Bolečina v zgornjem delu ramenskega obroča ni redka in je povezana z različnimi vzroki. Prsne mišice iz različnih razlogov, od fizičnega napora do prisotnosti resnih bolezni, bolijo. Simptomi bolečinskega sindroma so odvisni od razlogov, ki so ga povzročili. Pred tem so bolečine v prsih opazili pri ljudeh starejše starostne skupine, v zadnjih letih pa je bolezen postala »mlajša«, pri mladih pa so se začeli pojavljati simptomi.

Torakalgija

To je diagnoza, ki določa simptome bolečine v prsnem košu. Zelo pogosto se pojavi vertebralna patologija, povezana z lezijami medvretenčnih ploščic. To se zgodi v naslednjih pogojih:

• osteohondroza;
• skolioza;
• kifoskolioza;
• bolezni srca in ožilja;
• kršitev prebavnega trakta;
• xyphoidalgia.

Te bolezni povzroča kršitev strukture vretenc, ki stisnejo, dražijo ali zadržujejo živce in izzovejo bolečine v prsni hrbtenici. Lokalizirane so v prsih, povečujejo se s upogibanjem, obračanjem, dviganjem rok, fizičnim naporom, vdihavanjem, izdihom in hojo. So ostre, paste ali stisnejo. Pri prsni osteohondrozi bolečine v mišicah povzročijo medrebrno nevralgijo in lahko dajo lopatici, da imajo značaj napada, ki se kaže v obliki lumbaga.

Lokaliziran bolečinski sindrom pod levo ali desno lopatico, odvisno od strani kršitve živca in je usmerjen vzdolž živčnih končičev. Pogosto se manifestira ponoči, ko pa se postavi na levo, ga spremljajo napadi strahu in se šteje za srčno. To je stiskanje (boli levo stran, srce), se pojavi po fizičnem naporu, perečem, ki ga spremlja otrplost roke.

Torakalgiya se lahko pojavi z miokardnim infarktom, ishemijo, angino pektoris in gastrointestinalnimi motnjami (ulkus, gastritis, GERB refluksna bolezen), pljučne bolezni (bronhitis, emfizem).

Miofascialni sindrom

Mišično-fascialni sindrom prsne hrbtenice se pojavlja pri ženskah in moških in je značilen po dolgotrajnih lokalnih bolečinskih občutkih. To je akutni potek (poškodba) ali kronična (dolgotrajna napetost mišičnih skupin). Pri ženskah je bolečina v prsni mišici povezana z obdobjem nosečnosti.

Med prenašanjem otroka na mišice pade veliko breme, rast ploda pa prispeva k raztezanju mišic in njihovi preobremenitvi. Neprijetni občutki pri ženskah, kot pri moških, so povezani z obdobjem staranja telesa. S starostjo je motena elastičnost mišic in struktura vretenc prsne hrbtenice, med fizičnim naporom pa se pojavijo boleče občutke v predelu prsne hrbtenice.

Bolečine pri ženskah se pojavijo med menopavzo, ki je povezana s hormonskimi spremembami v telesu.

Sindrom se pojavlja pri moških s prekomerno telesno težo, saj ima mišična skupina prsne hrbtenice stalno povečano obremenitev. Pod vplivom prekomerne telesne teže pri moških je hrbtenica ukrivljena, živci so oslabljeni, kar prenaša bolečine v pektorisno glavno mišico. Z okrepljenimi treningi v telovadnici za moške se pojavijo bolečine zaradi hipertoničnosti skupin dojk. Z obremenitvijo postane intenzivnejša, spreminja položaj telesa, klopi.

Trigger points

Obstajajo sprožilne točke, ki ob pritisku projektirajo bolečine na mišične skupine. S svojim stiskanjem se sindrom poveča, kar omogoča določitev natančne lokacije bolečine. Pojav teh točk je povezan s podaljšano napetostjo mišic, kar je kršitev krvnega obtoka. Najpogosteje se takšne točke nahajajo v prsni regiji. Njihov videz je povezan s takimi stanjami:

• kršitev drže;
• fizična prenapetost;
• čustveni stres;
• stres;
• dolgotrajno stiskanje mišic;
• virusne okužbe.

Pri pritisku na sprožilno točko se intenzivnost bolečine poveča in pojavijo se odsevne boleče manifestacije v obliki vestibularnih motenj, motenj vida, rdečice in trganja oči. Bolečine v prsnem košu pri miofascinalnem sindromu se pogosto zamenjajo s srcem. To se pripisuje postavitvi sprožilnih točk na tem območju, in ko kliknete nanje, bolečina popusti v srčno področje.

Pri diferencialni diagnozi bolečine v prsnih mišicah pri drugih boleznih je treba upoštevati njene značilnosti. Ta bolečinski sindrom ni zelo izrazit, pojavlja se, ko se vnetne mišice premikajo, in čustveni stres. Ima tudi natančno lokalizacijo, ki jo zdravnik določi med palpacijo (mišica se stisne).

Sinrom Tietze

Pri Tietze sindromu se bolečina v prsnem košu manifestira zaradi proliferacije hrustančnega tkiva prsnega koša, ki povezuje rebra in prsnico. Ta odebelitev draži živčne končiče, kar vodi do pojava bolečine. Posebnost je enostranska bolečina, ki se nahaja na desni ali levi strani.

Vzroki sindroma:

• poškodbe;
• infekcijske ali virusne patologije;
• distrofne spremembe.

Prisotnost mikrotraumov, ki so slabo diagnosticirani in zato ne zdravljeni, povzroča destruktivne motnje v razvoju hrustančnih tkiv in kršitev njenih živčnih vlaken. Pri virusnih ali nalezljivih boleznih se zmanjša imunost telesa, ki povzroča infekcijsko poškodbo hrustančnega tkiva, kar prispeva k njenemu vnetju. Prisotnost endokrinih bolezni poslabša motnje presnovnih procesov v kosteh in tkivih. Posledica tega so destruktivne spremembe v tkivih vretenc. Poleg glavnih vzrokov sindroma obstajajo tudi dejavniki tveganja:

• kirurški poseg na prsih;
• sedeče delo;
• sedeči način življenja;
• pogosto dviganje uteži;
• napake v razvoju skeletov;
• preobremenitve med športom.

Pogosto takšnega sindroma ne povzroča ena, ampak kombinacija več vzrokov. Pri tej patologiji je bolečina lokalizirana v zgornjem delu prsnega koša in daje vratu, spodnjemu delu obraza, roke ali rame. Po naravi je boleč, dolgočasen, otežen v ležečem položaju.

Intervertebralna kila

Vretenca v sestavi hrbtenice sta povezana z medvretenčnimi diski, ki so sestavljeni iz gostega vlaknastega obroča. Pri presnovnih motnjah, povečanem fizičnem naporu se disk stisne, razpoči in se vdre v spinalni kanal. Obstaja izboklina, ki ovira živce, ki inervirajo okoliško mišično tkivo.

Nadaljnji negativni učinek na medvretenčni disk povzroča nastanek kile. Pri kilah v prsnem predelu je premik vretenc in stiskanje živcev. Vzroki kile:

• dolgotrajen fizični napor;
• poškodbe hrbtenice;
• disk break.

Bolnik se pritožuje na bolečino v prsih, odrevenelost in mravljinčenje, bolečine med rebri, otrdelost med gibanjem. Kile v prsni regiji povzročajo medrebrno nevralgijo. So zelo nevarne, ker lahko privedejo do invalidnosti ali do popolne paralize. Prisotnost bolečine v okolici je glavni simptom bolečine v kilah prsnega koša. Ko se pojavijo, se je treba posvetovati s strokovnjakom.

Preprečevanje

Da bi preprečili pojav bolečine v prsnem košu, morate spremljati svojo držo, ne izpostavljati telesa fizični prenapetosti, izogibati se stresa. Zelo pomembno je, da vaše mišice ostanejo v dobri kondiciji, ne pa da se izčrpavate s prekomernimi vajami v telovadnici, še posebej pazite na pritisk palice iz prsnega koša. Pomembno je diverzificirati vašo prehrano in vključiti več izdelkov, ki vsebujejo vitamine in elemente v sledovih.

Če se pojavi bolečinski sindrom, celo neznaten, se je treba posvetovati z zdravnikom, da se izključi možnost razvoja drugih resnih bolezni. Ni priporočljivo uporabiti samozdravljenja ali poiskati pomoči pri "ljudskih zdravilcih" in nasvetih po internetu. Nekvalificirana intervencija lahko povzroči veliko škodo za vaše zdravje.

Kaj storiti, če boli prsna mišica

Vsebina članka

• Kaj storiti, če boli prsna mišica
• Kako zdraviti bolečine v mišicah
• Zakaj prsih boli

Če bolečine prsne mišice, morate najprej ugotoviti vzrok tega neprijetnega pojava, nato pa začeti z zdravljenjem z drogami in brez zdravilnih metod.

Zakaj prizadene prsna mišica?

Vse vzroke bolečine v prsni mišici lahko razdelimo na dve vrsti: povezane z lezijami same mišice (vertebralna patologija) in zaradi nevrogenih težav, bolezni prebavil in kardiovaskularnega sistema.

Bolečine v prsnem košu so lahko simptom številnih bolezni, od katerih nekatere ogrožajo ne le zdravje, ampak tudi človeško življenje. Da bi se izognili zapletom, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom in opraviti potreben pregled. Za potrditev bolečine v mišicah in izključitev bolezni srca, zdravnik opravi pregled pacienta in zbere anamnezo, predpiše elektrokardiogram, teste z uporabo antiangioloških zdravil, rentgenske žarke, ročni pregled prsne mišice.

Kako se znebiti bolečine v prsni mišici?

Ko je znan bolečine v prsnih mišicah, zdravnik predpiše zdravljenje. Če pride do raztezanja, je dovolj, da počivate v postelji 2-3 dni po poškodbi, pri hudih bolečinah zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam in hladne obloge. Da bi jih naredili, ovijte ledene kocke v papirnate prtičke, ki jih je treba nanesti na mesto bolečine. 5-7 dni rehabilitacije in izvedla vrsto terapevtskih vaj. V 30 dneh po poškodbi prsne mišice ni mogoče izpostaviti težkim obremenitvam.

Glede na vzrok in naravo bolečine lahko zdravnik predpiše blokado injekcij, protivnetna zdravila, NSAID. Med remisijo, vlečno terapijo, akupunkturo, fizikalno terapijo in masažo.

Če je bolečina v prsni mišici povezana z napetostjo ali popolnim ločevanjem, žrtev čuti ostro in neznosno bolečino, na prsih se pojavi modra oteklina. Z napetostjo in trganjem mišic sta potrebna nujna hospitalizacija in kirurški poseg. Mišica je pritrjena na mesto, s katerega je bila odtrgana. Prej ko je operacija izvedena, večje so možnosti za popolno okrevanje.

Bolečine v prsni mišici so lahko drugačne narave: ostre, neznosne, ostre, neumne, boleče itd. Če želite izvedeti vzrok teh neprijetnih občutkov in se znebiti njih, morate opraviti celovit pregled, slediti vsem priporočilom zdravnika in po zdravljenju ne pozabiti na rehabilitacijski tečaj.

ASC Doctor - Spletna stran o pulmologiji

Pljučne bolezni, simptomi in zdravljenje dihal.

Vzroki za bolečino v prsih

Nagnjenje, dolgočasna, akutna bolečina v prsih, površinska ali globoka, v hrbtni ali vmesni regiji je lahko simptom različnih bolezni. Tu se ne bomo dotikali kardialgije, to je neprijetnih občutkov, povezanih s srčnimi boleznimi, ampak vam bomo povedali, kaj so ne-srčni vzroki za bolečine v prsih.

Površinska bolečina v prsih: vzroki

Površinske bolečine ali torakalgijo povzročajo bolezni kože, mišic, reber in prsnice, perifernih živcev ali hrbtenice. Poleg tega je lahko posledica sekundarnih sprememb v ozadju bolezni notranjih organov, ki vodijo do distrofnih sprememb v površinskih strukturah prsnega koša in jih prikrijejo.

Kožne bolezni

Vzrok bolečih občutkov v prsih je lahko dermatitis, erysipelas in skodle.

Dermatitis - vnetje kože nalezljivega, alergijskega, kontaktnega izvora. Za akutno obliko je značilna srbenje, pekoč občutek, otekanje, rdečina kože. V kroničnih oblikah, odebelitev, razpoke, rdečina z grimizno ali modrikasto odtenek, nato pa se pojavi atrofija tkiv. Pri alergijskem dermatitisu na pordeli koži se pojavijo otekle površine, pogosto prekrite z urtikarijo ali celo mehurji.

Vzrok erizipel je vpliv patogenih bakterij - Streptococcus. Oblikuje dobro opredeljeno področje rdečice, nastanek mehurčkov in krvavitev. Te spremembe trajajo do 2 tedna, nato se lahko patologija spremeni v kronično povratno obliko. Eksacerbacijo spremlja povišana telesna temperatura in zastrupitev (slabost, glavobol, slabo počutje).

Skodle - eden od vzrokov za bolečino na površini prsnega koša

Vzrok skodle - herpes simplex virus, ki se aktivira med stresom, imunsko pomanjkljivostjo, v slabih življenjskih pogojih. Najprej je močna pekoča bolečina v prsnem košu od hrbtenice vzdolž medrebrnega živca do sredine prsnega koša. Nekaj ​​dni kasneje se na tem območju oblikujejo številne herpetične mehurčke. Po njihovem izginotju lahko bolečina traja več mesecev, starejši ljudje pa se pogosto razvijejo v obstojno nevralgijo.

Bolezni mišic

Miozitis je vnetje mišic, ki ima različne vzroke, vendar so skupni simptomi: bolečina, šibkost in nadaljnja mišična atrofija v kroničnem toku. Simptomi postanejo močnejši s krčenjem in palpacijo prizadete mišice. Tkiva malo nabreknejo, mišice so napete. Lahko se počutite najbolj boleče izobraževanje velikosti do 1 - 2 cm, gosto in mobilno.

Vzrok za sindrom majhne mišične mišice je dolgotrajna prekomerna ugrabitev ramena, na primer med spanjem. Lahko spremlja bolezni srca, hrbtenice in drugih organov. Značilnost je bolečina od sredine kljucnice navzgor, preko ramena in sredine zgornjega roba lopatice.

Sindrom prsne stene (pektalgija) - bolečina na sprednji površini prsnega koša v zgornjem delu, ki jo povzroča bolezen vratne ali prsne hrbtenice. Stalna je, dolgočasna, čutena vzdolž prsnice in vzdolž 6.-7. Reber, kjer je pritrjena večja mišica prsne gube, se povečuje z gibi rok.

Costoclavicularni ali subklavijski sindrom povzroča nenormalna struktura anatomske regije med ključnico in rebri, zaradi česar se subklavične mišice napnejo in degenerirajo. Stisne subklavijsko arterijo in brahialni pleksus. Značilna je bolečina pod ključno kostjo, ki se širi na roko, poslabša pa jo dviganje in spuščanje ramen, poravnava hrbta. Mišica je boleča, otrplost kože dlani in del podlakti je možna.

Mondorjeva bolezen je precej redka bolezen, ki se pogosteje pojavlja pri ženskah, ki trpijo zaradi povišane telesne temperature ali zaradi popolnega zdravja. Na sprednji površini prsnega koša, trebuha, aksilarne regije se pojavijo žlebasti trakovi, dolgi do 20 cm, boleči pri palpaciji. Povzročajo jih tromboflebitis in trajajo več mesecev.

Vzroki za bolečino v prsih: bolezen dojk

Mastitis se ponavadi razvije med dojenjem, ki ga spremlja povečanje in občutljivost žleze, povišana telesna temperatura, pordelost kože, nastanek abscesov.

Mastopatija ali fibrocistična bolezen je povezana s hormonskimi motnjami. Zanj je značilna sprememba simptomov med menstrualnim ciklusom - nabrekanje, bolečina in včasih izcedek iz bradavice pred nastopom menstruacije. Žleza se stisne, v njej najdemo kvržice. Po menstruaciji simptomi bolezni za nekaj časa izginejo.

Rak dojk v zgodnji fazi ne povzroča bolečin. Zanj je značilen pojav gostega vozla v tkivu organa. Nato se pridruži dolga bolečina in spremembe na koži, umik bradavice, iztekanje iz njega, povečanje aksilarnih bezgavk. Če sumite na rak, se morate takoj obrniti na onkologa.

Patologija medrebrnih živcev

Včasih se v kašlju, kihanju, kriku, gibanju pojavi ostra bolečina v spodnjem delu prsnega koša. To je znak sindroma drsnega rebra hrustanca od 8 do 10 reber, ki je ponavadi posledica travme. Lahko spominja na simptome angine, epigastrične kile ali pnevmotoraksa. Vendar pa ga spremljajo boleči občutki med palpacijo v 8–9 medrebrnih prostorih v bližini hrbtenice.

Medrebrna nevralgija, natančneje nevropatija, je posledica stiskanja korenin hrbteničnega živca, kile ali izrastka kosti v območju medvretenčnih plošč. Ti vzroki niso tako pogosti, kot je ta diagnoza postavljena. Bolečina v prsnem košu je bodisi akutna, neznosna, vendar zelo kratkotrajna, ali skodle, dolgotrajne, poslabšane zaradi kašlja, gibanja. Njeno področje strogo ustreza medrebrnemu prostoru.

Bolezni reber, prsnice, hrustanca

Periostitis je vnetje periosta, njegov glavni vzrok je modrica ali zlomljeno rebro. To se kaže z bolečino in oteklino na majhnem območju enega ali več reber.

Osteomijelitis - gnojno vnetje, ki prizadene vse plasti reber ali prsnice. Bolezen povzroča vročino, boleče občutke na omejenem območju kosti, ki se nato oblikujejo na površini prsnega koša in fistule z gnojnim izcedkom.

Bolečina v prsnem košu se pojavi pri levkemiji in multipli mielomi. Toda resnost bolezni določajo hematološke motnje (anemija, krvavitev, zmanjšana imunost).

Kostne tumorje spremlja bolečina na omejenem območju. Metastaze vstopajo v okostje prsnega koša iz pljučnih, mlečnih, ščitničnih ali prostatnih žlez, manj pogosto iz tumorjev drugih organov.

Sindrom xiphoidnega procesa je eden od vzrokov bolečine v sredini prsnega koša, v spodnjem delu. Ponavadi se pojavi pri boleznih trebušne prepone, kot tudi gastritis, duodenitis, peptični ulkus, holecistitis. Bolečina je lokalizirana za procesom xiphoide, posnema bolečine v srcu, pogosto spremlja slabost ali bruhanje. Bolečina, paroksizmalna, traja več ur, povečuje se s hojo, gibi, po jedi. Palpacija xiphoidnega procesa je boleča, kar omogoča ločevanje te bolečine od srca.

Tietze sindrom je še en vzrok za bolečine v prsih, ki posnemajo bolezni srca. Spremlja ga zgostitev in bolečina hrustanca reber, ponavadi na levi, na mestu njihove pritrditve na prsnico.

Bolezni hrbtenice

Vzroki za bolečino v prsnem košu so lahko deformacijski osteoartritis, ankilozirajoči spondilitis in revmatoidni artritis. Vse te bolezni so sistemske in jih spremljajo nelagodje in okorelost sklepov okončin, včasih pa tudi spremembe v notranjih organih. Zdravljenje teh bolezni poteka pri revmatologu.

Skapularno-rebreni sindrom povzroča bolečino v zgornji tretjini hrbta. Njegov vzrok je težko drsenje v območju skapularno-kostnega stika v območju zgornjega notranjega kota lopatice na zadnji strani prsnega koša. V okoliških mišicah, živcih in periostu se razvijejo distrofični procesi. Nelagodje se pojavi v skapularnem predelu v mirovanju, med vožnjo ali pod obremenitvijo (neugodno držo). Pri palpaciji zgornjega notranjega kota lopatice se določi bolečina. Razprostira se do vratu, tilnika, podkožja in ramen. Včasih slišite krcanje ali klik, ko premikate roko. V polovici primerov patologija vpliva na obe lopatici.

Interlobularni bolečinski sindrom (dorzalgija) povzroča poškodbe sklepov med vretencami in rebri. Njegov videz prispeva k boleznim prsnega koša. Pekoča bolečina, dolgočasnost, se razteza vzdolž hrbtenice, z dolgim ​​bivanjem v enem položaju, s hipotermijo. Z globokim sondiranjem paravertebralne regije se določi bolečina kapsul posameznih sklepov.

Globoka bolečina v prsih: vzroki

Ti vzroki so povezani s patologijo dihalnega trakta, pleuro, mediastinalnimi organi v prsih.

Akutni traheitis spremlja boleča bolečina za prsnico med kašljanjem. Če se vnetje bronhijev združi, se bolečina razširi na stranice prsnice, pojavijo se v stičišču te kosti in ključnice ter na sprednji površini vratu.

Ko je bolečina v prsnem košu suha zelo močna, postane bolj izrazita pri vdihavanju, kašljanju. Bolnik se ne premika na hrbtu ali "bolan". Povezana zvišana telesna temperatura, kašelj, šibkost, potenje. Eden od vzrokov za plevritis je tuberkuloza.

S preponsko diafragmijo občutek bolečine izžareva v zgornji del trebuha, spodnji del hrbta, v podkožje. Lahko pride do kolcanje, napihnjenost, bolečino pri požiranju. Obstajajo točke bolečine:

• v območju zgornjega notranjega roba ključnice (med nogami sternokleidomastoidne mišice);
• vzdolž robov prsnice v njegovem zgornjem delu;
• na sredini hrbtenice v zgornjem delu.

Pri teh boleznih se lahko pojavijo bolečina v prsnem košu, težko dihanje in celo zadušitev:

To so resne bolezni, ki jih spremlja poslabšanje bolnikovega splošnega stanja in zahteva nujno zdravstveno oskrbo.

Najpogostejši vzrok za bolečine v prsih so nalezljivo-vnetni procesi (pljučnica, absces).

Pleuralni mezoteliom je maligni tumor, ki povzroča zelo intenzivno enostransko bolečino. Redko se srečujejo.

Rak na vrhu pljuč (Pencost tumor) se lahko kaže kot huda bolečina v rokah, prsih, podobna angini pektoris. Nelagodje se po jemanju tablet proti bolečinam ne zmanjša. Mišice roke atrofirajo, občutljivost prstov se zmanjša in pojavi se občutek plazenja. Na strani tumorja se pogosto pojavi suha koža, ki jo povzroča lokalno pomanjkanje znojenja.

Pojavnost prsnega koša se pojavi pri mediastinalnem tumorju. Je konstanten in ga lahko spremlja stiskanje krvnih žil na tem področju.

Če je eden od organov mediastinuma raztrgan, npr. Ko pride do poškodbe prsnega koša, pride do spontanega emfizema. To se kaže v nenadni močni bolečini, otekanju podkožnega tkiva vratu in kremenjaka na palpaciji kože, ki spominja na krčenje snega.

Disekcijska aneurizma aorte - poškodba stene te velike posode, ko je tanjša. Obstaja huda bolečina na levi, ki sega v želodec, nazaj. Bledica, znojenje, hitri utrip se hitro pojavijo. Če bolnik ne zagotovi nujne medicinske oskrbe, lahko umre.

Aortitis je vnetje stene aorte, ki je najpogosteje posledica sifilitične lezije. Za njega je značilna dispneja, neugodje za prsnico med vadbo, zmanjšanje diastoličnega tlaka, omotica. Če so vzrok bolezni druge bakterije pri sepsi, so povišana telesna temperatura, huda šibkost, znaki poškodb drugih organov, podkožne krvavitve.

Aortalgijo povzroča aortna ateroskleroza. Nahaja se za prsnico, ima stiskalno ali pekoč občutek, ki sega v okončine, vrat, trebuh, hrbet. Prizadetost v prsih ni paroksizmalna, traja več ur, se ne poveča pri hoji in ne mine po jemanju nitroglicerina. Nadaljnje težave pri požiranju so možne, če preveč razširjena in zgoščena aorta začne iztisniti požiralnik.

Tromboembolija pljučne arterije je še ena huda bolezen, ki lahko povzroči bolečino v prsih. Spremlja ga nenaden pojav dispneje ali asfiksije, možen je pojav penjenega izpljunka, mešan s krvjo, omotica in izguba zavesti. Bolezen zahteva nujno zdravniško pomoč.

Vnetost desno od prsnice lahko povzroči bolezen žolčnika.

Vzroki za bolečine v prsih: diagnostične faze

V primeru akutne bolečine morate takoj poklicati rešilca. Izključiti je treba vzroke, kot so miokardni infarkt, disekcijska anevrizma, pnevmotoraks, pljučna tromboembolija, suhi plevritis in spontani emfizem mediastinuma.

Zgodovina

Pri pojasnjevanju zgodovine bolezni bodite pozorni na te značilnosti:

• tromboflebitis lahko povzroči pljučni infarkt ali pljučno tromboembolijo;
• tuberkuloza, pljučni emfizem, bolezen vezivnega tkiva je lahko zapletena zaradi spontanega pnevmotoraksa;
• pljučnica ali pljučni absces skupaj s povišano telesno temperaturo in mrzlico;
• vzrok nenadne bolečine so pogosteje skodle in medrebrne nevralgije.

Pregled

Bodite pozorni na te funkcije:

• zaostajanje ene polovice prsnega koša od drugega med dihanjem (lahko določimo tako, da dlane položimo na spodnje skapularne vogale), bolečine pri dihanju, razrešimo se "boleče" strani - znake bolezni plevr;
• pri plevritisu se bolečine poslabšajo z nagibanjem na "zdravi" strani in v nevralgiji - na "bolni" strani;
• s pljučnico se pojavi svetlo rdečilo, možen je herpetični izpuščaj na ustnicah, težko dihanje, cianoza nasolabialnega trikotnika (pri otrocih);
• huda dispneja in cianoza kože je lahko znak pljučne embolije.

Zdravnik opravlja tudi palpacijo, tolkanje (prisluškovanje) in auskultacijo (poslušanje), ki določa simptome, značilne za določeno bolezen.

Dodatne metode

Izvajajo se krvni test, EKG in rentgenski pregled prsnega koša. Uporabimo lahko spirografijo, računalniško tomografijo, magnetno resonančno slikanje, pulzno oksimetrijo.

Za ugotavljanje vzrokov za bolečino v prsnem košu je potreben celovit pregled. Pravočasna zdravstvena oskrba ne le ohranja zdravje, ampak tudi rešuje življenje bolnika.

Mišično-skeletne bolečine v prsnem košu

Bolečina v prsnem košu je zelo pogosta in pogosto služi kot razlog za posvetovanje z zdravnikom. Kaj morate vedeti o tem simptomu?

Vzroki za bolečino v prsih

Po statističnih podatkih v Evropi ima približno 25% odrasle populacije kronično bolečino v prsih [1]. Hkrati se ta simptom lahko pojavi zaradi različnih razlogov. Tako je bolečina v prsni regiji, imenovana tudi "torakalgija", v 42% povezana z boleznimi prebavnega trakta (zlasti gastroezofagealne refluksne bolezni), v 22-31% primerov, ki jih povzročajo bolezni srca (angina pektoris, miokardni infarkt), pri 28% - mišično-skeletne bolezni. Poleg tega lahko traheobronhitis, pljučnica, skodle, medrebrna nevralgija, Tietzejev sindrom povzročijo bolečine v prsih. Pri ženskah se lahko pojavijo torakalgije zaradi bolezni dojk. Poleg tega je bolečina v prsih lahko psihogenega izvora.

Kljub pomembnosti prve izjeme za izključitev bolezni notranjih organov kot vzroka za torakalgijo je prepoznavanje mišično-skeletnih virov bolečine pomembno. V takšnih primerih je vzrok bolečine v prsnem košu najpogosteje miofascialni bolečinski sindrom (MFBS) trapeznega, subosoznega, skalenskega mišičja, skapularne mišice in patologije obrnjenih procesnih sklepov vratne hrbtenice. Pojav lokalne bolečine v prsni hrbtenici je lahko povezan tudi z IFHD posteriornimi zobnimi mišicami, latissimus dorsi mišicami, majhnimi in velikimi romboidnimi mišicami, ilealnimi rebrastimi mišicami prsnega koša, poškodbami sklepov hrbtenice pri ankilozirajočem spondilitisu, artrozi mišic pramena in rebrastih sklepov. vretenčna telesa pri malignih novotvorbah, mielomi, osteoporozi, poškodbah ali tuberkuloznem spondilitisu [2, 3].

Bolečine v prsih v mišično-skeletnem izvoru se pogosto razlikujejo po bolečinah mišičnega izvora, skeletnega izvora, ligamentnih in sklepnih bolečinah. Tudi torakalgijo lahko razdelimo na vertebrogene (patogenetske zaradi sprememb v hrbtenici) in na nevretenični. Med vzroki vretenc torakalgii dodelijo take patoloških stanj, kot osteohondroze, medvretenčne kile vratnih ali prsne, štrli diska, skolioza, scoliotic držo; lordoza, kyphoscoliosis, bolezni Scheuermann-maj sindroma miofacialna bolečine, bolečine v mišicah, mišična prsni funkcionalni blok vidik dojke delitev, ishemične in kompresijske lezije živčnih korenin. Tako se lahko pojavijo mišično-skeletna torakalgija kot posledica bolezni hrbtenice, patologije miofascialnih struktur, pa tudi kostnih in hrustančnih struktur prsnega koša.

Simptomi mišično-skeletne torakalgije

Glavna težava pri bolnikih z mišično-skeletno torakalgijo so bolečine dolgočasne, boleče narave, različnega trajanja (pogosteje trajne) in intenzivnosti, ki se lahko lokalizirajo pred prsnim košem, med lopaticami, pod rebri. Značilna je povečana bolečina pri upogibanju, upogibanju, dvigovanju rok, obračanju trupa ali glave, dviganju uteži, pri vdihavanju, izdihu ali kašlju. Tudi bolečina lahko izžareva ramo.

Dolg obstoj torakalgija prispeva k nastanku astensko-depresivnih reakcij in povečanju bolečinskega sindroma. Palpacija mišic sprednje stene prsnega koša med torakalgijo običajno določa sprožilne točke, pritisk na katerega povzroča ali povečuje značilno bolečino. Na splošno je klinična slika odvisna od tega, kaj so mišice vključene v patološki proces.

Kako se znebiti bolečine v prsih?

Zdravljenje s torakalgijo je usmerjeno k glavnemu povzročitelju in je kombinacija zdravljenja z zdravili in metod, ki niso povezane z zdravilom, ki omogočajo ustavitev bolečine in znatno zmanjšajo verjetnost ponovitve sindroma.

Metode brez zdravil vključujejo terapevtsko masažo, fizioterapijo, ročne tehnike, akupunkturo, vlečno terapijo in fizikalno terapijo. Priporoča se uporaba postisometričnih relaksacijskih tehnik z okulomotornimi sinergijami, metoda ročne inaktivacije sprožilnih točk, sprostitev kože in fascije, postreciprokalna sprostitev. Te metode brez zdravil se uporabljajo predvsem v obdobju remisije.

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo analgetikov, mišičnih relaksantov, NSAID, antidepresivov, lokalne uporabe z dimeksidom in lidokainom. Za odpravo bolečin v torakalgii lahko uporabite zdravilo Katadolon. To zdravilo združuje analgetski (analgetični) učinek in mišični relaksacijski učinek. Poleg tega zdravilo Katadolon pomaga preprečevati razvoj kronične oblike bolečine. Prednost Katadolona je tudi odsotnost navajanja pri daljši uporabi.

[1] - Bonomo L., Fabio F., Larici A.R. Nenavadne prsne nesreče: akutna bolečina v prsih: diagnostične strategije. 2002; 12: 1872-85

[2] - Podchufarova E.V. Bolečina v prsnem košu. Trdo bolnika. 2003; 1 (1): 4-9

Bolečina v prsni mišici na levi

Vzroki bolečine v prsnih mišicah

Vzroke za torakalijo, kot tudi vzroke za bolečine v mišicah prsnega koša, je mogoče povezati z vertebralno patologijo, zlasti zaradi mišičnih lezij, in nevrogenih dejavnikov, kot tudi bolezni srca in prebavil. Pravzaprav so torakalgični sindromi kršitev, draženje ali stiskanje medrebrnih živcev, zaradi česar je mišični krč in bolečina drugačne narave, lokalizacije in trajanja. Tako lahko katerikoli vzrok za torakalgijo do ene stopnje je dejavnik, ki povzroča bolečino v prsnih mišicah.

Obstaja več dobro raziskanih kliničnih oblik vertebralne torakalgije, ki so diagnosticirane v 65-70% primerov: 1.

Funkcionalna torakalgiya, ki jo povzročajo degenerativne spremembe v hrbtenici v spodnjem delu vratne maternice. Bolečina v prsih, živčnih končičih in mišicah je lokalizirana v zgornjem območju in sega v vrat, ramo, pogosto v roko. Simptom je neposredno povezan s stanjem hrbtenice in ga lahko poslabšajo različni gibi, telesna dejavnost 2.

Torakalgiya, ki jo povzročajo degenerativni procesi v zgornji prsni hrbtenici. Za sindrom je značilna razpršena bolečina v retrosternalnem prostoru, med lopaticami, odvisna od globine dihanja, vendar se zaradi gibanja zaradi nizke mobilnosti ne spreminja.

Bolečina v prsih, v hrbtu, povezana s poškodbo skapularnega območja. Za bolečino so značilni vbodni, ostri, rezalni občutki, ki so odvisni od globine dihanja, deloma od gibanja in sevajo proti končnicam medrebrnih živcev.

Torakalgiya zaradi lezije, stiskanje prednjega dela prsnega koša. Bolečo, dolgotrajno, lokalizirano v srednjem ali spodnjem delu prsnega koša, je odvisno od motorične aktivnosti

Treba je opozoriti, da so vzroki za bolečine v mišicah prsnega koša lahko hrbtenična in nevretenčna:

• Osteohondroza.
• Kifoskolioza.
• Xyphoidalgia.
• Poškodbe hrbtenice (prsni del).
• Tietzejev sindrom.
• Nalezljive bolezni (herpes).
• Kila, kršitev, izboklina diska.
• Vertebro-mišični koronarni sindrom.
• Mialgija, povezana s prenapetostjo, dvigovanjem ali premikanjem uteži.
• Miofascialni bolečinski sindrom - mišično-skeletna torakalgija.

Zakaj boleče prsne mišice?

Kakšen je patogenetski mehanizem sindroma, zakaj se poškoduje prsna mišica?

Vsak od etioloških dejavnikov, ki izzovejo torakalgijo, povzroča draženje, zbadanje, stiskanje živčnih končičev, ki jih obdajajo vezi, fascija in mišice. Draženje lahko povzroči vnetje in otekanje živca, lahko ga poškoduje - lahko pride do trganja živcev, kompresije in stiskanja živčnih končičev. Poškodovani živci ne izpolnjujejo več svoje funkcije, lahko prenese le bolezenski signal v bližnja mehka tkiva, najpogosteje v mišice.

Razlogi, zaradi katerih lahko poškodujete prsne mišice, so lahko miofascialne manifestacije - mišično-skeletna torakalgija. Sindrom miofascialne bolečine v prsnem košu je neposredno povezan s podaljšanim fizičnim naporom določene mišične skupine, simptom pa se okrepi in aktivira z nerodnimi obrati in gibi. Toda bolečina se najbolj izraža v palpaciji tako imenovanih sprožilnih območij, ki so diagnostično pomembna in določajo sam MFBS. Draženje mišic v sprožilnih območjih spremlja jasno lokalizirana ali odbite bolečine, ki se lahko razširijo nad sprožitveno točko. Med vzroki MFBS so lahko ne samo fizični dejavniki, ampak tudi bolečine v mišicah, ki jih povzročajo skrite revmatične bolezni, osteohondritis, radikulopatija, nevrogene patologije, motnje presnove.

V vsakem primeru, ne glede na simptome bolečine v prsnih mišicah, obstaja en patogenetski razlog - poškodba živcev, ki lahko povzroči otekanje, sev ali kompresijo. Narava, lokacija in trajanje bolečine, to je simptomi sami, so odvisni od vrste poškodbe živčnega konca.

Zakaj mišica boli pod prsi?

Če mišica boli pod dojko, lahko to pomeni veliko težav, ki niso povezane s popolnoma mišičnim sindromom.

Na splošno, če mišica boli pod prsmi, na dnu prsnega koša, se mora bolnik nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj najpogosteje takšni znaki kažejo na resne, včasih smrtno nevarne razmere. Zelo redko lokalizacija mišičnih bolečin pod prsmi zadeva miofascialni sindrom.

Bolečina v zgornjem delu ramenskega obroča ni redka in je povezana z različnimi vzroki. Prsne mišice iz različnih razlogov, od fizičnega napora do prisotnosti resnih bolezni, bolijo. Simptomi bolečinskega sindroma so odvisni od razlogov, ki so ga povzročili. Pred tem so bolečine v prsih opazili pri ljudeh starejše starostne skupine, v zadnjih letih pa je bolezen postala »mlajša«, pri mladih pa so se začeli pojavljati simptomi.

To je diagnoza, ki določa simptome bolečine v prsnem košu. Zelo pogosto se pojavi vertebralna patologija, povezana z lezijami medvretenčnih ploščic. To se zgodi v naslednjih pogojih:

• osteohondroza;
• skolioza;
• kifoskolioza;
• bolezni srca in ožilja;
• kršitev prebavnega trakta;
• xyphoidalgia.

Bolečina na levi strani ob srcu je zelo zastrašujoč simptom. To lahko pomeni, da se je težava zgodila v tvojem srcu. Na primer, razvila se je ishemična ali hipertenzivna bolezen, srčna bolezen ali kardiomiopatija. Ampak isti znak je lahko manifestacija patologije hrbtenice, rebra, ki se nahaja na levi. Dajte bolečino levi strani notranjih organov: želodec, vranica, debelo črevo.

Kjer se srce dejansko nahaja

Najvišja kost, ki poteka vodoravno na steni prsnega koša, je ključnica. Za njim je prvo rebro, pod njim lahko čutite majhno mehko mišično režo, pod njo pa drugo rebro. Nato v intervalih sledijo 3, 4, 5, 6, 7 in 8 rebrov. Pomoč za usmerjanje in smernice:

Srce osebe je približno velikosti njegove pesti, tako da je najvidnejši kazalec obrnjen navzdol in v levo. Srce je naslednje (po točkah):

• od zgornjega roba drugega rebra, kjer je pritrjen na prsnico na desni strani;
• naslednja točka, na katero gre črta, je zgornji rob 3 rebra, 1-1,5 cm desno od desnega roba prsnice;
• naslednja točka: lok od 3 do 5 rebrov v desno, 1-2 cm desno od desnega roba prsnice.

To je bila desna meja srca. Sedaj bomo opisali dno: gre od zadnje točke, opisane na desni strani prsnega koša, in pošilja poševno do intervala med 5 in 6 robovi v levo, do točke, ki leži desno od leve srednjeklavikularne linije 1-2 cm.

Leva meja srca: od zadnje točke linija poteka z lokom do točke 2-2,5 cm levo od levega roba prsnice, na ravni 3 rebra.

Ta položaj je zaseden s srcem, skupaj z velikimi plovili, ki tečejo v in iz njega:

1. superior vena cava: nahaja se na desnem robu prsnice, od 2 do 3 reber; prinaša slabši kisik iz zgornje polovice telesa;
2. aorta: lokalizirana na ravni ročaja prsnice, od 2 do 3 rebra na levo. Prenaša kisik v organe.
3. pljučno deblo: nahaja se pred drugimi žilami, gre pred aorto levo in nazaj. Takšna posoda je potrebna za prenos krvi v pljuča, kjer bo nasičena s kisikom.

Če imate bolečino v srcu

Bolečine v levi polovici prsnega koša povzročajo dve vrsti vzrokov:

1. kardiološke, ki jih povzročajo bolezni srca in krvnih žil;
2. ne-kardiološki, ki ga sprožajo številne druge bolezni. Imajo svojo delitev glede na organski sistem, ki je povzročil sindrom.

Dejstvo, da srce boli, kažejo taki znaki:

• lokalizacija bolečine: za prsnico in na levo, proti levemu robu ključnice;
• znak je lahko drugačen: jokav, uboden, zatiralen ali dolgočasen;
• ne spremljajo bolečine v medrebrnih prostorih ali vretencih;
• ni povezave z določeno vrsto gibanja (npr. obračanje roke v ramenskem sklepu ali dvig roke), bolečina se najpogosteje pojavi po vadbi;
• lahko pride do povezave z vnosom hrane - srčna bolečina z angino se lahko poveže z uživanjem hrane ali hoje takoj po zaužitju, potem pa je ne spremlja zgaga, bruhanje ali oslabljeno blato;
• lahko daje v levo roko (še posebej mali prst roke), levo polovico spodnje čeljusti, levo rame, vendar hkrati - ni kršitve občutljivosti roke, ne zamrzne, ne oslabi, koža ne začne zbledeti in lase padejo ven.

Bolečina v srcu: kakšna bolečina v srcu?

Navedejo se lahko naslednji vzroki bolečine, ki jih povzročajo bolezni srca:

Angina pektoris

To je vrsta koronarne bolezni srca. Povezano je z dejstvom, da se zaradi aterosklerotičnega plaka v koronarni arteriji, krvnega strdka ali krča, premer dane posode za hranjenje strukture srca zmanjšuje. Slednji prejme manj kisika in pošilja bolečine. Značilnosti slednjih: t

Miokardni infarkt

To je druga in najhujša oblika ishemične bolezni. Razvija se, ko so tiste plasti ali arterije, ki so povzročile kratkoročno, samo s čustvenim ali fizičnim stresom, kisikovo stradanje miokarda, rasle in blokirale arterijo skoraj popolnoma. To stanje se lahko zgodi, ko je od nekje (od neke vene, najpogosteje v nogah) izletel tromb ali košček maščobe, ki je blokiral arterijo. Posledica tega je, da bo del srca, če ne bo opravljen strokovna pomoč za eno uro, z injiciranjem drog, ki raztopijo strdek, umrl.

Očiten miokardni infarkt je lahko drugačen. V klasični različici je:

• huda, pekoča, solza bolečina na levi strani srca. Tako močna je, da lahko človek celo izgubi zavest;
• ni odstranjen "Nitroglicerin" in počitek;
• daje levi roki, ramen, vratu in čeljusti - na levi strani;
• bolečina se poveča v valovih;
• spremlja ga zasoplost, slabost, srčna aritmija;
• na koži se pojavi hladen znoj.

Srčni napad je zahrbtna bolezen: če se ponavadi ponovi, daje osebi možnost za odrešitev. Toda tudi pri tej nevarni bolezni lahko prizadene le roka, čeljust ali le en prst na levi roki; lahko pride do motenj srčnega ritma ali pa se nenadoma, brez očitnega razloga, pojavi bolečina v trebuhu ali olajšanje blata.

Perikarditis

To je ime vnetja srčne vrečke, ki ga povzroča infekcijski vzrok. Ljudje opisujejo takšno bolečino kot:

• bolečina v prsnem košu (ali rečemo: "lokalizirana v globinah prsnega koša");
• piercing;
• slabše, ko ležijo;
• oslabi, ko sedi ali stoji nagnjeno nekoliko naprej;
• dolgo, v mnogih primerih poteka od časa do časa;
• ne daje nikamor;
• ni odstranjen z nitroglicerinom;
• po akutnih respiratornih okužbah, pljučnici, drugih boleznih, ki jih povzročajo mikrobi;
• spremlja slabost, vročina.

Prolaps mitralne zaklopke

Takšno "zakrivanje" ventila v levem atriju (običajno naj bi se njegove cvetne liste odprle v sistoli in tesno tesno v diastoli) ima bodisi prirojen vzrok ali pa se pojavi zaradi revmatizma, miokardnega infarkta ali miokarditisa, sredi eritematoznega lupusa, bolezni koronarne arterije ali drugih bolezni srca.

• ne intenzivna srčna bolečina;
• epizode palpitacij;
• prekinitve v srčnem delu;
• omotica;
• omedlevica;
• slabost;
• občutek "koma" v grlu;
• pretirano znojenje;
• zaradi nezadostne prekrvavitve možganov je oseba z prolapsom mitralne zaklopke nagnjena k depresijam, obdobjem slabega razpoloženja.

Disekcijska aneurizma aorte

To je ime stanja, ko je v aorti največja posoda, v kateri je pritisk najvišji, pride do ekspanzije - anevrizme. Potem, na tem ozadju, med plasti, ki tvorijo steno anevrizme, se kopiči kri - hematom. Ona "plazi" navzdol, odlepi plasti aortne stene drug od drugega. Posledično postane stena posode šibka in se lahko kadarkoli raztrga, kar povzroči veliko krvavitev.

Disekcijska anevrizma se redko zgodi »sama po sebi«, najpogosteje pa pred obdobjem, ko ima oseba visok krvni tlak, ali pa je prizadet zaradi ateroskleroze, ko se v predelu aorte oblikujejo plaki ali pa vzrok bolezni postane sifilis ali Marfanov sindrom.

Bolečina s disekcijsko aneurizmo aorte:

• močna
• ki se nahajajo za zgornjim delom prsnice;
• lahko dajo vratu, spodnji čeljusti;
• lahko se počuti v celotnem prsnem košu;
• Traja od nekaj ur do nekaj dni;
• ni odstranjen z nitroglicerinom;
• lahko spremlja porumenitev obraza in otekanje vratne žile, ki se nahaja na stranskih površinah vratu.

Aortitis

To je ime vnetja vseh treh (panaortitis) ali delov (endaortitis, mesaortitis, peorortitis) prsne aorte. Vzrok bolezni je lahko: t

• okužba (streptokok, sifilis, tuberkuloza, bruceloza);
• avtoimunske bolezni (Takayasujeva bolezen, kolagenoza, ankilozirajoči spondilitis, obliteranti tromboangiitisa);
• vnetje se lahko "premakne" iz vnetnih organov, ki se nahajajo v bližini aorte: s pljučnico, pljučnim abscesom, infektivnim endokarditisom, mediastinitisom.

Bolezen se kaže v skupini simptomov: nekateri od njih so znaki osnovne bolezni, drugi pa so znaki kršenja oskrbe krvi v notranjih organih ali možganih, drugi pa so simptomi vnetja same aorte. Slednje vključujejo:

• stiskanje in pekoče bolečine v prsih;
• najpogosteje - za ročajem prsnice, lahko pa bolečina na levi;
• v vratu, med lopaticami, v "epigastričnem" območju;
• pulz na karotidni in radialni arteriji ni simetričen, morda ni popolnoma na eni strani;
• krvnega tlaka ni mogoče določiti z eno roko.

Endokarditis

To je ime vnetja notranje obloge srca, iz katerega so izdelani ventili, akordi glavne »črpalke« osebe. Bolečina pri tej bolezni se zgodi redko - le v kasnejših fazah, ko bolnik izvaja fizične napore ali doživlja močna čustva. To je boleče, ne intenzivno, lahko daje v roki in vratu.

Drugi znaki endokarditisa so:

• povišanje temperature, pogosto do majhnega števila;
• telesna temperatura se zmanjša in dvigne brez očitnega razloga;
• zvišana telesna temperatura, ki jo spremlja občutek mraza ali mrzlica;
• koža je bleda, lahko bleda;
• nohti se zgostijo in postanejo kot očala v ure;
• če potegnete spodnjo veko, lahko nekateri najdejo točkovne krvavitve na veznici;
• prizadene majhne sklepe rok;
• hitro hujšanje;
• občasno omotica in glavobol, toda v vodoravnem položaju ti simptomi izginejo.

Kardiomiopatija

Obstajajo 3 vrste te bolezni, vendar je bolečina v srčnem območju značilna samo za hipertrofično varianto. Sindrom bolečine se ne razlikuje od angine in se pojavi celo po vadbi.

Poleg bolečin se kaže tudi hipertrofična kardiomiopatija:

• kratka sapa;
• palpitacije;
• kašelj;
• omotica in omedlevica;
• otekanje nog (glejte otekanje srca);
• povečana utrujenost.

Srčne napake

So bodisi prirojene ali se razvijajo na podlagi revmatizma. Bolečina v srcu najpogosteje spremlja samo aortno stenozo - zmanjšanje premera na mestu, kjer pride aorta iz srca.

V tem primeru je bolečinski sindrom stalen, njegov značaj je stiskanje, vboda, stiskanje. Poleg tega se krvni tlak pogosto poveča, na nogah se pojavi edem. Drugih znakov, značilnih za aortno stenozo, ni.

Miokarditis

Vnetje srčne mišice, ki je najpogosteje posledica okužbe z gripo ali enterovirusi, je tudi v 75-90% primerov, ki se kažejo v bolečinah v srcu. Imajo piercing ali naging značaj, ki se pojavljajo tako v povezavi s fizičnim naporom kot v relativnem počitku, po naporu. Obstajajo tudi izrazita utrujenost, povišana telesna temperatura. Nitroglicerin za lajšanje bolečin ne pomaga.

Miokardna distrofija

To je ime skupine srčnih bolezni, pri kateri srčna mišica ni vnet in ni degenerirana, hkrati pa so glavne funkcije srca povezane z njegovo kontraktilnostjo in ritmom.

Bolezen je lahko bolezen drugačne narave. Najpogosteje je boleča ali boleča bolečina, ki se pojavlja v ozadju občutkov toplote ali, nasprotno, povečane hladnosti okončin, potenje. Poleg tega obstajajo šibkost, utrujenost, pogoste glavoboli.

Hipertenzija

Nenehno zvišan krvni tlak se lahko manifestira ne samo glavobol, "spredaj znamenitosti" pred očmi ali občutek "plima". Hkrati se lahko v levi polovici prsnega koša pojavi bolečina, ki ima boleče, zatiralsko naravo ali občutek "teže" v prsih.

To so načeloma vse srčne bolezni, ki jih lahko spremlja bolečina na levi strani prsnega koša. Ne-kardiološke patologije, ki povzročajo ta simptom, še veliko več, in zdaj jih bomo preučili.

Ne-kardiološke bolezni

Odlikuje jih več skupin, odvisno od tega, kateri organ je bil vzrok za ta simptom.

Nevropsihiatrična patologija

Boleče občutke v območju srca lahko povzročijo kardionurozična in ciklotipična stanja, ki so v svojih manifestacijah identična. V teh primerih se kljub bogastvu simptomov ne razkriva srca in notranjih organov. Moški ugotovi naslednje simptome:

• bolečine na levi strani prsnega koša se pojavijo zjutraj pred ali med zbujanjem;
• napadi se skoraj vedno pojavijo pri pregrevanju in ne v hladnih in vetrovnih dneh, kot je to pri angini pektoris;
• lahko ga izzove depresija ali konfliktna situacija;
• bolečina ne izgine, če prenehate ali jemljete nitroglicerin; lahko traja več dni in se lahko pojavi večkrat na dan (do 5), traja pa 1-2 uri. V tem primeru se lahko bolečina vsakič spreminja;
• če naredite nekaj lahke vadbe, lahko lajša bolečino;
• narava bolečine je lahko drugačna: stiskanje, teža, mravljinčenje, lahko se opiše kot "praznina" v prsnem košu ali obratno. Lahko pride do "boleče bolečine" ali resne intenzivnosti sindroma, ki jo spremlja strah pred smrtjo;
• bolečina v vratu, oba lopatica, lahko zajame desno polovico prsnega koša, regijo hrbtenice;
• lahko natančno določite točko, v kateri se ugotavlja največja bolečina;
• povečana občutljivost leve bradavice;
• stanje se poslabša, če doživljate - pozitivna ali negativna - čustva;
• med napadom oseba začne dihati pogosto in površno, zaradi česar se v krvi zmanjšuje vsebnost ogljikovega dioksida, ki ga spremlja vrtoglavica, občutek strahu in lahko služi kot osnova za razvoj aritmije;
• z vsemi pogostostmi in intenzivnostjo napadov zdravila, kot so "Nitroglicerin" ali "Anaprilin", ne vplivajo nanje; je trajal več let ali ni privedel do razvoja pojava srčnega popuščanja: zasoplost, otekanje nog, spremembe v radiografiji pljuč ali ultrazvok jeter.

Bolniki s srčno nevrozo so pogumni, sitni, med napadom spreminjajo položaj telesa, iščejo lokalno zdravilo za lajšanje bolečin. Ko jemanje "Nitroglicerin" učinek se ne pojavi po 1,5-3 minute, kot pri naporu angine, vendar skoraj takoj ali po dolgem času. Pripravki, kot so Valocordin, Gidazepam ali Valerian tinktura, pomagajo tem ljudem bolj učinkovito.

Nevrocikularna distonija je druga pomembna patologija, pri kateri ni spremembe v funkciji ali strukturi notranjih organov, hkrati pa oseba trpi zaradi "srčnih" bolečin. Imajo lahko naslednji znak:

1. Za lokalizacijo na območju blizu bradavice, da so blage ali zmerne, traja nekaj minut - nekaj ur. Validol in nitroglicerin pripomoreta k lajšanju bolečin. To je najpogostejša vrsta kardialgije.
2. Boleče ali zatiralske, ki jih spremlja zvišan krvni tlak, strah, tresenje, potenje, zasoplost. Če želite odstraniti takšen napad, lahko uporabite "Anaprilina" ("Atenolol", "Metoprolol", "Nebivolol") v kombinaciji s tinkturo valerijane ali maternice.
3. Imajo pekoč občutek, se lokalizirajo za prsnico ali levo od njega, spremlja pa se povečana občutljivost medrebrnih prostorov pri sondiranju. Nitroglicerin, validol ali valokordin ne ustavijo napada. To naredijo gorčični ometi, ki se nanašajo na območje srca.
4. Imajo stiskanje, krčenje, bolečine, lokalizacijo za prsnico, povečanje s hojo in fizičnim naporom.

Bolečina pri boleznih mišično-skeletnega sistema in živčnih končičev

Bolniški sindrom se lahko pojavi z draženjem živcev, ki inervirajo medrebrne mišice, z vnetjem rebrnih in rdečih delov.

Nevralgija medrebrnih živcev

Stalne bolečine, otežene z dihanjem (še posebej globoko vdihovanje), upogibanje telesa v isto smer. Eno ali več medrebrnih prostorov je boleče. Če je medrebrna nevralgija povzročena z virusom skodle, potem se v enem medrebrnem prostoru nahajajo mehurčki, napolnjeni z bistro tekočino.

Poleg te bolečine ni drugih simptomov. Samo če je nevralgija povzročena z virusom varicella-zoster, se lahko temperatura poviša. V primeru oslabljenega telesa se lahko pojavijo zapleti živčnega sistema: meningitis, encefalitis.

Miozitis medrebrnih mišic

V tem primeru so opazne bolečine v mišicah srca. Poveča se z globokim vdihom in ko je telo nagnjeno na zdravo stran. Če začnete občutiti prizadeto mišico, je bolečina.

Skapularno-rebreni sindrom

V tem primeru se bolečina pojavi pod lopatico, daje vratu in ramenskemu pasu (kar smo nekoč imenovali »ramena«), sprednji stranski del prsne stene. Diagnoza je zelo preprosta: če bolnik položi dlan na nasprotno ramo, potem v zgornjem kotu lopatice ali na hrbtenici na tem mestu lahko čutite točko največje bolečine.

Interblood bolečin sindrom

To stanje se pojavi, ko se vnetje kompleksnih struktur nahaja med lopaticami: mišic, vezi in fascije. Začne se s pojavom gravitacije v medkapularnem območju. Nato se razvije bolečinski sindrom, ki ima prelomni, vrtalni, goreči značaj. Njegova intenzivnost se povečuje s čustvenim naporom, med nočnim spanjem, med dihanjem in obračanjem telesa pa daje vratu, ramen, podlakti in roki. Za razlikovanje sindroma od medrebrne nevralgije in srčne bolečine je bolečine mogoče najti v območju lopatice, medrebrne mišice pa so neboleče.

Vnetje rdečega hrustanca (chondrite) na levi strani

To se kaže v pojavu otekanja enega od hrustancev; boleča je. Po določenem času se edematno območje zmehča in se lahko odpre z izpuščanjem gnoja. Hkrati se lahko temperatura dvigne na subfebrilne številke. Tudi po odprtju abscesa v predelu vnetih rebrov ostane bolečina, ki jo lahko motimo 1-3 leta.

Tietzejev sindrom

To je ime bolezni nepojasnjenega vzroka, pri katerem se v kraju, kjer se združijo s prsnico, vname ena ali več rebrov. Sindrom se kaže v bolečinah pri lokalizaciji vnetja, ki se povečuje s pritiskom na to področje, kihanjem, gibi in globokim dihanjem.

Bolezen se pojavi v obdobjih poslabšanja, ko se pojavijo vsi simptomi, in remisije, ko se oseba počuti zdravo.

Poškodbe, zlomi, rebrice

Če je bila povzročena poškodba in je v prsih zabeležena bolečina, je nemogoče razlikovati med simptomi, modrico ali zlom. Obe patologiji se kažejo v hudih bolečinah, ki se širijo na celotno prsni koš; poveča se z dihanjem. Tudi če bi bil zlomljen in se zrasel skupaj, bo bolečina v prsih še nekaj časa opazna.

Tumor levega rebra - osteosarkom

Pojavi se lahko pri ljudeh vseh starosti. Manifestacija onkolatološkega bolečinskega sindroma, lokaliziranega na področju reber. Ponoči se okrepi, zaznamuje pa ga vlečni značaj. V poznejših fazah se v območju prizadetega rebra pojavi oteklina.

Osteohondroza

Pri stiskanju snopov hrbteničnih živcev na levi se pojavi bolečina v predelu reber. Ona:

• boleče;
• konstantna;
• spreminja intenzivnost s spremembo položaja telesa;
• povečuje s fizičnimi napori, pregrevanjem, prepihom in hipotermijo;

Dodatni simptomi so:

• mravljinčenje in odrevenelost v levi roki,
• šibkost mišic
• v levi roki je lahko bolečina,
• ki ima tri možnosti distribucije:
  • na svoji zunanji površini s palcem in kazalcem;
  • na notranjem, najbližjem malega prsta, na področju roke;
  • na zadnjem zunanjem delu, usmerjenem v srednji prst - to bo odvisno od tega, kateri od korenin je stisnjen.

Osteoporoza

To je ime patologije, pri kateri so kosti (vključno z rebri) prenizke. Pojavlja se zaradi pomanjkanja dohodka, slabe absorpcije ali povečanega uničenja.

Patologija je asimptomatska, o njej se lahko seznanite, če opravite ultrazvočno denzitometrijo reber (ugotovite njihovo gostoto). Prvi simptomi se pojavijo, ko se na rebrih pojavijo majhne razpoke ali zlomi, ki se pojavijo, ko se telo nagne ali močno obrne. Med takimi gibi je običajno močna, ostra bolečina v predelu reber, ki se potem, ko se položaj telesa spremeni, vztraja.

Herniated disk

Ta patologija je podobna osteohondrozi, povezana je s podhranjenostjo intervertebralnega diska z njegovim kasnejšim uničenjem. Le v primeru kile tisti del diska, ki ga ne moremo uničiti, začne štrleti čez vretenca in iztisne živce.

Pojav sindroma bolečine v kili:

• postopno rast;
• v največji meri poslabšala, kar je povzročilo celo izgubo zavesti;
• daje vratu ali roki, kjer ima strelni značaj.

Simptome lahko zamenjamo z miokardnim infarktom. Glavna razlika je v dejstvu, da s hernija diska, splošno stanje osebe ne trpi.

Fibromialgija

To je ime kronične mišično-skeletne bolečine, ki se pojavlja brez očitnega razloga v simetričnih delih telesa. V tem primeru se pojavi stres ali čustvena travma. Rebra boli ne le na levi, temveč tudi na desni, bolečina se povečuje z dežjem in podobnimi spremembami vremenskih razmer.

Oseba opazi občutek togosti v prsih, se pritožuje zaradi slabega zaspanja, občasnih glavobolov. Usklajevanje njegovih gibanj se zmanjšuje; kakovost življenja.

Mišično-fascialni sindrom

Ta bolezen ni redka. Njegov vzrok je poškodba mehkih tkiv prsnega koša (v tem primeru na levi), v kateri kri vstopi v mišice, potolči tekoči del in se deponira fibrinska beljakovina, ki jo mora kri zagotoviti za koagulacijski proces. Zaradi te impregnacije mišic se njihov ton dramatično poveča, kar povzroča bolečinski sindrom, opisan kot »v mišicah« ali »v rebrih«, različne jakosti, ki se spreminja z gibanjem.

Vse zgoraj navedene bolezni iz opisane skupine so bolečine v rebrih. Ta simptom bo zaznamovan tudi s plevritisom, plevralnimi tumorji in cardioneurosis. O boleznih pogovorov pleure malo nižje.

Ko je vzrok bolezen enega od notranjih organov

Sindrom bolečine, lokaliziran blizu srca, lahko povzroči patologija pljuč in pleure, v katero se zavijajo. Pojavi se lahko zaradi bolezni organov mediastinuma - kompleksa organov, ki se nahaja med dvema pljučema, poleg srca. Bolezni srca lahko povzročijo tudi bolezni požiralnika, želodca, žolčnika in jeter.

Pljučne bolezni

1. Vnetje pljuč. Najpogosteje se bo prizadelo območje srca, če se vnetje celotnega režnja (lobarna pljučnica) pljuč. Redko bo "kardialgija" opažena s pljučnico žariščne narave. Sindrom bolečine - vboda, ki se povečuje z navdihom in kašljem. Poleg tega je povišanje temperature, šibkost, kašelj, slabost, pomanjkanje apetita.
2. Pljučni absces V tem primeru so v ospredju zvišana telesna temperatura, pomanjkanje apetita, slabost, bolečine v mišicah in kosti. Sindrom bolečine na levi strani prsnice se razlikuje po intenzivnosti, še posebej pa se poveča, če se absces prebija v bronh. Če se absces nahaja blizu stene prsnega koša, se bo povečala bolečina, ko pritisnemo na rebro ali medrebrni prostor.
3. Pnevmokonioza je kronična bolezen, ki jo povzroča vdihavanje industrijskega prahu, ki ga pljuča poskušajo ločiti od zdravih območij s pomočjo vezivnega tkiva. Posledično se dihalne cone zmanjšujejo. Obstaja bolezen oteženega dihanja, kašelj, bolečine v naravi prsnega koša, ki daje v medceličnem območju in pod lopatico. Za napredovanje bolezni je značilna povišana telesna temperatura do 38 stopinj, šibkost, potenje in izguba telesne teže.
4. Pljučna tuberkuloza. Bolečina v prsih se v tem primeru pojavi šele, ko se specifično vnetje, značilno za tuberkulozni proces, razširi na pljuč, obdaja pljuča ali steno prsnega koša (rebrasto-mišični okvir). Pred tem se posveča pozornost izgubi teže, potenju, pomanjkanju apetita, povečani utrujenosti, nizki temperaturi, kašlju. Sindrom bolečine se povečuje z dihanjem, kašljanjem, stiskanjem na prsih.
5. Tumorska pljuča. Obstaja stalna bolečina drugačne narave: boleče, stiskanje, dolgočasno, pekoče ali dolgočasno, oteženo zaradi kašlja in globokega dihanja. Lahko daje v rami, vratu, glavi, trebuhu; lahko oddaja na desno stran ali se obkroža.
6. Pleuritis - vnetje pleure, to je film, ki prekriva pljuča. To je skoraj vedno zaplet pljučnice, tumorjev pljučnega tkiva ali poškodb. Če se razvije plevrita na levi strani, se bolezenski sindrom lahko lokalizira v območju srca. To je povezano z dihanjem in se poslabša zaradi kašlja. Poleg tega se poveča temperatura, težko dihanje.
7. Pneumotoraks. To je ime stanja, v katerem zrak vstopa med pljučnico in pljučnico. Nekompresibilen je, zato s povečanjem volumna stisne pljuča in nato srce z žilami. Stanje je nevarno, zahteva nujno hospitalizacijo. Pojavnost patologije zabodena bolečina na prizadeti strani. Podaja roko, vrat, prsnico. Krepi dihanje, kašelj, gibanje. Lahko ga spremlja strah pred smrtjo.

Mediastinalne patologije

Ni jih veliko:

• Pneumomediastinum (mediastinalni emfizem) - vstop zraka v maščobno tkivo, ki se nahaja okoli srca in krvnih žil. Pojavi se kot posledica poškodbe, poškodbe med operacijo ali gnojene fuzije tkiv, ki vsebujejo zrak - požiralnika, sapnika, bronhijev ali pljuč. Simptomi: občutek pritiska za prsnico, težko dihanje, težko dihanje.
• Pljučna embolija. To je življenjsko nevarno stanje, za katero je značilna nenadna ostra bolečina za prsnico, ki jo poglablja globok vdih in kašljanje. Ugotovili so tudi pomanjkanje dihanja, palpitacije, izgubo zavesti.
• Tracheitis - vnetje trahealne sluznice. To se kaže v kašlju, suhi, pekoči bolečini za prsnico.
• Spazm požiralnika. Simptome tega stanja je težko ločiti od napada angine pektoris: bolečinski sindrom je lokaliziran za prsnico, v območju srca in lopatice, odstranjen z nitroglicerinom.

Bolezni trebuha

Naslednje patologije lahko povzročijo bolečine, podobne srčnim:

1. Esophagitis - vnetje sluznice požiralnika. Zaznamuje ga pekoč občutek za prsnico, ki ga pogoltne, zlasti trda, vroča ali hladna hrana.
2. Achalazija kardije je razširitev požiralnika. Sindrom bolečine v prsnem košu je povezan z vnosom hrane. Ugotovljeno je tudi zgago in slabost.
3. Kila odprtine požiralnika trebušne prepone. Sindrom bolečine se pojavi ali poveča po jedi in v vodoravnem položaju. Pri spreminjanju položaja telesa bolečina izgine.
4. Peptični ulkus ali 12 razjed dvanajstnika. Bolečina ob istem času ali na prazen želodec ali 1-2 uri po jedi. Ugotovljeno je tudi zgago.
5. Poslabšanje kroničnega holecistitisa najpogosteje spremljajo bolečine pod rebri na desni, lahko pa tudi levo polovico prsnega koša. Poleg tega je v ustih grenak okus, sproščujoč stol.
6. Poslabšanje kroničnega pankreatitisa, če je vnetje lokalizirano v repu trebušne slinavke, razen slabosti, bruhanja in oslabitve blata, skupaj z bolečino na levi strani prsnega koša.

Diagnoza temelji na značilnostih bolečine

Pregledali smo patologije, ki povzročajo bolečino, lokalizirane v levi polovici prsnega koša. Zdaj pa poglejmo bolečino, ki jo vsaka od njih daje.

Bolne bolečine

Bolečina zaradi bolečine je značilna za:

• angina pektoris;
• miokarditis;
• kardioneuroza;
• razjeda želodca in dvanajstnika;
• skolioza;
• osteohondroza prsne hrbtenice;
• poslabšanje pankreatitisa.

Vbrizgava bolečino

Bolečina zaradi lepljenja se pojavi, ko:

• miokardni infarkt;
• perikarditis;
• kardioneuroza;
• hipertrofična kardiomiopatija;
• nevrocirkulacijska distonija;
• medrebrna nevralgija;
• pljučnica;
• plevritis;
• tuberkuloza;
• skodle;
• raka na pljučih ali bronhih.

Znak za pritiskanje

Stiskanje bolečine je lahko manifestacija:

• angina pektoris;
• miokarditis;
• prolaps mitralne zaklopke;
• perikarditis;
• tuje telo požiralnika (v tem primeru je zabeleženo dejstvo požiranja nekega neužitnega predmeta, kot je ribja kost);
• kardiomiopatija;
• miokardna distrofija;
• srčni tumorji (npr. miksom);
• zastrupitev z drogami, alkoholom, drogami, fosforno-organskimi spojinami, strupi. V tem primeru obstaja dejstvo, da jemljete droge, alkohol, predelujejo rastline iz škodljivcev in tako naprej;
• v želodcu na stiku z požiralnikom.

Če je narava bolečine ostra

Beseda "ostra bolečina" se običajno uporablja samo za opis miokardnega infarkta. Poleg podobne kardialgije se splošno stanje poslabša, hladen znoj, predzavestno stanje in motnja srčnega ritma. Obsevanje kardialgije - v levi lopatici, roki.

Če se bolečina počuti kot "močna"

Hude bolečine se pojavijo, če:

• miokardni infarkt;
• osteohondroza materničnega vratu in prsnega koša;
• medrebrne nevralgije, zlasti zaradi skodle;
• pljučna embolija;
• ruptura disekcijske aneurizme aorte;
• miokarditis.

Sindrom bolečine se čuti stalno ali večino časa.

Za osteohondrozo je značilna stalna bolečina. Hkrati pa se stanje ne poslabša, lahko pa pride do "gobic" in otrplosti v levi roki, zmanjšanja njegove moči. Podobna pritožba opisuje perikarditis - vnetje zunanje obloge srca - srčno vrečko. Prav tako je značilno splošno slabo počutje in vročina. Perikarditis je lahko tudi vir pogostih bolečin, ki včasih izginejo. Torej za opis bolečine je lahko v menopavzi ali anksioznih motnjah.

Bolečina sindrom blunt narave

Če je v srcu dolgočasna bolečina, je lahko:

• sindrom sprednje stene prsnega koša;
• arterijska hipertenzija (v tem primeru je registriran visok arterijski tlak);
• medkostne mišice se preobremenijo, na primer z zelo aktivnim fizičnim treningom ali dolgim ​​igranjem na vetrovnih instrumentih.

Akutna bolečina v srčnem predelu

Pri plevritisu ali perikarditisu opazimo akutno bolečino. Za obe bolezni je značilna vročica in šibkost.

Nenavadna bolečina

To je značilno za:

• tromboza;
• nevro-cirkulatorna distonija;
• angina pektoris;
• osteohondroza;
• bolezni prebavil.

Bolečine v sindromu bolečine

Takšen simptom je opazen pri miokardnem infarktu, v tem primeru se bo stanje močno poslabšalo, morda bo prišlo do zamegljenosti zavesti zaradi bolečinskega šoka. Bolečine v nevrozi so opisane na podoben način, ko se v ospredje pojavijo psiho-čustvene motnje.

Diagnoza odvisna od stanja pojava bolečine in s tem povezanih simptomov

Upoštevajte dodatne značilnosti bolečine:

1. Če bolečina povzroči luskavico, so lahko: angina pektoris, spazem požiralnika, miokardni infarkt, kardionuroza.
2. Ko se bolečina z navdihom poveča, to kaže: medrebrno nevralgijo, plevritis ali miozitis medobješčnih mišic. Ko se intenzivnost bolečinskega sindroma poveča z globokim vdihom, je lahko: pljučnica ali pljučna trombembolija. V obeh primerih pride do poslabšanja splošnega stanja, pri pljučnici pa se to zgodi postopoma, pri pljučni emboliji pa se število točk nadaljuje še nekaj minut.
3. Če se bolezenski sindrom z gibanjem poveča, je lahko znak osteohondroze v materničnem ali prsnem predelu.
4. Ko se pojavi bolečina, ima oseba eno od naslednjih bolezni:
   • osteohondroza;
   • miozitis medrebrnih mišic na levi strani;
   • miokardni infarkt;
   • angina pektoris;
   • interskapularni bolečinski sindrom;
   • endokarditis;
   • pnevmotoraks.
5. Ko bolečinski sindrom spremlja kratka sapa:
   • miokardni infarkt;
   • pnevmotoraks;
   • pljučna embolija;
   • pljučnica;
   • ruptura aneurizme aorte.
6. Če obstajajo šibkost in bolečine v srcu, je lahko tuberkuloza, plevritis, perikarditis, disekcija aneurizme aorte, pljučnice.
7. Kombinacija "bolečine + vrtoglavica" je značilna za:
   • prolaps mitralne zaklopke;
   • kardiomiopatija;
   • kardioneuroza;
   • osteohondroza ali kila vratne hrbtenice, ki jo spremlja kompresija vertebralne arterije.

Kaj storiti s kardialgijo

Če imate bolečine v srcu, kaj storiti:

• Prenehajte s kakršnimkoli ukrepanjem, zavzemite pozicijo, položite noge tik pod telo (če je vrtoglavica, nad položajem telesa).
• Razpakirajte vsa moteča oblačila, prosite, da odprete okna.
• Če je bolečina podobna tisti, opisani za angino, vzemite Nitroglicerin pod jezik. Če se sindrom ustavi z 1-2 tabletami (veljajo 1,5 do 3 minute), se na isti dan ali naslednji dan posvetujte z zdravnikom, da diagnosticirate koronarno bolezen srca in predpisate ustrezno zdravljenje. Nemogoče je piti več tablet - tlak, med drugim, se zmanjšuje od njih (glavobol P.S po jemanju nitroglicerina je normalen, razrešuje ga »Validol« ali »Corvalentment«, ki vsebuje mentol).
• Če nitroglicerin ne pomaga in je težko dihati, oslabelost, omedlevica, huda bledica, pokličite rešilca, se prepričajte, da je bolečina v srcu. Anestezijsko tableto pred napitkom: diklofenak, analgin, nimesil ali drugo.
• Če je bolečina v območju srca izginila po prekinitvi, to stanje zahteva takojšnjo diagnozo z uporabo EKG in ultrazvokom srca. Neupoštevanje pozornosti ogroža stanje z razvojem srčnega popuščanja.

Zdravljenje predpisuje le zdravnik - na podlagi rezultatov pregleda. Samozdravljenje je nesprejemljivo, saj so bolezni, ki se kažejo v tem simptomu, bistveno drugačne. Vključevanje v samo-zdravljenje, na primer, osteohondroza, ki se dejansko izkaže za miokarditis, lahko vodi v razvoj srčnega popuščanja, ko bo vsako nepravilno gibanje spremljalo pomanjkanje dihanja, občutek pomanjkanja zraka in otekanje.

Tako bolezenski sindrom, ki je lokaliziran v srčnem območju, lahko povzroči ne le srčne bolezni. Pogosteje se pojavijo patologija reber in medrebrnih mišic, hrbtenice, požiralnika in želodca. Da bi začeli gibati v smeri diagnoze, morate navesti svoje pritožbe terapevtu. Zdravnik ali neodvisno bo razumel zaskrbljujoč problem ali pa ga bo usmeril k potrebnemu strokovnjaku. To bo boljša rešitev kot samo-proučevanje, izguba časa in denarja.