naglim dvigom;
• boleče občutke izginejo, če je telo med sedenjem nagnjeno naprej.

Najpogostejši vzrok bolečine v trtici, ko sedi in stoji, je travma (izpah, zlom ali podplutba). Mehanizmi za poškodbe s koksom:

• padanje na zadnjico, na primer pri drsanju;
• udarec neposredno na področje repne kosti;
• trajna mikrotrauma trtice, na primer, kadar jahate ali kolesarite;
• poškodbe trtice med porodom.

Zaradi zadnje točke so ženske trikrat bolj verjetno, da trpijo zaradi kokcodinije kot moški. Običajno se konica repne kosti zavrti znotraj medenice, kar zmanjša premer ženskega rodnega kanala. Zato je repna kost pritrjena na križ s premično artikulacijo, ki mu omogoča, da se nasloni in poveča izhodni premer malega medenice, medtem ko otrok prečka rojni kanal. Takoj po rojstvu postane repna kost na mestu, ne da bi povzročala patološke občutke.

Ampak v nekaterih primerih amplituda takšnega gibanja presega fiziološko, kar povzroča motnje ali celo zlom kičje kosti. Po takih patoloških porodih kost ne more samostojno zavzeti svojega nekdanjega mesta, kar povzroča bolečine pri sedenju in dvigovanju.

Najpogosteje se to zgodi z ozko medenico pri ženskah, z velikimi plodovi, med hitrim dostavljanjem ali s pomožno porodniško oskrbo med porodom (porodnične klešče, vakuumska ekstrakcija ploda itd.).

Po takšnih rojstvih je repna kost v napačnem položaju: njen vrh ni obrnjen v medenico, temveč »izgleda« navzgor ali navzven. To vodi do povečanega pritiska na kosti v sedečem položaju, medtem ko je ženska v navpičnem položaju, kar povzroča bolečino.

Še en pogost vzrok za to vrsto trtice je debelost. Na žalost mnogi ne vedo za to. Ko se v zadnjici kopiči velika količina mehkega maščobnega tkiva, se repna kost nekoliko odmakne navzven, kar povzroči povečan pritisk na kost med sedenjem. To stanje, skupaj s podaljšanim sedečim delom, povzroča kronično kocigodijo in zmanjšuje kakovost življenja debelih bolnikov.

Bolezen, kot je epitelni kobiljev, lahko povzroči tudi bolečine v kičiški coni. To je prirojena motnja, za katero je značilen nastanek kanala v maščobnem tkivu nad kokseksom. V notranjosti je prazna in obložena z epitelnimi celicami. En konec se povezuje s kokseksom, drugi pa se slepo konča v maščobnem tkivu. Ta kanal se odpre navzven z eno ali več odprtinami, ki so nameščene strogo vzdolž interdigitalnega zamaška nekoliko nad anusom.

Patologija se dolgo časa ne more manifestirati, včasih se ne diagnosticira celo skozi življenje osebe. Če pa se vsebina kanala okuži (patogeni mikroorganizmi lahko prodrejo skozi opisane luknje), se razvije vnetni proces. Kavita kanala je napolnjena z gnojno vsebino, kar vodi do razvoja specifičnih simptomov:

• pojav bolečine, ki se povečuje s sedenjem in palpacijo prizadetega območja;
• tvorba v gubi med zadnjico boleče izbokline, ki lahko postane rdeča;
• Včasih lahko cista trtice zdrsne z nastankom fistule in sproščanjem gna na površino kože.

Ne pozabite na takšen možni vzrok bolečine v trtičnem pasu, ko sedite in stojite kot tumor. Na tem področju se lahko pojavijo benigni in maligni tumorji (sarkomi, hondrome, osteomi, hemangiomi, lipomi, teratomi).

Diagnostične metode

Pomembno je, da se spomnite! Približno 1/3 primerov kronične kokcogodije spada v idiopatsko, to je s takim, čigar vzrok kljub popolni diagnostični študiji ostaja neznan. Takšno bolečino je zelo težko zdraviti, saj ni znano, kaj povzroča.

Diagnostično iskanje se začne z zbiranjem posebnih reklamacij, preučevanjem zgodovine in iskanjem možnih dejavnikov tveganja za kokcodinijo v preteklosti, na primer starih poškodb, določenih športov, patoloških naporov, debelosti itd.

Nato zdravnik pregleda in palpira trtno kožo. Hkrati je mogoče identificirati proktološke težave, ki povzročajo napačne kokcigodije (hemoroidi, razpoke anusa itd.). Opazite lahko tudi nastanek cist, določite mobilnost kosti, njeno lokacijo in bolečino na tem področju.

Obvezno je opraviti radiografijo, če je potrebno - CT ali MRI za vizualizacijo repne kosti in preučitev njenih patoloških sprememb.

Zdravljenje

V večini primerov se bolečina na področju trtice zdravi s konzervativnimi metodami. Prvič, vsi terapevtski ukrepi morajo biti usmerjeni v odpravo vzroka patološkega simptoma, če pa etiologija ostaja neznana, je terapija simptomatska in vključuje:

• zdravljenje z zdravili (uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, analgetikov, vitaminov B, mišičnih relaksantov, zdravil za izboljšanje mikrocirkulacije);
• blokada trtice zaradi uporabe glukokortikoidov in lokalnih anestetikov; uporablja se za obstojni bolečinski sindrom, ki ga običajne tehnike ne odstranjujejo;
• fizioterapija (UHF, ultrazvočna terapija, darsonvalizacija, fonoforeza, parafinske kopeli);
• redni programi masaže, osteopatija, ročna terapija, refleksna terapija;
• fizikalna terapija;
• uporaba posebnih sedežnih blazin za zmanjšanje obremenitve obolelega okončja in zmanjšanje bolečin.

V primeru, da kompleks opisanih ukrepov ne daje pozitivnega učinka in bolečina ne preneha, se lahko uporabi kirurško zdravljenje, kot ga je predpisal zdravnik. V ta namen se izvede kirurška odstranitev poškodovane trte (eksternalizacija).

Dodajte komentar

Moj Spina.ru © 2012—2018. Kopiranje gradiva je možno le s sklicevanjem na to stran.
POZOR! Vse informacije na tej strani so samo za referenco ali priljubljene. Diagnoza in predpisovanje zdravil zahtevata poznavanje anamneze in pregled pri zdravniku. Zato vam priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom za zdravljenje in diagnozo, ne pa za samozdravljenje. Uporabniški sporazum za oglaševalce

Kaj je spondiloza ledvene, vratne in prsne hrbtenice: znaki, simptomi in zdravljenje

Ime "spondiloza" izhaja iz besede grškega porekla spondylos, prevedeno kot "vretenca". Latinska končnica - govori o nevnetni naravi tega procesa. Spomnimo se nekaterih značilnosti strukture hrbtenice. Vsak vretenc je sestavljen iz telesa in procesov, ki se raztezajo od njega do strani in nazaj. Med vretencami so povezani medvretenčni diski, pa tudi vezi in sklepi.

• Kaj je spondiloza?
• Vzroki
• Stopnje in vrste
• Spondiloza ledvene hrbtenice
• Spondiloza prsne hrbtenice
• Spondiloza vratne hrbtenice
• Diagnoza in diferencialna diagnoza
• Kdaj obiskati zdravnika
• Zdravljenje

Ena od njih poteka od vrha do dna po celotni dolžini hrbtenice, povezuje vse prednje in delno stranske površine hrbteničnih teles. Ta tvorba se imenuje prednja vzdolžna vez. Če se iz neznanega razloga odmakne od teles vretenc, se v krajih poškodb začne rast kostnih celic, postopoma se vretenca med seboj fiksirata in med seboj postanejo nepomična. To stanje se imenuje "spondiloza".

Pojavlja se pogosteje pri mladih in srednjih letih, spremlja pa ga postopno omejevanje mobilnosti v hrbtenici. Zato je potrebno to bolezen pravočasno diagnosticirati in jo zdraviti, najprej s pomočjo rednih vaj v gimnastiki.

Kaj je spondiloza?

Spondiloza je bolj ali manj omejena okostenitev vezi, ki leži na sprednji strani hrbtenice. Nekateri znanstveniki menijo, da je to izraz degeneracije vezivnega tkiva in kršitev njegove prehrane. Drugi ne izključujejo travmatične narave tega stanja.

Spori o naravi spondiloze se nadaljujejo do danes.

Večina raziskovalcev meni, da je deformacijska spondiloza posledica izbočenja vlaknenega obroča, ki obdaja medvretenčni disk. Tovrstna izboklina postopoma odtrga prednji vzdolžni ligament od njegove pritrditve na telo hrbtenice. Na tem mestu se tvori majhna modrica (hematom), nato se nabira kalcij in to področje je kalcificirano. Nastala rast kosti - osteofit, ki leži na sprednji ali anterolateralni površini hrbtenice. Ima obliko kljuna in je usmerjena navzgor, ki sovpada s krajem odcepitve vezi. Pogosto najdete ime "kostno drobovje" - to je le osteofit.

Hkrati delo medvretenčnih plošč ni moteno, njegova višina ostaja nespremenjena. Luščeni in okostenljeni vez se v prihodnosti ne poškoduje več, osteofit pa se ne poveča. Vendar se lahko na mestih novih solz oblikujejo druge kosti.

Ustrezne spremembe v hrbtenici se pogosto imenujejo osteoartroza hrbtenice, še posebej, če obstaja tudi poškodba medvretenčnih ploščic. Spondiloza kot izolirana lezija je zelo redka, večinoma v kombinaciji z drugimi vnetnimi ali degenerativnimi procesi v hrbtenici.

Vzroki

Trenutno se domneva, da je glavni mehanizem spondiloze povezan s poškodbami hrbtenice. V tem primeru okostenitev vzdolžne vezi, ki leži pred vretencami, igra zaščitno vlogo, krepi hrbtenico in ščiti telo hrbtenice.

Pred tem so znanstveniki verjeli, da je spondiloza lahko pogosta in dolgo vpliva na hrbtenico. Zdaj kažejo, da je spondiloza omejena na 1 - 2 vretenčna telesa in da ni napredovala več let ali celo desetletij. Če obstaja možnost, ki je progresivna in se razteza na celotne dele hrbtenice, mora zdravnik razmisliti o drugih boleznih, zlasti o razširjeni fiksaciji hiperostoze (Forestierove bolezni).

Pogostnost spondiloze med drugimi boleznimi hrbtenice, ki je povezana s kršitvijo njene trofizma, je približno 3%, prvi simptomi bolezni se običajno pojavijo med 30. in 55. letom starosti, toda starejši bolnik je bolj verjeten, da ima to bolezen. Razlog za to je dejstvo, da se vzdolžni ligament in vretenčna telesa sčasoma obrabita, verjetnost poškodbe se poveča. Pri 4 od 5 oseb, starejših od 40 let, se na radiografiji hrbtenice odkrijejo osteofiti.

Hitrost razvoja procesa je v veliki meri odvisna od poškodb hrbtenice in genetskih dejavnikov.

Stopnje in vrste

Razvrstitev spondiloze temelji predvsem na stopnji radioloških manifestacij. Na samem začetku bolezni se sprednji koti vretenc izostrijo, natančneje, kraji so nekoliko nižji od najbolj vidnih točk. Postopoma se zobni osteofiti začnejo »rasti« iz njih. Pojavijo se okoli medvretenčnega diska in se dvignejo do telesa sosednjega, prekrivnega vretenca. Proti istemu osteofitu, usmerjenemu navzdol, pogosto raste.

Izolirane spondiloze ne spremlja zmanjšanje debeline diska, ki leži med vretencami. To je ena od razlik med tem stanjem in osteohondrozo.

Glede na resnost radioloških sprememb, ki prav tako označujejo simptome, obstajajo tri stopnje bolezni:

1. Kosti se šele začenjajo pojavljati na vogalu vretenca.
2. Osteofiti okrog medvretenčnih ploščic, včasih se prilegajo skupaj in rastejo skupaj.
3. Združeni osteofiti tvorijo debelo kostno oporo, ki trdno fiksira telesa sosednjih vretenc in jim daje nepremičnost.

Nekatere značilnosti spondiloze:

• v večini primerov ni bolečin v hrbtenici;
• Pogosteje so prizadeti 1 do 2 vretenca, večinoma lumbalna;
• asimetrija osteofitov, njihova značilna korakoidna oblika;
• medvretenčne ploščice normalne višine.

Odvisno od prizadetega dela se razlikujejo te vrste bolezni: materničnega vratu, prsnega koša, ledvenega dela. Bolezen prsnega koša je redkejši od vratnega in ledvenega dela.

Spondiloza ledvene hrbtenice

Klinične manifestacije

Pogosto deformirajoča spondiloza ledvene hrbtenice ne povzroča pomembnega poslabšanja dobrega počutja. Lahko pa ga spremlja bolečina v spodnjem delu hrbta, v interdigitalni regiji. Nekateri bolniki imajo sindrom kronične bolečine.

Če spremljajoča kila, ki se pojavi v medvretenčni ploščici, povzroči, da so živci stisnjeni, se lahko bolečina ustreli, razširi na spodnji ud. Takšna bolečina se povečuje z dolgim ​​sedečim položajem, stanjem in nagibanjem ter se zmanjšuje s spremembo položaja telesa.

Če je bolečina posledica sočasne lezije fasetnih sklepov, je običajno slabša pri hoji in stoje, in je lažja, če se nagne naprej.

Lahko pride do tako imenovane lažne intermitentne klavdikacije - bolečine pri hoji v zadnjici, stegnu, zaradi katere se bolnik ustavi. Hkrati pa veliko bolnikov ne govori toliko o bolečini, kot o kršitvi občutljivosti („noge kot bombaž“). V nasprotju s sedanjo intermitentno klavdikacijo, ki jo povzroča poškodba arterij nog, v tem primeru bolečina izgine po tem, ko bolnik leže, kolena se upogne v brado, tj. Osteofiti dražijo živce in bolečina se umiri.

Na splošno so resne nevrološke motnje zaradi spondiloze neznačilne. Vendar pa lahko bolezen sčasoma povzroči distrofične spremembe v hrbtenici na mestu zoženja hrbteničnega kanala, zaradi česar je verjetna poškodba hrbtenjače. Tudi spondiloza je nevarna: sindrom konjskega repa se lahko obravnava kot redki, vendar resen zaplet spondiloze, ko so živčna vlakna na dnu hrbtenjače podvržena kompresiji z medvretenčnim diskom ali rastjo kosti. To lahko povzroči hude nevrološke motnje (intenzivne bolečine v spodnjih okončinah, šibkost, otrplost, mravljinčenje, oslabljeno gibanje in občutljivost v nogah).

Spondiloza ledveno-krčne hrbtenice, ko napreduje, povzroči, da se pripadajoči vretenci med seboj pridružijo. Običajno se intenzivnost bolečine bistveno zmanjša, ker so osteofiti fiksni in prenehajo dražiti okoliško tkivo. Hkrati zmanjšana mobilnost v spodnjem delu hrbta.

Ljudsko zdravljenje

Zdravljenje simptomov se izvaja v skladu s splošnimi načeli, opisanimi spodaj.

Nekatera domača sredstva se lahko uporabljajo tudi za lajšanje bolečin, ki jih povzroča draženje ledvenih spinalnih živcev.

Na primer, losjoni in obloge z infuzijo listov imele imajo dober analgetski učinek. Čajna žlička zdrobljenih listov zjutraj je treba zaliti s kozarcem vrele vode in zvečer seva, navlažiti čisto brisačo in jo položiti na hrbet, pojdite v posteljo, vendar ne upognite hrbta, temveč, nasprotno, navijte. Bolje je, da brisačo prekrijete s plastično vrečko, kompresor pustite pol ure.

Navaden peteršilj bo pomagal zmanjšati bolečino, ki jo povzroča osteficna rast. Njene korenine je treba zaužiti dnevno surovo. Stalna prisotnost korenine peteršilja v prehrani bo zmanjšala stopnjo rasti kostnih izrastkov.

Alkoholna tinktura ali druga rastlina - agava bo primerna za notranjo uporabo. Za njegovo pripravo se 200 gramov zdrobljenih svežih listov zlije s kozarcem 70% etanola ali 0,5 litra vodke in pusti na teden. Vzemite tinkturo 20 kapljic trikrat na dan za dolgo časa.

Fizikalna terapija

Vaje pomagajo krepiti mišice, krepiti prehrano tkiv hrbtenice, povečati mobilnost v spodnjem delu hrbta.

Opraviti jih je treba le v odsotnosti poslabšanja, da ne bi povzročili dodatne kršitve razdraženih živcev. Gimnastika se izvaja v ležečem položaju. Lahko naredite naslednje vaje:

1. Roke za glavo. Počasi dvignite zgornji del telesa in zmanjšajte lopatice. Ta položaj popravimo za nekaj sekund. Ponovite 5-krat.
2. Z napenjanjem glutealnih mišic dvignemo izravnane noge čim višje. Popravite položaj in nato postopoma spustite noge.
3. V stoječih položajih na vseh štirih, se nežno zvijemo in ovijemo hrbet.

Pojav neugodja ali bolečine je znak za takojšnje prenehanje gimnastike. Takšne vaje je treba izvajati dolgo časa. Izogibajte se ostremu upogibanju in zvijanju telesa, treningu moči z obremenitvijo na spodnjem delu hrbta. Koristne sprehode in plavanje.

Spondiloza prsne hrbtenice

Klinične manifestacije

Deformiranje spondiloze prsne hrbtenice pri mnogih bolnikih ne povzroča kliničnih znakov. To je posledica dejstva, da je prsni in normalno manj mobilni kot ostali. Kronična bolečina se pojavi le pri sočasni osteohondrozi in diskusni herniaciji, ki dodatno izvleče vzdolžno vezavo. Zaradi bolečine je prišlo do spazma paravertebralnih mišic, pojavijo se sprožilne točke.

Bolnik se pritožuje zaradi bolečine v sredini hrbta, pogosto na eni strani. Pogosto bolečina prodre skozi živce med rebri do prsnice, včasih pa posnema "srce". Bolečina se poveča s palpacijo točk vzdolž hrbtenice, zmanjša se pri upogibanju naprej.

Ljudsko zdravljenje

Za lajšanje bolečin, lahko poskusite narediti infuzijo peteršilja korenin, listov koprive in črne bazge. Morate vzeti tretjo skodelico vsake sestavine in nalijte kozarec vrele vode, pustite na dan, sevajte in pijte čez dan v treh odmerkih.

Pomaga pri spondilozi redna uporaba soka iz svežih jagod črnega ribeza, borovnic ali brusnic. Čaj iz listov črnega ribeza je prav tako primeren, lahko ga uporabimo namesto običajnega črnega.

Za zdravljenje toplote poskusite pripraviti obloge z parafinskim voskom ali voskom, ki jih lahko kupite v lekarni ali vzamete prave voščene sveče. Snov se stopi v vodni kopeli, ohladi na sprejemljivo temperaturo, navlaži z gazo in se nanese vzdolž torakalne regije, prekrita s polietilenom na vrhu. Trajanje postopka je 20 minut, dnevno pa vsak drugi dan za mesec.

Fizikalna terapija

Uporabne vaje za oblikovanje pravilne drže in oprijem.

1. Stojte blizu stene, se dotikajte glave, lopatic, zadnjice in pete. Zapomni si ta položaj. Sprehodite se po sobi 20 minut.
2. Iz stoječega položaja z rokami navzdol, dvignite roke skozi stranice, dvignite in vrh glave.
3. Vzemite fitnes palico ali podobno orodje. Dvignite palico navzgor, poskušajte jo povleči in spustiti čim nižje. Popravite ta položaj.

Spondiloza vratne hrbtenice

Klinične manifestacije

Običajno se bolečine ne pojavijo. Če pa je hrbtenjača zadavljena ali pa jo stisne osteofit, lahko povzroči dolgotrajne bolečine v vratu.

Stiskanje živcev je posledica pritiska rasti kosti na fasetnih sklepih, kar povzroča zoženje lukenj, skozi katere živčne korenine zapustijo hrbtenični kanal. Tudi če so osteofiti majhni, ima lahko pritisk medvretenčne plošče, ki je manifestacija sočasne osteohondroze, dodaten učinek.

Z izrazitimi povezanimi procesi (disk hernije) je verjetna pojava cervikalne mielopatije, ki se kaže kot kršitev občutljivosti in šibkosti v rokah.

Deformirajočo spondilozo vratne hrbtenice lahko spremlja krč in bolečina v vratu, omotica in tinitus.

Še enkrat pojasnimo, da so klinične manifestacije spondiloze najpogosteje posledica spremljajočih degenerativnih lezij hrbtenice (osteohondroza). Pri mnogih ljudeh spondiloza ne spremljajo nobene pritožbe in je naključna rentgenska raziskava.

Ljudsko zdravljenje

Za zmanjšanje napetosti mišic bo pomagalo infuzijo, narejeno iz sesekljanega česna, sveže korenje in soka iz krompirja. Žlico te mešanice lahko vzamete večkrat na dan.

Koristne infuzije vrbe lubje in breza listov. Pri 0,5 litra vrele vode potrebujete 3 žlice mešanice, ki jo vzamete za en dan in nato pijete v treh odmerkih na dan.

V primeru cervikalne spondiloze so prikazane tudi ogrevalne obloge z parafinom ali voskom. Uporabite lahko tudi ovčji volneni šal, ki dobro zadržuje toploto.

Fizikalna terapija

Vaje ne smejo povzročati neugodja v vratu ali omotice.

1. Gladka glava se nagne na straneh in nato naprej.
2. Ko stojite ali sedite, dvignite ramena, zaklenite za nekaj sekund.
3. Krožna rotacija ramen, roke hkrati pritisnjena na telo.
4. Nadomestna povezava rok za lopatice.
5. Ko sedite ali stoji, narišite nos od 0 do 9.
6. Ležaj z valjčkom pod vratom dvignemo glavo navzgor in nazaj, da se brada dotakne prsnega koša. Spustite se na začetni položaj. Nato zavrtite glavo z ene strani na drugo z največjo možno amplitudo.

Diagnoza in diferencialna diagnoza

Diagnoza spondiloze se izvaja z uporabo sevalnih tehnik, kot je konvencionalna radiografija hrbtenice, magnetna resonanca (MRI) ali računalniška tomografija.

Radiografija lahko razkrije rast kosti na vretenčnih telesih, odebelitev medvretenčnih sklepov, zožitev medvretenčnega prostora (s sočasno osteohondrozo).

Računalniška tomografija omogoča podrobnejšo vizualizacijo in je sposobna zaznati zožitev hrbteničnega kanala. MRI je dražja študija, vendar omogoča podroben pregled vretenc, diagnozo medvretenčne kile, vizualizacijo fasetnih sklepov, živce, ligamente hrbtenice in potrditev poškodbe živcev.

Omejena lezija razlikuje spondilozo od Forestierjeve bolezni in ankilozirajočega spondilitisa. Poleg tega je razlika med ankilozirajočim spondilitisom velika rast kosti med spondilozo in odsotnost osteoporoze vretenčnih teles. Pri osteohondrozi so kostne rasti usmerjene vodoravno in se ne približujejo skupaj, med spondilozo pa gredo v navpični smeri, včasih popolnoma blokirajo gibanje v prizadetem segmentu.

Obstaja več izrazov, ki se pogosto zamenjujejo s spondilozo.

Spondilitis - vnetje vretenčnega telesa, pogosto nalezljiva ali avtoimunska narava; En primer je ankilozirajoči spondilitis - ankilozirajoči spondilitis. Glavna razlika je v prisotnosti vnetne komponente, ki jo potrjujejo laboratorijski testi.

Spondiloliza je kršitev razvoja vretenca, v katerem je moten nastanek vertebralnega loka. Zaradi nestabilnosti hrbtenice nastajajo pogoji za nastanek spondilolisteze.

Spondilolisthesis - premik telesa enega izmed vretenc naprej ali nazaj glede na sosednje.

Nazadnje, spinalna stenoza je zmanjšanje lumena hrbteničnega kanala, ki ga spremlja kompresija možganov in korenin, ki sega od nje. to povzroča bolečino, pomanjkanje občutljivosti in mravljinčenje v okončinah.

Kdaj obiskati zdravnika

Običajno se spondiloza odkrije naključno in ne zahteva nujnih intervencij. Zdravnik predpiše zdravljenje komorbidnosti hrbtenice.

Razlogi za drugi obisk pri zdravniku:

• predpisana terapija ne razbremeni bolečin;
• razvoj akutne disfunkcije živca, nenadna šibkost okončine, nezmožnost stopanja na celotno stopalo;
• nehoteno izločanje urina, izguba nadzora nad defekacijo;
• nezmožnost zavestno začeti ali ustaviti proces uriniranja zaradi akutne bolečine v vratu ali hrbtu;
• odrevenelost v predelu prepone, pomanjkanje občutljivosti perinealnega območja, kar je lahko znak resnih nevroloških motenj;
• kombinacija bolečine v hrbtu s hujšanjem ali konstantno vročino.

Ko se simptomi okrepijo, se ponavadi ponovi radiografija in druge diagnostične študije, da se ugotovi nova patologija.

Zdravljenje

Spondiloza je degenerativni proces, zato ni zdravljenja, ki bi ga lahko obrnila. Terapija se osredotoča na simptome - bolečine v hrbtu in vratu, ki se lahko pojavijo v tem stanju. Če ni simptomov, zdravljenje običajno ni potrebno ali pa je sestavljeno iz racionalne telesne dejavnosti.

Kako zdraviti spondilozo? V ta namen uporabite več kategorij metod:

• zdravljenje z zdravili;
• način;
• fizične vaje, fizikalna terapija;
• ročno in akupunkturo;
• minimalno invazivni postopki (injekcije);
• delovanje.

Zdravila za spondilozo

Nobeno zdravilo nima dokazanega okrevalnega učinka v tem stanju. Zato se uporabljajo le simptomatska zdravila, ki delujejo na intenzivnost bolečine - nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), zdravila proti bolečinam (analgetiki) in sproščene napete mišice (mišični relaksanti). V tabeli so navedena glavna zdravila in njihove lastnosti.