Morda ni nikogar, ki vsaj enkrat ni doživel bolečine v hrbtu. Ta problem je najpomembnejši za ljudi, starejše od 60 let, vendar mladi doživljajo tudi podobne situacije. Znano je, da se omejitev telesne aktivnosti v delovni dobi najpogosteje pojavlja prav zaradi bolečin v spodnjem delu hrbta. Zakaj se to zgodi in kaj storiti, ko se pojavi, bo zdravnik povedal. In pacient mora le prispeti na strokovno posvetovanje.

Razlogi

Vsaka bolečina je znak določenih težav v telesu. Njegova lokalizacija praviloma označuje vir problema. Če vam hrbet moti, bo večina ljudi upravičeno razmišljala o patologiji hrbtenice. Res je, da je poškodba osnega skeleta najpogostejši vzrok bolečine v ledveno-krčnem področju. Ti pogoji vključujejo:

To lahko vpliva na katerokoli strukturo aksialnega okostja: vretenc, diskov, sklepov, vezi, tetiv in mišic. Patološki proces je najpogosteje degenerativno-distrofičen, vneten ali travmatičen. To olajšuje neaktivnost, sedeče delo, prenašanje uteži in druge vrste obremenitve hrbtenice. Pomembno vlogo igrajo notranji dejavniki, povezani s presnovnimi, imunskimi in starostnimi spremembami v telesu.

Toda bolečine v spodnjem delu hrbta niso le znak bolezni hrbtenice. In vsi zdravniki vedo o tem. Pod tem simptomom se lahko prikrijejo precej pogoste bolezni notranjih organov pri ženskah in moških. Zato je treba iskati vzroke za bolečino med temi pogoji:

• Ginekološke težave.
• Bolezni ledvic in mehurja.
• Urološka patologija.
• Bolezen črevesja.

Poleg tega lahko hrbet prizadene med nosečnostjo, ko se obremenitev spodnjega dela hrbta poveča zaradi premika težišča telesa in raztegne notranje vezi medenice.

Zakaj je bolečina od zadaj, lahko ugotovite po zdravniškem pregledu in dodatni diagnozi.

Simptomi

Ko bolnik gre k zdravniku, želi dobiti izčrpne informacije o izvoru neugodja in nadaljnjih taktikah. In za to moraš biti pregledan. Primarna faza je klinični pregled, pri katerem postanejo vidni subjektivni in objektivni znaki patologije.

Če govorimo o pritožbah, je bolečina najbolj zaskrbljujoča za bolnike. Lahko imajo različne barve, najpogosteje pa jih označujejo naslednje značilnosti:

• Akutna ali kronična.
• Streljanje, bolečine, utripanje, vlečenje, vboda.
• Različna intenzivnost: od šibke do močne.
• Lokaliziran v ledveno-krčnem območju.
• Dajte spodnjim okončinam, bolečine, ki se oddajajo v območje ingvinalnega dela, trebuh.
• Okrepljeno z gibanjem telesa, sedenjem, bolečine v hrbtu pri hoji.

Vendar bolečina v spodnjem delu hrbta ni edini znak patologije - klinična slika vključuje druge simptome, ki lahko nakazujejo verjeten vir problema.

Spinalne motnje

Ko so bolniki zaskrbljeni zaradi hrbta v ledveno-krčnem področju, moramo iskati potrditev vretenčne narave takšnih občutkov. Bolečina je pogosto povezana z napetostjo mišic ali stiskanjem živčnih korenin. Zato imajo lahko naslednji znak:

• Lumbago - bolečina v hrbtu.
• Lumbodinija - dolgočasna in globoka bolečina.
• Lumboischialgia - bolečina, ki daje spodnjemu okončini vzdolž ishiadičnega živca.

Včasih se prvi pojavijo nelagodje v nogi, hrbet pa se začne malo motiti. Poleg bolečin koreninski sindrom (radikulopatija) vključuje značilne nevrološke motnje, povezane s poškodbami senzoričnih, motoričnih in vegetativnih vlaken. Te vključujejo:

• Inhibicija tetivnih refleksov.
• Zmanjšana moč v spodnjih okončinah.
• Desenzibilizacija.
• Utrujenost, mravljinčenje, "gmizavice", gori.
• Sprememba barve kože.

Takšne motnje se pojavljajo v ustreznih dermatomih - telesnih segmentih, ki jih okuži prizadeti koren. Lokalni znaki patologije hrbtenice vključujejo napetost mišic in bolečine v paravertebralnih točkah v ledveno-krčnem področju, gladkost fiziološke lordoze in omejevanje aktivnih gibov.

Pri moških in ženskah so hrbtenice enako pogoste, s starostjo le napredujejo in pogosto vodijo v zmanjšanje človeških funkcionalnih sposobnosti.

Ginekološke težave

Če se pri ženskah pojavijo bolečine v spodnjem delu hrbta, morate paziti na možnost patologije na ginekološkem področju. Najpogosteje gre za vnetne bolezni ali motnje v delovanju. V takšnih primerih se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Nepravilnosti menstrualnega ciklusa.
• Izcedek iz nožnice.
• Temperatura se poveča.

Akutni procesi v maternici in prirastkih se lahko spremenijo v kronično obliko ali pa imajo zaplete v obliki peritonitisa. Poleg tega sta lahko zunajmaternična nosečnost ali spontani splav vzrok za bolečino. Nato obstaja veliko tveganje za notranje krvavitve in šok.

Bolezni ledvic in mehurja

Bolečina v spodnjem delu hrbta je eden od znakov ledvične patologije - nefritis. Praviloma so trajne narave, v primeru urolitiaze pa se lahko povečajo s sunkom ali tekanjem. Pri cistitisu so takšni občutki lokalizirani na suprapubičnem področju in lahko sevajo v križnico. Vnetni proces spremljajo drugi simptomi:

• Disurične motnje: krči, pekoči pri uriniranju.
• Sprememba barve urina.
• Vročina, splošno slabo počutje.

Kronično patologijo spremlja postopno zmanjšanje funkcionalne zmogljivosti organa, ki se razvije v ledvično odpoved.

Urološka patologija

Če imajo moški bolečine v hrbtu v spodnjem delu hrbta, je treba diferencialno diagnozo opraviti z urološkimi in bolezenskimi boleznimi. Prvič, izključiti bolezni prostate - prostatitis in adenom. Takšne bolečine se čutijo v pubičnem predelu in v presredku, danem v rektum in križnico. Pogosto obstajajo dodatni znaki:

• Izpuščanje iz sečnice.
• Težave pri uriniranju.
• Zmanjšana moč.

Pri akutnem prostatitisu so lahko pogoste manifestacije v obliki zvišane telesne temperature, šibkosti, slabosti. Kronični vnetni procesi so počasni v naravi in ​​pomanjkljiva simptomatologija.

Bolezen črevesja

Glede na vprašanje izvora bolečin v ledveno-krčnem področju je treba omeniti patologijo različnih delov črevesja. Apendicitis, ulcerozni kolitis, proktitis so stanja, ki zahtevajo različne pristope pri diagnosticiranju in zdravljenju, lahko pa jih spremljajo podobni simptomi. Te vključujejo:

• Bolečine v trebuhu ali na straneh.
• Sprememba blata je zaprtje ali driska.
• Vročina.

Pri kolitisu se pogosto pojavijo patološke nečistoče v blatu: kri, sluz ali gnoj. Objektivni pregled s palpacijo trebuha in rektalni pregled daje dodatne informacije o bolezni.

Ne-vertebralna patologija je precej raznolika, zato je potrebna jasna diferencialna diagnoza bolečin v hrbtu od zdravnika.

Diagnostika

Da bi razumeli, zakaj ima bolnik bolečine v hrbtu, morate opraviti dodatni pregled. Zdravnik bo predpisal vrsto laboratorijskih in instrumentalnih metod, rezultati katerih bodo pomagali narediti pravi zaključek. Te vključujejo naslednje študije:

• Splošni testi krvi in ​​urina.
• Biokemija krvi (označevalci vnetja, revmatični testi, sečnina, kreatinin itd.).
• Analiza urina po Nechiporenku, Zimnitsky.
• Analiza izločkov genitalij, iztrebkov.
• Radiografija hrbtenice.
• Magnetna resonanca in računalniška tomografija.
• Ultrazvok notranjih organov.
• Črevesna endoskopija.

Po potrebi se poveča seznam diagnostičnih postopkov. Vsaka priložnost se uporablja za ugotavljanje vira bolečine.

Zdravljenje

Zdravljenje vretenčnih bolezni je potrebno zaradi narave patološkega procesa in individualnih značilnosti pacienta. Upošteva se tudi možnost spremljajočih pogojev, ki prav tako zahtevajo ustrezen popravek. Če so izključeni vzroki bolečine, ki niso povezani z hrbtenjačo, zdravljenje izvede vertebrolog, nevropatolog ali ortopedski travmatolog.

Zdravljenje z zdravili

Tudi zdravljenje z zdravili ima pomembno vlogo pri odpravljanju motenj aksialnega okostja. Za trajni učinek uporabite zdravila, ki delujejo na različne dele patologije. Praviloma so predpisana naslednja zdravila:

• Nesteroidni protivnetni (Ortofen, Artrozan, Nimesil).
• Mišični relaksanti (Tolperil, Mydocalm).
• Vitamini (Vitaxon, Milgamma).
• Hondroprotektorji (Mukosat, Teraflex, Alflutop).

Z infekcijskim porazom so potrebni antibiotiki, sistemske bolezni pa zahtevajo hormonsko terapijo (Metipred) in dajanje citostatikov (metotreksat). Poleg tega se uporablja lokalna blokada z novokainom in glukokortikoidi (Diproospan, Kenalog). Po odstranitvi akutnih simptomov se uporabijo protivnetna mazila (Dolobene, Fastum, Diklak, Gavkamen).

Zdravila mora predpisati le specialist. Zdravnik ni odgovoren za posledice samozdravljenja.

Fizioterapija

Celovita obravnava vključuje učinke brez zdravil, ki vključujejo fizične metode. S pomočjo postopkov dosežemo sprostitev mišic, izboljšamo pretok krvi v tkivih, spodbujamo biokemične procese, ki zmanjšujejo bolečine in vnetja. Pri porazu aksialnega okostja je priporočljivo uporabiti takšna sredstva za fizioterapijo:

• Elektro- in fonoforeza.
• Lasersko zdravljenje.
• Magnetoterapija.
• Valovna terapija.
• Krioterapija
• Terapija z vodo in blatom.
• Refleksologija.

Zdravnik bo določil, kateri postopki so potrebni za določenega bolnika in koliko se jih mora opraviti, da se doseže učinek.

Terapevtska gimnastika

Bistvena sestavina zdravljenja bolezni mišično-skeletnega sistema je gimnastika. Vaje je treba opraviti za vsako osebo, ki ima bolečino v spodnjem delu hrbta, povezano s hrbtenico. Samo terapevtska gibanja bodo pomagala obnoviti prejšnjo aktivnost, preprečiti nadaljnje eksacerbacije in napredovanje patologije. In če morate najprej zmanjšati obremenitev hrbtenice, nositi posebne steznike in biti bolj vodoravni, potem ko se bolečina umiri, se režim razširi:

• Leži na hrbtu, opravlja gibanje spodnjih okončin: upogibanje in raztezanje v sklepih, ugrabitev.
• Leži na želodcu, hkrati pa dvigniti nasprotno roko in nogo.
• Biti na vseh štirih straneh, upognite hrbet gor in dol.
• Iz stoječega položaja nihajo noge, upogibajo svoja telesa.
• Držite stenske palice ali palico s kilo hrbtenice.

Terapevtska gimnastika se izvaja šele po odpravi akutne bolečine. Razredi morajo biti postopni in redni.

Masaža in ročna terapija

Metode ročne izpostavljenosti hrbtenice so zelo priljubljene. Med masažo se sprostijo hrbtne mišice in izboljša pretok krvi v mehkih tkivih. In ročna terapija omogoča blago dekompresijo živčnih vlaken, odstranitev subluksacij sklepov in funkcionalnih blokov. Takšno zdravljenje, kot je telesna vzgoja, se izvaja po odpravi akutnih dogodkov.

Operacija

Z neučinkovitostjo konzervativnih meril upoštevajte vprašanje kirurške korekcije. Operativno odpraviti patološke formacije v hrbtenici, ki so vir bolečine: osteofiti, disk hernije, kostni fragmenti. Tkiva, ki niso sposobna preživetja, se odstranijo, kot tudi fiksirajo nestabilne segmente. Po tem je potrebno nositi steznik in opraviti rehabilitacijski tečaj.

Če želite izvedeti, zakaj bolečine v spodnjem delu hrbta, morate opraviti podroben pregled, ki mora vključevati diferencialno diagnozo vertebralne patologije od poškodbe notranjih organov. Na podlagi rezultatov zdravnik predpiše celovito zdravljenje. In njegova učinkovitost je v veliki meri odvisna od samega bolnika in izvajanja prejetih priporočil.

Zakaj se hrbtenica poškoduje, kaj storiti, ko se pojavi bolečina

Prispevek obravnava možne vzroke bolečine v spodnjem delu hrbtenice. Opisane so manifestacije bolezni, metode diagnosticiranja in zdravljenja.

Problem bolečih manifestacij v hrbtenici je najbolj pomemben za starejše. Toda zdravniki pogosto slišijo tudi pritožbe, da hrbet hrbtenice boli mlajše ljudi.

Bolečina je znak napak v telesu. Ni ločena bolezen, najpogosteje je manifestacija določene patologije. Različne lezije osnega skeleta so najpogostejši vzroki za bolečine v ledveno-krčnem področju.

Vzroki bolečin hrbtenice in simptomi bolezni, ki jo povzročajo

Bolečina v hrbtenici je lahko vzrok za različne bolezni hrbta. Lahko se prizadene vsaka struktura hrbtenice - sklepi, hrbtenični diski, mišice, vezi, kite.

Preventivni dejavniki za razvoj bolezni so:

• poškodbe;
• spremembe starosti;
• sedeči način življenja;
• sistemske bolezni;
• prekomerne obremenitve hrbtenice;
• prekomerna telesna teža;
• nekaterih okužb.

Obstajajo številne bolezni, pri katerih je bolečina v spodnjem delu hrbta najbolj izrazita, kar je v nasprotju z običajnim načinom življenja.

Tabela številka 1. Bolezni hrbtenice in njihove manifestacije:

Poleg zgoraj navedenih bolezni lahko bolečina v spodnjem delu hrbtenice povzroči bolezni notranjih organov. Zato se ob pojavu bolečinskih simptomov obrnite na zdravstveno ustanovo za diagnozo in nadaljnje zdravljenje.

Diagnostične metode

Preden zdravnik predpiše zdravljenje, mora ugotoviti vzroke za bolečino. Glede na težavnost vzpostavitve diagnoze se uporabljajo vse možne raziskovalne metode.

Predhodna diagnoza se opravi v fazi pregleda in pregleda bolnika. Za potrditev je potrebno izvesti laboratorijske in instrumentalne študije.

1. Analiza krvi, urina, punkcija kostnega tkiva. Podatki testov lahko pokažejo prisotnost vnetja, revmatoidnega faktorja, različnih okužb, povečane ravni sečne kisline.
2. Rentgen Radiografija prikazuje stanje spinalnih kosti, prisotnost osteofitov, višino skupnega prostora. Tudi na rentgenskih posnetkih lahko vidite prisotnost medvretenčne kile.
3. Računalniška tomografija in magnetna resonanca. Postopki omogočajo podrobno preučevanje hrbtenice in medeničnih kosti, pregledovanje v bližini mehkih tkiv v plasteh in ugotavljanje prisotnosti tumorskih novotvorb.

Pravočasna diagnoza pomaga preprečevati razvoj zapletov in povečuje učinkovitost zdravljenja.

Kakšno naj bo zdravljenje

Zdravljenje bolečine v ledveno-krčnem delu hrbtenice je odvisno od njegovega vzroka in je usmerjeno v njegovo odpravo. Terapijo izberemo individualno.

Toda v vsakem primeru mora biti zapleten:

• zdravljenje z zdravili;
• fizioterapija;
• terapevtska vaja;
• tradicionalne medicine.

Ko hrbtenica boli spodaj, je potrebno zmanjšati obremenitev. V ta namen je pacient razporejen v počitek in nosi ortopedske pripomočke - steznike, povoje, ledvene ortoze in pasove.

Ljudje s prekomerno telesno težo se spodbuja, da sledijo nizkokalorični dieti. Iz prehrane je treba izključiti mastne, ocvrte, dimljene, konzervirane, pecivo in pecivo.

Bolezni v začetnih fazah so primerne za konzervativno zdravljenje. Ko potekajo patologije, potrebujete kirurški poseg. Vse bolj se izvajajo minimalno invazivne operacije, ki so najmanj travmatične, kar skrajša obdobje rehabilitacije.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z zdravili zavzema pomembno mesto v korekciji patologij aksialnega okostja in vodi do izboljšanja bolnikovega stanja z ustrezno izbiro zdravil. Zdravljenje z zdravili je namenjeno odpravljanju vzrokov in simptomov bolezni, obnavljanju funkcij hrbtenice.

Cena zdravil je lahko precej visoka, vendar brez njih ni mogoče doseči pozitivnih rezultatov.

Fizioterapija

Skoraj vse zdravstvene ustanove, ki zdravijo mišično-skeletni sistem, pacientom omogočajo lajšanje stanja z različnimi fizikalnimi postopki. Fizioterapija velja za učinkovito metodo, saj se po njeni uporabi zmanjša bolečina in vnetje, izboljša se krvni obtok in prehrana sklepnih tkiv ter pospeši okrevanje celotnega organizma.

1. Elektroforeza S pomočjo galvanskega toka se droge injicirajo v tkivo hrbtenice. V tem primeru se odmerek zdravila zmanjša, vendar to ne zmanjša njegove učinkovitosti.
2. Laserska terapija Ojačani svetlobni žarek vpliva na živčne korenine in odpravlja nevrološke simptome. Spodbuja obnovo poškodovanega tkiva.
3. Magnetoterapija. To je najučinkovitejše zdravljenje osteohondroze. Elektromagnetno polje nizke frekvence izboljša pretok krvi in ​​obnovi mobilnost v ledvenem delu.
4. Ultrazvok. Ultrazvočni valovi učinkovito odpravljajo bolečino in vnetje. Imajo učinek okrepitve na prizadeto območje.

Zdravljenje lahko nadaljujemo v sanatoriju, kjer bolnikom nudimo vse vrste terapevtskih kopeli, tušev, blatne terapije.

Fizikalna terapija

Vadbena terapija za bolezni ledveno-krčne hrbtenice je predpisana po celovitem pregledu bolnika, da se izključijo komorbiditete in zapletene oblike bolezni, ki lahko povzročijo poslabšanje bolnika (glejte Življenje brez bolečin: zdravljenje hrbtenice in sklepov - Bubnovsky gimnastika, video).

Pacient dobi podrobna navodila za izvajanje vaj:

• vaje morajo biti redne;
• hitrost vadbe je počasna, s stalnim nadzorom blaginje;
• vaje se izvajajo gladko, brez nenadnih premikov;
• ne morete samostojno spreminjati intenzivnosti in zaporedja vaj;
• razredi prenehajo z večjo bolečino v ledvenem delu;
• med premori je koristno, da na palici visi eno minuto.

Z zglednim nizom vaj lahko najdete z gledanjem videa v tem članku.

Ljudska pravna sredstva

Človek čuti veliko nelagodje, ko hrbtenica boli na dnu. Torej, v teku so vsi načini za odpravo te bolečine. Skupaj s tradicionalnim zdravljenjem, uporabna in tradicionalna medicina.

Obstaja veliko dokazanih sredstev za stoletja, da pomagajo v boju proti neprijetnim manifestacijam bolezni hrbtenice:

1. Stiskanje črne redkev. Naravnajte korenasto zelenjavo, stisnite in zmešajte s kislo smetano. To maso položite na spodnji del hrbta, pokrijte jo s filmom in jo zavezujte z volneno krpo. Držite pol ure, ne dovolite močnega pekočega občutka.
2. Medno trljanje. Ledja se intenzivno obriše z medom, da se normalizira krvni obtok. Postopek se izvaja pred spanjem.
3. Segrevanje s suho toploto. Šivamo vrečo debele tkanine in jo napolnimo z ajdovo, solno ali češnjevo jamo. Segrejte v pečici ali mikrovalovni pečici in pritrdite na spodnji del hrbta.
4. Infuzija sabelnika. Suha korenina sabelnik srednje velikosti sesekljajte in nalijte pol litra vodke. Vztrajajte mesec. Vzemite žličko 3-krat na dan.

Učinkovitost priljubljenih receptov je že dolgo priznala uradna medicina. Preden jih uporabite, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Stanje, ko ima oseba slabo bolečino v hrbtu, čutijo nelagodje na dnu hrbtenice, zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Pravočasna medicinska pomoč zmanjšuje tveganje zapletov.

Bolečina v križnici - vzroki in zdravljenje

Da bi razumeli, zakaj se je nenadoma pojavila bolečina v sakralni regiji, si morate malo predstavljati, kaj je križ in kaj lahko povzroči. Križnica je precej nenavadna trikotna kost. Zakaj čudno? Da, ker je del hrbtenice, vendar je sestavljen iz petih staljenih vretenc.

In skupaj zrastejo ne takoj, ampak do določenega časa. Ko je otrok star 15 let, je že združil tri zgornja vretenca, do 25. leta pa sta se mu pridružila še dva nižja, s čimer sta tvorila eno samo kost. Podobno je klinu med medeničnimi kostmi.

V svoji strukturi je osnova, dva stranska robova in vrh, ki je z ozkim delom obrnjen navzdol. Spinalni živci in žile prehajajo skozi poseben kanal in luknje v križni kosti (štiri luknje na vsaki strani). Privedejo do medenice in spodnjih okončin.

Zakaj se pojavijo bolečine v križu

Seveda taka bolečina ni bolezen, ampak kompleks simptomov katerekoli od številnih bolezni ali drugih bolezni. Lahko so precej:

Poškodbe in prirojene anomalije hrbtenice

Lahko vodijo do premika medenice in s tem tudi sakralnih kosti hrbtenice, kar neizogibno vodi do težav pri delu živcev in plovil, ki prehajajo skozi to območje. Obstajata dve vrsti takih premikov:

• prave medenične kosti, ki v zdravstveni praksi zvenijo kot "kršitev desnega križnega sklepa". Lahko je zelo močna bolečina in težave v desni nogi. Praviloma so ljudje s takšnim premikom vedno redki zaradi kršitev prebavil (pogosto driska) in se pogosto počutijo slabo;
• levega medeničnega tkiva (slabša je funkcija levega križnega sklepa), od katerega trpi leva noga. Ljudje s takšnimi motnjami, nasprotno, imajo prekomerno telesno težo, trpijo zaradi zaprtja in pogostih prehladov, imajo težave s pljuči in srcem.

Po poškodbi (na primer modrici) lahko bolečine spremljajo krči ustreznih mišic, ki jo krepijo, oseba pa mora sprejeti prisilno držo za lajšanje bolezni.

Če je bil bolnik popolnoma nemiren, bo bolečina po modrici v križu hrbtenice čez nekaj dni izginila. Če je potreben »umik« vretenca, potem ni mogoče brez kompleksa medicinskih postopkov;

Bolezni, pri katerih so možne bolečine v križnici

Ko bolečine niso povezane s strukturo teh kostnih struktur, vendar imajo glavni vzrok v bolezni, se imenujejo splošni izraz sarodinija.

Jasno razlikovanje med repno in križnico je mogoče le strokovnjakom, toda vseeno bolečino, ki jo doživlja oseba v tem delu hrbtenice, najbolj neznosna in izčrpavajoča.

Lahko jih opiše z besedami »bolečine v hrbtu« ali »bolečina v hrbtu« itd.

Najpogostejše bolezni, ki povzročajo bolečino v križu, so:

• osteohondroza - v tem primeru bolečine križajo s spodnjim delom hrbta. Bolečina, dolgočasen značaj, podajanje nog. V tem primeru bolnik pogosto čuti okorelost, napetost v hrbtu, včasih postane lumbosakralna hrbtenica neobčutljiva. Vse to preprečuje, da bi se človek z lahkoto upognil, da bi nekaj dvignil s tal ali obutev. Pri kašljanju ali kihanju, pri nerodnem gibanju ali pri dvigovanju uteži se lahko pojavijo bolečine v križu hrbtenice, ker oseba pogosto čepi, in če leži, skloni noge v kolena.
• Običajno se takšne bolečine zmanjšajo v ležečem položaju, ko se oseba lahko sprošča. Ko je v spodnji hrbtenici kila, se bolečina pojavi tudi v križnici. Lahko dajo nogam ali dimljem. Zjutraj so močnejši, vendar se zvečer ali po hoji zmanjšujejo;
• tromboflebitis, kadar je prizadeta ilijačna in medenična žila;
• nalezljive bolezni, kot so tuberkuloza ali stafilokoki, povzročajo bolečino v križnici, ki ne izgine niti med spanjem;
• spondilolisteza povzroči bolečino v bolečini. To je bolezen, ki jo povzroči premik 5. ledvenega vretenca naprej ali nazaj. To je značilno za vnetne procese ilealnih vezi ali mišice zadnjice;
• pri moških taka bolečina povzroča akutni ali kronični prostatitis. Bolečine spremljajo simptomi, kot so pekoč občutek in težave z uriniranjem;
• ginekološke patologije - zunanja endometrioza (ciklična bolečina, poslabšana zaradi menstruacije), parametritis - vnetje vezi, ki podpirajo jajcevod (bolečine se povečajo z aktivnimi gibi);
• rak maternice ali materničnega vratu - bolečina je lahko v središču križnice ali na eni strani v tem delu hrbtenice;
• kadar obstajajo odstopanja v mestu maternice. To je lahko opustitev ali premik hrbta, prolaps maternice. V takih primerih ženska ne more dolgo stati ali hoditi;
• bolečine med menstruacijo pojavijo redko. Niso zelo intenzivni in so v naravi napadov, lahko dajo spodnjim okončinam;

Med nosečnostjo je lahko bolečina v sakralni kosti več razlogov. Ko je plod velik, naraščajoč trebuh prestavi težišče ženske in se mora spustiti nazaj v spodnji del hrbta, da se uravnoteži.

• bolezni danke (njen sigmoid), kot je kronični kolitis, ki je povzročil oviranje fekalnih mas. Bolečine so hkrati vlečne in dolgočasne, z obdobji poslabšanja;
• bolečine, ki spremljajo presnovne motnje (bolezni presnove). To je lahko osteoporoza ali osteomalacija. Bolečina v njih je dolga, vendar dolgočasna in šibka. Nekateri bolniki ne čutijo ničesar.
• malignih tumorjev v različnih organih. Najpogosteje rakasti tumor prizadene pljuča in mlečne žleze, ledvice, želodec in črevesje, prostato in ščitnice. V zgodnjih fazah se rak razvije brez simptomov, kasneje pa njegove metastaze prizadenejo križnico.
• Nato se v njej pojavijo stalne boleče bolečine, ki se ne zmanjšujejo niti med počitkom. Obstajajo tudi sakralni tumorji - mielom in limfom, ki prav tako povzročajo bolečine v tem predelu hrbtenice;
• rak prostate, metastatski v križnico. Bolečina lahko prizadene celotno križnico ali je enostranska in zelo značilna, morda ne spremlja pekoč občutek in težave z uriniranjem. Te težave so najpogostejše pri starejših moških;
• bolečine pod stresom. Zgodi se, da oseba trpi zaradi hude bolečine v spodnjem delu hrbtenice, tj. v križnici in vzrok ni določen niti z najbolj temeljitim pregledom. V tem primeru je vredno razmisliti o psihogenih bolečinah, tj. brez fizičnega razloga.
• Lahko se pojavijo z močno čustveno preobremenitvijo, kar povzroči resno trpljenje. Za določitev takšne bolečine lahko le strokovnjaki s temeljito zgodovino bolnika in pojasnitev vseh njegovih življenjskih situacij. Takšne bolečine so lahko zelo različne narave.

Kot lahko vidite, so razlogi za pojav bolečine v križu neverjetna količina in samo strokovnjaki lahko razumejo svoje razloge po podrobnem pregledu.

Pomembni nasveti založnika!

Vsakdo uporablja kozmetiko, vendar so študije pokazale strašne rezultate. Strašna številka leta - v 97,5% priljubljenih šamponov so snovi, ki zastrupljajo naše telo. Preverite sestavo šampona na prisotnost natrijevega lauril sulfata, natrijevega lauret sulfata, kokosulfata, PEG. Te kemikalije uničijo strukturo kodre, lasje postanejo krhki, izgubijo elastičnost in moč.

Najslabše je, da se ta umazanija skozi pore in kri nabira v organih in lahko povzroči raka. Priporočamo, da ne uporabljate izdelkov, v katerih so te snovi. Naši uredniki so preizkusili šampone, kjer je Mulsan Cosmetic prevzel prvo mesto.

Edini proizvajalec naravne kozmetike. Vsi izdelki so izdelani pod strogim nadzorom certifikacijskih sistemov. Priporočamo, da obiščete uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati 11 mesecev.

Diagnoza sakralne bolečine

Najprej mora zdravnik ugotoviti, ali so bolnikove pritožbe glede sakralne bolečine povezane s patologijami v tej kosti in njenim okoljem ali pa so posledica določene bolezni.

Da bi to naredil, bo zdravnik opravil razgovor s pacientom, da pojasni številne okoliščine. Izboljšanje diagnoze se doseže z uporabo učinkovitih instrumentalnih metod:

1. Radiografija se uporablja pri boleznih hrbtenice.
2. Računalniška tomografija, ki omogoča potrditev ali izključitev prisotnosti tumorja ter pregledovanje medeničnih kosti in pregledane hrbtenice.
3. MRI je najboljši način za diagnosticiranje žensk z ginekološkimi težavami.

Kako se zdravijo bolečine v križu?

Po ugotovitvi vzroka bolečine v sakralni kosti bo glavno zdravljenje usmerjeno v njegovo odpravo. Metode zdravljenja se izberejo individualno v skladu z boleznijo, kar je povzročilo takšne bolečine.

Razen tega je treba odstraniti bolečino, ki preprečuje, da bi oseba normalno živela. V ta namen uporabite niz dejavnosti. Najprej so predpisana zdravila za bolečine, ki se dajejo intramuskularno ali intravensko.

Pogosto pa je treba pri hudih križnih bolečinah izvesti blokade - vnos analgetikov (lidokain, novokain, kenalog in drugi) v bolečine v mišicah, v hrbtenični kanal ali v votlino sakroiliakalnega kanala.

Poleg zdravljenja z zdravili, masaža, akupunktura in ročna terapija dajejo dobre rezultate. Te tehnike pomagajo popraviti obstoječi premik medeničnih kosti, obnoviti normalno lokacijo organov, izboljšati oskrbo s krvjo, iztekanje limfe in odstraniti pretirano napetost mišic.

Pomembno vlogo imajo fizikalni postopki, ki zmanjšujejo vnetje, oteklino in povečujejo količino gibanja v spodnjem delu hrbta. Najpogosteje se uporabljajo UHF in SMT (vpliv sinusoidnih tokov).

Kot pri mnogih drugih bolečinah v hrbtenici ali sklepih v času remisije je priporočljivo izvajati fizikalno terapijo. Vendar pa je za nenadne premike in vaje za moč strogo prepovedano.

Za krepitev mišic in kosti morate jesti v celoti, jesti več zelenjave in sadja, zelišča in oreške, mlečne izdelke.

Da bi problemsko območje ostalo mirno, je treba nositi poltrdni steznik. Izbrana je po velikosti in se nosi pod oblačili, kar omogoča pacientu prosto gibanje na javnih mestih.

Bolečina v hrbtenici (spodnji del hrbta, spodnji del hrbta)

Vsebina

Bolečina v hrbtenici (spodnji del hrbta, spodnji del hrbta)

Bolečina v hrbtu je ena najpogostejših težav pri odraslih. Njen pojav je povezan predvsem z načinom življenja in prejšnjimi poškodbami. Obstajajo štiri vrste bolečin v spodnjem delu hrbta (spodnji del hrbta), na katere se bo bolnik najpogosteje pritoževal:

• lokalno bolečino
• refleksna bolečina
• radikularna bolečina (iz spinalnih živcev)
• fibromialgija - bolečina kot posledica sekundarnega (zaščitnega) spazma mišic

Lokalna bolečina

Lokalne bolečine v spodnjem delu hrbta (spodnji del hrbta) so lahko povezane s katerimkoli patološkim procesom, ki prizadene ali draži receptorje za bolečino živcev. Vpletenost v patološki proces struktur, ki ne vsebujejo občutljivih koncev, je neboleč. Osrednji del telesa hrbtenice, ki ima celično strukturo in vsebuje rdeči kostni mozeg, ki proizvaja krvne celice, se lahko uniči, na primer s tumorjem ali hemangiomom, ne da bi povzročil občutek bolečine. Zlomi kortikalne plasti vretenca ali razpoke in deformacije periosta, sinovialnih membran medvretenčnih sklepov, mišic, vlaknenih obročev medvretenčnega diska in vezi so pogosto zelo boleči za bolnika. Čeprav bolezenska stanja pogosto spremljajo edemi prizadetih tkiv, ni mogoče videti, če se proces nahaja globoko glede na kožo ledij.

Struktura hrbtenice in hrbtenjače, pogled na prečni prerez.

Lokalne bolečine v hrbtu so pogosto trajne. Bolečina lahko spremeni njeno intenzivnost, odvisno od spremembe položaja telesa v prostoru ali v povezavi s gibanjem bolnika. Bolečine v spodnjem delu hrbta (spodnji del hrbta) so lahko akutne ali bolne. Pogosto je bolečina razpršena, vedno se čuti v prizadetem delu hrbta ali stran od njega. Pogosto se bolečine v hrbtu poslabšajo zaradi premikov ali sprememb v položaju telesa (nagibanje, vstajanje iz postelje), ki povzročajo premik poškodovanih in vnetih tkiv. Močan pritisk ali lupkanje po površini spodnjega dela hrbta (spodnji del hrbta) med pregledom bolnika povzroča tudi bolečino, kar pomaga pri določanju lokalizacije poškodbe.

Odražena bolečina

Odsevna bolečina v spodnjem delu hrbta (spodnji del hrbta) je dveh vrst:

• bolečina, ki se razteza od hrbtenice do območij, ki ležijo znotraj območij ledvenega in zgornjega sakralnega področja občutljivega inerviranja kože
• bolečine, ki dajejo hrbtenici iz notranjih organov (majhna medenica, trebušna votlina)

Odražena bolečina, ki jo povzročajo bolezni zgornjega dela ledvenega dela hrbtenice, ponavadi daje sprednjim površinam stegen in spodnjih nog. Odsevna bolečina s porazom spodnjih ledvenih in sakralnih struktur hrbtenice daje v predelu zadnjice, zadnje površine stegen in nog lahko dosežejo noge. Odsevna bolečina tega tipa, kljub dejstvu, da je vir njenega nastanka globok, se počuti bolan kot dolg, dolg, ne akuten in razmeroma razpršen. Pogosto ga lahko čuti bolnik na površini.

Anatomija vretenca: telo vretenc, vretenčni lok, vretenčni sklepni procesi, postopki v prečnih vretencah, spinozni proces vretenc, medvretenčni disk (pulpno jedro in vlaknasti obroč).

Odražena bolečina v svoji moči in intenzivnosti za bolnika je lahko enaka kot lokalna bolečina v hrbtu. Dejavniki, ki spreminjajo naravo lokalne bolečine (obremenitve, gibanja), prav tako vplivajo na odbite bolečino, čeprav ta učinek morda ni tako izrazit kot pri radikularnih bolečinah. Odraženo bolečino lahko zamenjamo z bolečino, ki jo povzročajo bolezni notranjih organov. Pri boleznih notranjih organov bolniki običajno opišejo bolečino kot globoko, vlečno, ki sega od trebuha do hrbta. Na bolečino iz notranjih organov običajno ne vpliva gibanje hrbtenice. Ne zmanjša se v ležečem položaju in se lahko spremeni pod vplivom aktivnosti (intestinalna peristaltika, uriniranje itd.) Notranjih organov, ki so vključeni v proces bolezni.

Radikularna bolečina

Radikalna bolečina se pojavi, ko je izpostavljena hrbteničnemu živcu v spodnjem delu hrbta (spodnji del hrbta). Radikalna bolečina je podobna odsevani bolečini, vendar se odlikuje po večji intenzivnosti (»bolečine v hrbtu«) in sega od hrbtenice do periferije. Radikularna bolečina je lokalizirana znotraj območja inervacije tega korena in stanja, ki ga povzročajo. Radikularna bolečina se pojavi kot posledica mehanskega raztezanja, draženja ali stiskanja hrbteničnega živčnega korena. Najpogosteje se ta učinek pojavlja pri hrbtenici pod mehanskim delovanjem na lumen hrbteničnega kanala. Radikalna bolečina vzdolž živca je pogosto boleča ali dolga, dolgočasna, ne preveč intenzivna. Z različnimi vplivi, ki povečujejo stopnjo kompresije živca, se lahko bolečina bistveno poveča in postane občutek, da bolnik ubadanje ali rezanje.

Kompresija ishiadičnega živca z nastankom bolečine v nogi (ishialgija, išias) pri osteohondrozi hrbtenice z hernija medvertebralnim diskom.

Radikularna bolečina se razširi (odcepi) od hrbta (od ledvene hrbtenice) do katerega koli dela noge: do zadnjice, stegna, pod kolenom, do golenice, prstov na stopalu. Tresenje pri kašljanju, kihanju ali napenjanju lahko poslabša bolečino bolnika v radikularnem predelu, prav tako kot ga poveča z lokalno bolečino. Če gibanje povzroči naraščanje živčnega zvoka (nagibanje z ravnimi nogami, dvigovanje izravnane noge), se bo radikularna bolečina povečala. Ko se vratna vena vpne na vrat, se pritisk cerebrospinalne tekočine (CSF, cerebrospinal fluid) poveča. Lahko povzroči tudi premik hrbtenice ali povečanje pritiska na njej in povzroči povečanje radikularne bolečine.

Pri draženju ali stiskanju živčnih korenin L4, L5 in S1 (del ishiadičnega živca) se bo radikularna bolečina spuščala po posteriornem stegnu, na posterolateralni in anterolateralni površini golenice v stopalu. Ta vrsta radikularne bolečine vzdolž ishiadičnega živca se imenuje ishialgija. Parestezije (spontano pojavljajoče se neprijetne občutke otrplosti, mravljinčenja, pečenja) ali zmanjšanje občutljivosti kože, bolečine v koži in napetosti vzdolž živca navadno spremljajo bolečine, povezane z posteriornimi senzoričnimi vlakni korenine hrbtnega živca. Če so v patološki proces vključena motorna vlakna sprednjega korena spinalnega živca, lahko pride do izgube refleksa, šibkosti, atrofije (oslabitev funkcije), konvulzivne kontrakcije (nehoteno trzanje posameznih snopov mišičnih vlaken), včasih venskega edema.

Bolečine v mišicah (miofascialni sindrom, fibromialgija)

Bolečina v mišicah (miofascialni sindrom, fibromialgija) je vrsta bolečine v spodnjem delu hrbta (spodnji del hrbta), ki se pojavi med mišičnim krčem. Bolečina v mišicah je običajno najpogostejša lokalna bolečina. Mišični krč se oblikuje pri številnih boleznih hrbtenice in povzroča pomembne motnje v normalnem položaju telesa pri bolniku. Kronično mišično napetost pacient čuti kot boleče in včasih konvulzivne bolečine. Pri pregledu bolnika med palpacijo mišic spodnjega dela hrbta se ugotovi napetost sakro-vertebralnega in glutealnega mišičja.

Lokalizacija tipičnih bolečih sprožilnih točk za fibromialgijo (bolečine v mišicah).

Bolnik s kronično bolečino v spodnjem delu hrbta (spodnji del hrbta) pogosto ne more natančno navesti svojega izvora. Občutek mišične napetosti, konvulzivne trzanje, solzenje, utripajoče ali lepljive bolečine v nogah ali pekoč ali hladen, kot so parestezije in otrplost, so značilne za bolezni hrbteničnega živca ali njihove občutljive korenine (nevropatija).

Ko bolnik ugotovi naravo in lokacijo bolečine, zdravnik določi dejavnike, ki otežujejo in odpravljajo to bolečino. Ko anketiramo bolnika, pojasnijo trajanje bolečine, njeno odvisnost od položaja (povečano ležanje, sedenje, stoji), učinek nagiba trupa, kašljanje, kihanje in napetost. Pomembna diagnostična vrednost je lahko trenutek bolečine in okoliščine, ki so jo povzročile. Ker so številne bolezni spodnjega dela hrbta (ledvene regije) posledica poškodb med proizvodno dejavnostjo ali v nesreči, se je treba zavedati, da lahko bolniki pretiravajo v resnosti svojega stanja, da bi dobili odškodnino za škodo ali iz drugih osebnih razlogov, pa tudi kot posledica histerične nevroze ali simulacije.

Obstajajo številne bolezni pri ljudeh, ki vodijo v bolečine v hrbtu (spodnji del hrbta). Eden od takšnih razlogov za pojav bolečine v hrbtu (spodnji del hrbta) so prirojene anomalije v razvoju hrbtenice (nazaj bifida, lumbalizacija in sakralizacija). Drugi vzroki za bolečine v hrbtu (spodnji del hrbta) so bolezni, ki se postopoma oblikujejo pri osebah s starostjo. Z taim (osteohondroza, spondiloza, spondiloartroza, osteoporoza itd.).

Pogost vzrok bolečine v hrbtu (spodnji del hrbta) pri osebi je akutna ali kronična preobremenitev hrbtenice. Te vključujejo:

• zlom hrbtenice
• sindrom vratu in vratu (v primeru poškodbe vratu in glave)
• kronično preobremenitev hrbtnih mišic med dolgimi neudobnimi držami, sedečim delom

Vnetje sklepnih površin zakrivljenega sklepa (sakroiliitis) povzroča bolečine v spodnjem delu hrbta (spodnji del hrbta in križnice).

Večina vzrokov za bolečine v hrbtu (spodnji del hrbta) je glede na njihov izvor povezana z enako vrsto telesne dejavnosti na delovnem mestu ali doma:

• bolečine v hrbtu (spodnji del hrbta) od dolgotrajnega sedenja za volanom
• bolečine v hrbtu (spodnji del hrbta), ko sedite za računalnikom
• bolečine v hrbtu (spodnji del hrbta) s sedečim načinom življenja
• bolečine v hrbtu (spodnjem delu hrbta) po dviganju uteži in preobremenitvi med športom
• bolečine v hrbtu (spodnjem delu hrbta), ko otroka nosite dolgo časa
• bolečine v hrbtu (spodnji del hrbta) pri skrbi za bolnike z omejeno mobilnostjo
• bolečina v hrbtu (spodnji del hrbta) z neprijetno površino za spanje (blazine in žimnice)

V ambulantni praksi pri bolnikih z osteohondrozo hrbtenice je najpogostejši akumulacijski mehanizem bolečine v hrbtu. Najpogosteje se težave pri ljudeh kopičijo v vratu in spodnjem delu hrbta. Pogosto je pojav takšnega dokaj vztrajnega simptoma bolečine pri bolnikih v hrbtu (vratu, spodnjem delu hrbta) pred že obstoječo osteohondrozo hrbtenice, ki je povezana s starostjo, povzročil občutek neugodja ali neprijetnosti v daljšem obdobju pred poslabšanjem bolezni.

Takšni bolniki so več mesecev ali let prisiljeni občasno prenašati nelagodje in simptome bolečin v hrbtu (spodnji del hrbta), ki izhajajo iz njih. Za lajšanje bolečin in odpravljanje nelagodja pri premikanju ali počitku v hrbtu (spodnjem delu hrbta) se pogosto uporabljajo različna protivnetna in anestetična zdravila, drgnjenje, geli in mazila. Za bolečine v hrbtu (spodnji del hrbta) se uporabljajo tudi povoji in stezniki ter različni masažerji in aplikatorji.

Simptomske bolečine v hrbtu (spodnji del hrbta) so pri posameznikih, ki vodijo športni življenjski slog, veliko manj pogosti. Preprečevanje razvoja osteohondroze in pojav simptomov bolečine v hrbtu (spodnji del hrbta) olajšujejo predvsem samostojna gimnastika in aktivni počitek. Gimnastika odpravlja dnevno obremenitev istih mišic, vezi in sklepov ledvene hrbtenice.

Pogosti vzroki simptomov bolečine v hrbtu (spodnji del hrbta) so:

Diagnoza bolečine v hrbtenici (spodnji del hrbta, spodnji del hrbta)

Vse se začne z nevrološkim in ortopedskim pregledom pri zdravniku. Pri tem pregledu se oceni nevrološki status bolnika, kot tudi morebitne kršitve v biomehaniki hrbtenice, ki se ugotavljajo z obvezno oceno stanja mišic hrbta in glutealne regije. Že v tej fazi študije lahko bolnika z osteohondrozo hrbtenice in bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta diagnosticiramo in zdravimo.

Običajno se med pregledom zdrave hrbtenice ugotovi prsna kifoza in ledvena lordoza. Pri nekaterih ljudeh so lahko te ukrivljenosti hrbtenice bistveno izražene z nastankom tako imenovanega "okroglega hrbta". V primerih bolezni hrbtenice, prisotnosti prekomerne ukrivljenosti ali, nasprotno, natančno ocenimo glajenje normalne ledvene lordoze. Grba se oblikuje v akutnem kyhotičnem kotu, ki je lahko posledica zloma ali nenormalnega razvoja prsne hrbtenice, nagnjenega položaja ali ukrivljenosti medenice, kar je razlika v tonusu paravertebralne ali glutealne mišice. Pri akutni bolečini vzdolž vnetega ishiadičnega živca (ishialgija) je možno razkriti prisilen položaj spodnjega dela hrbta zaradi napetosti mišic. Ta antalgična skolioza nekoliko zmanjša resnost bolečine zaradi napetosti živcev pri bolniku.

Običajno ima oseba naravne ukrivljenosti hrbtenice (kifoza in lordoza), kar je povezano z njegovo pokončno hojo.

Z anketiranjem bolnika o starih poškodbah, ki jih je prejel, ni vedno mogoče ugotoviti vzrokov bolečine v spodnjem delu hrbta (spodnji del hrbta). Določitev časa nastanka in okoliščin pojava bolečine daje zdravniku nevropatologa ali nevrokirusa veliko več potrebnih informacij za natančno diagnozo.

Tudi pri pregledu bolnika pri zdravniku se preučuje njegova biomehanika. V procesu izvajanja določenih aktivnih gibov pacienta ovrednotite hrbtenico, kolčne sklepe in noge. Omejitve gibanja pri pacientu je mogoče opaziti, ko se sleče, položijo ali vstanejo iz kavča za opazovanje ali s stola med posvetovanjem. Ko je telo nagnjeno naprej od stoječega položaja, oseba zgladi ledveno lordozo in poveča ukrivljenost prsne hrbtenice (prsna kifoza). Pri bolečinah v hrbtu, ko so zategnjeni posteriorni vezi ali križno-hrbtne mišice, se zgornje ploskve medvretenčnih mišic vnamejo in ko so medvretenčne ploščice ledvenega dela hrbtenice zlomljene, zaščitni refleksi preprečujejo raztezanje teh hrbteničnih struktur. Posledica tega je, da sakrospinske mišice ostanejo tesne in omejujejo gibanje v ledvenem delu hrbtenice. Upogibanje naprej z bolečino v spodnjem delu hrbta (spodnji del hrbta) se bo pojavilo zaradi kolčnih sklepov in torakularnega prehoda. Med vnetjem lumbosakralnih artikulacij (sacroiliitis) in stiskanjem korenin hrbteničnega živca se bolnik nagne naprej, da se izogne ​​napenjanju mišic tetiv, ki bočno omejujejo poplitealno foso, s čimer se glavna obremenitev prenese na medenico. Z enostransko ishialgijo se ukrivljenost poveča proti viru bolečine v hrbtu. Gibanje v spodnjem delu hrbta bolnika bo spremljala napetost mišic, bolečina. Bolnik bo skušal nagibati telo naprej na račun kolčnih sklepov. Koleno na prizadeti strani se lahko upogne, da se zmanjša krč sprednjih nogavic, medenica pa se nagne nazaj, da se ohladi hrbtenični živčni koren in celoten ishiadični živček.

Običajno ima oseba naravne ukrivljenosti hrbtenice (kifoza in lordoza), kar je povezano z njegovo pokončno hojo.

Če se bolnikovi ligamenti ali mišice napnejo, bo nagibanje v nasprotni smeri povečalo bolečino zaradi napetosti mehkih tkiv hrbtenice. Pri bočnih in paramedijskih hernijah in izboklinah medvretenčnih ploščic bo zaradi povečane bolečine nagibanje na stran poškodbe nemogoče ali močno omejeno. Pri bolečinah v spodnjem delu hrbta (spodnji del hrbta) se lahko v sedečem položaju s prepognjenimi kolčnimi sklepi in koleni bolnika običajno zlahka izvede, dokler se kolena ne dotaknejo prsnega koša. Razlog za to je, da upogib kolena razbremeni napetost v hrbtenici pri pacientu in odpravi tudi napetost bedrnega živca.

Pri bolečinah v spodnjem delu hrbta in ishialgiji, pasivno upogibanje spodnjega dela hrbta pri bolniku, medtem ko leži na hrbtu, povzroča blago bolečino. Če so bolnikove kolena upognjena (napetost ishiadičnega živca zmanjšana), se gibanje giblje prosto. Če je bolečina ledveno-križne in ledvene hrbtenice (na primer v primeru artritisa), se pasivna upogibnost kolčnih sklepov pojavi svobodno ali z rahlo vlečno bolečino zaradi glutealnih mišic. Pasivno dvigovanje ravne noge, ki se pri večini zdravih ljudi dogaja brez bolečin do 80-90 ° (razen za ljudi s slabim raztezanjem mišic na zadnji strani noge), vodi do napetosti na ishiadičnem živcu in njegovih koreninah, kar povzroča bolečino. Do bolečine v spodnjem delu hrbta lahko pride, če se medenica vrti okoli prečne osi. S tem gibanjem se poveča obremenitev sklepov ledveno-križne hrbtenice. S svojim artritisom ali artrozo se bo bolnik pritoževal zaradi bolečin pri gibanju. Pri boleznih medvretenčnih sklepov ledveno-krčne hrbtenice in stiskanju korenin hrbteničnega živca je to gibanje omejeno na prizadeti strani v primerjavi z nasprotno stranjo telesa.

Zaokrožite nazaj s povečanjem kifoze prsne hrbtenice.

Simptom Lasega (bolečina in omejevanje gibljivosti pri upogibanju kolčnega sklepa z izravnanim kolenom) lahko pomaga pri diagnozi bolečine v spodnjem delu hrbta. Povišanje izravnane noge na nasprotni strani lezije lahko povzroči tudi lokalizirano bolečino. Ta bolečina bo šibkejša kot na strani bolezni, vendar je lahko znak hujšega uničenja fragmenta medvretenčnega diska in ne le njegove izgube (kile) ali protruzije (izboklina). Bolečina, ki jo povzroči ta test pri bolniku, vedno daje (obsevati) prizadeti strani pasu, ne glede na to, katera noga je bila dvignjena.

Odklon telesa nazaj se najlažje izvede pri bolniku, ki stoji ali leži na želodcu. Pri poslabšanju bolezni je lahko za bolnika težko poravnati hrbtenico v stoječem položaju. Bolnik z napetostjo v spodnjem delu hrbta ali z izboklinami ali hernijo medvretenčnega diska se običajno lahko izteče ali upogne hrbtenici nazaj brez povečane bolečine. Če je poškodba lokalizirana v zgornjih ledvenih segmentih hrbtenice ali pa je prisoten aktivni vnetni proces ali zlome (razpoke) vretenčnega telesa ali posteriornih vretenčnih struktur, je lahko zaradi povečanega sprednjega loka precej težko.

Vnetje sakroiliakalnega sklepa (sacroiliitis) v akutni fazi povzroča bolečine v križu (sakrodinija).

Palpacija in tapkanje v projekciji hrbtenice se opravita na koncu pregleda bolnika. Priporočljivo je začeti s palpacijo iz območja, ki sprva ne more služiti kot vir bolečine, tako da se lahko pacient sprostijo napete mišice hrbta brez strahu pred naraščajočo bolečino med pregledom pri nevrologu ali nevrokirurgu. Zdravnik, nevropatolog ali nevrokirurg mora vedno vedeti, katere strukture so lahko bolniku na voljo med palpacijo spodnjega dela hrbta. Lokalna bolečina pri pritisku s prstom v ledvenem predelu bolnika se redko pojavi v primeru bolezni hrbtenice. Struktura hrbtenice v primeru bolezni na nivoju pasu se nahaja tako globoko, da le redko lahko povzroči bolečino na površinski palpaciji. Blaga bolečina na površini ali slabo lokalizirana bolečina med palpacijo pasu lahko nakazuje le patološki proces znotraj prizadetega segmenta na telesni površini do območja inervacije kože s tem zelo živcem.

Bolečina s tlakom v projekciji kota rebra in hrbtenice je lahko bolezen ledvic, nadledvične žleze in poškodbe transverzalnih procesov vretenc LI ali LII. Povečana občutljivost na palpacijo prečnih procesov preostalih ledvenih vretenc in zakritih mišic, ki potekajo nad njimi, lahko kaže na zlom transverzalnega procesa vretenca ali napetost mišic v krajih njihove pritrditve na hrbtenico. Bolečina na palpaciji spinoznega vretenca ali povečanje bolečine zaradi udarca po njem je nespecifičen simptom. Ta bolečina lahko kaže na poškodbo medvretenčne plošče v osrednjem delu, vnetje (discitis) ali zlom. Bolečine zaradi pritiska v projekciji sklepnih površin med vretencami LV in SI se lahko pojavijo z lezijami medvretenčnih ploščic. Bolečina na tem področju se pogosto pojavi pri revmatoidnem artritisu (nalezljivo nespecifično, progresivno, deformirajoče vnetje sklepa).

Napetost vezi, fascije in mišic v spodnjem delu hrbta (spodnji del hrbta) povzroča občutek bolečine ali kroničnega nelagodja.

Med palpacijo spinalnega procesa nevropatolog ali nevrokirurg ugotavlja vsako odstopanje od sredinske črte na stran ali navzgor in navzdol, ker to lahko pomeni zlom ali artritis medvretenčnega sklepa. Če je spinalni proces pomaknjen naprej ("ponori" glede na površino), lahko pacient identificira nestabilnost hrbtenice s premikom vretenca spredaj glede na spodnji hrbtenico (spondilolisteza).

Pomemben sestavni del pregleda bolnika s bolečinami v spodnjem delu hrbta (spodnji del hrbta) je tudi pregled trebušne votline, rektumov in medeničnih organov z oceno stanja perifernih žil v nogah. Brez njih lahko preskočite bolezni krvnih žil, notranjih organov, prisotnost tumorja ali vnetja, ki se lahko razširijo do hrbtenice ali povzročijo bolečino, kar se odraža na tem področju.

Pri nevrološkem pregledu bolnika skrbno preučite spremembe motenj gibanja, oslabljene reflekse in občutljivost v nogah.

Glede na rezultate nevrološkega in ortopedskega pregleda bolnika z bolečim simptomom na ozadju osteohondroze hrbtenice lahko dodatno predpisujemo naslednje diagnostične postopke:

• rentgensko lumbalno-križno hrbtenico s funkcionalnimi testi
• CT ledvenega krila
• MRI lumbosakralne hrbtenice

Magnetna resonanca (MRI) ledveno-križnega dela hrbtenice, medvretenčne diskrecije L5-S1.

Središče medvretenčne plošče zavzema želatinasto pulpno jedro. Obdana in podprta z vlaknastim obročem, ki je sestavljen iz fibro-hrustančnega in vezivnega tkiva. Več o tem preberite v članku o anatomiji hrbtenice in hrbtenjače.

Debelina diskov se zmanjšuje, vretenčna telesa se približujejo, zmanjšujejo medvretenčne luknje in ogrožajo živce in žile v njih (osteohondroza).

Izbočenje diskov (izboklina ali prolaps intervertebralnega diska) z nadaljnjim padcem v lumen hrbteničnega kanala (kila ali iztiskanje medvretenčne plošče) najpogosteje povzroči kompresijo živčnih korenin, povzroča bolečino vzdolž stisnjenega živca (bolečina sega do noge, roke, vratu, vratu), medrebrne prostore, odvisno od stopnje kompresije živca) s slabitvijo moči mišic na področjih njihove inervacije in oslabljene občutljivosti.

Skolioza hrbtenice z zaščitnim spazmom mišic hrbta na ozadju poslabšanja lumbaga.

Pogosto protruzija ali hernija medvretenčne plošče spremlja simptom bolečine v mišicah ali radikularno bolečino vzdolž živca v nogi. V tem radikularnem kompresijskem simptomu je stisnjen en živčni koren ali dva živca.

Poleg simptomov stiskanja živčne kile ali izbokline medvretenčne ploščice v ledvenem delu hrbtenice se lahko moti stabilnost segmenta vretenčnega motorja. Ko pride do nestabilnosti hrbtenice, je vretenca premaknjena:

Da bi pojasnili diagnozo hrbtenične nestabilnosti, bo morda potrebno opraviti radiografijo ledveno-križne hrbtenice s funkcionalnimi testi.

Najpogosteje je simptom kompresije med kilo ali izboklino intervertebralnega diska tvorijo živčne snope, ki sestavljajo ishiadični živec. Išijatični živčevje je sestavljeno iz vlaken L5, S1, S2, SZ - hrbtnih živcev.

V žarišču kroničnega vnetja v lumenu hrbteničnega kanala lahko nastanejo njegove zožitve (stenoza hrbtnega kanala) in stiskanje živcev in hrbtenjače, ki prehajajo skozi to. Zato je v primeru stenoze spinalnega kanala vedno potrebno opraviti celoten potek zdravljenja z uporabo celega arzenala različnih medicinskih tehnik, v primeru neučinkovitosti pa je potrebno kirurško zdravljenje.

Zdravljenje bolečin v hrbtenici (spodnji del hrbta, spodnji del hrbta)

Glede na resnost pojava in vzroke bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta glede na ozadje osteohondroze z hernijem diskom ali izbočenjem diska pri bolniku so možne naslednje terapevtske aktivnosti:

• zdravljenje z zdravili (NSAID, analgetiki, hormoni)
• blokada - injekcije zdravil v votlino medvretenčnega sklepa, hrbteničnega kanala, sprožilne točke v mišicah
• ročna terapija (neinvazivna "premestitev" kile vretenčnih plošč s pomočjo mišičnega, sklepnega in radikularnega tehnika)
• fizioterapija (UHF, SMT itd.)
• terapevtske vaje
• akupunktura
• kirurško zdravljenje

Tehnike mehke mišice ročne terapije lajšajo mišične krče in lajšajo bolečine.

Tudi medvertebralni sklepi ledvenega, prsnega ali vratnega hrbta (fasetni sklepi) so lahko terapevtska blokada. Blokirajo se z lokalnimi anestetiki in hormonskimi pripravki, da se pospeši odstranitev bolečine in vnetja ter doseže hiter pozitivni klinični učinek.

Običajno se za medicinske blokade v lumen prizadetega sklepa vstavijo dovolj nizki odmerki anestetika (Novocain, Lidokain) in Cortisone, Diprospan ali Kenalog.

Uporaba akupunkture je zelo učinkovita pri zdravljenju bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta v ozadju osteohondroze hrbtenice z hernijo diska ali izboklinjem medvretenčnih plošč.

V kombinaciji s pravilno izbranim fizioterapevtskim režimom lahko te terapevtske blokade dobro in dolgotrajno vplivajo na bolečino v ledvenem delu in bolečine v križu z hernije medvretenčne plošče ali protruzije na pacientu z osteohondrozo hrbtenice.

Pri zdravljenju bolečine v nogi in zadnjici na ozadju osteohondroze hrbtenice z herniacijo medvretenčne plošče ali izbokline medvretenčne plošče je potrebna odstranitev bolečine, mravljinčenje in obnova občutljivosti v nogi z nevritisom ishiadičnega živca v primeru kompresije.

Nositi poltiho ledveno krilo pri zdravljenju bolečine hrbta in spodnjega dela hrbta v ozadju osteohondroze hrbtenice z hernijo medvretenčnega diska ali izbočenjem medvretenčnega diska pomaga omejiti količino gibanja v ledvenem delu hrbtenice. To predvsem pomaga zmanjšati bolečine v območju vnetja medvretenčnih sklepov in lajša prekomerno zaščitno napetost in spazem hrbtnih mišic.

Različica poltogega lumbosakralnega steznika, ki pomaga pri zdravljenju bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta na ozadju osteohondroze hrbtenice z hernijo medvretenčnega diska ali izbočenjem medvretenčnega diska.

V takem korzetu se lahko bolnik z bolečinami hrbta in ledvenega dela na ozadju osteohondroze hrbtenice z hernijo medvretenčnega diska ali izbočenjem medvretenčnega diska premika samostojno doma in na ulici ter celo sedi v avtu in na delovnem mestu. Potreba po nošenju korzeta pri bolniku izgine takoj, ko bolečina v hrbtu preide.

Vendar je treba upoštevati, da v obdobju poslabšanja bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta v ozadju osteohondroze hrbtenice z hernija medvretenčne plošče ali izboklina intervertebralnega diska, je treba izogibati delovne obremenitve in počivati ​​je treba upoštevati. To je začasna omejitev, vendar bistveno skrajša čas okrevanja in na podlagi zdravljenja ne omogoča nadaljnjega razvoja hrbtenjače.

Različica poltogega lumbosakralnega steznika, ki pomaga pri zdravljenju bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta na ozadju osteohondroze hrbtenice z hernijo medvretenčnega diska ali izbočenjem medvretenčnega diska.

Obstaja več vrst lumbosakralnih poltrdnih steznikov. Vsi so izbrani individualno po velikosti in se lahko uporabljajo večkrat v primeru ponovitve bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta v ozadju osteohondroze hrbtenice, kot tudi za preprečevanje možnih poslabšanj bolečinskega simptoma.