Osteochondropathy je celotna kategorija bolezni mišično-skeletnega sistema, ki prizadenejo določena območja dolgih cevastih kosti. Praviloma so tisti deli kosti, na katere so pritrjeni kiti mišic, dovzetni za to bolezen, vendar jih je še vedno mogoče najti v medicinski literaturi, imenovani tuberosities. Osteochondropathy prizadene predvsem otroke in mladostnike, pri odraslih ta patologija praktično ne pride. Ena najpogostejših osteohondropatij je bolezen Osgood-Schlatter.

Kaj je bistvo bolezni in njeni vzroki

Z razvojem te vrste osteohondropatije je prizadeta golenica golenice. Na to mesto je pritrjen kup pogačice. Pri otrocih in mladostnikih imajo vse kosti rastno cono, zaradi katere kost raste. To območje se nahaja med epifizami (distalno ali lateralno) in diafizo, imenuje pa se apofiza. Na tem mestu se nahaja tibialna gomoljevica, ki trpi med razvojem bolezni Osgood-Schlatter.

Pri otrocih in mladostnikih obstajajo anatomski in fiziološki predispozicijski dejavniki za razvoj te patologije:

1. Območje rasti kosti (apofiza) ima ločeno prekrvavitev in v obdobju intenzivne rasti otroka krvne žile zaostajajo v rasti, kar pomeni, da kostno tkivo raste hitreje. To vodi do razvoja hipoksije golenice na področju gomoljnice, pomanjkanja kisika in hranil, zaradi česar je struktura te kostne tvorbe zelo krhka in nagnjena k poškodbam.
2. Če se v tem obdobju otrok aktivno ukvarja z nekaterimi športi ali je podvržen drugim fizičnim preobremenitvam, je ranljivost tibialne tuberozije primerna za stalno mikrotraumatizacijo, ki povzroča specifično zaščito telesa. Na tem področju se razvije aseptično vnetje in postopki osifikacije niso v celoti oblikovani. Kot posledica takšnih kršitev je opaziti prekomerno rast kostnega tkiva na tem območju, ki se od zunaj manifestira s tvorbo grudice pod kolenom otroka. Postopek je lahko enostranski, pogosteje pa je dvosmerni.

Predisponirajoči dejavniki

Kot smo že omenili, se bolezen Osgood-Schlatter razvija predvsem pri otrocih in mladostnikih. Pogosteje se patologija pojavlja pri otrocih, ki se aktivno ukvarjajo s športom. Pri dečkih je osteohondropatija pogostejša kot pri deklicah.

Glavni vrh incidence je pri otrocih, starih od 11 do 14 let. Bolezen je precej pogosta in se pojavlja pri približno 13% vseh otrok, ki se aktivno ukvarjajo s športom. Pomembno je tudi omeniti, da se pri teh mladostnikih bolezen debitira prav po epizodi neke vrste poškodbe, ki pogosto ni resna.

Med glavnimi dejavniki tveganja za patologijo so:

• Starost Bolezen se pojavi pretežno v otroštvu, pri odraslih pa lahko opazimo le preostale manifestacije v obliki tuberkule pod kolenom.
• Paul Pogosteje moški zbolijo, vendar se razlike med spoloma vsako leto zmanjšajo, saj se dekleta danes začnejo ukvarjati s podobnimi športi skupaj z fanti.
• Fizična aktivnost. Bolezen Osgood-Schlatter je petkrat bolj verjetno, da prizadene ljudi, ki se ukvarjajo z aktivnimi športi.

Simptomi

V večini primerov je bolezen popolnoma asimptomatska in ima benigni značaj, ki se odkrije po naključju - med rentgenskim pregledom zaradi drugega razloga. Vendar pa obstajajo tudi klinične situacije, kjer bolezen kaže svoje simptome, kar bolniku povzroča veliko neprijetnosti.

Praviloma so v odsotnosti zapletov simptomi bolezni le lokalni, to pomeni, da splošno dobro počutje in stanje otroka ne trpita. Najpogostejši simptom je pojav tuberkule (izbokline) v predelu projekcije golenice (pod kolenom na sprednji strani golenice).

Takšna tvorba je fiksna in zelo gosta na dotik, lahko opazimo rahlo otekanje tkiva okoli izboklin. Barva kože nad formacijo se ne spremeni, ni rdečice ali povečanja lokalne temperature, kar kaže na nenalezljivost nastanka pod kolenskim sklepom.

Drugi simptom patologije je bolečina. Bolečina ima velik razpon intenzivnosti. Pri nekaterih bolnikih je popolnoma odsoten, v drugem pa se pojavlja le z določenimi gibi (skoki, tek), v tretjem pa so boleče občutke konstantne in motene tudi z običajno stopnjo telesne aktivnosti.

Praviloma je mogoče opaziti bolečino, dokler otrok ne preneha rasti in ko so njegove cone rasti kosti zaprte. Če bolečina skrbi za najstnika, je to glavna indikacija za aktivno zdravljenje osteohondropatije.

Posledice in možni zapleti

Praviloma je potek bolezni Osgood-Schlatter benigen in v času 21-23 let (v tem obdobju so končno zaprte vse rastne cone v kosteh), vsi patološki simptomi izginejo. Nekateri bolniki imajo lahko bolečino v kolenu, ki ne vpliva na delovanje kolenskega sklepa in spodnjega okončine kot celote.

Zapleti patologije so redki. Najpogosteje gre za preprosto kozmetično napako v obliki trnka pod kolenom. Toda v nekaterih primerih se lahko pojavi razdrobljenost golenice s tibialno delitvijo kostnih fragmentov skupaj s snopom pogačice. V takih primerih uporabite kirurško zdravljenje in odpravo okvare.

Diagnostične metode

Najpogosteje diagnoza bolezni ne povzroča težav. Z značilnimi simptomi bolezni, primerne starosti bolnika, ob prisotnosti zgoraj opisanih dejavnikov tveganja za patologijo, lahko diagnozo ugotovimo takoj po pregledu otroka.

Za potrditev bolezni Osgood-Schlatter je v bočni projekciji predpisana rentgenska slika kolenskega sklepa in sosednjih kosti. Na takšnih rentgenskih žarkih, osteohondropatiji, je jasno razvidna prisotnost fragmentacije kosti, če je prisotna.

V težjih diagnostičnih situacijah uporabljajo metode, kot so MRI in / ali CT. Poleg tega se izvaja ultrazvok kolena in mehkih tkiv v bližini.

Vsi laboratorijski kazalniki bolezni so v starostni normi.

Zdravljenje

Praviloma je patologija dobro zdravljiva, ima ugodno prognozo, vendar je glavni problem trajanje zdravljenja (od 6 mesecev do 2 leti) in potreba po upoštevanju priporočil o režimu vadbe. Zdravljenje je lahko konzervativno in kirurško.

Konzervativna terapija

To je glavna obravnava tega problema. Glavni cilj terapije je zaustaviti bolečinski sindrom, zmanjšati intenzivnost aseptičnega vnetja in zagotoviti normalen proces okostenitve golenice.

Glavna metoda konzervativne terapije je varčen način telesne dejavnosti. V času zdravljenja je treba ustaviti vse športne aktivnosti in druge pretirane vadbe. Za zaščito kolenskega sklepa je obvezna uporaba različnih ortopedskih izdelkov - ortoze, povoji, elastične prevleke, napeljave, patelarne povoji.

V kompleksni terapiji, predpisani in korekciji zdravil. V primeru bolečine so v ustreznih starostnih odmerkih predpisani analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila. Prav tako so vsem bolnikom prikazani dodatki kalcija, multivitamini. Obvezna sestavina konzervativne terapije je fizioterapija. Bolnikom so predpisani tečaji:

• UHF
• magnetna terapija,
• fonoforeza,
• elektroforeza
• laserska terapija
• terapija s udarnim valom.

Prav tako so vsem pacientom prikazane terapevtske vaje in masažni tečaji.

Praviloma takšno kompleksno zdravljenje prinese pozitivne rezultate po 3-6 mesecih, včasih pa lahko zdravljenje zamuja. V primeru neučinkovite konzervativne terapije in napredovanja bolezni, njenih zapletov se zateče k kirurškemu posegu.

Kirurško zdravljenje

Indikacije za imenovanje operacije pri bolnikih z boleznijo Osgood-Schlatter so:

• dolgotrajni potek patologije in neučinkovitost konzervativnega zdravljenja (ko potek zdravljenja traja več kot 2 leti);
• prisotnost trajne bolečine, ki se ne odpravi z drugimi metodami zdravljenja;
• če opazimo fragmentacijo tibialne tuberozije z uporabo rentgenske difrakcije in opazimo ločevanje posameznih fragmentov kosti;
• če je starost otroka v času diagnoze bolezni 14 let ali več.

Operacija se šteje za tehnično preprosto. Kirurg odstrani vse ločene kostne fragmente in opravi plastične kite in vezi. Rehabilitacija po kirurškem zdravljenju ni dolga. Po konzervativnem zdravljenju bo otrok spet sposoben voditi aktivni življenjski slog in se popolnoma znebiti bolezni.

Schlatterjeva bolezen pri odraslih

Zdravniki opisujejo Osgood-Shlyatterovo bolezen kot neuspeh v krvnem obtoku kolena, ki izzove uničenje kostnega jedra. Zaradi zmanjšanega pretoka krvi se v tkivih kosti in hrustanca pojavijo vnetni procesi. Pri odraslih bolnikih je bolezen najpogosteje sprožena zaradi vadbe, prekomernega stresa na kolenskem sklepu ali poškodbe kolenskega sklepa.

Vzroki in dejavniki tveganja

Pri odraslih bolnikih se odklon kaže predvsem kot zaplet po poškodbah, kot so: t

• zlom kolena;
• ali drugih poškodb integritete hrustančnega tkiva.

Skupina tveganja vključuje poklicne športnike, ki pogosto trpijo poškodbe kolenskega sklepa z različnimi stopnjami resnosti. Patologija je pri teh ljudeh pogostejša:

Kakšni so simptomi osteohondropatije?

Prvi znaki, ki kažejo na pojav Schlätterjeve bolezni, so bolečine v kolenu, ki se kažejo po fizični aktivnosti. Če je bolnik imel poškodbe kolenskega sklepa, se tveganje, da se raztezanje ne pojavi, močno poveča. V začetnih fazah razvoja bolezni je bolečina presihajoča, vendar se z napredovanjem časa pogosteje manifestira in postane močnejša. Poleg tega se ljudje pritožujejo zaradi naslednjih simptomov:

• otekanje v predelu kolena;
• otekanje, ki se pojavi po športu ali zjutraj;
• sindrom ostre bolečine z močnim fizičnim naporom.

Učinki bolezni Osgood Schlatter pri odraslih

Če ne opravite pravočasnega zdravljenja Shleetterjeve bolezni kolenskega sklepa, se lahko spremeni v kronično obliko, bolečinski sindrom pa bo trajen. Poleg tega imajo številni bolniki izbokline. Majhne so, vendar povzročajo nelagodje. Če se sčasoma rastline ne raztopijo, bodo za vedno ostale. Še en neprijeten učinek, ki nastane zaradi bolezni, je povečanje sklepov.

Predvsem ne toliko bolnikov, ki v začetni fazi razvoja bolezni opozarjajo na bolečinski sindrom. To je posledica dejstva, da je svetloba v naravi, hitro preide po fizični aktivnosti. Zato večina ljudi zamenjuje bolezen Osgood-Schlatter z običajno distanco in ne gre v zdravstveno ustanovo. Odločijo se za obisk specialista šele potem, ko se bolezen razvije v hujšo stopnjo, boleča občutja postanejo ostra in močna, zabuhlost ne izgine za dolgo časa. Zato zdravniki priporočajo obisk zdravstvene ustanove, tudi z manjšimi bolečinami v kolenu, da bi preprečili nastanek zapletov in pravočasno ozdravili bolezen.

Diagnostični ukrepi

Če bolnik sumi, da so kolena prizadela bolečino Osgood-Schlatter, je pomembno, da čim prej obiščete zdravniško ustanovo. Najprej bo zdravnik opravil pregled bolnika, med katerim bo izvedel, kako dolgo se je pojavila bolečina, ali so prisotni dodatni simptomi, ali je prišlo do poškodbe travmatske narave. Potem se oseba pošlje na takšne preglede:

• računalniško ali magnetno resonančno slikanje;
• radiografija;
• ultrazvok.

Kako je zdravljenje?

Konzervativna terapija

Potem ko je bolnik opravil rentgensko slikanje in druge diagnostične metode, ki so potrdile pojavnost bolezni Osgood-Shlatter, so začele z zdravljenjem. Njegovo bistvo je, da se popolnoma znebite vnetnega procesa, ki je lokaliziran na področju pritrditve patelarne kite. Prvič, pacienti bodo morali za trenutek opustiti fizični napor in opazovati nežen dnevni režim.

Za terapevtske namene je treba na kolenu nositi povoj.

Včasih, ko je tibialna tuboza potrebna, da jo popravimo, uporabimo posebno povoj. Lahko se uporablja in tesen povoj, s katerim je mogoče zmanjšati amplitudo odmika. Kar zadeva zdravila, se zatekajo k uporabi analgetikov, analgetikov in nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zdravljenje z Osgood-Schlatterjevo boleznijo pri odraslih je potrebno tudi z uporabo vitaminov iz skupine B in E. t

Poleg tega je za vse bolnike obvezen masažni postopek, ki se izmenjuje s terapevtsko fizično kulturo. Vaje je treba izvajati izključno pod strogim nadzorom specialista.

Fizioterapevtske metode

Metoda fizioterapije, ki jo predpiše zdravnik, je neposredno povezana z rezultati radiografije. Po prejemu odziva so bolniki razdeljeni v 3 skupine:

• Prvi. Uporabljamo ultravijolično sevanje in magnetno terapijo.
• Drugi. Uporabljena elektroforeza, med katero se uporablja lidokain. Po dajanju nikotinske kisline in kalcijevega klorida sta predpisana magnetna terapija.
• Tretjič. Najprej je treba uporabiti elektroforezo z aminofilinom in nato uporabiti kalijev jodin. Zadnja faza fizioterapevtskega zdravljenja te rentgenske skupine je magnetna terapija.

Poleg osnovnih metod fizioterapije lahko uporabljamo tudi udarno valovanje.

Poleg tega se lahko uporabljajo naslednje metode fizioterapije:

• fonoforeza;
• laserska terapija;
• obdelava z udarnim valom.

Zahvaljujoč celostnemu pristopu, med katerim se izvaja zdravljenje in fizioterapija, je mogoče izboljšati bolnikovo stanje in ga razbremeniti bolečinskega sindroma. Hkrati pa izgine ne samo v stanju počitka, temveč tudi med fizično aktivnostjo. Toda terapija traja zelo dolgo. Najpogosteje traja od 3 mesecev do 6 mesecev.

Ali je potrebna operacija?

V pomoč kirurškemu posegu, če konzervativna terapija traja več kot 2 leti in ne prinaša želenega učinka. Poleg tega se kirurški poseg predpiše tudi, kadar so pri bolnikih, ki trpijo za boleznijo Osgood-Schlatter, opazili naslednje pogoje:

• močna bolečina, ki je ni mogoče odpraviti s pomočjo zdravil;
• razdrobljenost golenice golenice.

Zdravniki menijo, da je operacija zelo enostavna. V tem procesu se izločijo ločeni delci kosti, opravi se ligament in plastika tetive. Obdobje rehabilitacije po operaciji večinoma traja kratek čas. Bolnik bo moral mesec dni nositi povoj za pritisk. Nanesite ga na tibialno tubusno območje.

Obdobje okrevanja vključuje imenovanje določenih zdravil bolniku, pa tudi fizioterapijo. 14 dni po operaciji bolniki v kolenu, ki jih opazimo v mirovanju, zapustijo bolnike. Kar zadeva invalidnost, bo obdobje trajalo večinoma 3 mesece. Športno dejavnost se lahko vrne najkasneje šest mesecev po kirurškem posegu, da bi odstranili Schlätterjevo bolezen kolenskega sklepa.

Kako zdraviti Osgood-Schlätterjevo bolezen pri otrocih in odraslih

Osgood-Shlatterjeva bolezen je povezana s slabšim krvnim obtokom v kolenu, zaradi česar se začne postopno uničevanje jedra kostnega kolena. Zaradi slabega pretoka krvi se začne vnetje hrustanca in golenice.

Najpogosteje se Osgood-Schlätterjeva bolezen manifestira pri aktivnih mladostnikih ali športnikih. Pojavi se lahko tudi kot posledica poškodb ali preobremenitve kolenskega sklepa.

Dolgotrajni edemi, otekanje kolena, boleči občutki med podaljšanjem in upogibanjem nog lahko kažejo na začetek procesa uničenja hrustanca. Bolezen je povsem zdravljiva, pri mladostniških boleznih pa se s starostjo odpravi, vendar pa le zdravniški nadzor in skrbno zdravljenje pomagata popolnoma obnoviti mobilnost.

Zakaj se bolezen pojavi?

Eden od najpogostejših vzrokov bolezni Osgood-Shlatter je poškodba kolena različne stopnje. Pri odraslih se bolezen praviloma razvije kot eden od zapletov po neposrednih poškodbah:

1. Zlomi kolena.
2. Dislokacije in druge poškodbe integritete kolenskega hrustanca.

Toda mladostniki najpogosteje trpijo zaradi Schlätterjeve bolezni, katere telo se ne razvija vedno enakomerno, nekateri organi sistema pa preprosto nimajo časa, da bi narasli na ustrezno velikost. Hkrati pa povečana telesna teža in posledične obremenitve običajno presegajo zmogljivosti hrustančnega tkiva. Preobremenitev vezi povzroča bolezen.

Stanje se poslabša, če se otrok ukvarja s športom. Čepi, ovinki, nenadne spremembe gibanja, pogosto pretirane obremenitve vodijo do raztezanja tetiv kvadricepsa. Zaradi tega se povezava pogačice in golenice slabi, pogoste previsoke napetosti pa povzročajo trajne mikrotraume. Lahko so:

1. Raztezanje, ki mu sledi otekanje in bolečina.
2. Tenda se raztrga, kar povzroči otekanje in otekanje v predelu kolena.

Ko telo skuša zapreti praznino, jo napolni z majhno grudo kostnega tkiva, ki izgleda kot majhen benigni tumor.

Druga bolezen, ki se pojavi pri aktivni rasti mladega telesa, je bolezen Scheuermann Mau. Tukaj preberite podrobnosti o zdravljenju in preprečevanju.

Kdo je v nevarnosti za to bolezen?

Največja rizična skupina so mladostniki, stari od 8 do 18 let, ki se aktivno ukvarjajo s športom. Po statističnih podatkih 25% otrok tega spola in starosti v eni ali drugi obliki trpi za boleznijo Osgood-Schlatter. In le 5% od njih niso vključeni v aktivne športe, in zbolijo zaradi različnih poškodb ali prirojenih napak hrustanca kolena.

Žal se je s širjenjem ženskega športa med mladostniki izoblikovala nekakšna rizična skupina. To so večinoma dekleta od 12. do 18. leta starosti, ki se prav tako aktivno ukvarjajo s športom in prejemajo športne poškodbe. Ker je celotna življenjska aktivnost mladostnikov bistveno nižja kot pri dečkih, je tveganje za bolezen nižje - približno 5-6%.

Druga pomembna skupina tveganj so profesionalni športniki, praviloma mladi, poškodovani kolena različne stopnje. Mikrotraume v odrasli dobi so precej manj vzrok bolezni.

Katere vrste športov povečujejo tveganje za bolezni? Prvič, tisti, ki so povezani s skoki, sunki, zavoji, nenadnimi spremembami v smeri, preobremenitvami in izganjanjem. V nevarnosti so mladi, ki so vključeni v naslednje športe:

• Atletika.
• Nogomet
• Odbojka.
• Košarka
• Ritmična gimnastika.
• Drsanje.

V nevarnosti so lahko tudi profesionalni plesalci na področjih, kot so kontempo, break in drugi sodobni plesi.

Vse to ne pomeni, da je za najstnika ali odraslo osebo škodljivo, da se ukvarja s takim športom - vendar mora biti obremenitev jasno izračunana. Starši mladostnikov, še posebej fantje, morajo nadzorovati obremenitev, ki jo prejme otrok, da ga navadi na športno kulturo.

Kako se manifestira bolezen?

Prvi simptomi bolezni so bolečine v kolenih, ki se pojavijo po vadbi. Verjetnost, da to ni samo zvijanje, se poveča s prisotnostjo poškodb kolena v bolnikovi zgodovini.

Na začetku se bolečina ne kaže nenehno, temveč le s hudim fizičnim naporom, vendar se sčasoma bolečina poveča, pojavi se oteklina, težko je opraviti običajne vaje. Poleg bolečin, imenovanih tudi številni drugi simptomi:

1. Otekanje v predelu kolena, ki se sčasoma razvije v tumor.
2. Vztrajno otekanje v spodnjem ali zgornjem delu kolena, ki se kaže po fizičnem naporu, kot tudi zjutraj.
3. Strelske bolečine v spodnjem delu kolena, ki se kažejo med preobremenitvijo.
4. Povečana bolečina med vadbo.

Na žalost je na začetku zelo malo ljudi pozornih na takšne simptome. Bolečine med naporom ali prekomernim raztezanjem in lahka, hitro padajoča oteklina lahko trajajo več tednov ali celo mesecev.

Lahko se zgodi, da ni nobenih drugih znakov procesa, ki se je začel, zato je slabost pogosto obtožena manjših poškodb. In samo, ko je bolečina ostra, medtem ko je koleno povsem upognjeno in se občutijo tumorji, se bolnik posvetuje z zdravnikom. Da bi se izognili morebitnim zapletom, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Diagnoza in zdravljenje

Za diagnosticiranje bolezni Osgood-Schlatter je potrebno opraviti rentgenski pregled problemskega območja. Rentgensko slikanje kolena bo omogočilo izključitev benignih in malignih tumorjev drugega izvora, raztezanje, modrice in druge težave s sklepi s podobnimi simptomi. Dodatne metode diagnoze so palpacija tumorja, bolnikove pritožbe zaradi hude bolečine z ostrim upogibom kolena.

Pred tem je bilo predpostavljeno, da je pri otrocih Osgood-Shlatterjeva bolezen prenehala sama in le pri odraslih je treba zdraviti, vendar to ni povsem res.

Da bi se izognili posledicam in imajo zelo izrazite simptome, uporabite naslednja zdravljenja za bolezni Osgood-Shlatter:

• Vadbena terapija. Tečaj fizikalne terapije za ljudi, ki trpijo zaradi bolezni Osgood-Shlatter, vključuje vaje za krepitev kolenskega sklepa in razvoj mišic stegna. Uravnotežen cikel vaj za raztezanje lisic in kvadricepsa bo zmanjšal obremenitev problematičnega področja in pomagal izboljšati stanje.
• Masirajte prizadeta območja s segrevanjem in protivnetnimi mazili. Torej je troksevazinska mazilo idealno.
• Fizioterapija Cevno ultravijolično sevanje je predpisano bolnikom v zadnji fazi bolezni. Če so spremembe plitke, se elektroforeza daje s kalcijem in novokainom, pa tudi z ogrevanjem.
• Uporaba oblog za segrevanje.
• Prejemanje protivnetnih in analgetikov. Običajno se predpisujejo ibuprofen in acetaminofen.

Če pa bolezen napreduje in so konzervativne metode nemočne, je potrebno uporabiti kirurški poseg, in sicer mehansko odstranitev tumorja. Če je potrebno, se celotno področje sklepa, ki ga prizadene distrofični proces, umakne.

»Mrtvi« spoj zamenja plastični vsadek. Seveda je takšen poseg precej resen korak, zato se predvsem uporabljajo nekirurški ukrepi.

Možni zapleti

Pri hudem poteku bolezni po koncu zdravljenja poteka rast kosti v obliki stožca pod pogačico.

V primeru nepopolnega zdravljenja ostane bolečina, boleče bolečine, ki se lahko po intenzivnem fizičnem naporu redno pojavijo.

Za obdobje zdravljenja in rehabilitacije je treba izključiti šport, upoštevati določeno prehrano, ne pozabiti na terapevtske vaje in preprečiti preobremenitev sklepa.

Osgood-Schlatterjeva bolezen je popolnoma ozdravljiva, vendar je treba njeno zdravljenje obravnavati odgovorno.

Bodi vedno
v razpoloženju

Osgood-Schlatterjeva bolezen: vzroki, simptomi in zdravljenje

Iz masterweba

Na voljo po registraciji

Osgood-Schlatterjeva bolezen je ena najpogostejših osteohondropatij (skupina specifičnih bolezni mišično-skeletnega sistema). Za to patologijo je značilna poškodba odrezkov cevaste kosti in se kaže v otroštvu ali adolescenci.

Mehanizem za oblikovanje

Razvoj bolezni Osgood-Schlatter (ICD-10 M92.5) je sestavljen iz porazov cevastosti (točka pritrditve pogače) golenice. Do osemnajstega leta imajo vse kosti rastočo cono, zaradi katere rastejo v dolžino. To območje se imenuje apofiza in se nahaja med epifizo (distalni segment) in diafizo kosti. Tukaj je poškodovana golobnica golenice, ki jo je zadevna bolezen poškodovala.

Otroške kosti imajo anatomske in fiziološke lastnosti, ki prispevajo k nastanku Osgood-Schlatterjeve bolezni.

Apofiza je opremljena z ločeno mrežo posod. Med aktivno rastjo otroka te žile rastejo počasneje od samega kostnega tkiva. Posledica tega neravnovesja v rasti je kostna hipoksija v golobni coni golenice. Vendar pomanjkanje kisika in pomembna hranila na tem področju povzročajo krhkost kosti.

Med aktivnimi športi (nekatere vrste) ali z veliko fizično obremenitvijo poškodovano področje golenice dobi trajno mikrotravmo.

Kot odziv na to se pojavi specifična zaščitna reakcija na področju tuberosity - kostno tkivo raste in pride do aseptičnega vnetja. Navzven se ta proces manifestira v obliki tvorbe stožcev pod koleno otroka. Pogosteje je dvosmeren proces, v nekaterih primerih pa je poraz enostranski.

Vzroki za patologijo

Povzročajo razvoj bolezni kot neposredne poškodbe (npr. Zlomi, ki vplivajo na čašico in spodnji del noge, zvini, itd.), Kot tudi konstantno mikro-travmo med športnim treningom. Po statističnih podatkih 20% mladostnikov, ki se intenzivno ukvarjajo s športom, trpi zaradi bolezni Osgood-Schlatter in le 5% otrok, ki ne trenirajo.

Hkrati so fantje bolj dovzetni za to patologijo kot dekleta.

Najpomembnejši za razvoj bolezni so:

Trajna preobremenitev, prekomerno raztezanje patellarjevih kosti in mikro tragovi kolena, ki so posledica pogostih kontrakcij kvadricepsa stegna, vodijo do motene oskrbe s krvjo v golobnici golenice. Poleg tega se lahko pojavijo solze in solze v vlaknih patelastih vezi, manjših krvavitev in nekrotičnih procesov v tkivih tubusnosti kosti.

Vzrok dejavnikov

Med najpomembnejšimi dejavniki tveganja so:

• Poškodbe. Pogosto se bolezen pojavi po poškodbi, pogosto blagi.
• Starost Bolezen prizadene predvsem mladostnike 11-14 let. Osgood-Schlatterjeva bolezen pri odraslih lahko povzroči zaostale spremembe - prisotnost izboklin pod koleni.
• Paul Patologije so bolj dovzetne za fante.
• Šport Ta bolezen je petkrat bolj verjetno, da prizadene ljudi, ki se aktivno ukvarjajo s športom.

Klinične manifestacije

Pri večini bolnikov se bolezen postopno razvija, je asimptomatska in benigna, pojavlja pa se kot naključna najdba na rentgenskem pregledu.

Glavni simptom bolezni Osgood-Schlatter je nastanek grudice (kolka) pod kolenom na sprednji strani golenice (v kraju, kjer se projicira golenica).

Ta tvorba ima zelo gosto strukturo in je nepremična. Okoli je mogoče rahlo otekanje tkiv, lokalno povišanje temperature. Nad sklepom ni rdečice ali spremembe barve kože, kar kaže na nenalezljivost postopka.

Druga manifestacija bolezni je bolečina. Nekateri bolniki sploh nimajo bolečin. Bolezen se praviloma začne manifestirati s pojavom rahle bolečine pri spustu / vzponu na stopnicah, čepih, upogibanju kolena. Med fizičnim naporom, ki vplivajo na kolenske sklepe (npr. Tek in skakanje), se simptomi patologije povečajo. Bolniki se lahko pritožijo zaradi:

• Rezanje paroksizmalne akutne bolečine, kot tudi pojava otekanja pred kolenskim sklepom.
• Intenzivna bolečina pod kolenom, slabša pri hoji.
• Pomembno otekanje kolena, glajenje cvetov na golenici.

V nekaterih primerih je bolečina trajna in se kaže tudi z manjšimi gibi. Prisotnost bolečine je indikacija za aktivne terapevtske ukrepe.

Pred zaprtjem območij rasti (to je do starosti 17-19 let) je bolečina v različni meri prisotna.

Praviloma je bolezen kronična, opazovana približno dve leti in se konča z okrevanjem.

Verjetni zapleti

V veliki večini primerov ima bolezen Osgood-Schlatter (ICD M92.5) benigni potek in približno 23 let (ko so območja z rastjo kosti popolnoma zaprta) vsi simptomi izginejo.

Pri nekaterih bolnikih lahko ostane grudica, običajno neboleča in ne vpliva na obseg gibanja v sklepu in nogi kot celoti.

Zapleti bolezni so izjemno redki pojav, v nekaterih primerih pa je zelo nevarno, če je kostna tubusnost razdrobljena in koščki delci, skupaj z vezmi patele, izstopijo. To stanje zahteva kirurško zdravljenje z odpravo napake.

Diagnostični ukrepi

Vprašanje potrebe po terapiji se postavi šele po temeljitem pregledu, ki vključuje naslednje elemente:

• Vizualni pregled okončine.
• Zberite pritožbe bolnikov.
• Ugotavljanje zgodovine bolezni in podatki o predhodno prejetih poškodbah, okužbah, zdravilih in tako naprej.
• Ugotavljanje vzrokov patologije.
• Rentgenska slika kolena.
• Ultrasonografija in CT.

V večini primerov je diagnoza bolezni preprosta. Ob prisotnosti značilnih simptomov patologije in prisotnosti dejavnikov tveganja se diagnoza ugotovi po pregledu in pregledu otroka.

Za potrditev diagnoze se pacient podvrže radiografskemu pregledu kolenskih sklepov in sosednjih kosti, ki se nahajajo v bočnih projekcijah.

Hkrati je na fotografijah jasno vidna osteochonropatija ali fragmentacija kosti.

V primerih, ko je diagnoza težavna iz kakršnega koli razloga, se bolniku priporoča, naj opravi MRI ali CT. Poleg tega je informativna metoda ultrazvok sklepov in okoliških mehkih tkiv.

Laboratorijski testi za bolezen Osgood-Schlatter niso spremenjeni.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje Osgood-Schlatterjeve bolezni pri mladostnikih je glavna metoda za odpravo te bolezni. Takšna terapija je namenjena zmanjšanju resnosti aseptičnega vnetja, odpravljanju bolečine in zagotavljanju pravilne okostenitve golobnice golenice.

V tem primeru je glavno priporočilo zmanjšanje telesne aktivnosti, kar pomeni, da med terapijo izključujejo vse športne in druge telesne dejavnosti.

Poleg tega mora bolnik nositi ortopedske fiksatorje kolenskih sklepov - patelarne povoje, elastične povoje, ortoze itd.

Med metodami konzervativne terapije je zdravljenje z zdravili. Torej, v prisotnosti bolečine priporočamo jemanje NSAID in analgetikov. Poleg tega se vsem bolnikom predpisujejo multivitamini in zdravila, ki vsebujejo kalcij.

Fizioterapija

Predpogoj za uspešno konzervativno zdravljenje je fizioterapija.

Izbira fizioterapevtskih metod izpostavljenosti je odvisna od rentgenske slike:

• Če ima bolnik prvo radiološko skupino, mu predpiše UHF in magnetno terapijo.
• Če rentgenski znaki ustrezajo drugi skupini, se zdravljenje izvede z uporabo elektroforeze v kombinaciji z "Lidokainom".
• Tretja skupina vključuje uporabo elektroforeze, vendar v kombinaciji z drugimi zdravili.

Poleg tega so pokazali, da imajo bolniki fonoforezo, lasersko terapijo in izpostavljenost udarnim valom.

Trajanje takega zdravljenja je praviloma 3-6 mesecev.

Vsem bolnikom priporočamo telesno terapijo in masažo.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg za to bolezen se izvaja v skladu s strogimi indikacijami, vključno z:

• Prisotnost trajne hude bolečine, ki je ni mogoče ustaviti s konvencionalnimi zdravili.
• Radiografske slike vizualizirajo fragmentacijo cevastosti in odcepitev nekaterih fragmentov kosti.
• Neučinkovitost konzervativnih metod (trajanje zdravljenja traja več kot dve leti) in dolgotrajnost bolezni.
• Bolnik v času diagnoze bolezni je dopolnil starost 14 (ali starejših) let.

Operacija je tehnično dokaj preprosta. S tem odstranimo vse zlomljene delce kosti, opravimo plastično operacijo vezi in kite. Rehabilitacija po takšnem posegu je kratka. V obdobju rehabilitacije je otroku predpisana konzervativna terapija. Po okrevanju lahko najstnik vodi aktivni polnopravni življenjski slog.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili razvoj opisane patologije, upoštevajte naslednja pravila:

• Omejite prekomerno obremenitev spojev.
• Pravočasno diagnosticiranje in ustrezno zdravljenje poškodb.
• Zagotovite prehrano najstniku in izmenjavo vadb s počitkom.
• V primeru začetnih znakov patologije v kolenskih sklepih se morate takoj obrniti na ortopedskega kirurga ali kirurga.

Ne smemo pozabiti, da je preprečevanje, pravočasen dostop do zdravnika in zgodnje diagnosticiranje ter upoštevanje vseh strokovnih nasvetov ključ do popolnega zdravja ne le sklepov, temveč tudi celotnega telesa.

Osgood-Shlatterjeva bolezen

Osteochondropathy tibial tuberosity (Osgood-Schlatterjeva bolezen) je patologija skeletnega sistema, ki temelji na uničenju tibialne rastne cone z razvojem hondroze kolenskega sklepa. Bolezen so prvi opisali ameriški znanstveniki Osgood in Schlätter (Schlatter) leta 1903.

Velika večina primerov je registrirana pri najstnikih, starih od 11 do 17 let, ki se ukvarjajo s športom. Dekleta in odrasli so izjemno redki.

Vzroki bolezni Osgood-Shlyattera

Osteochondropathy tibial tuberosity se pojavi brez očitnega razloga. Menijo, da imajo genetsko določene strukturne značilnosti kostnega in hrustančnega tkiva pomembno vlogo pri njegovem nastajanju. Predisponirajoči dejavniki vključujejo:

• moški spol - kot je bilo že omenjeno, je bila večina primerov Schlätterjeve bolezni odkrita pri dečkih.
• starost - vrhunec pojavnosti pada na interval 11-14 let, čeprav se lahko bolezen pojavi v starejši starosti (do 17-18 let). Osgood-Schlatterjeva bolezen pri odraslih odraslih bolnikih se pojavlja v obliki posledic patologije, do katere je prišlo v otroštvu.
• prisotnost telesne dejavnosti - patologija se razvije pri otrocih, ki se aktivno ukvarjajo s športom. V rizično skupino spadajo mladostniki, ki imajo raje tek, nogomet, borilne veščine, dvigovanje uteži.
• Patološka mobilnost sklepov, povezana s prirojeno ligamentno odpovedjo - šibki ligamenti prispevajo k povečanemu stresu na sklepnih površinah, kar vodi do uničenja slednjih.
• Nalezljivi, posttravmatski in drugi tipi artritisa - vnetni proces moti strukturo tkiv, zaradi česar so bolj izpostavljeni fizični izpostavljenosti.

Vsi ti učinki povečujejo verjetnost Schlätterjeve bolezni, vendar ne zagotavljajo njegovega videza. Obstajajo situacije, ko se otrok, izpostavljen več predisponirajočim dejavnikom, izogne ​​razvoju patologije. Hkrati so se njeni simptomi pojavili pri otrocih, ki nimajo negativnega učinka na kolena.

Simptomi bolezni kolena Osgood-Schlatter

Osgood-Schlatterjeva bolezen se kaže s številnimi specifičnimi simptomi:

• otekanje in otekanje golenice golenice;
• lokalna hiperemija (rdečina, povezana s povečanim pretokom krvi);
• lokalna hipertermija (koža na sredini vroča na dotik);
• hrustančna izboklina, vizualno zaznavna;
• bolečina pri palpaciji kolena;
• bolečine pri hoji, v času upogiba prizadete okončine in jo pripeljejo naprej.

Radiološki znaki patologije so implicitni in nespecifični. Diagnozo otežuje prisotnost velikega števila možnosti osifikacije za apofizo, ki se lahko pojavijo na različne načine tudi na udih ene osebe.

Pri ocenjevanju rentgenskega slikanja zdravnik usmeri razliko v stopnji otekline hrustanca in njegovo velikost v nastali sliki. Rezultati laboratorijskih študij kažejo nespecifične simptome vnetja: povečanje ESR, zmerna levkocitoza, premik v levo formulo (povečanje odstotka mladih oblik nevtrofilcev v krvi).

Schlätterjevo bolezen pri mladostnikih diagnosticiramo na podlagi kompleksa študij: rentgenskih slik, laboratorijskih testov, anamneze, kliničnih manifestacij in pritožb.

Obravnavano bolezen je treba razlikovati od hondromalacije patele. Glavne razlike teh procesov so prikazane v tabeli:

Razmislite, kaj predstavlja bolezen Osgood Shlatter

Osgood-Shlyattera bolezen je ena od bolezni mišično-skeletnega sistema. V znanstveni literaturi se imenuje osteohondropatija tibialne tuberozije, pri kateri se pojavi nekroza (nekroza) apofize kostnega tkiva. V medicinski praksi je bolezen pogosta pri mladostnikih in mladostnikih (starih od 11 do 17 let), ko telo še naprej razvija kostno tkivo (pri odraslih se skoraj ne pojavi).

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzrok bolezni so intenzivni fizični napori, ki jih telo doživlja pri dolgotrajnih vadbah in aktivnih igrah.

Pri mladostnikih so kostna in hrustančna tkiva še vedno zelo ranljiva, zato se lahko med treningom, šokom ali naključnim padcem zlahka poškodujejo. Nenehno preobremenitev kolena in njegova poškodba ustvarjata plodna tla za razvoj bolezni.

Dejavniki tveganja:

• Strast do športa, kot so nogomet, hokej, drsanje, košarka, dviganje uteži, gimnastika, odbojka, smučanje, kickboxing, tenis, curling drugih. Osebe, ki uživajo v rokoborbi (sambo, judo) in strokovnih plesih, so prav tako predmet tečaja.

• Razlike med spoloma
  Med mladimi moškimi se bolezen pojavi približno petkrat pogosteje kot pri dekletih. To pojasnjuje dejstvo, da so fantje v tej dobi pogosteje navdušeni nad aktivnim športom.
• Starostna skupina od 11 do 17 let.

Simptomi

Osgood-Schlätterjevo bolezen kažejo naslednji tipični simptomi:
• Bolečina v kolenu, ki se nahaja na mestu, kjer je zgornji del golenice povezan s kito. Bolečine se povečujejo v naravi, otežujejo pa jih fizične vaje, medtem ko se vzpenjajo po stopnicah, čepijo in zjutraj vstanejo iz postelje.
• Otekanje in otekanje v predelu kolena.
• Videz tuberkule (izbokline) pod kolenom v coni golenice.

Za bolezen je značilna manifestacija samo zunanjih znakov. Telesna temperatura, barva kože, splošno zdravje ostanejo nespremenjeni.

Diagnostične metode

Praviloma diagnoza bolezni Osgood-Shlatter ni težavna. Prvič, zdravnik zbere podrobno zgodovino: opravi se pregled, ocenijo zunanji znaki in narava pritožb.

Dodeljene so asistirane diagnostične metode:

• Rentgenska slika, s katero lahko vidite spremembe v mestu pritrditve kite pogačice (patellar tetiva). Z dolgotrajnim procesom se cevastost občutno deformira in izsledi grozdne razsvetljave. Če je slika mehka, lahko opazimo zadebelitev vezi.
• Študija radioizotopov, ki ocenjuje presnovno aktivnost tkiv in stanje pretoka krvi. Natančnost opreme vam omogoča, da ugotovite lokalizacijo patološkega fokusa.
• Včasih se lahko zahteva ultrazvok, da se bolezen razlikuje od drugih podobnih bolezni, da se ugotovi stanje notranjih tkiv, prisotnost vnetnega procesa.
• Laboratorijski testi (kri za revmatoidni faktor, biokemija, popolna krvna slika) običajno niso predpisani, vendar so lahko potrebni za izključitev infekcijske narave poškodb sklepov.

V članku je opisano, kako preprečiti razvoj osteoporoze pri ženskah.
Tukaj podajamo priporočila za zdravljenje osteoporoze pri otrocih.
Lahko ugotovite, ali vam osteoporoza ogroža tako, da opravite vrsto testov. Kaj točno - preberite tukaj.

Zdravljenje

Osgood-Shlatterjeva bolezen je dobro zdravljiva in ima ugodno prognozo. Trajanje in način zdravljenja izbere zdravnik posebej za vsak posamezen primer.

Glavni pogoj za hitro celjenje tkiv je izključitev kakršne koli telesne dejavnosti. Po okrevanju se bo bolnik lahko vrnil k polnopravnim športom, najljubšim hobijem in aktivnemu življenjskemu slogu.

Metode zdravljenja

Z enostavnim pretokom in dobrim popravkom tkiv bodo potrebna le lokalna zdravila. Za hujšo poškodbo bolnikom predpisujemo fizioterapijo, lasersko terapijo in (zelo redko) operacijo.

Zdravila

• Bolnikom se predpisujejo zdravila za lajšanje bolezni in lajšanje bolečin.
  Zunanja sredstva imajo dober analgetski učinek (Fastum-gel, Finalgon, mazilo z
  Indometacin, Alorom in drugi).
• Ibuprofen ali diklofenak se lahko uporabita za lajšanje vnetnega procesa.
• Za okrepitev telesa se priporoča vnos vitaminsko-mineralnih kompleksov. Dobre rezultate dobimo z jemanjem dodatkov kalcija (1500 mg na dan), vitaminov E in skupine B.

Skupna imobilizacija
Sestavljen je iz nalaganja kolena na posebno oblogo, zadrževalnik ali povoj. Celo preprosto fiksiranje z elastičnim povojem bo zmanjšalo obremenitev kolena in bližnjih tkiv, zaradi česar bo proces zdravljenja hitrejši. Posebej oblikovani fiksati lajšajo otekanje in otekanje, lajšajo bolečine.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki imajo dober terapevtski učinek, vendar morajo trajati vsaj 3-4 mesece. Zdravnik izbere posamezno vrsto postopka, pri čemer se ravna po študiji rentgenske slike.

• Pri prvi skupini z rentgenskimi žarki se lahko priporoči potek UHF in magnetne terapije.
• Za drugo skupino se elektroforeza z 2-odstotno raztopino lidokaina nanese na območja L3-L4, ki jih nato nadomesti elektroforeza s kalcijevim kloridom in nikotinsko kislino.
• Za tretjo skupino - elektroforeza s kalijevim jodom in aminofilinom, nato pa s kalcijevim kloridom in nikotinsko kislino.

• Magnetna terapija
  Zaslužuje posebno pozornost. V sodobni fizioterapiji - to je eden od najnovejših področij, za katere je značilna visoka učinkovitost (približno 60-70%) in enostavnost uporabe. Njegovo delovanje temelji na vplivu nizkofrekvenčnih magnetnih polj na prizadeto območje. Metoda se lahko uporabi kot alternativno zdravljenje, če druge metode niso prinesle želenega rezultata.

• Terapija udarnih valov (SWT)
  Sestavljen je iz vpliva udarnih valov različnih energetskih stopenj, ki se pridobijo z elektromagnetnim sevanjem ali pnevmatsko. Kadar je prizadeto območje kolenskega sklepa in okoliških tkiv, se pogosto uporabljajo fokusirani valovi, ki lahko prodrejo globoko v tkiva in zmanjšajo vnetje. Prihod valov v tkanino urejajo posebne šobe.

• Laserska terapija (kvantna terapija)
  Relativno mlada metoda, ki se pogosto uporablja v fizioterapiji, čeprav je bila odkrita v šestdesetih letih prejšnjega stoletja. Vključuje uporabo nizkega intenzivnega laserskega sevanja na prizadeto tkivo. Ta učinek vam omogoča širjenje krvnih žil, lajšanje vnetja, boljše celjenje tkiv in lajšanje bolečin.

Operativno posredovanje
Za zdravljenje bolezni Osgood-Shlatter je kirurški poseg redko predpisan in le, če obstajajo določene medicinske indikacije:

• V primeru resne poškodbe kolena, ko rentgenska slika pokaže opazno ločitev kostnih fragmentov od golenice.
• Z dolgim ​​potekom bolezni, ko druge konzervativne metode niso prinesle ustreznega rezultata.
• Operacijo je treba izvajati šele, ko otrok dopolni 14 let. Izjeme od tega pravila so lahko le izolirani klinični primeri.

Po operaciji bolnikom predpisujemo počitek in konzervativno zdravljenje, ki zajema jemanje zdravil, uporabo zunanjih mazil in potek fizioterapije.

Preprečevanje

Najboljše preprečevanje patologije je upoštevanje previdnosti pri športu. Ne smemo pozabiti, da je mlado telo v obdobju intenzivne rasti zelo občutljivo na manjše poškodbe, ki lahko postanejo plodna tla za razvoj bolezni.

V tem članku bomo povedali, kaj storiti, če je prišlo do motnje kolčnega sklepa.
Zakaj več bolečin v kolku, preberite tukaj

Zapleti

Zelo redki so. Včasih so podaljšane (kronične) bolečine v kolenskem sklepu in vztrajno otekanje tkiva. Te simptome je mogoče zlahka zdraviti s hladnimi obkladki in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Ali bodo s to boleznijo vzeli vojsko?

Bolezen Osgood-Shlyattera ni razlog za popolno oprostitev vojaškega služenja. V starosti 17-18 let (ko pride v starost) starost bolezni je zelo redka. Če se v času klica odvija mladenič, se lahko začasno odloži (za 6-12 mesecev), dokler se tkiva ne zacelijo v celoti.

Upoštevana patologija v medicinski praksi ni redka. Kljub dolgemu poteku in zdravljenju je značilna ugodna prognoza, v skoraj 100% primerov pa je popolnoma ozdravljena pri mladih in mladostnikih. Najpomembnejša stvar je pravočasno posvetiti pozornost simptomom in pravočasno začeti rehabilitacijsko terapijo.

Osgood-Schlatterjeva bolezen - simptomi in vzroki pri otrocih ali odraslih

Schlatterjev sindrom (Osgood-Schlatter) je bolezen kolenskih sklepov, v kateri se pojavi uničenje jedra in golenice. Razlog je stalna preobremenitev teh struktur z njihovo intenzivno rastjo. Kodka bolezni za ICD-10 - M92.5. Patologija je značilna za dečke, stare 10-18 let, ki se aktivno ukvarjajo s športom.

Razlogi

Glede na zdravstveno statistiko, je Schlatterjeva bolezen pri mladostnikih, ki se ukvarjajo s športom, ugotovljena v 20% primerov. Pri otrocih, ki niso povezani s športom, se Osgood-Schlatterjev sindrom pojavlja v 5% primerov. Posebni vzroki bolezni:

• izpahi kolenskega sklepa;
• sistematična mikrotrauma kolena;
• zlomi pogačice ali golenice;
• modrice za kolena;
• raztezanje lastnega patellar ligamenta.

Simptomi

Zaradi nenehnih obremenitev kolenskega sklepa se pojavi prekomerna napetost in mikro trave kit. To vodi do dejstva, da kolena pogosto bolijo. Zaradi obtočnih motenj v golenici se oblikuje vnetje v periartikularnih vrečah.

V redkih primerih diagnosticiramo Schlatterjevo bolezen pri odraslih. Pri mladostnikih imajo vse tubularne kosti še vedno krhke cone rasti hrustančnega tkiva. Vsi ti patološki procesi spremljajo naslednje simptome:

• napetost mišic, ki obdajajo koleno;
• vztrajno otekanje na dnu ali vrhu kolenskega sklepa, zlasti zjutraj in po vadbi;
• bolečina spodnjega dela kolena;
• otekanje in hudo otekanje sklepa;
• gladkost obrisov golenice pri sondiranju kolena;
• sondiranje trdne rasti skozi edematozno tkivo.

Diagnostika

Diagnoza je postavljena glede na bolnikove pritožbe in preučevanje njene zgodovine. Zdravnik upošteva prisotnost preteklih poškodb kolena in stopnjo telesne dejavnosti pacienta. Za razjasnitev diagnoze se dodelijo naslednji postopki:

• ultrazvok;
• denzitometrija;
• računalniško in magnetno resonančno slikanje;
• radiografijo v neposredni in lateralni projekciji.

Glede na rezultate rentgenskega specialistov določa resnost Schlatterjeve bolezni. S tem v mislih bolniku dobimo rentgensko skupino:

Starostna okostenitev apofize golenice.

Upočasnjena starostna okostenitev tibialne apofize.

Rast kosti v projekciji prednje površine trupa podobnega procesa.

Zdravljenje Schlatterjeve bolezni

Ambulantno konzervativno zdravljenje je indicirano pri večini bolnikov z Osgood-Schlatterjevim sindromom. Bolnika vidi ortoped, traumatolog, kirurg. Prvi korak je, da naredite naslednje:

1. Odpravite fizično aktivnost.
2. Zagotovite največji možni počitek prizadetega kolenskega sklepa. V hujših primerih se uporabi fiksirni povoj.

Na splošno obstajata dve možnosti zdravljenja: konzervativno in kirurško. V prvem primeru lahko terapija traja od šest mesecev do 2 leti, saj je to največji čas, v katerem se pojavlja Schlatterjeva bolezen. Simptomi bolezni izginejo v času konca rasti kosti - za približno 17-19 let. Splošne metode obdelave:

• obleko;
• zdravila;
• opravljanje tečaja fizioterapije;
• če je indicirano, kirurški poseg.

Konzervativna terapija

Nekirurško zdravljenje se izvede z več metodami. Glavni cilj terapije je zagotoviti ugodne pogoje za obnovo kolenskega sklepa. Poleg tega se izvajajo ukrepi za zmanjšanje neprijetnih pojavov bolezni. Za izvajanje teh nalog je pacient dodeljen:

• Zdravljenje z drogami. Za lajšanje simptomov Osgood-Schlatterjevega sindroma se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, tilenol), dodatki kalcija, antitrombocitna zdravila, analgetiki ter vitamini B in E.
• Omejitev telesne dejavnosti. Bolnik z Osgood-Schlatterjevim sindromom se mora izogibati tekanju, skakanju, klečanju in skakanju. Namesto travmatičnih športov bi morali izbrati bolj nežne metode - plavanje v bazenu.
• Nosite povoj ali fiksirne povoje. Zmanjšujejo amplitudo premika procesa, podobnega deblu.
• Razredi fizikalne terapije. Posebej izbran sklop vaj, namenjen raztezanju kvadricepsa femoris in lisic.

Fizioterapevtske metode

Potek fizioterapije je odvisen od radiološke skupine, ki je dodeljena bolniku. Ob upoštevanju tega lahko zdravnik predpiše naslednje postopke: