Vzroki bolečine na desni strani (desno) pod rebri na hrbtu in metodami zdravljenja

Veliko ljudi občasno občuti bolečine v hrbtu na desni pod rebri. Razlikuje se po značilnostih, resnosti in trajanju. V veliki večini primerov ta simptom pomeni prisotnost sprememb v notranjih organih. Poleg tega lahko bolečina izžareva na desno stran, nazaj iz drugih delov telesa, včasih pa se pojavijo tudi pri zdravih ljudeh. Zato morate v primeru bolečine v hrbtu na desni pazljivo preučiti, opraviti potreben zdravniški pregled, da ugotovite, zakaj se je pojavil, in začeti pravočasno zdravljenje.

Zakaj boli desno stran zdrave osebe

Zdi se, da se neprijetni občutki na desni in zadnji strani pojavljajo pri bolj ali manj zdravem človeku. Praviloma se to kaže v naslednjih situacijah.

  • Bolečina na strani med ali po telesni aktivnosti. Nepripravljeni za telesno dejavnost, ljudje pogosto opazijo, da se med deskarjem ali po športu (npr. Tek, upogibanje) ali intenzivno fizično delo, zlasti v povezavi z dviganjem uteži, prenosom itd.. To je razloženo na naslednji način: s podobno obremenitvijo se adrenalin sprosti v kri, žolčevi kanali se raztezajo zaradi stoječega žolča. V tem trenutku več krvi vstopi v jetra, kapsula se poveča, kar povzroči bolečino na desni, ki daje hrbtu.
  • Bolečina na desni strani, pod rebri v hrbtu, se skoraj vedno počuti med fizično aktivnostjo takoj po obroku.
  • Spazmi trebušne prepone med fizično aktivnostjo povzročajo pojav topne narave bolečinske reakcije pod rebrom na hrbtu. To se manifestira z globokim dihanjem, kašljanjem, kihanjem. Ti občutki so kratkotrajni, zgodi se, da postane oseba lažja z rahlim pritiskom. Ko se na koncu vadbe obnovi dihanje, bolečina preneha.

Kaj pomeni bolečina, razume zdravnik za rehabilitacijo Sergej Nikolajevič Agapkin:

  • Bolečina pod rebri spredaj in zadaj pri ženskah ima lahko fiziološki izvor. Na primer, v nekaj dneh pred nastopom naslednje menstruacije se pojavijo krči žolčevodov, ki jih povzročajo hormonska neravnovesja, ki se kažejo kot bolečina. Včasih je to stanje posledica uporabe hormonskih kontracepcijskih tablet. Sindrom bolečine na desni strani je lahko tako dolgočasen kot akuten.
  • Pogosto se med nosečnostjo pojavi občutek bolečine na desni strani hrbta, na strani. To je posledica značilnosti fiziologije. Maternica v zadnjem trimesečju nosečnosti se znatno poveča, kar povzroča pritisk na bližnje notranje organe. Po porodu pri zdravi ženski takih bolečin ne opazimo.
  • Pogosto, neugodje iz hrbta, se strani pojavijo pri zdravih ljudeh po nočnem počitku. Praviloma ni nevarno in se ustavi, če zamenjate neudobne dodatke za spanje (vzmetnice, blazine).

Vzroki bolečine na desni strani

Takoj se v človeškem telesu na desni nahaja več vitalnih notranjih organov. Tukaj se nahajajo:

  • Jetra
  • Žolč in žolčnik.
  • Glava trebušne slinavke.

V skladu s tem postane pogoj za manifestacijo bolečinske reakcije na desni kršitev delovanja kateregakoli od zgoraj navedenih organov. Da bi natančno ugotovili, je potrebno ugotoviti pogostost, resnost in značilne značilnosti bolečine, saj se različne patologije manifestirajo z različnimi vrstami bolečin, kot tudi s spremljajočimi simptomi. Ne smemo pozabiti, da se disfunkcija pljuč, bronhijev, srca, želodca in hrbtenice lahko odzove z bolečino v desnem hipohondru. Oglejmo natančneje, katere bolezni so značilne za ta simptom in kaj je treba storiti v vsakem posameznem primeru.

Bolezni prebavil in jeter

Če oseba čuti bolečino na desni strani hrbta, najprej je treba izključiti kršitve delovanja organov prebavnega trakta. Motnje v delovanju so pogosto vzroki bolečine. Zelo pogosto, manifestacija bolečine, povezane neposredno z vnosom hrane. Poleg bolečin v tej situaciji so opazni tudi dodatni simptomi:

  • Zgaga.
  • Pomanjkanje apetita itd.

Najpogosteje so bolečine v desnem hipohondriju posledica naslednjih bolezni:

  1. Kronični ali akutni pankreatitis - ki se kaže v slabosti, bolečinah, ki se širijo nazaj. Bolnik trpi zaradi črevesnih motenj, občutka slabosti, vročine, napihnjenosti. Vnetni proces je posledica žolčnih kamnov, vnetja dvanajstnika, zastrupitve z alkoholom. Akutne in kronične oblike poteka bolezni se razlikujejo po intenzivnosti in pogostosti bolečin. Če se bolezen razvije dolgo časa, se strukture tkiva trebušne slinavke nepovratno spremenijo. V primeru akutne oblike bolezni se bolečina hitro ustavi, bolniku dajo zdravila, ki blokirajo delovanje encimov. Prepričajte se, da ste omejili vnos hrane. Kronično obliko zdravimo z upoštevanjem priporočil glede prehrane, jemanja tablet proti bolečinam, vitaminov.
  2. Holecistitis (akutni ali kronični) se kaže tudi v bolečinah v hrbtu pod rebri. Pri akutnih vnetnih procesih v žolčniku opazimo visoko vročino, slabo počutje, slabost, ponavljajoče bruhanje, hude bolečine, dajanje desni lopatici in rami. Vzrok za patologijo so žolčni kamni, ki blokirajo žolčne kanale, zaradi česar žolč ne pride ven. V kronični obliki bolezni postane bolečina presihajoča, dolgočasna. Pacientov apetit se zmanjša, v ustih se pojavi grenak okus. Skladnost s prehranskimi priporočili preprečuje pojav bolečine, njeno pogostost in resnost.
  3. Vnetje dodatka se pogosto odziva z bolečino na desni strani pod rebri. Čeprav se bolni organ nahaja v spodnjem delu trebuha, se lahko bolečina odbije tudi v zgornji trebušni votlini, kar bolnika in zdravnika zavaja. Za določitev dodatka na začetnem pregledu pacienta otipljiv trebuh v ležečem položaju. Pravočasna nobena natančna diagnoza ne more biti usodna.

Gastroenterolog Igor Vladimirovič Gorodokin in intervencijski kardiolog German Shayevich Gandelman govorita o simptomih in zdravljenju kroničnega pankreatitisa:

  1. Gastritis, razjede želodca in dvanajstnika, poleg bolečinske reakcije, ki je običajno odvisna od vnosa hrane, spremlja tudi belching.
  2. Bolečine na desni strani pod rebrom, grenkoba v ustih, bruhanje spremljajo tudi taka stanja: diskinezija žolčnika, vnetni procesi v žolčnih vodih, dvanajsternik. Takšni znaki postanejo manj izraziti, če upoštevate zdravstvena priporočila o prehrani in jemanju potrebnih zdravil.
  3. Kamni v žolčniku ali žolčnih vodih nastanejo zaradi stagnacije žolča, visoke ravni soli, kar prispeva k pojavu ostankov usedlin v tem organu. Klinična slika bolezni se pojavlja le v poznejših fazah njenega razvoja. Vključuje: poslabšanje delovanja žolčnika, ki ga spremlja dejstvo, da desna stran boli od zadaj pod rebri, belching in grenkobo v ustih, slabost. Ledvična kolika je še posebej boleča, če so kanali blokirani s kamnom. Patologijo diagnosticirajo splošni klinični testi, ultrazvok, MRI. Zdravljenje vključuje izvajanje higienskih ukrepov, prehrane. V najbolj naprednih oblikah - operacija odstranjevanja kamnov ali celotnega organa.

V videu zdravniki obravnavajo vzroke, simptome in zdravljenje žolčnih kamnov:

  1. Če pride do nepravilnosti v jetrih, so njihovi simptomi dolgočasna bolečina od zadaj od zadaj, kar je v nekaterih primerih označeno kot razpočenje. Ta simptom lahko bolnika cel dan moti. Zelo pogosto opazimo prenajedanje, zastrupitev, zlorabo alkoholnih pijač. Za hepatitis različne etiologije je značilno napihnjenost, bolečina na desni strani, še posebej po zaužitju prepražene, prekajene, zelo slane ali začinjene hrane. Ciroza jeter spremeni strukturo njenih tkiv, njene celice umrejo. Oseba boli pod rebri na desni, se odzove v hrbet. V povezavi s sindromom bolečine, močnim pekočim občutkom in simptomi se pojavijo že v začetnih fazah patologije. V najbolj naprednih pogojih, jetra, poškodovana zaradi ciroze, postane manj, ne obvladuje svojih funkcij, verjetnost smrti bolnika je visoka. Bolečine na strani in hrbtu, ki se pojavi po jedi, so značilne za duodenitis.
  2. Bolezni debelega črevesa lahko povzročijo bolečino na desni strani pod rebri v hrbtu. Intenzivnost in pogostost pojavljanja tega simptoma sta odvisni od stopnje raztezanja debelega črevesa. Kolitis, Crohnova bolezen, neoplazme se prav tako kažejo kot bolečinski sindrom.
  1. Podhepatični absces - gnojno vnetje jeter in črevesja je zaplet po operacijah na trebušnih organih. Simptomi patologije se razlikujejo, ker se pojavi razjeda, njena velikost, glavna bolezen. Najpogosteje se pri bolnikih pojavlja bolečina na desni strani, poslabšanje med vdihavanjem in podajanje hrbta. Bolečina dopolnjujejo mrzlica, nizek krvni tlak, motnje srčnega ritma. Identificirajte patologijo z ultrazvokom, rentgenskimi žarki, CT. Zdravite bolnike v bolnišnici.

Bolezni ledvic in sečil

Bolezni ledvic in urinarnega trakta se obravnavajo kot najpogostejši vzroki bolečine v hrbtni desni. Značilnosti bolečine so odvisne od bolezni, skoraj vedno jih spremljajo splošna slabost in težave z uriniranjem. Ledvične bolezni izvajajo urologi in nefrologi.

  • Pyelonefritis je okužba ledvic, ki jo povzročajo patogeni mikrobi. Verjetnost bolezni je večja, če ima bolnik vre, osteomijelitis, motnje v genitalnem področju, druge okužbe. Obstajajo akutni in kronični pielonefritis. Glavni simptomi bolezni: bolečina dolgočasne, boleče narave, ki postane močnejša pri gibanju, s hipotermijo, ki jo spremlja ostro uriniranje. V obdobju poslabšanja je visoka temperatura, okvara prebavnega sistema. Diagnozo postavimo s kliničnimi analizami urina (sterilnost, glede na Nechiporenko), ultrazvok, CT in druge posebne študije. Posvetovanje z urologom in ginekologom je obvezno za izključitev bolezni reproduktivnega sistema. Zdravljenje temelji na vnosu antibakterijskih zdravil, nekaj priporočil o vnosu hrane (potrebno se je izogniti uporabi pikantnih, začinjenih jedi). Od narodnih zdravil priporočamo uporabo diuretikov in protivnetnih infuzij.
  • Urolitiaza je urološka bolezen, za katero je značilno nastajanje peska in kamnov v izločevalnem sistemu. Razvito zaradi nepravilnega metabolizma, ki vodi do nastanka padavin soli, netopne in se ne izloča v urinu. Pogosto nastane zaradi dedne predispozicije. Stopnjo patologije odlikuje velikost nastalega kamna. Od nekaj milimetrov v začetnih fazah bolezni do nekaj centimetrov - v poznejših fazah. Glavni simptom je akutna, pekoča, neznosna bolečina v spodnjem delu hrbta, v bližini popka, v presredku, če je kamen blokiral sečevod, ki je ustavil pretok urina. Kronična oblika se kaže v dejstvu, da ima oseba bolečine v hrbtu, boli na desni, še posebej po telesni dejavnosti, teku, dvigovanju težkih predmetov. Način zdravljenja je odvisen od bolnikovega stanja, resnosti patologije. Zdravljenje se uporablja terapevtsko: predpisani so uroantiseptiki, diuretiki, vitamini, fizioterapevtski postopki, terapevtska gimnastika. Če je potrebno, se bolniku ponudi operacija.
  • Kronični glomerulonefritis, prolaps ledvic, nekroza ledvičnih papil, akutni zgornji paraefritis in druge patološke motnje ledvic se lahko kažejo tudi kot bolečine v hrbtu med rebri. Če ugotovite ta simptom, kot tudi kršitve iztoka urina (nezadostna količina, kri v urinu itd.), Se morate obrniti na svojega urologa.

Bolezni prsnega koša

Bolečina v rebrih - znak bolezni dihal in srca. Moč njegove resnosti je drugačna: od svetlobe do intenzivne. Poleg tega so kašelj, težko dihanje, težko dihanje. Takšne simptome je treba napotiti k pulmologu, specialistu za tuberkulozo, kardiologu.

  • Vnetje pljuč spremeni strukturo njihovih tkiv. Značilna je akutna bolečina v prsnem košu, hrbtu, predvsem pa se povečuje pri kašlju, nenadnih premikih. Spremljajo jo vročina, mrzlica, šibkost. Diagnoza se opravi z rentgenskim slikanjem, ultrazvokom. Za zdravljenje je predpisan potek antibiotikov.

Spoznali boste znake, simptome in zdravljenje pljučnice z gledanjem videa:

  • Pri plevritisu je prizadeta pljuča (sluznica pljuč). Pogosto se bolezen razvije na podlagi alergij, tuberkuloze, pankreatitisa. Sindrom rezalne bolečine se čuti pod rebri spredaj in zadaj, ki ga spremlja močan kašelj, težko dihanje, vročina. Diagnosticiranje patologije z rentgenskim slikanjem, ultrazvokom. Zdravljenje se izbere glede na povzročeno plevritis. Poleg zdravil, predpisanih fizioterapijo in telesno vadbo.
  • Onkološke bolezni spremljajo tudi okoliške bolečine različne stopnje. Poleg tega opazimo izgubo telesne teže, kratko sapo in hemoptizo. Patološko zdravljenje izvajajo onkologi.

Druge bolezni

Če želite izključiti bolezni hrbtenice z obstoječimi bolečinami v hrbtu, morate biti pozorni na druge manifestacije patologij. Bolniški sindrom se znatno poveča z intenzivnimi gibi, zmanjša ali popolnoma ustavi v mirovanju. Dopolnite svojo napetost v hrbtnih mišicah, otrplost v rokah. S travmatskimi poškodbami kosti, bolečina pod rebri spredaj, zadaj postane močnejša, če oseba kašlja, opravlja nagibe. Ti znaki so naslovljeni na kirurga, travmatologa.

  • Če ima oseba osteohondrozo ledvene hrbtenice, potem ugotovi togost mišic, omejeno gibljivost, bolečine v hrbtu, spodnja in višja ledja, ki se odzivajo na zgornje okončine. Opredeljeni so in se nadaljujejo na različne načine. Pri zdravljenju patologije uporabljamo različna zdravila za lajšanje bolečin in vnetij ter različne dodatne metode: masaža, fizioterapija, fizioterapija.
  • Medrebrna nevralgija je še ena bolezen z bolečimi občutki na desni strani pod rebrom. Opredeljeni so kot ubadanje, lahko se pojavijo v različnih delih telesa. Krepijo se, ko človek premika telo: zavoji, zavoji. Podobne simptome opazimo z vnetjem mišic - miozitisom.
  • Skodle, ki se širijo po telesu v obliki izpuščajev, podobno herpesu, spremlja srbeča pekoč občutek, bolečinska reakcija. V tem primeru se posvetujte z dermatologom.

Ko morate nujno zaprositi za pomoč

V nekaterih primerih je bolečina na desni, ki se razteza nazaj, lahko simptom resne patologije, ki zahteva takojšnje kirurško zdravljenje. Če se obrnete na zdravnika pozno, je velika verjetnost smrti bolnika. Nujno pomoč je treba nemudoma poklicati, če ima oseba poleg neznosnih bolečin:

  • Hudo bruhanje.
  • Driska
  • Visoka temperatura in močan padec ali povišanje tlaka.

Posebej bodite previdni pri otrokovih boleznih na desni strani, da preprečite nastanek kakršnih koli resnih bolezni.

V trebušni votlini na desni strani je nekaj zelo pomembnih organov. Če je katera od njih bolna, je lahko eden od najpomembnejših simptomov patologije bolečina na desni, ki sega do hrbta. Ni priporočljivo, da samostojno določite vzrok njegovega pojava in da jemljete katerokoli zdravilo, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.

Bolečina na desni strani rebra

Bolečina na desni pod rebri je simptom, ki ga je sploh kdaj naletel na popolnoma zdravo osebo. Tesen stik notranjih organov z desnim hipohondrijem, kakor tudi njihova gosta struktura nekoliko otežuje vzpostavitev natančne diagnoze, zato zaradi bolečin kakršne koli narave, pod rebri, ne smemo odložiti obiska zdravnika.

Vzroki bolečine na desni pod rebri

Desni hipohondrij - zanesljiva zaščita notranjih organov. Bolečina na desni pod rebri govori predvsem o boleznih:

  • Jetra (hepatitis, ciroza).
  • Žolčnik (kolecistitis).
  • Pankreas (pankreatitis).
  • Desna ledvica (urolitiaza, pielonefritis).
  • Zaslonka.
  • Nadledvična žleza.
  • Desna pljuča (pljučni rak, pljučnica).
  • Črevesna (razjeda dvanajstnika).
  • Rebra (razpokana ali zlomljena rebra).
  • Hrbtenica (vertebralna osteohondroza).
  • Periferni živci (skodle).

Ampak, da bi natančno določili vzrok bolečine v desnem hipohondru, je treba paziti na lokalizacijo bolečih občutkov in njihovo naravo.

Simptomi

Bolečina pod rebri na desni ima lahko drugačen značaj:

Glede na naravo bolečine in s tem povezanih sindromov je mogoče prizadeti organ.

Huda bolečina na desni strani rebra.

Neznosna, huda bolečina v desnem hipohondru je značilna za bolezni žolčnika, jeter in ledvic.

Vnetje žolčnika (kolecistitis). Huda bolečina na desni pod rebri naredi osebo hitenja v iskanju udobnega položaja. Poleg tega ga muči:

  • vročina;
  • slabost;
  • ponavljajoče bruhanje, ki ne olajša;
  • pogosto rumenenje kože in beločnice oči.

Jetrne kolike - huda bolečina, ki se zmanjšuje pri jemanju spazmodičnih zdravil. Pri boleznih jeter je značilna rumena koža in bele oči.

Poškodbe jeter, ciroza. Bolečina se poveča, ko je oseba v vodoravnem položaju. Opaženi so simptomi izgube krvi (šibkost in omotica, bledica kože in sluznice, s hitrim krvnim tlakom).

Ledvice. Bolečine so intenzivne do takšne mere, da se človek pojavi v iskanju udobnega položaja. Najpogosteje je bolečina povezana z urolitiazo, zato se lahko glede na lokacijo kamna bolečina lokalizira v zgornjem ali spodnjem delu desnega hipohondrija. Poleg tega so ti simptomi tipični:

  • bruhanje, ki se pojavi hkrati z bolečino;
  • pogosto uriniranje;
  • napihnjenost.

Akutna bolečina na desni strani rebra.

Akutna ali „nožna“ bolečina se nepričakovano pojavi in ​​je značilna za razjede želodca in dvanajstnika. Pri sindromu akutne bolečine oseba najpogosteje prevzame držo s pritisnjenimi nogami na želodec.

Poleg tega ga muči:

  • slabost in bruhanje;
  • driska ali zaprtje;
  • zgaga, kislo zavijanje.

Ostra bolečina na desni strani rebra

Ostra bolečina v okolici je prvi simptom akutnega pankreatitisa. Vzrok za poslabšanje bolezni je uporaba velike količine alkohola z mastno in sladko hrano. Za ostro bolečino pri akutnem pankreatitisu je značilna intenzivnost - ne zmanjša se, če spremenite položaj telesa ali kašelj. Pankreatitis spremljajo taki znaki:

  • slabost;
  • ponavljajoče bruhanje;
  • huda zastrupitev (cianoza obraza in telesa, marmorna koža trebuha, manjše krvavitve na straneh in okoli popka).

Ostra bolečina pod desnimi rebri v lopatici in ključnici se pojavi, ko se gnoj nabira pod diafragmo (subfrenični absces). Bolečina se povečuje s kašljanjem in kihanjem, nenadnimi gibi, dihanjem; olajšanje prihaja iz ležanja na desni strani. Sorodni znaki:

  • vročina;
  • zastrupitev telesa.

Ostra bolečina med rebri, ki se čuti pri najmanjšem dotiku s kožo, je značilna za skodle - virusna bolezen, ki se kaže kot boleče lezije na koži vzdolž virusno prizadetih živcev (najpogosteje v medrebrnem prostoru). Preden se pojavi izpuščaj, lahko oseba čuti boleče bolečine v desnem ali levem hipohondriju, šibkost, zvišano telesno temperaturo.

Slabo, boleče bolečine pod rebri na desni

Raztezanje, boleča bolečina v desnem hipohondriju govori o kroničnih boleznih jeter, ki izzovejo njeno povečanje (hepatitis). Poleg tega je lahko znak za nastanek malignih in benignih tumorjev.

Poleg dolgočasne in vlečne bolečine obstajajo:

  • zlatenica;
  • odpoved jeter;
  • motnje cirkulacije.

Tudi boleča boleča bolečina je lahko simptom takšnih bolezni:

  • policistična desna ledvica;
  • maligni tumorji pljuč, žolčnika, ledvic, trebušne slinavke;
  • povečana vranica;
  • vnetje tankega črevesa;
  • vnetje priraskov (pri ženskah).

Šivamo tik pod rebra

Za desno stransko pljučnico je značilna prodorna bolečina pod desnimi rebri, ki jo poslabša kašljanje in globoko vdihavanje. Pogosto se bolečina razširi po vsej desni strani, točen čas njegovega pojava pa je težko poklicati. Sorodni simptomi:

  • visoka temperatura;
  • kratka sapa;
  • bledo modri nasolabialni trikotnik;
  • zaprtje in driska;
  • herpetični izbruh na desni strani.

Bolečina v desnem hipohondru zadaj

Bolečine pod rebri na desni strani govorijo o težavah z ledvicami in trebušno slinavko.

Pri vnetju ledvic pri bolniku opazimo Pasternatskyjev sindrom: hude bolečine z rahlim robom dlani na spodnjem robu hrbta. Pri ledvični koliki ima bolečina v desnem hipohondriju intenziven paroksizmalni značaj in mučenje do te mere, da oseba ne more biti v mirovanju in nenehno spreminja svoj položaj. Pri urolitiaziji se bolečina razteza po hrbtenici do pasu.

Bolečina pod desnim rebrom med vnetjem trebušne slinavke (pankreatitis) se pojavi nenadoma, ima okoliško naravo in njena intenzivnost se ne spremeni.

Vzroki vnetja trebušne slinavke so lahko zloraba alkohola in mastne hrane, presnovne motnje, zapleti po operaciji, poslabšanje kroničnih bolezni.

Bolečina v desnem hipohondriju spredaj

Če bolečina daje na sprednji strani rebra, potem je to vzrok za bolezni:

  • Pljučnica (vnetje pljučnice).
  • Žolčnika (akutni ali kronični holecistitis).
  • Jetra (hepatitis, degeneracija maščobnih celic, ciroza, tumorji).
  • Duodenum in želodec (erozija, peptični ulkus, gastritis).

S porazom pljučne bolečine v desnem hipohondru, ko je vbočen, postane močnejši, ko vdihujete ali kašlja, spremljajo pa ga značilni simptomi vročine (vročina, šibkost), ki ga razlikujejo od drugih bolezni notranjih organov desnega hipohondrija.

Pri boleznih žolčnika se čutijo hude bolečine v epigastrični regiji in v desni lopatici. Pri akutnem holecistitisu se bolečina premakne v spodnji del desnega hipohondrija.

Če je bolečina pod desnim rebrom boleča ali dolgočasna, to kaže na bolezen jeter. Praviloma ga spremljajo znaki zlatenice (rumenkaste barve kože in beljakov oči), razen le benignih tumorjev.

V primeru razjede želodca in dvanajstnika je bolečina lokalizirana v prednjem delu desnega in levega hipohondrija, ki teče v hrbet in spodnji del hrbta. Pacienti so rahlo zatrli zaradi pritiska, zato se bolnik počuti razbremenjen, ko leži na trebuhu ali če sedi na nogah.

Bolečina v desnem hipohondriju spodaj

Bolečina na desni pod rebri spodaj je znak vnetja:

  • črevesje (in sicer dodatek). Prvi znak slepiča je ostra ostra bolečina na desni strani. Narava bolečine kaže na morebitno razpoko dodatka, zato se takoj posvetujte z zdravnikom.
  • desna ledvica. V bistvu, z ledvično koliko, bolečina nima jasne lokalizacije in se širi po desnem hipohondriju, se dotika, vključno s hrbtenico in spodnjim delom hrbta.
  • duodenum in želodec - z razjedo, bolečina se premika navzdol po desnem hipohondriju iz epigastrične regije.

Poleg tega se lahko bolečina na desni pod rebri pojavi pri popolnoma zdravi osebi, ko se giblje. To se zgodi, ko so ljudje izpostavljeni neobičajnim obremenitvam. V veni cava, ki teče pod spodnjimi desnimi rebri, se pretok krvi poveča in nabrekne. Tudi bolečine se lahko pojavijo pri ostrih ovinkih in obratih, ko so notranji organi v stiku z rebri.

Diagnoza bolečine na desni pod rebri

Ne glede na naravo bolečine pod rebri na desni, lahko natančen diagnoza postavi le specialist. Pregled se mora začeti pri družinskem zdravniku (terapevtu), ki bo po potrebi bolnika napotil na dodatni pregled pri drugem strokovnjaku.

Diagnoza bolečine v desnem hipohondru je sestavljena iz več faz:

  1. Raziskava bolnika (anamneza), med katero zdravnik najde informacije o bolnikovem kroničnem in preteklem vnetnem obolenju.
  2. Ročni pregled (palpacija). Vnetje jeter in ledvic bo otipljivo in bolezen žolčnika bo naredila pregled bolj boleč.
  3. Pregled kože, jezika in oči (če so poškodovana jetra in žolčnik, se lahko koža in belje oči zacnejo rumenkaste).
  4. Nadaljnja hospitalizacija in laboratorijske preiskave.

Zdravljenje bolečine pod rebri

Desni hipohondrij - zaščita za notranje organe, kot so jetra, trebušna slinavka, žolčnik, črevesje. Organi so zelo blizu drug drugemu, zato je pogosto težko sami ugotoviti vzrok bolečine. Osnovno načelo zdravljenja bolečine na desni pod rebri je pravočasno posvetovanje s strokovnjakom (lokalnim terapevtom, gastroenterologom, onkologom, kirurgom).

Neodvisno lajšanje bolečin z uporabo antispazmodičnih zdravil:

  • no-shpa (dve tableti ne več kot trikrat na dan);
  • nitroglicerin (1 tableta pod jezikom ali tri kapljice na kos rafiniranega sladkorja);
  • subkutano: 1 ml 0,1% raztopine atropina in 1 ml promedola; 5 ml baralgin in 2 ml no-shpy.

Ne da bi se zavedali natančne diagnoze, se ne smemo zatekati k toplim oblogam, dovoljeno je hladiti na mesto bolečine, ampak le, če daje anestetični rezultat.

Treba je omeniti, da v primeru, ko hudo bolečino spremljajo simptomi, kot so slabost in bruhanje, morate takoj poklicati zdravnika. Pogosto je seznam bolezni, ki jih spremljajo akutne bolečine v desnem hipohondru, pokazal nujno kirurški poseg (za hude poškodbe jeter, urolitiazo, vnetje žolčnika).

Če je diagnoza že postavljena s strani specialistov, lahko poleg zdravljenja z drogami uporabite tudi tradicionalno medicino:

  • z bolečino v žolčniku - decoction iz krompirja: kuhamo neolupljeni krompir, ne da bi izlili vodo, da se zmelje. Naj nariše in popije nastalo tekočino 3-krat na dan, 2 žlici;
  • z bolečino v jetrih - zmešajte pol litra medu z dvema žlicama mletega cimeta. Vzemite eno žlico pred in po obroku;
  • z bolečino v bujonu vranice-pasme ali enega grama materničnega mleka na dan.

Preprečevanje

Da se bolečina v desnem hipohondru ne spremeni v nočno moro na operacijski mizi, je dovolj, da sprejmemo preproste preventivne ukrepe:

  1. Enkrat na leto opravite popoln zdravniški pregled in opravite ultrazvok notranjih organov, da spoznate njihove kronične bolezni, njihovo stanje in načine zdravljenja.
  2. Ne zlorabljajte alkohola, mastne, slane, težke jedi.
  3. Ob prvi bolečini in s tem povezanimi simptomi se takoj posvetujte z zdravnikom.

Bolečina na desni pod rebri je nevaren simptom, ki vedno kaže resno bolezen notranjih organov, zato je ob prvem trčenju potrebno poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.

13 vzroki bolečine na desni strani pod rebri v hrbtu v hrbtu

Po statističnih podatkih se približno 20% bolnikov obrne na zdravnika z bolečino na desni strani pod rebri v hrbtu v hrbtu. Zdravljenje terapevta bo pomagalo razjasniti njihovo naravo. Opravil bo potrebne raziskave za odkrivanje bolezni, napotil pacienta k specialistu.

Zakaj je bolečina v zdravem človeku

Bolečine v hrbtu se pojavijo zaradi hude bolezni. Predstavljajo polovico vseh obiskov pri zdravniku. Vzroki neugodja so stanja, ki niso povezana s patologijo notranjih organov. Zdravniki jih imenujejo fiziološke.

Kažejo vsaj tri razloge, zakaj se bolečina pojavi v desnem hipohondriju pri popolnoma zdravih ljudeh:

  1. Povečana telesna aktivnost z vpletenostjo trebušnih mišic. Zaradi napetosti trebušne stene se stisnejo notranji organi, pride do kratkotrajne kršitve iztoka krvi. Pojav bolečine v desnem hipohondriju za hrbtom zaradi pritiska organov na receptorje za bolečino.
  2. Ostra sprememba moči in aerobnih obremenitev, intenzivni aerobni trening. To povzroča ostro bolečino na desni strani.
  3. Napačna prehrana, prenajedanje. Ta razlog za pojav nelagodja v ledvenem delu na desni je značilen za ženske, moške in otroke, ki imajo raje maščobna živila, ki jih je težko prebaviti.

Še posebej hude bolečine v hrbtu z desne proti hrbtu pri ženskah in moških so posledica fizičnih naporov po jedi ali poskušanja, da se ob koncu treninga pojeste.

Če je bolečina zadaj v hipohondru na desni strani

Ko bolečina na desni strani za hrbtom in počitek, spreminjanje prehrane ne pomaga odpraviti neprijeten simptom, zdravniki govorijo o patološkem izvoru nelagodja.

  • natančna lokalizacija neugodja;
  • naravo bolečine;
  • povezane simptome.

Z odkrivanjem takih podrobnosti lahko zdravnik ugotovi, zakaj je bolečina pod desnim robom, ki daje nazaj.

Najpogostejši previdnostni dejavniki, zakaj je zadaj desna stran telesa prizadeta, so vnetje, poškodbe organov, okužbe ledvic, jeter, organov prebavil, hormonske spremembe. Kot lahko vidite, boli v spodnjem delu hrbta na desni za večimi razlogi. Patološka kolika, občutek trganja ali rezanja v notranjosti je dober razlog za pomoč zdravnika.

Bolezni ledvic

Najpogostejši vzrok, ki povzroča bolečino v desnem zgornjem kvadrantu, je okvara ledvic:

  • Nefroptoza (izpuščena ali potepana ledvica). Pojavlja se pogosteje pri ženskah, ki jih spremlja vlečenje dolgih bolečin v desnem hipohondriju, ki se oddajajo v hrbet. Obstaja nelagodje zaradi fizičnega napora, vključno s kašljem. Dodatni znaki nefroptoze so beljakovine, rdeče krvne celice v urinu, zvišan krvni tlak in včasih slabost in bruhanje.
  • Neoplazme ledvic ali nadledvičnih žlez. Povlekajoča bolečina na desni strani hrbta je redka in topa s širjenjem v želodec moti 70% bolnikov. Dodatni simptomi so zastajanje urina. Tumorski proces povzroča pojav hematurije, hormonskih motenj, povečanje limfnih vozlov.
  • Glomerulonefritis. Bolezen poteka v ozadju brazgotinjenja, neizpolnjevanja funkcij preko ledvic. Zabeleženi so znaki zastrupitve. Občutki neugodja poleg hrbta vplivajo tudi na želodec.

Strokovnjaki pravijo: če boli na desni strani, je neugodje v hrbtu, je nujno nujno zaprositi za pomoč. Te bolezni ledvic so nevarne za človeško življenje. Pomanjkanje zdravljenja vodi do odpovedi ledvic, smrti.

Pljučnica in plevrit

Pojav bolečine na desni strani hrbta je lahko posledica vnetnega procesa pljuč, plevralne votline, same pleure.

  • S plevritisom oster rez povečamo s kašljanjem, poskušamo globoko vdihniti in tudi z aktivnim gibanjem. Dodatni simptomi - hud kašelj, povišana telesna temperatura do 38-40 stopinj, občutek pomanjkanja zraka.
  • Pri pljučnici se bolečina lokalizira desno pod rebra spredaj, ki se razširi na ključnico, na obeh straneh prsnice, pogosto nazaj. Krepi od globokih vdihov, izdihov, kašlja. V začetni fazi bolezni ni iztrebljanja.

Zelo redko se bolniki pritožujejo zaradi neugodja na desni strani z neugodjem za spodnjim delom hrbta. Ti simptomi kažejo na vnetje ali poškodbe trebušnih organov.

Retroperitonealni hematom

Drug vzrok neugodja na desni strani hrbta je retroperitonealni hematom. Pojavi se na ozadju trde poškodbe trebuha, pasu in padca. Mogoče je sumiti na hematom, če se po možganski kapi pojavijo kolike, krči in bolečine različne jakosti.

Retroperitonealni hematom se pogosto ne manifestira: preden začne boleti na desni strani in se vrne, traja nekaj dni. Hematomi jeter, črevesja, vranice imajo tveganje za šok in motijo ​​desno stran bližje sprednji trebušni steni in se raztezajo v spodnji del hrbta. Pri poškodbah ledvic je bolečina lokalizirana na hrbtu in se razširi na trebuh.

Pomembno je! Tudi če se je udarec ali padec zdel neresen, vendar boleči občutki na desni strani, hrbet traja dlje kot 3 ure, v bližnji prihodnosti se morate posvetovati z zdravnikom.

Urolitiaza

Urolitiaza ali urolitijaza desne ledvice z lezijo ledvične medenice se odzovejo z bolečino na desni strani hrbta. Nobena druga patologija ledvic ne spremlja tako močna bolečina.

Pri vsaki lokalizaciji kamen občasno izzove ledvične kolike, katerih glavni simptom je ostra bolečina na desni strani od zadaj, pred hipohondrijem do dimelj. Višji kamen, višja lokalizirana kolika in rezanje.

Pyelonefritis

Zaradi bakterijske okužbe se pojavi vnetje ledvicnega pielonefritisa. Stranska boli desno pod rebri zadaj ali na sredini hrbta. Bolniki so zaskrbljeni zaradi vlečenja bolečine v desnem hipohondru, ki se občasno vrača nazaj. V ozadju se pojavijo otekanje obraza, udov in pogosto uriniranje. Če bolezen spremljajo bolečine v križu na desni, je vnetje najverjetneje prizadelo uretre.

Dodatek vnetje

Menijo, da slepiča povzroča samo bolečine v trebuhu s strani dimelj. Vnetni proces dodatka včasih spremlja bolečina na desni strani pasu. Dodatni simptomi bolezni: slabost, bruhanje, splošna šibkost, zvišana telesna temperatura, "akutni želodec".

Pomembno je vedeti, da huda bolečina v desnem hrbtu za vnetje dodatka ni značilna. Običajno je to dolgočasna bolečina, »naging« srednje intenzivnosti, ki delno oslabi, vendar ne mine, če vzamete položaj zarodka.

Če hrbet boli desno nad spodnjim delom hrbta s strani, obstajajo znaki, značilni za slepič, zdravnik bo sumil, da je ledvična kolika, saj je ta vzorec značilen za njih.

Če je bolečina na desni strani spredaj in zadaj

Strokovnjaki pravijo, da bolečine na desni strani pasu in desnem trebuhu pogosto spremljajo bolezni jeter, žolčnika, kanali in trebušne slinavke. Če desna stran boli na sprednji strani hrbta zaradi okvarjene funkcije hepatobilijarnega trakta, zdravnik išče znake pankreatitisa, holelitiaze, holecistitisa.

Pankreatitis

Vnetje trebušne slinavke, ki se nahaja na levi, redko, vendar še vedno lahko povzroči stanje, pri katerem boli desna stran od hrbta. To se zgodi, ko lokalizacija lezije iz levega roba telesa. Podobni občutki nastanejo zaradi tumorja trebušne slinavke, vnetja kanalov trebušne slinavke.

Če želite izključiti neugodno možnost in se znebiti situacije, ko desna stran nenehno boli, pod rebrom se vrnete, morate opraviti popoln pregled pri terapevtu ali gastroenterologu.

Žolčeva bolezen in holecistitis

Patološki procesi hepatobilijarnega trakta so najpogostejši razlog, da desna stran boli s širjenjem na ključnico, na zadnji del lopatice, del hrbta. Da bi razumeli, da je to holelitiaza in holecistitis (vnetje sten organa), je možno s prisotnostjo povezanih simptomov:

  • grenkoba v ustih;
  • slabost, bruhanje;
  • motnje blata;
  • porumenelost beločnic, dlani;
  • srbeča koža.

Zaskrbljujoča je lahko tudi povečana jetra, težava v desnem hipohondru. Sprejem antispazmodikov olajša pacientovo stanje nekaj časa.

Video

Video - kaj boli v pravem hipohondru zadaj?

Bolečina na pasu in spodaj

Poleg bolečin v hipohondru in zgornjem delu hrbta desna stran boli pod pasom, v spodnjem delu hrbta pri ženskah in moških. Več kot 80% nelagodja moti šibkejšo polovico človeštva.

Pri dekletih lahko bolečina na desni strani pasu, ki sega do hrbta, nastane zaradi rednih hormonskih nihanj. Na njegov videz ne vpliva čas sprejema, kakovost hrane. Nelagodje izgine po nastopu menstruacije. Po statističnih podatkih boli desno stran pasu in hrbta pogosteje pri ženskah, ki jemljejo hormonske kontraceptive. Pojav sakralne bolečine (ko je motena bolečina v križu na desni) je pogosto posledica prisotnosti IUV.

Ne zavrnite drugih razlogov, zakaj ima ženska bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta - hrbtenica z uničujočimi spremembami diskov, stisnjenimi živci lahko povzroči tudi hude bolečine.

Tupa bolečina v spodnjem delu hrbta na desni lahko povzroči modrice. Pred odhodom k zdravniku se je treba spomniti, ali se dan pred poškodbami ni zgodilo.

Nosečnost

Zaradi nosečnosti imajo ženske bolečine pod spodnjim delom hrbta na desni za več razlogi:

  • kršitev živčnih korenin;
  • pritisk maternice, plod na živčne končiče in druge organe;
  • divergenca medeničnih kosti pod vplivom progesterona.

Če pri ženskah v zgodnjem obdobju potegne desno stran hrbta, to lahko kaže na zunajmaternično nosečnost. O tem obvestite zdravnika na naslednjem sestanku. Ne izključujte ginekologa in drugih dejavnikov, ki lahko vplivajo na zdravje nosečnice. Torej so ledvice pri ženskah pogosto poškodovane na desni zaradi kompresije maternice in ledvic z maternico. Če simptome spremlja edem, je pri nosečnici potrebna nujna zdravniška pomoč.

Ko dosežete 36 tednov nosečnosti, nelagodje v ledvenem delu na desni strani kaže na naravno pripravljenost telesa za porod. Ugriz se pogosto razširi na pubis, presredek, spodnji del trebuha.

Drugi možni vzroki

Strokovnjaki imajo na desetine drugih razlogov, od katerih je bolečina na desni strani hrbta pri različnih višinah.

  • jetrne destruktivne spremembe - celični karcinom, metastaze, hepatoza, ciroza in hepatitis;
  • onkologija debelega črevesa ali tankega črevesa, različne sindrome;
  • bolezni srca, vnetne bolezni srca in okoliških tkiv;
  • parazitske okužbe;
  • otekanje in vnetje trebušne prepone;
  • zlomov rebra in medrebrne nevralgije.

Mučna boleča bolečina na desni strani hrbta do spodnjega dela hrbtišča medenice spremlja tromboza spodnje vene, notranje krvavitve, perforacija ulkusa. Pri moških je v ledvenem delu bolečina na desni strani hrbta med tumorskimi procesi v prostati, še posebej če so metastaze v druge organe.

Preprečevanje in zdravljenje - ali morate iti k zdravniku

Boleče občutke, tudi če ni drugih simptomov, vedno zahtevajo nasvet zdravnika. Zdravnik bo ugotovil, zakaj se je pojavil, predpisal ustrezno zdravljenje. V nobenem primeru ne morejo jemati analgetikov, spazmolitikov, relaksantov. Ta zdravila ublažijo simptome, zaradi česar je težko diagnosticirati. Ne uporabljajte toplote ali mrazu brez posvetovanja z zdravnikom. Najboljši način je, da se obrnete na terapevta, v primeru hudega neugodja pa pokličite rešilca.

Za odpravo neprijetnih simptomov je potrebno dolgoročno zdravljenje, vključno s kirurškim posegom. Še posebej pogosto je potrebna operacija za bolezni jeter in ledvic (ko je bolezen povezana z nastajanjem kamnov), s hematomi in abscesi notranjih organov, z apendicitisom in drugimi boleznimi. Nalezljive in parazitske bolezni zahtevajo zdravljenje z zdravili, tako kot večina bolezni pljuč, srca in črevesja.

Da bi se izognili neprijetnim izgledom in zapletom na ozadju kolike, bolečine in krče na desni strani hrbta, je potrebna preventiva:

  • uravnotežen in reden obrok;
  • fizični napor, ki je sorazmeren s starostjo, gradnjo in vzdržljivostjo;
  • pomanjkanje hipotermije;
  • pravočasno zdravljenje akutnih bolezni;
  • redne preglede.

Takšne preproste metode bodo pomagale preprečiti številne zdravstvene težave, saj se nevarne bolezni začnejo majhne. Naloga zdravnikov in njihovih pacientov je, da odkrijejo in odpravijo težavo »v kali«, dokler ne pride do nepopravljivih sprememb.

Kar boli zadaj za rebri

Če nenadoma začnete motiti bolečino na desni pod rebri v hrbtu, oseba ne razume vedno, kateri zdravnik se mora posvetovati. Ljudje, ki ne razumejo medicine, običajno povezujejo pojav tega zaskrbljujočega simptoma z ledvično patologijo. Toda praksa kaže, da v mnogih primerih boleče manifestacije na desni strani hrbta izzovejo druge enako hude bolezni. Poglejmo, katere bolezni so lahko odgovorne za pojav omenjenega simptoma.

Bolečina lokalizirana v desnem zgornjem kvadrantu od zadaj ima veliko vzrokov. Poleg ledvic se na tem območju nahajajo tudi žolčnik, črevesje, trebušna slinavka in pljuča. Motnje v delovanju katerega koli od navedenih organov se lahko kažejo kot neprijetni občutki v spodnjem delu hrbta. Tudi bolečine na desni, ki se raztezajo v hrbet, so pogosto v primeru težav z živčnim sistemom, hrbtenico in medeničnimi organi.

Kaj naj naredim, če me boli hrbet?

Vidite, da je neugodje v desnem hipohondriju resno. Ko se pojavi, se mora oseba čim prej dogovoriti z zdravnikom. Strokovnjak bo pacienta napotil na teste in preglede, potem pa bo natančno postavil diagnozo in predpisal zdravljenje. Čakati, da se bolečina izginila sama ali da se v tem primeru samozdraviti, je kategorično kontraindicirana, ker lahko takšna dejanja pripeljejo do slabega zdravja.

Torej, kako določiti, kateri zdravnik naj se obrne? Za to morate poslušati sebe. Bolečine na desni pod rebri se od zadaj razlikujejo glede na lokalizacijo, stopnjo intenzivnosti in periodičnost. Lahko so trajni ali se pojavljajo od časa do časa, ostri, dolgočasni ali bolni, osredotočeni na eno točko ali razpršeni po velikem območju. Glede na vrsto in lokacijo bolečine je mogoče podati predhodne zaključke o tem, katero telo jih lahko povzroči.

Pyelonefritis

Bolečina na straneh pod rebri v spodnjem delu hrbta je znak kroničnega ali akutnega pielonefritisa. V primeru, ko je motnja osebe motena le na desni, je treba izključiti patologijo ledvic na tej strani.

Akutni potek pielonefritisa spremljajo konstantne boleče bolečine v strani, ki se poslabšajo, če se s prsti dotaknete spodnjega roba zadaj, s strani prizadete ledvice. Poleg bolečih občutkov bolezen spremljajo tudi zvišana telesna temperatura, mrzlica, pogosto uriniranje, pojav edema, splošna izguba moči, slabost in bruhanje. Če se bolnik ne zdravi, se bo bolečina v spodnjem delu hrbta osebe povečala, dobro počutje pa se bo poslabšalo. Pri tekočih oblikah bolezni lahko pride do resnih posledic.

Za kronični desno stranski pielonefritis je značilna šibka boleča bolečina, ki postane intenzivnejša, ko se telo prehladi. Znaki bolezni, poleg neugodja v ledvenem delu, so tudi rahlo povišanje telesne temperature in pogosto uriniranje. Če ima oseba poleg bolečin pod desnim hipohondrijem tudi druge simptome, značilne za akutni ali kronični pijelonefritis, mora takoj videti urologa.

Urolitiaza

Ob sumu na urolitiazo je treba obiskati tudi urologa. Z njo bolečina na desni pod rebri zadaj moti bolnika, če ima na prizadeti strani ledvične kamne. Neprijetni občutki v ledvenem delu so lahko različno intenzivni. Odvisne so od velikosti kamna in njegovega položaja v urinarnem traktu. Najpogosteje, ko je bolnik bolan, jih motijo ​​dolgočasne bolečine, ki jih poslabša hitra hoja, tek, vožnja v prometu, pa tudi pitje velikih količin tekočine. Lahko so trajne in občasne. Stalni spremljevalec bolezni je boleče, težko uriniranje: nižji je kamen v sečevodu, bolj izrazita je neugodje.

Težave z jetri

Če vam boleče hrbet pod rebri, je treba izključiti bolezni organov prebavnega trakta. Na desni strani so žolčnik, trebušna slinavka in jetra. Vnetni proces v kateremkoli od teh organov se kaže v bolečinah, ki sežajo na trebuh in hrbet. Če pride do težav v organih prebavnega trakta, mora oseba obiskati gastroenterologa.

Dolgotrajna bolečina v hrbtu na desni mora biti razlog za preiskavo jeter. Pri boleznih tega organa se nelagodje poslabša zaradi fizičnih naporov in postane počasnejše. Ko jetrna bolezen poslabša bolečine v desnem spodnjem delu hrbta, pojejmo mastno, začinjeno hrano in alkoholne pijače. Poleg tega slabost, zgaga, bruhanje, utrujenost, slab apetit, grenak okus v telesu kažejo na patološke procese v organu. Pogosto obolenje jeter spremlja porumenelost kože.

Žolčeva bolezen in holecistitis

Akutne bolečine pod rebri za in pred njimi lahko kažejo na napad žolčnih kamnov in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Eksacerbacija nastane zaradi blokade žolčnih vodov s kamnom in pogosto je edini način za zdravljenje bolezni operacija. Bolečine med napadom lahko izžarevajo desno ramo, lopatico, vrat. Včasih se razširi na srce in povzroči angino. Spremljevalni simptomi ob napadu žolčnih kamnov so zvišana telesna temperatura, razbarvanje blata, porumenelost kože. Za izzivanje poslabšanja bolezni lahko zlorabo maščobnih in začinjene hrane, telesne dejavnosti.

Če desno hipohondrij boli več dni in ta simptom spremljajo vročina, slabost, bruhanje, zaprtje, napenjanje in napetost v mišicah trebušne votline, potem zdravniki najprej izključijo napad akutnega holecistitisa. Za to bolezen je značilna stalna bolečina srednje intenzivnosti, ki jo včasih spremlja občutek teže in gorenja. Napadi holecistitisa se v veliki večini primerov pojavijo pri ljudeh s holelitiazo.

Pankreatitis

Ob vnetju trebušne slinavke (pankreatitis) se lahko pojavijo močne, naporne bolečine, ki se izlivajo v rebra (ali v eno od njih), v spodnji del hrbta in na področje lopatice. Ampak ne vsi ljudje imajo bolezen le neprijetne občutke v opisanih delih telesa. Pogosto se pri poslabšanju bolnikove bolezni mučijo čiste bolečine, ki obdajajo trebuh in hrbet. Spremljajo jih mrzlica, hudo bruhanje, driska, napenjanje, zvišana telesna temperatura in splošna nestrpnost. Bolečina med napadom pankreatitisa traja do nekaj dni in se umirja šele, ko oseba začne jemati zdravila, ki jih je predpisal gastroenterolog, tako da ne smete odložiti obiska. Huda bolezen zahteva nujno hospitalizacijo.

Dodatek vnetje

Desna bolečina pod rebri zadaj lahko povzroči apendicitis. Za vnetje dodatka je značilno stalno zmerno dolgočasno bolečino, ki jo poglablja gibanje. Njegova lokalizacija je desna stran, na začetku napada pa se lahko pojavi v popku, zadaj pod rebrom ali pa prekrije celoten trebuh. Poleg bolečih občutkov se apendicitis kaže tudi v vročini, izgubi apetita, slabosti, enkratnem bruhanju, ohlapni blatu in povečanju srčnega utripa. Če ima oseba opisane simptome, mora takoj poklicati rešilca. Vsaka zamuda se lahko konča s peritonitisom in smrtjo.

Pljučne bolezni

Stalne ali občasne boleče bolečine pod desno lopatico lahko kažejo na patološke procese v pljučih, ki se nahajajo na prizadeti strani. Lahko je pljučnica, plevritis in celo maligni tumor. Pri teh boleznih bolečino v zadnjem delu desnice spremlja močan kašelj s slabo izpraznjenim izpljunkom, šibkost, vročina. Če je oseba zaskrbljena zaradi teh simptomov, mora videti splošnega zdravnika ali pulmologa.

Težave s hrbtom

Zelo hudo bolečino v desnem spodnjem delu hrbta povzroča ledvena intervertebralna kila. Lahko se širijo iz vira vnetja v poplitealno regijo, spodnji del noge, v zadnji del stegna. Pogosto se, ko se ljudje zbolijo, pritožujejo zaradi otrplosti v določenih predelih spodnjih okončin, ščemenja in pečenja v prstih, pareze. Bolečina pri hoji se poveča in v ležečem položaju postane bolj strpna. Intervertebralno kilo ledvene hrbtenice zdravi ortopedski kirurg.

Pri poškodbah hrbtenice med padci se lahko pojavijo boleče občutke različnih stopenj intenzivnosti v desnem hipohondru. Če osebi ne postane lažje 1-2 dni po incidentu, se mora posvetovati s kirurgom in odpraviti možnost poškodb notranjih organov.

Drugi razlogi

Zaradi psihosomatskih bolezni lahko nastane akutna bolečina ali bolečine v nagajanju s ščemenjem pod desnim robom. Ponavadi se pojavlja občasno in ne traja dolgo. V tem primeru bo nevrolog ali psihiater pomagal osebi, da se znebi bolečine.

Vzrok za nastanek neugodja v spodnjem desnem hrbtu so lahko bolezni sečil. Pri njih nelagodje ne mine in se ne zmanjša, tudi če je oseba mirujoča. Predstavniki šibkejšega spola morajo upoštevati, da je bolečina, zgoščena pod desnim robom, znak številnih ginekoloških bolezni. Za diagnozo se je potrebno obrniti na nosečnico.

Ampak ne vedno prijetno bolečina v spodnjem delu hrbta kaže na zdravstvene težave. Če se pojavi čez noč in potem izgine brez sledu, potem je njen vzrok neudobno posteljo. V tem primeru mora oseba samo zamenjati vzmetnico.

Za bolečine v desnem spodnjem delu hrbta je strogo prepovedano samo-diagnosticirati in jemati zdravila, ki jih ni predpisal zdravnik. Nemogoče je uporabiti grelno blazino, tudi če je oseba lažja od toplote. Pomembno je vedeti, da v desnem hipohondriju obstajajo vitalni organi, zato je pri vseh bolečinah na tem področju nujno obiskati zdravnika. Samo pravi pristop k zdravljenju bo pomagal bolniku, da postane zdrav.

Bolečina na strani pod rebri na desni je simptom, ki ga je sploh kdaj srečala popolnoma zdrava oseba v svojem življenju. Tesen stik desnega hipohondrija z notranjimi organi, kot tudi njihova gosta struktura močno otežuje opredelitev jasne diagnoze, saj med bolečimi simptomi kakršne koli narave pod rebri na desni ne potrebujete odlaganja obiska pri zdravniku.

Zakaj boli pod rebri na desni strani?

Desni hipohondrij je zanesljiva zaščita mnogih notranjih organov. Prvič, bolečina na desni kaže bolezen:

Žolčnik. Jetra (ciroza, hepatitis). Desna ledvica (pielonefritis, urolitiaza). Pankreas. Periferni živci. Nadledvična žleza. Zaslonka. Čreva. Desna pljuča (pljučnica, pljučni rak). Hrbtenica (osteohondroza). Rebra (zlomljena ali razpokana rebra).

Da pa lahko pravilno določimo vzrok bolečih simptomov v desnem hipohondriju ali hrbtu, moramo biti pozorni na lokalizacijo bolečine in njeno naravo.

Simptomi

Bolečina na desni strani pod rebri ima lahko drugačen značaj:

oster; stabbing; močna; vlečenje, dolgočasno bolečino; ostro.

Glede na naravo bolečine in z njo povezanih simptomov je mogoče identificirati prizadeti notranji organ.

Huda bolečina

Hude in neznosne bolečine na desni strani so značilne za bolezni ledvic, jeter in žolčnika.

Bolezni žolčnika. Močna bolečina na desni povzroči, da bolnik išče udoben položaj. Poleg tega lahko pride do takšnih simptomov:

slabost; vročina; porumenelost beljakov oči in kože na tem območju; pogosto bruhanje brez olajšave.

Jetrne kolike - ostre in hude bolečine v hrbtu, ki se med jemanjem spazmodikov umirjajo. Pri boleznih jeter so zaostrili beljaki in veke.

Poškodbe jeter. Bolečina postane močnejša, če oseba prevzame vodoravni položaj. Vidite lahko znake izgube krvi (z nizkim pritiskom, hitrim utripom, bledico sluznic in kože, omotico in šibkostjo).

Ledvice. Bolečina je tako intenzivna, da bolnik hiti okrog poskuša najti udoben položaj. Praviloma se bolečina pojasni z urolitiazo, zato je ob upoštevanju lokacije kamna bolečina lokalizirana v spodnjem ali zgornjem delu hipohondrija na desni strani. Poleg tega lahko pride do naslednjih simptomov:

napihnjenost; konstantno uriniranje; bruhanje, ki prihaja z bolečino.

Akutna bolečina

"Nož" ali ostra bolečina se nepričakovano pojavi in ​​je običajno simptom razjede želodca. Pri akutni bolečini ima oseba praviloma ležečo držo z nogami, pritisnjenimi proti želodcu.

Poleg tega je pogosto mučen:

kislo bruhanje, zgaga; zaprtje ali driska; bruhanje in slabost.

Ostra bolečina

Skodle in ostra bolečina je prvi znak razvoja akutnega pankreatitisa. Vzrok za poslabšanje te bolezni je lahko uporaba prekomernih količin alkoholnih pijač s sladko in mastno hrano. Za ostre bolečine pri akutnem pankreatitisu je značilna intenzivnost - bolečina ne izgine med spremembo položaja telesa ali kašlja. Pankreatitis ima naslednje simptome:

huda zastrupitev (majhne krvavitve okoli popka in ob straneh, marmorna koža na trebuhu, cianoza telesa in obraza); pogosto bruhanje; slabost

Med kopičenjem gnojov za diafragmo se pojavi ostra bolečina v desnem hipohondru v predelu ključnice in lopatici. Bolečina postane močnejša z dihanjem, nenadnimi gibi, kihanjem in kašljanjem. Relief pride v ležečem položaju in je na desni strani. Možni simptomi bolezni:

zastrupitev telesa; vročina.

Ostra bolečina med rebri, ki se začenja čutiti s katerimkoli, celo majhnim dotikom na koži, je običajno značilna za skodle, ki so virusne bolezni, ki se kažejo v obliki bolečih lezij na koži vzdolž virusnih okužb, ki so okužene z virusom (običajno v medrebrnih kožah). območjih). Pred nastankom izpuščaja lahko oseba čuti šibkost, bolečine v levem ali desnem hipohondriju, visoko vročino.

Vlečna boleča boleča bolečina

Dolgočasna, dolgočasna bolečina na desni strani v hipohondru lahko govori o kroničnih boleznih jeter, ki izzovejo njeno povečanje velikosti (hepatitis). Poleg tega je lahko simptom razvoja benignih in malignih tumorjev.

Poleg vlečne in dolgočasne bolečine lahko opazimo:

kršitev krvnega obtoka; odpoved jeter; zlatenica.

V tem primeru so lahko boleče boleče bolečine znak takih bolezni:

maligni tumorji žolčnika, pljuč, trebušne slinavke, ledvic; pri ženskah, vnetje dodatkov; policistična ledvica na desni strani; črevesno vnetje; povečanje velikosti vranice.

Izbodna bolečina

Šivi bolečine na desni strani pod rebri, ki postanejo močnejši z globokim dihanjem in kašljem, so znak desne pljučnice. Zelo pogosto se bolečina popolnoma razprši na desni strani in je težko določiti njen videz v določenem času. Sorodni znaki:

kratka sapa; visoka vročina; herpes izpuščaj na desni strani; driska in zaprtje; modri ali bledi nasolabialni trikotnik.

Bolečina v hrbtu

Boleče občutke za rebri kažejo na težave z trebušno slinavko in ledvicami.

Med vnetjem ledvic pri osebi lahko opazimo Pasternatskyjev sindrom: ostro bolečino, tudi z rahlim udarcem zadnjega dela dlani vzdolž spodnjega roba. Med ledvično koliko je bolečina na desni strani v hipohondriju paroksizmalna in intenzivna in lahko trpi do te mere, da pacient ne more biti v mirovanju in ves čas spremeniti svoj položaj. Med urolitiazo se bolezenski simptomi razširijo na spodnji del hrbta po celotni hrbtenici.

Bolečina pod rebrom na desni v vnetnem procesu trebušne slinavke (pankreatitis) se pojavi nepričakovano, njena intenzivnost se ne spremeni in ima okoliški značaj. Vzroki vnetnega procesa trebušne slinavke so lahko zloraba mastne hrane in alkoholnih pijač, poslabšanje kroničnih bolezni, zapleti po operaciji, motnje presnovnih procesov.

Vneto desno pod rebri spredaj

Ko boli pod rebrom na desni strani sprednje strani, je simptom bolezni:

Žolčnik (kronični ali akutni holecistitis). Pljuča (vnetje, pljučnica). Želodec in dvanajstnik (gastritis, razjeda, erozija). Jetra (distrofija maščobnih celic, hepatitis, tumorji, ciroza).

Med poškodbo pljuč je bolečina na desni strani hipohondrija šiv, ki jo poslabša kašljanje ali vdihavanje, značilni simptomi zvišane telesne temperature (šibkost, temperatura), ki jo razlikujejo od drugih patologij notranjih organov v desnem hipohondru, pa bodo tudi spremljevalni pojav.

Med vnetjem žolčnika se čuti močna bolečina v desni lopatici in v epigastrični regiji. Pri akutnem holecistitisu se simptomi bolečine spustijo v desni hipohondrij.

Ko je bolečina v glavi pod bolečinami pod desnim rebrom, to kaže na poškodbo jeter. Najpogosteje jo spremljajo simptomi zlatenice (rumenkasto bele oči in koža), razen le benignih tumorjev.

Med razjedami na dvanajstniku in bolečinami v želodcu je prisoten pred levim in desnim hipohondrijem, ki se premika v spodnji del hrbta in hrbta. Boleči občutki so med tlakom rahlo umazani, saj oseba začne občutiti olajšanje, ki čepi ali leži na trebuhu.

Bolečina je spodaj v hipohondriju.

Bolečina pod rebri na desni je znak vnetnega procesa:

želodec in dvanajstnik - z ulkusom bolečina prehaja iz epigastričnega področja navzdol v desni hipohondrij. desna ledvica. Praviloma v primeru ledvične kolike občutki bolečine nimajo specifične lokalizacije in se pojavljajo v celotnem desnem hipohondriju, vključno s spodnjim delom hrbta in hrbtenice. črevesje (ali bolje - dodatek). Glavni simptom apendicitisa je ostra in ostra bolečina na desni strani. Narava bolečine kaže na verjeten prelom dodatka, zato morate čim prej obiskati zdravnika.

Poleg tega se lahko bolečina na desni strani pod rebri pojavi pri popolnoma zdravi osebi med gibanjem. To se zgodi, če je oseba izpostavljena neobičajnim obremenitvam za svoje telo. V veni cava, pod desnimi spodnjimi rebri, se pretok krvi dvigne in se poveča. Tudi bolečine se lahko pojavijo med ostrimi zavoji in ovinki, če so rebra v stiku z notranjimi organi.

Diagnostika

Ne glede na vrsto bolečine na desni pod rebri, lahko le izkušeni strokovnjak vzpostavi natančno diagnozo. Opraviti je treba preglede pri okrožnem terapevtu, ki bo po potrebi bolnika napotil na dodatni pregled pri drugem zdravniku.

Diagnoza bolečine v desnem hipohondru ima več stopenj:

Pregled oči, jezika in kože kože (pri boleznih žolčnika in jeter, beljakovine in koža oči lahko dobijo rumenkast odtenek). Ročni pregled (palpacija). Vnetne ledvice in jetra bodo popolnoma otipljive, patologije žolčnika pa bodo študijo naredile veliko bolj boleče. Vprašanje pacienta (anamneza), med katerim zdravnik najde informacije o prejšnjih ali kroničnih vnetnih boleznih osebe. Laboratorijske raziskave in kasnejša hospitalizacija.

Kako zdraviti bolečino pod rebri na desni?

Hipohondrij na desni strani je zaščita za notranje organe, kot so trebušna slinavka, jetra, črevesje, žolčnik. Ti organi se tesno prilegajo skupaj, ker je vzrok za bolečino pogosto zelo težko določiti zase. Prvo načelo zdravljenja je pravočasna pritožba na specialista (gastroenterolog, lokalni terapevt, kirurg, onkolog).

Neodvisno zmanjšanje bolečin z uporabo spazmolitičnih zdravil:

subkutano: 1 ml promedola in 1 ml 0,1% suspenzije atropina; 2 ml no-shpy in 5 ml baralgin; nitroglicerin (3 kapljice na sladkor ali ena tableta pod jezikom); no-shpa (2 tableti največ 3-krat na dan).

Ne da bi natančno določili diagnozo, ni treba uporabljati vročih oblog, lahko prizadeto območje pritrdite na led, vendar le, če lahko povzroči anestetični učinek.

Ne smemo pozabiti, da če močne bolečine spremljajo simptomi, kot so bruhanje in slabost, morate takoj poklicati rešilca. Pogosto je, ko je seznam bolezni, ki jih spremlja akutna bolečina v desnem hipohondru, nujen nujni kirurški poseg (za vnetje žolčnika, urolitiazo, hude poškodbe jeter).

Ko je zdravnik že ugotovil diagnozo, lahko poleg zdravil uporabljate tudi tradicionalne metode zdravljenja:

za bolečine v vranici - 1 gr. matični mleček dnevno ali bujni boki; za bolečine v jetrih - zmešajte 0,5 l medu z 2 žlicama mletega cimeta. Pijte 1 žlico pred in po obroku; za bolečine v žolčniku - krompirjev decoction: krompir zavremo v uniformah, ne izlijemo vode, ceil. Pustite stati in piti tekočino trikrat na dan, 2 žlici. l

Preprečevanje

Da se bolečina na desni pod rebri ne spremeni v nočno moro na kirurški mizi, je dovolj, da uporabite precej preprosta pravila za preprečevanje

Ob prvih občutkih bolečine in s tem povezanih simptomov se takoj posvetujte z zdravnikom. Ne zlorabljajte alkohola, težkih, slanih, mastnih živil. Vsako leto opravite popoln zdravniški pregled in opravite ultrazvok organov, da ugotovite svoje kronične bolezni, njihove možnosti zdravljenja in stanje.

Bolečina pod rebri na desni strani je precej nevaren simptom, ki ves čas kaže na hudo bolezen notranjih organov, zato je ob prvem trčenju z njim potrebno poiskati zdravniško pomoč.

Bolečina v desnem hipohondriju spredaj lahko povzroči tako pomembne organe za osebo, kot so pljuča, žolčnik, trebušna slinavka, jetra, črevo in trebušna prepona, ledvica se nahaja za njim.
Poleg tega se lahko pojavijo bolečine zaradi težav živčnega sistema, ki izvirajo iz bolezni hrbtenice, medeničnih organov, srca.

Če se bolečina začne čutiti na desni strani rebra, se morate posvetovati z zdravnikom za pregled, da ugotovite, ali to ni začetek resne bolezni.

Vzroki bolečine pod desnimi rebri

Najpogosteje nelagodje v desnem hipohondru povzroča bolezni organov, kot so pljuča, žolčnik in srce.

Stalne bolečine so lahko znaki naslednjih bolezni:

Hepatitis Hepatitis želodčne skodle

Če se pojavi oster (ki ni povezan s poškodbo, ki traja več kot 30 minut) ali boleče bolečine na desni strani pod rebrom (ki traja več kot eno uro), ki se povečuje s hojo, takoj pokličite rešilca.

Bolečine v desnem hipohondriju, ki se pojavljajo od časa do časa

Takšna bolečina se lahko pojavi pri skoraj vseh ljudeh, tudi če ni patologij. Pri mladostnikih je povezan z rastjo telesa in njegovim razvojem.

Take "zdrave bolečine" lahko povzročijo:

Fizična aktivnost. Najpogosteje se to zgodi pri neusposobljenih ljudeh, ki se ne ukvarjajo s športom in ki morajo opraviti intenzivno vadbo. Ko se to zgodi, se sprosti adrenalin, telo poveča pretok krvi, ki širi veno cavo, ki je tik pod rebri. To je velika posoda, ki se širi in izvaja pritisk na jetra. Nosečnost Občasno boli desno stran med nosečnostjo v drugem trimesečju, ker plod hitro raste in pritiska na notranje organe bodoče mame. Predmenstrualni sindrom (PMS). Pri ženskah, v telesu, ki proizvaja veliko količino spolnih hormonov - estrogen, se nekaj dni pred menstruacijo pojavi bolečina v trebuhu. Vzrok je krč v žolčnem traktu pod vplivom tega hormona. Da bi odpravili takšne bolečine, se morate obrniti na ginekologa.

Lokalizacija bolečine

Za pravilno diagnozo mora pacient natančno določiti kraj, kjer se bolečina čuti. Veliko ljudi jemlje bolečine v desni hipohondriji s strani simptomov osteohondroze.

Če boli desno pod rebrom spredaj, bolezni organov, kot so:

Žolčnika: holecistitis parazitov (Giardia, opistorhoz) holelitiaza pankreasa: akutni pankreatitis Rak (pozno) Jetra: hepatitis ciroza paraziti (amebiasis, LAMBLIOZA, opistorhoz,) Krvni mirovanje zaradi odpovedi srca, tako da se razteza od njegovega lupine črevesa Diafragma: Kardiovaskularni diaphragmatitis

Bolečina pod rebri na desni

Najpogosteje je to posledica patologije desne ledvice - pielonefritis (kronična ali akutna).

Pri akutnem pielonefritisu opazimo intenzivno bolečo v ledvenem delu. S to boleznijo se povečuje bolečina zaradi dotika na spodnjem robu, ki se nahaja zadaj, kronični pileonefrit pa povzroči blage bolečine, ki se poslabšajo v hladnem in vlažnem vremenu.

Retroperitonealni hematom

Bolečine pod rebri se lahko pojavijo, če pride do poškodbe hrbta kot posledica padca ali udarca, pri katerem se v tkivih globoko za peritoneum raztrga posoda in se v krvi nabere hematom. Prišlo je do stiskanja bližnjih organov in tkiv, pojavi se bolečina. Narava bolečine je odvisna od velikosti krvavitve, povečuje se med gibanjem.

Urolitiaza

Bolečina je odvisna od velikosti kamna in lokacije v urinarnem traktu. Hkrati je bolečina pod rebri, ki se čuti od zadaj, lahko konstantna in periodična, najpogosteje dolgočasna. Lahko se poveča med premikanjem (vožnjo, skakanje), vožnjo z vozilom, ko pije tekočine v velikih količinah.

Akutni pankreatitis

Za to bolezen je značilna narava bolečin "skodle", tj. akutna bolečina se pojavi pod rebri na obeh straneh, v spodnjem delu hrbta, ki jo spremlja bruhanje in slabost. V ležečem položaju bolečina postane močnejša, ko seja slabi.

Narava intenzivnosti bolečine

Za pravilno diagnozo je pomembno pravilno predstaviti intenzivnost in naravo bolečine, ki se pojavi v hipohondriju.

Bolečina na desni strani

Slaba narava bolečine je značilna za kronični pijelonefritis, zdravljenje poteka v stacionarnih pogojih. Pri osteohondrozi se pojavi stalna, včasih postajajoča akutna bolečina na desni strani. Stojalo ali sedenje je lahko zelo boleče, da bi olajšali občutke, priporočljivo je, da vzamete pol-sedeči položaj, nagnjen naprej.

Akutna bolečina na desni strani

Ta simptom je najbolj nevaren in se pojavi v naslednjih primerih:

Vnetje dodatka. Šivilska bolečina, ki ima oster značaj, je znak: rupture, hematomov jeter, rupture ledvic, rupture žolčnika, zabuhlost ledvic, zlom rebra.

Akutna bolečina je možna pri naslednjih boleznih:

Jetrne kolike Ledvična kolika Akutni holecistitis Akutni pankreatitis Pinch renalne ciste

Tupa bolečina v desnem hipohondriju

Akutni pielonefritis. Bolečina postane močnejša, ko udarite hrbet v spodnje rebro. Z nizko intenzivnostjo bolečine, so kronične bolezni (pankreatitis) ali rak (zadnja faza) posledica vnetja v telesu, najpogosteje naslednjih organov: žolčni mehur Desna pljučna pankreasa Sleznica maternica t

S hkratnim pojavom akutne, vlečne bolečine, z napadi ubadanja, potepanja okoli desnega rebra z različno intenzivnostjo, ki ne traja dolgo - to je psihosomatska bolečina. Za zdravljenje se obrnite na psihiatra ali nevrologa.

Zdravljenje

Rebra na desni sta zaščitena za naslednje organe:

Črevo Žolčnik Jetra Pankreas

Ti organi so tako tesno povezani, da je skoraj nemogoče sami diagnosticirati vzrok bolečine na desni strani. Zato je glavno pravilo, da se posvetujete s pravočasnim zdravnikom, najprej s terapevtom.

Če boli na desni strani pod rebri, terapevt običajno opravi sestanek z naslednjimi strokovnjaki:

Gastroenterolog kirurg Traumatolog Infekcionist Kardiolog Ginekolog Endokrinolog Nevropatolog

Če v medicinski ustanovi ni ugotovila natančne diagnoze, je prepovedano opravljati samo-zdravljenje, ogreti boleče mesto z vročimi obkladki.

Če doživite akutno bolečino, je priporočljivo, da pokličete rešilca, uporabite prehlad (če pomaga ublažiti bolečino). V tem primeru ne smete jemati zdravila proti bolečinam, da ne izkrivljate kliničnih simptomov in ne otežite pravilne diagnoze.

Nadalje lahko za lajšanje bolečin uporabimo naslednja antispazmodična zdravila:

Nitroglicerin (z raztapljanjem ene tabletke pod jezikom ali s kapljico 3 kapljice na kocki sladkorja) But-shpa (dve tableti sta dovoljeni do trikrat na dan)

Po diagnozi lahko poleg zdravljenja priporočamo tudi naslednja zdravila: t

Dekoracija krompirja za zdravljenje žolčnika. Za pripravo juhe, kuhamo krompir "v uniformi", nato pa ga zdrobimo z vodo. Pustite, da stoji, nato popijte dve žlici trikrat na dan. Bolečina v vranici. Pijte juho boki, matični mleček (1 gr na dan) Bolečina v jetrih. ½ litra medu, pomešanega z mletim cimetom (2 žlici). Pred ali po obroku vzemite žlico.

Kako preprečiti bolečine v desnem hipohondriju?

Za to se priporočajo naslednji preventivni ukrepi:

Ne zlorabljajte alkoholnih pijač, poskusite ne jesti preveč maščobnih, težkih živil z visoko vsebnostjo soli, vsako leto opravite zdravniške preglede in ultrazvoke, da bi lahko sledili obstoječim kroničnim boleznim, poznali njihovo stanje, metode zdravljenja.