Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Ankilozirajoči spondilitis je kronično vnetje hrbtenice in sklepov (najpogosteje je prizadeta hrbtenica). Pod vplivom bolezni se vretenca postopoma »spajajo« med seboj, hrbtenica pa izgublja prožnost in gibljivost, se spreminja v celovito in nepremično kostno strukturo - ta pojav imenujemo »ankilozirajoči« in alternativno ime za patologijo je ankilozirajoči spondilitis. Enak postopek se lahko pojavi pri sklepih.

Bechterewova bolezen se nanaša na "moškega", odkrije se predvsem pri mladostnikih ali mladih, mlajših od 30 let. Ankilozirajoči spondilitis pri ženskah se pojavlja manj pogosto in ima tri glavne značilnosti:

Vnetje pri ženskah je manj intenzivno in ima manj zapletov kot pri moških.

Patologija se prične večinoma v ramenskih sklepih, pri moških pa je ponavadi sprva prizadeta ledveno-križna hrbtenica.

Obdobje remisije se lahko pojavi tudi brez zdravljenja.

Ta patologija lahko privede do resnih posledic, vendar s pravočasno zdravljenje - lahko okreva in vodi polno življenje.

V nadaljevanju bomo govorili o vzrokih, značilnih simptomih in značilnostih Bechterewove bolezni pri ženskah, o metodah zdravljenja.

Vzroki za patologijo

Vzroki ankilozirajočega spondilitisa niso popolnoma razumljivi.

Spodbujevalni dejavniki, ki vplivajo na razvoj ankilozirajočega spondiloartritisa, so motnje imunskega sistema, ki jih izzovejo:

• nalezljive bolezni
• kronične bolezni telesa,
• prekomerno hlajenje.

Tudi ankilozirajoči spondilitis pri ženskah se lahko razvije kot posledica poškodb medenice ali hrbtenice, v primeru dedne predispozicije.

Značilnosti ankilozirajočega spondilitisa pri ženskah

Ženske trpijo to bolezen veliko lažje kot moški.

Šest značilnih značilnosti bolezni pri ženskah:

Ankilozirajoči spondilitis se pogosto začne manifestirati med nosečnostjo.

Razvoj večkratnega poliartritisa (poškodbe velikih sklepov). Pri moških lahko v začetni fazi opazimo vnetje enega ali več sklepov.

Poslabšanje patologije se lahko izmenjuje z dolgoročnimi remisijami (od 5 do 10 let). Zato se lahko diagnoza in zdravljenje odloži za več let. Pri moških tako dolgotrajna remisija bolezni ni značilna.

Ankilozirajoči spondilitis pri ženskah zelo redko spremlja popolna imobilizacija sklepov (ankiloza). Pri moških je značilna manifestacija izrazita omejitev prostega gibanja, ki lahko sčasoma povzroči okostenitev hrbtenice.

V večini primerov bo vnetje v sakralnem območju enostransko. Pri moških je to vnetje dvostransko, sčasoma pa se premakne v rebra in hrbtenico, kar spremlja močna bolečina in vnetje skeletnih mišic.

Pri ženskah se poškodbe srčno-žilnega sistema, ki jih sproži ankilozirajoči spondiloartritis, pogosto kaže kot insuficienca aortne zaklopke (ki povzroča srčne bolečine, utripanje v glavi in ​​vratu, palpitacije srca, omotičnost). Pri moških je lahko intenzivno vnetje sklepnih sklepov zaplet ankilozirajočega spondilitisa.

Med celovitim pregledom in rentgenskimi žarki - tako imenovani "simptom bambusove palice" (manifestacija pozne faze bolezni) se pojavlja pri ženskah v posameznih primerih. Pri moških ta manifestacija bolezni ni redka.

Opis značilnih simptomov

Glavni simptomi: bolečine v hrbtu in vratu, jutranja okorelost, sklepi lahko izgubijo mobilnost.

Diagnoza je lahko težavna, ker bolezen prizadene organe vida, srčno-žilni in živčni sistem, pljuča, ledvice. To se kaže v obliki ustreznih simptomov, ki »odvrnejo« strokovnjake od osnovnega vzroka bolezni. Le izkušeni in usposobljeni revmatolog lahko hitro postavi natančno diagnozo.

Popolna značilnost simptomov (ti simptomi se prav tako kažejo pri moških in ženskah):

• Bolečina v hrbtu in stegnih, ko je oseba v mirovanju. Sčasoma lahko pride do kršitve mobilnosti v ledvenem delu hrbtenice.
• Simptomi otrdelosti sklepov izginejo po zmerni vadbi ali v topli kopeli.
• Simptomi se po daljšem počitku poslabšajo.
• Sčasoma hrbtenica izgubi prožnost in pacient nima možnosti, da bi se upognil.
• Mogoče težave z dihanjem.
• V več kot 20% primerov ankilozirajoči spondilitis prizadene organe vida, ki se kaže v razvoju vnetja šarenice. Bolnik ima težave z rdečico in bolečino v predelu oči, vid pa se ne poslabša.
• Vnetje lahko vpliva na zgornji del hrbtenice in prizadene prsno regijo. Značilen simptom v tem primeru je razvoj bolečine v predelu prsnega koša.

Glavne metode zdravljenja

Bechterewova bolezen se zdravi pri ženskah in pri moških po istem vzorcu, pri čemer se upošteva stopnja napredovanja patologije in njenih pojavnih oblik.

Priprave

Antimikrobno sredstvo sulfasalazin je eden od elementov osnovnega zdravljenja bolezni.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) za odpravo bolečine in vnetja.

Kortikosteroidi. Intraartularno dajanje teh zdravil je priporočljivo za napredovanje vnetja in neučinkovitost NSAID.

Lokalno zdravljenje: nanos oblog z Dimeksidom na mesto poškodbe.

Fizioterapija

• Masaža;
• krioterapija (hladno zdravljenje);
• terapija z blatom;
• terapevtske kopeli;
• zmerna telesna dejavnost: obisk bazena in izvajanje vadbene terapije, ki jo bo zdravnik izbral individualno.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Ankilozirajoči spondilitis pri ženskah

Ankilozirajoči spondilitis pri ženskah - kronična bolezen, pri kateri se pojavijo vnetni procesi v medvretenčnih sklepih. V prihodnosti vnetje povzroča fuzijo vretenc, zato Bechterewovo bolezen imenujemo tudi ankilozirajoči spondiloartritis ali pa preprosto ankiloza. Patologija je najpogostejša pri moških. Ženske v redkih primerih trpijo za ankilozo in za potek bolezni.

Ta bolezen se pogosto zamenjuje z drugimi degenerativnimi boleznimi hrbtenice, saj je glavni simptom huda bolečina v hrbtu. Spomnimo se, da je popolna imobilizacija medvretenčnih sklepov značilna manifestacija ankiloze. Zato se morate v primeru omejenega gibanja posvetovati s strokovnjakom. To je lahko nevrolog, vertebrolog ali kirurg.

Razlogi

Ankilozirajoči spondilitis pri ženskah se pojavlja zelo redko in ima nepojasnjene vzroke za pojav. Znanstveniki pripisujejo to bolezen idiopatskim boleznim, ki nimajo posebnega vzroka. V osnovi je bolezen opažena pri mladostnikih in moških do 30 let. Po 40 letih je pojav ankiloze izjemno redek. Verjetno je, da je ankilozirajoči spondilitis povezan s poškodbo človeškega HLA gena, ki je odgovoren za urejen odziv imunskih celic na patološke mikroorganizme in druge dejavnike, ki dražijo imunski sistem.

Ko je ta gen poškodovan, se genotip pretvori v antigen HLA-B27, ki se genetsko prenese iz staršev v otroka. Po transformaciji antigen začne reagirati z določenimi človeškimi celicami in tvori posebne komplekse. Ti kompleksi povzročajo aktivno produkcijo zaščitnih antigenov človeškega telesa, saj se štejejo za tuja telesa, zato se začnejo vnetna reakcija in pojav prvih simptomov patologije.

Na pojav te bolezni vplivajo nekateri dejavniki. Te vključujejo:

• vnetni procesi v trebušnih organih;
• prisotnost bakterijske okužbe, ki povzroča vnetje organov;
• funkcionalne motnje endokrinih žlez;
• mikro trave, poškodbe in zlomi kolčnega sklepa;
• kršitev homeostaze telesa, zaradi hipotermije.

Mutagen je lahko prisoten v človeškem telesu, vendar se ne manifestira. Le v nekaterih izmed njih povzroča nastanek patologije zaradi prehladov ali poškodb kolčnega sklepa. Več kot 10% bolnikov z ankilozo med diagnozo ni odkrilo gena HLA-B27, vendar je bilo ugotovljeno, da se lahko patologija genetsko prenaša na otroke. Znanstveniki so izvedli eksperimentalne študije na glodavcih, med katerimi je bilo ugotovljeno, da se patologija razvija ob prisotnosti določenih dejavnikov: antigenov, patogenih mikroorganizmov in T-limfocitov, ki jih proizvaja timus.

Razvojni mehanizem

Hrbtenica je zbirka vretenc, med katerimi so medvretenčni diski, ki med gibanjem zagotavljajo elastičnost, elastičnost in lahkotnost. Veliko število ligamentov in sklepov se nahaja okoli same hrbtenjače, kar pomaga prenesti obremenitve in hrbtenico narediti bolj odporno na mehanske obremenitve.

Po nastopu ankiloze je bolniku diagnosticirana huda vnetja v vseh zgoraj navedenih strukturah. To je posledica agresivne reakcije humoralnih protiteles na celice istega organizma.

V prihodnosti patološki procesi vodijo do tega, da se povezovalne celice hrbtenice zamenjajo s kostnimi tvorbami. Po tem, hrbtenica izgubi svojo elastičnost in postane neaktivna.

Pri ankilozirajočem spondilitisu humoralna protitelesa napadajo ne le hrbtenične celice, ampak tudi kolčni sklep s spodnjimi okončinami. Zato se boleči sindrom manifestira v vseh delih hrbta in nog. V nekaterih primerih se pri hudih boleznih vnetni procesi razširijo na organe urogenitalnega sistema, trebušno votlino in dihalni sistem.

Prvi znaki, s katerimi lahko prepoznate bolezen, so:

• Bolečine v spodnjem delu hrbta, kolka in spodnjih okončin. Po določenem času bolečini dodamo togost gibov, ki jo lahko opazimo v predelu prsi. Najpogosteje so vsi simptomi zjutraj slabši.
• Pri mladostnikih ali mladostnikih se bolečina pojavi v območju pete. Pojavijo se lahko tako med hojo kot v mirnem stanju.
• Po opravljenih laboratorijskih preiskavah ima bolnik povečano hitrost sedimentacije eritrocitov, kar kaže na prisotnost vnetnega ali patološkega procesa.

Razvrstitev

Ankilozirajoči spondilitis je razvrščen v različne oblike, odvisno od prizadetega območja. To so lahko posebni organi ali celotni funkcionalni sistemi. Strokovnjaki so naslednje vrste:

• Central. Približno 50% bolnikov trpi za to vrsto patologije, katere glavna značilnost je lezija hrbtenice. Odvisno od delitve so izolirane kifoze (askiloza, ki jo spremlja poškodba prsnega in vratnega dela) in togost (popolno poravnavanje hrbta zaradi glajenja ukrivljenosti hrbtenice).
• Rhizomyelic ali korenina. Manj pogosta oblika bolezni, ki prizadene le 15–20% bolnikov. Značilnost oblike so vnetni procesi v hrbtenici in velikih sklepih: kolk in ramo.
• Periferna. Več kot 50% bolnikov trpi za to obliko patologije, za katero je značilna poškodba hrbtenice in perifernih sklepov spodnjih in zgornjih okončin.
• Skandinavski. Najbolj redka vrsta ankiloze, za katero so značilne lezije majhnih sklepov okončin. To so lahko ročni sklepi ali komolčne strukture. Ni sprememb v strukturi kosti. Po naravi bolezni spominja na revmatoidni artritis.

Poleg poraza mišično-skeletnega sistema lahko bolezen prizadene tudi notranje organe vseh sistemov človeškega telesa. Zato so medicinski strokovnjaki identificirali drugo vrsto patologije - visceralno.

Simptomi

Ker se pri ženskah bolezen manifestira v zelo redkih primerih, se simptomi nekoliko razlikujejo od simptomov moških. To je posledica anatomskih značilnosti ženskega telesa in fizioloških podatkov. Glavni simptomi ankilozirajočega spondilitisa pri ženskah so naslednji dejavniki:

• hude bolečine v ledvenem delu in križnica, ki so še posebej intenzivne zjutraj;
• po prebujanju bolnika, da močno udari okončine, je v mišicah rahla bolečina;
• s fizičnimi napori se bolečina nekoliko zmanjša in v mirnem položaju postanejo močnejši;
• če je bolnikova hrbtenica poškodovana, se začnejo manifestirati lahka in rahla ukrivljenost in če so prizadeti periferni sklepi, se pojavi oteklina in vnetje mehkih tkiv okrog kostne strukture;
• prisotnost očesnih bolezni, ki se slabo zdravijo (episkleritis, iritis).

Pri ženskah se bolezen začne skoraj neopazno in postopoma. Pred pojavom prvih simptomov lahko traja več tednov ali mesecev, med katerimi ženske doživijo omotico, šibkost in zaspanost. Prav tako lahko ženske doživijo nenadne nihanje razpoloženja in pretirano razdražljivost. Okostje in bolečine se pojavijo ponoči in zjutraj postanejo močnejše. Po topli kopeli ali fizičnem naporu se simptomi zmanjšajo.

Bolečina se širi od kolčnega sklepa do vratne hrbtenice. Po tem se zdi, da je bolnik pogreznjen (hrbtenica v prsni regiji). V takšnih primerih se lahko oseba pritoži nad stalno napetostjo mišic. Nadaljnja patologija vodi v popolno fuzijo vretenc, okostenitev medvretenčnih plošč in nastanek kostnih struktur med vretencami. Vse to si lahko podrobno ogledate na rentgenskih posnetkih in rezultatih MRI.

Diagnostika

Ankilozirajoči spondilitis daje ugodno napoved za življenje, če je bolnik pravočasno zaprosil za zdravniško pomoč. S pravočasno diagnozo in pravilno diagnozo lahko zdravnik predpiše učinkovito zdravljenje. Obstaja več diagnostičnih metod, ki pomagajo potrditi diagnozo. Za začetek bo zdravnik opravil popoln fizični pregled, v katerem bo pojasnil vse moteče simptome.

Strokovnjaka vodijo takšne indikacije: približno mesec dni so motene ledvene bolečine, ki postanejo manj izrazite po vadbi ali vroči prhi, pri upogibanju in obračanju hrbta je rahla togost; vnetje in otekanje.

Če so vsi ti simptomi prisotni, se postavi ustrezna diagnoza in zdravnik predpiše potek zdravljenja skupaj z vadbo. Če strokovnjak težko postavi diagnozo ali želi natančno potrditi svoje strahove, je pacientu dodeljena ena od instrumentalnih metod raziskovanja. To je lahko radiografija ali CT (računalniška tomografija), ki uporablja rentgensko sevanje za pridobitev podrobnih fotografij struktur hrbtenične kosti.

Druga metoda je MRI (magnetna resonanca), ki preiskuje človeško telo z uporabo elektromagnetnih valov. To je sorazmerno varen način za diagnozo, ki vam omogoča, da dobite foto rezine s tridimenzionalno sliko telesa. Poleg instrumentalne diagnostike je ženska dodeljena za opravljanje laboratorijskih testov. Najprej se odvzame kri za določanje hitrosti sedimentacije eritrocitov. Če so kazalniki normalni, to kaže na odsotnost vnetnih procesov.

Ankilozirajoči spondilitis pri ženskih simptomih in zdravljenju

Mnogi so navajeni, da odpišejo različne boleče občutke v hrbtnem delu kile ali osteohondroze - tistih bolezni, ki so najpogostejše in znane večini ljudi. Vendar pa se pojavijo tudi resnejše bolezni - na primer ankilozirajoči spondilitis.

Ta bolezen je vnetje medvretenčnih sklepov in same hrbtenice. Najpogosteje se pojavlja pri moških, vendar je bila v zadnjih desetletjih diagnosticirana pri ženski populaciji. V tem članku bomo preučili, kaj predstavlja ankilozirajoči spondilitis pri ženskah, simptome in zdravljenje, pa tudi, kakšne ukrepe je treba sprejeti za zdravljenje.

Kaj je ankilozirajoči spondilitis?

V medicinskih krogih se taka bolezen imenuje ankilozirajoči spondiloartritis (iz ankiloze - fuzije). Gre za nenavadno patologijo, ki izgleda kot zlitje vretenc in medvretenčnih sklepov med seboj, tako da mišično-skeletni sistem postane celotna kostna struktura, ki se ne premika - kot steznik kosti. Zaradi tega oseba izgubi sposobnost opravljanja znanih gibov, ker hrbtenica ni več prožna.

Samo pred 30-40 leti medicina ni mogla predstavljati, da se taka bolezen lahko pojavi pri ženskah. Vsi zabeleženi primeri so pripadali le moškemu spolu. Zdaj 81% moških s to boleznijo predstavlja 19% žensk s to boleznijo. Diagnosticira se pri ljudeh, mlajših od 15 do 40 let.

Ker se Bechterewova bolezen pojavlja redko pri ženskah, gre nekoliko bolj preprosto:

• Čas prekinitve simptomov bolezni ali remisije se lahko pojavi tudi, če ženska ne opravi nobenega zdravljenja. Seveda to ni razlog, da ne bi storili ničesar s takšno patologijo in upali na čudež, vendar je to še vedno dobra novica.
• Moški bolj trpijo zaradi te bolezni, ker so bolj občutljivi na simptome te bolezni. Poleg tega je pri moških lumbalna regija sprva prizadeta, pri ženskah pa se razvoj bolezni začne v območju vratnih in ramenskih sklepov.
• Pri ženskah se takšno vnetje razvija počasi in z manj zapletov. Moški so v tem pogledu manj srečni.

Video - Vse o ankilozirajočem spondilitisu

Če take bolezni ne zdravite, lahko do smrti dobite veliko resnih posledic. Če se pravočasno obrnete na zdravnika in se postopek zdravljenja začne pravočasno, potem tudi pri tako resni bolezni ponovno obstaja možnost, da ponovno vodite zdrav in izpolnjen način življenja.

Vzroki bolezni

Do danes strokovnjaki niso mogli ugotoviti glavnih vzrokov ankilozirajočega spondilitisa. Obstajajo samo ugibanja. Možen zagon za razvoj te bolezni so:

• Prisotnost v telesu različnih povzročiteljev nalezljivih bolezni, kot so streptokoki v črevesju ali želodcu.
• Poškodbe hrbtenice in medenične kosti, kila, zlomi.
• Prehladitev telesa.
• Kronične bolezni, povezane z notranjimi organi ali mišično-skeletnim sistemom.
• Nepravilno delo endokrinega sistema.
• Težave z žolčnikom.
• Težave s sečilnim sistemom, na primer vnetni procesi ali nalezljive bolezni.

Visoka verjetnost pojava, po mnenju zdravnikov, je povezana z genetsko predispozicijo organizma za tako bolezen. V telesu vsakega človeka je HLA gen, ki je odgovoren za pravilno delovanje in izvajanje procesov v imunskem sistemu. Če je poškodovan in mutira, postane antigen, imenovan HLA B27. Prav ta poškodovani gen sproži spremembe v normalnem delovanju telesa in lahko prispeva k razvoju ankilozirajočega spondilitisa. Imunski sistem začne delovati ne »za človeka«, temveč proti njemu, pri čemer vsa sredstva ne sproži za boj, ampak za razvoj bolezni. Antigen spremeni "podatke" celic, zaradi katerih postanejo manj sposobni za boj proti okužbam, ki vstopajo v telo. V tem primeru krvni levkociti masivno umrejo, celice se uničijo in vnetni proces se začne v hrustančnem tkivu. Da bi zaščitili hrbtenico, telo začne ustvarjati veliko količino kostnega tkiva.

Ta antigen se lahko podeduje in s tem ogroža prihodnjo generacijo staršev. Vendar ne more vsaka oseba z antigenom zboleti. Obstoječe v telesu se bolezen morda ne razvije. Tu je vse čisto individualno in zato nepredvidljivo.

Najbolje je, da se zaščitite pred okužbami in podhladitvijo, saj so lahko izhodišče za razvoj ankilozirajočega spondilitisa ali pospešijo razvoj drugih bolezni.

Obstajajo tudi druge predpostavke. Na primer, v psihosomatiki - znanost, ki preučuje razmerje med pojavom fizičnih bolezni in duševnim stanjem - je tudi vzrok za pojav ankilozirajočega spondilitisa. Strokovnjaki, ki delajo z velikim številom bolnikov s tako boleznijo, so v svojem življenjskem slogu prepoznali določene vzorce. Ljudje z ankilozirajočim spondiloartritisom so običajno zadrževali negativna čustva v sebi že dolgo časa, ne da bi jim dali izhod - to je lahko posledica občutka krivde, ki se je zdelo, da “zdrobi” osebo z resnostjo kakršnih koli okoliščin ali resno utrujenostjo. Občutki v duši osebe se odražajo v njegovem fizičnem stanju.

Da bi preprečili pojav ankilozirajočega spondilitisa, je priporočljivo redno opravljati splošne krvne preiskave, da preverite, ali ste nosilec antigena HLA B27. Če se to zgodi, ne obupajte: na samem začetku lahko preprečite razvoj bolezni.

Preberite več informacij o diagnozi, simptomih in zdravljenju bolezni v našem novem članku - "Ankilozirajoči spondilitis".

Simptomi ankilozirajočega spondilitisa

Razvoj take bolezni se pojavi postopoma. Prvič, ženska lahko doživlja neugodje in bolečine v vratu in ramenih, kot tudi v spodnjem delu hrbta in križu. Bolečina ni pravilna in se lahko po daljšem ležanju pojavlja predvsem zjutraj. Če ne boste pozorni na to, postane bolečina pogostejša in naraščajoča - še posebej po fizičnem naporu ali ob spremembi vremena.

Znak postane tudi sprememba drže in hoje: ženska se ne more povsem izravnati in pri tem se pojavi zelo močna febrilna bolečina, ki ne izgine niti v sproščenem stanju. Obstaja tudi bolečina v peti ali tetivi nog.

V hrustancu prstov, kakor tudi v kosti medenice, se lahko začnejo vnetni procesi. Kasneje, z razvojem bolezni, vnetje prevzame ligamente spodnjega dela noge, stopal in kolen. Pojavi se stalna zabuhlost. Oseba začne aktivno izgubljati telesno težo in nenehno pade v vročino. Ti simptomi se štejejo za primarne pri ankilozirajočem spondilitisu in so hkrati znak že „zapostavljene“ bolezni, toda pred tem je oseba praktično nezmožna prepoznati takšno bolezen. Priporočljivo je, da obiščete zdravnika in se pri prvih znakih in simptomih bolečine diagnosticirajo.

Ljudje pogosto mislijo, da je bolečino mogoče razbremeniti preprostih sredstev proti bolečinam, in to je velika napaka. Sčasoma se stanje poslabša, analgetiki pa ne pomagajo več. Toda pri ankilozirajočem spondilitisu se lahko bolečina pojavi in ​​umakne - vendar to ne pomeni, da je prišla remisija. Bolezen se še razvija, le oseba tega morda nekaj časa ne čuti.

Popolna okostenitev se pojavi nekaj let po začetku razvoja bolezni, zato je mogoče zdravljenje začeti v zgodnji fazi, da bi vsaj upočasnili proces in se v najboljšem primeru znebili bolezni.

Če na kratko navedete vse glavne simptome, lahko izberete:

• bolečine v petah in sklepih nog;
• kršitev drže in položaja telesa;
• nezmožnost prevzema poljubnega položaja, obračanja ali poravnave;
• s premiki je hrust v hrbtenici;
• konstantno otekanje;
• trdovratne bolečine v prsih, spodnjem delu hrbta, vratu, ramenih in nogah (odvisno od stopnje bolezni);
• bolečine v srcu in težave s srčno-žilnim sistemom;
• težave z očmi in bolečine v očeh;
• težave z dihanjem.

Diagnostika

Diagnoza te bolezni je težka in strokovnjaki lahko natančno diagnozo "ankilozirajočega spondilitisa" le nekaj let kasneje. Pacienti sami ne smejo biti pozorni na signale telesa, ki bi jih odpisali zaradi utrujenosti.

Vendar pa se diagnoza še vedno opravlja in to storijo tri mesece po nastopu primarnih simptomov, ki temeljijo na težavnosti gibanja, hudih bolečinah na opisanih območjih in nezmožnosti normalnega dihanja, kot tudi sakroiliitisa - vnetja sakroiliakalnega sklepa.

Ko se taki znaki odkrijejo, terapevt najprej pošlje bolnika na revmatologa, nevrologa in ortopeda, ki predpiše določene preglede. Prvič, to je krvni test. Potrebno je, da se določi kazalnik ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov) in prisotnost c-reaktivnega proteina. Če ima oseba kakšno drugo bolezen, povezano s hrbtenico, bodo ti kazalci normalni, z ankilozirajočim spondilitisom pa so povišani.

Naslednji pregled je MRI in CT pregled hrbtenice. Vizualno bodo prikazali sliko možne bolezni in pomagali prepoznati, ali obstajajo vnetni procesi, ki bodo omogočili določitev bolj ali manj natančne diagnoze. Toda zahvaljujoč rentgenskemu posnetku lahko vidite, če se pojavijo spremembe v sklepih in kosteh.

Zaradi podrobne diagnoze bo bolnik dobil ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa

Zdravljenje takšne bolezni pomeni celoten sklop različnih ukrepov, katerih cilj je ustaviti proces spinalne okostenelosti, kar pomeni, da ga »rešimo« od morebitne imobilizacije. Ta kompleks vključuje:

• posebne vaje, vadbena terapija;
• zdravljenje zdravil;
• fizioterapija;
• posebne masaže.

O nekaterih bomo povedali podrobneje.

Zdravljenje z drogami

Prvič, zdravniki predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila. Njihov cilj ni zdravljenje bolezni - njihov namen je, da bolnika osvobodijo bolečine, zaradi česar mu je zelo težko opraviti celo elementarne ukrepe. Sprejem takih zdravil daje možnost, da se izvede popolno zdravljenje.

"Ketorol" in "Bonifen", kot tudi "Dikloberl" in "Nimesulid" so najbolj primerni za to bolezen. Vsi so po učinku podobni, vendar vsebujejo različno koncentracijo sestavin. Specialist izbere zdravilo posebej za vsakega pacienta glede na stopnjo bolezni in dovzetnost za to ali tisto snov.

Druga skupina predpisanih zdravil so kortikosteroidi. To so hormonski pripravki, ki pomagajo pri naravnih procesih v telesu. Ker je oslabljen, telo ne more samostojno boriti proti bolezni in potrebuje "pomočnike", ki so kortikosteroidi. Pri ankilozirajočem spondilitisu sta najpogosteje predpisana prednizolon in hidrokortizon.

Prav tako zdravniki predpisujejo blokatorje faktorjev tumorske nekroze (BFNO), ki upočasnijo napredovanje bolezni in jo postopoma nevtralizirajo. Najpogosteje imenovani so Remicade, Humira in Enbrel. Ta zdravila so precej draga, vendar jih z uspešnim zdravljenjem ne bodo dolgo vzela. Cena ustreza učinku zdravila: bolečina se zmanjša in mobilnost se poveča od prvega odmerka zdravila

Fizioterapija

Najpogosteje je fizioterapija predpisana v povezavi z zdravljenjem, vendar praksa kaže, da lahko celo popolnoma nadomesti zdravilo.

Zdravnik lahko predpiše zdravljenje z ultrazvokom, ki pomaga pri lajšanju otekanja in vnetja. Bolnik po prvem zasedanju preneha čutiti hudo bolečino in lahko živi bolj svobodno. Enako lahko rečemo za magnetno terapijo, ki ne samo da odpravlja bolečino, temveč vpliva tudi na mesto same bolezni, preprečuje njen razvoj in celo nevtralizira že oblikovano presežno kostno tkivo.

Intenzivna laserska terapija bo uničila prekomerne depozite kalcija in spodbudila obnovo hrustančnega in kostnega tkiva, ki je med osifikacijo moteno. Hkrati se bo povečala občutljivost in mobilnost celotnega organizma.

Terapevtske vaje

Ker je Bechterewova bolezen povezana z mišično-skeletnim sistemom, bo telesna vzgoja postala učinkovita metoda zdravljenja. Obstajajo posebej zasnovani kompleksi za odpravo bolezni in povečanje mobilnosti. Vadite eno od teh, vam bomo predstavili.

Ankilozirajoči spondilitis pri ženskah: značilnosti bolezni

Ankilozirajoči spondilitis, gre ankilozirajoči spondilitis, je kronična bolezen, ki prizadene hrbtenico, velike sklepe, manj pogosto - majhne sklepe in notranje organe. Ima vnetno naravo in je dolgotrajna. Obstaja pomemben klinični in imunološki polimorfizem bolezni.

Splošne informacije o bolezni

Prej se je verjel, da se bolezen pri ženskah skoraj nikoli ne pojavi. Trenutno je ankilozirajoči spondilitis fiksiran pri ženskah. To je posledica boljše zaznavnosti in povečanja deleža avtoimunskih stanj v strukturi obolevnosti. Z drugimi besedami, primeri napada imunskega sistema na tkiva lastnega organizma, vključno z ženskami, so postali pogostejši. Ankilozirajoči spondilitis je verjetno tudi manifestacija avtoimunskih procesov.
Vzroki in mehanizmi razvoja bolezni pri moških in ženskah so enaki, toda spolni dimorfizem, povezan s hormonskimi vplivi, določa značilnosti poteka, diagnoze in zdravljenja te bolezni. Verjeten dodatni dejavnik tveganja za ankilozirajoči spondilitis je nosečnost in porod.
Bechterewova bolezen prizadene ljudi različnega spola z neenako pogostnostjo. Po epidemioloških podatkih je razmerje med bolnimi moškimi in ženskami približno 6: 1.

Značilnosti bolezni pri ženskah

Potek ankilozirajočega spondiloartritisa pri ženskah je počasnejši, hrbtenične lezije se pojavijo razmeroma kasneje kot pri moških. Tako se z enako dolgotrajno boleznijo pri ženskah pojavijo hudi sakroiliitis (poškodbe sakroiliakalnih sklepov) pri ženskah dvakrat manj kot pri moških.
Bolezen v njih se pogosto pojavi v blagi in zmerni obliki. Pogosto se bolezen po prvem nastopu in izvedenem zdravljenju ne manifestira, pojavijo pa se poslabšanja vsakih nekaj let. Trajanje remisije je lahko do 10 let.
Pri ženskah se bolezen redko začne s poškodbami sakroiliakalnih sklepov (sacroiliitis). Če so ti sklepi prizadeti, je postopek najpogosteje enostranski, za razliko od moških.
Prvič bolezni najpogosteje spremlja artritis perifernih sklepov zgornjih okončin (komolca in radiokarpala). Lahko se prizadene eden ali več sklepov in prizadenejo se sklepi rok. Pri ženskah je bolj značilna tudi rizomelična oblika bolezni, pri čemer prevladuje lezija velikih sklepov (predvsem ramenskih sklepov). Obstajajo togost in bolečine v prizadetih sklepih brez njihove izrazite deformacije.
Periferni artritis sklepov spodnjih okončin (koleno, gleženj) je opažen pri četrtini obolelih žensk, kar je 11% manj kot pri moških.
Nenavadna je izrazita lezija hrbtenice s fuzijo medvretenčnih sklepov (ankilozno). Če se razvije ankiloza, prizadene predvsem vratno hrbtenico. Zato mobilnost hrbtenice v ledvenem delu traja več let.
Ankiloza in artritis medvretenčnih sklepov vratne hrbtenice so pri ženskah štirikrat pogostejši kot pri moških. Skoraj polovica žensk ima artritis sternoklavikularnih sklepov, kar je dvakrat večja kot pri moškem delu bolnikov.
Zelo redko se razvijejo zunajglobne manifestacije pri ženskah. To je posledica bolj benignega poteka bolezni. Če pa pride do srčnega popuščanja, pogosteje kot pri moških, se razvije pomanjkanje aorte.
Pri ocenjevanju laboratorijskih parametrov je bilo ugotovljeno, da imajo ženske nižjo raven krožečih imunskih kompleksov v krvi. Za njih je bolj značilno, da povečajo titre imunoglobulinov razredov A in M.
Rentgenski pregled pri ženskah je manj izrazitih znakov sakroiliitisa. Zelo redko vidijo sliko »bambusove palice«, značilne za moške.
Znanstveniki so oblikovali nekaj praktičnih priporočil, ki omogočajo zgodnjo diagnozo ankilozirajočega spondilitisa pri ženskah in jo učinkoviteje zdravijo:

• Če ima mlada ženska bolečine v hrbtenici, še posebej po nosečnosti in rojstvu otroka, mora vsekakor imeti rentgensko sliko medenice, da bi izključila sacroiliitis.
• Za razliko od revmatoidnega artritisa in drugih bolezni vezivnega tkiva radiografija prizadetih sklepov običajno ne razkriva erozije in ankiloze v njih. "Žensko" različico ankilozirajočega spondilitisa spremlja nestabilen artritis.
• Poraz sternoklavikularnih in rebrnih sklepov pri ženskah mora zdravnika opozoriti na ankilozirajoči spondiloartritis.
• Nosečnost lahko povzroči poslabšanje bolezni. Da bi ga preprečili, je potrebno preventivno zdravljenje opraviti pravočasno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki ne vplivajo negativno na plod.

Prvi znaki in simptomi ankilozirajočega spondilitisa pri ženskah: kako zdraviti in preprečevati lezije hrbtenice

Ankilozirajoči spondilitis pri ženskah je večkrat diagnosticiran kot pri moških, simptomi so manj hudi, vendar pa v odsotnosti zdravljenja je mobilnost bolnika bistveno omejena. Odsotnost hudih kliničnih manifestacij v zgodnjih fazah otežuje pravočasno diagnosticiranje patologije.

Kaj je ankilozirajoči spondilitis? Kako preprečiti poškodbe sklepov in hrbtenice? Kateri so najučinkovitejši načini zdravljenja? Odgovori v članku.

Vzroki ankilozirajočega spondilitisa pri ženskah

Zakaj se razvije ankilozirajoči spondilitis? Točnega odgovora še ni. Poškodbe sklepov in vretenc se pojavijo v ozadju imunskih motenj z zmanjšano imunostjo, hipotermije, hudih virusnih bolezni.

Drugi verjetni vzroki so:

• genetska predispozicija;
• poškodbe hrbtenice ali predela medenice.

Bistvo patoloških sprememb je prenos kalcija v elastične medvretenčne diske, ligamente, ki izzove omejevanje gibljivosti v conah hrbtenice in sklepov. V poznejših fazah bolezni, spajanje vretenc, okostenitev povzroča pomembno spremembo v telesni aktivnosti, življenjskem slogu: ženska je težko opravljati poklicne naloge, opravljati gospodinjska opravila.

Bechterewova koda bolezni na ICD - 10 - M45.

Prvi znaki in simptomi

Značilnosti ankilozirajočega spondilitisa pri ženskah:

• Zapleti se pojavljajo redkeje, simptomi so manj resni.
• Negativni procesi se pojavljajo na področju kolkovnih in ramenskih sklepov (pri moških so pogosteje prizadeti križnica, spodnji del hrbta in majhni sklepi).
• Tudi v odsotnosti terapije nekateri bolniki poročajo o obdobju remisije.
• Pogosto se med nosečnostjo razvije patologija.
• S porazom sklepov se razvija polartritis, za razliko od "moške" oblike patologije, ki vpliva na manjše število con.
• Pogosteje zdravniki zaznavajo enostransko vnetje v ledveno-križnem območju.
• Obdobje remisije je dolgo - 5-10 let, simptomi med poslabšanjem niso tako svetli kot pri moških. Zato je začetek diagnostičnih ukrepov in zdravljenja pogosto zakasnjen za deset let ali več.
• Pri ženskah popolna imobilizacija pri zdravnikih ankilozirajočega spondilitisa popravlja manj pogosto.
• Izrazit znak ankilozirajočega spondiloartritisa pri ženskah je lezija krvnih žil srčne mišice. Apertna insuficienca se kaže v kompleksu negativnih simptomov: vrtoglavica, tahikardija, aktivna pulzacija vratu in glave, srce in glavobol.

Vrste in stopnje bolezni

Glede na naravo lezij različnih delov mišično-skeletnega sistema obstajajo štiri oblike patologije:

• Rhizomyelic. Patološki proces poteka v sklepih hrbtenice, ramen in kolkov.
• Central. Prizadeta je le hrbtenica.
• Skandinavski. Ankiloza vpliva na majhne sklepe stopal, rok in hrbtenice.
• Periferna. Negativni procesi se pojavijo v hrbtenici in velikih perifernih sklepih.

Simptomi zgodnje faze ankilozirajočega spondiloartritisa:

• bolečine v križu po nočnem spanju. Enostavno ogrevanje odpravlja nelagodje;
• artritis sklepov spodnjih okončin;
• togost v ledvenem delu;
• s hudimi fizičnimi napori, negativnimi občutki v sklepih, do konca delovnega dne se pojavijo hrbet;
• bolečine v sklepih in petah;
• kršitev drže;
• obkroža bolečine med ankilizacijo prsnega koša. Sindrom bolečine se povečuje s kihanjem, kašljanjem, poskuša globoko vdihniti;
• artralgijo na stiku ključne kosti, prsnice in reber.

Kako zdraviti izbokline medvretenčnih ploščic ledvene hrbtenice? Oglejte si izbor učinkovitih možnosti zdravljenja.

V tem članku so zbrane splošne možnosti zdravljenja in učinkoviti načini zdravljenja spondiloartroze prsne hrbtenice.

Razporejena faza:

• bolečinski sindrom je podoben manifestacijam išiasa;
• togost hrbta in sklepov se zmanjša po vadbi ali v topli kopeli;
• atrofija hrbtnih mišic s sočasno krčenjem prizadetih območij;
• postopoma se bolnik sooča z upadanjem gibljivosti hrbtenice, težko se je upogniti naprej;
• šibkejše prezračevanje pljuč, težave z dihanjem v ozadju zmanjšane mobilnosti reber;
• izginotje značilnih fizioloških krivulj hrbtenice;
• stalna narava bolečine, povečano nelagodje pri spreminjanju vremena, po naporu, ponoči;
• vnetni proces na šarenici, ohranjena ostrina vida;
• omejena gibljivost v hrbtenici;
• z znatno okostenitvijo se delovna zmogljivost izrazito zmanjša, amplituda gibov perifernih sklepov se zmanjša.

Na radiografiji je travmatolog-ortoped razkril znake sarcoilet. Negativni simptomi vplivajo na eno ali dve strani.

Splošna pravila in metode zdravljenja

Shemo terapije po študiju rentgenskih žarkov, ki pojasnjuje bolnikove pritožbe, predlaga ortopedski travmatolog. Pri izbiri metod je pomembno upoštevati stopnjo ankiloze, resnost klinične slike, lokalizacijo negativnih simptomov.

V primeru rizomijele oblike patologije, ki se pogosto razvije pri ženskah, je potreben celosten pristop k zdravljenju. Da bi dosegli opazen rezultat, mora pacient vsak dan izvajati kompleks terapevtskih vaj za zmanjšanje stopnje ankiloze. Ossifikacijo je lažje ustaviti v zgodnjih fazah patologije.

Zdravljenje z zdravili

Glavne skupine zdravil za zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa:

• NSAIDs za odpravo vnetnega procesa v sklepih in vretencah, lajšanje bolečin.
• Zdravilo Sulfasalazin je eno od osnovnih sredstev zdravljenja ankilozirajočega spondilitisa.
• Intravenske injekcije kortikosteroidov z nizko učinkovitostjo protivnetnih spojin (NVPS).
• Uporaba lokalnega zdravljenja: segrevanje, protivnetna obloga z Dimexidumom na prizadetih območjih.

Fizikalna terapija

Strokovnjaki so soglasni: za ženske je koristno, da izvedejo kompleks vadbene terapije za ankilozirajoči spondilitis. Plavanje je primerno za sprostitev hrbtenice.

Več uglednih zdravnikov ponuja rehabilitacijski program za ponovno vzpostavitev fleksibilnosti sklepov in hrbtenice. Katero različico terapevtske gimnastike izbrati? Potrebujete nasvet za zdravljenje ortopedske travme. Neodvisen izbor vaj lahko poslabša stanje prizadetih območij.

Osnovne tehnike:

• zdravljenje po Vladimirovu. Kombinacija dnevnih vaj z uporabo NSAID za povečanje terapevtskega učinka;
• Gromova gimnastika. Intenzivni trening za moč, jutranja vadba. Tudi z omejeno gibljivostjo hrbtenice uveljavlja povečanje prezračevanja pljuč.

Kontraindicirana:

• športi, za katere so možne poškodbe;
• statična obremenitev hrbtenice;
• ostri kretnji, skoki.

Fizioterapija

Učinkovite metode:

• blatne kopeli;
• plavanje v bazenu pod vodstvom zdravnika;
• problematična področja za masažo;
• krioterapija;
• iglavci in biserne kopeli.

Možni zapleti in okrevanje prognoze

Potek patologije je v veliki meri odvisen od želje bolnika, da prepreči resne posledice. V zgodnjih fazah je pomembno zmanjšati tveganje za slabo držo, da se prepreči razvoj bolečine z visoko obremenitvijo na ileo-sakralnem stiku.

Redna vadba v kombinaciji z vnosom nesteroidnih protivnetnih zdravil, kortikosteroidov, vitaminov preprečuje hude oblike patologije. Neželenost izvajanja kompleksa vadbene terapije, masaža, fizioterapija, pomanjkanje pozornosti do manifestacij ankilozirajočega spondiloartritisa pospešuje razvoj patoloških sprememb v sklepih in hrbtenici.

Naučite se izvajati niz vaj pri osteohondrozi ledvene hrbtenice.

Na tej strani so zapisani znaki spondiloartroze vratne hrbtenice in zdravljenja patologije.

Obiščite http://vse-o-spine.com/bolezni/behtereva/u-muzhchin.html in preberite o vzrokih za Bechterewovo bolezen pri moških in o zdravljenju z ljudskimi zdravili.

Možni zapleti:

• negativne spremembe šarenice organov vida;
• zmanjšana prožnost hrbtenice;
• kardiovaskularna patologija;
• aktivna izguba kalcija, krhkost kosti, osteoporoza;
• bolečine v sklepih, hrbtenici;
• amiloidoza;
• zbijanje živčnih korenin končnih odsekov hrbtenjače.

Preventivna priporočila

Ni posebnih ukrepov za preprečevanje ankilozirajočega spondilitisa zaradi težav pri ugotavljanju točnega vzroka kronične bolezni. Pomembno je zmanjšati vpliv negativnih dejavnikov. Z izvajanjem priporočil obdobje odpuščanja doseže 10 let ali več.

Koristni nasveti za preprečevanje eksacerbacij pri ankilozirajočem spondilitisu:

• se izogibajte hipotermiji;
• krepitev imunskega sistema;
• da ne dviguje uteži, da ne povzroča nenadnih premikov, na podlagi katerih se poškodbe razvijejo;
• prenehali kaditi, da bi zmanjšali negativni učinek na krvne žile;
• izmenično zmerno telesno aktivnost s počitkom;
• se znebite dodatnih kilogramov;
• jemljejo zdravila za normalizacijo holesterola v krvi in ​​stabilizacijo krvnega tlaka.

Med nosečnostjo mora ženska opravljati dnevno telovadbo, ob upoštevanju časa in splošnega počutja, jesti pravilno, se izogibati poškodbam in podhladitvi. Zmerna obremenitev sklepov, mišic, hrbtenice preprečuje ankilozo kostnih struktur.

Glavna značilnost ankilozirajočega spondiloartritisa je postopno omejevanje mobilnosti hrbteničnih sklepov z nastankom ankiloze (adhezije kosti med seboj), od tod tudi ime bolezni. Istočasno pride do okostenitve vezi, ki krepijo hrbtenico. Posledično lahko hrbtenica popolnoma izgubi prožnost in se spremeni v trdno kost. Kako preprečiti zaplete ankilozirajočega spondilitisa pri ženskah, ugotovite po ogledu naslednjega videa:

"Ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) pri ženskah"

4 komentarji

Ankilozirajoči spondilitis je bolezen, ki se kaže v revmatičnih boleznih v mišično-skeletnem sistemu človeka. Bolezen se razvija pod vplivom kroničnih vnetnih procesov v tkivnih strukturah sklepov, medvretenčnih plošč in ligamentnih aparatov, kar povzroča postopno zamenjavo elastičnih struktur vezivnega tkiva s trdim kostnim tkivom ali sklepno fuzijo. Posledično se izgubi njihova mobilnost - ankiloza.

Faktor ankiloze je dal drugo ime za bolezen - ankilozirajoči spondilitis, s katerim je bolezen znana celotni svetovni medicinski skupnosti. Že pred začetkom devetdesetih let prejšnjega stoletja je bila Bechterewova bolezen večinoma moška bolezen. Številne študije in opazovanja so ovrgli takšen predlog. Ženske so nagnjene k boleznim na enak način kot moški. Le njihova patologija se razvija precej počasneje, ne tako ostro in z ne tako resnimi posledicami.

Zato zgodnje odkrivanje bolezni pri ženskah povzroča določene težave ali pa se v celoti odkrije po naključju. Včasih se bolezen začne z manifestacijo patologij v kolčnih sklepih, kar absolutno ni značilno za žensko obliko bolezni. Hkrati pa je Bechterewova bolezen diagnosticirana kot artritis, poliartritis ali druge artikularne bolezni. Poleg tega se lahko po poslabšanju bolezni pojavi dolgotrajna remisija, ki včasih traja že desetletja.

Med remisijo ankilozirajoči spondiloartritis pri ženskah, za razliko od moških, ne kaže velikih sprememb v strukturi hrbtenice. In zapleti drugih organov se pojavljajo veliko manj pogosto, kar pojasnjuje ugodnejšo prognozo Bechterewove bolezni za ženske.

Značilnosti razvoja in simptomi pri ženskah

Kakšne so značilnosti razvoja simptomov v fazah ankilozirajočega spondilitisa?

Prvi "zvonci" bolezni kažejo bolečine v sklepih v križnici. Krepitev bolečinskega sindroma opazimo med menstrualnimi nepravilnostmi, patološkimi procesi v jajčnikih ali hormonskimi motnjami.

Patološki proces, ki se razvija po vzpenjajoči poti, zajema vretenca ledvenega področja. Pri doseganju prsne in vratne hrbtenice se začne proces osteogeneze (tvorba kostnega tkiva) v tetivno-vezni strukturi hrbtenice. Ker vretenska arterija gre v možgane skozi luknje vretenčnih procesov vratu, kalcifikacija procesov povzroči njeno kompresijo - to je polno razvoja kisikove izgube možganov.

Vzporedno s poškodbami tkiv ligamentov hrbtenjače mnoge ženske oblikujejo zaplete v obliki:

• Očesne motnje - vnetje šarenice in žilnice;
• Deformiranje osteoartritisa kolčnih sklepov;
• Razvoj perifernega artritisa;
• Vnetne in degenerativne spremembe v plantarni fascii (plantarna);
• Procesi vnetja v Ahilovi tetivi.

Kršitve so ponavadi začasne, včasih pa povzročijo čezmerno znojenje ponoči, vročino, apatijo za hrano in hitro utrujenost.

• Pri mladostnikih se razvoj bolezni pojavlja v majhnih sklepih (rokah, nogah), ki se kaže kot vnetna lezija. Sledi, se pridruži patologiji kolčnih sklepov.
• Pri ženskah z ankilozirajočim spondilitisom so simptomi poškodb sklepov na mestu artikulacije hrbtenice s križnico odsotni ali zelo majhni. Praviloma popolna lezija hrbteničnih segmentov, kot pri moških, ni označena. Proliferacija granulocitnega tkiva se pojavi samo na področjih kroničnih poškodb vezi in kit. Postopoma se v teh krajih pojavijo žarišča kalcifikacije z značilno zadebljanjem.
• Skoraj četrtina žensk z ankilozirajočim spondiloartritisom ima težave s kardiovaskularnimi funkcijami, ki jih povzroča kalcifikacija aortnega ventila. Ta proces povzroča okvaro v dotoku krvi v srce in vodi do okvarjenih srčnih funkcij in impulznega prevajanja srčnih mišic.
• Pri mnogih bolnikih s spondilitisom Bechterew je prišlo do kršitve presnove beljakovin, zaradi česar se v tubulih ledvic deponira specifična beljakovina (amiloid), ki sčasoma povzroči insolventnost ledvičnih funkcij.
• Polovica primerov kaže znake črevesne poškodbe v obliki kolitisa ali ileitisa. Latentni potek patološkega procesa močno oteži njegovo pravočasno odkrivanje.

Znaki izrazite kalcifikacije v pošteni spolnosti so razvidni iz specifične vrste, ki je nastala:

• Podolgovat vrat;
• Za omejeno podaljšanje kolčnih sklepov;
• Z glajenjem ledvene lordoze (upogibanje hrbtenice z izboklino naprej);
• Izboljšanje prsne kifoze (upogibanje vretenc v obliki grbe);
• Atrofija glutealnih mišic;
• Glede na anemični sindrom (bledica sluznic, palpitacije, kratka sapa in šibkost).

Prvi znaki ankilozirajočega spondilitisa (fotografija) - okorelost hrbtenice, krckanje

Prisotnost klasičnih simptomov ankilozirajočega spondilitisa pri ženskah pomaga zdravnikom sumiti razvoj patologije glede na značilne manifestacije:

• omejena gibljivost in krckanje v hrbtenici;
• omejeno gibanje stegen;
• luknjasta hrbtenica;
• vztrajno izkrivljanje drže;
• na bolečinski sindrom v kosteh pete;
• otekanje prstov na rokah in nogah;
• togost hrbteničnih mišic;
• neznatna ali obsežna togost hrbtenice.

Hkrati se klinika bolezni kaže v odvisnosti od stopnje ankilozirajočega spondilitisa:

1. - začetna, z neizraženo manifestacijo začetnih znakov bolezni.

2. - razporejena, za katero je značilna svetla manifestacija vseh znakov.

3. pozno - z obsežnimi procesi sklepnih lezij.

Razmislite o podrobnostih.

Simptomi prve faze ankilozirajočega spondilitisa

Prvi znaki ankilozirajočega spondilitisa se pojavijo praviloma:

• Enostranska bolečina v križu. Značilna je širjenje bolečine v kolku in spodnjem delu hrbta.
• Okorelost hrbtenice povzroča bolečino, ponavadi zjutraj. Po dolgem počitku se povečajo, vendar z manjšo obremenitvijo oslabijo.
• Costo-articularna patologija se kaže v bolečinah med globokim dihanjem in kašljanjem. Pogosto jih zamenjuje bolečina v srcu. Splošne kršitve v stanju žensk se ne upoštevajo, delovno stanje traja dolgo časa. Le nekateri bolniki lahko razvijejo depresijo in apatijo.
• Pri kršitvah gibljivosti rebra obstajajo znaki kompresije prsnice, ki je izražena v prevladujočem trebušnem dihanju.
• Deformacija hrbtenice je izražena z zmanjšanjem razdalje na ravni prsnega koša in brade.

Znaki stopnje 2

Znake razvite bolezni 2. stopnje označujejo:

• Stalne in močne bolečine v hrbtenici. Značilna je njegova pridobitev ponoči, s spremembo vremena in različnih obremenitev.
• Razvoj patoloških motenj povzroča razvoj radikularnega sindroma (stiskanje živčnih korenin), ki se kaže v mišičnih bolečinah v kolkah, hrbtu in nogah.

Manifestacije 3. stopnje bolezni

V poznem razvoju bolezni se pojavijo simptomi zaradi povečanja patoloških motenj.

• Hude bolečine spremljajo spremembe v hrbtenici. Obstajajo znaki otrplosti in mravljinčenja, slabosti in zmanjšanega mišičnega tonusa. Občutljivost je prizadeta v območju ščepec živčnih korenin. Značilna je povečana bolečina med premiki in celo z manjšimi obremenitvami.
• Če pride do kršitve gibljivosti hrbtenice ali zaradi stiskanja arterije, pride do motenj v dotoku krvi v možgane, ki se kaže kot dolgočasna in utripajoča bolečina v vratu, omotica, izguba sluha z znaki tinitusa (tinitus). Ženske postanejo nepazljive, pozabljive, razdražljive in raztresene. Pogosto spreminjajo razpoloženje. Opažene so motnje vida, tahikardija, zvišan krvni tlak, šibkost, zaspanost in kronična utrujenost.
• Patološki procesi, ki kršijo gibljivost prsnega koša, se kažejo v pritisku na srčno in pljučno tkivo z žilno kompresijo, kar povzroča napade zadušitve.
• Znaki oslabljene ledvične funkcije se kažejo z jutranjo oteklino na obrazu, znaki oligurije (zmanjšanje količine urina), bledico, bolečine v ledvenem delu in znaki hipertenzije.

Kateri zdravnik naj stopim v stik?

Zgodnje zdravljenje je pomembno za kakovost poznejšega življenja!

Potrebno je obiskati terapevta - to je zdravnik, ki bo ob najmanjšem sumu Bechterewove bolezni predpisal ustrezen pregled in po potrebi dal navodila bolj specializiranim strokovnjakom - vertebrologu ali revmatologu.

Otrok je vključen - ortoped. Čeprav se ankilozirajoči spondilitis šteje za neozdravljivo bolezen, vendar ljudje z njo živijo, je vprašanje, kako? Ne smemo pozabiti, da je kakovost celotnega prihodnjega življenja odvisna od pravočasnosti začetka zdravljenja.

Kako se zdravi Bechterewova bolezen?

Zdravila in metode zdravljenja

Bolezen je kronična in razvojnega procesa ni mogoče ustaviti, vendar ga je mogoče znatno upočasniti. To je mogoče doseči, če se zdravljenje z zdravilom Bechterew izvaja v začetni fazi njegovega razvoja in če se bolniki dosledno držijo vseh priporočil zdravnika. Le tako lahko preprečimo morebitne zaplete, vzdržujemo aktivnost, delo in normalno počutje že več let.

Terapija je vedno kompleksna - protokol zdravljenja vključuje različne tehnike, glede na klinične manifestacije in njihovo resnost.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili vključuje številna zdravila v obliki injekcij, mazil in tablet.

1. Za normalizacijo stanja, ne samo med poslabšanjem, ampak tudi za manjše bolečine, so predpisana zdravila anestetičnih in protivnetnih lastnosti, kot so indometacin, deklofenak ali njegovi analogi Voltaren ali Ortofen.
2. S svojo neučinkovitostjo so v zdravljenje vključeni hormonski pripravki z močnejšo protivnetno lastnostjo v obliki prednizolona. Pri izražanju simptomov sklepnih poškodb se priporočajo naslednja hormonska zdravila: - metilprednisalon, triamcinolon, metipred, kenalog, urbazon, depo-medrol ali medrol.
3. Poleg njih lahko vključimo tudi zdravilo »Sulfasalazin«, ki ima poleg protivnetnih lastnosti tudi močan antibakterijski učinek.
4. Pri hudih kliničnih manifestacijah zdravljenje dopolnjujejo zdravila „Azathioprine“ in „Cyclophosphamide“, ki lahko zavirajo agresijo lastne imunosti.
5. V primerih izrazite bolečine v mišicah, ki so posledica povečanega mišičnega tonusa (da ga oslabijo), je indiciran za uporabo zdravila Scutamil-S.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizikalna terapija je namenjena predvsem lajšanju bolečin in vnetnih procesov. Seje so dodeljene:

• Ultrazvočna terapija z dodatno lastnostjo izboljšanja krvnega pretoka in limfe ter vazodilatacijskega učinka;
• Fonoforeza z uvedbo zdravil
• Parafinsko zdravljenje;
• Indukcija;
• Zdravstveno blato in kopeli (radon in vodikov sulfid), če je mogoče;
• Različne vrste LFC.

Dopolni zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa je lahko radioterapija in kineziterapija, tečaji v bazenu in masaže.

Kirurški poseg je lahko potreben v pozni fazi bolezni, ko se ankiloza kaže v znatnem zmanjšanju mobilnosti sklepov ali njeni popolni izgubi. To so operacije:

• S poravnavo hrbtenice, metoda klinasto odstranitev dela vretenc;
• Artikalna protetika - zamenjava prizadetih sklepov na endoprotezi.

Ali je pri Bechterewovi bolezni prisotna invalidnost?

Upoštevajoč dejstvo, da v tem času ni popolnih metod zdravljenja, s hudimi motnjami v hrbtenici, kar znatno omejuje gibanje ali povzroča njegovo popolno nepokretnost, lahko bolniki dobijo invalidnost pri ankilozirajočem spondilitisu v skupini ustreznih patoloških motenj.

Zapleti in prognoze

Nevarnost bolezni je, da se poleg značilnih motenj sklepov lahko razvijejo sočasni zapleti v obliki: srčnih in žilnih poškodb, degeneracije ledvične strukture in poškodbe pljučnega tkiva z velikim tveganjem za tuberkulozo.

Če pa se diagnoza in zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa izvede že zgodaj, se je temu mogoče izogniti le, če se pojavijo zapleti v zgodnji fazi bolezni. V veliki večini je prognoza za paciente ugodna - čeprav ne v popolnem zdravju, lahko pa živijo dokaj produktivno do zelo stare starosti.