Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Bolečina in omejena mobilnost v sklepih prstov je pogost pojav pri ljudeh starejših starostnih skupin. Po statističnih podatkih patologije majhnih sklepov v rokah pri ljudeh, starejših od štirideset let, je ugotovljena v vsaki desetini, po šestdesetih pa v vsaki tretjini. Pri ženskah je to lahko posledica starostnih sprememb v hormonskih ravneh. Vendar pa se sklepi prstov prizadenejo, ne le pri ljudeh, starejših od štirideset - obstajajo bolezni, pri katerih se lahko takšen problem pojavi v vsaki starosti.

Brez prstov fizično ne moremo skoraj nič.

Zakaj se pojavijo bolečine v sklepih prstov?

Vzroki za bolečino te vrste so običajno bolezni ali poškodbe sklepov in periartikularnih tkiv. Naravo patologije lahko presojamo po stopnji škode - na primer, pri kroničnih procesih se sklepi lahko ne samo poškodujejo, temveč se lahko tudi deformirajo. Bolečina v sklepih prstov je značilen znak patologij, kot so:

Revmatoidni artritis je pogosta sistemska bolezen, povezana z avtoimunskimi (neinfekcijskimi) vnetnimi lezijami predvsem majhnih sklepov na rokah in stopalih.

Osteoartritis ali polisteoartroza je proces neinflamatorne deformacije, za katerega je značilno zgostitev sklepov prstov in omejevanje njihove mobilnosti.

Stenising ligamentitis je vnetna bolezen obročastih vezi prstnih sklepov.

Protin je bolezen ljubiteljev mesa; povezane z odlaganjem v sklepnih votlinah akutnih kristalov soli sečne kisline.

Psoriatični artritis - vnetje sklepov na podlagi psoriatičnih kožnih lezij.

Infekcijski artritis je vnetje bakterijske ali virusne narave.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj različnih poškodb prstov na rokah so:

• patologije imunskega sistema;
• kronične okužbe;
• hormonske spremembe;
• presnovne motnje;
• dedni dejavniki;
• poškodbe rok, vključno s pogostimi mikrotravmi (športnimi ali poklicnimi);
• dolgotrajni škodljivi dejavniki: stalna prisotnost rok v hladni vodi itd.

Oglejmo si vsako skupino bolezni.

Na fotografiji - roka, ki jo je prizadel artritis

Bolezni, ki vplivajo na sklepe rok

Revmatoidni artritis

Ta patologija je eden najpogostejših vzrokov za poškodbe majhnih sklepov na rokah. Revmatoidni artritis se lahko pojavi v vsaki starosti - tako v otroštvu kot v starosti. Zanj je značilna simetrična lezija različnih skupin sklepov, vendar je še posebej močna v predelu prstov. Bolečine spremljajo znaki vnetja: otekanje in rdečina. Na prizadetih območjih pod kožo je včasih mogoče najti gosto formacijo - revmatoidne vozličke. Bolezen se pojavi v valovih - z obdobji remisije in akutnih napadov.

Z dolgotrajnim trenutnim revmatoidnim artritisom se pogosto razvije značilna deformacija rok z vrsto roke z lornetom, boutonnierjem ali labodovim vratom.

Osteoartritis in polisteoartroza

Ta skupina bolezni je bolj značilna za starejše ženske, saj je narava njenega razvoja neposredno povezana z estrogenim ozadjem. Vendar pa obstajajo tudi drugi vzroki za osteoartritis: dednost, presnovne motnje, poklicni stres itd.

Poleg bolečine za osteoartritis roke je značilno nastajanje podkožnih vozličev v območju obolelih sklepov, ki skupaj z edemi prispevajo k razvoju deformacij prstov - imajo značilen nodularni videz. Včasih so prsti videti kot vreteno, zaradi zgostitve na sredini. Navzven lahko to spominja na revmatoidni artritis, pri artrozi pa ni poškodb drugih skupin sklepov in notranjih organov.

Pogosto se osteoartritis v rokah pojavi kot rizartroza, ko so sklepi palcev izolirani v izolaciji. Rizartroza se pogosto razvije zaradi dolgotrajnega prekomernega pritiska na palec. Poraz na tem področju se mora vedno razlikovati od takih, kot so protin in psoriatični artritis, za katere je ta kraj priljubljena lokalizacija.

Protin

Ta bolezen je povezana s slabšo presnovo purinov - produktov presnove beljakovin, kar vodi v odlaganje soli sečne kisline (urates) v sklepih. Čeprav protin primarno prizadene sklepe stopal, so roke pogosto vključene v proces. Prvič, prizadeti so metakarpofalangealni sklepi (najbližji vrhom) palcev.

Protini bolečine so lahko zelo intenzivne, paroksizmalne in vroče ter trgajo. Spremljajo jih otekanje in pordelost kože na prizadetem območju. Gibanje v palcu (praviloma je to on, ki je prizadet) med bolečim napadom je zelo težko ali nemogoče. Trpijo zaradi protina bolj pogosto moški, starost 40 - 60 let.

Gouty gomolji - tophi - značilen znak protina

Stenising ligamentitis

Ta bolezen je povezana z vnetjem periartikularnih tkiv - obročastim ligamentom prsta. Navzven patologija spominja na artritis ali artrozo, zato se opravi rentgenska slika, ki pojasni diagnozo.

Klinično ligamentitis poteka običajno: z bolečinami med upogibanjem in raztezanjem, včasih s stiskanjem prsta v ukrivljenem stanju, ko je njegovo podaljšanje možno le s silo. Hkrati lahko slišite značilne klike. Zakaj se pojavi podobna slika? Prstanasti vezni člen med vnetjem se zgosti in izgubi elastičnost.

Luskavica

Psoriatični artritis prstov je oblika poteka luskavice. Skupaj z značilnimi kožnimi lezijami so pri 10-15% bolnikov v procesu vpleteni sklepi, predvsem distalni (nohtni) falangi prstov na roki in nogi. Bolezen je včasih v obliki daktilitisa - pogosto vnetje prstnih tkiv. Nabreknejo, rdeče, boleče in težko upogibajo. Navzven so v obliki klobas.

Diagnozo "psoriatičnega artritisa" običajno ni težko narediti, ker se bolezen razvije v ozadju specifične kožne lezije.

Septični in infekcijski artritis

Lahko se pojavijo v obliki patologije enega samega sklepa (monoartritis) in večkratnega (poliartritis). Vzrok je vedno nalezljiv povzročitelj, ki vstopa v skupno tkivo prek poškodovane kože ali skozi krvni obtok.

Klinična slika se lahko spreminja glede na obliko in resnost lezije. Če pride do gnojnega vnetja, bodo simptomi ne le lokalni bolečini, temveč tudi kršitev splošnega stanja - visoka telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, zastrupitev.

Zdravljenje bolečine

Prvič, terapevtski ukrepi morajo biti usmerjeni v odpravo osnovne bolezni. Če bolečine v sklepih prstov nastanejo zaradi vnetnega procesa, so predpisani antibiotiki, hormoni in nesteroidna protivnetna zdravila. V primeru distrofične lezije je potrebno ob pomoči hondroprotektorjev in pomožnih ukrepov obnoviti poškodovane sklepne hrustanec: masažo, ročno terapijo, fizioterapijo.

Pri močnih bolečinah se zdravila za lajšanje bolečin predpisujejo v obliki injekcij, mazil, tablet itd. Čeprav bo z odpravo glavnega patološkega procesa bolečina minila.

Za hitrejše okrevanje, pri zdravljenju te vrste bolezni, lahko uporabite ljudska zdravila. Tukaj je nekaj priljubljenih receptov.

Mazilo iz zeliščne beloreščine. Da bi ga pripravili, zmešajte 20 gramov suhe trave in medu ter dodajte 10 gramov rastlinskega olja in 5 gramov suhe gorčice. Vse sestavine raztopimo v vodni kopeli in premešamo, dokler niso gladke. Ohladimo in prenesemo v temno posodo. Ponoči namažite sklepe, dokler bolečina ne izgine.

Na prizadetih območjih naredite obloge s sadnim kisom.

Raztopimo majhen košček propolisa in ga premešamo s sončničnim ali koruznim oljem. Uporabite kot mazilo.

Da bi zdravljenje prineslo rezultat, je potrebno strogo upoštevanje vseh priporočil zdravnika. In potem bodo možnosti za okrevanje ali znatno olajšanje stanja visoke.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Vzroki bolečine v sklepih prstov

Fizična bolečina je signal, ki kaže na prisotnost patologije v telesu. Razlog je lahko celo vrsta težav, ki motijo ​​delovanje ne samo notranjih organov, ampak tudi človeških okončin. V tem članku bomo preučili vzroke za bolečino v sklepu na prstu.

V nobenem primeru ne moremo zanemariti tega simptoma, pri čemer se zanašamo na dejstvo, da »bo šel sam«. Neukrepanje ogroža najresnejše posledice, ki vplivajo na raven vašega življenja in njegovo kakovost.

Poleg izgube mobilnosti in občutljivosti je vse lahko še hujše. Ker imajo sklepi ključno vlogo pri nadzoru telesa, izguba enega ali več falang zaradi nepravilne nege in zdravljenja ni del nikogaršnjih načrtov.

Razumeti je treba razloge za nastanek nevarnega bolečega simptoma in, odvisno od situacije in diagnosticirane bolezni, takoj začeti z zdravljenjem.

Vzroki bolečine v sklepih prstov

Preden začnete delovati, morate skrbno razumeti vzroke simptomov. Poleg tega obstaja več vrst bolečin in se lahko nahajajo na različnih udih.

Diagnosticiranje težav s sklepi je revmatolog. V medicini obstajata dve veliki razliki med bolečinami v sklepih - ti so mehanski in vnetni.

Simptomi vnetnega procesa vključujejo neprijetne občutke, ki imajo zjutraj hladen učinek in trajajo eno do dve uri.

Če premaknete falange, se bo bolečina začela zmanjševati. Vnetje se kaže tudi v obliki rdečice, otekline, pomanjkanja prožnosti in nezmožnosti normalnega gibanja.

Mehanska poškodba lahko povzroči tudi vnetje, vendar nima skoraj nobenih simptomov in ne povzroča veliko skrbi razen bolečine.

Obstaja več bolezni, ki povzročajo zadevne simptome:

• Revmatoidni artritis je bolezen, ki ne prizadene le majhnih sklepnih delov, ampak tudi ogroža številne notranje organe in velike okončine. Bolezen ima avtoimunski značaj. Ko boli srednji prst na obeh rokah, se pri petih ali sedmih odstotkih primerov diagnosticira revmatoidni artritis. On je tisti, ki povzroča enake občutke na istih falangah. Opozoriti je treba na pojav hude otekline, rdečice in občutka toplote na točki artikulacije s čopičem. Bolnik pogosto ne more premakniti prstov ali jih zložiti v pest. Bolečina je močnejša zjutraj ali pred njenim začetkom. Popoldne se oseba počuti razbremenjena.
• Artritis psoriatičnega tipa - bolj prizadene kožo in prizadene zgornjo distalno falango z bolečino. Povzroča hudo otekanje in rdečico palcev in rok. Bolnik ima tumor, ki naredi njegove okončine videti kot dve otekli klobasi ali klobaso. Barva povrhnjice ima svetlo rdeč odtenek z elementi cianoze.
• Artritis, ki se je pojavil zaradi razvoja okužbe - sekundarni simptomi so praktično odsotni, saj ta bolezen povzroča hudo akutno bolečino, ki traja ne le ure, temveč tudi dni. Ko občutite sklep, lahko občutite toploto. Prav tako ga spremlja vročina in strašen mraz. Torej, če kosti na prste boli, morate paziti na vaše splošno stanje - virus lahko povzroči zaplete na katerem koli delu telesa in telesa.
• Podarični napad je simptom skupne bolezni, imenovane protin. V večini primerov se pojavi pri ljudeh, starejših od petdeset let. Povzroča nastanek te bolezni oslabljen metabolizem sečne kisline, odložene na sklepih zaradi slabe odstranitve iz telesa. Glavni simptom je pekoča bolečina v sklepu na prstu.
• Če kosti na prste boli, lahko osteoartritis - bolezen, ki napreduje pri ženskah zaradi pomanjkanja hormona estrogena. Starejše ženske so bolj dovzetne, ki trpijo za presnovnimi motnjami, pa tudi imajo genetsko nagnjenost ali pogoste obremenitve na rokah. Prav tako je značilna tvorba vozličev in edem pod kožo. Prav te deformacije niso vnetne narave in ne tvorijo zgoščevanja in ustvarjajo splošen pogled na vreteno.
• Stenising ligamentitis je bolezen, ki je po svojih značilnostih podobna artritičnim in artritičnim boleznim. Bolečine se nahajajo v območju sklepov prstov in roke med upogibanjem in raztezanjem. Pojavi se lahko tudi zagozditev udov - nezmožnost gibanja.

Še en razlog, zakaj so lahko prstov na rokah boli risarthrosis. Pojavi se iz več razlogov - preobremenitve, okužbe, travme ali hude zastrupitve.

Tudi po prvem pregledu bo revmatolog lahko postavil pravilno diagnozo, ker bolezen povzroča bolečino le med izvajanjem določenih gibov: namen odpiranja pokrova, obračanje ključa ali kljuke na vratih.

Prvič, oseba čuti nelagodje le pod obremenitvijo, in nato nenehno. V slednjih fazah se pričakuje popolna deformacija in nezmožnost delovanja.

Reumatizem - če se bolnik pritoži, da je bolečina v zgornjem delu srednjega prsta leve roke, to v večini primerov določa prisotnost bolezni. Drugi znaki revmatizma so rdečina, zvišana telesna temperatura, oteklina, izpuščaji in nezmožnost izvajanja določenih dejanj.

Tunelski sindrom - na žalost je najpogostejši pri mladini, ki se pritožuje, da bolečina v sklepu na kazalcu leve roke. Stalen razvoj osebnega računalnika vodi v razvoj bolezni - mnogi strokovnjaki, ki stalno uporabljajo napravo, se nato obrnejo na zdravnike s takšnim problemom.

Če sklep na palcu boli - dejavniki tveganja in simptomi

Kot pri vsaki patologiji imajo bolezni sklepov več dejavnikov tveganja za razvoj v telesu:

• hormonske motnje;
• okvaro ali šibkost imunskega sistema;
• genetska predispozicija;
• oslabljen metabolizem;
• prisotnost vztrajne hipotermije;
• z močnim fizičnim naporom na sklepe prstov.

V nobenem primeru ne morejo samozdraviti, saj lahko le revmatolog ali travmatolog pravilno in pravočasno diagnosticira prisotnost patologije, njen videz, obliko in stopnjo razvoja.

Če je na kazalcu roke ali drugem delu pri upogibanju boleča sklep, lahko to kaže na težave, kot so:

• Poškodba ali stiskanje hrbtnega živca.
• Razvoj artroze, tunelnega sindroma ali osteoartritisa.
• Povečanje vnetja, imenovane tendovaginitis ali stenozni ligamentitis.

Znaki obravnavanega problema so lahko naslednji občutki, ki se neprestano in sistematično manifestirajo:

• Knotne tvorbe na sklepih, ki se čutijo na palpaciji;
• Skrivaj zvok, ko je upognjen;
• Stalna, včasih spuščanje, strašna bolečina brez vzroka ali s pritiskom;
• Rdeča koža in edemi;
• Nezmožnost izvajanja nekaterih ali vseh gibanj;
• Zaznavanje visoke temperature;
• Deformacija sklepnega tkiva;
• Vizualna definicija tumorskih tvorb ali vnetij;
• Šele po obisku zdravnika lahko z gotovostjo ugotovite vzrok patologije in začnete zdravljenje.

Diagnosticiranje

Najpogosteje se ob obisku revmatologa ali travmatologa bolniku predpiše več vrst preiskav. Le tako lahko razumemo točen vzrok in ga s časom skoraj brez posledic odpravimo. V nasprotnem primeru pacient čaka na nekaj trpljenja in zapletov tega stanja.

Med dejavnostmi bodo:

• Laboratorijske preiskave krvi - analiza biokemije, popolne krvne slike in urina. Podan je lahko tudi test, ki zazna revmatoidni faktor ali ne-normalno količino purinov ali streptokokno okužbo.
• Obisk X-ray prostora, da ustvarite posnetek boleče roke.
• Za slabe kakovosti ali iz drugih razlogov lahko zdravnik naroči CT.
• MRI se predpisuje v primerih nepojasnjenih vzrokov nenormalnosti sklepov.

Morate vedeti, da običajno neugodje pri upogibanju falang lahko povzroči popolno izgubo aktivnosti, kot tudi druge grozne posledice, ki ogrožajo invalidnost.

Prvi znaki progresivne bolezni so primitivna otrplost prstov ali bolečina pri upogibanju. Ne oklevajte - nujno obiščite bolnišnico ali ambulanto.

Če ne veste, zakaj so bolečine prstov na rokah, takoj pojdite k specialistu.

V tem primeru je to potrebno?

• Ne pomagajte analgetikom in drugim sredstvom proti bolečinam - če ste jemali zdravila, vendar niso odpravili neugodja.
• Če obstajajo druge nevarnosti za zdravje, se pojavijo izpuščaj, zvišana telesna temperatura, konjunktivitis in tako naprej.
• Bolečina se v nobenem primeru ne umika - še posebej, če se je pojavila po poškodbi, zaradi katere se pojavijo edemi in deformacije.
• Po enem tednu ni lažje.

To je treba ponoviti in opozoriti, da lahko le kvalificirani strokovnjak sodeluje pri zdravljenju morebitnih odstopanj. In imenovanje zdravil je treba izvesti šele po ugotovitvi glavnega vzroka problema. V vnetnem procesu bo zdravnik predpisal zdravljenje z antibiotiki, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in hormoni.

Če je lezija distrofična v naravi, morate najprej pomagati poškodovanemu hrustancu. Hondoprotektorji, ročna terapija, specializirana masaža in fizioterapija pomagajo pri tem.

Nikoli ne morete prezreti signalov svojega telesa, tudi če menite, da so nepomembni. Ko se prvi alarmni zvonec obrne na zdravniško ustanovo.

Bolečina v prstih. Vzroki bolečine v prstih

Najpogostejša bolečina v prstih povzroči:

• polisteoartroza prstov;
• revmatoidni artritis;
• psoriatični artritis;
• protin ali protini artritis;
• tenosynovit de Kerven;
• risarthrosis.

Poleg tega bolečine v prstih (skupaj z njihovo otrplostjo) povzročajo sindrom karpalnega tunela in Raynaudov sindrom. Skratka, sindrom karpalnega tunela in Raynaudov sindrom dajejo približno 30-35% primerov bolečine v prstih.

Verjetno, ko ste prebrali celoten obsežni seznam, ki ste jih navedli zgoraj, z grozo razmišljate, da bo zelo težko razumeti toliko bolezni in razumeti, katere od njih povzroča bolečina v prstih. V resnici pa ni. Razumeti ne bo preveč težko.

Na primer, dve bolezni takoj izstopata iz splošnega seznama - to je sindrom karpalnega tunela in Raynaudov sindrom, vedno se pojavljata z otrpljenostjo rok.
Torej, če je bolečina v vaših prstih kombinirana z vašo otrplostjo, preberite članke o sindromu karpalnega kanala in Raynaudovem sindromu.

Če imate bolečine v prstih, vendar v vaših rokah ni očitne otrplosti, lahko varno izklopite sindrom karpalnega kanala in Raynaudov sindrom s seznama. Preostale bolezni prstov so tako značilni simptomi, ki ločujejo eno bolezen od druge, najpogosteje pa je precej enostavno. In spodaj vam bom povedal o teh značilnih simptomih. Preprosto morate pozorno prebrati in primerjati svoja čustva z mojimi opisi. Torej:

Polisteoartroza prstov, "vozlani prsti"

Polisteoartroza prstov daje približno 40% vseh primerov bolečine v prstih. Ljudje, mlajši od 40-45 let (v starostni skupini redkejši od 40 let), v zelo redkih primerih trpijo za to boleznijo, toda ljudje, ki so stari 50-55 let, imajo pogosto polisteoartritis prstov. Ženske trpijo veliko pogosteje kot moški.

Za polisteoartrozo prstov je značilna pojavnost posebnih vozlov (tako imenovanih Heberdenovih nodul) na hrbtni ali stranski površini tistih sklepov, ki se nahajajo bližje nohtom. Geberdenovi vozlički se najpogosteje razvijajo simetrično, to je na desni in levi roki ob istem času in na istih mestih. Obenem lahko nastanejo na vseh prstih, od velikih do majhnih prstov.

V obdobju nastajanja gomoljev Geberda se lahko v sklepih pod njimi pojavi pekoč občutek in bolečina; včasih ti sklepi nabreknejo in rdečejo. Toda pri tretjini bolnikov nastane Geberdov nodul asimptomatsko, brez bolečin in pečenja.

Poleg Geberddenovih nodul se na polisteoartrozi na sklepih, ki se nahajajo približno na sredini prstov (proksimalni interfalangealni sklepi), pojavijo nizko boleči vozlički. To so Bouchardovi vozli. Imajo vretenasto obliko, razvijajo se zelo počasi in z redkimi izjemami skoraj ne bolijo.

Revmatoidni artritis

Revmatoidni artritis - približno 5-7% vseh primerov bolečine v prstih. Bolniki vseh starosti so bolni, najpogosteje pa so tisti, ki so stari več kot trideset let. Ženske so bolne približno petkrat pogosteje kot moški. Bolezen se praviloma razvije po hudem stresu ali po gripi, hudih prehladih, okužbah ali hipotermiji.

Revmatoidni artritis se najpogosteje začne z vnetjem in oteklino metakarpofalangealnih sklepov na indeksnem in srednjem prstu rok (to je vnetje sklepov, ki so na dnu teh prstov, v območju štrleče kosti stisnjene pesti). Vnetje metakarpofalangealnih sklepov je v večini primerov povezano z vnetjem in otekanjem sklepov.

Vnetje prstov in zapestnih sklepov pri revmatoidnem artritisu je simetrično, to pomeni, da so prizadeti sklepi na desni roki, potem pa so skoraj zagotovo prizadeti isti sklepi na levi roki. Večina bolnih bolnikov se pogosto ukvarja z drugimi sklepi prstov in nog, kot tudi z velikimi sklepi - kolenom, komolcem, gležnjem itd.

Hkrati je za revmatoidni artritis najbolj značilen vnetni ritem bolečine: bolečine v sklepih slabše v drugi polovici noči, zjutraj. Popoldne in zvečer se bolečine običajno nekoliko umirijo.

Zelo pogosto te simptome spremljajo revmatoidni bolniki z občutkom slabosti, zvišane telesne temperature, hujšanjem in mrzlico, kar pomeni, da bolezen pogosto povzroči splošno poslabšanje zdravja bolne osebe.

Psoriatični artritis

Psoriatični artritis - manj kot 5% vseh primerov bolečine v prstih. Bolezen najpogosteje prizadene ljudi, stare od 20 do 50 let. V večini primerov (vendar ne vedno) se bolezen razvije pri ljudeh, ki že imajo kožne psoriatične manifestacije - suha, luskasta rdečica na telesu ali na lasišču (psoriatični plaki).

Tako imenovano »aksialno vnetje je značilno za lezije prstov pri psoriatičnem artritisu, ko vsi njegovi sklepi na enem prstu naenkrat nabreknejo. Sama prsta hkrati postane rdeča in postane kot klobasa. Takšna patologija se imenuje prst »klobasa«.

Pri psoriatičnem artritisu se lahko na vsakem prstu pojavi aksialno vnetje. Toda opazite, da je pri tej bolezni vnetje prstov na desni in levi roki najpogosteje asimetrično, to pomeni, da so ponavadi prizadeti prsti na eni roki; in včasih na dveh rokah naenkrat, potem pa na eni strani postanejo samo eni prsti in sklepi vneti, na drugi strani pa povsem drugačni.

Za več informacij o psoriatičnem artritisu glejte 19. poglavje.

Protin ali protini artritis

Protin ali protini artritis - manj kot 5% vseh primerov bolečine v prstih.

Ljudje kličejo deformacijo palca, ki se ponavadi razvije pri ženskah. V resnici pa to ni protin, ampak artroza palca. Toda "klasičen", pravi protin (jajčni artritis) se pogosteje pojavlja pri moških. Ženske trpijo zaradi protina nekajkrat manj.

In čeprav se resnični protin zelo pogosto (vendar ne vedno) začne z dolgotrajnimi velikimi prsti, lahko prizadene vse sklepe, tako na rokah kot na nogah.

Jetni artritis se običajno pojavi med 20-50 leti. Prvi, kot je že bilo omenjeno, pogosteje vnetje sklepov prstov, bodisi kolena ali gležnjev. Na rokah se pogosteje kot drugi vnamejo sklepi palcev (vendar se lahko vsi drugi prsti raznesejo na eni in na obeh straneh).

Vnetje sklepov s protinom poteka v obliki napadov. V večini primerov se artritični napad zgodi popolnoma nepričakovano: ponavadi se začne na ozadju popolnega zdravja, najpogosteje ponoči. Bolečine v sklepih med artritisnim napadom so pogosto zelo akutne: glede na zgodbe bolnikov, »želim se povzpeti na steno«. Pri takem napadu se prizadeti sklep rdeče, koža nad njo postane svetlo rdeča ali škrlatna in vroča na dotik.

Čeprav so pri nekaterih bolnikih, zlasti pri ženskah, napadi blažji, brez pordelitve sklepov in brez takšne akutne bolečine. V vsakem primeru pa se napad protina nepričakovano pojavi in ​​traja od 3 do 10 dni; Nato se zgodi nenadoma, kot da se nič ni zgodilo. Vendar pa se po določenem času napad nenadoma ponovno pojavi.

Ta paroksizmalni potek bolezni je znak protinskega artritisa.

Tenosynovit de Kerven

Tenosynovit de Kerven - približno 5% vseh primerov bolečine v prstih. Gre za vnetje vezi in "majhne" mišice v območju izjemno velikega palca. Drugi prsti v de Quervenovem tenosinovitisu niso vnetljivi.

Tenosynovit de Kervena se lahko pojavlja pri vseh starostih pri moških in ženskah. Značilni simptomi: bolečina na dnu palca in pod njo, kjer je palec v stiku z zapestnim sklepom.

Bolečina se lahko pojavi spontano, "na ravni površini", najpogosteje pa se zgodi, ko je palček obremenjen, ko poskušate nekaj pritisniti s palcem ali ko poskušate nekaj zgrabiti s palcem in kazalcem. Poleg tega se bolečina poslabša s podaljšanjem palca proti sebi, to je proti komolcu.

Več o Tenosynovite de Kerven, glej 6. poglavje.

Rhizarthrosis - artroza palca

Rhizarthrosis - približno 5% vseh primerov bolečine v prstih. Rhizarthrosis prizadene sklep, ki se nahaja na dnu palca in povezuje metakarpalno kost palca s polmerom.

Rizartroza je običajno ena od manifestacij poliosteoartroze prstov in potem diagnoza ni težavna. Toda v približno 20-30% primerov se risarthrosis pojavi kot samostojna bolezen, ponavadi pri ljudeh, ki nenehno močno obremenjujejo ali enkrat zelo preobremenjujejo svoj palec. V tem primeru je precej težko razlikovati med risartrozo in desetim Quinta de Kervenom, saj simptomi teh bolezni sovpadajo s skoraj 90%.

V takšni situaciji je deformacija koščic obolelega sklepa, ki je jasno vidna pri pregledu in jasno zabeležena na rentgenski sliki (z rentgenskim tenosinovitisom de Kerven, lahko zazna le spremembo v mehkih tkivih nad sklepom, ki je izjemno redka), ki bo pomagala razlikovati risartrozo od de Querinovega tenosinovitisa.

Za več informacij o risartrozi - v poglavju o poliosteoartrozi prstov.

Članek dr. Evdokimenka © za knjigo Pain and Numbness in Hands, objavljen leta 2004. Urejeno leta 2011

Kaj storiti, če se poškodujejo sklepi prstov? Kako ravnati z rokami

Bolečine v sklepih so običajno povezane z boleznimi starejših. Vendar to ni povsem res. Obstaja veliko bolezni, ki lahko povzročijo ta simptom v precej mladi starosti. Kaj storiti, če se poškodujejo sklepi prstov in kaj to povzroči?

Anatomija

V celotnem lokomotornem sistemu je več kot 300 sklepov. Nekateri so ves čas vpleteni v človeške gibanje, drugi so manj pogosti. Najbolj mobilni so sklepi prstov. Poleg tega so precej majhne, ​​kar poveča verjetnost njihovega poraza pri najmanjšem presežku bremena.

Sklep je stičišče kosti, ki ga obkrožajo:

• Sinovialna tekočina;
• Hialinska hrustanca;
• Artikulirana torba;
• Sinovialna membrana.

Patologija katerekoli od zgoraj navedenih struktur vodi do različnih bolezni, ki prizadenejo celoten sklep in povzročijo bolečino.

Bolezni za bolečine v prstih

Vsak prst ima 3 kosti in 3 sklepe. Vzrok bolečine je lahko vnetna ali travmatična.

V nadaljevanju so glavne bolezni, ki lahko povzročijo bolečine v sklepih v roki.

Artritis

Ta bolezen je vnetna etiologija. Lahko teče, tako akutno kot kronično. Sam sklep in okoliška tkiva so vnetna.

Simptomi artritisa:

• Bolečine pri gibanju ali mirovanju;
• Lokalni edemi;
• Rdečica in lokalno povišanje temperature;
• Crunch;
• Omejitev mobilnosti;
• Sprememba oblike.

Revmatoidni artritis

Povezovalno tkivo je vneto, simptomi pa pogosteje motijo ​​srednji in kazalec roke. Značilne značilnosti so simetrija lezije na obeh rokah in povečana bolečina ponoči.

Če se ne zdravi, se bolezen iz majhnih sklepov lahko razširi na večje.

Protin

Nastane zaradi presnovnih motenj, zlasti purinov. Kopičenje soli v sklepu povzroči vnetje, bolečino in omejeno gibljivost.

Začne se praviloma na velikem prstu, nato pa se razširi na druge sklepe. Vnetne in povečane kosti močno nabreknejo in pečejo. Eksacerbacija lahko traja do nekaj tednov.

Psoriatično vnetje

Poraz ni simetričen. Vse kosti cvilijo na prst. Bolezen vodi v deformacijo sklepov, zato so prsti obeh rok drugačni.

Če pride do okužbe v kosti ali druge strukturne elemente sklepa, se pojavi infekcijski artritis. Kako zdraviti to bolezen, je odvisno od narave patogena in lokalizacije lezije.

Podobne patologije spremljajo dodatni simptomi:

• Splošna zastrupitev;
• Povečana telesna temperatura;
• Kršitev bolnikovega stanja.

Stenising ligamentitis

Pojavi se, ko je poškodovan ligament. V vseh prstih se pojavi bolečina, razen malega prsta. Bolnik se pritožuje na pekoč občutek in otrplost, vidno cianozo in otekanje. S to boleznijo so členi prstov zelo slabi. Simptomi tesnobe večinoma zjutraj. Vnetje ligamenta palca se imenuje de Kervenova bolezen.

Osteoartroza

To je stanje, ko je hrustančno tkivo uničeno. Zakaj se to dogaja? Vzroki so lahko skriti v hormonskih ali presnovnih motnjah, genetski predispoziciji, podaljšanih obremenitvah.

Bolnik je zaskrbljen zaradi:

• Omejitev gibanja;
• Crunch;
• Zjutraj se zgodi bolečine v sklepih in se ne upogne;
• Povečani nelagodje med vadbo.

Ko bolečina v palcu boli na roki, je možna rizartroza, ki je tudi degenerativna bolezen. Če je palec pod stalnim stresom, se verjetnost problema poveča.

Osteomijelitis

Razlog za to so bakterije, ki sprožijo gnojno-nekrotični proces v sklepih in mehkih tkivih. Pogosti simptomi se pridružijo lokalnim simptomom - zvišana telesna temperatura, glavobol, slabo počutje.

Rezultat je lahko ukrivljenost kosti in togost sklepov.

Bursitis

Vnetje je lokalizirano v sklepnih vrečah, kjer se tekočina začne kopičiti. Morda boste opazili, da je prst otekel, da se ne upogiba, in ko je palpacija ostra, se pojavi. Postopek lahko pripelje do sekundarne okužbe in začetka gnojnega burzitisa.

Vaskularne motnje

Če bolečino spremljajo določene spremembe na koži (cianoza, hlajenje in nato rdečica), lahko predlagamo angiospastično krizo perifernih žil.

Nevropatija

Poškodba leve roke povzroča bolečine v prstih te roke. V naprednih stopnjah sklepov je zelo težko upogibati in odtrgati. Raynaudov sindrom se nanaša tudi na motnje prevajanja živcev, ko se med neugodjem občutka konice prstov obarvajo, saj v njih ne teče kri.

Bela barva prstov je značilen simptom stanja, ki je zaradi velike verjetnosti nekroze tkiva precej nevarno.

Spenjanje sredinskega živca

Cervikalna osteohondroza

Strelna bolečina, kot je iztekanje toka, prežema bolnika od sklepov podlakti do prstov prstov. Običajno boli po obremenitvi hrbtenice.

Dodatni simptom je kršitev mobilnosti v nekaterih delih hrbtenice in bolečine pri upogibanju glave.

Trauma

Izpuščanje sklepov ali hude modrice falange lahko povzročijo ostre boleče občutke. Praviloma pacient sam ve, kje je udaril.

Vidni simptomi so lahko izbočenje sklepa palca ali, na primer, mali prst, rdečina, lokalno povišanje temperature.

Vibracijska bolezen

To se zgodi zaradi pogostega dela z mehanizmi vibracij. Najprej se kaže občasno neugodje, mravljinčenje pogosteje kot srednji ali obroč prst na desni. Nato parestezija postane trajna in se spremeni v izgubo občutka in beljenje falang od osnove do konic.

Tunelski sindrom

To je precej pogosta v sodobnem svetu, čeprav malo vedo, kaj je to. Razlog za to je dolgotrajno delo na računalniku, zaradi česar je živc, ki vodi od zapestja do palca, kazalec, srednji prst in prstni prst, stisnjen.

Značilnosti bolečine

• Včasih je narava bolečine verjetno pokazatelj vzroka. Na primer, bolečina zjutraj, ko se upogibate, je najverjetneje simptom vnetja v sklepu, zlasti artritisa;
• Če so med nosečnostjo sklepi otečeni in zviti, so bolečine povezane s hormonskimi motnjami. To je lahko mehčanje vezi ali npr. Pomanjkanje kalcija. Pogosto bolečine v sklepih in po porodu;
• Če so prsti po spanju slabo upognjeni, je lahko povezana z vaskularno patologijo in oteklino;
• Nelagodje po vadbi govori tudi o težavah s plovili. Boli ne le, da stisne pest, temveč tudi občutek otrplosti in možne napade.

Kdo je nagnjen k boleznim sklepov?

Verjetnost težav s sklepi prstov je odvisna od več predispozicijskih dejavnikov:

• Pogoste nalezljive bolezni;
• Povečana obremenitev in prezgodnja obraba sklepov;
• Starost nad 40 let;
• Hormonske in presnovne motnje;
• Hipotermija in poškodbe.

Diagnostika

Naslednje metode bodo pomagale pri diagnosticiranju, zakaj postanejo sklepi bolni,

Rentgen. Omogoča preučevanje strukture kosti, natančno določanje lokalizacije poškodb in tumorjev;

Poleg tega lahko zdravnik predpiše urin in krvni test.

Kaj zdravnik zdravi bolezni sklepov?

Pri prvih obtožbah zaradi zvijanja in bolečine v kostih se je treba obrniti na terapevta, ki se nato obrne na ožjega strokovnjaka. Odvisno od vzroka patologije je lahko ortoped, nevrolog, kirurg, travmatolog in revmatolog.

Zdravljenje

Osnova terapije so zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak, movalis, nimesil). Pri večini bolezni pomagajo odpraviti vzrok in nelagodje (pri majhnih ali srednje velikih sklepih in bolečinah).

S slabo učinkovitostjo gre za hormone (deksametazon, metipred).

Za degenerativne spremembe, ki so še posebej vidne na malecki in kazalcu, je treba predpisati hondroprotektorje (Don, Struktum, Hondroxid mazilo).

Veliko zdravil ima neželene učinke, zato jih mora določiti le zdravnik po določitvi natančnega vzroka bolezni.

Tradicionalne metode zdravljenja

Če so sklepi močno zviti in bolečina zmanjša kakovost življenja, lahko bolnik vzame ljudska zdravila vzporedno z zdravili:

• Za lajšanje bolečin v sklepih komolcev in roke bo pomagal losjon iz mešanice vodke, medu in aloe;
• Infuzija jagod in listov brusnic - pijejo jo v notranjosti, kot čaj. Odstranjuje nelagodje v prstih, prstanih in drugih prstih in se pogosto uporablja za artritis;
• Kos propolisa pomešamo s sončničnim oljem in dobimo mazilo. Prste prstov je treba zlahka vtreti v boleče sklepe.

Bolečina v sklepih prstov pri upogibanju

S starostjo ali pod vplivom zunanjih dejavnikov se v sklepih pojavijo nepopravljivi negativni procesi. To vodi v bolečino, nelagodje, otrplost, ki krši običajni življenjski ritem. Bolečina v sklepih prstov pri gibanju prinese največ trpljenja, saj so roke glavno delovno orodje, nezmožnost njihovega normalnega delovanja pa ovira normalno življenje. Razmislite o metodah diagnoze bolezni sklepov, pregledih in preprečevanju.

Vzroki bolečine v sklepih prstov

Bolečine v prstih in sklepih preprečujejo ne le delo, temveč tudi bistveno otežujejo izvajanje preprostih gospodinjskih posegov - pritrjevanje gumbov, apretiranje, kuhanje in higienske postopke. Da se znebite bolečih občutkov, omejitve gibanja, je treba pravilno določiti naravo bolezni, odpraviti vir razvoja. Takšne bolezni lahko povzročijo bolečine v sklepih prstov pri upogibanju:

• Revmatoidni artritis je vnetna bolezen, ki se razvije v majhnih sklepih, na primer v stopalih, rokah. Razvoj te bolezni ni nalezljiv.
• Protin se razvije kot posledica odlaganja kristalov soli v sklepih v rokah, kar negativno vpliva na stanje hrustančnega tkiva, kar vodi do bolečine, kar se še posebej izrazito občuti med upogibanjem prstov.
• Stenising ligamentitis je bolezen, ki prizadene obročastih vezi prstnih sklepov in je značilna razvoj vnetja na teh področjih.
• Infekcijski artritis - pojav bolečine v rokah po bakteriološki ali virusni poškodbi sklepov v roki.
• Osteoartritis je poškodba sklepov, pri kateri pride do deformacije, hude bolečine pri upogibanju, motene gibljivosti, togosti gibov.

Z upogibanjem in raztezanjem ali krčenjem

Včasih je bolečina še posebej izrazita po fizičnem vplivu - upogibanje, krčenje, podaljšanje. Bolečine s tako enostavnimi ukrepi lahko povzročijo artritis, artrozo, osteoartritis, osteomielitis, psoriazo ali burzitis. Vzrok bolečine kot posledica elementarnih premikov, krča med upogibanjem je lahko poškodba roke, zlom, deformacija prstov ali posledica dolgotrajnega fizičnega napora.

Med nosečnostjo

Medtem ko čakajo na otroka, ženske pogosto doživljajo občutke bolečine v rokah. Glavni predpogoji za pojav bolečine so: pomanjkanje kalcija; povečanje proizvodnje hormonskega relaksina, ki negativno vpliva na hrustančna tkiva; oslabitev imunosti; fibromialgija; stiskanje medianega živca, ki vodi v boleče občutke v roki.

Zjutraj

Če zjutraj občutite bolečine v sklepih, slišite klike, lahko to kaže na razvoj revmatoidnega artritisa, ki prizadene vezivno tkivo roke. Glavni znaki bolezni so vnetje v predelu prstov indeksa in prstnih prstov. Pogosto se lahko zjutraj pojavijo tudi bolečine zaradi protina, ki vpliva predvsem na palce, vodi do vnetja kože, otekanja in otekanja.

Utrujenost

Zdaj je otrplost sklepov prstov problem, ki prizadene ljudi različnih generacij, od mladih do starih. To lahko povzroči težave pri delu, zaplete pri vodenju življenja. Prej ko se odkrije vir bolezni in izbrano zdravljenje, boljši bo rezultat, ki ga boste dobili, in se boste lahko popolnoma znebili bolezni. Pogosti vzroki otrplosti so:

• Močna stresna situacija, ki negativno vpliva na splošno zdravstveno stanje, njegovo delovanje.
• Osteohondroza zgornjega dela hrbtenice (materničnega vratu). Kadar je to lahko otrplost prstov, ki jo povzroča nastanek kostnih izrastkov (udarcev), ki povzročajo pritisk na živčne končiče, motijo ​​pretok krvi.
• Vaskularne težave. Kosti, plaki in tromboza krvnih žil lahko poslabšajo krvni obtok, kar povzroči otrplost prstov.
• Sindrom karpalnega tunela - stiskanje živca v zapestju, ki izzove kršenje krvnega obtoka in nastopi otrplost.

Otekanje ali vnetje

Pogost vzrok bolečine je pojav vnetnih procesov, ki so nastali po poškodbi, boleznih, ki povzročajo vnetje: polisteoartroza (vozliči na vseh prstih desne ali leve roke - od velikega do malega prsta), risarthrosis, artritis, nalezljiva, revmatoidna, psoriatična ali jaka. Če so sklepi prstov otečeni in boleči, je to lahko posledica benignega ali malignega tumorja.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Ko so vam roke boleče, takoj pojdite v bolnišnico, da dobite kvalificirano pomoč vrhunskega strokovnjaka, opravite potrebne laboratorijske teste in opravite priporočene teste. Glede na vzrok bolezni, njegove značilnosti in kompleksnost boste morda potrebovali naslednje zdravnike:

• Reumatolog je specialist za vezivno tkivo, ki se ukvarja s boleznimi sklepov, kot so artritis in revmatizem, ki pogosto povzročajo boleče občutke pri upogibanju prstov.
• Kirurg Posvetujte se s tem zdravnikom, če v zdravstveni ustanovi ni skupnega specialista za bolezni sklepov ali če obstajajo indikacije za operativno rešitev problema.
• Nevrolog lahko zagotovi strokovno pomoč, če je bolečina v sklepih posledica stiskanja živčnih končičev in pogosto opazimo odrevenelost ali krvavitev roke.
• Traumatolog. Če se po poškodbi pojavijo neugodje in bolečine v prstih, ko se upogibate, se fizično poškodujete z roko.
• Hematolog. Njegovo posvetovanje je potrebno, če obstaja sum, da je vzrok vaše bolezni krvna bolezen.

Kakšni testi morajo prestati

Bolečina v sklepih prstov pri upogibanju moti normalno delovanje osebe in njegovega življenja. Da bi ugotovili vzrok bolezni, je treba opraviti številne fizioterapevtske postopke in laboratorijske teste. Diagnostika ponuja možnost, da poiščete vir bolezni in najdete najučinkovitejše metode zdravljenja. Zdravniki praviloma predpisujejo številne takšne zdravstvene preglede, da bi določili nekatere dejavnike:

• Splošni krvni test. Vrednotenje njegovih rezultatov je potrebno posebno pozornost posvetiti ravni hemoglobina, rdečih krvnih celic, prisotnosti levkocitov. Na potek procesov vnetja v telesu kažejo povišane ESR. Anemija je pogosto opažena pri artritisu, ki je določen tudi v tej študiji.
• Biokemijska analiza krvi. Rezultati bodo pomagali določiti naravo bolezni - je akutna (serum ima visoko vsebnost alfa in gama globulina) ali kronično (povečuje se le gama globulin). Za natančno diagnozo, izbiro metode zdravljenja, igrajo pomembno vlogo naslednji dejavniki: prisotnost beljakovin (fibrinogen, haptoglobin), povečanje ravni sialičnih kislin, srednje molekularnih peptidov.
• Analiza urina je predpisana brez izjeme in pri preučevanju rezultatov je mogoče ugotoviti hud artritis, kar dokazuje prisotnost beljakovin ali krvi. Znatna odstopanja kazalcev od norme so lahko dokaz za razvoj avtoimunskega vnetnega procesa, ki izzove pojav bolečine v sklepih v roki.
• V nekaterih primerih se izvedejo posebne krvne preiskave, da se postavi pravilna diagnoza. To je določitev ravni sečne kisline, komplementa; analiza odkrivanja antinuklearnega faktorja (ugotavlja prisotnost protiteles, vendar se le redko zazna, zato ni zelo učinkovita), kar pomaga pri odkrivanju prisotnosti celic lupusa; preverjanje revmatoidnega faktorja, odsotnost katerega kaže na razvoj artritisa.

Metode zdravljenja in diagnoze bolečine v sklepih

Če bolečine v sklepih boleče in nabreknejo, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, da se prepreči razvoj zapletov, da se povrne normalno delovanje roke. Izvedba testov in vrednotenje njihovih rezultatov lahko da le splošen odgovor in potrdi prisotnost bolezni, za popolno diagnozo pa morate opraviti vrsto posebnih zdravniških pregledov v klinikah ali zdravstvenih centrih. Znani postopki, ki pomagajo ugotoviti naravo bolečine, vzroke za njen razvoj in izbiro optimalnega zdravljenja vključujejo: MRI, ultrazvok, CT.

Radiografija

Informativni in neboleči postopek, ki pomaga ugotoviti prisotnost poškodb, tumorjev, zlomov ali drugih poškodb kosti, ki povzročajo bolečino v sklepih prstov, je radiografija. Da bi dobili najbolj popolne informacije, je posnetek posnet v treh projekcijah: ravna, stranska in poševna, kar pomaga natančno določiti vir in lokacijo bolečine. Pomanjkljivost študije je nezmožnost ocene stanja mehkih tkiv, zato je potrebno opraviti tudi ultrazvočni postopek.

Ultrazvok

Za bolečine v sklepih prstov je ultrazvok predpisan kot dodatni postopek za postavitev diagnoze. To bo pomagalo določiti prisotnost vnetnih procesov, ki se pojavljajo v tkivih, da se ugotovijo učinki poškodb. Ta postopek je učinkovit pri določanju bolezni sklepov: artritis, artroza, burzitis, tendinitis, sinovitis. Če pogosto opazimo odrevenelost rok, lahko zdravnik predpiše ultrazvok krvnih žil, ki bo pomagal ugotoviti, ali je pretok krvi v zgornje okončine zlomljen.

Računalniška tomografija

Da bi dobili popolno sliko o razvoju bolezni, za identifikacijo vseh sprememb v kostnem tkivu, sklepih, je treba izvesti računalniško tomografijo. Ta postopek je popolnoma neboleč in traja nekaj minut. Načelo CT je enako kot pri rentgenskih žarkih, le v tem primeru poteka obdelava računalniške slike, kar pomaga pridobiti zanesljivejše informacije.

Elektrospondilografija

Univerzalna, zelo učinkovita metoda raziskav, ki se v medicini uporablja v zadnjem času, je elektrospondilografija. Prednost postopka je podrobna študija področij hrbtenice, ki so odgovorna za normalno delovanje zgornjih okončin, prstov. Študija je v zgodnjih fazah omogočila določitev bolezni in preprečila njen nadaljnji razvoj.

Magnetna resonanca (MRI) je raziskovalna metoda, ki se pogosto uporablja za diagnosticiranje najrazličnejših bolezni, saj je zelo informativna in natančna. Osnova postopka je slikanje tkiv z uporabo elektromagnetnih valov, ki daje priložnost za ugotavljanje prisotnosti patologije, njene natančne lokacije, stopnje razvoja.

Kontrastna diskografija

V sodobni medicini so njeni občudovalci našli postopek kontrastne diskografije, zato je zelo pogosto predpisana identifikacija patologij kostnega tkiva. Na začetku študije se v njih vnese posebno barvilo. Kontrast, širjenje, pušča nepobarvane površine, ki jih bolezen prizadene ali so poškodovane zaradi telesne poškodbe.

Punkcija v sklepih

Z vztrajno bolečino v sklepih lahko zdravnik predpiše punkcijo - to je neke vrste majhna operacija, ki je sestavljena iz punktiranja sinovialne membrane. Postopek lahko zasleduje več ciljev: dajanje antibiotikov ali zdravil proti bolečinam za zmanjšanje bolečine pri bolniku ali jemanje tekočin za analizo, da bi odkrili prisotnost krvi, gnoja.