Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Glavne bolezni kolčnega sklepa:

Vsaka bolezen ima svoje značilne simptome: artritis se lahko pojavi in ​​je akuten, s hudimi bolečinami in znaki vnetja; artroza - začnite neopazno in počasi uničite sklep.

Toda vse patologije kolčnega sklepa (skrajšano TBS) so zelo resne in jih ni mogoče začeti na noben način: pozna diagnoza vodi v pomanjkanje ustreznega zdravljenja, kar lahko povzroči kronično bolečino in izgubo funkcije v sklepu, celo invalidnost. S pravočasnim začetkom zdravljenja lahko preprečimo smrt sklepov in odpravimo ali znatno zmanjšamo boleče simptome.

Metode zdravljenja glede na patologijo so tudi bistveno drugačne. Primeri:

• s koksartrozo - izvajajte terapijo, pravilen način življenja, jemljite nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID);
• z revmatoidnim artritisom - jemljete antirevmatična zdravila, NSAID in hormone,
• z displazijo TBS - z gimnastiko in fiksiranjem oblog v zgodnjih fazah in poznih operacijah.

Za diagnozo (kakšna je vaša bolezen, kdo jo bo zdravil) in zdravljenje se najprej obrnite na splošnega zdravnika ali travmatologa-ortopeda. Zdravnik, ki vas bo pregledal, vas bo, če bo potrebno, napotil na drugega ozkega strokovnjaka - artrologa, revmatologa, endokrinologa, kirurga - vse bo odvisno od suma bolezni.

V nadaljevanju so opisane vrste bolezni TBS, njihove glavne pojavne oblike in metode zdravljenja, bolezni v članku pa so razvrščene po padajoči pogostnosti njihovega pojava.

1. Osteoartritis kolčnega sklepa

Osteoartritis kolčnega sklepa (ali koksartroza) je najpogostejša bolezen TBS.

Levo - zdrav kolčni sklep, desno - koksartroza

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Običajno se bolezen razvije pri ljudeh, starejših od 30 let, zaradi obrabe in uničenja hrustanca, ki posledično povzroči poškodbe kostnih površin.

Drugi vzroki so debelost, poškodbe, prej artritis.

Prvi znaki so komaj opazni: dolgočasna bolečina v kolčnem sklepu po dolgotrajnem naporu, hrustljava med gibanjem.

Sčasoma se patološke spremembe povečajo, bolečina se poveča, pojavi se omejitev funkcije (klavdikacija pri hoji, težko upogibanje, ravnanje, abstrakcija-zmanjšanje noge).

Z masovnim uničenjem hrustanca in vpletenostjo kostnih površin v ta proces, sklep nepovratno izgubi svojo funkcijo - nastane invalidnost.

Zdravljenje artroze se mora začeti čim prej, če se obrnete na artrologa ali ortopeda. Bodite prepričani, da opravljajo dejavnosti brez zdravil (dnevna gimnastika, fizioterapija, omejite močne obremenitve), jemljite NSAID tečaje in hondroprotektorje (zdravila, ki obnovijo strukturo hrustanca).

Zgodnje zdravljenje v skladu s priporočili ustavi razvoj bolezni in odpravi večino simptomov. V poznejših fazah se lahko samo operacija za nadomestitev endoproteze TBS vrne na sposobnost gibanja.

2. Artritis TBS

Artritis je splošno ime za heterogeno skupino bolezni, ki jo združuje en simptom - prisotnost vnetja v sklepu. Artritis je:

Osnovne bolezni kolčnega sklepa: kako namestiti in zdraviti

Eden od največjih sklepov mišično-skeletnega sistema, ki jemlje glavno obremenitev med fizično aktivnostjo, gibanjem in dvigovanjem uteži, je kolčni sklep. Nastajajoče bolezni kolčnega sklepa vodijo do znatnega poslabšanja kakovosti človeškega življenja, občutka neprijetnega bolečega nelagodja in včasih izgube sposobnosti za delo.

Pozna diagnoza in / ali pozno zdravljenje lahko poslabšata stanje in akutni potek bolezni kolčnega sklepa vstopi v kronično fazo, kar povzroči delno ali popolno izgubo delovnih funkcij poškodovanega anatomskega organa okostja.

Kako preizkusiti bolečine v kolku?

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: »Obstaja učinkovita in cenovno ugodna rešitev za bolečine v sklepih.« Preberite več.

Kolčni sklep je večosna tvorba sklepne ploskve, ki se oblikuje iz glave stegnenice in acetabuluma, kar omogoča gibanje sklepa v več aksialnih smereh:

• upogibanje in odpenjanje zgloba omogoča sprednjo aksialno lokacijo;
• umikanje in vračanje sklepa je možno zaradi sagitalne osi;
• Možno je izvesti pronacijo in supinacijo stegna, to je, upogibanje in obračanje navzven, zahvaljujoč vertikalno nameščeni osi.

Izvedba krožne rotacije stegnenice je možna zaradi sferične površine, katere anatomska struktura je podobna zgibnemu mehanizmu.

Glavna kompleksnost klinične patologije kolčnih sklepov je podobnost simptomatskih bolečinskih simptomov z drugimi reakcijskimi stanji v vitalnih organih, na primer bolečina v nogi, ledvenem predelu ali sakroiliakalni sklep.

Obstaja več preprostih testov za ugotavljanje bolezni kolka:

1. V ležečem položaju morate nogo upogniti v kolenu. Z obremenjujočim stiskalnim pritiskom na kolenski sklep v površini stegnenice lahko občutite ostre bolečine v dimljah, kar kaže na funkcionalno motnjo v kolčnem sklepu. Krepitev gibanja notranje rotacije stegna, simptomi bolečine se kažejo intenzivnejše, kar je povzročilo kršitev sprednjega dela kolčnega sklepa.
2. Vstavite hrbtni del dlani v področje dimelj in ustvarite intenzivno stiskanje. Če obstaja klinična patologija v sklepu, se odzove z akutno bolečino.
3. Napenjanje nagnjenosti kolčnega sklepa, ki se ob pritisku odzove z bolečino, je mogoče predpostaviti trohanteritis.

Pravočasen obisk zdravnika bo omogočil določitev bolečega stanja v predelu kolka in, po pravilni diagnozi, začeti ustrezno terapevtsko zdravljenje.

Glavni vzroki, simptomi in diagnoza bolezni TBS

Vzročni dejavniki patološke klinike kolčnega sklepa:

• mehanske poškodbe sklepnih segmentov;
• genetska dovzetnost za bolezen kolka;
• funkcionalne motnje zaradi okužbe;
• sistemske bolezni vezivnega tkiva;
• kršitve integritete sklepov zaradi degenerativno-distrofične transformacije.

Vse te klinične manifestacije povezujejo skupni simptomi:

• pojav akutne, boleče ali vlečne bolečine v notranjem ali zunanjem delu stegenskega in / ali dimnega področja;
• kršitev motorične aktivnosti, omejevanje obsega gibanja;
• vnetje kože s povišano temperaturo do subfebrilne oznake.

Pravilno določanje bolezni kolčnega sklepa s pomočjo kakovostnega biokemičnega pregleda in instrumentalne diagnostike, vključno s sodobnimi raziskovalnimi metodami:

Razmislite o najpogostejši klinični patologiji kolčnega sklepa.

Displazija kolka

Klinična patologija je prirojena motnja ali manjvrednost sklepa, ki povzroča tveganje za subluksacijo ali dislokacijo glave stegnenice. Največjo nerazvitost kolčnega sklepa opazimo v državah s stabilno socialno-ekonomsko politiko.

V Skandinaviji je delež prirojene anomalije 4%, v Nemčiji - 2%, v Združenih državah Amerike pa 1–1,5%.

V Ruski federaciji in državah SND se prirojena displazija pojavlja od 50 do 250 primerov na 1000 novorojenčkov, kar je približno 5%. Medicinski strokovnjaki to dejstvo pripisujejo okoljskim problemom v državah nekdanje Sovjetske zveze.

Najpogosteje je prirojena patologija določena pri novorojenčkih (80%) in v družinah, pri katerih je pri enem ali obeh starših ugotovljena prirojena displazija.

Vzroki prirojenih ortopedskih nepravilnosti:

• medenični prikaz ploda;
• medicinska korekcija nosečnosti, ki jo otežuje toksikoza;
• velik sadje.

Prispevajo k razvoju displazije pri otrocih lahko tesen swaddling, da se izravnajo noge pri dojenčkih.

V okviru nacionalnega projekta je Japonska leta 1975 opustila prakso tesnega priprave otrok. Kot rezultat je bilo ugotovljeno, da se je zmanjšanje izločanja kolka pri novorojenčkih zmanjšalo s 3 na 0,2%.

• otrok ima asimetrijo kožnih gub v nogah;
• določena s skrajšanjem stegna;
• omejena ugrabitev in adukcija kolčnega sklepa.

Standard zgodnje diagnoze se šteje za simptom Marx-Ortolani, ko, ko kolčni sklep vodi do zunanje površine ravne mize, ima otrok značilen klik v sklepu, kar kaže, da je glava stegna drsna v acetabulum.

Edina učinkovita metoda zdravljenja je uporaba korektivne ortopedske ortoze, ki omogoča dolgotrajno držanje dojenčkovih nog v položaju upogibanja in ablacije v dovoljenem območju. V prihodnosti otroku priporočamo masažo, terapevtske vaje in stalno spremljanje otroškega ortopeda. S pravočasno začetkom zdravljenja je napoved za okrevanje ugodna.

Artritis kolčnega sklepa

Artritis ali coxitis je patologija, za katero je značilen vnetni odziv tkiva kolčnega sklepa. Bolezen je lahko akutna (primarna manifestacija), podaljšana (od 2 mesecev do 1 leta) ali kronični potek, ki traja več kot 12 mesecev.

Obstaja klasifikacija artritičnih lezij v tkivni strukturi kolčnega sklepa:

• infekcijski ali septični artritis je vnetni proces, ki je posledica penetracije v sinovialno tekočino glivnega, parazitskega, infekcijsko-alergijskega ali virusnega sredstva;
• reaktivni koksitis je imunsko-vnetni proces, ki se pojavi med ali po okužbi sklepov;
• revmatoidni artritis je avtoimunska motnja, ki jo povzroča tvorba in rast granulacijskega tkiva v sinovialni kapsuli, ki vodi do uničenja sklepnega hrustanca in subhondralne kostne regije;
• Psoriatični artritis je redka avtoimunska patologija koloksitisa kolka, ki je posledica poškodbe sklepnih tkiv s psoriazo.

Simptomi, znaki in zdravljenje hipokzitisa kolka

Osteoartritis (koksartroza)

Zaznavanje bolečega neugodja v predelu medenice, zdravnik postavi bolniku razočarljivo diagnozo - artroza kolčnega sklepa. Ta bolezen ima kronično patologijo vnetne narave, ki vodi do distrofnega uničenja sklepne hrustanca TBS.

Tudi "zanemarjene" težave s sklepi se lahko pozdravijo doma! Samo ne pozabite, da ga razmažemo enkrat na dan.

Pomanjkanje tekočine za mazanje vodi do povečanja trenja med kostnimi površinami. Na sklepnih glavah nastajajo rasti, ki ovirajo funkcionalno delovanje sklepov.

Pozno zdravljenje koksartroze kolčnega sklepa bo neizogibno povzročilo izgubo telesne dejavnosti.

Vzroki, simptomi in zdravljenje

Glavni vzrok degenerativno-distrofnega uničenja sklepne integritete so spremembe, povezane s starostjo, po 65-70 letih. Sčasoma se v telesu pojavijo presnovni procesi, ko sinovialna tekočina proizvaja manj in manj potrebne snovi za sklepe; pride do izgube elastičnosti in izgube moči sklepne površine.

Intermitentni delci hrustančnega tkiva se odlagajo na površino sklepne kapsule in ovirajo funkcionalno delovanje acetabuluma. Neprijetna bolečina se pojavi zaradi vnetja in nekroze drgnjenja.

Vendar se lahko proces degeneracije znatno pospeši, ne da bi čakali na spoštljivo starost osebe.

Izzivalni vzročni dejavniki nastanka koksartroze kolka:

• prirojena motnja kolka (displazija);
• mehanski šok ali zlom kolka;
• dedne bolezni mišično-skeletnega sistema v medenični regiji;
• vnetni procesi, ki nastanejo po artritisu, in infekcijske in / ali revmatske narave;
• sedeči način življenja ali hiperaktivna fizična preobremenitev kolkovnih segmentov;
• hormonske nesreče v telesu.

Klinični simptomi bolezni se kažejo glede na stopnjo kompleksnosti patološkega vnetja.

V primeru artroze 1. stopnje se po fizični preobremenitvi ali dolgi hoji pojavi občasna boleča nelagodnost. Po kratkem počitku bolečinski simptomi izginejo. V laboratorijski diagnostiki se določajo manjše zoženje medzgorezne vrzeli in rastne razpoke vzdolž zunanjega obrisa acetabularne incizije.

Povečana bolečina se pojavi pri artrozi 2. stopnje, ko klinični simptomi ne pustijo osebe niti v mirovanju. Pojavijo se težave z motorično aktivnostjo, spremeni se hoja in pojavi se šepavost.

Glavni simptom koksartroze, stopnje 2, je problem popolnega premikanja boka v stran, ko omejevanje gibljivosti spremlja akutna prodorna bolečina.

Rentgenska diagnostika potrjuje prisotnost kostnih izrastkov na zunanjem in notranjem konturi acetabuluma.

Artroza kolčnega sklepa 3. stopnje se smatra za najtežjo in težko popravljivo patologijo, ko refleks bolečine ne odstopa od osebe podnevi ali ponoči. V gibanju so boleče sklepi popolnoma omejeni, skrajšanje spodnjih okončin je očitno.

Z rentgensko sliko je prikazano popolno uničenje hrustančne površine, na kateri nastanejo velike rasti (osteofiti). Takšno človeško stanje ga lahko pripelje do popolne imobilizacije.

Kliniki opozarjajo, da so podobne artrološke bolezni kolčnega sklepa pri moških 2-3 krat manj pogoste kot pri ženskah. To dejstvo pojasnjujejo fiziološke značilnosti ženskega telesa.

Terapevtski odziv na koksartrozo kolčnega sklepa 1, 2 stopinj je:

• zmanjšanje bolečine z imenovanjem farmakoloških kombinacij protivnetnega, analgetskega in analgetičnega delovanja: Ibuprofen®, Voltaren® gel, Diklofenak®, Ketanol® itd.;
• farmakološke skupine za izboljšanje prehranjevanja hrustančnega tkiva in za zagotovitev aktivnosti krvnega obtoka: Teraflex®, Hondrex®, Mukosat® in tako naprej;
• intraartikularna injekcija: Ostenil®, Fermatron® itd.;
• fizioterapevtsko zdravljenje z magnetno terapijo, parafinom, visokofrekvenčno elektroforezo;
• gimnastika in masaža.

Pri porazu kolčnega sklepa s koksartrozo 3. stopnje je priporočena kirurška korekcija - nadomestitev endoproteze.

Trohanteritis: znaki, simptomi in zdravljenje

Vnetni proces poteka izključno v kolku, v velikem poševnem delu kolčnega sklepa ali trohanterju. Drugo ime za trohanteritis kolčnega sklepa je rak bursitis. Pogosto so simptomi bolečine pri raku bursitisu zmedeni s koksartrozo kolka.

Bistvo klinične patologije trohanteritisa je vnetje tetiv in mišičnih vezi, vezanih na večji trohanter stegnenice.

V večini primerov ena pljuva hipnega para pade v prizadeto območje.

Pri trohanteritisu, za razliko od koksartroze, ni omejitve mobilnosti v kolčnem sklepu.

Vnetni proces na mestu lokalizacije je razvrščen in ima lahko:

• aseptična faza vnetja, ko sinovialna membrana vstopi na prizadeto območje brez vpletanja patogenih nosilcev;
• Septična oblika je širjenje patogenega povzročitelja nalezljive, bakterijske, virusne ali glivične narave v celotni regiji kolka. V gnojno-vnetnem procesu so vključena druga tkiva organov vitalne dejavnosti;
• tuberkulozni trohanteritis je dokaj redka bolezen, predvsem pri otrocih. Posebnost je vpletenost v vnetno reakcijo ne samo večjega trohantra, ampak tudi sosednjih tkiv stegnenice.

Med možnimi vzročnimi dejavniki razvoja vnetnega procesa so opaziti prekomerno telesno težo in anatomske napake medeničnega področja in / ali spodnjih okončin. Seznam dopolnjujejo hipotermija, endokrine motnje, fizična preobremenitev.

Najpogosteje je bolezen določena pri mladih ženskah, starih od 25 do 30 let, kot tudi pri bolnikih s hormonskimi motnjami med menopavzo.

Ne glede na starost in spol, lahko kršitev presnove kalcija in patološko izražena poškodba osteoporoze povzroči bolečine pri trohanteritisu.

Taktika terapevtskih ukrepov je izbrana na podlagi etiološke narave vnetja večjega trohanterja. V primeru infekcijskega vzroka poškodbe so predpisana protibakterijska zdravila. Pri aseptičnem vnetju zadostuje uporaba nesteroidnih protivnetnih farmakoloških skupin. Pri določanju tuberkulozne etiologije vnetne reakcije so vključeni protituberkulozni zdravili.

Za zdravljenje in preprečevanje bolezni sklepov in hrbtenice naši bralci uporabljajo metodo hitrega in nekirurškega zdravljenja, ki so jo priporočili vodilni ruski reumatologi, ki so se odločili, da izrazijo svoje mnenje proti farmacevtskemu kaosu in predstavili zdravilo, ki resnično zdravi! S to tehniko smo se seznanili in se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.

Intenzivna terapija omogoča popolno okrevanje v obdobju 10-14 dni, če zdravnik pravočasno poišče zdravniško pomoč.

Na žalost ni učinkovitih načinov za zdravljenje trohanteritisa kolka z ljudskimi zdravili. Posebno nevarne so gnojne okužbe in abscesi v predelu kolka, ki se izločajo le s kirurškim posegom.

Povzetek

Terapevtska preventiva bolezni kolčnega sklepa bo upoštevanje sanitarnih in higienskih pravil hostla, zmerna telesna aktivnost, udobna temperatura okolja, prehranske norme prehranjevanja z dodatkom mineralnih in vitaminskih kompleksov.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih?

• Bolečine v sklepih omejujejo gibanje in polno življenje...
• Zaskrbljeni ste zaradi nelagodja, hrupa in sistematične bolečine...
• Morda ste poskusili veliko drog, krem ​​in mazil.
• Toda sodeč po tem, da berete te vrstice - vam niso veliko pomagali...

Vendar pa ortoped Valentin Dikul trdi, da obstaja resnično učinkovito zdravilo za bolečine v sklepih! Preberite več >>>

Bolezni kolčnega sklepa: vzroki, vrste in zdravljenje

Pojav bolezni kolčnega sklepa je povezan s poškodbami, okužbami, debelostjo ali podhranjenostjo. Bolečina, oteklina in motnje v delovanju motorja so glavni simptomi bolezni pri moških in ženskah. Uporabljeno zdravljenje lahko razdelimo na zdravilo, fizioterapijo in rehabilitacijo v času rehabilitacije.

Kolčni sklep je mobilna povezava kosti spodnje okončine z medeničnimi kostmi. Kompleksna anatomska struktura v povezavi z mišično in ligamentno napravo omogoča možnost različnih gibov čez dan.

Večje bolezni

Patološke spremembe, ki se razvijajo pod vplivom izzivalnih dejavnikov, znatno poslabšajo kakovost človeškega življenja in delno odvzemajo delovno sposobnost.

Vsako odstopanje vodi v verigo zaporednih procesov, ki vodijo do deformacijskih sprememb in izgube funkcionalnosti. Poleg tega je drža motena zaradi bolezni sklepnih sklepov, šepanje se pojavi s skrajšanjem noge, stalna bolečina vodi do neprijetnega neugodja, tako podnevi kot ponoči.

Vzroki za pojav bolezni so zelo raznoliki. Patološki procesi se razširijo na hrustančno in kostno tkivo, ovojnice in vezi v sklepu. Vse patologije, ne glede na etiologijo in resnost, je treba takoj zdraviti, da bi se izognili smrti in invalidnosti.

Koksartroza

Osnova artroze kolčnega sklepa so degenerativne spremembe v hrustančnem tkivu. Bolezen poteka v treh stopnjah, od katerih vsaka vodi v poslabšanje in patološke spremembe v strukturi sklepa, kar povzroča znatno deformacijo vseh komponent.

Po distrofiji hrustanca je sklepni prostor postopoma izginil. Kostno tkivo oblikuje kaotične rasti (osteofite), ki ustvarjajo trenje in povzročajo hude bolečine. Oseba ima težave z dolgimi sprehodi, občasne bolečine nadomesti stalna prisotnost simptoma.

Z napredovanjem bolezni v osebi se spremeni hod, pojavi se ukrivljenost hrbtenice, mišice v območju bolečega sklepa bodo atrofirale. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja postopoma vodi do popolnega uničenja kolčnega sklepa.

Vzroki koksartroze so:

• spremembe starosti;
• prekomerna telesna teža;
• prejšnje poškodbe;
• prenesene vnetne sklepne bolezni.

Značilnost bolezni je asimptomatsko začetno obdobje. Zaradi pozne diagnoze ni mogoče doseči popolnega zdravljenja artroze. Da bi preprečili uničenje tkiv in podprli sklep na tej ravni, je priporočljiva dolgotrajna uporaba hondroprotektorjev (Regulon, Struktum, Teraflex), vendar lahko le zdravnik predpiše zdravila.

NSAID (ibuprofen, indometacin, diklofenak) in steroidni hormoni (Diprospan, deksametazon) bodo pomagali pri lajšanju bolečin in možnem vnetju. Potrebno je dopolniti konzervativno zdravljenje s fizioterapevtskimi postopki in spoštovanjem prehranske prehrane.

Artritis

Vnetje vodi do bolezni, imenovane artritis. Značilni znaki patologije so močan bolečinski sindrom, otekanje v območju bolečega sklepa, zardevanje kože in lokalna vročica. Gibanje v medeničnem področju je močno omejeno, človek ne more hoditi brez pomoči.

Vzrok artritisa je mehanska poškodba sklepa po poškodbi, okužbi ali kroničnih destruktivnih procesih. Zdravljena patologija nesteroidnih protivnetnih zdravil (ketorolak, nimesil, ibuprofen), glukokortikosteroidi (prednizolon, hidrokortizon), analgetiki (Novocain, Lidokain).

Coxite

Različni artritis, v etiologiji katerega je nalezljiv dejavnik.

V medicinski praksi so:

• nespecifični koksitis, katerega povzročitelj je patogeni mikroorganizem, ki je prodrl v votlino sklepne vrečke skozi odprto rano zaradi poškodb ali poškodb, s krvjo iz žarišč okužb, oddaljenih od sklepa;
• posebna oblika - zaplet tuberkuloze, sifilisa, gonoreje;
• infekcijsko-alergijski koksitis se pojavi po dizenteriji, brucelozi.

Za bolezen je značilen akutni začetek s pulzirajočimi bolečinami v kolčnem sklepu, zamašenost v sklepni kapsuli gnojnega izcedka, izguba motoričnih sposobnosti, hud edem in sprememba barve kože v sklepu do burgundskega odtenka. Živahni simptomi se kažejo v ozadju vročice in splošne slabosti.

Za zdravljenje se uporabljajo številne specifične droge, ki vplivajo na povzročitelja okužbe, kar je povzročilo pojav gnojnega artritisa. Za hitro odstranitev vnetne reakcije se izvaja terapevtska punkcija z uvedbo raztopine s terapevtsko bazo steroidnega hormona (prednizolon, hidrokortizon) znotraj sklepa. Sindrom bolečine odstranimo s pomočjo NSAID (Next, Neise, Nemisulid).

Artritis

Revmatoidni artritis je simptom avtoimunske bolezni, imenovane revmatizem. Zapleteno stanje po nalezljivih boleznih, ki jih povzroča streptokok, se najpogosteje pojavlja v otroštvu.

Genetski faktor velja za nagnjenost - prisotnost specifičnega antigena v krvi, ki povzroča okvaro imunskega sistema. Ko se aktivira avtoimunski proces, so zdrave celice v sklepih prepoznane kot tuje in uničene.

Vnetna reakcija se kaže v ponavljajočih se hudih bolečinah hlapne narave. Po prebujanju je gibanje v sklepu ovirano s togostjo, ki se čez dan postopoma prenaša. Območje vnetja nabrekne in postane vroče na dotik. Patologija se lahko razvije simetrično, kar bistveno poslabša stanje.

Revmatični artritis se pojavi na ozadju vročičnega stanja z dvigom telesne temperature do štirideset stopinj. Pacient čuti stalno slabost in noče jesti. Bolezen spremlja pojav reumatoidnih vozlov v območju sklepov, kar je ena od razpoznavnih značilnosti te patologije.

Revmatoidni artritis se dobro odziva na zdravljenje. Do okrevanja pride brez deformacijskih sprememb v sklepu.

Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje zdravila:

• imunodepresivi za zatiranje delovanja imunskega sistema - metotreksat, delagil, azatioprin;
• nesteroidna zdravila za lajšanje vnetja in bolečine - Diklofenak, Ketarolak, Nemisil;
• kortikosteroidi, kot dekongestivno in protivnetno sredstvo - prednizon, hidrokortizon;
• antihistaminiki - Suprastin, Tavegil.

Protin

Povečana sinteza sečne kisline v telesu je glavni vzrok za gibralni artritis. Uživanje hrane, bogate s purini in alkoholnimi pijačami, prispeva k razvoju bolezni z okvarjeno presnovo. Urates sečne kisline, s sklenitvijo katere telo ne obvladuje, se kopičijo v obliki kristalnega peska v sklepni votlini.

Protin najpogosteje motijo ​​moški srednjih let. Glavna klinična manifestacija v začetni fazi patologije je boleč napad prebadajoče narave, ki lahko traja od nekaj ur do nekaj dni.

Hip sklep z protinom je deformiran, motorna zmogljivost se postopoma zmanjšuje, nastajajo tophi. Poseben znak nastane po dolgotrajnem poteku bolezni, ko se pod kožo nabira usedlina sečne kisline.

Za zdravljenje gihtnega artritisa se uporablja:

• Edinstveno zdravilo proti protinu - kolhicin, ki zavira akutni napad bolezni;
• nesteroidna zdravila za odpravo bolečin in vnetnih manifestacij - Nurofen, Next, Nemisulid;
• Sredstva za redukcijo sečne kisline - Allopurinol;
• dietna terapija z izjemo maščobnih živil, stročnic, čokolade, nasičenih mehur, alkohola.

Perthesova bolezen

Osteohondropacija glave stegnenice ni nalezljiva. Počasna nekroza kostnega tkiva se pojavlja predvsem pri dečkih, od predšolske starosti in do štirinajstih let.

Glavni vzrok za patološko uničenje je genetska predispozicija, ki jo starši podedujejo. Provokateri, ki sprožijo proces bolezni kolčnega sklepa, so lahko poškodbe, obtočne motnje medeničnega področja, vnetje sklepov.

Perthesova bolezen gre skozi pet stopenj, od aseptičnih nekrotičnih pojavov do popolnega uničenja kostne glave. V začetni fazi se otrok pritožuje zaradi neprijetnih vlečnih bolečin, medtem ko pacient šepa med hojo. S konstantno obremenitvijo noge se bolečina poveča in postane trajna, ud je skrajšan, pojavlja se ukrivljenost hrbtenice. Nezdravljene oblike nevarne bolezni povzročajo invalidnost v otroštvu.

Zdravljenje majhnega bolnika lahko traja do štiri leta:

• zagotavljanje počitka in umetno ustvarjenega pravilnega položaja s pomočjo medicinskih pripomočkov za ortopedske namene: pnevmatike Vilna, oporniki Lange, opornice iz mavca;
• hondroprotektorji za krepitev hrustanca in kostnega tkiva - Artra, Don, Struktum;
• osteoprotektorji, vključno z vitamini in minerali za krepitev kosti - Osteomed, Osteovit;
• fizioterapija, masaža in fizioterapija v obdobju okrevanja.

Displazija

Prirojena patologija, za katero je značilen nenormalen razvoj med tvorjenjem ploda. Bolezen se pogosto odkrije med prvim profilaktičnim obiskom kirurga v prvem mesecu otrokovega življenja.

Pri vizualnem pregledu zdravnik ugotovi naslednje simptome:

• kožne gubice na nogah se nahajajo asimetrično;
• en del krajši od drugega;
• gibanje v kolčnem sklepu je omejeno;
• ko se umakne, se zasliši glasen značilni klik, ki se sliši, ko se pri gibanju samodejno zmanjša prirojena motnja.

Za zdravljenje razvojnih nenormalnosti se uporabljajo ortopedski izdelki (Freinkova stopala, Vilenska pnevmatika, Pavlikova stremena), namenjena umetnemu vzdrževanju kolka v pravilnem položaju. Neobdelane oblike povzročajo zaostanek pri fizičnem razvoju mišično-skeletnega sistema: dojenček začne vstati pozno na nogah, določen hod pa se oblikuje s premikom z ene noge na drugo, s kršitvijo drže, nastankom ploskosti, običajno dislokacijo kolka.

Trohanterite

Vključevanje v vnetni proces tetiv, ki so koncentrirane v območju trohantra, se imenuje trohanteritis ali trohanterni burzitis. V rizični skupini glede na verjetnost bolezni so mlade ženske, stare od 25 do 30 let, pa tudi ženske v obdobju menopavze.

Vzrok vnetja je lahko dolga obremenitev med dolgim ​​sprehodom, prenašanje uteži, znatno povečanje telesne mase, poškodbe pri padcu na bok. Glavni simptom je bolečina med gibanjem, ki je koncentrirana v zunanjem delu stegna. Ponoči se bolečina lahko moti med spanjem na prizadeti strani, ko kompresija pod telesno težo draži receptorje za bolečino. V tem primeru motorna funkcija kolčnega sklepa praktično ne trpi, v sproščenem stanju pa se ohranja celotno območje gibanja.

Konzervativne metode zdravljenja vodijo do pozitivnega rezultata v nekaj dneh. Antibiotiki (cefatonsin, azitromicin) imajo antibakterijski učinek in uničujejo patogene bakterije z gnojnimi oblikami vnetja. Nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, indometacin, flurbiprofen) za bolečine in vnetja.

Hude oblike zdravimo z glukokortikosteroidi (Diprospan, Prednizolon) v kombinaciji z analgetiki (Novocain, Lidokain). Če se po vstavitvi Kochovega bacila pojavi trohanteritis, se uporabi posebna protituberkulozna terapija z izoniazidom in Tubazidom. Splošno zastrupitev odstranimo z infuzijskimi raztopinami - Reopiliglyukin, Sorbilakt, Laktosol.

Maligne novotvorbe

Bolezni kolčnega sklepa, povezane s tumorsko podobnimi tvorbami, so redki. Maligna narava je Ewingov sarkom in hondrosarkom, pri katerih sta bila primera zabeležena pri dečkih v najstniških letih od deset do petnajst let, pa tudi pri moških v starosti.

Rak kolčnega sklepa spremlja močan bolečinski sindrom, ki se ne ustavi z narkotičnimi analgetiki, bolečina se razširi na križnico in spodnji del hrbta ter povzroči simptome, podobne manifestaciji išiasa. Povečajo se limfni vozli, pojavijo se nespečnost in duševne motnje.

Na prizadetem sklepu opazimo patološko otekanje, občutljivost je delno motena, gibanje v sklepu postane težko. Pacientovo usklajevanje gibov je moteno, čez dan prevladuje vročičasto stanje in šibkost celotnega organizma.

Za zdravljenje se uporablja kirurško izločanje tumorja skupaj s fragmentom prizadete kosti, sevanjem in kemoterapijo kot komplementarnimi metodami zdravljenja. V času rehabilitacije so predpisane masaža, fizioterapevtski postopki in terapevtska gimnastika. Po operaciji ostane oseba že vrsto let pod nadzorom onkologa.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni kolka pomeni ohranjanje lepega hoje in veselje do prostega gibanja do skrajne starosti. Da bi ohranili zdravje sklepov, je potrebno, že od mladih let. Preventivni ukrepi vključujejo dobro znana pravila, ki jih lahko vsaka oseba preprosto spremlja:

1. Enostavne fizične vaje, ki jih lahko vključite v jutranjo vadbo, bodo zagotovile normalno prekrvavitev in optimalno trofizem sklepov.
2. Pravilna prehrana z vključitvijo v dnevno prehrano svežega sadja in zelenjave, pustega mesa, zelenjavnih juh, mlečnih izdelkov bo preprečila biokemične procese, ki škodljivo vplivajo na sklepna tkiva.
3. Opravljanje dela, povezanega z dvigovanjem uteži, intenzivnimi obremenitvami negativno vpliva na stanje celotnega mišično-skeletnega sistema.
4. Če doživite neprijetne občutke v kolčnem sklepu, se je priporočljivo posvetovati z ortopedom, da ugotovite bolezni in opravite pravočasno zdravljenje v začetnih fazah.

Zdravljenje hibnih obolenj

Najpogostejši razlog za zdravljenje ljudi do ortopedskih kirurgov je, da gre za druge manifestacije osteoartritisa. Delež artroze kolčnega sklepa (coxarthrosis) predstavlja približno tretjino vseh pritožb, to pa je na desetine in na stotine bolnikov na leto.

Kaj povzroča artrozo kolka?

Statistični podatki kažejo, da se koksartroza v večini primerov pojavi pri ženskah, starejših od 40 let, vendar se pri 60-letnem mejniku med tistimi, ki jih je prizadela ta bolezen, število moških znatno poveča. Zakaj so prizadete ženske?

Znano je, da imajo predstavniki poštene spolnosti poleg moških tudi strukturo in obliko kosti medenice. Ženska medenica je sicer nagnjena, saj je bolj horizontalno postavljena. To je posledica vloge nosečnosti in rojstva otrok. Takšne anatomske značilnosti vodijo k dejstvu, da ženski kolčni sklep vsak dan doživlja večji pritisk kot pri moških.

Drugi dejavniki tveganja

Kaj še vodi k razvoju koksartroze?

• Pomemben fizični napor: težko fizično delo, kot tudi delo, ki je povezano s stalnim bivanjem "na nogah" (prodajalci, vodniki, učitelji) in profesionalni športi (uteži, skakalci, telovadci).
• Poškodbe (padec, neposredni udar).
• Prirojene nepravilnosti kolčnega sklepa (hipoplazija, displazija).
• Bolečina v spodnjem delu hrbta. Opazimo, da je v primeru enostranske bolečine v hrbtu telo rahlo nagnjeno v smeri bolečine. Torej je telo "zaščiteno" - razbremeni mišice. Ta zaščita ima napačno stran: obremenitev na nasprotnem kolku se večkrat poveča. Iz te pretirane obremenitve je njegova obraba veliko hitrejša, kot bi lahko bila z zdravim hrbtom.
• Debelost. To je eden najpomembnejših dejavnikov tveganja za osteoartritis. V poznih dvajsetih in zgodnjih dvajsetih stoletjih je prekomerna telesna teža dobesedno postala civilizacijska nadloga, ki je povzročila različne zdravstvene težave. Zato je v zadnjih desetletjih osteoartritis pogosteje diagnosticiran.

Kako razumeti, da boli kolčni sklep?

Bolnike lahko motijo ​​ostre bolečine pri hoji v stegno, v zadnjico, v dimljah. Te bolečine se lahko odsevajo (odražajo) v spodnjem delu hrbta, hrbta, strani ali sprednji strani stegna ali kolena. Značilno je, da se ta bolečina v mirovanju, zlasti v ležečem položaju, zmanjša. Vsak tak primer je individualen, zato obiska ortopedskega kirurga ali revmatologa nikakor ne bi smeli odlagati, prav tako kot se ne bi smeli ukvarjati s samozdravljenjem.

Pregled

Če sumimo na prisotnost bolnika s koksartrozo, je to lahko že v fazi pregleda. Edino razpoložljivo mesto, kjer lahko poiščemo strukturo kolčnega sklepa, je zgornja tretjina stranske površine stegna. Območje tako imenovanega velikega trohanterja se nahaja blizu (odsek stegnenice). Toda vnetje na območju večjega nabodala ni koksartroza.

Ne glede na to, kako boli kolčni sklep, se videz bolnikovega kolka ne spremeni - ta struktura je globoko skrita v mišicah. Vendar je povsem jasno, da oseba šepa, ko hodi ali vleče svojo nogo za seboj. Za diagnosticiranje koksartroze je potrebno izvesti določene teste (manipulacije), ki vključujejo upogibanje, podaljšanje nog v kolčnem sklepu, obrnjeno navzven in navznoter ter več drugih. Pacient obvesti zdravnika o svojih neprijetnih občutkih in na podlagi teh podatkov pripravi predhodno diagnozo.

Kaj še lahko poškoduje boke?

Razlogi za pojav bolečine na tem področju so precej. Poleg bolečin, ki jih povzroča sama artroza, tj. Destruktivne (destruktivne) spremembe v sklepu, obstajajo vsaj štirje razlogi za bolečino v kolku. Prvič, lahko je burzitis (vnetje sklepne vrečke). Zglobne vrečke, podobne vrečkam maščobe in tekočine, zagotavljajo zdrs mišic. Pritožbe bolnika z burzitisom so običajno povezane z vlečenjem, bolečimi občutki, poslabšanimi v ležečem položaju na strani bolnika. Povečana bolečina se opazi, ko se položaj telesa spremeni (vstajanje) in v mirujočem stanju (sedenje dolgo časa, križane noge) in med aktivnimi gibi (plezalni koraki, tek).

Drugi vzrok bolečine, ki ni povezan s strukturami kosti, je lahko tendonitis (vnetje samih tetiv). Tretjič, lokalne (lokalne) spremembe v okoliških tkivih (npr. Hematom po modrici). Četrtič, mišice se zlomijo, na primer povprečna gluteus. Do tega lahko pride zaradi poškodbe ali fizične prenapetosti. Petič, odlaganje kristalov ("peska") sečne kisline na področju kite, če ima pacient protin. Redko se bolečina v območju večjega nabodala pojavi pri ljudeh s sistemskimi (vnetnimi) revmatološkimi boleznimi, kot so revmatoidni artritis, psoriatični artritis in drugi. Zato je tako pomembno, da zdravniku podrobno in podrobno razložimo naravo bolečine, čas njenega pojava, povezavo s poškodbo ali stresom, da se spomnimo, ali je prišlo do hipotermije ali nalezljive bolezni. Nenazadnje je težko stanje aseptična (to je ne-gnojna) nekroza (uničenje) glave stegnenice. To se kaže z istimi znaki kot koksartroza, diagnosticira se le z rentgenskim slikanjem in se zdravi le kirurško. To stanje se ponavadi pojavi v ozadju zlorabe alkohola ali zaradi nenehne uporabe glukokortikosteroidov (na primer pri istih sistemskih vnetnih boleznih).

Laboratorijske in instrumentalne študije pomagajo zdravniku pojasniti diagnozo in izbrati zdravljenje, pri čemer upoštevajo značilnosti tega pacienta.

- splošne in biokemične preiskave krvi. Te študije bodo zdravniku pomagale oceniti resnost vnetja, potrditi ali zanikati prisotnost protina (to bo pokazalo raven sečne kisline v krvi). Ravni holesterola, bilirubina, jetrnih encimov vam bodo omogočile, da izberete zdravilo, upoštevajoč njegovo potencialno nevarnost za tega bolnika. Če sumite na vnetno bolezen sklepov (revmatoidni artritis, psoriatični artritis), bo zdravnik predpisal pojasnjevalne teste - imunološke.

- Radiografija kolčnih sklepov je »zlati standard« za diagnosticiranje osteoartritisa. Za postavitev diagnoze je dovolj, da v neposredni projekciji izvedemo tako imenovani splošni pogled na medenico. Radiolog bo ocenil enakomernost kontur kosti, širina vrzeli med njimi, ugotovila prisotnost osteophytes - tuberkuloze in izrastki, ki lahko povzročijo bolečino. Poleg tega anketna radiografija prikazuje, kako simetrične so medenične kosti, saj je znano, da je »izkrivljanje« medeničnega obroča, ne glede na vzroke, lahko povsem mehanski vzrok za nastanek koksartroze. Z uporabo rentgenskih slik lahko na grobo ocenite gostoto kostnega tkiva, da naredite predhodni zaključek o nevarnosti zloma kolka. Če je namenjeno vnašanju v sklepno votlino z medicinskim namenom kakršnih koli zdravil, bo radiografija pomagala določiti možnost tega dejanja ali kontraindikacije za njegovo izvajanje.

- Ultrazvok kolčnih sklepov. Lahko nadomesti radiografijo? Namesto, da ne. Ultrazvočni pregled je bolj "subjektiven", torej je odvisen od usposobljenosti in izkušenj diagnostičarja, od občutljivosti ultrazvočnega aparata, od kota, pri katerem je senzor nameščen glede na spoj. V tej vrsti študije so mehke, ne-kostne strukture samega sklepa, kot tudi mišice, ki obdajajo sklep, bolj vidne. Tudi količina intraartikularne tekočine je dobro opredeljena, kot tudi kristali sečne kisline, katerih kopičenje je lahko vzrok za bolečine v kolčnem sklepu, vendar ni neposredno povezano z diagnozo osteoartritisa.

- Magnetna resonanca (MRI). S pomočjo te študije lahko dobesedno preučimo vsak milimeter sklepa, določimo količino intraartikularne tekočine, stanje sklepnega hrustanca, meniskus, perinealno (subhondralno) kost. Vidne so tudi zunajglobne strukture - mišice, krvne žile in podkožna maščoba. Metoda je natančna, dovolj informativna in, kar je najpomembnejše, neinvazivna, to pomeni, da ne zahteva vdora dodatne opreme v spojnico.

Kdaj potrebujete nasvet iz drugih profilov?

• Nevrolog. Po statističnih podatkih več kot 60% bolnikov s diagnozo koksartroze, ki se je prijavilo v zdravstveno ustanovo, ki se pritožuje zaradi bolečin v dimljah in kolkih, najprej sumijo na radikularne simptome in v nekaterih primerih celo na hernije diska, je popolnoma nevrološka diagnoza. In obratno: bolečine v hrbtu, podobno "radikulitisu", so lahko "maska" koksartroze. V vsakem primeru zanemarjanje nasvetov nevrologa ni vredno.
• Ginekolog. Vnetje maternice, adhezije v medenici, stiskanje okoliških struktur z rastočim miomom - to je minimalni seznam vzrokov, ki lahko povzročijo bolečine v dimljah, povečajo se pri hoji in imajo znake, ki se zdijo značilni za artrozo kolčnega sklepa. Najbolj pravilna strategija v tem primeru je, da hkrati pregledamo kolčne in medenične organe.
• Urolog. V nekaterih primerih je bolečina v dimljah lahko posledica patologije prostate. Smiselno je, da se obrnete na tega specialista, ko diagnoza koksartroze ni bila potrjena.

Zdravljenje artroze kolkov

Osnovno načelo je celosten pristop k zdravljenju te bolezni. To pomeni kombinacijo zdravilnih metod z nezdravilno in podrobno izdelavo "strategije" zdravljenja skupaj z bolnikom.

Pomembno je prepričati bolnika, da je upoštevanje priporočil glavna stvar, ki jo lahko stori za svoje sklepe.

Fizikalna terapija za koksartrozo vključuje niz vaj, vaj na mirujočem kolesu in tečaje v bazenu z inštruktorjem vadbene terapije.

Boj proti flatfootu je treba izvesti v vseh starostih in ne glede na vrsto sprememb stopal: vzdolžno, prečno ali mešano. V vsakem od teh treh primerov obstaja resna nevarnost "snežne kepe": pojav, pri katerem bolečina v stopalih in gležnju povzroča boleča kolena in meniskus ter bolečine v kolenskih sklepih - poskusiti "rezervirati" nogo, šepati, in na koncu za razvoj artroze kolka!

Najpomembnejši trenutek celotnega programa zdravljenja in rehabilitacije je normalizacija telesne teže. Ne smemo pozabiti, da se teža osebe po naravi vnaprej izračuna na podlagi dednosti, gostote kosti, elastičnosti vezi. Moderni človek nima razloga, da bi uganil, kakšni so njegovi idealni parametri: vsakdo bo izračunal tabele in kalkulatorje! Malo bo ostalo - "se strinjati" s svojim apetitom in ohraniti težo v sprejemljivih mejah.

Naslednja metoda brez zdravil je fizioterapija ali fizioterapija. Načelo delovanja je izboljšanje oskrbe s krvjo v območju poškodovanega sklepa. Uporabljajo se različne tehnike: UHF, lasersko zdravljenje, zdravljenje z magnetnimi valovi, kratkotrajna izpostavljenost mrazu (krioterapija), učinek posebnih električnih tokov na mišice okoli sklepa. Te metode zdravljenja so po eni strani privlačne zaradi svoje relativne poceni, na drugi strani pa zato, ker ni potrebe po jemanju drog. Ampak nikoli ne smemo pozabiti, da ni popolnoma brezškodnih zdravil, in tudi popolnoma neškodljivi postopki se ne dogajajo. Obstajajo številne omejitve in kontraindikacije za fizioterapijo: onkološke bolezni (vključno s tistimi, ki so bile v preteklosti), refraktorne (to se imenuje »nekompenzirana«) hipertenzija, bolezni ščitnice, ginekološke bolezni pri ženskah in adenoma prostate pri moških. Fizioterapija se predpisuje previdno v primeru kožnih bolezni, na primer v primeru luskavice in v primeru izrazitih znakov vnetja v sklepih. Poleg tega lahko bolnik ima vnetno (sistemsko) revmatološko bolezen. In v tem primeru fizioterapevtski postopki ne bodo samo pomagali, temveč so tudi sposobni povzročiti poslabšanje bolezni.

Zdravljenje z zdravili

1) Lajšanje bolečin. Pri artrozi kolčnega sklepa se uporabljajo tako imenovani "preprosti" analgetiki, kot je paracetamol, ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).

Glavna pomanjkljivost te skupine zdravil je, da se jih ne sme uporabljati dolgo časa, glede na širok razpon stranskih učinkov. Če nesteroidna protivnetna zdravila jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila dolgo časa, le malo ljudi razmišlja o morebitni škodi zaradi teh zdravil. Lahko povzročijo erozijske in ulcerativne spremembe sluznice želodca in razjed dvanajstnika, poškodbe ledvic, jetra in nekatere povzročijo tudi bolezni srca in ožilja. Poleg tega obstajajo dokazi, da so nekateri nesteroidni protivnetni zdravili sposobni uničiti sklepni hrustanec.

2) Domneva se, da imajo zdravila z glukozaminom ali hondroitinom izrazit analgetski učinek in manjše tveganje neželenih učinkov. Zato je namesto običajnih NSAID (nise, aertal, arcoxia) priporočljivo predpisati zdravila te skupine (npr. Artrodarin).

3) Hondroprotektorji. Sem spadajo kombinirani proizvodi, ki vsebujejo hondroitin sulfat in glukozamin. Najbolj znani med njimi so arthra, don, struktum. Ta zdravila jemljejo dolgo časa, zdravljenje traja več mesecev z obveznim odmorom več mesecev. Sprostitev oblike - tablete, vrečke ali kapsule. Ugotovljeno je bilo, da bolniki s dovolj visoko učinkovitostjo dobro prenašajo hondroprotektorje in ne povzročajo resnih stranskih učinkov. Poleg navedenih zdravil lekarne pogosto prodajajo biološka prehranska dopolnila - prehranska dopolnila. Ta sredstva običajno stanejo večkrat ceneje kot kondroprotektorji, vendar njihova učinkovitost in varnost nikoli nihče ni potrdil, kar pomeni, da se lahko človek, ko jih vzame na lastno nevarnost in tveganje, v najboljšem primeru sooči z neuporabnostjo psevdo-droge.

4) Nedavne obsežne študije so pokazale učinkovitost stroncijevega ranelata za osteoartritis, ki vpliva na velike sklepe. V lekarniški mreži se prodaja pod imenom "Bivalos". To zdravilo upočasni spremembe v kostnem tkivu in sklepnem hrustancu, kar pomeni, da ne pomaga le pri zmanjšanju vnetja, temveč deluje na subtilni ravni in praktično odpravlja vzrok bolezni.

5) Pripravki hialuronske kisline. Nedvomne prednosti te skupine zdravil so dolgotrajnost terapevtskega učinka. Razvita zdravila, katerih učinek traja od štirih mesecev do enega leta! Poleg tega to zdravilo ne povzroča sprememb v strukturi kosti, za razliko od hormonskih sredstev za intraartikularno dajanje. Slednji se redko uporabljajo, pogosto uvajanje steroidov v kolčni sklep pa lahko povzroči aseptično nekrozo glave stegnenice, zato je ne priporoča kot rutinsko metodo zdravljenja. Seveda je uporaba hialuronatov tudi brez tveganja za škodljive učinke na prebavila, jetra in ledvice, kot je to v primeru jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil.

• potrebo, da iglo vstavite neposredno v sklep (obstaja nevarnost okužbe);
• po uvedbi hialuronske kisline je redka, vendar še vedno obstaja kratkoročno poslabšanje bolečine, ki se je imenovala »psevdo-jajčni napad«

Kaj je boljše - lokalno zdravljenje ali redno jemanje zdravil?

Bolniki pogosto postavljajo to vprašanje. »Če me boli koleno, moram zdraviti koleno, bolečine v kolku - zdravimo stegno, brusimo ga, jemljemo fizioterapevtske tečaje, če je potrebno, dajemo injekcijo... Zakaj bom pogoltnila kemijo in ne, poceni?« Odgovor: da osteoartritis lahko vpliva ne samo na velike sklepe (koleno, kolk), ki trpijo na prvem mestu, ampak tudi na sklepe stopal, rok, hrbtenice. In jemanje drog za obnovo in krepitev sklepnega hrustanca, bolnik naredi neke vrste "prispevek k prihodnosti" za vse sklepe.

Rehabilitacija. Kako dolgo se zdravi koksartroza in kako dolgo so fizične vaje nemogoče?

To vprašanje se običajno nanaša na športnike in mlade ljudi s posttraumatsko artrozo sklepov. Glede na to, da je osteoartritis kronični proces, torej, ko ga enkrat začnemo, bo počasi, a zanesljivo napredoval, pravi odgovor. Ta bolezen se že več let zdravi. Razumni pristop k fizičnemu naporu, odpravi preobremenitev, izmeničnemu poteku lokalnega in sistemskega (tj. Jemanju zdravil znotraj sebe) protivnetnega zdravljenja, ki podpira zdravljenje - to so pravila, ki jih je treba upoštevati, da bi bili mobilni v 30–40 letih komu ni odvisno, in samo vztrajati.

Če konvencionalno zdravljenje ne pomaga...

V primeru dolgotrajne izgube delovanja, izraženega bolečinskega sindroma, ki se ne ustavi (ne izloči) z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili ali steroidi, se postavi vprašanje kirurškega zdravljenja.

Kako se kirurško zdravi koksartroza? Operacija se imenuje artroplastika kolka.

Izgleda tako. Kirurg odstrani poškodovane sklepne strukture, pripravi "platformo" za vgradnjo endoproteze in jo postavi tako, da umetni sklep jasno stoji na istem mestu, kjer je bil prej bolniški sklep. Rana se šiva in po nekaj dneh bolniku ponudi vzpon in opravi več samostojnih korakov. V primeru odsotnosti zapletov in nemotenega pooperativnega poteka se bolnik po treh tednih popolnoma samostojno premakne, funkcija okončine pa se obnovi.