Nelagodje ali bolečina v spodnjem delu hrbta je eden od znakov motenj kostno-mišičnega sistema. Da bi ugotovili vzroke patologije in predpisali pravilno zdravljenje, je treba določiti naravo in značilnosti neprijetnih občutkov. Kaj bolečine v zadnjici na desni, dajanje v nogo in kako se znebiti?

Če zadnjica boli in odneha

Bolečine v spodnjem delu hrbta in glutealne regije na desni ali levi strani, ki daje eni, manj pogosto na obeh nogah vzdolž ishiadičnega živca, se imenuje lumboischialgia.

Narava bolečine in s tem povezani simptomi

Običajno se bolečina širi iz križnice vzdolž gluteusne mišice, hrbtne strani stegna, se giblje v spodnjem delu noge na stransko in sprednjo stran spodnjega uda, ne da bi dosegla konice prstov. Ima pekoč, utripajoč ali boleč karakter.

Neprijetne občutke poslabšujejo nenadni premiki, dviganje uteži ali preprosto s spremembo položaja telesa. Ko hodi, poskuša oseba prihraniti boleče noge, zaradi česar je šepanje hoje, ki temelji na zdravem okončini.

V nekaterih primerih, ko stoji, je oseba prisiljena prevzeti določen položaj, nagnjena naprej ali nagnjena.

Razlogi

Glavni vzrok za bolečine v zadnjici podobne narave na desni ali levi strani je draženje korenin ishiadičnega živca, ki se pojavi pod vplivom naslednjih dejavnikov:

• deformacija medvretenčnih plošč (kila, izboklina), rast kosti na vretencah zaradi razvoja osteohondroze;
• mehanske poškodbe hrbtenice v ledvenem delu hrbtenice;
• bolezni kosti in sklepov (osteoporoza, osteoartroza, sindrom faset);
• mišična patologija;
• revmatične bolezni;
• infekcijske in vnetne bolezni, ki prizadenejo živčna vlakna, krvne žile in tkiva;
• diabetes mellitus;
• herpes virus, herpes zoster;
• spinalne neoplazme;
• hipotermija;
• prekomerna telesna teža;
• nosečnosti

Glede na zgoraj naštete dejavnike je ledvena ishialgija lahko mišično-skeletna, nevropatska, angiopatska ali mešana. Vsaka vrsta ishialgije ima svoj mehanizem pojavljanja.

1. Nevrotična oblika povzroča stiskanje in vnetje korenin hrbteničnega živca.
2. Angiopatska oblika se pojavi, ko so prizadete velike žile ledvene hrbtenice in spodnje okončine.
3. V mišično-skeletni obliki se zaradi učinka na mišična vlakna razvije bolečina v zadnjici z obsevanjem noge.

Diagnoza bolečine v zadnjici

Diagnoza bolečine v zadnjici, ki sega do noge, se začne z zbiranjem anamneze in zunanjega pregleda pacienta, med katerim nevrolog pregleduje hrbtenico, ishiadični živčevje in tkivo zadnjice.

Če sumite na poškodbe ali novotvorbe hrbtenice, revmatične bolezni ali žilne patologije, potrebuje bolnik posvetovanje z ozkimi strokovnjaki - revmatologom, onkologom, kirurgom, flebologom.

Z rentgenskim pregledom prizadete hrbtenice se odkrijejo okvare medvretenčnih ploščic, poškodb hrbtenice, infekcijskih ali vnetnih procesov.

V primerih, ko rentgenske slike ne omogočajo natančne diagnoze, je pacient načrtovan za MRI ali CT - študije, ki omogočajo natančno sliko stanja vretenčnih ploščic in živčnih korenin.

Ultrasonografija se izvaja za ugotavljanje abnormalnosti v trebuhu in medenici, za diagnosticiranje vnetnih procesov v telesu pa se uporablja splošni in biokemični krvni test.

Če sumite na maligne tumorje in metastaze v hrbtenici, se opravi scintigrafski pregled.

Zdravljenje bolečine v zadnjici z obsevanjem noge

Prva pomoč

Simptomi lumboischialgia, in sicer bolečine v zadnjici na desni ali levi strani, ki se umikajo nogi, se pogosto pojavijo nenadoma v najbolj neprimernem trenutku. Ob prvih pojavih bolezni mora oseba zagotoviti popoln počitek in odpraviti fizične napore. Najbolje je, da ležite na trdi površini, rahlo dvignete spodnje okončine - to vam bo omogočilo, da dosežete maksimalno sprostitev mišic zadnjice in nog in zmanjšate bolečine.

Za hrbet lahko nosite povoj, tesno zavijte boleče mesto s toplim šalom.

Antispazmodična zdravila Spazmalgon, Baralgin, Spazgan se lahko uporabljajo kot zdravila za lumboischialgia.

Nesteroidna protivnetna zdravila v obliki tablet ali mazil (diklofenak, dilaks, voltaren, meloksikam itd.) Ali mišični relaksanti, ki lajšajo mišične krče, se običajno uporabljajo s spazmolitiki.

Za zmanjšanje edema je priporočljivo jemati antihistaminik ali diuretik.

Ljudsko zdravljenje

Da ne bi poslabšali stanja, s hudimi bolečinami v zadnjem delu in drugimi manifestacijami lumboischialgia ni priporočljivo:

• pojdite na vročo kopel ali v savno;
• samo masaža ali gimnastika;
• jemljejo tablete za bolečino v kombinaciji z alkoholom;
• dajati zdravila intramuskularno brez recepta (igla lahko pride v prizadeto mišico ali živčni koren).

Dovolj učinkovit za bolečine v zadnjici, opustitev in ljudska sredstva - obloge in mazila na osnovi alkohola, kačjega in čebeljega strupa, infuzije zdravilnih rastlin. Uporabite te recepte z veliko previdnostjo (nekateri od njih povzročajo hude alergijske reakcije) po posvetovanju s strokovnjakom.

Pomembno je vedeti, da zdravila in druga zdravila, ki jih uporabljate doma, lahko lajšajo neprijetne simptome, vendar lumboischialgia ne odpravijo v celoti, zato mora bolnik čim prej obiskati zdravnika.

Prezri bolečine v zadnjici z obsevanjem v nogi ne more, ker se bo sčasoma stanje poslabšalo, bolezen pa bo postala kronična.

Ko potrebujete rešilca

Obstajajo številni primeri, v katerih je treba takoj poiskati zdravniško pomoč za lumboischialgia. Če je bolečina v zadnjici in nogah spremljana z naslednjimi manifestacijami, je treba poklicati rešilca:

• zvišanje temperature;
• obsevanje ne samo v nogi, ampak tudi v trebuhu, zgornjem delu hrbta, prsih in drugih delih telesa;
• popolna ali delna imobilizacija;
• otekanje ali rdečina v hrbtenici;
• huda omrtvelost prizadetega območja;
• bolečine pri uriniranju ali iztrebljanju;
• inkontinenca urina ali blata.

Zdravljenje lumboischialgia je namenjeno odpravi osnovnega vzroka. Najpogosteje gre za patologije vretenc in medvretenčnih plošč, ki jih popravimo z masažo, fizioterapijo, fizikalno terapijo in, če je indicirano, s kirurškim posegom.

Nalezljive in vnetne bolezni mišic in krvnih žil zahtevajo antibakterijsko ali protivnetno zdravljenje, patologijo kosti - jemanje zdravil, ki krepijo kostno tkivo in aktivirajo presnovne procese.

Postopke je treba izvajati pod nadzorom specialista in brez kontraindikacij za bolnika. Za izboljšanje presnove in imunskega sistema se priporoča potek vitaminske terapije.

Preprečevanje

Da bi se izognili kroničnim bolečinam v spodnjem delu hrbta, glutealni regiji na desni ali levi strani, ki segajo do nog, morate upoštevati naslednja pravila:

• med dolgim ​​delom na računalniku ali stojijo na nogah, da si vzamete odmore, gnetete noge in spodnji del hrbta (to velja tudi za voznike, ki so prisiljeni dolgo časa ostati za volanom);
• sedite na stol z visokim hrbtom, pod spodnjim delom hrbta lahko položite valjček;
• ne nagnite se, sledite drži;
• če je mogoče, se izogibajte resnim fizičnim naporom in hipotermiji;
• sledite svoji lastni teži;
• ne nosite čevlje s petami več kot 4-7 cm;
• odreči se slabim navadam, vodi zdrav način življenja;
• spanje na zmerno trdi postelji (najboljša možnost bi bila ortopedska vzmetnica);
• redno opraviti preventivne preglede pri zdravniku.

V 95% primerov ima lumbohialgija ugodno prognozo. S pravočasnim zdravljenjem in skladnostjo s preventivnimi ukrepi bolečine v zadnjici, opustitvi noge in drugih neprijetnih manifestacijah bolezni je mogoče brez sledu odpraviti.

Zakaj je bolečina v levi zadnji in kako se s tem spopasti?

Začetek bolezni pri orgazmu se začne s prvimi simptomi. Eden od njih je pojav bolečine. Lahko ima drugačno intenzivnost in lokalizacijo, odvisno od mesta poškodbe in bolezni.

Vendar pa ni vedno pojav bolečine na nekem območju, ki nakazuje, da je ta kraj vir poškodb. Pogosto se zgodi, da bolečina v različnih delih telesa povzroči veliko različnih težav.

Bolečine v levi in ​​desni zadnjici - vzroki

Intervertebralna kila

Intervertebralna kila se pojavi zaradi zapostavljene osteohondroze. Pojavilo se je uničenje vretenčnih ploščic, na njihovem mestu nastanejo vlaknena tkiva, na katera se odlagajo kalcijeve soli. Uničeni diski dražijo živčne končiče, zato bolečina.

Boleče občutke se pojavijo bodisi na levi strani ali na desni strani, odvisno od tega, na kateri strani je poškodovano živčno področje. Bolečina se najpogosteje pojavi v spodnjem delu hrbta, nato pa se razširi na zadnjico in stegno.

Poleg tega se pojavijo drugi simptomi:

1. Šibkost v okončinah.
2. Okvarjena občutljivost kože.
3. Mučenje in guganje.
4. Zakasnjeno uriniranje, težave z iztrebljanjem.

Zdravljenje in diagnosticiranje intervertebralne kile se izvaja pri nevrologu ali ortopedu.

Osteohondroza

To je nevrološka bolezen, za katero je značilna okvarjena presnova, ima kronični potek in vodi do distrofne spremembe v hrbtenici. Bolezen prizadene medvretenčne diske, kostno strukturo vretenc in vezi.

Vretenca so premaknjena, kar vodi do stiskanja živčnih korenin. Bolezen se razvija več let.

Vzroki osteohondroze:

• poškodbe hrbtenice;
• genetika;
• kršitev presnovnih procesov;
• prekomerna telesna teža;
• kronične nalezljive bolezni;
• stalna vadba;
• ravne noge;
• skolioza, slabo držo

Glavni simptomi bolezni:

• dolgočasne boleče bolečine v spodnjem delu hrbta, ki pogosto povzročajo levo ali desno zadnjico in nogo.
• ščemenje v nogah.

Zdravljenje osteohondroze se izvaja pod zdravniškim nadzorom. Vključuje obsežno metodo, ki temelji na celostni obravnavi:

• počitek za posteljo;
• jemanje zdravil;
• ročna terapija;
• terapevtska vaja;
• dieto;
• tradicionalne medicine.

Radikulitis

Ima tudi ime - radikularni sindrom. Značilno za stiskanje korenin hrbtenjače, bolezen prizadene periferni živčni sistem.

Radiculitis najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 30 let. Bolezen se večinoma razširi na ledvično območje materničnega vratu. Slabica trpi predvsem pogosto, saj je ta del najbolj občutljiv na stres. Bolečina lahko moti osebo po dviganju uteži, nenadnih premikih, okužbah ali prehladu.

Vzroki za strokovnjake za išias so:

• pasivni življenjski slog;
• zasebna vadba na hrbtu;
• intervertebralna kila;
• pojav rastlin na površini hrbtenice;
• tumorji;
• artritis;
• stres;
• oslabljen metabolizem;
• hormonska odpoved;
• šibke mišice;
• nalezljive bolezni;
• nepravilna prehrana.

Glavni simptomi išiasa:

1. Bolečina Lahko je drugačne narave, tako akutne kot dolgočasno. V bistvu ni lokaliziran na enem mestu, ampak se razteza na različne dele hrbtenice.
2. Zmanjšana občutljivost. Radiculitis uničuje živčna vlakna, tako da se nekateri deli telesa otresejo. Obstaja tudi pekoč občutek in mravljinčenje.
3. Slabost mišic in atrofija mišic.

Zdravljenje išiasa:

• Uporabljajte mazila.
• Sprejem medicinskih pripravkov.
• Fizioterapija
• Masaža
• Farmakopunktura.

Patologija mišično-skeletnega sistema

Vzroki bolezni mišično-skeletnega sistema so:

1. Prekomerna vadba.
2. Avtoimunske bolezni.
3. Sedežno delo in sedeči način življenja.
4. Zapleti po bolezni.
5. Poškodbe.
6. Distrofna patologija hrbteničnega dela.

Za preprečevanje bolezni ODA je treba slediti preprostim pravilom:

• vsak dan vzeti čas za polnjenje;
• zavračanje slabih navad;
• pravilna prehrana;
• nadzor telesne teže;
• počivajte, ko sedite;
• ustrezno organizirano delovno mesto;
• zmerna vadba.

Skupne težave - neposredna pot do invalidnosti

Zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema se izvaja z različnimi metodami. Glede na patologijo je lahko:

Artroza

Artroza je patološka sprememba v sklepnem hrustancu. V bistvu se proces odvija kot posledica staranja telesa, zato ljudje, starejši od 45 let, spadajo v kategorijo tveganja. Osteoartritis se lahko pojavi tudi pri mladih, ki so posledica travm, hudih bolezni, zlomov.

Znaki artroze:

1. Bolečina, ki se z vremenom povečuje, pogosteje v mokri sezoni. In tudi od zamrzovanja.
2. Bolečina zaradi povečane velikosti zaradi deformacije.
3. Povečanje telesne temperature.
4. V bližini prizadetega sklepa lahko pride do otekanja in odebelitve.
5. Pod napetostjo se v zgibu zasliši škripanje ali škripanje.

Tumor

Šivi in ​​boleče bolečine v zadnjici so lahko posledica razvoja tumorja. Natančna diagnoza je narejena po opravljenem raziskovanju.

Pogoste bolezni so: osteom, limfosarkom, mielom. Za njih je tovrstna bolečina značilna.

Poškodbe

Po poškodbi ali poškodbi se lahko pojavi bolečina v zadnjici. Kateri vzroki so: nesreče, nesreče, fizični napori.

Takšne poškodbe vključujejo:

• zlom ali premik;
• poškodbe zadnjice in stegen;
• mišični krči v glutealnih mišicah;
• zvini v stegnu;
• raztrgane kite;
• vnetje kit.
  Med nosečnostjo

Vnetja

Vnetni procesi lahko povzročijo tudi bolečine v zadnjici. Te vključujejo:

1. Abscesi so votline, ki so napolnjene z gnojem. Najpogostejše zdravljenje je operacija. Potem predpisal tečaj jemanja antibakterijskih zdravil.
2. Flegmon. Lahko se oblikuje tako na desni kot na levo zadnjico. Bolečina je med sedenjem še posebej ostra. Drugi simptomi so: zvišana telesna temperatura in oteklina na mestu vnetja.
3. Zavre. Lahko se pojavi v katerem koli delu telesa, tudi na zadnjici. Spremlja se bolečina različne jakosti.
4. Osteomijelitis je bolezen kosti osebe. Gnojno-vnetni proces, ki poteka z ostro in akutno bolečino. Bolnikom je težko hoditi in sedeti. Zdravljenje poteka samo v bolnišnici, saj je bolezen po naravi resna in lahko le redko povzroča zaplete.

Drugi razlogi

1. Analni absces in razpoke.
2. Artritis kolka.
3. Rak kosti
4. Bursitis
5. Hemoroidi.
6. Mišice češnjeve hruške.
7. Išias
8. Skodle.

Simptomi in narava bolečine

Narava bolečine se razlikuje od vzroka bolezni. Lahko je: dolgočasno, ostro, mravljinčasto, ostro.

Glavni simptomi so:

• bolečine, ki povzročajo zadnjico, nogo ali stegno;
• omejeno gibanje;
• vročina;
• otekanje in otekanje.

Diagnostične metode

1. Rentgenski pregled.
2. MRI ali CT.
3. Ultrazvok.
4. Splošna in biokemijska analiza krvi.
5. Scintigrafski pregled (pri sumu na tumorje).

Zdravljenje bolečine v zadnjici

Zdravljenje bolečine se začne z diagnozo in ugotavljanjem vzrokov bolezni. Najpogosteje uporabljani terapevtski postopki.

Te vključujejo:

• masaža;
• fizioterapija;
• segrevanje oblog.

Poleg tega so predpisana protivnetna zdravila.

Če se bolezen nadaljuje z gnojnimi tvorbami, se na boleče mesto nanesejo povoji z mazilom ihtiola ali z mazilom Vishnevsky. V primeru neuspešnega zdravljenja se razjede, abscesi in vreli razkrojijo.

Če bolečino povzroča mišični krč, potem uporabite posebno gimnastiko, kar omogoča izboljšanje krvnega obtoka na prizadetem območju.

Možni zapleti

Komplikacije se pojavijo glede na resnost bolezni in njene vzroke. Bolečina, ki jo povzročijo manjše poškodbe, se običajno zlahka zdravi, tudi doma.

Bolj zapleteni primeri, kot so zlomi ali vnetni procesi, z napačnim zdravljenjem lahko vodijo do naslednjih zapletov:

1. Pojav kronične bolečine.
2. Invalidnost
3. Zmanjšana kakovost življenja.
4. Težave pri gibanju, paraliza nog, spodnjega dela hrbta in bokov.

Druga mladost mojih sklepov!

Jaz sem jokala, boleče mi je bilo, celo hoja je bila težka. Doslej v letu 2017 nisem prišel v skupino bolnikov, ki so sodelovali v kliničnih preskušanjih posebne droge, ki jo je razvila Ruska akademija znanosti.

Kaj lahko govori o bolečini v zadnjici?

Bolečina v zadnjici ni le neprijetna, ampak tudi nevarna, kar lahko povzroči resne posledice. Razlogi, zaradi katerih oseba doživlja takšno neugodje, je lahko veliko. Med njimi so poškodbe in patologije tkiv določenega območja (kože, celuloze, mišic, ishiadičnega živca) ali bolezni drugih organov, pri katerih bolečina daje zadnjici.

Sindrom ima lahko drugačno naravo: bolečine v levi zadnjici, bolečine v desnem sklepu, obojestranska bolečina, lahko seva tudi do noge, medenice ali trebuha.

Glavni razlogi

Ignoriraj bolečine v zadnjici je nemogoče, zato je pomembno, da oseba posluša svoja čustva in poskuša identificirati bolezen, ki jo je povzročila.

Pomembno je omeniti, da se je za natančno diagnozo in imenovanje ustreznega zdravljenja potrebno posvetovati s strokovnjakom.

Lumbosakralna osteohondroza

Opis bolezni

Zanj je značilno uničenje hrustančnega tkiva medvretenčnih plošč, zaradi česar hrbtenica preneha podpirati telo, tkivo deformiranih plošč pa pritisne na živčne končiče.

Narava bolečine

V tem primeru oseba čuti boleče bolečine v zadnjici pri hoji, težkih fizičnih naporih, nenadnem naraščanju, nerodnih gibanjih in prehladu. Naslednji simptomi so pogosto povezani z bolečinskim sindromom:

• bolečine v križu in stegnih;
• občutek preobremenitve gluteusa in mišic spodnjih okončin;
• omejevanje gibljivosti spodnjih okončin;
• občutljivost kože.

Diagnoza in zdravljenje

Če se sumi na ledvično-križno osteohondrozo, mora bolnik obiskati nevrologa, ki bo opravil pregled, predpisal rentgenski pregled in računalniško tomografijo.

Če je diagnoza potrjena, se kot zdravljenje predpišejo protivnetna zdravila, fizioterapija, masaža, akupunktura.

Išias

Opis bolezni

Išias (sindrom hruškaste mišice, išias, išiacijska nevralgija) je stanje, ki je povezano z zaprtjem in vnetjem ishiadičnega živca.
O njem si oglejte videoposnetek:

Išias ni bolezen, ampak eden od simptomov, ki jih lahko povzročijo kakršni koli razlogi, od osteohondroze do hipotermije.

Zato je pri zdravljenju išiasa potrebno ne le zatreti njene simptome, ampak tudi odpraviti koren problema.

Narava bolečine

Bolečina v primeru išiasa je lahko drugačne narave: neznosna, izčrpavajoča bolečina ali blago nelagodje, v vsakem primeru pa se občutki sčasoma povečajo. Pri išiasu se nelagodje razširi na eno zadnjico in simetrično okončino (zadnjo površino), boleče je za osebo, da sedi in stoji dolgo časa.

Diagnoza in zdravljenje

Za pojasnitev diagnoze se mora bolnik posvetovati z zdravnikom hrbtenice. Kot diagnostični ukrep izvajamo zunanji pregled, MRI in CT hrbtenice, rentgenske žarke, elektroneuromiografijo. Terapija je izbrana glede na vzrok bolezni: fizikalna terapija za hrbtenico, akupresura, v težkih primerih - kirurško zdravljenje.

Za odpravo simptomov z uporabo zdravila proti bolečinam in protivnetnih zdravil, spazmolitikov.

Intervertebralna kila

Opis bolezni

Intervertebralna kila je posledica zanemarjene osteohondroze, zaradi katere se uniči medvretenčna plošča, na njenem mestu pa se pojavi proliferacija, vnetje in odlaganje kalcijevih soli. Deformiran disk draži živce, ki segajo skozi to in povzročajo nelagodje.

Narava bolečine

Bolečina je ostra, močna in se počuti le na desni ali levi strani. Značilen znak medvretenčne kile je, da se nelagodje začne v spodnjem delu hrbta, potem pa bolečina izžareva v zadnji del stegna in stegna. Nato se pridružijo naslednji simptomi:

• šibkost v okončinah;
• kršitev občutljivosti kože na zadnjici;
• Gosje izbokline;
• kršitev uriniranja in defekacije.

Diagnoza in zdravljenje

Intervertebralno kilo zdravi nevrolog ali ortoped, bolnikom se predpisujejo rentgenski, CT in MRI.

Terapija je odvisna od stopnje bolezni, uporablja se konzervativno (zdravila, ki lajšajo krče in bolečine, izboljšujejo lokalno krvni obtok, fizikalno terapijo) ali kirurški poseg.

Myositis

Opis bolezni

Miozitis je vnetni proces v mišicah, ki se pojavi kot posledica SARS-a, avtoimunskih bolezni, kroničnih okužb, hipotermije telesa, poškodb. Ima več sort, toda zadnjica je ponavadi prizadeta zaradi motečega miozitisa.

Narava bolečine

Ko vnetje mišic čuti bolečine v zadnjici pri hoji, najpogosteje neostrte, vleče ali jokavosti.

Nato se ob palpaciji prizadetih območij občutijo značilne otekline, nato pa tesnila in bolečina na tej ostadiji ponavadi upade.

Diagnoza in zdravljenje

Specialist za miozitis je izbran glede na vzrok bolezni: če je posledica poškodbe, se morate obrniti na travmatologa, če je razlog za nalezljive bolezni, se posvetujte s terapevtom. Taktika zdravljenja je odvisna od stopnje in zanemarjanja bolezni. Ponavadi se uporabljajo protivnetna nesteroidna sredstva, mazila za segrevanje, terapevtska vadba, masaža. V nekaterih primerih (v primeru zgostitve) je potrebna kirurška intervencija.

Gnojni vnetni procesi

Opis bolezni

Gnojni procesi v notranjih tkivih zadnjice se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov, med drugim: izpostavljenost patogenih mikroorganizmov (ponavadi staphylococcusa) odprti rani, zmanjšana odpornost, presnovne motnje, prekomerno hlajenje telesa, vnos kemikalij pod kožo.

1. Abscesi Kavitete napolnjeni z gnojem, ki izgledajo kot zavre različnih velikosti.
2. Flegmon. Podkožno vnetje maščobnega tkiva v obliki otekline na mestu poškodbe.
3. Zavre. Akutno vnetje lasnih mešičkov, lojnic in okoliških tkiv, ki so v obliki stožca z gnojno vsebino.
4. Osteomijelitis. Gnojna vnetna bolezen, ki vpliva ne le na glutealna tkiva in mišice, ampak tudi na kosti. To je življenjsko nevarno stanje, ki lahko povzroči komo in smrt, zato se morate ob najmanjšem sumu bolezni takoj obrniti na specialista.

Zaradi nestrokovne intramuskularne injekcije se pogosto pojavijo abscesi, flegmon in vre.

V skladu s tem je treba, če je potrebno, uvedbo zdravil nasloviti na usposobljene zdravstvene delavce - to bo zmanjšalo bolečine v zadnjici in resnejše težave.

Narava bolečine

Pri vnetnih boleznih je bolečina običajno ostra, akutna. Pacient čuti bolečine v zadnjici, ko sedi in ko se dotika prizadetega območja, se nelagodje poveča. Pogosto se pacientova temperatura dvigne, pojavijo se glavoboli, splošno zdravstveno stanje se poslabša.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza vnetnih tkivnih procesov, vpletenih v kirurga. Da bi to dosegli, mora bolnik najpogosteje opraviti krvne preiskave (splošno, razširjeno), tako da lahko zdravnik zagotovi, da okužba ne pride v krvni obtok. Abscesi, flegmon in vre so zdravljeni kirurško, po katerem se osebi predpiše antibakterijska in obnovitvena terapija. Izjema je osteomijelitis, ki se zdravi izključno v bolnišnici.

Če je absces majhen in ne povzroča vročine in drugih podobnih simptomov, ga lahko zdravimo doma. V ta namen se uporabljajo mazila (Levomekol, Vishnevsky mazilo itd.), Pečena čebula in sveži listi aloe.

V primeru abscesov na zadnjici v nobenem primeru ne bi smeli na prizadetih območjih nanašati vročih oblog, saj to le poslabša stanje.

Bolezni kolčnega sklepa

Pri boleznih kolčnega sklepa se lahko bolezenski sindrom lokalizira tudi v glutealnem predelu, lahko pa se prenese tudi bolečina. Najpogosteje se zadnjica poškoduje po poškodbah ali motnjah, s prirojenimi ali pridobljenimi patologijami. Poleg tega so vzrok lahko deformirajoče bolezni, ki prizadenejo hrustanca in kosti (artritis, artroza, koksartroza, tuberkuloza).

Bolečine v zadnjici se lahko občutijo tudi, če je mehko tkivo podpluteno ali ko so mišice preobremenjene.

Če nelagodje ne spremljajo dodatni simptomi, se ni treba posvetovati z zdravnikom - ponavadi izginejo v nekaj dneh.

Narava bolečine

Za bolezni in poškodbe kolčnega sklepa so značilne bolečine v zadnjici in dimeljski regiji, ki segajo do zgornje površine stegen. Neprijetni občutki so lahko šibki ali močni, odvisno od stopnje poškodb sklepov. Okorelost gibov, šepanje, nezmožnost izvajanja preprostih dejanj (široke noge, čepi itd.) Se lahko pridružijo bolečinskemu sindromu.

Diagnoza in zdravljenje

Reumatologi, travmatologi (če so simptome povzročili travme) in kirurgi se ukvarjajo z zdravljenjem bolezni kolčnih sklepov. Diagnostika vključuje rentgenske žarke, CT, MRI, biokemične krvne preiskave, včasih pa tudi ultrazvok in elektroneuromografijo.

Zdravljenje vključuje jemanje tablet proti bolečinam, antibiotike, včasih plastifikacijo kolčnega sklepa in v najtežjih primerih kirurško zdravljenje.

Maligni tumorji

Maligne neoplazme zadnjice se razvijejo v mehkih tkivih in najpogosteje pripadajo sarkomom, bazalnim in skvamoznim celičnim karcinomom. Poleg tega se lahko v prisotnosti pigmentnih madežev in nevusov na zadnjici degenerirajo v melanom.

Narava bolečine

Z razvojem malignih tumorjev lahko zadnjica ves čas boli, bolečine se šivajo ali vlečejo v naravo in ne izginejo niti po jemanju ustreznih zdravil. Nato bolečine začnejo dajati nogam, stegnom, medenici in bokom, se pridružijo simptomi uriniranja in iztrebljanja.

Če se na zadnjici razvije melanom, se na koži pojavijo razjede in madeži.

Diagnoza in zdravljenje

Če sumite na maligni tumor zadnjice, se morate čim prej obrniti na onkologa. Bolniku se opravi rentgenski ali ultrazvočni pregled prizadetega območja, računalniška tomografija, tumorski markerji in biopsija, da se potrdi diagnoza. Zdravljenje vključuje kemoterapijo, sevanje, kriorazgradnjo in operacijo.

Med nosečnostjo

Mnoge ženske ugotavljajo, da se njihova zadnjica boli med nosečnostjo, najpogosteje pa je bolečina zabeležena v 36-40. Tednu nosečnosti. Vzrok tega stanja je običajno stiskanje živčnih trupov in žil rastoče maternice. Za lajšanje bolezni je nosečnici priporočljivo nositi povoj, izogibati se težkim fizičnim naporom in izvajati posebno gimnastiko za nosečnice.

Najpogosteje bolečine v zadnjici med nosečnostjo niso nevarne, vendar, da bi izključili bolj nevarne pogoje, se posvetujte s svojim zdravnikom.

V kakšnem primeru je potrebna nujna zdravstvena oskrba?

Včasih se pojavijo bolečine v zadnjici in simptomi, ki lahko ogrožajo življenje posameznika. Simptomi, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč, vključujejo:

• visoka vročina, zmedenost ali izguba zavesti;
• črevesne krvavitve, pojav krvi v blatu ali urinu;
• močna šibkost v nogah;
• paraliza ene ali obeh nog.

Prva pomoč za bolečino v zadnjici

Za lajšanje bolnikovega stanja pred posvetovanjem z zdravnikom je treba sprejeti naslednje ukrepe:

• omejitev telesne dejavnosti;
• zavzame stališče, v katerem se bo bolečina najmanj čutila;
• Masažo prizadetega območja z lahkimi gibi.
• vzemite anestetik ("Analgin", "Diklofenak", "Ketanov", "Dolar");
• če je bolečina posledica poškodbe, nanesite hladen obkladek na prizadeto območje;
• če je na površini kože odprta rana, jo obdelajte z antiseptikom;
• če je bolečinski sindrom posledica neprofesionalnega injiciranja, lahko na zadnjici narišete jodovo mrežo ali nanesete alkoholno oblogo;
• v prisotnosti frikluka ali druge izobrazbe z gnojno vsebino naredite kompresijo iz mazila Vishnevsky ali mazila ihtiola.

Če bolečine v zadnjici ne izginejo dolgo ali se ji pridružijo drugi simptomi, se čim prej posvetujte z zdravnikom.

Bolečine v anorektalni regiji, bolečine v repni kosti

Simptomi so podobni bolečinam v anorektalni regiji

• Bolečo kokcis • kokcidija • bolečina v trtici • bolečina v repni okončini

V literaturi, ki se ukvarja s sindromom kronične bolečine anokopičnega področja, se za opredelitev te bolezni uporablja precej širok spekter pojmov, v mednarodni klasifikaciji bolezni pa le dve - "proktalgija" in "kokcigodina". Opredelitev "anokopčikovih bolečinskih sindromov" je širši koncept, ki združuje številne manifestacije (anizem, proktalgija, analna nevralgija, anorektalna bolečina, kokcigodinija), katerih glavni simptom so bolečine v presredku, anusu ali trtici. Ločeno je treba razmisliti le o travmatični kokcogodiji, kjer je poškodovana patološko premična repna okončina neposreden vzrok bolečine.

Vnetje kostnega predela, ki se nahaja med zadnjico, se imenuje coccidinia (coccydynia). Bolečina v repni kosti se pojavi, ko draženje občutljivih koncev na konici trtice med zadnjico. Bolečina se pogosto poveča z napenjanjem.

Bolečina v repni koči je pogosto vzrok za poškodbe, vendar se zdi, da se zdi spontano. Obstaja veliko vzrokov za bolečine v trtici, ki lahko posnemajo kokcidinijo, vključno s išiasom, okužbami, pilonidalnimi cistami in zlomom kosti.

Vzroki anorektalne bolečine in trtica

Bolečina v območju križnice in trtice je najpogosteje povezana s travmo (brcanje, vožnja po slabih cestah), sama travma pa bi se lahko pojavila že dolgo pred nastopom bolečine, lahko pa so tudi drugi vzroki za takšno bolečino (na primer dolgo sedenje na "mehki"). ).

Vzroki "anorektalne bolečine" so lahko:

- subtilne motnje živčno-mišičnega aparata za kanalskim prostorom in celotnim medeničnim dnom;
- prolapsa perineala;
- operacije na anusu, ki vodijo v rdeče deformacije anusa;
- dolgo sedenje na stranišču;
- zaprtje;
- driska

Bolezni, ki jih spremljajo bolečine v anorektalnem predelu in trtici

• Zlom
• išias
• okužba
• Pilonidnuyu cista
• Trauma

Razvrstitev in vrste bolečin

"Coccygodynia" - bolečina neposredno v trtici.

"Perianalni bolečinski sindrom" ali "anorektalna bolečina" - bolečina v anusu in rektumu, pogosto nerazumna.

Simptomi, klinični znaki sindroma anakapične bolečine

Anokopchikovy bolečinski sindrom združuje več zelo bolečih simptomov:

bolečine neposredno v trtici ("kokcigodinija");
bolečine v anusu in danki, pogosto nerazumne ("anorektalne bolečine").

Bolečina je lahko trajna ali se pojavi nepričakovano, brez kakršnega koli očitnega razloga, traja različna časa in tudi nenadoma izgine. Narava bolečine je drugačna - ubadanje, dolgočasno, sevanje na presredek, zadnjico in stegno itd.

Glavna manifestacija anokopchikovogo bolecinskega sindroma je bolecina, lokalizirana bodisi v danki, ali v analnem kanalu ali v trtici. Včasih ni mogoče natančno najti bolečine. Za proktalgijo, za katero je značilen nenaden pojav bolečine v danki, ki traja od nekaj sekund do 15-30 minut, praviloma ponoči. Pojav bolečine je težko napovedati, intervali med bolečimi napadi pa so lahko precej dolgi. Bolečine lahko spremljajo črevesni krči, boleči priapizem, nevrogegetske motnje (bledica, znojenje). Včasih se ti simptomi pojavijo po spolnem odnosu.

Kokicodinija, ki se kaže v bolečinah v trtici, otežena zaradi gibanja ali pritiska na trtico. Včasih ni mogoče natančno lokalizirati boleče mesto, bolniki pa se pritožujejo zaradi bolečin v danki, težkih ali pekočih občutkov v območju trtice, stalnega neugodja na tem področju.

Pri anorektalni nevralgiji je bolečina difuzna, lahko seva v križnico, zadnjico, stegna ali v nožnico. Takšna klinična slika se običajno opazi pri ženskah, starejših od 50 let, pogosto pa jo spremljajo druge nevrološke in nevrastenične motnje - hipohondrija, depresija. Včasih imajo pacienti trdovratno fobijo raka in zdravniki potrebujejo takojšnje kirurško zdravljenje, saj so prepričani v organsko naravo svoje bolezni.

Diagnostika

Bolečina v anusu in trtica se šteje kot manifestacija anokopičnega bolečinskega sindroma šele po izključitvi organske narave bolezni. Za vzpostavitev te diagnoze je treba izključiti številne proktološke in nevrološke bolezni, ki imajo podobne klinične znake (analna razpoka, hemoroidi, paraproktitis, išias, išias itd.). Šele po izključitvi ali ozdravitvi teh bolezni in vztrajnosti bolečine v anokopčikovoj regiji so pacienta namenoma pregledali anokopični bolečinski sindrom.

Za diagnozo je zelo pomemben pregled pacienta v koleno-komolčnem položaju, med katerim se analizirajo spremembe in bolečine v ledvenem, črtasto in križnem območju. Potem se bolnika pregleda na ginekološkem stolu v istem položaju kot za rezanje kamna. Pri digitalnem pregledu analnega kanala in rektuma je pozornost posvečena prisotnosti rdečih in vnetnih sprememb v analnem kanalu in krimcih morganija, stanju trtičnega in sakrococcnega sklepa ter prisotnosti mišičnega krča in bolečine pri palpaciji mišic medeničnega dna. Ženske se zatečejo k bimanualnemu pregledu nožnice in danke. Nato izvedite sigmoidoskopijo, da izključite proktitis in druge bolezni distalnega kolona.

Od drugih metod pregleda je treba opraviti rentgensko slikanje križnice in trtice, da se izključijo travmatične bolezni tega območja. Nato izvedite elektrofiziološko študijo zaklepnega aparata rektuma in mišic medeničnega dna, potrdite ali odpravite prisotnost mišičnega krča na tem področju, pojasnite naravo pacientovega iztrebljanja, določite vrsto gibljivosti v distalnem kolonu. Potrebni so tudi koprološki pregledi in kultura iztrebkov na mikroflori. Za izključitev notranje intrarektalne invaginacije se opravi irigoskopija s proktodefekografijo in ultrazvokom z rektalnim senzorjem. Pomembno je tudi izključiti bolezni medeničnega organa pri ženskah in prostati pri moških. Če je potrebno, povezan s pregledom urologa, ginekologa, travmatologa in obveznega nevropatologa.

Diagnozo anokopchikovy bolečine sindrom lahko naredimo le v primeru izključitve vseh možnih organskih lezij!

Zdravljenje

Pri bolnikih z anokopchikovy bolecinskim sindromom zdravljenje zacne s kompleksom terapevtskih ukrepov za odpravo vseh ugotovljenih kršitev. Praviloma se združujejo in pogosto kombinirajo z običajnimi proktološkimi boleznimi. Ključ do učinkovitosti konzervativnega zdravljenja je strog individualni pristop v vsakem posameznem primeru, opredelitev vodilne povezave v kompleksni in kompleksni terapiji simptomov bolečine. V arzenal konzervativnih zdravil spada fizioterapija (rektalna darsonvalizacija, ultrazvočni postopki, diadinamični tokovi, UHF-terapija, blatni tamponi in aplikacije). Če ima pacient mišični krč, se zdravljenje dopolni z masažo spastičnih mišic z namakanjem rektuma z mikroklizami z 0,5% raztopino antipirina in kasnejšimi mikroklizmi olja. Koristno je dopolniti zdravljenje z akupunkturo ali elektroakupunkturo, pri čemer je priporočljivo nevrologa, ki jemlje sedative.

V odsotnosti ustreznega učinka zdravljenja in prisotnosti patološko mobilnega poškodovanega koksa, je travmatolog pozvan, da se posvetuje in postavi vprašanje o potrebi po kokcigktomiji (odstranitev trtice).

V razvitih državah, vključno z Rusijo, so zdaj organizirane posebne „klinike za bolečine“ za zdravljenje bolečin, ne glede na njihove znane ali neznane vzroke.

Napoved.

Anokopchikovy bolečine sindrom - težko diagnosticirati in zelo slabo zdraviti bolezni. Uspeh pri zdravljenju je odvisen od pravilno ugotovljenega vzroka bolezni in kompleksne masivne terapije z različnimi metodami zdravljenja.

Bolečina v zadnjici. Vzroki bolečine v zadnjici. Kaj storiti s temi bolečinami?

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Bolečine v zadnjici se najpogosteje pojavijo kot posledica poškodbe medenice, v ozadju ledveno-krčne hrbtenice, z lezijo kolčnega sklepa ali z vnetjem mišic in vezi glutealne regije. V nekaterih primerih se lahko po nepravilnem intramuskularnem injiciranju pojavi bolečina na določenem območju.

Anatomija glutealne regije

Dno glutealne regije je glutealna, vrh je zgornji del zgornjega dela (zgornji del medenične kosti), notranjost je sakralna kost in repna kost, zunanja meja pa je navpična črta, ki izvira iz sprednje zgornje hrbtenice (majhna koničasta kost). protruzija) Ilium in usmerjena na večji trohanter (zgornji del telesa stegnenice). Kostna podlaga tega območja je posteriorna površina ileuma in ishodne kosti, bočni del sakralne kosti in trtica, kolčni sklep in zgornji del stegnenice.

Koža zadnjice je precej debela in vsebuje veliko količino lojnih žlez. Podkožna maščobna plast zadnjice je zelo izrazita. Ima celično strukturo in je deljen z enim od listov površinske fascije (plašč veznega tkiva) v maščobno tkivo glutealne in ledvene regije.

Koža glutealne regije inervira posteriorni kožni živčni del stegna, veje ledvenih živcev in zunanje veje sakralnih živcev. V maščobnem tkivu ležijo veje zadnjega križnega in ledvenega živca. Po drugi strani pa pride do podkožnega tkiva z arterijsko krvjo zaradi spodnje in zgornje glutealne arterije. Globlje tkivo hranijo veje glutealne arterije, ledvene arterije in iliopsoas. Žile površinske plasti zadnjice spremljajo arterije in so povezane z globljo vensko mrežo. Limfna drenaža glutealne regije se zaradi površinske in globoke limfne mreže pojavi v dimeljskih bezgavkah in bezgavkah medenice.

Opozoriti je treba, da se številne mišice nahajajo v glutealni regiji. Odvisno od globine njihovega pojava se včasih imenujejo površinske, srednje in globoke mišične skupine.

V glutealni regiji so naslednje mišice: t

• Velika mišična gluteus. Najbolj gluteus maximus mišica se nahaja najbolj površinsko in spominja na romb. Ta mišica ni samo sposobna izravnati in zavrteti noge (stegno) navzven, ampak tudi poravnati in podpreti trup. Mišica gluteus maximus je na enem koncu pritrjena na zunanjo površino zgornjega dela zgornjega dela kosti, nato prehaja vzdolž lateralne površine sakralne kosti in trtice, nato pa je na drugem koncu pritrjena na stegnenico in široko fasijo stegna. Ta mišica je obdana s fascialnim plaščem, ki je sestavljen iz površinske in globoke plošče vezivnega tkiva. Med temi listi so fascialne septe, ki delijo mišico v veliko število mišičnih snopov. Med gnojnim procesom, ki se pojavi po napačni intramuskularni injekciji, gnoj topi globok list fascialnega plašča in se podali v celični prostor pod mišico gluteus maximus.
• Mišica gluteus maximus leži nekoliko globlje od mišice gluteus maximus. Vključena je v ugrabitev kolka navzven in prav tako poravna trup, če je nagnjena naprej. Ta mišica izvira iz grebena alijake in široke fascije stegna in je pritrjena na večji trohanter stegnenice.
• Hruškasta mišica ima obliko enakokrakega trikotnika in je odgovorna za obračanje stegna in nog navzven (zunanja rotacija). Tudi ta mišica lahko nagiba medenico v smeri, ko fiksira noge. Hruškaste mišice izvirajo iz bočne površine križnice. Nato se mišična vlakna skozi veliko bedrnico odpirajo iz medenične votline in pošljejo v zgornji del večjega trohanterja stegnenice v obliki kratke tetive.
• Zgornja dvojna mišica je kratek pramen mišičnih vlaken, ki izvira iz ishialne kosti in je pritrjena na trohanterno foso (fossa, ki se nahaja na notranji strani večjega trohanterja). Funkcija te mišice je obrniti stegno in nogo navzven.
• Notranja obturatorska mišica je mišica s sploščeno obliko, ki je na enem koncu pritrjena na notranjo površino medenične kosti, nato pa poslana v majhno bedrnico in pritrjena na trohanterno jamo. Notranja zaklepna mišica, kot tudi vrhunska dvojna mišica, obrne stegno navzven.
• Spodnjo dvojno mišico predstavlja majhna mišična vrvica. Ta mišica se začne od ishiadičnega gomile in je pritrjena na trokanalno jamo. Spodnja dvojna mišica obrne stegno navzven.
• Kvadratna mišica stegna je oblikovana kot pravokotnik, ki ga zadaj prekriva gluteus maximus. Mišica izvira iz stranske ploskve ishiadičnega gomolja (majhna višina na hrbtno-spodnji površini vejice bedrne kosti) in se veže na medtrohanterjev greben (greben, ki se nahaja med velikim in majhnim trohantrom stegnenice). Ta mišica obrne stegno navzven.
• Mišica gluteus maximus se nahaja nekoliko globlje in sodeluje tudi pri ugrabitvi kolka. En konec te mišice je pritrjen na zunanjo površino krila ilija (vrh kosti), drugi pa na enega od robov večjega trohantra.
• Zunanja obturatorska mišica ima obliko nepravilnega trikotnika. Ta mišica izvira iz zaporne membrane (membrana vezivnega tkiva, ki je raztegnjena med vejami bedrne in pubične kosti). Nato se snopi mišic zbližajo in se premaknejo v tetivo, ki je pritrjena na sklepno kapsulo kolčnega sklepa. Zunanja zaklepna mišica obrne stegno in nogo navzven.

Medenična kost, kolčni sklep in vezni aparat stegnenice se nahajajo poleg mišične plasti.

Pri tvorbi kolčnega sklepa sodelujeta dve strukturi: acetabulum in glava stegnenice. Glede na obliko je ta sklep sferični sklep, ki je sposoben izvajati premike v treh ravninah naenkrat (večosni sklep). Tudi ta spoj je sposoben izvajati rotacijska gibanja. Kapsula kolčnega sklepa je izredno močna in zajema ne samo glave stegnenice, temveč tudi del vratu. Treba je omeniti, da so sklepne površine glave stegnenice in acetabuluma prekrite s plastjo hijalinskega hrustančnega tkiva, ki igra vlogo blažilnika in zagotavlja dobro drsenje med sklepnimi površinami kosti.

V sklepu so tako znotraj-sklepni, kot tudi zunajglobni vezi. Intraartikularni ligamenti vključujejo prečno vezavo acetabuluma in ligament glave stegnenice. Prvi je raztegnjen v območju acetabuluma, drugi pa iz pola acetabuluma in je pritrjen na jamo glave stegnenice. V globinah tega vezi potekajo krvne žile, ki hranijo glavo stegnenice. Izvenzglobni vezi vključujejo ileo-femoralno, pubično-femoralno in bedno-femoralno vezi. Ileo-femoralna ligament je najmočnejša vez v celotnem telesu (debelina lahko doseže 1 centimeter). Zaradi tega svežnja lahko držimo navpični položaj telesa. Ta vez izvira iz sprednje spodnje ilijačne hrbtenice in je pritrjena na intertrohanterično linijo stegnenice. Slednji-femoralni ligament leži na spodnji površini sklepa. Začne se iz zgornje fosne sramne kosti, nato se vstavi v kapsulo kolčnega sklepa in se pritrdi na majhno nabodalo. Slišno-femoralno vezje zavira odstranitev zunanjega dela stegna. Išično-femoralna vez se nahaja za sklepom. Na enem koncu se veže na acetabulum, drugi pa na zadnji del večjega trohantra stegnenice. Išijasto-femoralna ligament zavira gibanje stegna navznoter. Poleg tega se v sklepni kapsuli sprosti kopičenje kolagenskih vlaken (močnih pramenov vezivnega tkiva), ki prekrivajo sredino vratu stegnenice. Ta struktura se imenuje krožno območje.

Kolčni sklep prejema arterijsko kri iz mreže, ki jo tvorijo stranske in medialne arterije, ki obkrožajo stegnenico, acetabularno vejo obturatorne arterije in veje spodnje in zgornje glutealne arterije. Iztok venske krvi izvajajo globoke vene medenice in stegna (globoka vena stegna, femoralna vena in notranja aliakalna vena). V limfne žile se pojavi limfna drenaža do globokih dimeljskih bezgavk. Inerviranje sklepne kapsule poteka s pomočjo obturatorja, ishiadičnega in femoralnega živca.

Ločeno razmišljanje zahteva ishiadični živac. Ta živac je največji živčevje v človeškem telesu. Oblikujejo ga vse korenine sakralnega pleksusa. Išijatični živec prehaja skozi režo piriformis mišice, ki jo v nekaterih primerih lahko stisne in povzroči izrazit bolečinski sindrom (išias). Ta živca oživljajo večino mišic glutealne regije (kvadratne mišice stegna, spodnje in zgornje dvojne mišice, notranje obturatorske mišice) in sklepne kapsule (sklepne veje ishiadičnega živca). Ta živca tudi oživi celotno spodnjo okončino (zadnjo površino). V predelu popliteale prehaja v tibialne in peronealne živce, ki oživijo kožo spodnjih okončin, vse mišične skupine in sklepe spodnjega dela noge in stopala.

V območju večjega trohanterja stegnenice je več sinovialnih vrečk. Te vrečke vsebujejo v notranjosti sinovialne tekočine, ki je potrebna za zmanjšanje trenja mišic in kite med gibanjem. Tudi na področju zadnjice sta dva globoka celična tkiva. Prvi je globoki glutealni prostor. Globoki glutealni prostor se nahaja med globoko fascijo, ki pokriva gluteus maximus in fascijo globokega sloja. V tem celičnem prostoru se nahaja ishiadični živac, zmedene (spolne) žile in živci ter spodnji glutealni živci in žile. Sopracilarni celični prostor pa se nahaja med fascijo glutusne maksimusne mišice in srednjo gluteško mišico. V njem so veje zgornjih glutealnih živcev, kakor tudi krvne žile.

Katere strukture se lahko vnamejo v zadnjico?

Bolečina v regiji zadnjice je pogosto povezana z vnetnim procesom. Odvisno od strukture, ki je vpletena v vnetni proces, se lahko značilnost bolečine zelo razlikuje.

Naslednja tkiva se lahko vnamejo v območju zadnjice:

• Koža. Včasih lahko gnojne okužbe kože povzročijo bolečine v zadnjici. Kršitev celovitosti kože glutealne regije lahko vodi do prodiranja patogenov (najpogosteje govorimo o stafilokokih in streptokokih) v žlezah lojnic in znojnic ter lasnih mešičkov (lasje). Vrenje je najpogostejša od teh patologij. Pri tej bolezni se poškodujejo lase in okoliška tkiva, pri čemer nastane gnojno jedro. Najbolj izrazite bolečine opazimo na dan 3–4, ko se na območju jedra vrenja pojavi gnojna fuzija tkiv (nekroza). Med ektimom se lahko pojavijo tudi bolečine. Za to piodermo (kožne lezije pri pogenih bakterijah) je značilen videz mehurčka z gnojno vsebino na koži. V prihodnosti je absces dovoljen z nastankom ran, ki lahko povzročijo bolečine v obliki bolečin.
• Subkutano maščobno tkivo lahko postane vnetje in povzroči panikulitis. Pri panikulitisu se maščobno tkivo poškoduje in nadomesti z vezivnim tkivom. V nekaterih primerih ta bolezen povzroča precej velike plake in infiltrate, ki lahko stisnejo krvne žile in živce, kar se kaže v hudih bolečinah.
• Sinovialne vrečke. V nekaterih primerih se lahko po nepravilnem izvajanju intramuskularnih injekcij v zadnjici pojavijo difuzne gnojne lezije sinovialnih vrečk. Zato je tako pomembno, da injekcije izvedemo v zunanji zgornji kvadrant zadnjice. Najpogosteje gnojimo veliko vrečko bedrnega gomolja in vrečko, ki se nahajata med posteriorno površino sakralne kosti in kože.
• Mišice Vnetje mišic glutealne regije lahko povzroči tudi bolečino. Na primer, poškodba zadnjice ali neuspešna intramuskularna injekcija lahko vodi do nenormalne napetosti piriformis mišic, ki lahko stisnejo ishiadični živac in povzroči išias.
• V primeru poškodbe ali večjega napora na spodnjih okončinah se lahko vnetje sklepov poveže. Glavni simptom trohanteritisa (vnetje femoralnih tetiv) je bolečina, ki se pojavi v zapahu - na zunanji površini glutealne regije. Bolečina je ponavadi slabša podnevi, med hojo in skoraj popolnoma umirja, če ni gibanja.
• Išijatični živac. Išias ali vnetje ishiadičnega živca se pojavi, ko se dani živci stisnejo z nekakšnim tkivom. Simptomi išiasa so odvisni od stopnje stiskanja živčnega tkiva in od območja, kjer se ta kompresija pojavi. Pogosto se išias manifestira z akutno bolečino v glutealni regiji, ki se med sedenjem nekoliko poslabša. Včasih se v celotni nogi pojavi mravljinčenje, otrplost ali pekoč občutek. Med poskusom vstajanja od stola se lahko pojavi strelska bolečina. Ob začetku bolezni simptomi niso posebej izraziti, toda z napredovanjem bolečin se napadi pogosteje pojavljajo.
• Kolčni sklep se lahko raznese kot posledica neposredne poškodbe in vnosa patogenih mikroorganizmov v sklep (ki padejo na oster predmet), drugič, ko so mikrobi pripeljani iz drugega vira gnojne okužbe. Infekcijski artritis (vnetje sklepov) povzroči hude bolečine v sklepu, zaradi česar je nemogoče premikati v njej. Ko je stegnenica odmaknjena, povzroči razpoka ali zlom tudi zelo hudo bolečino v sklepu.
• Kostno tkivo. Včasih lahko kostno tkivo in druga tkiva kolčnega sklepa prizadene tuberkulozna okužba. V tem primeru je bolečina ob nastopu bolezni neizražena, vendar se lahko uničenje tkiva sklepov znatno poveča. Tudi kostno tkivo se lahko izpostavi gnojno-nekrotični leziji (osteomijelitis). V tem primeru je bolezenski sindrom eden glavnih simptomov.