Blokada hrbtenice se uporablja kot učinkovita metoda za odpravo glavnega simptoma bolečine v hrbtu. Hude bolečine so povezane s patologijami v hrbtenici, v katerih je stisnjen živec hrbtenice. Ta postopek ni metoda zdravljenja bolezni hrbta, ampak le način za lajšanje bolečin.

Pri hrbtenici injekcija ni enostaven postopek, ker se blokada uporablja le kot zadnja možnost, če preproste metode zdravljenja bolečinskega sindroma ne pomagajo.

Bolečo podolgovatega živca damo v okončinah, odvisno od prizadetega živca in njegove inervacije. V primeru kronične bolečine se v možganski skorji razvije centraliziran vnetni fokus. Takšne usmeritve ni več mogoče odstraniti s to metodo, zato je treba zdravljenje uporabiti le s pomočjo močnih antidepresivov in antiepileptikov.

Kaj je blokada

Spinalni blok, kakšna je definicija? Blokada je začasna prekinitev prevoda živcev v bolečih vlaknih. Za blokado uporabite lokalne anestetike, ki blokirajo delovanje celice z metodo inhibiranja potencialno odvisnih natrijevih kanalov. Poleg zdravljenja simptomatske bolečine lahko injekcija bolečine v hrbtu najbolj natančno določi, kje je središče bolečine. Zdravniki ne morejo vedno določiti mesta, kjer se stegne živčni ali hrbtenični disk, zato ta metoda določa, kateri segment bolečine v hrbtenici se širi.

Za bolečine v hrbtenici, bo uvedba anestetika takoj onemogočila bolečinski sindrom.

Če se to ne zgodi, se morajo zdravniki obrniti na druge diagnostične metode, saj je vzrok bolečine popolnoma drugačna patologija. Medicinsko blokado hrbtenice izvaja izključno zdravnik z višjo medicinsko izobrazbo. Ta manipulacija zahteva strokovno poznavanje anatomije in topografije hrbtenice, ker se izvaja predvsem v nevroloških, nevrokirurških in travmatoloških oddelkih.

Ker je hrbtenjača izjemno nezaščitena pred zunanjimi grožnjami v obliki bakterij in virusov, je medicinska blokada hrbtenice nujno izvedena s sterilnimi rokavicami, blokada hrbtenice pa se izvaja v pogojih operativnega ali sterilnega postopka. Na splošno je sam proces podoben punkciji ledvene tekočine, z razliko, da bolnik leži na želodcu in ne na boku, injekcija pa ni nujno v spodnjem delu hrbta.

Blokada bolečin v hrbtu kot metode boja ima več prednosti. Prvič, bolniku daje izjemno hiter rezultat, ki odpravlja bolečinski sindrom. Postopek nima dolgotrajnih posledic za osebo, ki vam omogoča, da jo opravite večkrat in s tem učinkovito odpravite simptome.

Nekatera zdravila v raztopini imajo protivnetni učinek, na primer glukokortikosteroidi. Na imuniteto zmanjšajo količino histamina v tkivu, kar preprečuje razvoj vnetja.

Nikoli se ne poskušajte sami blokirati doma, še posebej brez ustreznega izobraževanja, tudi če veste, kako je blokada narejena. Nepravilna injekcija lahko povzroči izgubo funkcije hrbtenice, virusne bolezni hrbtenjače, poslabšanje bolnikovega stanja, mielitis, encefalitis in meningitis.

Indikacije za blokado

Ker blokada nosi glavni cilj - odpravo bolečin, indikacija je akutni bolečinski sindrom za:

• Osteohondroza;
• Izboklina diska;
• Intervertebralna kila;
• Medrebrna nevralgija;
• Nevralgija senzoričnih živcev hrbta;
• Miozitis;
• Spondiloartroza.

Najpogostejša indikacija so degenerativno-distrofične motnje v predelu hrbtenice. V skladu s priporočili je postopek nemogoče izvesti pogosteje kot 4-krat na leto. Včasih so blokade predpisane v poteh po 10-15 injekcij, ki so dane s premorom 5-6 dni. To odpravlja možno tvorbo bolečega fokusa v kortikalnih regijah hemisfer.

Vrste blokad

Glede na lokacijo žarišča bolečine obstajajo naslednje vrste spinalnih blokad:

• Blokada materničnega vratu;
• Prsna blokada;
• Torako-ledvena blokada;
• Sakro-ledvena blokada;
• Blokada kokice;
• Paravertebralna blokada.

Cervikalna in prsna

Ime blokad prihaja neposredno iz njihove lokacije. Cervikali so narejeni na ravni 1-7 vratnih vretenc. Blokada prekrivnega vretenca vam omogoča, da odstranite ne samo bolečine na ravni vratu, temveč tudi v celotni hrbtenici. Prsni koš lahko lajša bolečinske sindrome živcev, ki so odgovorni za zgornje okončine, notranje organe in inervacijo mišic telesa. Postavljeni so na ravni 1-12 prsnega vretenca, kar omogoča anestezijo teh območij.

Toraco-lumbalni

Toraco-lumbalna blokada omogoča anestezijo spodnjih okončin, saj je inervacija, ki poteka na njihovi ravni, odgovorna za mišice medenice, spodnjih okončin in nekaterih delov črevesja. Blokade, ki nastanejo pod prehodom prsnega vretenca v ledveni del, imajo večinoma diagnostični namen - blokado ledvenega dela hrbtenice in blokado trtice.

Paravertebral

Paravertebralna blokada se nahaja v ločeni veji živca, ne dotika se celotne hrbtenjače. To vam omogoča, da otresti samo polovico telesa, kar je včasih dovolj za lajšanje bolečin in za diagnosticiranje lokacije mišic, sklepov ali živcev. Postopek izvajamo z metodo vnosa anestetika v območje paravertebralne linije. Ta linija se nahaja na ravni prečnih procesov vretenc. Pojem paravertebralne blokade ne pomeni samo blokade na paravertebralni liniji, ampak tudi blokado, ki se ne izvaja v hrbtenici, ampak na območju poleg nje.

V tem primeru lahko paravtebralno blokado razdelimo na:

• Intradermalno;
• Subkutano;
• Intramuskularno;
• Perineuralna ali radikularna.

Tako kot zgoraj navedene vrste blokad, jih imenujemo tudi z mesta injiciranja anestetika. Intradermalno in subkutano lahko lajša epitelijske plasti hrbtenice. Intramuskularno sprošča napete in vnete mišice, deluje antihipertenzivno, lajša bolečinski sindrom. Perineural je namenjen onemogočanju bolnikovega živca.

Zdravila za blokade

Raztopine novokaina in lidokaina se uporabljajo kot glavna blokada.

Preprečujejo živčne impulze vzdolž živca z zaviranjem natrijevih kanalov delovanja. Poleg teh zdravil se lahko uporabljajo tudi glukokortikosteroidna zdravila, katerih naloga je zmanjšati vnetje poškodovanih sklepov. Ločeno, brez lidokaina ali novokaina, se ne uporabljata, ker nimata izrazitega analgetskega učinka. Uporabljajo se tudi vitamini, lidazy, ATP ali trombolizin, odvisno od poškodb in patologije, ki se razvija.

Kontraindikacije za blokado

Vse kontraindikacije temeljijo na vrsti patologije hrbta. Glejte najpogostejše kontraindikacije:

• Krvavitve, ki jih povzroča hemofilija, pomanjkanje trombocitov, patologija sistemov krvavitev, jemanje antikoagulantov;
• Okužba v telesu;
• Pomanjkanje zavesti;
• Občutljivost na uporabljene raztopine blokade;
• Patologija srca in srčne mišice;
• Myasthenia gravis;
• Vaskularni hipotonus;
• Epilepsija;
• Duševne bolezni;
• Poškodbe jeter;
• Nosečnost

V procesu postavljanja blokade se tkiva raztrgajo, pride do krvavitve. Če se bolnikova kri ne strjuje dovolj hitro, kri preide v votlino hrbtenjače in povzroči poškodbe živčnega tkiva. Podobno okužbe pridejo v hrbtenjačo in uničijo tkivo.

Prisotnost zavesti je pomembna za diagnostične namene. Poleg tega je brez zavesti nemogoče oceniti stanje hrbtenjače in postaviti diagnozo. Občutljivost na zdravila je glavna kontraindikacija - anafilaktični šok ogroža življenje bolnika. Anestetiki vplivajo na srčni ritem in srce. Če so težave z njo, potem morate najti drugo metodo za lajšanje bolečin. Enako velja za hipotenzijo žil in miastenijo. Epilepsija je posledica nastanka bolečega fokusa v možganih, zato je treba to upoštevati pri postavljanju blokade.

Injekcijska zdravila se presnavljajo v jetrih, ker je s hipofunkcijo potrebno pravilno izračunati odmerek, da ne bi imeli negativnih učinkov na zlatenico.

Zapleti

Postopek ne izključuje razvoja zapletov. Med njimi so krvavitve, okužba na mestu vboda, poškodbe možganske sluznice. Če jo opravi neizkušen zdravnik ali brez ustreznega deleža natančnosti, je možno poškodovanje mehkih tkiv hrbta. Takšna škoda povzroči nastanek neželenih stranskih sindromov. To je še ena stroga indikacija za postopek le v zdravstvenih ustanovah pod vodstvom zdravnika. Anafilaktični šok velja tudi za to. Takšna manifestacija zahteva nujno posredovanje zdravnikov, da se prepreči smrt pacienta.

Zapleti so možni z uvedbo anestetikov in kortikosteroidov. Reakcija telesa raziskuje z injekcijo intracutaneous. Toda sama zdravila imajo negativne reakcije. Anestetiki vplivajo na srce, kortikosteroidi pa imajo oslabljen imunski odziv. Razumeti morate, da je postopek zapleten in ga izvaja samo specialist. Nepravilno injiciranje in njegovi zapleti lahko ogrozijo življenje posameznika. Poročajte si o svojih dejanjih.

Kaj je blokada hrbtenice

Spinalna blokada je običajna tehnika, ki se uporablja v kirurški in terapevtski praksi za odpravo bolečin v hrbtenici. Takšne manifestacije, kot so močne, boleče bolečine v hrbtu, kažejo na prisotnost bolezni v hrbtenici.

To so lahko degenerativne patologije hrbtenice in pridobljene bolezni, povezane s sedečim načinom življenja in slabimi navadami. Blokada hrbtenice se daje z injekcijo. V določenih točkah na telesu se izvajajo injekcije posebnih pripravkov, katerih delovanje je usmerjeno v anestetični učinek. Po postopku se mora pojaviti takojšen rezultat.

Indikacije

Po obisku pri zdravniku lahko bolnik predpiše eno od vrst postopkov. Postopek sam po sebi ne škoduje telesu, vendar ne prinaša nobene posebne koristi. To je posledica dejstva, da se s pomočjo zdravila ustavi le bolečinski sindrom. V tem primeru orodje ne vpliva na razvoj in naravo patologije.

Blokada hrbtenice se izvaja v naslednjih primerih:

• Degenerativne bolezni kostnega tkiva. Osteochondrosis velja za najpogostejšo bolezen, za katero je značilna izguba elastičnosti medvretenčnih ploščic zaradi okvarjene presnove.
• Medvretenčna diskasta izboklina. Bolezen se kaže v protruziji sten diska, ne da bi zlomili vlaknasti obroč. Patologija se lahko pojavi v katerem koli delu hrbtenice: vratnega, prsnega in ledvenega.
• Herniated intervertebral disk. Za razliko od izbokline so za kile značilne razpoke vlaknastega obroča in premestitev želatinastega jedra. Obstaja patologija zaradi velikih obremenitev na vretenca ali mehanske poškodbe.
• Torakalgija. Pri stiskanju ali mehanski stimulaciji medrebrnih živcev pri bolniku opazimo občasne boleče občutke.
• Myositis. Pri vnetnih procesih v skeletnih mišicah se začnejo oblikovati majhna nodularna tesnila, katerih pojav spremlja bolečina in vlečna bolečina.
• Spondiloartroza ene hrbtenice. Patologija se lahko manifestira v vratnem in ledvenem delu hrbtenice, tako da je blokada na mestu poškodbe. Degenerativna bolezen prizadene predvsem sklepe.

Končna posledica blokade je odstranitev bolečine, otekline in vnetja. Vendar pa se lahko bolnik po nekaj dneh pojavi zapletov. To je posledica mesta injiciranja in sestavin zdravila.

Vrste blokad

Bolnik se začne spraševati, kaj je hrbtenica in kako pogosto se lahko izvaja. Da bi to razumeli, morate vedeti o vrstah blokad in njihovih razlikah. V večini primerov poteka paravtebralna blokada, ki se izvaja neposredno v bližini hrbtenice.

Razlikujejo se naslednje vrste paravtebralnih blokad:

• Tkivo - izbrano je določeno področje, kjer se pojavi vnetje ali degeneracija, zdravnik pa injicira mehko tkivo, ki obdaja segment.
• Receptor - v bližini prizadetega območja obstajajo specifični receptorji, ki so odgovorni za impulze bolečine. V teh točkah specialist izvede injekcijo na bolnikovem telesu.
• Vodenje - uvedba zdravila se izvaja v živčnih koreninah, ki so odgovorne za prevodnost bolečine.
• Ganglionska - živčna vozlišča so tarča ganglijskih blokad.

Poleg teh vrst v terapevtski praksi obstajajo različne vrste postopkov, odvisno od mesta injiciranja. To so lahko različni deli hrbtenice in mišičnega tkiva določenih organov.

Zdravila za blokade

Vsa zdravila za blokado hrbtenice so razdeljena na več podvrst. Če upoštevate število sestavin v sestavi zdravila, potem obstajajo naslednja zdravila:

• enokomponentna zdravila, ki vključujejo eno aktivno sestavino;
• dvokomponentna zdravila, ki združujejo več snovi;
• večkomponentna zdravila, ki vključujejo tri ali več učinkovin.

Anestetiki

Najpogostejša zdravila, ki se uporabljajo pri vseh spinalnih blokadah. V interakciji z živčnimi končiči zagotavljajo impulze bolečine vzdolž živčnih končičev, s čimer učinkovito odstranijo bolečino in visoko občutljivost na mehanske dražljaje. Glavni predstavniki lokalnih anestetikov so naslednja zdravila.

Novocain

Najpogostejša je novokainska blokada, ki velja dve uri. Prvi rezultat opazimo drugo minuto po injiciranju snovi. Obstajajo različne oblike sproščanja zdravila, zato glede na resnost in patologijo zdravnik določi koncentracijo novokaina in število mililitrov. Ena injekcija je dovolj, da prepreči močan napad bolečine in ustavi impulz bolečine.

Lidokain

Po Novocainu je običajna uporaba Lidokaina. Anestetik učinkovito obvladuje bolečine v spodnjem delu hrbta in medvretenčno kilo, ne da bi poškodoval telo. Dolgoročni učinek zdravila omogoča pacientu, da se tiho premika in deluje na mestu na različne načine. Prvi učinek se pojavi tako hitro kot iz novokaina.

Bupivakain ali markain

Od močne bolečine v hrbtu najbolj učinkovito obvladuje to aktivno sestavino. Posebnost zdravila je počasen začetek delovanja, vendar podaljšan terapevtski učinek. Pri bolnikih s kardiovaskularnimi boleznimi je treba previdno ubadati, saj ima zdravilo rahlo toksične učinke. Absolutno vse odmerke in število raztopin določi zdravnik pred postopkom.

Kortikosteroidi

Kortikosteroidi so močne protivnetne snovi, ki pomagajo dolgo časa odstraniti neprijetne simptome. Neposredno vplivajo na mesto vnetja in odstranijo vse povezane simptome: bolečino, oteklino in vnetje. Zaradi svojih farmakoloških lastnosti delujejo tudi kot antihistaminiki.

Za povečanje terapevtskega učinka lahko specialist skupaj z kortikosteroidi uporablja lokalne anestetike, saj slednji učinkovito obvladujejo patologije sklepov, vretenc in hrustanca. Glavni kortikosteroidi, ki se uporabljajo v medicini za blokiranje bolečin v hrbtu, so:

• Hidrokortizon acetat. Zaradi netopnosti v vodi se snov proizvaja v obliki suspenzije. Pred uporabo je treba temeljito premešati z lokalnim anestetikom. Uvedena snov z nevrološkimi boleznimi hrbtenice.
• Deksametazon. Zdravilo se uporablja za majhne bolečine, v primerih vnetja sklepov in mehkih tkiv hrbta. S sorazmerno hitrim delovanjem in kratkoročnim učinkom je zdravilo nepomembno pri kroničnih boleznih hrbta, ki jih spremlja huda bolečina.
• Diprospan. Orodje se nanaša na kortikosteroide za sistemsko uporabo, ki so indicirani za revmatične bolezni in alergijska stanja. Najpogosteje se zdravilo injicira intramuskularno za lajšanje bolečin v mišicah in sklepov.
• Kenalog Kortikosteroid s podaljšanim delovanjem zaradi farmakoloških značilnosti snovi. Priporoča se za hude in boleče bolečine v hrbtenici, medvretenčne kile in revmatizem. Učinek injiciranja traja več kot 10 dni.

Kontraindikacije

Obstajajo kontraindikacije, za katere ne morete narediti vretenčne blokade. Te vključujejo:

• Povečana krvavitev zaradi bolezni, bolezni ali drugih vzrokov. Če imate na primer hemofilijo ali trombocitopenijo, boste morali opustiti blokado.
• Če je na mestu injiciranja izvedeno, obstaja infekcijska koža. Prav tako ne morete blokirati s pogostimi nalezljivimi boleznimi, obstaja veliko tveganje za širjenje patoloških mikroorganizmov.
• Ne morete blokirati, če je oseba v resnem stanju, v nezavesti.
• Blokada je kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na zdravila, ki bodo vnesena v pacientovo telo.
• Kontraindikacije za uporabo kortikosteroidov.
• Težave s srcem in bolezni. Ločeno je treba dodeliti aritmije, saj zdravila vplivajo na srčni utrip.
• Nemogoče je blokirati miastenijo, hipotenzijo.
• To je kontraindicirano za izvajanje postopka za otroke, nosečnice in doječe.
• Kršitev psihe bolnika.
• Resne bolezni jeter.
• Blokada ni možna z epileptičnimi napadi v zgodovini.

Možni zapleti

Ne glede na to, kakšna vrsta blokade je bila izvedena, se lahko pojavijo zapleti kadar koli. Ampak, če ste se obrnili na visoko usposobljenega zdravnika, je bila blokada izvedena le v sterilnih pogojih, in sami ste dobro pripravljeni na postopek, potem pa vse to lahko bistveno zmanjša tveganje neželenih posledic.

Obstajajo takšni zapleti, kot je pojav trajne krvavitve, okužba v kraju, kjer je bila izvedena punkcija. Včasih lahko okužba pride celo do membran hrbtenjače. Vezi, mišice in druga mehka tkiva se lahko resno poškodujejo zaradi netočnih injekcij. Lahko se pojavijo alergije, posebni zapleti, ki nastanejo zaradi uporabe lokalnih anestetikov, zapletov zaradi uporabe kortikosteroidov.

Če povzamemo, lahko rečemo, da je spinalna blokada hiter in učinkovit način, da se oseba osvobodi bolečine, ki je neposredno povezana s patologijami hrbtenice. Vendar pa je nemogoče sprejeti resen pristop k vprašanju blokade, saj lahko tudi najmanjše kršitve ali neprevidni premiki povzročijo resne, resne posledice, včasih celo smrt.

Posledice blokade hrbtenice

Spinalna kila je resna patologija, ki negativno vpliva na vse osnovne funkcije telesa. V večini primerov hernijske izbokline povzročajo vnetje okoliških tkiv in stiskanje živcev, kar spremlja močan bolečinski sindrom. Eden od načinov za hitro in učinkovito odpravljanje bolečin je blokada. Ampak, skupaj s tem, lahko blokade intervertebralne kile, ki se izvaja nepismeno, prinese nepopravljivo škodo. Zato naj postopek izvaja le izkušen zdravnik.

Splošne informacije Glavne vrste blokade Novokainska blokada z intervertebralno kilo Kako blokirati s kilo hrbtenice Blokada vratnega dela Blokada ledvenega dela Učinek blokade Epiduralna blokada Negativni učinki spinalne blokade Video Blokada intervertebralne kile. Vrste, prednosti in slabosti postopka

Bistvo blokad medvretenčne kile je v tem, da je ena od povezav v refleksni verigi zaradi delovanja zdravil nekaj časa izključena iz skupne verige.

Blokade medvretenčne kile se uporabljajo tudi za nekatere vrste diagnostičnih postopkov, kot so MRI in CT.

Blokade medvretenčne kile so razdeljene v vrste v skladu z naslednjimi merili.

Glavne vrste blokad

Območje dajanja zdravila

Transforaminal - injiciranje zdravila je na mestu, kjer živčni končiči zapustijo hrbtenico.

Intralamineral - zdravilo se vbrizga v sredini med procesi hrbtenice.

Glede na spekter delovanja zdravil

Pri blokiranju zdravil takoj prizadenejo tkivne in živčne končiče na področju lokalizacije kile, nato pa vstopijo v bolnikove krvni obtok. To pojasnjuje njihovo visoko učinkovitost in skoraj popolno odsotnost stranskih učinkov.

Najpogostejša vrsta blokade so novokaini. Omogočajo takojšen analgetski učinek, ki ga povzročajo lastnosti novokaina, ter terapevtski učinek sočasnih zdravil, ki so ponavadi kortikosteroidi. Glede na to, da je največja koncentracija zdravil opazna na področju lokalizacije kile, se njihov učinek razširi na celoten organizem.

Novokainska blokada z medvretenčno kilo

Novokainske blokade predpiše zdravnik ne le za hernijne hrbtenične votline, temveč tudi za izbokline medvretenčnih ploščic, sekvestracije in druge patologije, ki vodijo v kršenje živčnih končičev in zoženje hrbteničnega kanala.

Kontraindikacije Novokainska blokada:

- nalezljive bolezni, ki povzročajo vnetje tkiv na področju kile;

- alergijske reakcije na novokain ali sorodne droge;

- bolezni centralnega živčnega sistema;

- okvaro ledvic ali jeter;

- številne bolezni srca in ožilja;

- nizek krvni tlak;

Blokade medvretenčne kile je mogoče predpisati šele po popolnem pregledu bolnika.

Kako blokirati s kilo hrbtenice

Običajno blokada prizadene enega izmed vretenc in ta postopek se imenuje paravertebral. Injekcije zdravil se izvajajo na območju, kjer bolnik doživlja največ bolečine - tako imenovane sprožilne točke.

Učinek blokade je neposredno odvisen od danega zdravila in na splošno daje anestezijo, odstranitev mišičnih krčev, obnovo izgubljene mobilnosti.

Pred blokado zdravnik ali medicinska sestra zdravita kožo z leve in desne strani hrbtenice z antiseptičnimi pripravki. Po tem se droge injicirajo z brizgo.

Za njihovo uporabo se uporablja lateralno dajanje zdravil.

Blokada materničnega vratu

Bolnik mora sedeti in obrniti glavo, kolikor je le mogoče, v nasprotni smeri od mesta injiciranja.

Injekcije se izvajajo na naslednji način. Prvi in ​​pol centimetrov pod mastoidnim postopkom temporalne kosti, drugi vzdolž pogojne črte vzdolž hrbtenice.

Bolnik s hrbtom navzgor zavzame ležeč položaj. Zdravnik bo palpatiral prizadeto območje in določil sprožilne točke in število potrebnih injekcij. Po zdravljenju kože z antiseptiki naredimo injekcijo na razdalji približno štiri centimetre od strani spinalnih procesov hrbtenice. Zdravilo se vbrizga počasi v teku igle, dokler ne doseže mejnega prereza. Potem se brizga delno odstrani in pošlje pod dodatkom na globino približno dva centimetra.

Lumbalna blokada

Po povprečnih podatkih se učinek blokade med medvretenčno kilo doseže takoj in traja približno tri tedne. Po tem postopku se lahko ponovno dodeli. Blokade se izvajajo s tečaji, ki so sestavljeni iz štirih postopkov, ki se kombinirajo z drugimi načini zdravljenja v kompleksu.

Epiduralna blokada velja za najučinkovitejšo zaradi dejstva, da zdravilo vstopa neposredno v globoka tkiva. Postopek se izvaja na posebni opremi in za njegovo kontrolo se pripravku dodajo posebne barvilne snovi, po katerih zdravnik gleda na fluoroskop, ko se zdravilo porazdeli.

Postopek epiduralne blokade je precej dolg in traja približno eno uro. Nekaj ​​ur po njenem prenehanju mora biti bolnik pod zdravniškim nadzorom.

Negativne posledice in zapleti hrbtenične blokade se lahko pojavijo zaradi naslednjih razlogov ali njihove kombinacije. Postopek za blokiranje hrbtenice s kilo ni tako preprost, kot se zdi na prvi pogled, in zdravnikova neizkušenost ali napaka lahko povzroči resne zaplete.

Negativni učinki blokade hrbtenice

Med splošnimi negativnimi učinki blokad so krvavitve, vključno z notranjim, tveganje okužbe, pa tudi alergijske reakcije telesa na injicirana zdravila.

Postopek se izvaja z anestetiki, pri katerih se lahko pri bolnikih pojavi težko dihanje, izguba zavesti, krči, epileptični napadi in obstaja tveganje za smrt. Še posebej hitro se negativna reakcija manifestira z uvedbo zdravil v vrat.

Eno izmed zdravil, ki se dajejo med blokado, so kortikosteroidi, ki imajo številne neželene učinke, tveganje za negativne posledice pa se pri daljši uporabi zelo poveča.

- napake v centralnem živčnem sistemu. Motnje spanja, apatija, depresija, nevroza, preobčutljivost;

- presnovne motnje in posledično povečanje / izgubo telesne teže;

- zvišanje krvnega tlaka;

Sindrom bolečine je glavna manifestacija klinične slike patologij mišično-skeletnega sistema, zlasti hrbtenice. Pojav akutne vertebralne bolečine je treba nemudoma ustaviti, tudi če upoštevamo, da boj z bolečino ni etiotropna terapija. Blokada hrbtenice je eden od ukrepov, ki poteka v kompleksnem zdravljenju problemov vertebrologije.

Strokovnjaki so težje ustaviti kronične bolečine kot akutne bolečine v hrbtu, saj se manifestacije začnejo osrednje. To pomeni, da se žarišče manifestacije bolečine ne oblikuje na ravni vzbujanja lokalnih receptorjev, temveč v možganih. Zdravljenje tega stanja je daljše in zahteva uporabo antidepresivov in antipsihotikov.

Da bi preprečili to, simptomatsko zdravljenje že v zgodnjih fazah bolezni uporablja takšno manipulacijo kot spinalna blokada. Kaj je in kako se postopek izvaja, razmislite o naslednjem.

Blokada je izključitev kakršne koli povezave iz mehanizma obravnave bolečine z uporabo analgetikov z zdravili. Poleg terapevtskih namenov se za diagnozo uporablja tudi spinalna blokada. Bolečina neopredeljene lokalizacije zahteva uvedbo anestetika, ki omogoča, da oddelek za razvoj patologije z izjemami določi. Praviloma se bolezenski sindrom "izklopi" takoj po manipulaciji.

Bolezni mišično-skeletnega sistema, ki zahtevajo uporabo blokade, morajo nujno spremljati boleče manifestacije. V nasprotnem primeru uporaba zdravil za ta namen ni pomembna. Postopek se izvaja z naslednjimi patologijami:

osteohondroza, prisotnost kile medvretenčnih diskov, deformirajoča spondiloza, radikulopatija, travmatične poškodbe, tumorji medvretenčnega prostora, lateralno zoženje hrbteničnega kanala.

Postopek se izvaja v primerih, ko ni konzervativnega zdravljenja. Učinkovitost nastopi po prvi injekciji, vendar pa hude oblike bolezni zahtevajo od 2-3 do 15 manipulacij, ki se izvajajo v intervalih po nekaj dni.

Prednosti blokade so hitri rezultati, minimalni stranski učinki ob upoštevanju pravil vodenja, ponovne uporabnosti. Poleg anestezije ima manipulacija protivnetni in antispazmodični učinek, ki je odvisen od izbranih zdravil.

Odvisno od števila drog, uvedenih hkrati, obstajajo manipulacije:

monokomponentni (eno sredstvo), dvokomponentna (dva sredstva), večkomponentna (tri ali več sredstev).

Injekcije proti bolečinam se vnesejo v naslednje anatomske odseke:

Hrbtenica - prsni, vratni, ledveni, križevski - živčevje - bedreni, okcipitalni, tibialni, suprasapularni, zadnji deli spinalnih živcev, mišični aparat - mišice glave, hruškaste mišice, sprednja lestev, epiduralni in epiduralni prostor. ilealno in sacrococcygeal.

Blokade s kilo hrbtenice delimo na dva tipa:

Transforaminalno dajanje je karakterizirano z vbrizganjem zdravila v izhodne luknje živčnih končičev, med intralaminarnim postopkom pa se zdravilo injicira med vretenčnimi procesi neposredno v hrustančni disk.

Blokada hrbtenice ima določene kontraindikacije, ki jih zdravnik upošteva pri pregledu bolnika. Vsak klinični primer se obravnava individualno, pri čemer se navede možno tveganje neželenih učinkov. Postopek se ne izvaja pod naslednjimi patološkimi stanji:

bolezni, ki so nagnjene k krvavitvam, sistemske nalezljive bolezni in lokalne manifestacije na področju punkcije, nezavest bolnika, individualna nestrpnost do uporabljenih zdravil, bolezni srca in krvnih žil, epilepsija, hipotenzija, duševna bolezen, otroštvo, nosečnost in dojenje, organske bolezni poškodbe jeter in ledvic.

Snovi, ki imajo anestetični učinek, se uporabljajo za vse vrste blokad, uporabo zdravila v njegovi lastni obliki ali v kombinaciji z drugimi skupinami zdravil.

Novokainska spinalna blokada se izvaja pogosteje kot druge injekcije anestetika. Novocain se proizvaja v obliki injekcijske raztopine z različnimi koncentracijami učinkovine (od 0,25% do 2%). Analgetski učinek se razvije nekaj minut po izvedeni blokadi. Injekcija z uporabo "Novocain" razbremeni do 2 uri.

Blokada je izključitev kakršne koli povezave iz mehanizma obravnave bolečine z uporabo analgetikov z zdravili. Poleg terapevtskih namenov se za diagnozo uporablja tudi spinalna blokada. Bolečina neopredeljene lokalizacije zahteva uvedbo anestetika, ki omogoča, da oddelek za razvoj patologije z izjemami določi. Praviloma se bolezenski sindrom "izklopi" takoj po manipulaciji.

Bolezni mišično-skeletnega sistema, ki zahtevajo uporabo blokade, morajo nujno spremljati boleče manifestacije. V nasprotnem primeru uporaba zdravil za ta namen ni pomembna. Postopek se izvaja z naslednjimi patologijami:

osteohondroza, prisotnost kile medvretenčnih diskov, deformirajoča spondiloza, radikulopatija, travmatične poškodbe, tumorji medvretenčnega prostora, lateralno zoženje hrbteničnega kanala.

Postopek se izvaja v primerih, ko ni konzervativnega zdravljenja. Učinkovitost nastopi po prvi injekciji, vendar pa hude oblike bolezni zahtevajo od 2-3 do 15 manipulacij, ki se izvajajo v intervalih po nekaj dni.

Prednosti blokade so hitri rezultati, minimalni stranski učinki ob upoštevanju pravil vodenja, ponovne uporabnosti. Poleg anestezije ima manipulacija protivnetni in antispazmodični učinek, ki je odvisen od izbranih zdravil.

Odvisno od števila drog, uvedenih hkrati, obstajajo manipulacije:

monokomponentni (eno sredstvo), dvokomponentna (dva sredstva), večkomponentna (tri ali več sredstev).

Injekcije proti bolečinam se vnesejo v naslednje anatomske odseke:

Hrbtenica - prsni, vratni, ledveni, križevski - živčevje - bedreni, okcipitalni, tibialni, suprasapularni, zadnji deli spinalnih živcev, mišični aparat - mišice glave, hruškaste mišice, sprednja lestev, epiduralni in epiduralni prostor. ilealno in sacrococcygeal.

Blokade s kilo hrbtenice delimo na dva tipa:

Transforaminalno dajanje je karakterizirano z vbrizganjem zdravila v izhodne luknje živčnih končičev, med intralaminarnim postopkom pa se zdravilo injicira med vretenčnimi procesi neposredno v hrustančni disk.

Blokada hrbtenice ima določene kontraindikacije, ki jih zdravnik upošteva pri pregledu bolnika. Vsak klinični primer se obravnava individualno, pri čemer se navede možno tveganje neželenih učinkov. Postopek se ne izvaja pod naslednjimi patološkimi stanji:

bolezni, ki so nagnjene k krvavitvam, sistemske nalezljive bolezni in lokalne manifestacije na področju punkcije, nezavest bolnika, individualna nestrpnost do uporabljenih zdravil, bolezni srca in krvnih žil, epilepsija, hipotenzija, duševna bolezen, otroštvo, nosečnost in dojenje, organske bolezni poškodbe jeter in ledvic.

Snovi, ki imajo anestetični učinek, se uporabljajo za vse vrste blokad, uporabo zdravila v njegovi lastni obliki ali v kombinaciji z drugimi skupinami zdravil.

Novokainska spinalna blokada se izvaja pogosteje kot druge injekcije anestetika. Novocain se proizvaja v obliki injekcijske raztopine z različnimi koncentracijami učinkovine (od 0,25% do 2%). Analgetski učinek se razvije nekaj minut po izvedeni blokadi. Injekcija z uporabo "Novocain" razbremeni do 2 uri.

"Markain" se uporablja tudi za lajšanje bolečin. Rezultat injiciranja je pozen. Bolečina izgine po 20 minutah, vendar lahko trajanje delovanja doseže 5-6 ur. Uporaba zdravila "Markaina" se izvaja le po temeljitem pregledu bolnikovega srca in krvnih žil.

Naslednji lokalni anestetik, ki se uporablja za obvladovanje vretenčnih bolečin, je Lidokain. Cena zdravila je v nizki kategoriji (približno 30 rubljev na embalažo), zaradi česar je cenovno dostopna za uporabo. Za zdravilo je značilno hitro ukrepanje in daljši čas kot Novocain.

Novocain in Lidokain, katerih cena je več kot cenovno dostopna, se uporabljata pogosteje kot drugi lokalni anestetiki. Pred uporabo katerega koli od njih je potrebno preveriti bolnikovo individualno občutljivost, da bi preprečili nastanek alergijske reakcije.

Hormonske pripravke pri zdravljenju bolezni hrbtenice v obliki samoupravljanja uporabljamo zelo redko. Pogosteje se uporabljajo za zdravljenje sklepov. Blokada hrbtenice zahteva kombinacijo kortikosteroidov z drugimi zdravili (npr. Anestetiki). Hormonska zdravila zmanjšajo bolečino, ustavijo vnetne procese, zmanjšajo otekline in alergijske manifestacije.

Sredstva, uporabljena v vertebrologiji:

"Prednizolon" se zmeša z enim od analgetikov ("Procain", "Lidokain", "Novocain"). Učinkovito se uporablja za blokado s kilo hrbtenice, radikulitis, osteohondrozo. "Hidrokortizon" se uporablja za blokado živcev. Temeljito premešajte z anestetikom pred uporabo. “Diprospan” se uporablja za kakršnokoli lajšanje bolečin. Zdravilo je dobro za hiter razvoj učinka in podaljšano delovanje.Orodje Kenalog, poleg antialergijskega in protivnetnega, ima imunosupresivni učinek. Uporablja se za vse vrste blokad in zdravljenje sklepov.

Preostala sredstva nimajo analgetičnega učinka. Uporabljajo se kot del večkomponentnih blokad in vključujejo naslednja zdravila:

nesteroidni protivnetni (Voltaren), vitamini skupine B, encimi (Lidaza, Papain), ATP, spazmolitiki (Platyfillin), trombolizin, hondroprotektorji (Romalon).

Razmislite o primeru manipulacije. Novokainska blokada ledvene hrbtenice se izvaja v ležečem položaju. Palpacija, ki določa mesto injiciranja, se zdravi z antiseptično raztopino. S tanko iglo se zdravilo injicira intradermalno, dokler ne nastane limonina lupina.

Potem se igla nadomesti z daljšo in se vstavi med potrebno vretenco, ki je več centimetrov stransko od spinoznih procesov. Ko je igla vstavljena, se izda majhna količina raztopine. Uvedeno, dokler se ne ustavi. Potem je igla delno odstranjena nazaj in gre pod proces ne več kot 2 cm, pri 5 ml raztopine pa se injicira na nivo vsakega segmenta hrbtenice.

Preostala sredstva nimajo analgetičnega učinka. Uporabljajo se kot del večkomponentnih blokad in vključujejo naslednja zdravila:

nesteroidni protivnetni (Voltaren), vitamini skupine B, encimi (Lidaza, Papain), ATP, spazmolitiki (Platyfillin), trombolizin, hondroprotektorji (Romalon).

Razmislite o primeru manipulacije. Novokainska blokada ledvene hrbtenice se izvaja v ležečem položaju. Palpacija, ki določa mesto injiciranja, se zdravi z antiseptično raztopino. S tanko iglo se zdravilo injicira intradermalno, dokler ne nastane limonina lupina.

Potem se igla nadomesti z daljšo in se vstavi med potrebno vretenco, ki je več centimetrov stransko od spinoznih procesov. Ko je igla vstavljena, se izda majhna količina raztopine. Uvedeno, dokler se ne ustavi. Potem je igla delno odstranjena nazaj in gre pod proces ne več kot 2 cm, pri 5 ml raztopine pa se injicira na nivo vsakega segmenta hrbtenice.

Blokirane so tri glavne točke: med 4. in 5. lumbalnim vretencem, med 5. ledvenim in 1. križnim vretencem, v območju prvega križnega foramena. V primeru sindroma hude bolečine se dvostranska manipulacija izvaja s šestimi točkami. Postopek traja približno 40 minut. Bolnik je nekaj ur po anesteziji pod nadzorom strokovnjakov.

Epiduritis in išias sta indikaciji za epiduralno dajanje analgetikov. Med anestezijo ledveno-križne hrbtenice se pacient nahaja na boku, pri čemer se noge ukrivijo v kolenih do želodca. Anus je izoliran s sterilnimi brisačami ali listi. Polje se dezinficira na mestu prihodnje uporabe zdravila.

Pri projekciji spodnje sakralne odprtine se zdravilo injicira intradermalno. Nato spremenijo iglo in jo vzporedno vbrizgajo, tako da prebodeta membrano vhoda v sakralni kanal. Nato se igla spusti skoraj vodoravno na globino, ki ni večja od 5 cm, s kontrolo tekočine, tako da potiska bat proti sebi. V odsotnosti vsebine se zdravilo daje. Bolnik lahko čuti pritisk in okorelost v območju trtice.

Največja dovoljena količina zdravil po manipulaciji je 60 ml. Epiduralna blokada omogoča uporabo:

Vse vrste anestezije mora izvesti izključno usposobljen specialist v smislu sterilnosti. Sama blokada, injekcija, obdelava polja in vsi drugi deli postopka zahtevajo strogo spoštovanje asepse. Zanemarjanje postopka lahko vpliva na zdravje pacienta in vodi do razvoja naslednjih zapletov po blokadi hrbtenice:

krvavitev zaradi poškodbe integritete krvnih žil, hude bolečine na mestu injiciranja, odpoved dihanja, ko snov vstopa v subarahnoidni prostor, alergijske reakcije, kolaps, motnje mehurja, okužba membran hrbtenjače in predrtja; ali mišičnega sistema z nepravilno izvedenim postopkom.

Pri projekciji spodnje sakralne odprtine se zdravilo injicira intradermalno. Nato spremenijo iglo in jo vzporedno vbrizgajo, tako da prebodeta membrano vhoda v sakralni kanal. Nato se igla spusti skoraj vodoravno na globino, ki ni večja od 5 cm, s kontrolo tekočine, tako da potiska bat proti sebi. V odsotnosti vsebine se zdravilo daje. Bolnik lahko čuti pritisk in okorelost v območju trtice.

Največja dovoljena količina zdravil po manipulaciji je 60 ml. Epiduralna blokada omogoča uporabo:

Vse vrste anestezije mora izvesti izključno usposobljen specialist v smislu sterilnosti. Sama blokada, injekcija, obdelava polja in vsi drugi deli postopka zahtevajo strogo spoštovanje asepse. Zanemarjanje postopka lahko vpliva na zdravje pacienta in vodi do razvoja naslednjih zapletov po blokadi hrbtenice:

krvavitev zaradi poškodbe integritete krvnih žil, hude bolečine na mestu injiciranja, odpoved dihanja, ko snov vstopa v subarahnoidni prostor, alergijske reakcije, kolaps, motnje mehurja, okužba membran hrbtenjače in predrtja; ali mišičnega sistema z nepravilno izvedenim postopkom.

Spinalna blokada je učinkovit način za odpravo bolečin

Zdravljenje bolečine, povezane s patologijo hrbtenice, je zelo odgovorna in resna naloga, in kar je najpomembneje, to sploh ni preprosto. Po vseh pravilih vertebrologije se verjame, da je treba akutno bolečino, ki se je pojavila v materničnem, prsnem ali lumbosakralnem območju, takoj odpraviti.

Kljub dejstvu, da je bolečina pri degenerativno-distrofičnih boleznih hrbtenice le simptom, njegova odstranitev pa je paliativna, ne medicinska tehnika, je boj proti sindromu akutne bolečine ena od prednostnih nalog zdravnika. Dejstvo je, da se akutna bolečina lahko hitro in učinkovito premaga.

Še slabši je primer sindroma kronične bolečine. Na tej stopnji bolečina ne postane periferna, temveč osrednja in je povezana z nastankom patološkega žarišča vzbujanja v možganih. Zelo težko se je znebiti takšnega simptoma in v večini primerov je potrebno psihoterapevte vtipkati v terapevtski proces, bolniki pa so prisiljeni jemati močna zdravila, na primer antidepresive, antiepileptike.

Kadar bolečine v hrbtu ni mogoče premagati z običajnimi zdravili in drugimi konzervativnimi metodami, se zatečejo k takemu postopku, kot je spinalna blokada. V tem članku bomo pregledali vse podrobnosti te medicinske manipulacije.

Hrbtenični blok: kaj je to?

Blokada je začasna prekinitev zdravljenja ene od povezav v mehanizmu razvoja bolečine. Izvaja se z injiciranjem zdravil s specifičnim delovanjem v obliki injekcij (najpogosteje to so lokalni anestetiki) na potrebnih mestih na človeškem telesu.

Poleg terapevtskega učinka ima ta postopek tudi diagnostično vrednost. Na primer, pogosto se zgodi, da zdravnik ne more natančno ugotoviti, kaj povzroča bolečine v vratni ali prsni hrbtenici, dodatne metode preiskave pa ne zagotavljajo popolne slike o bolezni. V tem primeru naj bi strel v hrbtenici in uvedba anestetika na določenem mestu »izklopili« bolečino, če je res povezana s problemom hrbtenice. Praviloma z vertebralno patologijo bolečina izgine takoj po blokadi. Če se to ne zgodi, je vredno pogledati drug razlog.

Vse vrste blokad opravljajo le strokovnjaki, saj gre za popolnoma medicinsko manipulacijo. Nevrologi, nevrokirurgi, vertebrologi, ortopedski travmatiji se praviloma ukvarjajo s tovrstnim zdravljenjem. Strokovnjak, ki mora opraviti to manipulacijo, mora imeti popolno znanje o anatomiji in topografiji hrbtenice, se zavedati indikacij, prepovedi izvajanja blokad, se zavedati možnih zapletov in načinov za njihovo premagovanje.

Ker gre za resen medicinski postopek, se izvaja pod strogimi aseptičnimi pogoji v majhni operacijski sobi ali čisti garderobi. Pred injiciranjem mora bolnik izpolniti pisno soglasje k postopku, opozorjen je na vse možne posledice in zaplete.

Precej težko je odgovoriti na vprašanje, koliko stane blokada hrbtenice, saj je cena odvisna od uporabljenih zdravil, od spretnosti zdravnika, pa tudi od klinike, in manipulacije. V povprečju stane 400-700 rubljev.

Indikacije

Blokada v hrbtenici ima en glavni cilj - hitro in učinkovito lajšanje bolečin, ki je povezano z:

• osteohondroza vratu, prsnega koša ali ledvenega dela;
• medvretenčna diskasta izboklina ali kila;
• nevritis in nevralgija živcev, ki zapuščajo hrbtenični kanal;
• herpes zoster;
• medrebrna nevralgija;
• spondiloartroza hrbtenice;
• miozitis

Najpogosteje se moramo ukvarjati z degenerativno-distrofičnimi poškodbami različnih delov hrbtenice. Medicinske blokade so predpisane strogo v skladu z indikacijami na individualni osnovi, kadar druge konzervativne metode ne pomagajo. Enkratna injekcija je praviloma dovolj za odpravo bolečine, včasih se lahko v 2 do 15 injekcijah prenaša s prekinitvami 4-5 dni. V skladu s sedanjimi smernicami takega zdravljenja ni mogoče izvesti pogosteje kot 4-krat na leto.

Hrbtenična blokada kot metoda obravnave bolečine ima več prednosti:

• hiter in zadovoljiv rezultat;
• z ustreznimi tehnikami ravnanja je tveganje neželenih učinkov čim manjše;
• možnost večkratnih postopkov z vsakim novim poslabšanjem patologije hrbtenice;
• Poleg analgetičnega učinka ima blokada protivnetni, antispazmodični učinek in lahko zmanjša otekanje živčnih korenin med vnetjem.

Zdravila za blokade

Glede na to, katera zdravila se uporabljajo za blokado, oddajajo:

• ena komponenta pri uporabi enega zdravila;
• dvokomponentna pri dajanju dveh zdravil;
• večkomponentna, če je vbrizgavanje sestavljeno iz 3 ali več komponent.

Lokalni anestetiki

Ta zdravila se uporabljajo za vse vrste blokad (eno-, dvo- in večkomponentne). Ob stiku z živčnimi vlakni zavlačijo prevajanje živčnih impulzov in tako "izklopijo" refleks bolečine ter druge vrste občutljivosti na mestu dajanja.

Predstavniki lokalnih anestetikov:

1. Najpogosteje se uporablja novokainska blokada Novocain. Na voljo v obliki raztopine za injiciranje 0,25%, 0,5%, 1% in 2%. Analgetski učinek se razvije 2-5 minut po dajanju in traja do 1-2 ur. To je dovolj za prekinitev bolečinskih impulzov in izboljšanje bolnikovega stanja.
2. Lidokain - ta anestetik je na drugem mestu po razširjenosti po novokainu. Ima visok terapevtski indeks in hiter začetek delovanja. Učinek blokade traja 2-3 ure.
3. Merkain (bupivakain) - ta lokalni anestetik, njegovo delovanje karakterizira poznejši začetek (10-20 minut), trajanje učinka pa je 3-5 ur. Tudi Mercain ima večje tveganje za neželene učinke, zlasti glede toksičnih učinkov na srce.

Odmerek in koncentracijo anestetika ter ustrezno zdravilo izbere le zdravnik. Preskus občutljivosti je obvezen pred injiciranjem, saj so alergijske reakcije na lokalne anestetike precej pogoste.

Kortikosteroidi

To so močna protivnetna zdravila, ki hitro odstranijo bolečino, oteklino in vnetje. Poleg tega imajo antialergijsko delovanje. GCS se le redko uporablja za blokade v različnih delih hrbtenice, najpogosteje pa se takšne injekcije uporabljajo za patologijo sklepov. Za bolečine v hrbtu je GCC kombiniran z lokalnimi anestetiki za boljši terapevtski učinek, kot tudi za preprečevanje razvoja alergijske reakcije na novokain, lidokain in druge anestetike.

Predstavniki GCS za blokado hrbtenice:

1. Hidrokortizon je na voljo v suspenziji, ker je netopen v vodi. Pred dajanjem se temeljito premeša z anestetikom. Primerno za nevronske blokade.
2. Deksametazon začne delovati hitro, vendar učinek ne traja dolgo. Primerno za blokade sklepov in mehkih tkiv.
3. Depo-Medrol je oblika podaljšanega delovanja metilprednizolona. Uporablja se za blokade sklepov in mehkih tkiv. Uporablja se previdno pri epiduralnih blokadah, saj lahko povzroči razvoj arahnoiditisa (vnetje arahnoidne membrane hrbtenjače).
4. Diprospan - GKS podaljšanega delovanja. Idealno za odpravljanje bolečin pri patologiji hrbtenice in sklepov. Uporablja se tako za živčna kot za blokado mehkih tkiv.
5. Kenalog - podaljšan kortikosteroid, ki se uporablja za blokado sklepov in hrbtenice. Med ponovljenimi injekcijami je priporočljivo upoštevati vsaj 2 tedna časa.

Druga zdravila

Vsa druga zdravila se uporabljajo kot dodatna sredstva oziroma se uporabljajo kot del večkomponentnih blokad, nimajo pa neodvisne vrednosti za odpravo bolečine v ledvenem ali drugih delih hrbtenice.

Najpogosteje uporabljeni:

Vrste blokad

Obstaja toliko vrst tega medicinskega postopka. Ustrezno izbere le specialist, odvisno od specifične klinične situacije in zastavljenega cilja.

Vrste paravertebralnih (paravtebralne blokade), odvisno od vpliva na tkivne ali živčne strukture:

1. Tkivo - injicira se v mehko tkivo, ki obdaja prizadeti del hrbtenice.
2. Receptor - injekcije so narejene v biološko aktivnih točkah kože, mišic, kit, vezi.
3. Dirigent - blokiraj živčna vlakna, medtem ko je lahko uvedba zdravil epi- in epiduralna, peri- in paraneral, paravaskularna).
4. Ganglionic - ko injiciranje poteka v živčnih vozlih in pleksusu.

Odvisno od kraja injiciranja zdravil se razlikujejo:

• materničnega vratu;
• prsni;
• ledveno;
• križnica;
• bedreni živac;
• hruškaste mišice;
• tibialni živec;
• okcipitalnega živca;
• mišice glave;
• prednja skalenska mišica;
• suprastokularni živci;
• fasetni sklepi (sklepni);
• zadnje veje spinalnih živcev;
• epiduralni ali epiduralni prostor hrbtenjače;
• sakroiliakalna artikulacija;
• sacrococcygeal joint.

Tako je vrsta blokade in njene lokacije popolnoma odvisna od klinične slike, primarne bolezni, pa tudi od obvladovanja teh ali drugih manipulacij s strani zdravnika.

Kontraindikacije

Najpogostejše kontraindikacije za vertebralne blokade so: t

• nagnjenost k povečani krvavitvi (hemofilija, trombocitopenija in druge patologije krvnega sistema, ob jemanju antikoagulantov);
• lokalne infekcijske kožne spremembe na mestu injiciranja, pogosta nalezljiva bolezen (veliko tveganje za širjenje patoloških mikroorganizmov);
• hudo splošno stanje bolnika, pomanjkanje zavesti;
• preobčutljivost na zdravila, ki se nameravajo uporabljati;
• splošne kontraindikacije za uporabo kortikosteroidov;
• bolezni srca, zlasti aritmije, ker lokalni anestetiki vplivajo na srčni ritem;
• miastenija gravis;
• hipotenzija;
• zgodovino epileptičnih napadov;
• duševne bolezni pri bolniku;
• starost otrok;
• nosečnost in dojenje;
• hude poškodbe jeter.

Možni zapleti

Ne glede na vrsto blokade imajo vsi tveganje zapletov. Kvalificiran zdravnik, sterilni pogoji postopka, seznanjeni in pripravljeni bolnik so tista stanja, ki zmanjšujejo tveganje in število posledic.

Zapleti hrbtenične blokade:

• krvavitev;
• okužbo mesta punkcije in tudi membran hrbtenjače;
• poškodbe mehkega tkiva z neprevidnimi injekcijami (vezi, mišice, živčna vlakna, krvne žile);
• razvoj alergijskih reakcij;
• specifični zapleti, povezani z dajanjem lokalnih anestetikov;
• specifičnih zapletov, povezanih z uporabo kortikosteroidov.

Če naredimo zaključek, je treba omeniti, da je spinalna blokada učinkovit in hiter način, da se oseba osvobodi bolečine, povezane s patologijo hrbtenice. Toda v nobenem primeru tega postopka ne smemo prezirati, saj je to resna manipulacija in če se tehnika krši, lahko povzroči resne posledice in celo smrt.