Stegno telo je ena od velikih struktur mišično-skeletnega sistema, ki je del funkcije pokončne hoje. Sestavljen je iz mišic in kit, ki so pritrjene na stegnenico. Velike žile, vključno z femoralno arterijo, kot tudi živci femoralno-genitalnega, femoralnega in drugih prehajajo skozi stegnenico. Femoralna kost je artikulirana z ostalimi deli okostja v acetabularni medenični votlini (zgoraj) in pogačico (spodaj). Ko je bolečina v kolku, je najpogosteje vzrok bolečega občutka bodisi v mišici ali v kostnem tkivu.

Večje bolezni

Poleg poškodb mehkih tkiv in kosti so bolečine pogosto posledica različnih procesov v kosteh. Včasih bolečina daje kolku s patologijo hrbtenice (osteohondroza, spondiloza). Da bi ugotovili vzrok bolečine, je treba opazovati naravo bolečih občutkov, njihovo intenzivnost, pa tudi odziv na obremenitev kolka, spremembo položaja udov. Hip bolečine so lahko akutne, dolgočasne, boleče, rezanje - odvisno od situacije.

Poškodbe mehkih tkiv

Mehanske poškodbe so najpogostejši vzrok za bolečine v bokih. Vplivi in ​​mehanske poškodbe so povezani s poškodbami mehkih tkiv stegna, ki jih spremlja pretrganje krvnih žil in živčnih vlaken. V tem primeru lahko koža ostane nedotaknjena, pod njimi pa je področje krvavitve.

Bolečina mehkih tkiv

Podplavljenje je posledica padcev ali izboklin. Za to diagnozo so značilni naslednji simptomi:

• vrsta bolečine - dolgočasno, boleče, oteženo s pritiskom na poškodovano površino, sposobnost motorja okončine je ohranjena;
• lokalizacija bolečine - enostranska na mestu poškodbe;
• dodatni simptomi - nastanek hematoma (modro-vijolična regija nepravilne oblike, ki se pojavi zaradi razpoke majhnih žil pod kožo).

Med pregledom je diagnosticirana modrica, včasih pa se rentgenski žarki izločijo iz zloma. Z integriteto kosti in prisotnostjo hematoma zdravnik diagnosticira »zmečkanino mehkega tkiva kolka«. V večini primerov zdravljenje z modrico ni potrebno, saj se zdravljenje poškodovanih tkiv opravi samo, ne da bi bilo potrebno pomoč. V nekaterih primerih pa je potrebna pomoč kirurga ali travmatologa, če je poškodba močna in je na njem nastal obsežen hematom. V tem primeru lahko velika količina krvi v podkožnem in intermuskularnem prostoru stisne sosednje živce in povzroči bolečino. Zdravnik odpre hematom z medicinskim instrumentom in odstrani kri.

Zvok ligamentov kolka

Raztezanje kolenskega vezi je popolna ali delna ruptura majhnih vlaken veznega tkiva, ki nastane zaradi neskladnih fizičnih naporov (med športom, dvigovanja uteži), padcev, zdrsov, z nenadno spremembo položaja telesa ali težkega tovora brez predhodnega treninga (ogrevanja). Otroci in mladostniki z nerazvito mišično strukturo, kot tudi starejši zaradi osteoporoze, so najbolj dovzetni za takšne poškodbe.

Glavni znaki raztezanja:

• vrsta bolečine - akutna, poslabšana, ko poskušamo narediti gibanje noge;
• lokalizacija bolečine - v kolku, enostransko, s časom "se širi" vzdolž stegna proti spodnjemu delu noge, manj pogosto v spodnjem delu hrbta;
• dodatni simptomi - oteklina na mestu poškodbe, hiperemija kože na poškodovanem območju.

Med izpitom in palpacijo diagnosticiramo zvonjenje zveze kolka. Ortoped ali travmatolog premakne pacientovo ud v različnih smereh in prosi pacienta, naj opravi preproste vaje in glede na uspeh njihovega izvajanja opravi predhodno diagnozo. Končno diagnozo izvedemo s pomočjo rentgenskih žarkov, ki je običajno opaziti deformacijo sklepa.

Zdravljenje poškodb je uvedba fiksirnega povoja, ki omejuje mobilnost okončine. Nadaljnje zdravljenje je odvisno od stopnje poškodbe vezi. Z relativno ohranitvijo celovitosti vezivnega tkiva se izvaja konzervativno zdravljenje (jemanje protivnetnih in analgetičnih zdravil, ki zagotavljajo počitek). Ko se ligamenti obnovijo, se telesni terapiji dodeli vračanje funkcionalnosti v sklep. S popolnim pretrganjem vezi in / ali zlomljenim zlomom se izvede kirurška operacija.

Poškodbe kosti

Zlomi so še en vzrok za bolečino kolka. Pojavijo se tudi zaradi velikih mehanskih obremenitev - udarcev, padcev, ostrega stiskanja, nepravilne porazdelitve obremenitve in drugih dejavnikov.

Zlom kolka

Pogosto se bolečina pojavi zaradi zloma kolka, zlasti pri ljudeh, starejših od 65 let. Staranje ponavadi spremlja osteoporoza - povečana krhkost kosti in celo z zmerno obremenitvijo se lahko poškoduje celovitost kosti. Običajno pride do zloma zaradi padca.

Simptomi zlomov so naslednji:

• narava bolečine je akutna;
• lokalizacija bolečine - v zgornjem delu stegna, ki sega v dimljah;
• dodatni simptomi - obračanje stopala navzven glede na koleno, omejena gibljivost nog, nezmožnost hoditi in stati.

Poškodbo diagnosticiramo z rentgenskim slikanjem in magnetno resonanco sklepa. Zlom kolka lahko ugotovite tudi s tapkanjem ali stiskanjem pete: bolnik bo imel neprijetne in celo boleče občutke.

Zdravljenje zloma kolka je zelo težko, zlasti v starosti. Uvedba sadre nima učinka, zato je žrtev operirana - osteosinteza (fiksacija drobcev sklepov s kovinskimi vijaki) in endoproteza (popolna ali delna zamenjava sklepa).

Zlom kolka

Ta vrsta zloma je tudi najpogostejša pri ženskah, starejših od 65 let, in je posledica padca na bok (hoje po spolzkih površinah pozimi, z nenadnimi gibi).

Ta diagnoza ima naslednje simptome:

• narava bolečine je močna, zelo ostra;
• lokalizacija - v območju poškodbe v zgornjem delu stegna;
• dodatni simptomi - »sindrom lepljenja pete«, pri katerem pacient ne more dvigniti podaljšane noge, medtem ko leži na hrbtu.

Natančna diagnoza je možna le na podlagi radiografije. Zdravljenje protroktilnega zloma danes poteka v obliki kirurškega posega, pri katerem je kost pripeta in pritrjena v pravilnem položaju. Operacija vam omogoča hitro okrevanje od poškodb, sam postopek pa je minimalno invaziven (naredi se majhen zarez), traja približno 20 minut.

Vnetja mehkih tkiv

Pogosto boki od zunaj ne bolijo zaradi mehanskih poškodb, ampak zaradi vnetnega procesa v mehkih tkivih.

Myositis

Eden od vzrokov za bolečino v mehkih tkivih stegna je miozitis, ki ga povzroča hipotermija, poškodbe, nalezljive ali avtoimunske procese, ko telo začne zaznati celice tkiva kot tuje in jih napadati. Pacient čuti bolečino zmerne intenzivnosti v ozadju oslabitve mišic stegna.

Bolezen se diagnosticira na podlagi ankete, pregleda in krvne preiskave, ki zazna eozinofilno levkocitozo. Izvede se tudi biopsija mehkih tkiv.

Zdravljenje miozitisa je kompleksno:

• zagotavljanje počitka (počitek v postelji);
• korekcija prehrane (izboljšanje prehrane z vitamini in mineralni kompleksi).

Glede na vzrok bolezni se zdravi z antibiotiki (za okužbo), imunosupresivi in ​​glukokortikosteroidi (za avtoimunski vzrok), nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, terapevtsko fizioterapijo in masažo (če to dovoljuje zdravnik).

Trohanterite

Trochanteritis je vnetje tetiv, ki povežejo majhne in velike nabodale s stegnenico. Najpogosteje se patološki proces pojavi s poškodbami zaradi hipotermije ali preobremenitve. Bole - boleče, stiskanje, poslabšanje med vadbo (hoja, plezanje po stopnicah), hipotermija. Lokalizacija neprijetnih občutkov - na zunanji strani ("jahalne hlače").

Bolezen je diagnosticirana tudi s pregledom in zasliševanjem, krvnim testom, radiografijo ali MRI kolka.

Zdravljenje - konzervativno, je uporaba nesteroidnih zdravil. V bolj zapletenih primerih se injekcije glukokortikosteroidov dodelijo območju kite, ki se opravi enkrat v 2 tednih. Fizikalna terapija je predpisana, manj pogosto - laserska terapija, masaža z drgnjenjem protivnetnih mazil.

Vnetna poškodba kosti

Kosti in sklepi stegna so prav tako izpostavljeni negativnim dejavnikom, ki vodijo do patoloških procesov, ki povzročajo boleče občutke.

Koksartroza

Glavni simptom koksartroze je bolečina v dimljah, ki sega v zunanji frontalni in bočni del stegna, manj pogosto v zadnjico in koleno. Oba sklepa in eden sta lahko bolna. Pacientu je težko premakniti okončino, še posebej, da ga premakne na stran. V sklepu se pojavi krckanje, noga pa je lahko nekoliko krajša od druge.

Koksartrozo diagnosticiramo z rentgenskim slikanjem - opazimo zvišanje kota vratnega in diafiznega kota, displazijo ali spremembo proksimalnega stegnenice.

Zdravljenje bolezni:

• konzervativno, v zgodnji fazi - s pomočjo protivnetnih zdravil, hondroprotektorjev, intraartikularnih steroidnih injekcij, segrevanja mazil;
• operativno - z močnim uničenjem kolka se izvaja endoproteza (sklepna zamenjava).

Aseptična nekroza

Aseptična nekroza je po simptomatologiji zelo podobna koksartrozi, vendar je značilna visoka intenzivnost bolečine, ki postane neznosna z razvojem patološkega procesa. Bolezen se začne zaradi prenehanja oskrbe s krvjo v tem delu sklepa, sam proces poteka hitro in ga spremljajo hude nočne bolečine. Za to bolezen je značilna starost bolnikov: najpogosteje moški od 20 do 45 let trpijo zaradi njega, ženske pa 5-6 krat manj pogosto.

Diagnoza bolezni kolčnih sklepov se izvaja z uporabo sodobnih metod raziskav - rentgenskih slik in MRI. Izkušen zdravnik lahko diagnosticira simptome in pregled udov, vendar se na koncu vse odloči z rentgenskim pregledom sklepov in kosti.

Terapija je obnovitev prehranjevanja glave stegnenice. Uporabljajo se tudi nesteroidna in steroidna sredstva, hondroprotektorji in pripravki kalcija, ki pospešujejo obnovo poškodovanega kostnega tkiva.

Včasih lahko bolečino na zunanji strani stegna povzročijo onkološke bolezni, patologije arterij in žil. Pri boleznih hrbtenice se lahko kažejo neprijetni občutki zunaj stegen, vendar se o teh razlogih ne bomo podrobno ukvarjali, saj smo jih že obravnavali v članku »Bolečina iz notranjosti stegna«.

Kdaj moram obiskati strokovnjaka?

Bolnik lahko glede na vrsto in intenzivnost bolečine ter druge znake sam rešuje problem ali poišče pomoč. Ker je stegno pomemben del telesa, ki je odgovoren za sposobnost hoje, bolečine v njem ne smemo spregledati. Lokacija velikih arterij in žil je še en razlog, zaradi katerega je treba skrbno spremljati njegovo stanje.

Zaskrbljeni znaki, ki morajo čim prej obiskati zdravnika:

• ostra in ostra bolečina, ki onemogoča gibanje stopal;
• krča in klike v sklepih in kostih med gibanjem;
• obsežen hematom, ki ga spremlja otekanje;
• neznačilen položaj nog glede na os telesa.

Ti simptomi kažejo na resno poškodbo ali disfunkcijo kolka, pri kateri ni potrebna medicinska pomoč.

Ambulanta doma

Pri hudih poškodbah kolka, zlasti zlomi, je pomembno pravočasno zagotoviti pomoč žrtvi tudi pred prihodom zdravnika. Udarec je treba imobilizirati tako, da se na njem položi pnevmatika. Pomembno je zagotoviti poškodovan naslon za noge. V primeru hude bolečine je dovoljena uporaba ledu ali drugih hladnih predmetov, vendar se ne sme uporabljati grelne blazine in drugih virov toplote. Pri močni, neznosni bolečini se lahko prizadeti osebi da analgetik, potem pa lahko nenehno spremlja svoje stanje, ne da bi ga pustil pri miru, dokler ne pride rešilec.

Zaključek

Poškodbe kosti in mehkih tkiv stegna ter patološki procesi v kosteh, kiteh in sklepih so glavni vzroki za bolečino. Tudi če ne ovira osebe, da bi se ukvarjala z njegovim poslom, naj se stanje prilagodi in ne bo treba samozdraviti. To lahko privede do poslabšanja vnetnega procesa, po katerem bo potrebno daljše in bolj zapleteno zdravljenje. Pri zlomih in odrgninah je preprosto potrebna strokovna pomoč zdravnika, drugače pa je polna vseživljenjske omejitve delovanja okončine kot posledica nepravilnega akrecijskega ali kroničnega vnetnega procesa.

Bolečina v kolku

Bolečina v kolku je zelo pogosta in jo lahko povzročijo različni problemi. Natančna lokalizacija bolečine v kolkih je lahko dragocen namig za razumevanje njegovega vzroka.

Vzroki bolečine v kolkih

Bolezni kolčnega sklepa običajno povzročajo bolečine v kolku ali dimljah. Zunanje bolečine v kolku, bolečina, ki poteka skozi zgornji del stegna in zadnjice, so ponavadi posledica težav z mišicami, vezi, kite in drugimi mehkimi tkivi, ki obdajajo kolčni sklep.

Včasih bolečino v kolkih lahko povzročijo bolezni in težave na drugih delih telesa, na primer v ledvenem delu hrbtenice ali v kolenih. Ta vrsta bolečine se imenuje "odbite" bolečina. Večino primerov bolečine v kolkih lahko nadzorujete doma.

Patologija kolčnega sklepa

Bolečina v kolku lahko pride iz struktur, ki se nahajajo znotraj kolčnega sklepa, kot tudi iz struktur, ki obdajajo kolke. Kolčni sklep je potencialni prostor, kar pomeni, da je v njej minimalna količina tekočine, ki omogoča vratu stegna, da zdrsne v vtičnico tečaja. Vsaka bolezen ali travma, povezana z vnetjem, vodi do polnjenja tega prostora s tekočino ali krvjo. Posledično se raztegne femoralna kapsula, kar vodi do pojava bolečih simptomov.

Na vratu stegnenice in šarnirju je zglobni hrustanec, ki omogoča kosti, da se gibljejo znotraj sklepa z minimalnim trenjem. Poleg tega je območje gnezda acetabulum prekrito s trdim hrustancem, ki se imenuje "acetabulum". Kot vsaka druga artikulacijska hrustanca se lahko ta območja drgnejo ali raztrgajo, kar povzroča bolečino.

Obstajajo skupine debelih tkiv, ki obdajajo kolčni sklep in tvorijo kapsulo. Pomagajo ohraniti stabilnost spoja, še posebej med gibanjem.

Gibanje v kolčnem sklepu je posledica mišic, ki obdajajo stegno in vezi, ki so pritrjene na kolčni sklep. Poleg krmiljenja gibanja te mišice delujejo tudi skupaj, ohranjajo stabilnost sklepa. Obstajajo velike sinovialne vrečke (zaprte vrečke, napolnjene s tekočino), ki obdajajo področje stegna in omogočajo, da mišice in vezi preprosto zdrsnejo po kostnih izboklinah. Vsaka od teh struktur se lahko vname.

Bolečina v kolku z medvretenčno kilo ledvene hrbtenice

Bolečina v kolku se lahko pojavi z medvretenčno kilo ledvene hrbtenice. Medvretenčna kila je povezana s težavami z mepioničnimi diski, ki se nahajajo med kostmi hrbtenice (vretenc), "nanizanimi" drug na drugega in tvorijo hrbtenico.

Medvretenčna plošča je podobna krofu z želejem, ki ima podoben gel, ki je obdan z bolj togo zunanjo lupino. Medvertebralna kila se pojavi, ko mehka vsebina pride skozi trdo lupino. Kila lahko draži bližnje živce. Če se ukvarjamo s kilo v ledvenem delu hrbtenice, je lahko eden od njenih simptomov bolečina v kolku. Bolečina sega vzdolž ishiadičnega živca. Značilna je bolečina na hrbtni strani sprednje ali stranske strani stegna.

V prisotnosti hernija diska, je ena noga pogosteje prizadeta. Bolečina je lahko različno intenzivne od blage do nevzdržne bolečine. Bolj pogosto je bolečina v kombinaciji z bolečino v spodnjem delu hrbta, dimljah, nogah in stopalih. Prav tako je zaznamovana z otrplostjo stegna, spodnjega dela hrbta, spodnjega dela noge in stopala. Običajno pride do izboljšanja pri gibanju, če je kila diska majhna ali srednje velika.

Domneva se, da širjenje bolečine v nogi z vretenčno kilo (išias) govori o njegovi večji velikosti, kot če bi bila bolečina le v spodnjem delu hrbta.

Bolečina v kolku z medvretenčno kilo je najpogostejši vzrok bolečine v kolku pri starosti 60 let, po 60. letu starosti pa prevladuje koksartroza. Na drugem mestu so različne vrste poškodb. Ostali razlogi so redki.

Druge vrste poškodbe živcev lahko povzročijo tudi bolečine v kolku, na primer med nosečnostjo se pogosto pojavi vnetje bočnega živčnega boka kože. Bolečina dimeljske kile lahko tudi "resonira" v stegnu.

V vsakem primeru lahko bolečine v kolkih povzročijo različni razlogi, zaradi česar mora zdravnik poiskati vir problema, pa naj gre za poškodbo ali bolezen. V odsotnosti travmatičnih poškodb je za pristop k diagnosticiranju bolečine v kolkih potrebno splošno razumevanje situacije.

Vzroki travmatičnih bolečin v kolkih

Zlom kolka

Padec je najpogostejši vzrok zloma kolka pri starejših. Zlom v tem primeru nastane zaradi dveh težav, povezanih s staranjem, osteoporozo (tanjšanje kosti) in izgubo ravnotežja. V nekaterih primerih se lahko kost spontano zlomi zaradi osteoporoze, kar bo povzročilo padec.

Z "zloma kolka" je mišljeno zlom proksimalnega ali zgornjega dela stegna.

Potrebno je poznati natančno lokacijo zloma, saj na podlagi tega temelji kirurška odločitev o ustreznem kirurškem posegu, kar omogoča obnovitev poškodbe kosti.

Poleg padca lahko kakršna koli poškodba povzroči zlom kolka. Glede na mehanizem poškodbe se stegnenica ne more zlomiti; nasprotno, del medenice se lahko zlomi (najpogosteje veja sramne kosti). Na začetku se bolečina lahko čuti v femoralni regiji, vendar lahko pregled in rentgenski žarki razkrijejo drug vir bolečine. Travma lahko povzroči tudi izpah kolka, pri čemer iz acetabuluma pride ven vrat stegna. Skoraj vedno je povezana z zlomom acetabularnega zobnega kamna; pri ljudeh z nadomestnim kolčkom se lahko umetni kolk spontano premakne.

Zaprte poškodbe (modrice)

Zaprte poškodbe (modrice), zvini in zvini mišic in tetiv so lahko posledica travme in čeprav kost ostaja nedotaknjena, lahko povzročijo hude bolečine. Zvoki se pojavijo, kadar pride do poškodb vezi, medtem ko so zvini mišic in kite povezani s poškodbami teh struktur. Pri hoji ali skakanju, kakor tudi pri vsakem močnem delovanju, je pomemben pritisk telesne teže na kolčni sklep. Mišice, sinovialne vrečke in vezi so "zasnovane" za zaščito sklepa pred stresom. Ko se te strukture vnamejo, stegno ne more pravilno delovati, kar vodi v bolečino.

Poškodba zaradi preobremenitve

Bolečine v kolkih so lahko povezane tudi s preobremenitvenimi poškodbami, ki povzročajo vnetje mišic, kite in vezi. Te poškodbe lahko povzročijo običajne vsakodnevne dejavnosti, ki povzročajo prekomerno napetost v kolčnem sklepu ali posebno živahno gibanje. Preobremenitev lahko povzroči tudi postopno abrazijo hrustanca v kolčnem sklepu, kar vodi do artritisa (arth = joint + itis = vnetje).

Pomembno je omeniti tudi druge strukture, ki se lahko vnamejo in povzročijo bolečine v kolku. Ileo-tibialni trakt sega od grebena medenične kosti do zunanje strani stegna in do kolena. Ta skupina tkiv se lahko vname in povzroči bolečino v kolku, kolenu ali na obeh področjih. Ta vrsta preobremenitvene travme se postopoma začne in se kaže v napetosti mišičnih skupin, ki obdajajo kolena in stegna. Hruškasto-mišični sindrom, v katerem hruškaste mišice dražijo bedrni živac, lahko povzroči tudi širjenje bolečine na hrbtni strani stegna.

Vnetje sinovialne vrečke (burzitis)

Acetabularna sinovialna vrečka je vrečka na zunanjem delu stegna, ki ščiti mišice in kite, kjer prečkajo poševno stegnenico (kostna izboklina na stegnenici).

Acetabularni burzitis je povezan z vnetjem sinovialne vrečke. Sinovialna vreča se lahko vname zaradi različnih razlogov, vključno z rahlo poškodbo ali preobremenitvijo.

Vzroki netraumatske bolečine v kolkih

Bolečine v kolkih lahko povzročijo različne bolezni. Vse, kar povzroča sistemsko vnetje v telesu, lahko vpliva tudi na kolčni sklep. Sinovij je epitelijsko ("podložno") tkivo, ki pokriva tiste dele kolčnega sklepa, ki niso prekriti s hrustancem. Synovitis (syno = sinovialna membrana + itis = vnetje) ali vnetje tega tkiva sluznice povzroči, da tekočina prodre v sklep, kar povzroči otekanje in bolečino.

Artritis

Osteoartritis je najpogostejši vzrok za bolečine v kolkih pri ljudeh, starejših od 50 let; vendar obstajajo druge vrste artritisa. Te vključujejo:

• revmatoidni artritis;
• ankilozirajoči spondiloartritis (ankilozirajoči spondilitis - Stryumpelle - Marie);
• artritis, povezan z vnetno črevesno boleznijo (Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis).

Nekatere sistemske bolezni so povezane z bolečino v kolku, npr. Anemijo srpastih celic, pri kateri se lahko sklep vnese med srčno krizo z glavno okužbo ali brez nje. Kolčni sklep ni edini sklep, ki lahko povzroči vnetje kolka. Primeri vključujejo lajmsko bolezen, Reiterjev sindrom in okužbe, ki jih povzroča zastrupitev s hrano.

Nesezična nekroza vratu stegnenice se lahko pojavi pri ljudeh, ki dolgo časa jemljejo kortikosteroide (na primer prednizon). V tem primeru stegnenica izgubi prekrvavitev, postane oslabljena in povzroča bolečine v kolku.

Legg-Calvet-Perthesova bolezen (Perthesova bolezen, osteohondritis glave stegnenice) je povezana z idiopatsko avaskularno nekrozo vratu stegnenice pri otrocih. Najpogosteje prizadene dečke, stare od 4 do 8 let.

Fibromialgija je sistemska bolečina, povezana z bolečino in napetostjo, ki lahko povzroči hudo telesno nelagodje in prizadene tudi stegno. Pri fibromialgiji opazimo tudi motnje spanja, mišične krče in krče, bolečine pri mnogih mišičnih skupinah celotnega telesa in utrujenost.

"Odražena" bolečina v stegnu

Bolečina v kolku ne sme biti povezana s samim bokom, lahko pa je posledica kršitve sosednjih struktur.

Drug primer odbite bolečine je Roth-Bernhardtova bolezen (nevralgija lateralnega femoralnega kožnega živca).

Simptomi bolečine v kolkih

Pogosto je težko opisati bolečine v kolkih in bolniki se lahko pritožijo, da imajo samo bolečino v kolkih. Lokacija, narava, intenzivnost bolečine, dejavniki, ki vplivajo na izboljšanje / poslabšanje stanja, so odvisni od poškodovane strukture in točnega vzroka vnetja ali poškodbe.

• Bolečine v kolkih se lahko čutijo kot »sprednja« bolečina v dimeljski regiji ali kot prednja bolečina v zadnjici. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v kolenih, ki dejansko prihaja iz kolka.
• Poškodba kolka: pri padcu, neposrednem vplivu, premiku ali raztezanju se skoraj takoj pojavi.
• Poškodba zaradi preobremenitve: bolečine se lahko pojavijo po nekaj minutah ali urah, ko okoliški kolenski sklep vname mišični krč ali vnetje sklepne površine, kar povzroči nastanek tekočine.
• Bolečina: najpogosteje se bolečina čuti v sprednjem delu stegna, vendar ima sklep tri dimenzije. Bolečine lahko gredo tudi po zunanjem stegnu ali se celo čutijo v predelu zadnjice.
• Claudication: Claudication je način za kompenzacijo, ki poskuša zmanjšati količino teže, ki jo mora podpirati stegno pri hoji. Šepanje ni nikoli normalno. Šepanje povzroča nepravilno obremenitev na drugih sklepih, vključno s hrbtom, koleni in gležnji, in če se šepanje nadaljuje, se lahko ta območja tudi vnamejo in povzročijo nadaljnje simptome.
• Ob zlomu vratu stegnenice se takoj pojavi akutna bolečina, ki se s skoraj vsakim gibanjem poslabša. Mišice stegna povzročijo premik zlomov, medtem ko se lahko noga zdi manjša ali obrnjena navzven. Če ni kompenzacije, lahko noga izgleda normalno. Zlom medenice povzroči enako bolečino kot zlom kolka, vendar noga izgleda normalno.
• Hernija diska: bolečina se ponavadi začne v ledvenem delu hrbtenice in sega do zadnjice in sprednje, zadnje ali stranske strani stegna. To je mogoče opisati na različne načine zaradi kršitve živca. Nekateri tipični izrazi za opis išias so: akutna ali rezalna bolečina in pekoč občutek. Bolečina se lahko poslabša pri izravnavanju kolena, ker to povzroča napetost na ishiadičnem živcu, zaradi česar je težko vstati iz sedečega položaja ali hitro hoje. Obstajajo lahko tudi otrplost in mravljinčenje. Izguba nadzora nad uriniranjem in defekacijo lahko kaže na sindrom presadka. Če tega stanja ne prepoznate in ne zdravite, obstaja tveganje za nepopravljivo poškodbo hrbtenjače.
• Artritis: bolečine v artritisu se po obdobju nedejavnosti poslabšajo in zmanjšajo z aktivnostjo, če pa se aktivnost poveča, se bolečina vrne.

Diagnoza bolečine v kolkih

Če ni traumatske anamneze in je bolečina kombinirana ali prej kombinirana z bolečinami v hrbtu, bi morala biti prva vrsta študije magnetna resonanca lumbosakralne hrbtenice in posvetovanje z nevrologom.

Po poškodbi se morate posvetovati s travmatologom.

Če sumite na koksartrozo, se posvetujte s kirurgom.

Zdravljenje bolečin v kolkih

Zdravljenje je odvisno od vzroka. Torej, za medvretenčne kile, je bolje, da izberete konzervativno zdravljenje, in za kirurško zdravljenje kostartroze.

Lahko se prijavite za posvetovanje na eni od naših klinik. Za državljane Ruske federacije je posvetovanje brezplačno.

Članek je dodan v Yandex Webmaster 04/17/2014, 17:21

Bolečina v kolku

Želite vedeti, zakaj boli vaš hip? Članek obravnava najpogostejše vzroke za to klinično manifestacijo. Bolečine se lahko pojavijo zaradi fizičnih naporov in se iztečejo v nekaj dneh. Če pa kolk nenehno ali redno boli (zlasti zjutraj), če bolečino spremlja občutek togosti in omejenega gibanja, poiščite zdravniško pomoč na kliniki CELT za bolečine!

Vzroki bolečine v kolkih

Vzroki bolečine v kolkih (kot tudi njegova narava) so lahko različni. Kolk lahko boli bočno v sklepu ali v mehkih tkivih, občasno pa se lahko pojavi nelagodje in je intenzivno, akutno ali kronično. Tako desna kot leva stegna lahko poškodujejo; Poleg tega se lahko bolečina lokalizira v predelu prepone.

Poškodbe kolka

Poškodbe kolka vključujejo:

• modrice medenice, kolka, zgornjega dela stegna;
• zlom v nabodnikih stegnenice;
• zlom križnice;
• izpahi stegnenice;
• zvini in solze mišic in vezi;
• zlom vratu stegnenice;
• kompresijski zlom 5. ledvenega vretenca.

Opozoriti je treba, da se raztrganje vezi na kolku lahko pojavi ne samo zaradi poškodbe, temveč tudi zaradi nastopa in razvoja degenerativnih procesov v njih. Za rupturo je značilna akutna bolečina in motena gibljivost sklepa.

Osteoartritis kolčnega sklepa

Koksartroza ali artroza kolčnega sklepa je bolezen, pri kateri pride do obrabe kolka. To je eden najpogostejših razlogov, zaradi katerih boli desni in / ali levi bok. Posebnost te bolezni je bolečina, ki je lokalizirana v dimljah in sega navzdol po stranski in sprednji femoralni površini. Pogosto se lahko na zadnjico projicirajo občutki ali se izžarejo v koleno; pojavijo se pri hoji ali dvigu s stola. Druge klinične manifestacije koksartroze vključujejo:

• pomembna omejitev gibljivosti prizadete okončine (nezmožnost izvajanja rotacijskih gibov, potegniti nogo do prsnega koša ali jo odpreti v stran);
• krča v kolčnem sklepu;
• skrajšanje noge (pojavlja se v napredovalni fazi bolezni).

Artritis kolčnega sklepa

Obstajajo številni artritis, ki lahko povzroči vnetne procese v kolčnih sklepih. Kljub temu, da je ta pojav precej redek, obstaja in je podvržen temu, predvsem ljudem, starim od 15 do 40 let.

Simptomi bolečine se najbolj občutijo ponoči, njihova intenzivnost pa je precej visoka. Ne izginejo niti s spremembo položaja telesa. Pri hoji se bolečina nekoliko umirja in zvečer (potem, ko se bolnik »razprši«) lahko popolnoma izginejo, ponoči pa se spet počutijo.

Srčni napad kolčnega sklepa - aseptična nekroza glave stegnenice

Srčni infarkt kolčnega sklepa - to je ravno diagnoza pet odstotkov bolnikov, ki se pritožujejo zaradi bolečin v kolku. Za to bolezen je značilen hiter razvoj; simptomi bolečine se povečajo v 1-3 dneh in ponoči postanejo skoraj neznosni. Njihovo slabljenje opazimo pri 4–5 zjutraj. Moški trpijo zaradi te bolezni 8-krat pogosteje kot ženske.

Vnetje femoralnih tetiv

To bolezen diagnosticira 25 do 30% bolnikov, ki se pritožujejo zaradi bolečinskih simptomov. Najbolj pogosto ženske trpijo zaradi te bolezni, saj je vrhunec bolezni med menopavzo, med katerim se pogosto opazi slabitev mišic in kit. Razvoj bolezni se pojavi hitro - v obdobju od 3 do 15 dni. Stegno boli bočno v mehkih tkivih na zunanji površini bodisi na eni strani ali na dveh. Neprijetni občutki so precej intenzivni; pojavijo se med hojo ali ležanjem na prizadeti strani. Omejitev gibanja v kolku ne opazimo.

Sindrom mišic v obliki hruške

Še en zelo pogost vzrok bolečine v kolku je sindrom mišične oblike. Pojavi se med patološkimi procesi v ledvenem delu hrbtenice in je praviloma enostranska. Povečanje bolečine se pojavi v 1 do 3 dneh zaradi:

• stres;
• dvižne uteži;
• ostro neuspešno gibanje.

Bolečina je lokalizirana v zadnjem in ledvenem predelu, križnica pa je pogosto boleča. Včasih se bolečine po zadnji strani spustijo do pete.

Drugi razlogi

Poleg tega lahko stegno boleča znotraj ali zunaj in zaradi številnih drugih razlogov:

• patologije endokrinih sistemov, ki vodijo do uničenja hrustančnega in kostnega tkiva;
• arterijske žilne bolezni;
• infekcijske procese v kosti stegna in medenice;
• malignih tumorjev kosti.

Zakaj je stegnenica poškodovana

V človeškem telesu ima kolčni sklep pomembno vlogo, saj na tem delu pada ogromna in dolgotrajna obremenitev. Poleg tega je sposoben vzdrževati ravnotežje telesa in vzdržati večino svoje teže. Poleg tega kolčni sklep omogoča gibanje. Zato bolečina v njem daje močno nelagodje in lahko celo moti normalno življenje. Takšni simptomi zahtevajo natančen pregled in takojšnje zdravljenje.

Značilnosti bolečine

POMEMBNO JE VEDETI! Edino zdravilo za bolečine v sklepih, artritis, osteoartritis, osteohondrozo in druge bolezni mišično-skeletnega sistema, ki jih priporočajo zdravniki! Nadaljnje branje.

Ko se kolk slabo poškoduje, je zelo verjetno, da gre za poškodbe sklepov. Pogosto so vzrok neprijetnih občutkov napake bližnjih tkiv ali struktur: kosti, mišice, hrustanec, kite in fascija. Poleg tega lahko poškodbe na področju kolčnega sklepa spremljajo ne le bolečine v njem, temveč tudi širjenje na spodnji del noge. Včasih, nasprotno, ni bolečine v nogi, ampak pokrivajo ledveni del vretenca.

V večini primerov se ob hoji ali gibanju pojavijo neprijetni občutki v tem proksimalnem sklepu skupaj s togostjo. S to boleznijo je težko izvajati lateralne premike in upogibati bok.

Bolečina v kolku povzroča bolečine

Običajno lahko vzroke bolečine v kolku razdelimo v naslednje kategorije:

• Nepravilna postavitev glave stegnenice glede na sklepno vdolbino. Takšen problem je lahko prirojen ali pridobljen, na primer fizična prenapetost in travmatična dislokacija.
• Bolezni mišično-zglobne artikulacije ali kolčnega sklepa, in sicer vnetje, poškodbe in degeneracija.
• Bolezni tkiv in organov, ki so blizu sklepa: inervacija živčnih končičev in vnetja, patološki procesi v naročju, križu ali zadnjici.

Toda bolečina v nogi kolčnega sklepa ne teče sama, praviloma prehaja v stegno, v nekaterih primerih pa sega do kolena. Obstaja veliko dejavnikov, ki izzovejo pojav nelagodja v kolčnih sklepih, vendar je to najpogosteje posledica poškodbe.

Vrat stegnenice je precej ranljiv del sklepa, zato se njegov zlom pogosto zgodi. Na splošno starejši ljudje trpijo zaradi te težave, saj postanejo kosti krhke in krhke zaradi osteoporoze. V mlajši starosti se podoben zlom lahko doseže po prometni nesreči, športu ali poškodbi pri delu.

Pogosto je kolčni sklep izpostavljen dislokaciji, ki se pojavi, ko je acetabulum nerazvit. Glava kostnega stegna v tem primeru ne spada v njene meje. Najpogosteje pride do poškodb med padci, nezgodami pri delu ali nesrečami. Ključni znak motnje je intenzivna bolečina v kolčnem sklepu.

Pri subluksaciji so vzroki in simptomi enaki kot pri zvini, vendar so manj izraziti. Zato se ta problem šteje za nevarnega, saj z njo noga začne boleti le pri hoji, ne da bi opozorila na potrebo po nujnem pozivu strokovnjaku.

Med nosečnostjo lahko zboli tudi noga v kolčnem sklepu, ker dojenček, ki raste v maternici, vzame ogromno kalcija iz materinega telesa. Vse to naredi kosti zelo krhke. Poleg tega s povečanjem teže otroka poveča pritisk na kolčne sklepe žensk, ki že doživljajo veliko breme.

Druga bolečina v nogi povzroča displazijo. S to patologijo pride do odstopanja sklepov, poleg tega pa lahko povzroči nastanek subluksacij in dislokacij. V večini primerov se to stanje pojavi pri novorojenčkih, ko so sklepi pod napačnim kotom, kar omejuje amplitudo gibanja nog.

Bolezni, ki povzročajo bolečine v kolku

Popolnoma obnovite JOINTS ni težko! Najpomembnejša stvar je 2-3 krat na dan, da se to mesto prizadene.

Če ni zunanjih vzrokov bolečine v kolčnem sklepu, je pa stalno nelagodje, obstaja velika verjetnost za razvoj patološkega procesa.

Nelagodje zaradi artritisa

Ta bolezen je zelo razširjena, njeni simptomi po statističnih podatkih je mogoče ugotoviti pri vsaki stoti osebi v starosti. Danes se artritis pojavlja tudi pri tridesetih letih. S takšnim problemom ima oseba hude bolečine v nogi na prizadeti strani, obstajajo pa tudi neprijetni občutki v predelu prepone, ki se včasih raztezajo do kolena in stegna. Glavni simptomi artritisa so napad akutne bolečine, ko se poskuša dvigniti.

Podobni simptomi se pojavijo pri tistih, ki trpijo za revmatoidnim artritisom. Razvoj te bolezni povzroča revmatizem. Posebnost te patologije je simetrija lezije. Revmatoidni artritis zajema tako levi kot desni bok.

Bolečina v kolčnem sklepu na ozadju burzitisa

Veliki sklepi v telesu so obdani z majhnimi vrečkami, z drugimi besedami, bursa, ki vsebuje znotraj sinovialne tekočine. Potrebne so za zmanjšanje trenja kosti, ki tvorijo sklep. Med stegno in medenico sta dve glavni bursi. Prvi se nahaja v predelu prepone zunaj stegna, drugi pa je na robu na stegnenici. Vnetni procesi se praviloma pojavijo v vreči za pljuvanje. To se dogaja iz različnih razlogov.

Obstajajo številni dejavniki tveganja za burzitis:

• Težave z ledvično krčenjem;
• Dislokacije in modrice stegna;
• Kirurške intervencije na področju sklepa;
• Vadite, na primer, kolesarjenje.

Helix bursitis povzroča močne občutke bolečine, ki so globoko lokalizirani v stegno in se premikajo na zunanjo površino. Po določenem času se lahko pojavijo bolečine v drugih delih medenice in stegna, ki postanejo intenzivnejše ponoči, ko se sedi, hodi dolgo časa in počiva na poškodovani nogi. Prav tako se poveča v ležečem položaju na strani.

Neprijetni občutki v nogi zaradi deformacije artroze (koksartroza)

Ta bolezen je zelo pogosta. V rizično skupino navadno spadajo osebe srednjega razreda. Koksartroza je lahko asimptomatska, vendar se prvi znaki bolezni pojavijo v najzgodnejših fazah. S to boleznijo začne bolečine v bolnem sklepu na levi ali desni strani in včasih oboje hkrati.

Bolečina skrbi, ko se patologija razvije. Skupaj obstajajo tri stopnje bolezni. V drugi fazi se pojavi huda neugodnost. Bolnik se začne pritoževati zaradi bolečine med rotacijo telesa in na začetku gibanja, ki sega v dimljah in kolena. Mišice na prizadetem območju so ves čas napete. Še več, v sanjah niti ne oslabijo, zato se pogosto ponoči pojavi nelagodje v kolku z deformirajočo artrozo.

Nalezljive bolezni

Če je okužba vstopila v telo, se spremeni narava bolečine. Postanejo bolj akutne in jih spremlja povišana telesna temperatura, hiperemija kože in otekanje v pasu stegnenice. Včasih zaradi bolečine ni mogoče niti dotikati sklepa. Zdravljenje v tem primeru se izvaja le v bolnišnici za nalezljive bolezni. Po zatiranju patološkega procesa nelagodje izgine sam.

Razvoj tendonitisa

Vnetje kite se najpogosteje pojavlja pri ljudeh, ki so nenehno izpostavljeni fizičnim naporom, zlasti športniki so dovzetni za to bolezen. Med tendinitisom pride do hude bolečine v nogi pri težkih obremenitvah ali aktivnih gibanjih. In morda niso pod nizkimi obremenitvami.

Dedne bolezni

Patologija kolčnega sklepa je pogosto dedni dejavnik. V tej situaciji govorimo o bolezni Legg Calvet Perthes. Pojavlja se predvsem pri otrocih, večinoma pri fantih. Ta bolezen je enostranska, z drugimi besedami, v levem ali desnem kolku se pojavi nelagodje. Pogosto se ta patologija manifestira z bolečino v kolenu in ne v kolku.

Neoplazme mehkih tkiv in kosti

Bolečina zaradi bolečine ne sme biti povezana s težavami v sklepu. Včasih so njihovi vzroki tumorji v kostnem ali mišičnem tkivu. Narava bolečine je odvisna od vrste tumorja (malignega ali benignega) in njegove lokacije.

Kako pomagati, če noga boli v stegnu?

Če pride do neugodja v kolku, morate sprejeti nekatere ukrepe. Vrečo z ledom lahko položite na boleče mesto. Hladno bo pomirilo bolečine v sklepu. Najprej je treba položiti brisačo na stegno in nato nanesti led na prizadeto območje. Mora držati vsaj 15 minut. Ko je bolečina nastala kot posledica poškodbe, so še akutne, hladne kocke je treba vsako uro položiti na stegno. Če je bolečina kronična, kot pri artritisu, zadostuje dvakrat na dan.

Po dveh dneh zdravljenja z ledom lahko nadaljujete s postopki segrevanja. Za to ustrezajo običajnim električnim grelcem. Bolje je, da ga namestite na srednji toploti, glavna stvar je, da ne zaspite z njim. Še vedno dobro pomaga, da se znebite bolečin v kolku skupne tople kopeli. Voda mora biti nad 32 stopinj.

Nato je treba prizadeto območje drgniti z mazilom. Ko se vtrite, se napetost stegenskih mišic sprosti. Poskusite Fastum Gel in podobne izdelke. Ampak ne morete uporabiti mazila, v kateri je mentol, skupaj z uporabo grelnih blazinic, ker lahko dobite hude opekline.

Po tem morate vzeti zdravila proti bolečinam:

Če odmerek na pakiranju ne pomaga odpraviti bolečine v kolčnem sklepu, je bolje, da ne tvegate in se obrnete na specialista.

Kako zdraviti poškodovani kolčni sklep?

Zdravnik najprej pošlje bolniku takšno bolečino v kolčni sklep za radiografski pregled. To je njegov rezultat, ki bo pomagal določiti točen vzrok njihovega videza. Šele po tem lahko specialist predpiše kompleksno terapijo. Za odpravo bolečin v stegnu se praviloma uporabljajo različne metode zdravljenja. Bolnik mora najprej spoštovati počitek v postelji. S to boleznijo ne morete storiti ničesar. Stanje miru bo pomirilo bolečino in okrevanje bo hitrejše.

Drugače, ko noga boli v kolku, lahko uporabite elastični povoj. Res je, da ga je treba nositi le, če simptomi bolezni začnejo izginjati. Zaželeno je, da porabite toliko časa, kolikor je mogoče nepremično za razbremenitev sklepa iz različnih obremenitev.

Nič manj učinkovit način - zdravljenje z drogami. Za lajšanje bolečine bo pomagalo mazilo z analgetskim učinkom: diklofenak, Ibuprofen in drugi. Zdravnik predpisuje tudi bolnikom protivnetna zdravila, ki jih je treba jemati peroralno.

Masaža je odlična metoda za obnovo prizadetega stegna. Ta postopek je postal sestavni del kompleksne terapije. Masažni gibi ne smejo povzročati neugodja in bolečin. Ljudem s podobnimi težavami se priporoča približno 10 masaž.

V času rehabilitacije je potrebno izvajati terapevtske vaje. Toda vaje v primeru poškodbe kolčnega sklepa je treba izvajati samo pod nadzorom specialista. Mimogrede, za večino skupnih patologij je plavanje najprimernejši šport.

Ne smemo pozabiti, da lahko noga v kolku ne le boli zaradi razvoja bolezni. V mnogih primerih so posledice slabega vremena, podhranjenosti in podhranjenosti. Zato je potrebno voditi zdrav način življenja in je tudi vedno v dobrem razpoloženju. Poleg tega ne smemo pozabiti na redno izvajanje fizikalne terapije.

Vzroki bolečine

Vnetni procesi v sklepih in okoliških tkivih

• Revmatoidni artritis
• Akutni septični artritis
• Tendovaginitis
• Bursitis
• Ankilozirajoči spondilitis

Bolečina, povezana z obsevanjem kolčnega sklepa

• Entezopatija
• Akutna kalcifikacija mišic zadnjice
• Paresthetic meralgia

Degenerativne bolezni sklepov in hrbtenice

• Koksartroza
• Osteohondroza

Patologija otroštva

• Displazija in subluksacija kolčnega sklepa
• Epifizioliza
• Osteochondropathy

Poškodbe

• Bruise
• Dislokacija kolka
• Zlom kolka
• Bolečina po operaciji

Sindrom mišic v obliki hruške

Bolečina, povezana z okužbo

• Tuberkulozni koksitis ali artritis
• Sifilis
• Glivični artritis kolčnega sklepa

Nekroza glave stegnenice

Tumorji

Vnetni procesi v sklepih in okoliških tkivih

Artritis (različne geneze) kolčnega sklepa

Zanj je značilno vnetje sklepov zaradi različnih vzrokov: okužbe, presnovne motnje, po poškodbi in podobno. Ob začetku bolezni se pojavi bolečina v nogi v kolku. Bolniki so pogosto zaskrbljeni celo z ležečo bolečino in brez predhodnega fizičnega napora. Skupno se nabrekne in v odsotnosti zdravljenja se poveča velikost zaradi kopičenja patološke tekočine. Koža nad njim je hiperemična. Območje gibanja v njem se ohranja, ko pa se obrne, se pojavi bolečinski sindrom srednje intenzivnosti. Pomembno je omeniti, da ima bolnik, ko sedi, bolečine.

Revmatoidni artritis (RA)

RA je kronična avtoimunska bolezen, ki prizadene predvsem majhne sklepe in vodi v njihovo togost.

Osnova bolezni je genetska predispozicija, pa tudi virusna obremenitev (Epstein-Barr, parvovirus B19 in drugi). RA se začne s sindromom sklepov, ženske pa pogosteje trpijo. Kljub veliki ranljivosti majhnih sklepov, z napredovanjem bolezni, so prizadeti tudi drugi, vključno s kolkom (redko).

Znaki revmatoidnega artritisa:

• Bolečine v sklepih na rokah in stopalih se zjutraj poslabšajo in zvečer zmanjšajo
• Na začetku lahko bolečine v sklepih izginejo same in se nato vrnejo.
• Napredovanje bolezni vodi do poškodb kolena, kolka, komolcev in drugih sklepov
• Na začetku je bolečina pri hoji, kasneje pa ne izgine in miruje
• Koža na sklepih je rdeča in otekla.
• Razvijajo se revmatoidni vozlički - podkožna tesnila v sklepih
• Značilna je jutranja togost.
• Postopna omejitev gibljivosti sklepov
• Pri porazu TBS - bolečina v dimljah in zadnjici, nagnjenost k aseptični nekrozi glave stegnenice

Za diagnozo so potrebni krvni testi, rentgenski pregledi sklepov, CT ali MRI. Zdravljenje obsega jemanje NSAID, kortikosteroidov, metotreksata in drugih osnovnih zdravil.

Akutni septični artritis

Širjenje bakterijske okužbe skozi krvni obtok se imenuje sepsa. Posledično lahko povzročitelj bolezni pride skozi krvni obtok v kateri koli del telesa, vključno s kolkovnim sklepom. Najpogostejši vir vnetja so Staphylococcus aureus, Streptococcus in nekateri črevesni mikrobi. Dejavniki tveganja za nastanek septičnih poškodb so starost, sepsa, revmatoidni artritis, dajanje glukokortikoidov, diabetes mellitus, rak krvi, ciroza jeter. Ločen element je gonoreja, pri kateri so kolčni sklepi redko prizadeti.

Simptomi septičnega artritisa (ne-gonokoknega):

• Vročina, slabost
• Hip in kolenski sklepi so pogosteje prizadeti.
• Postopek je ponavadi enostranski, hitri.
• Bolečine v sklepih, ki omejujejo njeno delovanje

Za diagnozo uporabite rentgensko slikanje, magnetnoresonančno slikanje in krvni test (vnetne oznake, okužba z bakterijo). Zdravljenje je sestavljeno iz pravilne izbire antibiotikov in izsuševanja sklepa (odstranjevanje gnoja navzven). Glavni cilj terapije je odpraviti sepso, saj je on tisti, ki nosi potencialno nevarnost za življenje.

Tendovaginitis v kolčnem sklepu

Zanj je značilno vnetje tetiv mišic stegna zaradi poškodbe ali dolgotrajne vadbe. Posebna pritožba bolnika s to patologijo je, da med hojo ali skakanjem boli nogo v kolku.

Bursitis

Okoli velikih sklepov so majhne "vrečke" - burza, znotraj katere je sinovialna tekočina. Potrebne so za zmanjšanje trenja kosti, ki tvorijo sklep. Med medeničnimi kostmi in stegno sta tudi 2 glavni bursi. Ena se nahaja na stegnenici trohantra, druga pa v predelu dimelj, na notranji površini stegna. Vnetne spremembe se pogosteje pojavljajo v vreči za pljuvanje. Razlogi za njihovo raznolikost. Obstajajo številni dejavniki tveganja za burzitis:

• dolgotrajni monotoni fizični napor (na primer kolesarjenje)
• poškodbe kolka (modrice, zvini)
• bolezni ledveno-krčne hrbtenice
• revmatoidni artritis
• operacijo sklepov

Glavni simptom raka bursitisa je bolečina. Lokaliziran je v globini stegna in se razteza na zunanjo površino. Pozneje se lahko pojavijo tudi bolečine v drugih delih stegna in medenice, ki jih poslabša sedenje, ponoči, s podporo na boleče noge in dolgo hojo. Ko ležite na strani, postane bolečina v kolčnem sklepu tudi intenzivnejša.

Diagnoza temelji na značilnih simptomih in rentgenskih žarkih, pogosto zahteva potrditev z MRI. Zdravljenje nezapletenih primerov se začne z razkladanjem okončine s trsom ali bergami, lajšanjem bolečin in jemanjem kortikosteroidov. Ti ukrepi ponavadi pomagajo pri lajšanju vnetja. V nekaterih primerih trajen burzitis zahteva operacijo. Po okrevanju je treba upoštevati preventivne ukrepe, ne obremeniti noge s prekomernimi vajami in se izogniti poškodbam.

Ankilozirajoči spondilitis (idiopatski ankilozirajoči spondilitis)

Pod tem kompleksnim imenom leži nič manj zapletena in neprijetna bolezen. Ankilozirajoči spondilitis je kronični vnetni proces v sklepih hrbtenice in sakroiliakalnih sklepov, ki vodi do zmanjšanja kakovosti življenja in celo do invalidnosti.

Vzroki za to patologijo niso natančno razjasnjeni, vendar ima pomembno vlogo dedna predispozicija. Vse se začne z vnetjem na mestih vezave vezi in kite ter se konča s porazom sklepov in njihovo popolno nepokretnostjo.

Ankilozirajoči spondilitis se lahko pojavi počasi in lahko takoj povzroči ankilozo (nepremičnost) sklepov, vendar v vsakem primeru neizogibno napreduje. Celotna tragedija patologije je, da pogosteje prizadene mlade (v starosti 20-30 let). V tej starosti se mnogi ukvarjajo s samozdravljenjem, kar je popolnoma nemogoče.

Znaki ankilozirajočega spondilitisa:

• Pogosto se začne z slabostjo, zvišano telesno temperaturo, šibkostjo, hujšanjem
• Bolečina v križnici, zadnjici, na zadnji strani stegen
• Bolečina je običajno dvostranska, konstantna, v drugi polovici noči pa se poslabša.
• Lahko se pojavi atrofija glutealne mišice.
• Togost v spodnjem delu hrbta (težko upogibati in odtrgati hrbet)
• Postopno širjenje je večje (togost vratu, bolečina pri premikanju glave, močno zmanjšanje motorične aktivnosti)
• V končni - oblikovanje "predstavljajo pobudnika"
• Poleg tega so prizadeti kolčni in ramenski sklepi, kar je znak hude bolezni.
• Sorodni simptomi: poškodba oči, vnetje srčne mišice, odpoved ledvic

Za diagnostiko uporabite posebne teste in teste za sakroiliitis, razkrite omejitve pri gibanju. Poleg tega je potrebna rentgenska slika ali magnetna resonanca sklepnih sklepnih in kolčnih sklepov. Vnetne spremembe so v krvi (povečanje ESR, CRP) in antigena HLA-B27.

Zdravljenje bolezni temelji na posebnem fizičnem naporu in telesni aktivnosti (za razvoj sklepov), kakor tudi na odstranitvi bolečine in vnetja NSAID, metotreksata, kortikosteroidov.

Degenerativne bolezni sklepov

Koksartroza

Osteoartritis kolčnih sklepov (koksartroza) je kronična, stalno napredujoča bolezen. Njegovo bistvo je degeneracija medzglobnega hrustanca s poznejšimi spremembami na koncih kosti. Pogosto je artroza povezana z vnetjem - artritisom.

Koksarotroz - najhujša oblika te skupine bolezni. Povzroča oslabljeno funkcijo sklepov s posledično invalidnostjo. Ponavadi se patologija pojavi po 40 letih, pri ženskah v menopavzi. Zgodnji pojav je značilen za ljudi z displazijo TBS.

Dejavniki tveganja: dedna predispozicija, fizična preobremenitev sklepa, displazija TBS, poškodbe, starost, z njimi povezane bolezni sklepov.

• Začne se z bolečinami v mišicah ali šibkostjo.
• Bolečina se najprej pojavi v dimljah, zadnjici, spodnjem delu hrbta, kolka, kolena in nato v TBS
• Bolečina se pojavi, ko hodimo, miruje
• Prekinjena je zgodnja skupna funkcija (ugrabitev, odlivanje nog)
• Mišični krči in nastajajoča subluksacija vodijo do šepavosti hoje
• Dvostranska koksartroza vodi do "račjega hoje" s skokom od ene noge do druge
• Ob koncu bolezni - atrofija mišic zadnjice, stegna, nog

Koksartroza praktično ni primerna za zdravljenje. Z zdravili lahko zmanjšate le bolečine in mišične krče. Glavni način za obnovitev dejavnosti je operacija. V začetnih fazah bolezni se izvajajo osteotomije, pri katerih nekoliko spremenijo biomehaniko sklepa, povečajo njegovo mobilnost. Pri naprednih procesih je treba opraviti artroplastiko - popolno zamenjavo sklepa z umetnim vsadkom.

Osteohondroza, spondilolisteza in spondiloartroza ledvene hrbtenice

Degenerativne bolezni ledvene hrbtenice lahko povzročijo tudi bolečine v predelu kolka. Deformacija in abrazija medvretenčnih ploščic povzročata poškodbe okoliških tkiv in živcev. To povzroča sevanje (radikularne) bolečine.

Znaki ledvene osteohondroze:

• Lumbodynia (bolečine v križu) lahko izžareva v nogo (lumbalna ishialgija), bolečina je lahko prisotna le v nogi (ishialgija)
• Večina neprijetnih občutkov je enostranska, intenzivnejša pri kašlju, tresenju
• Radikularna bolečina ostra, ostra. Običajno se začne v glutealni regiji ali spodnjem delu hrbta, nato pa se postopoma spušča po nogi.
• Bolečina se lahko zmanjša zaradi ležanja na zdravi strani.
• V prizadeti okončini se lahko zmanjša občutljivost kože ("otrplost noge"), pogosto pa pride do gnečih udarcev in mravljinčenja.

Bolezni te skupine diagnosticirajo po značilnih znakih (bolečina v kolčnem sklepu, umik noge) in spremembe v rentgenskih posnetkih in MRI. Glavna sestavina zdravljenja je sprememba življenjskega sloga, izmerjena fizična aktivnost, plavanje. V akutnem obdobju uporaba NSAID in drugih analgetikov. Po sprostitvi bolečine sta potrebni masaža in fizikalna terapija.

Poškodbe spodnjih okončin

Padanje na stran ali neposredna kap lahko povzroči poškodbe mehkih tkiv in pride do bolečine, ki je včasih podobna lomu. Med palpacijo in gibanjem v sklepu se znatno poveča. Zunanji znak bo »modrica«, bolečina bo lokalizirana na površini. Če se hematom oblikuje globlje, se bo bolečina čutila v predelu zadnjice in kolčnega sklepa. Hkrati noga ni deformirana, ohranja celoten obseg gibov in zmogljivost se ne izgubi. Če obstaja najmanjši sum resnejše poškodbe (izpah, zlom), se je nujno treba posvetovati z zdravnikom (glejte, kako razlikovati kontuzijo od zlomov, dislokacijo).

Dislokacija kolka

Dislokacija kolka pri mladih zdravih ljudeh se lahko pojavi le pod vplivom močne sile vzdolž osi ukrivljenega kolenskega sklepa in fiksnega trupa. To se običajno zgodi v prometnih nesrečah in pri padcu z velike višine. S takšno dislokacijo je bolečina resna, stanje pa zahteva nujno medicinsko oskrbo. Bolečina neznosna, pacient ne more premakniti noge zaradi njih in prisilnega položaja. Pri sočasni poškodbi živcev lahko pride do bolečine v sklepih, noga pa postane otrpljena.

Glede na razmerje med normalnim položajem glave stegnenice in sklepne votline se razlikujejo: posteriorna, obturatorna in nad sramnimi dislokacijami. 9 od 10 primerov zvini je posteriornih, medtem ko je noga obrnjena navznoter. Manj pogosto se pojavi premik naprej, v tem primeru se koleno in stopalo odprejo navzven.

• Za posteriorno dislokacijo je značilna ukrivljena noga v kolku in kolenu, pa tudi obrnjena v notranjost in maksimalno pripeljana v drugo okončino;
• Nad sramno dislokacijo je značilna izravnana noga in izkazalo se je, da je glava stegnenice dobro občutena pod dimeljsko vezjo;
• Za dislokacijo obturatorja je značilna noga, ki je ukrivljena v kolčnem sklepu in hkrati obračanje navzven.

Za diagnozo poškodbe zdravnik pogosto potrebuje le en pogled na obliko in položaj udov. Za potrditev diagnoze in ugotavljanje sočasnih poškodb, predpisanih rentgenski pregled. Zdravljenje se začne z zdravili proti bolečinam. Nato nadaljujte z zmanjšanjem dislokacije. Popolna obnovitev delovanja nog se pojavi v 2-3 mesecih.

Zlom kolka

Takšne poškodbe kosti so najpogostejše pri starejših, predvsem pri ženskah. Padanje na bok s potiskom stegna na trdo površino je glavni vzrok za ta lom. Šteje se, da je eden izmed najtežjih zlomov in je pogosto zapleten zaradi tromboze, okužbe in nekroze kosti.

• Bolečina v TBS, poslabšana, ko poskušate spremeniti položaj noge, ko poskušate premakniti ud na stran
• Ko leži, žrtev ne more strgati pete s postelje
• Dotikanje kože v predelu sklepa je boleče, lupkanje po peti povzroča tudi nelagodje - bolečine v dimljah in sklepih.
• Ude je videti krajši in zdravi, stopalo pa se izkaže
• Pri zlomih simptomov je prisotna samo bolečina.
• Poškodba živčnega pleksusa v sklepu povzroči stalno utrujenost nog v zgornji tretjini.

Zlom lahko potrdite z rentgenskim posnetkom. Zdravljenje v večini primerov zahteva operacijo (z izjemo injiciranih zlomov). Pred kirurškim posegom se izvede vlečenje skeleta, nato pa se v času operacije premaknejo konci kosti skupaj, pritrdijo drug na drugega. Pomembna točka obnovitvenega obdobja je zgodnja aktivacija. Ker je ta poškodba značilna za starejše, je treba pri dolgotrajnem počitku pogosto vzbuditi pljučnico ali ločitev krvnega strdka, ki je lahko smrtonosna. Zato je aktivni razvoj okončine, vstajanje iz postelje in postopno fizično napajanje ključ do dobrega izida.

Bolečina po operaciji

Ločena točka je bolečina po operaciji na kolku. Najpogosteje se pojavijo pritožbe pri zamenjavi poškodovanega sklepa z umetnim. Nelagodje in nelagodje ponavadi izginejo, ko se rana zaceli in motorna aktivnost se začne. Ampak, če je noga boli po endoprosthetics skupnega za več mesecev, ali bolečine poveča in je skupaj s povišano telesno temperaturo, nato nujno potrebno, da se obrnete kirurg.

Sindrom mišic v obliki hruške

Lokalni krči stegenske mišice, imenovane hruškaste oblike, lahko povzročijo hude bolečine. To je posledica stiskanja ishiadičnega živca, ki se pojavi po poškodbi ali zaradi anatomskih značilnosti mišice.

• bolečine ali pekoč občutek
• sevajo po zunanji strani stopala
• bolečine v dimljah in zadnjici

Diagnozo sindroma hruškaste mišice lahko ugotovimo s pomočjo novokainske blokade. Če ta postopek povzroči izginotje bolečine, se nadaljnje zdravljenje izvede s spazmolitiki, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in enakimi blokadami do okrevanja.

Bolečina pri TBS pri otrocih in mladostnikih

Displazija kolka in prirojena motnja

Nerazvitost elementov kolčnega sklepa pri otrocih vodi do kršitve njegove anatomske strukture. Nastane tako imenovano nestabilno stegno, ki se brez zdravljenja spremeni v prirojeno subluksacijo in nato dislokacijo. Dekleta so bolj nagnjena k tej patologiji, pogosto enostranska. Vzroki displazije sklepov niso natančno določeni. Znotraj materničnega zaostanka zarodka velja za enega od odločilnih dejavnikov, rojstvo v medenični predstavitvi poveča tveganje.

Običajno se pri dojenčkih do 3 mesece, v skrajnih primerih, do enega leta odkrijejo displazija in izpah. Pri tem uporabljamo ultrazvok sklepov in značilne znake asimetrije udov. Vendar se zgodi, da patologija ni diagnosticirana in zato ostane brez zdravljenja. Takšni otroci kasneje začnejo hoditi, šepati ali hoditi. Kasneje se bolezen zazna, težje in travmatično je njeno zdravljenje.

Pri latentni displaziji kolka se simptomi lahko pojavijo le v adolescenci. Z razširitvijo fizičnega napora se bolečina pojavi v območju sklepa, postane nestabilna. Ta patologija je dejavnik tveganja za artrozo, subluksacijo in dislokacijo v starejši starosti.

Epifizioliza

Epifizioliza je patologija, značilna za otroke, stare od 8 do 15 let, v obdobju rasti. Sestavljen je iz drsenja glave stegnenice do vratu zaradi šibkosti rastne cone. Razlogi za ta pojav niso jasno razumljeni. Pogosteje se epifizoliza pojavi pri debelih fantih. Občasno lahko poškodbe in endokrine motnje povzročijo bolezen.

Pogosto je patologija stabilna. V tem primeru se otrok dolgo šepa, vendar podpora na nogi ostane. Bolečina je lokalizirana v stegnu, lahko damo v dimljah in do kolena. Sčasoma se izgubi celoten obseg gibov v kolku.

Za diagnozo z MRI slikami in značilnimi simptomi. Zdravljenje se mora začeti takoj, saj lahko nadaljnje zdrsavanje glave povzroči artritis, artritis in resne posledice. Dokler območja rasti niso popolnoma zaprta, je treba glavo stegna pritrditi z vijaki. Pravočasna operacija ponavadi vrne polno motorno aktivnost.

Osteochondropathy

Skupina bolezni kostnega in hrustančnega tkiva, v katerih so najbolj obremenjena področja kosti podvržena aseptični nekrozi, se imenuje osteohondropatija. Pri njihovem razvoju igrajo odločilno vlogo genetski dejavniki, pa tudi kombinacija hormonskih motenj in infekcijskega procesa.

Ta vrsta patologije je pogostejša pri otrocih in mladostnikih med aktivnim nastajanjem okostja. Pri več kot 30% primerov je prizadet kolčni sklep.

Osteohondropatija glave stegnenice (Legg - bolezen Calve - Perthes)

Patološki sindrom se kaže z nekrozo glave stegnenice pri otrocih, mlajših od 15 let, pogostejši pri dečkih do 10 let, prizadet pa je tudi desni bok. To stanje se pojavi zaradi obtočnih motenj v stegnu z vpletenostjo hrustančnega tkiva v sklepu:

• Tipična klinična manifestacija je pojav bolečine v kolenskem sklepu s postopnim prehodom v kolčni sklep.
• Otroci opazijo bolečino med hojo in posledično šepavost, ki se povečuje s fizičnim naporom.
• Gibanje je omejeno, bolečina v sklepu se pojavi, ko se noga premakne na stran
• Patognomonski simptom je bolečina v kolku, ki sega do noge, in to se pogosto pojavi v mirovanju.
• Pogosteje je prizadeta le ena stran, v poznejših fazah pa lahko pride do subluksacije, koksartroze, deformacije nog, atrofije in mišične kontrakture.

Za diagnozo so potrebni rentgenski posnetki ali opisi MRI. Glavna metoda zdravljenja je takojšnje lajšanje udov, ki vam omogoča, da shranite glavo stegna. Hkrati so prikazane varčne metode skupnega razvoja: fizioterapevtske vaje, plavanje. Za izboljšanje oskrbe s krvjo se uporabljajo spazmolitiki in antikoagulanti. V odsotnosti učinka se uporabljajo kirurške metode zdravljenja.

Bolečina, povezana z obsevanjem kolčnega sklepa

• Entezopatija je patologija, za katero je značilna bolečina v dimljah, ki se širi na kolčni sklep. Bolečina se poveča kot pri hoji in ko stoji na mestu. V prvem primeru pride do entezopatije, stegnenice mišic adduktorja, v drugem pa do adduktorskih mišic.
• Akutna kalcifikacija mišic zadnjice - bolečina se začne v zadnjici (desno ali levo), včasih pa na obeh straneh, ki dajejo kolčni sklep.
• Paresthetic meralgia - je značilna pekoča bolečina močne intenzivnosti z otrplostjo v območju kolčnega sklepa in zgornje tretjine stegna.

Bolečina, povezana z okužbo

Tuberkulozni koksitis ali artritis

Pri ljudeh s tuberkulozo kosti je najprej prišlo do rahle, a potem postopno naraščajoče bolečine v območju sklepov. Včasih lahko ta bolečina izžareva v kolenski sklep. Tuberkuloza sklepov se ponavadi začne z nevšečnostjo, večerno vročino in znojenjem. Glavna skupina bolnikov so otroci do 10. leta starosti, ki so rojeni iz bolnih mater ali imajo stik z okuženo osebo (glejte, kako se prenaša tuberkuloza).

Z napredovanjem okužbe bolniki začnejo prihraniti koleno, nato pa kolčni sklep. Sčasoma se obseg gibanja zmanjša, stopalo prevzame prisilno pozicijo ugrabitve. Otroka mučijo hude boleče bolečine. Za zdravljenje uporabite zdravila proti tuberkulozi po posameznih shemah.

V zadnjih letih je stanje tuberkuloze v državi razsežnost epidemije, narašča pa tudi število njenih zunajpulmonalnih manifestacij, zlasti osteoartikularne tuberkuloze. Diagnoza te zahrbtne bolezni je zelo težka in včasih je začetek bolezni zamegljen, kar se kaže kot druge bolezni mišično-skeletnega sistema. Šteje se, da so simptomi in manifestacije skupne tuberkuloze vedno hitro napredujejo, hitro, vendar so pogosto primeri, ko tuberkulozni proces traja več let, in najprej diagnostični znaki na CT in MRI niso vedno specifični in so opredeljeni kot znaki tuberkuloze.

Položaj v državi je zasenčen z dejstvom, da ozki strokovnjaki, specializirani za zunajplazemsko manifestacijo tuberkuloze, niso dovolj, radiografija pa ne daje vedno 100% izključenosti tuberkulozne narave vnetnega procesa in oseba lahko trpi več let zaradi napačne bolezni, ker tuberkuloza zahteva drugačno, posebno zdravljenje. in prej, tem bolje.

V primeru kostne tuberkuloze potrebujemo popoln počitek, absolutno je nemogoče uporabiti postopke za ogrevanje, kreme za segrevanje, brez fizikalnih terapij, pa tudi gimnastiko in masažo, ročno terapijo (za poškodbe hrbtenjače).

Torej, v primeru artritisa, zdravljenje s temi terapevtskimi sredstvi nenadoma povzroči močno poslabšanje, vnetne spremembe v krvnem testu (levkocitoza, povečanje ESR), napredovanje uničenja sklepov - potreben je pregled diagnoze v korist tuberkuloznega procesa, tudi če ni rentgenske potrditve tuberkuloze.

Sifilis

Pri terciarnem sifilisu se včasih pojavijo bolečine srednje intenzivnosti v predelu kolka, kolenskih sklepov in ta proces se pogosto pojavi na obeh straneh. Pomembno je vedeti, da je tako vnetje sklepov in periosta težko zdraviti, kar vodi do razvoja osteomijelitisa.

Glivični artritis kolčnega sklepa

Pojavi se po daljši antibiotični terapiji in z znatnim zmanjšanjem imunosti, na primer AIDS. Bolečine imajo nenehno nagnjen značaj in slabo odstranjena zdravila proti bolečinam. Bolečina se večinoma pojavi pri gibanju in le redko v mirovanju.

Osteonekroza glave stegnenice

Smrt kostnega tkiva v kolčnem sklepu, ki se pojavi ob motnji v dotoku krvi. To stanje nastane zaradi: akutnih vnetnih bolezni trebušne slinavke, zdravil (steroidni hormoni), sevanja, zlorabe alkohola in nikotina. Uničenje kostnega tkiva v glavi stegnenice je dveh vrst.

• Prvi je travmatična osteonekroza. Najpogosteje jo spremlja vnetje.
• Druga vrsta je netravmatska (ali aseptična), ki poteka brez vdora mikrobov v sklep.

Vzroki in posledice prvega tipa so jasni in jasni: celjenje ran, zdravljenje z antibiotiki in rehabilitacija ponavadi vodijo k ponovni vzpostavitvi skupne funkcije. Toda aseptična lezija je manj razumljiva.

Aseptična nekroza prizadene ljudi srednjih let (30-60 let). Dejavniki tveganja za to bolezen so različni:

• zlorabe alkohola
• velikih odmerkov kortikosteroidov
• anemija srpastih celic
• sistemski eritematozni lupus
• motnje krvavitve
• hiperlipidemija (odvečna maščoba v krvi)
• stanje po presaditvi organa
• bolezni ščitnice

Mehanizmi smrti kosti so lahko različni: rast maščobnega tkiva, ki vodi do kompresije krvnih žil in nekroze; zamašitev krvnih žil s krvnimi strdki ali maščobo; nepravilne rdeče krvne celice, ki vstopajo v krvni obtok med anemijo.

• bolečine v dimljah in zadnjici
• bolečine, utripajoče, globoke, poslabšane pri hoji ali ponoči
• omejena gibljivost v sklepih, zmanjšane mišice stegen
• šepaj

Za diagnozo je potrebna rentgenska slika kolčnega sklepa ali MRI. Poleg tega lahko predpišejo punkcijo in biopsijo prizadetega območja, krvne teste za lipide in strjevanje.

Zdravljenje aseptične nekroze je lahko težavno, pojavijo se ponovitve. Glavna metoda je operacija, med katero se odstrani mrtvo tkivo in se nadomesti z drugimi materiali. V nekaterih primerih so potrebne endoproteze. Konzervativno zdravljenje je neučinkovito, zato je predpisano le za kontraindikacije za operacijo. Uporabljajo se anestetiki, sredstva za zniževanje holesterola in sredstva za strjevanje krvi.

Tumorji

Neoplazme kosti in mehkih tkiv, ki se nahajajo v ledvenem krilu, zadnjici, stegnih in kosteh okončin, lahko povzročijo hude bolečine v spodnjem delu hrbta in sklepih med stegno in medenico.

• Benigni tumorji povzročajo nelagodje s stiskanjem živcev. Bolečina je podobna hruškastemu sindromu ali išiasu.
• Maligni tumorji, zlasti v kostnem tkivu, imajo popolnoma drugačne značilnosti. Hitro rastejo, prav tako stisnejo okoliška tkiva. Hkrati pa obstaja težnja po njihovem uničenju. Še posebej boleče tumorske bolečine v kosteh. Nenehno, intenzivno, tako podnevi kot ponoči, grenljive narave. Običajni NSAID-i redko ublažijo bolezensko stanje.
• Sarkom vratu stegnenice je maligni tumor (rak kosti), za katerega so značilni patološki zlomi vratu in zgornje tretjine stegnenice ter simptomi rakaste zastrupitve. Če ni zlomov, je bolnik nenehno zaskrbljen zaradi bolečin v sklepnem področju in zmanjšanja rotacijskih gibov v sklepu.

Zgodnja diagnoza tumorjev je pomembna za dobro prognozo. Zato morajo bolečine v nogi in hrbtu povzročiti onkološko budnost. S pomočjo CT ali MRI je skoraj vedno mogoče izključiti ali potrditi diagnozo. Zdravljenje poteka s pomočjo sevanja, kemoterapije in operacije.

Razlika pri pogostih bolečinah v sklepih

Odgovor na vprašanje: "kaj storiti, ko boli kolčni sklep?" Lahko je to, kar se morate najprej posvetovati s strokovnjaki (nevrolog, specialist za ortopedske travme, revmatolog). Prav tako morate vedeti, da se ob pojavu take pritožbe raziskava izvede z naslednjimi metodami:

• Krvne preiskave za odkrivanje znakov vnetja ali nepravilnosti v delovanju notranjih organov
• Rentgenski pregled sklepa na obeh straneh;
• MDCT in MRI z in brez kontrasta. V prvem primeru se to izvede, če se sumi na sarkom kosti ali na njegovo razpadanje v kostnem tkivu;
• Osteoscintigrafija velja za najprimernejšo metodo za odkrivanje različnih nepravilnosti kosti ali sklepov. Izvaja se z uporabo kostno specifičnih radionuklidov.
• Ultrazvok kolčnega sklepa. Izkušen diagnostik bo takoj zaznal spremembe v sklepu ali prisotnost tekočine v njem.
• Z uporabo denzitometrije lahko določite gostoto in moč kostnega tkiva. Zaradi tega je mogoče diagnosticirati nekrozo kosti in patološke frakture.

Nujno se je treba posvetovati z zdravnikom, če:

• Vidna je deformacija nog
• Ne morejo se premikati v kolčnem sklepu
• Manjka zanašanje na boleče noge
• Noga v kolku je neznosna, celo izgubi sposobnost za samopomoč
• Nenadna oteklina in rdečina okoli sklepa

Preden se obrnete na zdravnika, opravite samooceno funkcije sklepov

• Ko ležite, bodite pozorni na spodnjo okončino. Slednji naj bi bil običajno vzporeden s srednjo osjo telesa. Pri dislokacijah ali zlomih se ud udeleži prisilnega položaja.
• Bodite pozorni na prisotnost bolečine v kolčnem sklepu, pa tudi na njegovo intenzivnost, naravo in mesto obsevanja.
• Za določitev gibljivosti sklepa je potrebno izvajati aktivna gibanja naprej in nazaj ter vrtenje in izstopanje. Če takšnih dejanj ni mogoče izvesti zaradi hude bolečine, je najverjetneje zlom ali dislokacija, če pa gibi ne povzročijo močne bolečine, potem definitivno ni zloma ali dislokacije.
• V ležečem položaju se pasivna gibanja v sklepu prepoznajo v vseh smereh. V tem primeru morate paziti na prisotnost klika, trske v sklepu in zaščitno napetost mišic stegna.
• Na sprejemu pri zdravniku poskušajte natančno opisati naravo bolečinskega sindroma v mirovanju in med gibanji, kot tudi najbolj boleče mesto na stegnu med palpacijo in kje gre bolečina.

Vzroki bolečine v kolkih

Včasih je težko določiti vzrok bolečine v kolčnem sklepu, saj ga lahko povzroči ne le lokalna poškodba ali bolezen, temveč tudi patološki proces v trebušni votlini, ledvenem delu hrbtenice ali v genitalijah.

. Pogosto bolecina v kolcnem sklepu daje kolenskemu sklepu.

V bistvu lahko vzroke za bolečine v kolčnem sklepu razdelimo v štiri skupine:

1) poškodbe kolčnega sklepa in njihove posledice:

solze acetabularne ustnice;

zvini, delnimi in popolnimi raztrganinami mišic in zlomi raztrganine, vključno s sindromom hrbtenice;

posebno nevarne so zlomi utrujenosti (stresni zlomi) medenične kosti, stegnenice, stresni zlomi vratu stegnenice;

poškodbe vezi in sklepne kapsule;

Sindrom APS ali sindrom ARS;

zlomi vratu stegnenice;

zlomi v naklonu stegnenice;

izpahi stegnenice.

2) bolezni in individualne značilnosti strukture kolčnega sklepa, njegovih vezi, okoliških mišic:

prosta intraartikularna telesa kolčnega sklepa in hondromatoza kolčnega sklepa;

sindrom udara (sindrom stezne stegnenice in stegnenice);

artroza kolčnega sklepa (sinonimi: osteoartritis, koksartroza, osteoartritis);

bursitis na ražnju (trohanteritis), ishidicni burzitis, bursitis ilealnega zobnika;

sindrom proksimalnega ileal-tibialnega trakta;

mišični sindrom hruškaste oblike;

tendonitis in tenosinovitost;

osteonekroza glave stegnenice (avaskularna nekroza, aseptična nekroza);

3) bolezni in poškodbe drugih organov in sistemov, ki se kažejo z sevanjem (sevajoče) bolečine v kolčnem sklepu: t

nevralgija lateralnega kožnega živca stegnenice (pogost vzrok bolečine v kolčnem sklepu pri nosečnicah z diabetesom);

nevrološke bolezni hrbtenice;

4) sistemske bolezni:

artritis (revmatična polimialgija, protin, revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, artritis pri vnetni črevesni bolezni - Crohnova bolezen);

Charcotova artropatija;

nalezljive bolezni kolčnega sklepa (lajmska bolezen, Reiterov sindrom, tuberkuloza itd.).

Obstajajo drugi vzroki za bolečino, ki jih je težko razvrstiti (toksični sinovitis, primarne in sekundarne rakaste lezije, osteomalacija, osteomijelitis itd.)

Mnogi od teh vzrokov so med seboj povezani: na primer, osteoartritis kolčnega sklepa je lahko posledica kronične travme, artritis je lahko posttraumatski itd., Zato je zgornja klasifikacija nekoliko arbitrarna in poleg preprostih informacij zahteva, da se posvetuje s strokovnjakom, da bi ugotovili točen vzrok bolečine. predel kolka in zdravljenje.

Značilne značilnosti bolečine v sklepih

Na samem začetku razvoja bolezni so sklepi boleče nedosledno in rahlo. Torej oseba, v tem času, ne posveča pozornosti do njih in hitro pozabi. Spominja se le, ko odgovori na vprašanja zdravnika in praviloma, če se izkaže, da se bolečine v sklepih začnejo 3-4 ali celo 5 let, potem lahko rečemo, da je bolezen počasi, a zanesljivo blizu. do tebe. Ni naključje, da na primer govorijo o deformaciji artroze, da se „neznatno prikrade“. Če se v tem obdobju „prikrivanja“ začne ustrezno preventivno zdravljenje, se lahko ustavi razvoj bolezni.

Bolečine v kolčnih sklepih imajo značilne lastnosti:

1. Mehanske bolečine - pojavijo se, ko obremenitev na sklepu. Zvečer jih skrbi in praviloma preidejo ali izginejo po nočnem počitku.

2. Začetne bolečine - pojavijo se na začetku gibanja, ko se postavite na začetku hoje, s kakršno koli obremenitvijo na bolečem sklepu. Potem te bolečine izginejo. Pogosto ljudje pravijo: »Tukaj bom hodil 10-50-10 metrov in bolečina izgine«

3. Nočna bolečina. Samo ime označuje čas njihovega nastanka. Praviloma so dolgočasne, boleče v naravi in ​​izginjajo zjutraj, ko hodijo.

4. Odražena bolečina. Včasih se lahko v hrbtenici pojavijo patološki procesi, bolečine so lahko v kolkih in kolenskih sklepih, celo v stopalih, ne pa tudi v hrbtenici. Pri boleznih kolčnega sklepa se zdravljenje pogosto izvaja na kolenskem sklepu, ker boleča koleno in ne kolčni sklep. Vse te bolečine se imenujejo odbite bolečine.

V tem primeru se posvetujte z zdravnikom

V primeru hude, stalne ali dolgotrajne bolečine, vidne deformacije sklepa, pordelosti kolka in njegovega segrevanja, razbarvanja noge pod stegnom in oslabljene občutljivosti ter suma poškodbe, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Ko govorite o kolku in vaš zdravnik pravi isto besedo, morda govorite o različnih stvareh. Večina ljudi, ko govori o bolečinah v stegnu, pomeni bolečino v zgornjem delu stegna ali zadnjice, kjer so zaobljeni kraji ženske figure. Kar se tiče zdravnika, to pomeni bolečino v dimljah - na mestu samega kolčnega sklepa.

Kot smo že omenili, je težko ugotoviti izvor bolečine v kolku. V sklepu lahko čutite bolečino. Bolečina se pojavi v mehkih tkivih v območju sklepa - na primer v vrečki. (Vreča je vreča, napolnjena s tekočino. Obdaja del stegnenice, ki je bližje površini telesa. Če pride do vnetja vrečke, govorijo o razvoju burzitisa.) V stegnu so tudi kite. Stegno povežejo z drugimi kostmi okončine in hrbtenice, v tetivih pa se lahko pojavi tudi vnetni proces (pogosto po poškodbi). To stanje se imenuje tendinitis. Bolečina, ki jo čutite v kolku, se lahko pojavi drugje. Možna bolečina zaradi obsevanja. To pomeni, da čutite bolečino v kolku, njen vir pa se nahaja drugje, na primer v hrbtenici. Vzrok za bolečine v stegnu so preveč mehke vzmetnice ali neprijetni čevlji.

Pogosto, zlasti pri starejših ljudeh, je bolečina v kolčnem sklepu posledica artritisa. Osteoartritis je običajno bolezen tako imenovanih "obrabljenih" sklepov. Ta vrsta artritisa najdemo v skoraj vseh ljudeh v procesu staranja. Osteoartritis kolčnega sklepa je še posebej pogosto moten pri ljudeh, ki so v preteklosti imeli zlom kolka ali medenice.
Možno je tudi poškodovanje sklepa (čeprav veliko manj pogosto) zaradi revmatoidnega artritisa. Ta bolezen je povezana s potencialno nevarnostjo invalidnosti. Začne se običajno v mladosti.

Včasih razlog leži v napakah okostja. Lahko se pojavi bolečina, na primer, ko je hrbtenica ukrivljena ali ko ena od spodnjih okončin postane krajša od druge.

Čeprav prekomerna telesna teža ne spada v kategorijo napak v telesni strukturi, se bo na to odzval kolčni sklep. Dodatni kilogrami lahko povzročijo bolečino kolka, ne glede na druge motnje.

Če imate bolečine v kolku, boste morda potrebovali pomoč teh strokovnjakov:

• Reumatolog.
• Travmatolog ali ortoped.
• Fizioterapevt.
• Nevrolog

Bolečina v kolku - bolezen sklepov ali bolezen hrbtenice?

To vprašanje mora rešiti zdravnik, ko se bolnik pritožuje zaradi bolečin na hrbtu, spodnjem delu hrbta, glutealni regiji, dimeljski regiji. Preverjanje, diagnosticiranje in zdravljenje je odvisno od slike bolezni.

V primeru artroze kolčnih sklepov je najzgodnejši in najbolj občutljiv simptom bolezni omejitev notranje rotacije z ukrivljenim kolčnim sklepom in bolečino v kolku. Praviloma bolečina prihaja iz zgornjega dela stegna in daje kolenu, kar je še posebej opazno pri hoji. Pogosto se poveča tako, da stoji na eni nogi (na prizadeti strani).

Pri vnetju kolčnega sklepa običajno poškoduje posteriorno in stransko površino. Pogoste lokacije bolečine - področje dimelj (projekcija skupnega prostora). Kasneje se lahko pridruži krču in togosti sklepa.
Bolečina v kolčnem sklepu se naglo povečuje, ko se premika, koža nad sklepom je lahko otekla, z znaki vnetja
Značilen je mehanski ritem bolečine, to je njihov pojav v večernih urah pod vplivom dnevne obremenitve in pogrezanja v času nočnega počitka. Takšne bolečine kažejo, da so amortizacijske lastnosti hrustanca in kostno-sklepne površine že zmanjšane na stres. Ponoči lahko motijo ​​bolečine v dolgem času, povezane z vensko stazo v subhondralni kosti in povečanim intraosoznim pritiskom. Pri hoji te bolečine običajno izginejo.
Vse to vodi do sprememb v mišičnem tonusu, napetosti ligamentov, položaju medeničnih kosti, hrbtenice.
Obstaja dobesedno naslednje: spreminja se konfiguracija kolčnega sklepa, skrajša se noga, bolečina se poveča, oseba ob hoji obremeni boleče noge, mišice na prizadetem sklepu zastrejo (hipotoneus), mišice na nasprotni strani pa postanejo bolj kompenzacijske (hipertonične). Razlika v tonusu mišic bokov, globokih in površinskih mišic spodnjega dela hrbta in medenice vodi do popačenja medeničnih kosti.
Ker so medenične kosti povezane s križnico z ledvenimi vretenci, se hrbtenica postopoma vključi v patološki proces. Obremenitev ledvenih vretenc se poveča, pogosto pride do premika sosednjih vretenc v razmerju med seboj - antelistez vretenčnih teles.
Nato neizogibno vplivajo hrbtenični živci (korenine hrbtenjače), ki so odgovorni za prehrano in delo mišic, vezi in žil v nogi. Oseba čuti bolečine v spodnjem delu hrbta, slabost, bolečino in mraz. V hujših primerih se lahko šibkost in hujšanje nog pridružita trajnim bolečinam, lahko se razvije inkontinenca.

Takšne bolečine se pojavijo ob prisotnosti diskusne kile ledvene hrbtenice, z dolgotrajnim bolečim spazmom spodnjih hrbtnih mišic ali kombinacijo obeh dejavnikov.
Ledvena diskusna hernija lahko stisne živčna vlakna (korenine), ki se raztezajo na obeh straneh vsakega vretenca in se nato nahajajo v tkivih in organih medenice in mišic spodnjih okončin. Stiskanje hrbteničnih živcev moti prehrano mišic in vezi okoli kolčnega sklepa (ali obeh sklepov). V takih primerih ljudje doživljajo globoke, boleče bolečine v ledvenem delu, dimljah, zadnjici, stegnih, vendar ne morejo navesti natančne lokacije bolečine. Kršitve občutljivosti v obliki "gusice", otrplost, hlajenje, "puščanje" nog, pa tudi zmanjšanje občutljivosti kože na strani bolečine. - tudi znak kompresije spinalnih živcev.

Pri medvretenčni kili ledvene hrbtenice se bolečine v sklepu poslabšajo zaradi napora ali gibanja (npr. Dviganje iz sedečega položaja, stoji, hoja, stoji na prstih) in se počuti predvsem v predelu dimelj. Vendar pa lahko seva vzdolž sprednje in stranske površine stegna, v zadnjico, v prednji del kolena in občasno vzdolž sprednje površine spodnjega dela noge do gležnja.
Prolaps medvertebralnega diska lahko povzroči bolečine v dimljah. Ostra narava in povečana napetost (kašljanje + dodatna bolečina v hrbtu) omogočata vzpostavitev njegove narave.
Po neobičajnem fizičnem naporu ali nerodnem gibanju med dviganjem se pojavi boleč mišični krč v ledvenem delu. V tem primeru hrbtenični živci ne trpijo, ampak spastične mišice so vir bolečine.
Pri veliki kili so lahko gibi na obeh nogah boleči. V pokončnem položaju telesa se lahko bolečina v kolčnem sklepu, ki jo povzroči stiskanje spinalnega živca, nekoliko zmanjša.

Lokalizacija bolečine pri drugih pogostih boleznih kolčnih sklepov:

Felix burzitis povzroča lokalno bolečino in občutljivost nad ražnjem, včasih pa se izžareva po strani stegna. Še posebej boleče je, če ležite na bolečem mestu. Bolečina s šivasto-zadnjico burzitis se čuti predvsem v hrbtu in povečuje, ko bolnik sedi.

Fibroza sklepne kapsule vodi do kompresije živčnih končičev, kar vodi do pojava bolečine pri določenih premikih, povezanih z raztegovanjem kapsule.

Stalna bolečina med gibanjem v sklepu lahko povzroči refleksni krč bližnjih mišic. Napetost v dimljah je običajno posledica športne poškodbe in se poveča, če stojite na prizadeti nogi.

Na žalost ljudje pogosto ne poiščejo medicinske pomoči takoj, v upanju, da bo "vse šlo sam po sebi". To lahko vodi do nadaljnje poškodbe hrbtenice in sklepov ter poveča bolečino. Pravočasen obisk zdravnika bo pomagal preprečiti resne posledice. Dodatne študije lahko pomagajo ugotoviti točen vzrok bolečine v kolku in spodnjem delu hrbta: radiografijo, MRI

Kolčni sklep se praviloma dobro odziva na zdravljenje, razen v primerih znatnega uničenja skupnega tkiva. Pomembno je ne le odstraniti vnetja in bolečine, ampak tudi paziti na krvni obtok v sklepu ter zagotoviti njegovo prehrano in pravilno delovanje mišic.

Prva pomoč za bolečino v stegnu

Če domnevate, da je rahlo izražena bolečina povezana z manjšo poškodbo ali preobremenitvijo sklepa, se lahko sprejmejo naslednji ukrepi:

• se izogibajte stresom na bolečem sklepu, mu zagotovite mir;
  
• vzemite acetaminofen (paracetamol) ali ibuprofen (ali drugo nesteroidno protivnetno zdravilo);
  
• izvedite postopek segrevanja - pritrdite grelno blazino na boleče mesto. Električni grelec, nameščen za nizko ali srednjo toploto, bo naredil.
  
• V topli kopeli lahko poskusite tudi namakanje. Voda ne sme biti hladnejša od 32 C. V idealnem primeru temperatura vode ne sme presegati telesne temperature;
  
• vtrite boleče mesto z mazilom. Poskusite fastum gel in podobne izdelke. Ne uporabljajte mentola, ki vsebuje mazilo,
  
• med spanjem je zaželeno ležati na zdravi strani.

. Tudi z rahlim sumom zloma stegnenice je nujno treba poklicati zdravnika.

Zdravilni učinki za lajšanje in odpravljanje bolečin

Hip bolečine nedvomno ustvarjajo ovire in povzročajo tesnobo. Na srečo obstaja veliko načinov za zmanjšanje njihove intenzivnosti.
Za bolečine v kolku se veliko pozornosti posveča zmanjšanju obremenitve na sklepu. Bolje je, da delaš gospodinjska dela v sedečem položaju, samo da bi brisal tla, in da se ne nagiba, višina stola in stranišče mora biti zadostna, bolje je namestiti ograje v kopalnici, da bo lažje vzpenjati.

Uporabljajte toploto. Mokra toplota je prvo zdravilo za bolečino v kolkih. Vlaga zagotavlja globlji prodor toplote. Brisačo navlažite v vroči vodi, jo stisnite in jo položite na vrh stegna 20 minut. Ta postopek ponovite tri do štirikrat na dan. Na mokro brisačo lahko postavite še eno, da bo dlje toplo. Uporabljajte tudi blazinice za mokro segrevanje.

Omejitev vadbe. Program vadbe (vendar ga ne smete popolnoma opustiti) morate zmanjšati za nekaj tednov, medtem ko bolečina ostaja najtežja. Dajte si priložnost, da izboljšate svoje zdravje. Vadite samo ogrevanje, vzdržite se dvigovanja uteži.

Uporabite masažo. Ali boste to storili sami ali s pomočjo zakonca, masaža je močno orodje za odpravljanje bolečin v stegnu. Med masažo so glavna prizadevanja usmerjena v tkivo okoli sklepa, ne pa tudi v samem sklepu, saj so najpogosteje prizadeti. Ker obstaja toliko vrst masaže, ki segajo od švedščine do shiats, morate med poskusom ugotoviti, katera od njih prinaša več olajšanja.

Vprašajte o drogah. Če splošna zdravila, kot so aspirin in acetaminofen, ne lajšajo bolečin, vam lahko zdravnik predpiše močna zdravila.
Zdravljenje z zdravili je uporaba tablet proti bolečinam v obliki tablet, mazil, injekcij, kot je diklofenak, ibuprofen. Predpisani so tudi protivnetna zdravila, ki jih jemljejo peroralno, na primer injekcije kortizona ali tablete. To je odlično orodje za hitro zmanjšanje vnetja v prvih nekaj dneh po poškodbi.
Hondroprotektorji so predpisani za obnavljanje hrustanca in gibljivosti.

Med spanjem zagotovite udoben položaj. Poskusite, da ne ležite na bolečem stegnu. Na vrhu rednega ležišča za bolj mehko ležišče je ležišče iz poroznega materiala.

Za hojo uporabite primerno obutev. Kupite čevlje za tek, ne za hojo, aerobno ali tek na smučeh. So zelo lahki in oblikovani tako, da povečajo stabilnost nog.

Izberite pravo palico. Uporaba trsa z bolečino v kolku zmanjša obremenitev na navpični osi sklepov.
Če potrebujete palico ali palico za večjo stabilnost, se prepričajte, da so prave velikosti. Če uporabljate očetovo palico in vam ne ustreza, lahko povečate bolečino v kolku.
Pršut mora biti v roki nasproti prizadetega sklepa.

Znebite se prekomerne teže. Ta dejavnik je pogosto podcenjen. Vendar pa prekomerna telesna teža bistveno poveča bolečine v kolku. Na vsakem koraku telesna teža povzroča povečano obremenitev stegna. Ta pritisk na težo se prenese na spoj. Zmanjšanje telesne mase za 0,5 kg je enako zmanjšanju tlaka na stegnu za 1-1,5 kg.

Poskusite ugotoviti vir bolečine. Če morate zaradi bolečine v kolku obiskati zdravnika, se morate pripraviti na pogovor o tem, kje občutite bolečino in kdaj se pojavi. Zdravniku morate povedati, kakšna vrsta bolečine vas moti - dolgočasna je bolečina ali akutna, ko se začne in izgine, ali jo otežuje gibanje ali ostane enaka in v mirovanju, za katere gibe se počutite slabše.

Bodite potrpežljivi. Če sumite na artritis, boste morali opraviti različne diagnostične teste, saj obstaja več kot 100 vrst artritisa. Pripravite se na skeniranje kosti ali ga preglejte z uporabo tehnike magnetne resonance. Zdravnik lahko predpiše tudi protivnetna zdravila in predpiše toplotno zdravljenje in ultrazvočno zdravljenje,

Naredite nekaj raziskav telesa. Morda se ne zavedate motenj v vašem hoji zaradi ukrivljenosti hrbtenice ali dejstva, da je vaša noga krajša. Izvedite test, ki ga lahko opravite doma. Sleci se in obrni hrbet k ogledalu. Vzemite ogledalo v roko, tako da se čez ramo lahko vidite od zadaj. Lahko prosi družinskega člana, da vas pregleda. Če so kolena na različnih višinah, se zdi, da je medenica premaknjena v eno smer, ali pa opazite ukrivljenost hrbtenice, kar pomeni, da ste ugotovili vzroke za vaše motnje.

Na srečo se lahko sprehod popravi. Ponavadi je to mogoče storiti zelo enostavno. Morda boste morali naročiti višji zagon ali ga vstaviti. Če opazite izrazite nepravilnosti, vas bo zdravnik napotil k ortopedu (specialistu, ki se ukvarja s proizvodnjo posebnih čevljev, distančnikov in drugih pripomočkov).

Za pomoč se posvetujte s kirurgom. Običajno se pri zlomih kolka zahteva poseben kirurški poseg. Ena od operacij je ohranitev kosti stegna in iglic v njej za trdnjavo. Z bolj kompleksnimi zlomi in celo s hudim artritisom lahko kirurg odstrani prizadeti sklep in popolnoma nadomesti poškodovano kost z protezo.