Bolečina v trtici je pojav, ki se pojavi v samo 1% primerov vseh težav s hrbtenico.

Bolečina lahko negativno vpliva na človekovo dobro počutje, povzroči nelagodje in zmanjša kakovost življenja.

Včasih lahko ta simptom izgine sam, v nekaterih primerih pa je znak, da se pojavlja huda bolezen. Zato je v primeru bolečine v predelu trtice, bolje, da ne odlašate z obiskom zdravnika.

Kaj je repna kost?

Konica je končni del hrbteničnega stebra, ki je pritrjen na križ z uporabo delno drsne artikulacije. Pravzaprav je to rudiment, saj je pri živalih odgovoren za mobilnost repa. Pri človeku ostane repna kost, vendar rep manjka.

Zgornji del hrbta je sestavljen iz več repnih vretenc, ki so eno. Oblika trte ponavlja obliko križnice in oblikuje skodelico človeškega telesa.

Kljub temu, da se ta del hrbtenice obravnava kot rudiment, opravlja številne pomembne funkcije. Mišice, kite in vezi, ki podpirajo notranje organe, so pritrjene na kokseks, tako da tvorijo medenično dno. Poleg tega, ko sedi, ni vsa obremenitev ustvarjena na ishialnih kosteh - del tega pade na kost.

Coccygodynia - kaj je to?

Kocigodinija je bolečina v trtici, ki se pojavi pri ljudeh, starejših od 40 let. To odstopanje je bolj dovzetno za žensko. Za značilen pojav kokcigodinije:

• bolečina z jasno lokalizacijo (vir bolečine se nahaja nad perianalnim območjem, med zadnjico ali desno v analnem predelu);
• neugodje ali bolečine pri dotiku repne kosti;
• težave z iztrebljanjem;
• neugodje med spolnim odnosom (večinoma pri ženskah).

Bolečina postane intenzivnejša, ko oseba vstane ali po dolgem sedenju na trdi površini. Pri nagnjenih bolečinah v hrbtenici se znatno zmanjša.

Vzroki bolečine v repni kosti

Pojav bolečine v sakrococcigalni coni mora biti dober razlog za iskanje nasvetov terapevta ali proktologa.

Bolečine v trtici so lahko posledica bolečin, ki se razvijejo v drugih delih telesa. Toda pogosto se pojavijo v ozadju:

• hitro progresivna ledvena osteohondroza;
• tvorba pilonidne ciste;
• išias - patološko stanje, ki ga spremlja kompresija ishiadičnega živca;
• oblikovanje pooperativnih brazgotin na hrbtu;
• hemoroidi;
• patologije cekuma različnih etiologij;
• Displazija TBS.

Občutne bolečine v kokseksu lahko povzročijo protusia intervertebralne plošče, osteofiti ali hernije diskov. Skupina tveganja za razvoj patologij v sakrococcigalnem oddelku vključuje osebe, ki delajo v panogah, ki zahtevajo povečano telesno dejavnost. Ljudje, ki hrbtenici ne dajejo dobrega počitka po fizičnem delu, so prav tako predmet takšnih bolezni.

Na začetku se bolečina zgodi samo med sedenjem ali vstajanjem. Če ni pravočasnega odziva na ta simptom, postane stalni spremljevalec in se pojavi tudi z manjšim fizičnim naporom.

Drugi vzroki, ki lahko povzročijo bolečine v trtici, so:

1. Mehanske poškodbe kostnega tkiva trte. V tem primeru bi se poškodba lahko zgodila v daljni preteklosti, sam človek pa je že dolgo pozabil na to. Pri ženskah so poškodbe v sakrococcidnem pasu pogosto povezane s hitrim dostavljanjem ali z velikim plodom. Nič manj redki so poškodbe hrbtenice, ki lahko v prihodnosti povzročijo bolečine v trtici. Padci, udarci, zvini ali subluksacije - vsi ti dejavniki lahko povzročijo tudi ta simptom.
2. Nastanek pilonidne ciste. Njegova tvorba se pojavi, ko se v lasnem mešičku hrbta oblikuje specifično ciccyalsko delovanje. Ko lasje zrastejo v kožo, se začne vnetni proces, ki posledično povzroči nastanek cistične tvorbe. Če se ne zdravi, obstaja verjetnost, da fistula vsebuje gnojni izcedek. Epitelne prehode odkrijejo, ponavadi po naključju.
3. Teratomi - tumorji, ki se tvorijo v kičiški coni. Pogosto so benigne novotvorbe in so lahko sestavljene iz različnih sestavin - las, nohtov, mehkih tkiv itd. Ta bolezen je uspešno ozdravljena s kirurškim posegom. Če obstaja veliko tveganje za nastanek malignosti tumorja, prognoza za bolnika ni zelo ugodna.
4. Prekomerna teža. Ta dejavnik je eden najpogostejših bolezni pri hrbtenici. Če pri ženskah indeks telesne mase preseže oznako 27,5, pri moških pa 29,5, potem se lahko domneva, da je to razlog za bolečino na področju repne kosti. Glavna naloga zdravljenja je, da se znebite dodatnih kilogramov in okrepite ledvene mišice.
5. Idiopatska bolečina. Vzrokov za bolečinski sindrom v tem primeru ni mogoče ugotoviti, pojavlja se nenadoma, skoraj na "ravnem terenu". Ta anomalija je pogost pojav v klinični praksi. Bolečina je zelo intenzivna in lahko gre tako nenadoma, kot se je začela. V tej situaciji se opravi anestezija, po kateri se bolnikom predpiše potek fizioterapije.

Bolečina, ki se pojavi med stanjem, je pogosto posledica poškodb. Po modricah, premikanju medvretenčnih ploščic, zlomih ali vnetnih boleznih trtice lahko po dolgotrajnem sedenju povzročijo težave s telesno aktivnostjo. Med drugimi dejavniki, ki lahko povzročijo bolečino v trtičnem traktu, je mogoče opaziti trajno zaprtje, moteno cirkulacijo krvi v žilah hrbta, kalcifikacijo kosti.

Če se po dolgem sedenju pojavi bolečina v hrbtu, se lahko razlogi pokrijejo v dolgih letih ali prehodih. Poleg tega se ta anomalija pogosto pojavi pri ljudeh, ki sodelujejo pri konjeništvu ali kolesarjenju.

Bolečine se lahko pojavijo v ozadju razvoja želodčne ali črevesne disbioze. Pri ljudeh, ki preživijo veliko časa v sedečem položaju, se začne kri zastajati, kar sčasoma vodi do kršitve inervacije trte. To povzroča bolečino.

Diagnostika

Za odpravo neprijetnih občutkov je pomembno pojasniti njihov vzrok. Brez pomoči specialista in številnih diagnostičnih ukrepov to ni mogoče. V ta namen izvedite:

• Rentgenski pregled;
• sfinkterometrija - postopek, pri katerem se oceni jakost analnega sfinktra;
• klinični testi krvi in ​​urina (potrebni so za identifikacijo vnetnih procesov, ki se pojavljajo v sosednjih notranjih organih trtice);
• rektoskopija;
• palpacija danke.

Povrh vsega mora pacient obiskati ordinacijo travmatologa, urologa, nevrologa in ginekologa.

Kako zdraviti bolečino v trtici?

Zdravljenje bolečine v trtici ni možno brez ugotovitve razlogov za njihov nastanek. Vnetne bolezni zahtevajo uporabo protivnetnih zdravil, bakterijskih - protimikrobnih sredstev, tumorskih procesov - radioterapije, kemoterapije ali operacije.

Zlomi, dislokacije ali subluksacije v trtici zahtevajo, za začetek, skrbno opazovanje. Po dinamiki patološkega procesa bo zdravnik lahko izbral najbolj učinkovito taktiko zdravljenja.

Obstajajo določene standardne komponente zdravljenja za diagnozo kokcigodije. V tem primeru je priporočljivo dodeliti zdravila iz spodaj opisanih skupin.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID)

Ta skupina zdravil ne le zavira vnetni proces - ima tudi analgetičen učinek. Pri kokcigodini je priporočljivo injicirati:

Lahko vzamete nesteroidna protivnetna zdravila in v obliki tablet. Diklofenak, Flamidez, Ibuprofen in njegove analogne snovi lahko v tem primeru predpiše zdravnik. Vendar pa pripravljene tablete niso namenjene za neprekinjeno uporabo. Lahko jih vzamete dlje kot 5 dni, sicer lahko povzročite nastanek razjed na sluznicah prebavil.

Laksativi

Vnetje trte pogosto spremljajo težave pri blatu. Prekomerno napenjanje lahko vodi do neprijetnih posledic, vse do razvoja analnih krčnih žil (hemoroidov) in tudi do povečanja simptomov, značilnih za kokcogodijo.

Da bi to preprečili, zdravniki predpišejo odvajalna zdravila: Dufalak, Pikolaks, Picosen, itd.

Lokalna zdravila proti bolečinam

Če so tablete za bolečine neučinkovite, se lahko zdravnik zateče k injiciranju lokalnih anestetikov v področje trtice. Manipulacija praktično ne povzroča bolečine, poleg tega je zelo učinkovita. V nekaterih primerih lahko napadi kokcodignije izginejo dolgo časa.

Ortopedske blazine

Za lajšanje bolečin in preprečevanje njihovega pojava v prihodnosti je priporočljivo, da uporabite posebne ortopedske blazine. Prodajo se v specializiranih prodajalnah in imajo obliko klina ali krofa.

Poleg lajšanja bolečine lahko takšni ortopedski izdelki odstranijo še dodatno obremenitev z repne kosti, ki nastane, ko sedi na trdi površini. Če je bila bolniku diagnosticirana resnična kokcodinija, se ta terapevtska tehnika uporablja tudi za profilaktične namene.

Fizioterapija

Takšna terapevtska metoda je vključena v zdravljenje šele po popolnem lajšanju vnetnega procesa in njegovem prehodu v fazo stabilne remisije. Zdravniki dajejo posebno prednost:

• darsonvalizacija;
• uporaba parafinskih voskov;
• magnetna terapija;
• UV obdelava;
• laserska terapija.

Posebej pomembni so ti postopki za bolnike, pri katerih je bila diagnosticirana kronična kokcogodija, ki jo spremlja mišični krč. To bistveno upočasni proces okrevanja, uporaba fizioterapije pa pomaga odpraviti in bistveno ublažiti stanje pacienta.

Kirurško zdravljenje

Če ni konzervativnih metod, ki bi pomagale odpraviti patologijo, se lahko zdravnik obrne na radikalno metodo zdravljenja kokcigodije - operacije. Na srečo pa je odstranjevanje trtice ali coccycotomy zelo redko. V večini primerov zdravljenje z zdravili in obiski fizioterapevtske sobe prinašajo zelo dobre rezultate.

V pooperativnem obdobju obstaja velika verjetnost za razvoj infekcijskih zapletov. Izhajajoč iz tega kirurgi sprejmejo takšne ukrepe pri zdravljenju kokcigodinije le v kritičnih situacijah.

Kako ublažiti bolečine doma?

Da bi odpravili bolečino v repni steni, je treba najprej skrajšati čas, ki ga preživimo v sedečem položaju. Dobra možnost je uporaba posebnih ortopedskih blazin. Če to ne pomaga, uporabite petdnevni potek uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Pri vnetju trtice mora bolnik prilagoditi meni, da bi vključil izdelke, obogatene z vlakni. Pomagali bodo odpraviti zaprtje in s tem zmanjšati pritisk na kost.

Fizikalna terapija

Potek fizikalne terapije je razvit za vsakega bolnika posebej. Obstaja pa nekaj vaj, ki bodo koristne za vse bolnike brez izjeme.

1. Lezite na hrbet in poravnajte noge. Trdno držite žogo z nogami in napnite noge za 5 sekund, izmenično napetost s sprostitvijo mišic. Število ponovitev - 8.
2. Dvigne medenico. Lezite na hrbet, upognite noge na kolena, stopala trdno pritrjena na tla. Med koleni lahko držite kroglo, nato pa nežno dvignite medenico, dokler ne doseže točke največjega stresa. Po tem se vrnite na PI gladko. Vajo ponovite vsaj 5-krat.
3. Nagne naprej v sedečem ali stoječem položaju. Ta vaja bo redno pomagala obnoviti prožnost hrbtenice in okrepiti hrbtenične mišice.

Ljudje, ki vodijo sedeči način življenja, morajo biti večkrat na dan odvrnjeni od dela in se ogrevati. To je predpogoj za odpravo težav s hrbtom.

Ljudska pravna sredstva

Za odpravo simptomov kokcigodije, ki jih ne povzročajo resni patološki procesi, lahko uporabite naslednja ljudska zdravila.

1. Mix pol kozarca vodke z 2 žlici. l medu in enako količino soka redkev. Končno zdravilo vzemite 5 ml 2-krat na dan. Zmes lahko uporabite za mletje obolelega dela hrbtenice.
2. Ozke listi cvetovi sivke (1 del) prelijemo z rastlinskim oljem (5 delov). Mešanico namočite 1,5 meseca v temnem prostoru, nato pa jo uporabite za drgnjenje v cono trtice.
3. Krompirjevi kalčki (vsaj 2 cm dolgi) so oprani in posušeni. Nato jih je treba položiti v stekleno posodo in politi 0,5 medicinskega alkohola. 10 dni postavimo v temen prostor in previdno ovijemo vrat s polietilenom ali folijo. Pripravljeno zdravilo za drgnjenje repne kosti.

Pri kokcigodini lahko uporabite priljubljene recepte, ki se uporabljajo pri drugih spinalnih boleznih - radikulitis, spondiloza, kila MTD itd.

Kdaj moram obiskati zdravnika?

Takojšnja medicinska pomoč za bolečine v trtici je potrebna, če se bolnik pritoži:

• odrevenelost nog ali spodnjega dela hrbta, ki jo spremlja delna ali popolna izguba občutljivosti;
• nastanek obsežnih hematom ali odprtih ran;
• motnje koordinacije;
• spremembe v gibanju telesa in telesa;
• mravljinčenje v nogah in kičiški coni.

Posvetovanje z zdravnikom je prikazano tudi v primeru

• vztrajne bolečine v repni kosti, ki trajajo dlje kot 2 tedna;
• neučinkovitost domače terapije;
• poslabšanje splošnega stanja, ki ga spremlja povišana telesna temperatura in krvni tlak.

Zdravnik se mora posvetovati tudi zaradi bolečine v trtici, ki se začasno umakne in nato ponovno poslabša.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav bolečine v trtici, morate:

• redno izvaja vaje za krepitev mišic in hrbtenice;
• izogibati se pretiranim fizičnim naporom;
• preživite čim manj časa v enem položaju;
• ne dovoljujejo podhladitve pasu;
• jesti pravilno in zmerno;
• redno dopolnjujejo telesno ravnovesje vitamina;
• občasno se udeležite masaže ali fizioterapije;
• čas za zdravljenje vnetnih bolezni hrbtenice.

Pomembno je, da ginekolog, proktolog, nevropatolog in osteopat redno opravijo profilaktične preglede.

Napoved

Izraz bolečine je odvisen od razlogov, ki so povzročili njegov razvoj. S kompetentnim, profesionalnim pristopom k vprašanju terapije imajo lahko tudi rak ugodne napovedi.

Brez ustreznega zdravljenja lahko bolečina iz akutnega stanja preide v kronično fazo. Potem se ga bo veliko težje znebiti, poleg tega pa bo znatno zmanjšalo bolnikovo kakovost življenja. Le pravilno diagnosticirana diagnoza omogoča izvedbo ustreznega zdravljenja in izogibanje zapletom kocdogodije, ne glede na to, kakšna je.

Bolečina kokosovega raka: vzroki, zdravljenje, bolečina pri sedenju, naraščanje

Bolečine v trtici so redki pojav, ki zajema približno 1% primerov težav s hrbtenico. Bolečina lahko popolnoma moti vaš normalen življenjski slog ali povzroči precejšnje nelagodje. Poleg tega lahko taka bolečina včasih izgine brez posledic, vendar v večini primerov služi kot znak resnih patoloških stanj telesa. Zato, ko se bolečina pojavi v območju trtičja, je treba obiskati nevrologa, ortopedskega travmatologa ali terapevta.

Zadnji del hrbtenice je končni del hrbtenice, ki je pritrjen na križnico s pomočjo pol-gibljivega sklepa in je pravzaprav rudiment. Pri živalih je ta kost odgovorna za mobilnost repa, pri človeku pa ostane repna kost, vendar rep manjka.

Sama kost vsebuje več repnih vretenc, ki jih anatomi ne razlikujejo in veljajo za eno celoto. V obliki repne kosti ponavlja križnico in tako oblikuje skledo človeške medenice. Obstajajo 4 vrste konfiguracije repne kosti, ki se razlikujeta v smeri in kotu med križnico in kostjo. Domnevati, da v večini primerov bolečina, ki se pojavi brez očitnega razloga (idiopatska), pade na tip 4.

Konfiguracija zadnjih vrat - 4 osnovne vrste

Kljub osnovnemu poreklu so kokseksu dodeljene številne pomembne funkcije. Mnoge kite, vezi in mišice, ki podpirajo notranje organe, ki tvorijo medenično dno, so pritrjene nanj. Poleg tega je v sedečem položaju masa človeškega telesa porazdeljena na ishialne kosti in kost.

Coccygodynia

Kose bolečina ali kokcodinija se v večini primerov pojavi po 40 letih, ženske pa imajo takšne manifestacije veliko pogosteje kot moški. Značilne značilnosti tega sindroma so:

neugodje med spolnim odnosom (pri ženskah);

lahko pride do težav pri izločanju;

v sedečem položaju, ko se nagiba naprej, se daje olajšanje;

bolečine se takoj povečajo, ko stoji in z dolgim ​​sedenjem na trdi površini;

dotik trte je otipljiv in boleč;

bolečina ima izrazito lokalizacijo (med zadnjico v predelu anusa ali rahlo nad njo).

Vzroki bolečine v repni kosti

Boleži, ki prihajajo iz križnice in trtice

Bolečina v repni kosti

Bolečina brez pojasnjenega vzroka.

Poškodbe - zlomi, dislokacije in subluksacije.

Spremembe v ledvenem delu hrbtenice.

Bolezni ženskih spolnih organov (endometrioza).

Sindrom mišice hrušk.

Bolezni danke, kot tudi okoliških tkiv (tumorji, hemoroidi).

Boleži, ki prihajajo iz križnice in trtice

Trauma

Trauma je eden najpogostejših vzrokov za bolečine v trtici. Takšni mehanizmi poškodb lahko povzročijo kokalidijo:

Kronični učinek na repno kočo (za ljubitelje jahanja, kolesarje).

Neposreden udarec neposredno na področje repne kosti (pri treningu borilnih veščin).

Na sedalni položaj spustite repno kost.

Veliko časa lahko preide od udarca ali padca do prvih znakov bolečine v trtici, tako da se pogosto ne primerja povezava med poškodbo in pritožbami. Zlom trte v večini primerov se zdi iz udarca v njegovo območje in subluksacija se najpogosteje pojavi med porodom. V normalnem poteku poroda, med napredovanjem ploda skozi rojstni kanal, se repna kost rahlo pomakne nazaj, s tem pa razširi izhod iz medenice. Vendar pa obstajajo situacije, ko zaradi določenih lastnosti (hitra dostava, velika sadja, ozka medenica), repna kost presega meje možnosti. V takih primerih postane ta kost hipermobilna in povzroča bolečino, ko se dvigne in sedi.

V nosečnosti, v nasprotju z zgoraj navedenimi razlogi, je bolečina v trtici fiziološke narave. Pri nosečnicah so vsi ligamenti v povečanem stresu, kar je vzrok za bolečino. To stanje je treba le dopustiti, vendar ne pozabite, da je noseča ženska nagnjena k pojavu cist, tumorjev, hemoroidov.

Pilonidna bolezen

Pilonidna bolezen (epitelno ciccyalsko delovanje, pilonidalna cista) je proces, ki se začne v lasnem mešičku kože na hrbtu (v trtičnem kašlju). Lasje, ki so pod kožo, tvorijo prehod za bakterije. To vodi do razvoja ciste, ki lahko z gnojem izbruhne skozi fistulno odprtino in povzroči veliko nevšečnosti. Pogosto so epitelijski prehodi asimptomatični in se odkrijejo naključno.

Domneva se, da obstaja dedna predispozicija za nastanek pilonidnih cist. Poleg tega dejavniki tveganja vključujejo slabo higieno, veliko rast las, sedeči način življenja in debelost. Tudi bolezen ima še eno neobičajno ime - jeep bolezni. To ime se je pojavilo zaradi pogostih pritožb ameriških vojakov, ki so po dolgi vožnji v džipih imeli abscese na cesti.

Simptomi pilonidne ciste:

bolečina, včasih neznosna, na področju ciste;

pordelost in otekanje kože na območju nad vnetim območjem;

vidni prehodi in luknje v prebijanju gnoja;

povišanje temperature (včasih).

Za potrditev natančne diagnoze opravimo ultrazvok in rentgenske žarke, v nekaterih primerih vzamemo vzorec iztoka iz fistule. Glavna metoda zdravljenja epitorialnega natrija je kirurško čiščenje. Če diagnoza razkriva veliko število fistulnih prehodov, potem pred operacijo se injicira barvilo. Vse poteze in ciste se med operacijo izrežejo, po tem pa se povoj namesti na rano. Po potrebi se lahko predpisujejo antibiotiki. Pilonidna bolezen se pogosto ponavlja, toda s pravilnim izvajanjem operacije se v večini primerov bolezen zniža.

Tumorji črtastega področja

Najpogosteje se pojavijo v predelu križnice in trtičnega trakta (tumorji, ki so nastali iz zarodnih celic). Takšni teratomi so ponavadi benigni in lahko vsebujejo različna tkiva, vključno z nohti in lasmi. V večini primerov se pri otrocih pojavijo embrionalni tumorji, večina primerov pa se določi z ultrazvokom pred rojstvom. Vendar pa obstajajo primeri, ko se teratomi začnejo pojavljati že v odrasli dobi. V primeru malignoma ali okužbe tumorja se lahko pojavijo simptomi, ki vključujejo rdečico kože, oteklino, bolečino in občutek tujega telesa v območju trtice. Benigne zarodne tumorje zdravimo s kirurškim posegom, z malignimi teratomi pa je potrebna agresivna kemoterapija, napoved v takih primerih pa je dokaj dvomljiva.

Metastaze iz tumorjev v drugih tkivih in organih pogosto spadajo v kost in križnico. Kosti lahko metastazirajo rak mehurja, jajčnikov, endometrija, materničnega vratu, črevesja. Poraz metastaz ima značilne lastnosti:

dejstvo prisotnosti raka v preteklosti (ne vedno);

najpogosteje se pojavijo metastaze s povečanjem začetnega tumorja;

bolečina je slabo razbremenjena z uporabo nesteroidnega protivnetnega;

spinalne metastaze povzročajo njegovo uničenje (patološki zlomi);

pojava šibkosti, pojavnost nizke telesne temperature in hujšanje.

Debelost s presežkom indeksa telesne mase pri moških je večja od 29,4, pri ženskah pa je 27,4 močan dejavnik za pojav coccygodynia. Prekomerna teža je vzrok nepravilne lokacije medenice med sedenjem, ki jo spremlja subluksacija trtice.

Idiopatska bolečina

Bolečina v trtici brez pojasnjenega vzroka je pogosto manifestacija kokcigodije. Za take simptome je značilen nenaden pojav in včasih nepričakovano izginotje. V nekaterih primerih je bolečina kronična. Takšni bolniki so priporočeni analgetiki z analgetiki in pojavom profilaktične fizioterapije.

Bolečine, ki se širijo na področje trte

Hemoroidi

Hemoroidi - je razširitev žil, ki se nahajajo v spodnjem delu danke. Ta bolezen ima dve obliki - zunanji in notranji, ki je odvisna od globine patologije. Pri nekaterih ljudeh obstaja nagnjenost k bolezni. Če so izpostavljeni nekaterim dejavnikom, se pojavijo hemoroidi. Takšni začetni dejavniki vključujejo kronično drisko ali zaprtje, prehrano z malo vlakninami in nosečnost.

Tipične pritožbe hemoroidov so srbenje in krvavitve iz anusa. V nekaterih primerih se lahko razvije boleča bolečina, najpogosteje povezana z vensko trombozo. Krv je blokirana s padajočim in stisnjenim hemoroidnim vozliščem, kar lahko povzroči hudo krvavitev ali nekrozo tkiva tega vozlišča. Zato je treba v primeru hude bolečine v območju trtice, ki jo spremlja obilno izločanje krvi, takoj opraviti pregled pri specialistu.

Hemoroidi so pogosto kombinirani z razpokami v bližini anusa, ki lahko povzročijo boleče in neprijetne občutke, ki se poslabšajo zaradi iztrebljanja. V skladu s tem je pregled pri proktologu v kombinaciji z uporabo rektoskopije potreben za ljudi, ki se pritožujejo zaradi bolečin v območju trtice. Kirurško zdravljenje in upoštevanje benigne sheme med poslabšanjem bolezni omogoča odpravo ali zmanjšanje občutka neugodja.

Tumorji

Rektalni rak ima lahko različne manifestacije, vključno z bolečino v trtici. Z rastjo tumorja v črevesnem lumnu se pojavljajo težave z blatom in krvavitvami. Vendar pa obstajajo primeri, ko tumor začne rasti navzven. V takšnih primerih lahko vključuje rektum, vpliva na mehur, steno maternice (pri ženskah), pa tudi na repno in križnico. Ta proces spremlja vpletenost velikega števila živčnih poti, ki povzroča hude bolečine.

Znaki malignih novotvorb:

rak črevesa je bil v preteklosti zdravljen;

povišanje temperature do subfebrilnih oznak, splošna šibkost;

bolečina, ki je lokalizirana na levi strani trtice in ni odvisna od drže;

rektalno krvavitev, ki vsebuje koščke tkiva in krvne strdke;

izguba telesne mase v zadnjih 6 mesecih, ki ni odvisna od prehrane;

bolečine "griznega" značaja, ki je v prvi vrsti muka ponoči.

Te točke ne kažejo na obvezno prisotnost raka, temveč zahtevajo posvetovanje z zdravnikom.

Sindrom mišic v obliki hruške

Bolečina na območju ishiadičnega živca, ki je povezana s krčenjem v območju piriformis mišice, se imenuje piriformis sindrom. Ta patologija se pojavi, ko je krivina hrbtenice, po nenavadnem fizičnem naporu, zaradi anatomskih značilnosti mišice zaradi poškodbe. V tem primeru začne spastična mišica stisniti živce, kar lahko privede do vnetja.

Pritožbe, značilne za simptom hruškaste mišice:

bolečina, ki sega v področje trte in dimlje;

bolečina v pekoči ali boleči nogi;

širjenje bolečine na zunanji strani spodnjega dela noge;

središče bolečine, lokalizirano v središču zadnjice.

Sindrom mišic v obliki hruške je dokaj redka diagnoza, ki se lahko potrdi le z novokainsko blokado v območju ustrezne mišice. Pri lajšanju bolečine po tem postopku lahko ugotovimo, da je bil vzrok bolečine kompresija ishiadičnega živca. Poleg tega je takšna blokada medicinski postopek. Drug način zdravljenja te patologije je, da vzamete mišične relaksante in nesteroidne protivnetne droge (diklofenak, nise).

Endometrioza

Endometrioza je proces uvajanja celic, ki sestavljajo notranjo sluznico maternice v druge organe in tkiva. Najvišji sloj membrane je vsak mesec zavrnjen, kar povzroči žensko menstruacijo, med katero se odstrani iz telesa. Če se celice endometrija pojavijo v jajčnikih, materničnem vratu, steni maternice in drugih organih, bodo še naprej »menstruatirale«. Bolečina, ki jo povzroča sproščanje krvi.

Bolečina v trtici pri ženskah se pojavi z nastankom žarišč endometrioze v zadnji steni maternice, rektumu, uterosakralnih ligamentih. Glavna značilnost takšne bolečine je povečana bolečina pred menstruacijo in oslabitev po njej.

Diagnozo te bolezni izvajamo z ultrazvokom. Z močnim bolečinskim sindromom pogosto izvajajo laparoskopsko operacijo, med katero zaznajo največje žarišča in jih zažgejo. Manj hude bolečine je mogoče ublažiti z uporabo peroralnih kontraceptivov. V nekaterih primerih lahko predpiše hormonska zdravila.

Pri vnetju maternice (andexitis), poleg tipične bolečine na levi ali na desni, lahko pride do bolečin, ki segajo do rektalnega območja. Poleg tega lahko bolečine v predelu trtice kažejo na prekinitev zunajmaternične nosečnosti (v Douglasovem prostoru se nabira kri).

Bolezni lumbosakralne hrbtenice

Hrbtenica doživlja ogromno obremenitev v hrbtenici, tako da ima skoraj vsak človek po 40 letih osteohondrozo tega oddelka. Poleg tega se pogosto pojavljajo različne stopnje ukrivljenosti, spondilolisteze, intervertebralne kile. Če so v patološki proces vključene živčne korenine, se razvije korenski sindrom:

bolečine v nogi, najpogosteje v območju spodnjega dela noge;

bolečine v trtici in spodnjem delu hrbta periodične narave;

nelagodje v danki in dimljah;

mravljinčenje in pekoč občutek, ki se pojavlja vzporedno z bolečino.

Bolezni hrbtenice so diagnosticirane z MRI. Pri odkrivanju zdravstvenih sprememb in velikih kilah se izvede operacija, v večini primerov pa se bolezenski sindrom odstrani s konzervativnimi metodami. V ta namen uporabite zdravila proti bolečinam (Nise, ibuprofen in NSAID), nežen režim, epiduralno anestezijo (uvod v ledveno anestezijo). Ker se bolečina umiri, so predpisani fizični postopki, masaža in plavanje v bazenu.

Glavne vrste bolečin v repni kosti

Bolečine v koksu

Splošne informacije

Hrbet na polju trtice zelo redko boli osebo. Če analiziramo te statistike, potem ta problem vzame le 1% vseh spinalnih patologij. Hkrati lahko oseba čuti malo nelagodja in ugotavlja, da mu je boleče sedeti in se pritoževati zaradi poslabšanja zdravja in življenjskega sloga. Včasih boleča kost, v daljšem časovnem obdobju pa to stanje preide samostojno. Toda v nekaterih primerih huda bolečina v trtici pri moških in ženskah kaže na razvoj resnih bolezni. Zato je s tem simptomom bolje obiskati zdravnika, da ugotovi, ali je vzrok tega stanja resen.

Kaj je repna kost?

Najprej se morate ukvarjati z anatomijo. Zadnji del hrbtenice je del hrbtenice, ki ga dopolnjuje. Na splošno je repna rdečnica, ker je pritrjena na križnico s pol-gibljivim spojem. To pomeni, da pri živalih ta kost določa gibanje repa. V procesu evolucije se je človek znebil repa, vendar je kost ostala z njim.

Kje je repna fotografija osebe

Ta kost je nastala z več repnimi vretencami, vendar se v anatomiji repna hrbet šteje za eno celoto. Svojo obliko ponavlja križnico in oblikuje skledo človeške medenice.

V anatomiji človeka so opredeljene štiri vrste kičiške konfiguracije, ki se razlikujejo v kotu in smeri med trtico in križnico. Domneva se, da se najpogosteje pojavlja idiopatska bolečina v četrtem tipu.

Kljub temu, da je repna rdeča prvina, so njene funkcije še vedno pomembne. Številne mišice, kite, vezi so pritrjene na trtico, ki tvorijo medenično dno in podpirajo človeške notranje organe. V sedečem položaju na repni koči in na bedrnih kostih je teža osebe.

Coccygodynia - kaj je to?

Tako imenovano bolečino v repni kosti, ki se najpogosteje začne motiti osebo po štiridesetih letih. Poleg tega so bolečine v sakralnem hrbtenici pri ženskah opazne pogosteje. Kokcodinija ima številne značilnosti:

• Bolečina je lokalizirana na določenem mestu: nekoliko nad anusom, med zadnjico ali neposredno v anusu.
• Bolečina postane močnejša, ko se človek vstane, ali po dolgem sedenju na trdi površini.
• Če se dotaknete repne kosti, občutite bolečino ali nelagodje.
• Bolečina, ko sedi, postane manj izrazita, če naredite ovinek naprej.
• Verjetno težak proces iztrebljanja.
• Pri spolnih odnosih imajo ženske nelagodje.

Vzroki bolečine v repni kosti

Če ima oseba bolečino v hrbtu, so lahko vzroki za to manifestacijo povezani z zelo različnimi dejavniki. Zakaj to območje boli moške in ženske, lahko razumemo tako, da analiziramo bolezni, ki jih oseba trpi.

Zakaj se kaže bolečina v križnici in trtici?

• poškodba - izpah in subluksacija, zlom;
• tumorji;
• ciste;
• debelost in prekomerna telesna teža;
• Neznani vzroki bolečine v koksu pri ženskah in moških.

Zakaj se bolečina v hrbtu manifestira?

• Zaradi bolezni rektuma in okoliških tkiv je včasih odgovor na vprašanje, kaj povzroča kokseks pri ženskah in moških, hemoroidi, tumorji danke.
• Sindrom mišic hrušk lahko povzroči te simptome.
• Včasih lahko ginekolog pomaga ugotoviti, zakaj trpi zaradi trtice zaradi ženske, ko sedi, ker je lahko povezana z boleznimi ženskih spolnih organov, zlasti z endometriozo.
• Bolečine v križnici in trtica se pojavijo zaradi sprememb v ledveno-križni hrbtenici.

Bolečine v trtici in križu

Trauma

Najpogosteje se bolečina v sakralni hrbtenici pojavlja prav zaradi poškodbe. Več vrst poškodb lahko povzroči razvoj kokcogodine:

• če je oseba padla na kost v sedečem položaju;
• po neposrednem udaru v področje repne kosti;
• porodna poškodba - to območje pogosto boli po porodu;
• kronični vpliv na kost - to se dogaja s kolesarji, tistimi, ki vozijo konje.

Od trenutka, ko je bila poškodba sprejeta, lahko preteče določeno obdobje pred razvojem bolečine. Zato zelo pogosto ni mogoče zaznati povezave med poškodbami in bolečinami.

Med porodom se pogosto pojavi subluksacija. Ko otrok preide skozi porodni kanal, se koksec postopoma premakne in izhod iz medenice se razširi. Toda v določenih okoliščinah (če je ženska medenica ozka in je plod prevelik ali med hitrim dostavljanjem), se kost lahko premakne predaleč. Zaradi tega, ker je ta del hrbtenice hipermobiliziran, se pri ženskah pojavijo boleče bolečine v predelu trtice. Praviloma se nenavadnost v območju križnice ugotavlja, ko se dvigne in sedi.

Bolečina na tem področju med nosečnostjo je povezana s fiziologijo. Medtem ko ženska nosi otroka, so vsi njeni vezi v stanju hudega stresa, ki povzroča bolečino. Ker to stanje ni povezano z razvojem bolezni kokseksa pri ženskah, morate le počakati na to obdobje. Res je, da ženska ne sme pozabiti na verjetnost razvoja drugih resnih bolezni med nosečnostjo - to so ciste, tumorji in hemoroidi.

Pilonidna bolezen

Ta bolezen, ki se imenuje tudi pilonidna cista ali epitelijski coccygeal kanal, se začne v lasnem mešičku kože na hrbtu. Ko se lasje vsadijo pod kožo, se oblikuje prehod za bakterije. Posledično se postopoma oblikujejo ciste, ki lahko skozi gnojko preidejo skozi fistulne odprtine. Če nastane razpoka med zadnjico pri odraslih, to prinese veliko nevšečnosti. Vendar se zgodi, da se med pregledom naključno pojavijo epitelni prehodi, ki so popolnoma asimptomatski.

Določimo dedno nagnjenost k pilonidnim cistam. Tudi verjetnost te bolezni se poveča pri ljudeh, ki živijo v sedečem življenju, z debelostjo, preveliko rastjo las na telesu, pomanjkanjem osebne higiene.

Kako se manifestira pilonidalna bolezen:

• v območju ciste se razvije zelo močna bolečina;
• ko gnoj eksplodira skozi fistulo, se določijo vidni prehodi in luknje;
• na območju, ki je postalo vneto, se pojavi oteklina in rdečina;
• v nekaterih primerih se temperatura dvigne.

Za potrditev te diagnoze je predpisan ultrazvočni pregled in rentgenski pregled, včasih je potrebno vzeti vzorec tistega, kar je ločeno od fistule.

Če je epitelijski proces gnojen, je potrebno kirurško zdravljenje tega problema. Z velikim številom fistulnih prehodov se v njih vstavi barvilo, tako da se odkrijejo vsi prehodi. Med operacijo se izrežejo vse poteze in fistule, nato pa se ovijejo. Če obstaja taka potreba, je zagotovljeno zdravljenje z antibiotiki.

Toda tudi po okrevanju je treba upoštevati, da ponovitev pilonidalne bolezni ni redka. Ampak, če se operacija izvaja pravilno, najverjetneje bo bolezen lahko znebiti večno.

Tumorji v križnici in trtici

Na tem področju se lahko pojavijo teratomi - tumorji, ki nastanejo iz zarodnih celic. Teratami imajo praviloma benigno naravo, lahko vsebujejo vsako tkivo, vključno z nohti in lasmi.

Pri majhnih otrocih se pogosto pojavijo embrionalni tumorji, včasih pa se določijo še pred rojstvom v procesu ultrazvoka.

Vendar pa v nekaterih primerih teratom moti osebo v odraslih letih. Če je tumor okužen ali degeneriran v maligni, potem je bolnik zaskrbljen zaradi bolečine, otekline in rdečice, kot tudi občutek tujega telesa v območju trtice.

Če je teratoma benigna, se izvaja kirurško zdravljenje. Kemoterapija se uporablja za maligne tumorje.

Pogosto v repni in križni metastazi tumorjev iz drugih organov in tkiv - endometrija, črevesja, materničnega vratu, mehurja, jajčnikov.

Poraz metastaz lahko ugotovimo z naslednjimi značilnostmi:

• v preteklosti je imela oseba rak (ne vedno);
• bolečina, povezana z metastazami, je po jemanju NSAID slabo razrešena;
• najpogosteje se pojavijo metastaze, ko začne začetna tvorba rasti;
• če so v hrbtenici metastaze, to vodi do njegovega uničenja, posledice pa postanejo patološki zlomi;
• zaskrbljeni zaradi šibkosti, nizke telesne temperature, oseba izgubi težo.

Debelost

Če je indeks telesne mase pri ženskah večji od 27,4, pri moških presega 29,4, se verjetnost za nastanek kokcigodije znatno poveča. Zaradi prevelike teže medenica v sedečem položaju ni pravilno nameščena, kar vodi do subluksacije trtice. Zato debelost pogosto boli ledja in rep.

Idiopatska bolečina

Pogosto se coccygodynia razvije iz nepojasnjenih razlogov. To se zgodi, da taki simptomi moti, in nato izginejo sami. V nekaterih primerih bolečina postane kronična. V tem primeru, predpisanih zdravil za lajšanje bolečin, fizioterapijo za preprečevanje.

Bolečine, ki se pojavijo na območju trtice

Če križ boli, so vzroki lahko povezani z boleznimi, ki niso povezane s stanjem hrbtenice. Bolečine lahko dajo v območju križnice in zaradi drugih bolezni. Spodaj bomo govorili o tem, kaj je še mogoče vzrok za bolečine v križu, v spodnjem delu hrbta pri ženskah in moških.

Hemoroidi

Ta bolezen je povezana z razširitvijo ven, ki se nahajajo na dnu danke. Odvisno od globine razvoja procesa se določajo notranje in zunanje hemoroidi. Nekateri ljudje imajo nagnjenost k razvoju hemoroidov. Če v njihovem življenju obstajajo dejavniki, ki se začnejo, potem se hemoroidi začnejo aktivno razvijati. Vključeni so naslednji dejavniki:

• obdobje brejosti;
• prehrana z nizko vsebnostjo vlaknin;
• driska ali zaprtje v kronični obliki.

Pri bolnikovih hemoroidih so zaskrbljujoče bolečine v danki in zadnjici, srbenje v anusu in pojava krvi. Včasih je bolečina zelo boleča. To stanje se pojavi zaradi razvoja tromboze hemoroidalnih ven. Ko venski vozel pade ven, se zamaši s krvjo. V takšnih razmerah je možna smrt tega vozlišča in huda krvavitev. Torej, če v anus ne samo srbečice, ampak tudi hude bolečine in obilo krvi, morate takoj obvestiti zdravnika.

Pogosto, ko se začnejo pojavljati hemoroidi razpoke anusa. V takem primeru je oseba prisiljena prenašati zelo neprijetne manifestacije, zlasti med črevesnim gibanjem.

Zato se morajo ljudje, ki trpijo zaradi bolečine v trtici, pogosto posvetovati s proktologom in opraviti rektoskopijo, da ugotovijo pravi vzrok.

V obdobju poslabšanja hemoroidov je pomembno slediti pravilni prehrani. Za popolno odpravo takšnih pojavov je indiciran kirurški poseg.

Tumorji

Z razvojem raka danke, sprva oseba ne sme sumiti, da se je ta proces začel v njegovem telesu. Signal o tem, med drugim, je lahko bolečina v repni kosti. Če se tumor razvije v črevesnem lumnu, bodo njegovi glavni znaki krvavitev in težave z iztrebljanjem. Toda rast tumorja navzven je možna tudi, če prizadene rektum in se lahko razširi tudi na maternico, mehur, križnico, kost. Ker tumor vpliva na živčne poti, se razvijejo hude bolečine. Možno je sumiti na razvoj onkologije v naslednjih primerih:

• najbolj hude bolečine so moteče ponoči, imajo grizljiv značaj;
• ko kri teče iz rektuma, so vidni koščki tkiva in strdki;
• opazna je izguba telesne teže, medtem ko oseba ne sledi prehrani;
• zaskrbljenost zaradi stalne šibkosti, zabeležena je nizka telesna temperatura;
• ne glede na držo, ki jo boli levo od trte;
• prej je bila oseba že zdravljena z rakom na črevesju.

Če opazimo zgoraj opisane simptome in značilnosti, to ne pomeni, da se v telesu razvije maligna bolezen. Vendar pa morajo brez odlašanja opozoriti in motivirati za obisk zdravnika.

Bolezni lumbosakralne hrbtenice

Hrbtenica v ledvenem delu in pod njo ima vedno zelo močne obremenitve. Zato večina ljudi po 40 letih razvije ledveno osteohondrozo in druge bolezni.

Tudi ljudje v odrasli dobi in starosti se pogosto ukvarjajo z: spondilolistezo, intervertebralno kilo, ukrivljenost hrbtenice. Včasih bolečine v spodnjem delu hrbtenice povzroča kičesna kila, ena izmed vrst medvretenčne kile.

Z vpletenostjo v patološke procese živčnih korenin se razvije radikularni sindrom, v katerem so taki simptomi:

• bolečine v nogah, najpogosteje v predelu noge;
• občasno se povečajo bolečine v trtici in spodnjem delu hrbta;
• čutijo pekoč občutek in pekoč občutek;
• Nelagodje se pojavi tudi v rektumu in na predelu prepone.

Za diagnosticiranje bolezni hrbtenice potrebujete MRI. Pri odkrivanju kile in drugih resnih patologij se izvede kirurški poseg.

Toda v večini primerov konservativno zdravljenje pomaga izboljšati stanje. V obdobju poslabšanja se bolniku predpišejo zdravila proti bolečinam, nesteroidna protivnetna zdravila in anestetiki se dajo v ledveno hrbtenico. Ko se akutne manifestacije lahko ustavijo, se izvajajo fizioterapija, masaža, plavanje in terapevtske vaje. Vendar, če bolna repna okost boli, kako naj zdravi to stanje doma, mora zdravnik povedati, bolnik pa mora ravnati strogo v skladu s to shemo.

Sindrom mišic v obliki hruške

Včasih je odgovor na vprašanje, zakaj zadnja trtica boli, ko sediš in vstaneš, da oseba razvije sindrom piriformis mišic. Za to stanje je značilna bolečina v območju ishiadičnega živca, ki se pojavi kot posledica krča v območju piriformisne mišice. Razvija se zaradi poškodbe, ki jo je utrpela, značilnosti anatomije mišic, zaradi nenavadnih obremenitev z ukrivljeno hrbtenico. Mišica, ki je nagnjena k krču, stisne živce in lahko postane vnet. Hkrati oseba doživlja ne le bolečine v repni steni, medtem ko sedi in se dviguje, temveč tudi druge manifestacije:

• boleče ali pekoče bolečine v nogi;
• na zunanji strani noge se bolečina širi navzdol;
• središče bolečine - na sredini zadnjice;
• neprijetne občutke dajejo v dimljah in repu.

Ta diagnoza je relativno redka. To potrjuje tudi izvedena blokada Novocaina v regiji te mišice. Pod pogojem, da se bolečina po njem zniža, lahko trdimo, da je razlog za to povezano s stiskanjem ishiadičnega živca.

To je blokada, ki je zdravljenje hruškastega mišičnega sindroma. Uporabljajo se tudi nesteroidna protivnetna zdravila, mišični relaksanti.

Endometrioza

S to patologijo ženskega reproduktivnega sistema se celice notranje obloge maternice vnašajo v druga tkiva in organe.

Površinski sloj maternice zavrača mesečno in med menstruacijo pride ven. Če pa so zaradi patologije endometrijske celice v steni ali materničnem vratu ali drugih organih, se pojavijo mikrobili, ki povzročajo bolečine v endometriozi.

Če se takšna žarišča pojavijo v posteriorni steni maternice, rektumu, uterosakralnih ligamentih, se ženska lahko moti zaradi neugodja in občutljivosti trtice. Praviloma se taki simptomi poslabšajo pred menstruacijo in se po njej umirijo.

Določite to bolezen z ultrazvokom. Z napornimi simptomi se izvaja laparoskopska operacija. V nekaterih primerih bolečina pomaga pri premagovanju uporabe peroralnih kontracepcijskih sredstev ali hormonskih zdravil.

Tudi bolečine v rektalnem predelu se lahko kažejo v vnetju priraskov maternice (adneksitis).

Tudi pri ženskah je lahko neugodje v trtici prvi dokazi o splavu. V takem primeru je bolečina lokalizirana pod trtico.

Velike sorte bolečin v trtičnem traktu

Tako na kratko povzamemo vse vzroke bolečine v repni kosti.

Bolečina v repni kosti. Vzroki, simptomi, vrste, zdravljenje in rehabilitacija

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Tak simptom, kot je bolečina v trtici, se pojavlja pogosto. To je posledica dejstva, da obstaja veliko razlogov, ki lahko izzovejo to klinično manifestacijo. Najpogostejši vzroki za bolečine v repni kosti so različne vrste poškodb (npr. Zlomi, modrice). Praviloma se bolečina v trtici poveča z iztiskanjem trtice, po sedenju in med gibanjem bolnika. Poleg bolečih občutkov lahko pacient čuti tudi nelagodje, pekoč občutek in občutek teže v trtičnem območju.

Nevarnost te patologije je, da v primerih motenj kičesne hrbtenice pogosto trpijo sosednji organi in sistemi. Kadar ima oseba bolečinski sindrom, je telesna aktivnost omejena, dejanje uriniranja in iztrebljanja postane težko in obstajajo težave s spanjem. Poleg tega slaba oskrba s krvjo na območju trtice ustvarja ugodno okolje za širjenje okužbe. Trajanje infekcijskega procesa vodi v nastanek fistul, ki se lahko povežejo s sosednjimi organi (npr. S skrotumom, sprednjo trebušno steno, genitalijami in drugimi) in z okoljem.

Zanimiva dejstva

• V medicinski terminologiji obstaja sindrom coccygodia, kjer je "koksi" preveden iz grščine kot trtica, beseda "odine" pa pomeni bolečino. Glavni simptom tega sindroma je trdovratna ali krčljiva bolečina, ki se pojavi v trtičnem kašlju.
• Najpogostejša bolečina v repni okončini je pri starejših ljudeh (55–75 let).
• Zaradi anatomskih značilnosti medenične strukture pri ženskah se bolečina v trtici večkrat pojavlja kot pri moških.

Anatomija trte in kocikofaringealnega sklepa

Anatomski položaj repne kosti je v obliki obrnjenega trikotnika. Konica je končni del hrbtenice in je kost, ki jo sestavljajo tri do pet vretenc. Samo v prvem vretencu trte se razlikujejo sklepne površine, v preostalih vretencah, ki tvorijo repno kost, pa se razlikuje samo telo.

Repna kost je povezana s križnico (predzadnjo vretenčno kost) skozi sakrococcni sklep, ki vključuje hrustančni sloj, vezi in ostanke sklepne kapsule. Iz prvega kičesnega vretenca segajo prečni procesi in tako imenovani coccyge rogovi, ki so povezani tudi s križcem skozi sklepno površino. Zahvaljujoč sakro-coccygeal spoju, ima repna okostnica možnost, da med porodom odstopa, kar prispeva k fiziološkemu procesu rodnega rojstva.

Okoli trtice je veliko živčnih vlaken, ki lahko povzročijo bolečino v dolgotrajnem obdobju (čez nekaj časa), še posebej, če kostni fragmenti niso pravilno pritrjeni.

Skozi coccygeal luknje preidejo končni hrbtenični živci, ki inervirajo takšna področja človeškega telesa kot:

• notranji spolni organi (npr. maternica s priraski);
• zunanje genitalije (na primer, skrotum, sramne ustnice);
• medenični organi (npr. mehur, danka).

Pogosto so vzroki bolečine v trtici poškodbe ali vnetje ligamentov trte.

V sinhondrozo (hrustančasta povezava kosti) kokseksa so vključeni naslednji vezi:

• bočni sakrococcigni ligament;
• ventralna črtasto vezana ligament;
• površinski hrbtni kožni kožni vez;
• globoka hrbtna zakrčka;
• sakralni ligament.

Vgane vezi so patološki proces, pri katerem se raztrgajo vezna vlakna. Najpogosteje je to posledica pretirane napetosti. Praviloma se vžig kičnega ligamenta pojavi zaradi padca na trtico, z nenadnimi gibi v sklepu, kot tudi zaradi težkega poroda. V slednjem primeru otrokova glava, ko gre skozi medenico, pritiska na repno kost, zaradi česar so poškodovani sklepi sakroskocigalnega sklepa.

Kar se tiče vnetnega procesa v kobiljem ligamentu, se lahko pojavi zaradi poškodb, kot tudi zaradi prodiranja okužb. Razvoj vnetnega procesa v ligamentih poteka precej hitro, glavni klinični znaki v tem primeru pa so edemi, hiperemija (pordelost) in lokalno povišanje temperature.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj vnetnega procesa so:

• oslabljena imunost;
• sedeči način življenja;
• prisotnosti kroničnih bolezni.

Še en vzrok bolečine v trtici je lahko disfunkcija mišičnega sistema.

Na zadnji strani se pritrdijo naslednje mišice:

• Anus mišičnega dviganja. Ta mišica je para. Ima trikotno obliko. Sestavljen je iz pubic-coccygeal in aliac-coccygeal mišic. Sodeluje pri oblikovanju anusov lijakaste mišične plošče.
• Sperno-kičiškaste mišice. Razteza se od pubične kosti do repne kosti. Njegova glavna funkcija je konstriktor. Ta mišica zoži vagino pri ženskah in sodeluje pri zoženju distalnega rektuma. Vključeno v mišico, dvig anusa.
• Iliococcygeus mišice. Izvira iz žilnega loka. Sodeluje pri nastajanju kite, ki se nahaja med vrhom trtice in rektuma. Njegova glavna naloga je dvig prsnega dna.
• Rektalna mišica trtice. Razteza se od sprednje ploskve drugega in tretjega kvadrata do vzdolžne mišične plasti rektuma. Njena glavna funkcija je fiksacija danke.
• Kokosova mišica. Ta mišica izvira iz bedrnice in je pritrjena na stranske robove spodnjih vretenc. Njegov sprednji rob je pritrjen na mišico in dviguje anus.
• Zunanji sfinkter (konstriktor) anusa. Je obročna struktura, ki obdaja analni kanal. Površinski del je pritrjen na kost. Ta kompleks mišic stisne anus bočno, tako da anus ima obliko vzdolžne reže.