Vzroki bolečin v trtici, diagnostične metode in zdravljenje

Skoraj vsaka oseba je čutila, da je kost bolna. V medicini se ta simptom imenuje coccygodynia. Obstaja veliko razlogov za kokcigodijo, ki segajo od poškodb spodnjega dela hrbtenice in konča z vnetnimi boleznimi okoliških mišic in organov. V naravi je bolečina lahko različna - odvisno od bolezni, ki jih je povzročila. Potek bolezni je akuten ali kroničen.

Bolezni kokosov so zelo nevarne za nosečnice in otroka med porodom.

Kokosova anatomija

Včasih se ta kost imenuje rudiment ali rep. Njena lokacija močno spominja na piramido, ki leži podnožje do vrha. Glede na hrbtenico je to končni del.

Rep je sestavljen iz 2-5 močno spremenjenih vretenc (osnovni). Najpogosteje so repne kosti sestavljene iz 3 vretenc, ki se trajno združijo v adolescenci. Pomembno je vedeti, da če je deklica, mlajša od 14 let, na tem področju dobila poškodbe, je treba pred porodom preveriti, ali obstaja patološka fuzija delov koksa.

Edina mobilna povezava je povezava trtice in križnice (predzadnji del hrbtenice). Povezani so s pomočjo sklepov in vezi, zato je ta povezava nujna, tako da se med delom repna hrbtenica odmakne nazaj, s čimer se poveča premer dovodnih poti.

Zgornji del kosti je obdan z vseh strani z velikim številom živčnih vlaken, vezi in tetiv mišic medenice in presredka.

Živci, ki se nahajajo na tem območju, oživljajo naslednje oddelke:

  • zunanje genitalije (velike in majhne sramne ustnice, skrotum, klitoris, del penisa);
  • medenični organi (jajčniki, jajceci, maternica, mehur, danka);
  • perinealne mišice, ki tvorijo medenično dno in sfinkterje.

Deli repne kosti so pritrjeni na pet glavnih ligamentov:

  • bočni sakrokoccižni vezi;
  • površinske (super obrazne) vezi trtičja in križnice;
  • sprednji kocitno-sakralni ligament;
  • spinozna ligament, ki je vezan na spinozne procese;
  • nazaj globoko vezi.

Na dnu so številne mišice in kite, ki sodelujejo pri ustvarjanju sten presredka. Mišice so pritrjene na vrh trtice in na medenične organe, pri čemer podpirajo slednje.

Mišice, ki se začnejo od repne kosti, vključujejo:

  • parni mišični dvig anusa je prav tako vključen v tvorbo krožnih vlaken anusa;
  • sramna mišica je mišica, ki zoži nožnico in delno dvigne danko;
  • mišice mišic - je del mišic medeničnega dna, glavna funkcija - dviganje in zadrževanje slednje;
  • rektalno-kičiška mišica - s kontrakcijo fiksira in drži danko;
  • del cocciklopafalnega sfinkterja - del zunanjega mišičnega sloja anusa, ki vključuje vlakna, ki so odgovorna za zmanjšanje hrbta sfinkterja.

Vzroki bolečine


Bolečine koksa so lahko posledica neposredne izpostavljenosti temu območju in bližnjih tkiv, bolečina pa je lahko tudi simptom bolezni drugih organov. Najpogostejši vzroki za bolečine v trtici:

  • travmatične poškodbe (modrice, zlomi, dislokacije);
  • presnovne bolezni (osteohondroza, osteoporoza);
  • neoplazme (tumorji, ciste epitelijskih prehodov);
  • vnetne bolezni (radikulitis, paraproktitis, prostatitis cistitis itd.);
  • strikture v predelu kičiških vezi in rast vezivnega tkiva;
  • nosečnost;
  • bolezni zunanjih spolnih organov;
  • obsevanje bolečin iz drugih krajev.

Ne pozabite tudi, da imajo ženske lastne vzroke za bolečine v repni kosti. Med dejavniki, ki spremljajo manifestacijo bolezni trtice, so:

  • bolezni endokrinega sistema (diabetes mellitus, Addisonova bolezen in itensko-cushing) t
  • neaktivni, sedeči način življenja;
  • hudi porod v zgodovini;
  • kronične nalezljive bolezni;
  • imunske pomanjkljivosti in stanja, ki jih spremlja zmanjšanje reaktivnosti organizma.


Poškodbe repne kosti so pogostejše pri ljudeh, ki vodijo aktivni življenjski slog. Pri izvajanju teh športov morate biti zelo previdni:

  • kolesarjenje;
  • deskanje na snegu;
  • skakanje v vodo;
  • Drsalke in drsanje na ledu;
  • konjeniški šport

Poškodbe hrbtne kosti se delijo na modrice, zlomi in zvini. Mehanizem poškodbe je enak, izid je odvisen od neposredne sile in moči trtice. V primeru poškodbe lahko pride do rahlega neugodja v območju »repa«, majhnih modric, včasih pa je med deformacijo motena rahla bolečina. Pri zlomu je bolečina ostra in močna, spremlja jo hud edem, včasih se pojavi hematom. Zelo boleče je ležati na hrbtu, ko so mišice presredka napete, bolečina se močno poveča.

Ko izločite simptome podobne, vendar vizualno in palpatorno lahko ugotovite napako. Ko pride do osteohondroze, pride do tanjšanja hrustančnega tkiva, ki vodi do poškodb živčnih vlaken, ki prehajajo v bližini, takšno stanje pogosto spremlja bolečina v mirovanju, bolečina se lahko poveča, ko pritisnete na področje repne kosti.

Cista se pogosto zgodi v močni polovici človeštva. Cista običajno opazimo, ko se bakterije vežejo. Objektivno je vidna sferična neoplazma, iz katere teče serozna ali gnojna tekočina.

Značilnosti bolečine


Bolečina v trtici je različna, odvisno od bolezni, katere simptom je. Pri poškodbah je bolečina ostra in konstantna, z zlomi, ki so bolj izraziti, se poveča z napetostjo medeničnega dna. Če je vzrok za bolečino cista, potem je bolečina kronična, boleča, včasih bolečina meji na samo neprijetne občutke.

Pri ženskah so lahko bolečine v repni koči občasno, med menstruacijo ali menopavzo. Coccix bolečina nastane zaradi dejstva, da se lahko vnetni procesi med menstruacijo poslabšajo.

Ženske lahko med nosečnostjo ali po porodu doživijo bolečine. Če bolečina ni huda in ni zelo moteča, je lahko fiziološki pojav. Več o bolečinah v trtici med nosečnostjo lahko preberete v članku o tej temi.

Vzroki bolečine v trtici, ko sedimo, so pomanjkanje pretoka krvi v trtici in njenih okoliških strukturah. Tudi bolečine pri sedenju brez predhodnih poškodb so lahko manifestacija epitelijskih prehodov kičiha in prolapsa medeničnih organov v ozadju šibkosti perinealnih mišic.

Ko trpi ligamentni aparat "repa", pacient čuti bolečino in nelagodje v repni koči pri upogibanju, celo neznatno.

Večina poškodb in vnetnih procesov lahko povzroči bolečino v trtici, ko leži na hrbtu in narašča. Takšna manifestacija bolečine je značilna za proktitis in paraproktitis, dodatni simptom pa je povečanje lokalne in celotne telesne temperature.

Spondilitis v ozadju bakterij lahko povzroči boleče občutke pri vsakem stiku s tem območjem.

Zgoraj navedeni simptomi se lahko pojavijo tudi pri radikulitisu živcev, ki gredo skozi trtico. Bolečina se pogosto pojavi, bolnik jo poveže z aktivnim delovanjem. Zaradi vnetja je za bolnika boleče, da sedi na oblazinjenem pohištvu.

Diagnostika

Stalne bolečine v trtici ne smete zanemariti. Bolnik se mora posvetovati z zdravnikom za ustrezno pomoč. Zdravnik mora ugotoviti vzrok bolečine. To storite tako:

  • zbiranje anamneze o prisotnosti poškodb, naravi bolečine in času njihovega nastanka;
  • opravi palpacijski pregled kokseksnega območja ali digitalni pregled danke;
  • določiti instrumentalno diagnostiko z ultrazvokom in radiografijo trtičnega in medeničnega organa, če sta bili prejšnji dve metodi neučinkoviti, se lahko zatečete k uporabi MRI;
  • v povezavi z instrumentalnimi metodami izvajajo laboratorijske preiskave krvi in ​​urina.

Metode zdravljenja

Cocyx bolečina je simptom različnih bolezni. Prednost pri zdravljenju je vpliv na bolezen, katere manifestacija je coccygodynia.

Zdravljenje bolečine je kompleksno in vključuje naslednje dejavnosti:

  • konzervativno zdravljenje s tabletami, mazili in injekcijami;
  • kirurško zdravljenje novotvorb in gnojnih procesov;
  • fizioterapija, masaža, UHF, ultrazvočna terapija, elektroforeza;
  • Vadite terapijo v varčnem načinu s prehodom na učvrstitev.

Zdravila

Bolečine v trtici se razbremenijo s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Te vključujejo:

  • "Ibuprofen" ali njegovi analogi;
  • Diklofenak;
  • Indomethacin.

Zgoraj navedena zdravila se lahko jemljejo v tabletah, diklofenak pa lahko uporabimo lokalno v obliki mazil ali gelov. V prisotnosti hematomov in majhnih modric se za pospešitev procesa resorpcije uporabljajo mazila s heparinom.

Pri zlomih trtice zaradi poškodbe mišičnega tkiva se lahko bolniki pritožijo zaradi hude bolečine, ki po uporabi NSAID ne izgine. V tem primeru zdravnik predpiše narkotične analgetike, običajno „Promedol“.

Fizioterapija


Za izboljšanje rezultatov zdravljenja z zdravili, predpisanimi fizioterapijo. V nekaterih primerih lahko tovrstno zdravljenje predpisujemo brez zdravil.

Za zdravljenje bolečine na področju trtice se uporablja elektroforeza z anestetičnimi mazili. Načelo elektroforeze je v tem, da so ioni pod tok ionov bolje prenašali delce mazila prek celičnih membran.

Ultrazvočna terapija lahko pomaga pri stagnacijskih procesih in starih hematomih, ki se slabo absorbirajo. Pozitivno vplivajo na vodne tretmaje in blatne kopeli.

Masaža

Ko je zdravnik opravil anketo in ugotovil vzroke za bolečine v trtici, predpisuje masažo za podporno terapijo in izboljšanje procesov regeneracije poškodovanih tkiv.

Prednosti masaže:

  • izboljša prekrvavitev na prizadetem območju;
  • spodbuja procese regeneracije;
  • lajša vnetje in otekanje;
  • sprošča bližnje mišice.

Maser s tlakom drsi po limfnih kanalih, da razprši akumulacijo limfe. Masaža spodnjega dela hrbta ima tudi dober učinek na prekrvavitev medeničnega organa, kar izboljša njihove presnovne procese.

Ko je pritisnjen, je boleča repna kost

Padec na repni kosti spremlja kasnejša bolečina, ki po nekaj dneh izgine sama. Toda, če ni bilo poškodb, vendar je bila bolečina v repni steni, ko sedi ali se dviguje, je to zaskrbljujoče. Še posebej togost medenice zjutraj, ni jasno izražena bolečina, ki se pojavlja občasno, kažejo na vnetje križnice. Vzroke in simptome tega stanja je treba razlikovati od lumbosakralne osteohondroze, pri kateri je bolečina povezana s spremembami v strukturi plošč in samih vretenc.

Zakaj boleča kostnica

Pojav bolečine v repu je pogostejši pri mladih obeh spolov. Povezan je z vnetjem v križnem sklepu, katerega vzroki niso popolnoma razumljivi. Pri pritisku na trtico se bolečina poveča, kar je pomemben znak vnetja križnice.

Vnetje v sečilih ali črevesju povzroča vnetje v bližnji hrbtenici, križnici, ki se kaže kot bolečina v repni kosti. Vzroki tega pojava so bolj v dednih dejavnikih. Hkrati pa rentgenski in krvni test ne dajejo informacij o prisotnosti vnetja in so normalne. Postopek poteka več let z rednimi remisijami (popolna odsotnost bolečine).

Bolečine v trtici so diagnosticirane, vzroki katerih niso jasni, s skeniranjem. Ta metoda razkriva prisotnost vnetja v zgodnjih fazah bolezni hrbtenice. To je pomembno z vidika pravočasnega zdravljenja, saj lahko bolečina sama izgine v nekaj letih, vendar bodo vidne strukturne spremembe v sakralni hrbtenici.

Vzroki bolečine v repni kosti

Pri nekaterih ljudeh lahko pride do poškodbe trtice in zakrivljenega sklepa zaradi manjše obremenitve na tem območju, na primer, če sedenje na trdi površini ni uspešno.

Takšna bolečina v vzrokih trtice je naslednja:

  • Zmehčanje sklepov
  • Povečana gibljivost sklepov
  • Pomanjkanje kalcija
  • Jemljejo kontracepcijske tablete
  • Nosečnost
  • Vnetni procesi in razpoka v trtici

Drugi vzroki za bolečino v trtici so:

Akutna bolečina se vedno pojavi kot odziv na poškodbo. Nekatera zdravila, vključno z kontracepcijskimi tabletami, z dolgoročno uporabo prispevajo k mehčanju sklepov in možnosti poškodb zaradi majhnega vpliva.

Bolečina v repu pri sedenju

Pri spuščanju na repno kožo je možna njena subluksacija, to pomeni, da ta kost zapušča svoj normalen položaj in nastane njena čezmerna mobilnost. Pojav subluksacije predvsem bolečine v repu pri sedenju.

Vnetje križnice

Če se bolečina zjutraj okrepi, je težko spati, potem je najverjetneje, da gre za vnetni proces, ki se pojavlja v območju križnice.

Nosečnost

Pogosto obstajajo bolečine v trtici med nosečnostjo, saj plod pritiska na sakrococcigalni oddelek, dodatnih 10-20 kilogramov pa povzroča obremenitev. Poleg tega telo v tem obdobju potrebuje več kalcija in vpliva tudi na spremenjene hormone.

Kaj storiti z bolečino v repni kosti

Zdravljenje trtice je povezano z odpravo vzrokov bolecine. Zato jih je treba v prisotnosti vnetja sečil in spolnih organov odpraviti. Nato se sprejmejo protivnetna zdravila, ki so sposobna olajšati in odpraviti vnetje križnice.

Če sumite na izpah križnice, naredite poseben sklop vaj za raztezanje mišic in premestitev zgiba v mesto.

Pri nosečnosti in sakralnih poškodbah je potrebno nositi steznik, pas, ki pomaga pri pritrjevanju ledveno-križnega dela hrbtenice in ga onemogoča, s čimer se iz njega odstrani obremenitev.

Podaljšan vnetni proces vodi do tega, da ligamenti izgubijo elastičnost, hrbtenica pa mobilnost. Bolečine v trtici imajo lahko resnejše vzroke, kot je ankilozirajoči spondilitis, katerega začetek se kaže v nejasnih in ne ostrih bolečinah v trtici, posledice pa so popolna imobilizacija hrbtenice in osebe. Pravočasno posredujte diagnozo, če se bolečine v repni koči pojavijo same, brez vidnih poškodb.

Zelo redko med ljudmi različnih starosti lahko slišite pritožbe zaradi bolečin v repni kosti. Ta pojav spada v kategorijo zelo redkih - ne več kot 1% skupnega števila obiskov zdravnika o težavah s hrbtenico. Zakaj se pojavi, ali je vredno skrbeti za to in kako se z njim spopasti? Pogovorimo se še naprej.

Bolečo trtica: od česa in zakaj?

Bolečine v kokseksu so lahko blage ali povzročajo hudo nelagodje. Redko je bolečina tako močna, da krši življenjski ritem, moti gibanje in delo.

Vzroki za to patologijo so lahko precej. Najpogostejši so:

  • Trauma. Najmanjša poškodba tega dela hrbtenice lahko povzroči hude bolečine. Gre za banalno modrico in za resne zlome. Po poškodbi se bolezenski sindrom lahko občasno pojavlja ali stalno moti.
  • Adhezije ali brazgotinjenje tkiv, ki so se pojavile po operaciji na trebušnih organih. Praviloma se po dolgem zadrževanju v vodoravnem položaju pojavi neugodje v trtici.
  • Bolezni ledvene hrbtenice hrbtenice. Gre za takšne pogoste bolezni in patologije kot medvretenčne kile, izbokline, osteohondroze. Z njimi se bolečina ne nanaša samo na repno kost, ampak tudi na spodnje okončine, medenični del hrbta.

Težave s črevesjem, kolčni sklep, poslabšanje hemoroidov lahko povzročijo podobne simptome.

  • Vnetje bližnjih organov. Pogosto se pojavijo primeri, ko se bolečina v spodnjem delu trtnice pokaže v ozadju vnetja mehurja, jajčnikov ali priraskov (pri ženskah), kolitisa, vnetja prostate pri moških itd. V prisotnosti takšnih patologij se oseba v spodnjem delu hrbta sooča s hudimi bolečinami dolgočasnega lika, ki postanejo bolj izrazite med nagibi in skvoti.
  • "Ženske" bolezni. Ciste, tumorji jajčnikov in maternice, endometrioza so pogosto "krivec" bolečine, ki sega v trtico. Alarmanten signal v takšni situaciji bo poslabšanje bolečin med menstruacijo.
  • Sedeči način življenja. Habit za dolgo časa, da preživijo v sedečem položaju na mehke površine, izzove odlaganje soli, stagnacija krvi v trebušni votlini in organi, ki se nahajajo v njem. Vse to pa vodi v bolečino.
  • Nevrotične bolezni. Najpogostejša situacija je stiskanje živca (najpogosteje je to bedno ali ledveno). Glavni simptom nevrotične patologije je ostra, akutna sakralna in ledvena bolečina.
  • Prirojene nenormalnosti in nepravilnosti v strukturi hrbtenice.
  • Coccyx poškodba. Kaj boli "rep" (video)

    Elena Malysheva in njeni sodelavci v programu »Živijo zdravo« pripovedujejo o vzrokih bolečine v kobilah, sodobnih metodah diagnostike in zdravljenja.

    Simptomatologija

    Odstopanja se lahko manifestirajo na različne načine. Vse je neposredno odvisno od temeljnih vzrokov, ki so povzročili nelagodje v trtici.

    Praviloma bolniki, ki se o tej pritožbi obrnejo na zdravnika:

    • povečana bolečina v času pritiska na ledveno območje;
    • povečana bolečina med dolgotrajnim sedenjem;
    • oster, "streljanje" ali pekoča bolečina na vzponu, zlasti po tem, ko sedi na nečem trdem;
    • povečanje bolečine med dolgotrajnim bivanjem v istem položaju, dolgo sedenje;
    • izrazita bolečina s težavami pri praznjenju črevesja (v primeru zaprtja) in olajšanje po gibanju črevesja.

    Bolečina, ko stojiš

    Za mnoge ljudi se bolečine v kičastih kostih pojavijo le, ko oseba vstane s površine ali med gibanjem črevesja. Takšne bolečine izžarevajo v presredek, so paroksizmalne ali kronične, pojavijo se ponoči po dolgem bivanju v ležečem položaju.

    Bolečine koksa običajno sprožijo:

    Sindrom bolecine v kokcigalni kosti v casu vstajanja lahko preide sam ali po jemanju analgetikov. V 90% primerov takšno bolečino spremlja občutek teže in hude nelagodje v trtici.

    Za določitev vzroka bolečine se posvetujte s strokovnjakom. Neodvisno ugotovi prisotnost kakršne koli patologije je skoraj nemogoče, saj se bolečina pojavi nenadoma in tudi nenadoma preide.

    V nekaterih primerih bolečina trtice v času vstajanja muči človeka že več let, pri čemer postane za njega običajen pojav, ki poslabša kakovost življenja in vpliva na sposobnost dela.

    Prednost repne kosti pri sedenju

    Oblazinjeno pohištvo - glavni krivec bolečine v repu pri sedenju. Če dolgo časa sedite na takšno pohištvo, lahko takšne neprijetne občutke »zaslužite«.

    Ko oseba sedi na premehki površini, je kost v napačnem položaju. To povzroča kršitev krvnega obtoka na tem področju, stagnirajoče procese. Kaj imamo kot rezultat? Odlaganje soli v vretencah, ki sestavljajo repno kost, in hude bolečine v repni kosti v bližnji prihodnosti.

    Zelo pogosto tovrstne bolečine motijo ​​profesionalni športniki, ki se ukvarjajo z jahanjem ali kolesarjenjem. V njihovem primeru vzrok bolečine ni oslabljen krvni obtok in sol, temveč trivialna mikrotrauma trtice, ki se v 98% primerov pojavi med zasedbo teh športov.

    Pogost pojav pri ženskah je bolečina v repu pri sedenju, ki se po težkem porodu pojavi na ozadju njene deformacije.

    Drug možen vzrok te vrste bolečine je dermoidna cista trtice, ki je prirojena anatomska anomalija razvoja hrbtenice.

    Bolečine v trtici med nosečnostjo in po porodu

    Pogosto se ženske v zanimivem položaju pritožujejo zaradi bolečin različne intenzivnosti v polju trtice. Najpogosteje se pojavijo zaradi:

    • banalno pomanjkanje kalcija v telesu med nosečnostjo;
    • predhodno nezdravljena poškodba trtice;
    • vnetne bolezni sečilnega sistema;
    • fiziološke spremembe v strukturi medeničnega organa (med nosečnostjo se medenične kosti "razhajajo" in se nahajajo na atipičnem položaju);
    • repna hrbtenica se umakne zaradi pritiska rastočega zarodka na maternico, kar povzroča pritisk na spodnjo hrbtenico.

    Če se ženska svojemu zdravniku pritoži zaradi bolečine v trtici po porodu, lahko izkušeni specialist sumi na porodno travmo:

    • patološko krvavitev na področju mehkih tkiv;
    • prekomerno podaljšanje vretenca trtice (najpogosteje se pojavi pri velikih velikostih ploda).

    Diagnostične metode

    Da bi lahko izvajali celovito in učinkovito zdravljenje bolečine v trtici, je pomembno, da zanesljivo ugotovimo glavni vzrok njihovega pojava.

    Na začetku mora oseba, ki ima bolečino na območju trtice, obiskati proktologa. Po pregledu se ta posebni strokovnjak sklicuje na "pravega" zdravnika:

    • nevrolog;
    • ginekolog;
    • osteopat;
    • kirurg;
    • travmatolog.

    V nekaterih primerih boste morda potrebovali pomoč psihoterapevta.

    Med diagnozo zdravnik opravi ne le pregled bolnika, temveč tudi podrobno raziskavo (zgodovino). Med pogovorom mora biti bolnik pripravljen sporočiti naslednje informacije:

    • naravo bolečine;
    • trajanje bolečine;
    • natančna lokacija;
    • predhodne poškodbe ali kirurške posege.

    Ni nič nenavadnega, da 100% ugotovi vzroke za takšno bolečino in diagnoza ne uspe.

    Če zdravnik težko postavi diagnozo, se izvede simptomatsko zdravljenje, ki ima pogosto pozitiven učinek. V nekaterih primerih bolečine v trtici preidejo same, brez kakršnih koli terapevtskih manipulacij, zdravil.

    Med pregledom zdravnik vedno opravi palpacijo - študijo s pomočjo rok. Lahko je zunanji (otipljiv spodnji del hrbtenice in trtica) ali notranji (palpacija trtice skozi rektum). Med palpacijo zdravnik ima možnost ugotoviti prisotnost tumorjev v rektalnem predelu, da oceni stopnjo mobilnosti sklepov.

    Pojasniti diagnozo lahko pomaga sodobne diagnostične postopke. Glavne diagnostične metode, ki se lahko uporabijo med pregledom:

    • CT ali MRI (omogoča identifikacijo patologij hrbtenice, ki lahko privede do bolečinskega sindroma).
    • Radiografija spodnje hrbtenice - vam omogoča, da ugotovite nedavne ali dolgotrajne poškodbe trtice, spodnje hrbtenice.
    • Ultrazvok medeničnih organov, organov sečil. Izvedeni so bili za identifikacijo bolezni sečil, moških in ženskih spolnih organov.
    • Splošne laboratorijske preiskave krvi, urina.
    • Včasih - celovit pregled črevesja.

    Diagnoza bolečine v hrbtu, križnice, trtice (video)

    Bolečina spodnjega dela hrbtenice v mirovanju in med gibanjem. Kako biti in kaj storiti? Posvetovanje s fizioterapevtom.

    Metode zdravljenja

    Vsakršno zdravljenje se lahko predpiše po identifikaciji vzrokov bolečine v trtici. Najpogostejši so:

    Antibakterijsko zdravljenje. Uporablja se pri določanju vnetnih bolezni, vnetij različnih lokalizacij.

    Kirurško zdravljenje. Najpogosteje se izvaja v prisotnosti tumorjev. Če govorimo o malignih novotvorbah, potem je kemoterapija predpisana v povezavi s kirurškim zdravljenjem. Tudi operacija se lahko pokaže pri poškodbah trtice.

    Simptomatsko zdravljenje. Zagotavlja uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Glavni cilj simptomatskega zdravljenja je izboljšanje kakovosti življenja bolnika. Praviloma se bolnikom predpisujejo naslednji NSAID: "Ibuprofen", "indometacin", "diklofenak", "piroksikam".

    Brez izjeme imajo nesteroidna protivnetna zdravila veliko stranskih učinkov, predvsem na gastrointestinalni trakt, zato jih ne smete uporabljati več kot pet dni in v večjih odmerkih, kot jih je predpisal zdravnik.

    Laksativna zdravila. Pri večini pacientov z bolečino v trtici se vsak dekapcijski akt spremeni v pravo mučenje. Med potovanjem na stranišče je oseba močno napeta, kar poveča bolečinski sindrom. Strah pred naraščajočo bolečino povzroča ti psihološko zaprtje. V takem primeru boste morda morali vzeti odvajala, v najboljšem primeru rastlinskega izvora.

    Lokalni anestetiki. Ko se analgetiki v tabletah ne spopadajo z bolečino, rešujejo anestetične injekcije v območju trtice. Ta postopek je za pacienta praktično neboleč, vam omogoča, da hitro pozabite na bolečino v coccygeal.

    Uporaba terapevtskih blazin. Te je mogoče kupiti v specializiranih lekarnah. Glavni namen njihove uporabe je lajšanje spodnje hrbtenice, zmanjšanje obremenitve na repni kosti.

    Fizioterapija Pred imenovanjem vseh vrst fizioterapije se morate prepričati, da v telesu ni vnetnih procesov. Najpogosteje se lahko predpiše bolnik:

    • magnetna terapija;
    • lasersko ali ultravijolično zdravljenje;
    • parafina ali darsonvalizacija.

    Fizioterapija daje dobre rezultate pri zdravljenju kronične bolečine v trtici.

    Odstranitev trte. Specifična operacija, ki se izvaja v najhujših primerih. Glavne indikacije za odstranitev so: neznosna akutna bolečina na področju kokseksa, neučinkovitost drugih metod zdravljenja, znatno poslabšanje bolnikove kakovosti življenja, nezmožnost normalnega življenja. Odstranitev trte je najnovejša metoda zdravljenja, ki jo kirurgi uporabljajo le v izjemnih primerih.

    Kako lajšati bolečine doma

    Poleg glavnega lahko zdravnik priporoči tako imenovano pomožno zdravljenje, ki določa:

    • zmanjšanje časa, porabljenega v sedečem položaju;
    • v primeru prisilnega dolgega sedenja, uporaba posebnih profilaktičnih blazin;
    • uživanje živil, bogatih z vlakninami (za preprečevanje zaprtja);
    • aktivni življenjski slog, redna vadba.

    Kdaj se je nujno treba posvetovati z zdravnikom?

    Ni priporočljivo odložiti obiska pri zdravniku, če se bolečina v trtici nadaljuje v ozadju:

    • krvavitev iz danke;
    • povečanje telesne temperature;
    • se po jemanju analgetikov ne zmanjša.

    Posebno pozornost na tovrstne bolečine je treba nameniti ljudem z rakavimi boleznimi v preteklosti.

    Napoved

    Odvisno od temeljnih vzrokov bolečine. V večini primerov ugodno. V primeru pravočasnega imenovanja ustreznega zdravljenja bolečina hitro izgine in izgine za dolgo časa. Brez ustreznega zdravljenja lahko celo banalna bolečina po poškodbi postane kronična, kar negativno vpliva na bolnikovo kakovost življenja.

    Glavni pogoj za ugodno prognozo je zgodnja formulacija pravilne diagnoze in pravočasno zdravljenje.

    Vadbena terapija kot metoda odpravljanja bolečin

    Ljudje, ki trpijo zaradi bolečine v kostni kosti, je priporočljivo vsak dan 20-30 minut prostega časa nameniti kompleksu preprostih, vendar učinkovitih vaj:

    №1. Leži na tleh na hrbtu. Upognite noge na kolena in jih razprostrite. Ladoschku pritisniti proti notranji površini kolen. Hkrati stisnite kolena in jih poskušajte odtrgati. Ponovite pritisk 15-20-krat v dveh sklopih, tako da naredite majhne prelome med tlakom in pristopi (ne več kot 5-10 sekund).

    Številka 2. Leživa na tleh na hrbtu. Stisnite med koleni, ki so upognjena na sklepih, trdo žogo. Stisnite ga s pridobitvijo in sprostitvijo za minuto.

    Ne. 3. Ležite na hrbet s poravnanimi nogami naprej. Zategnite žogo med nogami in jo stisnite za minuto. Vajo ponovite 3-5 krat.

    № 4. Ležite na hrbet, upogibajte kolena in jih raztezajte ob straneh. Medenico dvignite 2-3 sekunde in jo spustite na tla. Ponovite vajo 10-12 krat.

    Vse vaje za težave s spodnjimi deli hrbtenice je treba izvajati počasi, zelo gladko, pri kratkih odmorah.

    V primeru kakršnih koli bolezenskih stanj, povezanih z bolečino v trtici, morate zavrniti:

    • teče
    • skoki;
    • vse ostre vogale telesa, nagibi;
    • napenjanje;
    • dviganje uteži;
    • prekomernega fizičnega napora.

    Druge metode zdravljenja bolečine v kostni kosti

    V nekaterih primerih se lahko uporabijo druge metode za zdravljenje bolečine v kičastih kostih. Uporabljajo se v primerih, ko je zdravilo zaradi kakršnih koli razlogov kontraindicirano zaradi stranskih učinkov, uporaba drugih metod zdravljenja je neučinkovita ali nemogoča.

    Pomožne metode zdravljenja imajo dober zdravilni učinek, omogočajo doseganje največjega olajšanja: delno ali popolno lajšanje bolečine.

    • Masaža (točkovna, splošna, ročna terapija itd.). Omogoča vam sprostitev mišic hrbta, izboljšanje delovanja trebušnih organov, dajanje anatomsko pravilnih položajev okončin in hrbtenice.
    • Akupunktura Priljubljena metoda zdravljenja bolečine kičje kosti, ki omogoča odstranitev spazma hrbtnih mišic in odpravljanje stiskanja živčnih končičev, je danes priljubljena.
    • Hirudoterapija. Uporaba pijavk lahko izboljša krvni obtok v prizadetih območjih, lajša vnetje v tkivih in mišicah ter zmanjša bolečine.

    Kot lahko vidite, je bolečina v trtičnem kašlju redka, vendar mogoča neprijetna fenomen, skupaj s številnimi nevšečnostmi. V nekaterih primerih se takšen bolečinski sindrom pojavlja v ozadju neškodljivih vzrokov, včasih zaradi zapletenih bolezni in patologij. Zato je izjemno pomembno, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom, da se podate na diagnozo in zdravljenje.

    Zgornji del hrbta se šteje za rudiment izginjenega repa. Sakrococcidni sklep je povezan z medvretenčnim diskom Sv-Co, kar mu daje možnost, da se upogne. Tako stabilna povezava med trtico in križnico nastane zaradi vzdolžnih in lateralnih vezi. Iz živčnih vej koksnega pleksusa na notranje organe medenice, anusa in mišic medeničnega dna. Torej, ko boli trtica, je od nevropatologa odvisno, kaj bo naredil.

    Razlogi

    Bolečina v kokseksu v medicinski praksi se imenuje kokcodinija ali sindrom medeničnega dna. Poleg vertebralne lezije pri pojavu miodistrofičnih sprememb v mišicah medeničnega dna je pomembna vloga impulzov prizadetih medeničnih organov. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v sakralno-kičiški regiji, presredka. Ko bolna repna kost, je treba ugotoviti vzroke.

    Vzroki bolečine so lahko:

    • poškodbe;
    • dolgotrajno sedenje na trdih površinah;
    • cista;
    • rektalne bolezni;
    • bolezni ženskih spolnih organov;
    • nevrastenija

    Površinska lega repne kosti ga naredi ranljivega za poškodbe. Vsaka kršitev celovitosti bogato inervirane artikulacije vodi do dolgotrajnega bolečinskega sindroma. Najpogosteje se bolečina po poškodbi razvije po izpahu repne kosti. Zdravljenje kokcigodinije po pregledu in določitvi natančnega vzroka. Pri rentgenskem pregledu se lahko ugotovi deformacija kostne kosti ali njen lom.

    Pri ženskah se lahko spontano pojavi bolečinski sindrom.

    Bolečina je lahko dolgočasna, pogosto zelo intenzivna, lokalna. V središču trtice je bolečina huda, s pritiskom se razširi na glutealne mišice. V sedečem položaju se simptomi povečajo, zlasti po dvigu. Težava lahko povzroči iztrebljanje.

    Relativno pogosta kokcodinija histeričnega izvora. Običajno kombinirani bolečinski sindrom z neprijetnimi simptomi v danki. Z vidika medicine kokcododine je to simptom in ne bolezen, zato pred zdravljenjem simptomov ugotovite vzrok. Obstajajo bolečine funkcionalnega in organskega izvora. Če ni škode na organski škodi, se simptom bolečine šteje za nevralgijo ali kot odsevni simptom pri boleznih ženskega urogenitalnega sistema.

    Organska bolečina v njeni etiologiji ima poškodbe. Ženske se lahko med porodom poškodujejo. Patološki procesi v trtici lahko nastopijo s periostitisom ali osteomalacijskim kostnim tkivom. Vzroki bolečine so lahko ligamentne solze, premikanje, dislokacije, ankiloza kosti, edemi, hematomi.

    Simptomi in diagnoza

    Pri nepravilnostih v trtici je bolečina glavni simptom. So dolgočasne, naporne in lokalizirane v trtici. Zato je pacientom težko biti v sedečem položaju. Bolečina ima lahko pekoč občutek in paciente na živčno utrujenost. Ta simptom kaže na draženje pleksusa kičesnega živca in tonus krvnih žil. Bolniki so prisiljeni sedeti na eni zadnjici.

    Z pojavom bolečinskih simptomov je v dveh projekcijah predpisan rentgenski pregled trtice. Na podlagi radiografskih slik lahko diagnosticiramo osteohondrozo. Študija lahko potrdi premik trte. Raziskave se izvajajo tudi s palpacijo skozi rektum. Nevrološko obliko diagnosticira povečana bolečina, ko jo pritisnemo na repno kost. Organske motnje diagnosticirajo naslednje značilnosti:

    • odmik repne kosti (pogosto spredaj);
    • neaktivnost;
    • spremenjene kostne kosti;
    • prisotnost tumorja, otekanje;
    • napetost in bolečina v mišicah in ligamentih medeničnega dna;
    • pregib repne kosti.

    Bolniški sindrom je trajen, kroničen. Če izvajate napačno zdravljenje, pogosto postane vzrok za živčno izčrpanost bolnikov zaradi pogostih recidivov. Zaradi posebnosti simptomov se pacienti pogosto srečujejo z dolgotrajnim zdravljenjem z različnimi specialisti za bolezni majhnega medenice. Natančno diagnosticiranje bolezni med poslabšanjem, ko se klinične manifestacije povečajo in se pokaže vretenčni proces.

    Zdravljenje

    Če boleča hrbtna stena, se v večini primerov opravi konzervativno zdravljenje. V prisotnosti degenerativnih procesov poteka ista terapija kot pri osteohondrozi. Konzervativna terapija vključuje:

    • blokada s hidrokortizonom;
    • protivnetno zdravljenje;
    • fizioterapevtske metode zdravljenja.

    Z destruktivnimi spremembami v kostnih sklepih nobena od metod zdravljenja ne more povsem obnoviti tkiva, temveč le utrudi simptome. Priporočljivo je, da se nevrološke spremembe v trtici zdravijo z lokalnimi sredstvi. Za vneto območje so predpisane obloge. Doma lahko pripravite terapevtsko emulzijo. Sestava emulzije vključuje:

    • med - žlica;
    • sok iz čebule - žlica;
    • jajčni beljak;
    • 1 desertna žlička mila za gospodinjstvo.

    Vse sestavine zmešamo, stepemo, položimo na platneno tkanino in položimo na repno kožo. Emulzijsko krpo prekrijemo z oljno krpo ali stisnemo papir, na vrh nanesemo volneno krpo in jo pustimo nekaj časa. Priporočljivo je 2-krat na dan. Zdravljenje z ljudskimi zdravili je lahko učinkovito le v povezavi s simptomom bolečine. Glavni problem ljudskih metod ne rešuje.

    Ko mučite bolečine, priporočamo, da sedite v kopeli s terpentinom. Za pripravo jih vlijte 5 ml terpentina v vedro vode. V kombinaciji s fizioterapevtskimi postopki so predpisane sveče za lajšanje bolečin. Učinkovito z refleksologijo kokodij. Bolnikom se predpiše elektroakupunktura, laserska terapija, akupunktura na točkah med križnico in prvimi vretencami trte, parafinske aplikacije.

    Za lajšanje mišičnih spazmov in hitro obnovitev stanja trtice, je predpisana podmorska vleka. Bolnikom se predpisuje masaža rektalnih mišic. Pri vnetju medeničnih organov, ki povzročajo bolečino, zdravite osnovno bolezen ob hkratnem obnavljanju funkcij trtice. Predpogoj za učinkovitost zdravljenja je nadzor pravočasnega črevesnega gibanja.

    Pri subluksaciji trte se zdravljenje izvaja v travmatologiji. Prikazana repozicija sledi dolgim ​​počitkom. Pri daljšem neučinkovitem zdravljenju, pri katerem se simptomi ne zmanjšajo, je priporočljivo, da se coccyx popolnoma odstrani.

    Preprečevanje

    Preprečevanje pri bolnikih z okostjem hrbta je ustrezno zdravljenje poškodb hrbtne kosti in bolezni medeničnih organov. Ljudem, ki so pogosto v sedečem položaju na delovnem mestu, je priporočljivo, da sedijo na mehkih, prožnih stolih. Morate skrbno pristopiti k svojemu zdravju. Obstaja veliko bolezni, ki se kažejo v oddaljenih simptomih. Če se bolezen ne zdravi, lahko povzroči katastrofalne rezultate.

    Priporočljivo je voditi zdrav način življenja in izvajati kompleksno vadbeno terapijo, ki je namenjena krepitvi mišic in izboljšanju krvnega obtoka v medeničnih organih. Masaža, vadba v bazenu, jemanje vitaminov in mineralov pomagajo pri vzpostavljanju mehanizmov za obnovitev telesa.

    Enkrat letno je dovolj, da opravimo profilaktične preglede, tudi če ni bolečih pojavov na območju trtice. Priporočljivo je obiskati osteopat, ortoped, nevropatolog, terapevt. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, bodo zdravniki predpisali zdravljenje, ki bo pomagalo obnoviti normalne presnovne procese, izboljšalo prekrvavitev in pretok limfe v miofascialnih strukturah. Po potrebi bo specialist dal navodilo ročnemu terapevtu.

    Ali bolečina v trtici signalizira nevarno bolezen in bi morali iti k zdravniku?

    Prepoznavanje vzroka bolečine brez pregleda pri zdravniku je skoraj nemogoče. Takšna bolečina se lahko pojavi nenadoma in kmalu izgine za dolgo časa.

    Kako določiti vir bolečine

    Bolečina lahko temelji le na kokseksu in lahko pokriva spodnji del trebuha, spodnji del hrbta, hrbet. Odvisno od manifestacije so bolne, šivane ali ostre.

    Zelo pomembno je pravočasno diagnosticirati in odpraviti vzrok bolečine, sicer se bodo v telesu pojavile resne motnje, zaradi katerih bo bolečina postala kronična in bo ovirala sedenje in hojo.

    Med glavnimi simptomi bolečine v trtici so:

    • povečana bolečina pri pritisku na spodnji del hrbta;
    • pojav neprijetnih občutkov med zaprtjem in slabitev po blatu;
    • povečana bolečina med dolgim ​​sedenjem;
    • pekoča ali "strelišča" bolečina pri vstajanju, ko sedi na trdi površini, včasih se razteza v presredek in zadnjico.

    Možni vzroki

    Obstaja več vzrokov za občutke bolečine in vsi imajo drugačno naravo bolečine, zahtevajo različne teste in zato zagotavljajo različna zdravljenja.

    V primeru resnega padca ali udara v ledveni del je možno poškodovati zadnjo steno.

    1. razlog: poškodba (premik, lom, modrica, premik, razpoka)

    Šteje se, da je najpogostejša in nepričakovana za bolnike. Značilna je ostra bolečina v spodnjem delu hrbta, ki se pogosto nenadoma pojavi in ​​izgine.

    Včasih kolesarji in ljubitelji jahanja doživljajo mikrotraume, ki povzročajo nelagodje.

    Tudi po težkem porodu se lahko pojavi poporodna travma, pri kateri imajo ženske bolečino v repu, ko sedijo. Za potrditev pojava bolečine iz tega razloga bo pomagalo takšne študije, kot so radiografija in računalniška tomografija.

    Kot zdravljenje je predpisan počitek v postelji (vedno prvih 7 dni po poškodbi), akupunktura, nošenje steznika, posebna gimnastika.

    Razlog 2: Bolezni kostnega tkiva in mišično-skeletnega sistema

    Precej močna in pogosto pekoča bolečina, ki sega do spodnjega dela hrbta, križnice, lahko pride do izgube medvertebralnih diskov, med spazmi mišic, stiskanjem živcev, osteohondrozo.

    Vizualni pregled pri zdravniku, palpacija, radiografija, računalniška tomografija bodo pomagali ugotoviti vzrok. Akupunktura včasih pomaga odpraviti bolečine in nosi poseben steznik.

    3. razlog: Nosečnost

    Med razvojem ploda se ženske medenične kosti razširijo, kar povzroči rahlo odstopanje nazaj. Tudi rastoča maternica lahko raztegne kosti medenice in velik plod - krši živce.

    Ker je zdravljenje z zdravili kontraindicirano v tem primeru, zdravniki bodočim materam priporočajo naslednje:

    • izbiro pravilne drže za spanje;
    • preprečevanje zaprtja;
    • dajanje povoja (še posebej po 4. mesecu);
    • sedenje na mehki površini;
    • vadbena terapija;
    • nanašanje suhe toplote;
    • sedel na posebni napihljivi blazinici.

    Včasih se lahko pri vnetjih ustvari grudica.

    4. razlog: črevesni / urinarni problemi

    Med njimi so prostatitis, driska, hemoroidi, različne razpoke, tumorji, brazgotinske deformacije po operaciji, vnetje. Med sedenjem in zlasti vstajanjem, bolečimi bolečinami v trtici, se pri nevsakrivanju pojavijo neprijetni občutki.

    Če bolnik sumi, da je ta problem postal vzrok za bolečino, krvni test, analizo iztrebkov in urina, vizualni pregled s strani zdravnika, palpacijo, rektalni test, lahko to potrdi ultrazvočni pregled.

    5. razlog: sedenje na premehki površini.

    V tem primeru je repna kost nenehno v napačnem položaju, zato se kri začne nabirati v posodah, ki jo obkrožajo, in sol se odlaga v vretencah.

    Da bi odpravili težavo in se znebili bolečine, je potrebno ponovno vzpostaviti normalen krvni obtok.

    To bo pomagalo narediti posebno gimnastiko, akupunkturo, fizioterapijo.

    6. razlog: nošenje tesnih oblačil

    V tem primeru se bolniki pritožujejo zaradi bolečine pri sedenju ali hoji. To je posledica dejstva, da je ledvena regija preozka, kar povzroča motnje v oskrbi s krvjo.

    Da bi preprečili nelagodje, je treba najprej zamenjati obleko z ohlapnejšimi. Za obnovitev oskrbe s krvjo lahko zdravnik predpiše akupunkturo, refleksologijo.

    7. razlog: bolečina nejasnega izvora

    Bolečina se lahko pojavi brez očitnega razloga. V takšnih primerih mora zdravnik opraviti vse možne teste, da bi izključil zaplete in bolezni, ki ogrožajo pacientovo življenje.

    Zdravljenje je predpisano glede na bolnikove simptome.

    8. razlog: stres

    Pogosto se zaradi banalnega stresa pojavijo boleče občutke. Akupunktura, masaža, fizioterapija bodo pomagale pri soočanju z njim.

    Kakšno zdravljenje nudijo zdravniki?

    Če se želite znebiti bolečine, po prepoznavanju njihovih vzrokov uporabite naslednje metode:

    • počitek za posteljo (od 7 do 10 dni kot primarni ukrep);
    • fizioterapija (učinki na boleče področje z ultrazvokom, visokofrekvenčnim tokom, magnetnimi polji, mrazom, toploto);
    • masažo (z mazili za segrevanje in zdravilnimi olji z uporabo tehnik, kot so stiskanje, božanje, gnetenje, drgnjenje, glajenje, gnetenje);
    • zdravljenje z zdravili (vključuje protivnetna nesteroidna zdravila, kot so aspirin, ibuprofen, ketoprofen, diklofenak, piroksikam, mišični relaksanti, kot so tizanidin, baklofen, mydocalm);
    • akupunktura (ne le za zmanjšanje bolečine, ampak tudi za normalizacijo spanja, psiho-čustveno stanje);
    • blokada (vnos na prizadeto območje lidokaina, novokain, ki lajša mišične krče);
    • operacijo (popolna odstranitev trtice, odpiranje abscesa z vnetjem ali odstranitev ciste).

    Preventivni ukrepi

    Da se zaščitite pred težavami, morate upoštevati nekaj preprostih nasvetov:

    • zmanjšanje močnega fizičnega napora na telo;
    • naredite vaje za krepitev mišic hrbtenice;
    • pazite na prehrano, jejte dovolj vitaminov (zlasti magnezija, fosforja in kalcija);
    • ne pretiravajte;
    • Ne začnite zdraviti vnetnih bolezni hrbtenice;
    • izogibajte se sedečemu načinu življenja;
    • redno obiskujejo proktologa, ginekologa, osteopat, nevrolog;
    • Udeležite se rednih fizioterapevtskih in masažnih tečajev.

    Prvič, ko se pojavijo takšni neprijetni občutki, je treba iti k proktologovemu imenovanju. Po potrebi se bo obrnil na drugega specialista (to je lahko ginekolog, nevrolog, osteopatija, kirurg in celo psihoterapevt).

    Bodite pripravljeni podrobno povedati zdravnikom o naravi bolečine, o območju, na katerem je lokalizirana, kakšne poškodbe ste imeli pred tem in katere operacije ste opravili.

    Učinkovito se znebite bolečine bo pomagalo le zdravniku, ki bo ugotovil vzrok in predpisal pravilno zdravljenje.

    Zelo redko bolečine v trtici izginjajo same od sebe, vendar da ne bi poškodovali telesa, ne bi smeli čakati na to ali na samozdravljenje.

    Coccygodynia (bolečina v repni kosti). Zdravljenje coccygodynia

    Rezultati kirurškega zdravljenja so bili različni. Nato je nihanje mnenja zdravnikov zavrtelo v drugo smer in, kot je bilo opaziti predvsem pri ženskah, se je začelo šteti za nevroza. Zaradi dejstva, da operacija pogosto ni imela učinka, je bilo odločeno, da je bolečina psihogena narava in da so bile operacije dolgo časa ustavljene. Trenutno teh dveh skrajnih stališč v medicinski skupnosti ne obstajajo. Na splošno velja, da kokcigodinija obstaja kot pravi sindrom.

    Repna kost je najnižji del hrbtenice. Je osnovni rep in je sestavljen iz 3-5 majhnih kosti. Pravzaprav so to nerazviti vretenci, povezani drug z drugim. Sprva je bilo predpostavljeno, da so sestavni deli repne kosti popolnoma adherentni in nimajo nobene mobilnosti v odnosu med seboj. Pokazalo se je, da trtica ni samo ena celokupna kostna tvorba in je zaradi vlaknastih sklepov in vezi zelo majhna amplituda gibanja med sestavnimi deli. Zgornji del kosti je povezan z osnovnim diskom križa in vezi. Tudi med križnico in trtico je gibanje omejeno. Pogostejšo prisotnost kokodij pri ženskah je mogoče pojasniti z več dejavniki: veliko rotacijo medenice in širšo medenico, kar poveča tveganje za poškodbe trtice.

    Simptomi coccygodynia

    Simptomi so odvisni od dejanskih vzrokov bolečine v trtici. Najbolj značilne lastnosti coccygodynia so:

    • povečana bolečina pri sedenju, lokalna bolečina v trtici,
    • povečana bolečina pri prehodu iz sedenja v položaj
    • povečana bolečina z zaprtjem in olajšanjem po blatu.

    Vzroki coccygodynia

    Še vedno ni jasno, kateri anatomski del je odgovoren za pojav bolečine. V mnogih primerih ni mogoče ugotoviti vzroka bolečine (idiopatska kokcododina). V bistvu lahko bolečino povzroči poškodba ali prekomerna obremenitev na tem območju, ki povzroči rahlo premikanje kosti kokseksa in posledično vnetje in bolečine.
    Glavni možni vzroki za kokcigodinijo:

    • Lokalne poškodbe. Padec na repni kosti lahko povzroči poškodbe ligamentov samega trtičja ali območja križnega križišča. To je najpogostejši vzrok coccyride.
    • Porod. Med porodom otroška glava, ki prihaja iz medenice, pritiska na repno kost in poškoduje vezi in včasih povzroči zlom kosti.
    • Nadtlak. Določene aktivnosti, povezane s podaljšanim pritiskom na kost, kot je jahanje konja ali dolgotrajno sedenje na trdi površini, lahko povzročijo bolečine v repni kosti. V takih primerih je bolečina običajno nestalna. Toda če dejavniki, ki vplivajo, ostanejo in se ne izvaja zdravljenje, lahko bolečina postane kronična.
    • Tumor ali okužba. Zelo redko je, da lahko okužbe v repnem kostniku povzročijo okužbe ali tumorji v predelu hrbta, ki povzročajo pritisk na kost in povzročajo bolečino.

    Diagnostika kokcigodije

    Diagnozo kokcigodije naredimo na podlagi anamneze in fizičnega pregleda. Metode instrumentalnega pregleda se uporabljajo v primerih, ko je potrebno odpraviti druge možne vzroke bolečine.

    Fizični pregled. Opravljeni so rektalni in vaginalni pregledi, da bi s palpacijo ugotovili morebitno prisotnost tumorja, ki je lahko vzrok za bolečino. Poleg tega je za prisotnost lokalne bolečine v trtici potrebna palpacija. Odsotnost bolečine pri pritiskanju na repno kožo kaže, da ima bolečina drugačno genezo (diskusna hernija lumbosakralnega ali osteohondroza). Iz instrumentalnih metod pregleda se uporablja radiografija (radiografija trtice in križnice vam omogoča, da vidite prisotnost zlomov ali velikih tumorjev) in MRI (omogoča diagnozo okužb in tumorjev). Praviloma se CT in scintigrafija ne uporabljata zaradi pomanjkanja informacij o tem sindromu.

    Zdravljenje coccygodynia

    Zdravljenje kokcigodinije, praviloma konzervativno in večinoma lokalno.

    Zdravljenje z drogami. Pogosto se imenujejo nesteroidni protivnetni (NSAID), kot so ibuprofen, naproksen, zaviralci COX-2. Ta zdravila pomagajo zmanjševati vnetje na območju trtice in tako zmanjšujejo bolečine. V prisotnosti zaprtja imenovani odvajalci.

    Uporaba posebnih blazin v obliki obroča ali druge oblike, da bi preprečili stik trtičja s površino pri sedenju.

    Fizioterapija Ultrazvok, elektroforeza in drugi postopki pomagajo zmanjšati vnetni proces.

    Blokade. Lokalno injiciranje anestetika povzroča lajšanje bolečine v trtici, kombinacija s steroidom (deksazon) pa razbremeni vnetje. Učinek običajno traja od 1 do 3 tedne. Priporočljivo je, da ne naredite več kot tri blokade na leto.

    Ročna terapija Včasih se uporabljajo nekatere tehnike, ki vplivajo na kost. Vendar jih mora izvajati le izkušeni ročni terapevt.

    Vadbena terapija. Pomaga pri izboljšanju krvnega obtoka v trtici. Poleg tega vadba poveča proizvodnjo endorfinov.

    Kadar se priporoča kirurško zdravljenje s trajnim, odpornim bolečinskim sindromom. Čeprav z vidika tehnologije operacija ni težavna, je obdobje okrevanja precej dolgo.