Kimerly anomalija - prisotnost v strukturi prvega vratnega vretenca dodatnega kostnega loka, ki omejuje gibanje vretenčne arterije in povzroča njeno kompresijo. Za Kimerleyjevo anomalijo so značilne vrtoglavica, tinitus, nestabilnost hoje in motnje koordinacije, "muhe" in zatemnitev v očeh, napadi izgube zavesti in nenadna mišična oslabelost. Možne motorične in senzorične motnje, pojav TIA in ishemična kap. Nenormalnost Kimerlija diagnosticiramo med rentgenskim pregledom kraniovertebralnega stika, magnetno resonančno angiografijo, obojestransko skeniranje in UZDG posode glave in vratu. Vaskularne motnje, ki spremljajo Kimerlijevo anomalijo, so predmet kompleksnega konzervativnega zdravljenja. Nenormalna resekcija obloka se izvaja samo v hudih primerih.

Anomalija kimerli

Skupaj s Chiari anomalijo, platibazijo in asimilacijo Atlante, Kimerlijeva anomalija spada v tako imenovane kraniovertebralne malformacije - prirojene motnje strukture predela lobanje s prvimi vratnimi vretencami. Po nekaterih poročilih se Kimerleyjeva anomalija pojavi pri 12-30% ljudi. Povzroča kompresijo vertebralne arterije, ki jo spremlja kronična ishemija v posteriornih regijah možganov. Vendar pa se to ne dogaja vedno. Kimerleyjeva anomalija sama po sebi ni bolezen, njena prisotnost pa ne pomeni, da je tista, ki povzroča žilne bolezni v bazenu vretenčne arterije. Pri pregledu bolnikov s sindromom vertebralne arterije in Kimerleyevimi nepravilnostmi ima le 25% vzročno zvezo med prisotnostjo anomalije in razvojem sindroma.

Patogeneza vaskularnih motenj v nenormalnosti Kimerley

Desne in leve hrbtenične arterije odstopajo od ustreznih subklavijskih arterij. Vsaka vretenčna arterija poteka vzdolž vratne hrbtenice in je v kanalu, ki ga tvorijo odprtine prečnih procesov vretenc. Nato vstopi v velik okcipitalni foramen, tako da pade v votlino lobanje. Vretenčne arterije in njihove veje tvorijo tako imenovani vertebralno-bazilarni bazen, ki oskrbuje del hrbtenjače v vratni hrbtenici, cerebelumu in možganskem deblu. Vretenčna arterija sega iz cervikalnega kanala okrog vratnega vretenca in poteka vodoravno v širokem kostnem žlebu, kjer se lahko prosto giblje med gibanjem glave. Kostni lok, katerega prisotnost je značilna anomalija Kimerli, se nahaja nad kostnim utorom in omejuje gibanje vretenčne arterije na tem mestu.

Kimerlijeva anomalija lahko vodi do razvoja sindroma vertebralne arterije na dva načina: s sprožitvijo perivaskularnih avtonomno-dražilnih mehanizmov simpatične inervacije in z zmanjšanjem pretoka krvi v vertebro-bazilarni bazen zaradi mehanske kompresije vertebralne arterije. Dejavniki, ki vodijo do te nepravilnosti Kimerli postal klinično pomemben, so ateroskleroza, poškodba žilne stene s vaskulitis, materničnega vratu spondilartritisi, osteohondroze od vratne hrbtenice, hipertenzije, prisotnosti drugih craniovertebral malformacijo, brazgotinjenje proces, travmatske poškodbe možganov ali hrbtnega poškodba s poškodbo na področju kraniovertebralnega prehoda. Pojav klinične slike sindroma vertebralne arterije pri bolnikih z nenormalnostjo Kimerleya lahko povzročijo poškodbe ramen, ki povzročajo poškodbe omejenega kostnega loka vretenčne arterije s pomočjo mehanizma z bičem.

Razvrstitev Kimerleyjeve anomalije

V nevrologiji obstajajo dve vrsti Kimerlijevih anomalij. Za prvo je značilna prisotnost kostnega loka, ki povezuje sklepni proces atlasa z njegovim posteriornim lokom. V drugi varianti je Kimerleyjeva anomalija predstavljena s kostnim lokom med sklepnim procesom Atlanta in njegovim transverzalnim procesom.

Kimerlijeva anomalija je lahko enostranska in opazovana na obeh straneh prvega vratnega vretenca. Poleg tega je lahko anomalija Kimerley popolna in nepopolna. Popolna anomalija kostnega loka je podobna pol-obroču, nepopoln kostni lok je arkuatni izrast.

Simptomi anomalije Kimerley

Klinične manifestacije, ki spremljajo nenormalnost Kimerlija, so posledica zmanjšanega pretoka krvi v posteriorne regije možganov. Posledica tega je, da bolniki doživljajo hrup v ušesu ali obeh ušesih (žvižganje, zvonjenje, bruhanje, sikanje), utripanje muh ali utripanje zvezdic pred očmi, nenadna prehodna zatemnitev v očeh. Ti simptomi se poslabšajo z obračanjem glave. Ker nenormalnost Kimerlija spremlja motena oskrba s krvjo v malih možganih, se pojavita omotica in nestabilnost hoje, ki se lahko ob obračanju glave tudi poslabšata. Ob neugodnem položaju glave ali preobremenjenosti vratnih mišic s Kimerleyevimi nenormalnostmi lahko bolniki doživijo nezavest. Možna nenadna mišična oslabelost, ki vodi do padca bolnika brez izgube zavesti.

V hujših primerih lahko nenormalnost Kimerli spremljajo glavobol, tremor v rokah in nogah, nistagmus, okvarjeno usklajevanje, hipestezija in / ali mišična oslabelost dela obraza ali telesa, senzorične in motorične motnje enega ali več udov. Lahko pride do prehodnih ishemičnih napadov v vertebralno-bazilarnem bazenu. Posebej resen zaplet prisotnosti anomalije Kimerlija je ishemična kap.

Diagnostika anomalije Kimerley

Ko se bolnik zdravi s simptomi odpovedi cirkulacije v vertebralno-bazilarnem bazenu možganov, se najprej v regiji materničnega vratu opravijo rentgenski žarki lobanje in rentgenski žarki hrbtenice. Kimerlijeva anomalija je praviloma jasno vidna na lateralnih radiografijah kraniovertebralnega stičišča. Če pride do hrupa za uho, ki izključuje patologijo ENT (polževni nevritis, kronični vnetje srednjega ušesa, labirintitis), se lahko zahteva posvet z otorinolaringologom, avdiometrijo in drugimi testi sluha. Opravljena je tudi študija vestibularnega analizatorja (vestibulometrija, elektronistagmografija, stabilografija).

Ker odkrita nenormalnost Kimerlija morda ni vzrok za sindrom vertebralne arterije, mora nevrolog izključiti druge možne vzroke vertebrobazilarne insuficience. Tromboza, arterijsko-venska malformacija ali aneurizma možganskih žil, kompresija posode s tvorbo volumna (tumor, cista ali absces možganov) so sposobni zaznati kontrastno angiografijo. Uporaba številnih hemodinamskih študij nam omogoča, da ugotovimo, kako klinično pomembna je Kimerlyjeva anomalija, tj. Njena stopnja vpliva na krvni obtok v vertebro-bazilarnem bazenu: USDG ekstrakranialnih žil, transkranialni Doppler, duplex skeniranje in magnetno resonančno angiografijo možganskih žil. Z njihovo pomočjo lahko pri anomaliji Kimerli odkrijemo lokalizacijo stiskanja vretenčne arterije in njeno odvisnost od položaja glave in vratu.

Zdravljenje anomalije Kimerli

Kimerlijeva anomalija zahteva zdravljenje v primeru kliničnih in hemodinamskih znakov cirkulacijskih motenj v vertebro-bazilarnem bazenu, ki so specifično povezani s to patologijo. Bolniki, ki imajo nepravilnost v zdravilu Kimerley, morajo upoštevati nekatere previdnostne ukrepe kot del zaščitnega režima. Ko se je treba izogibati Kimerlijevim anomalijam, je treba prisilno fizično napor, ostre okrog glave blizu meje, stati na glavo, somers, športne aktivnosti in igre, povezane z udarcem v glavo (rokoborba, nogomet, gimnastika itd.). Med masažo ali ročno terapijo vratne hrbtenice mora pacient maser in ročni terapevt opozoriti bolnika, da ima nenormalnost Kimerley. Pomanjkanje bolnika je razlog za takojšnjo obravnavo zdravnika.

V večini primerov je nenormalnost Kimerleya, ki vodi do kliničnih manifestacij žilne insuficience, podvržena konzervativnemu zdravljenju. Izvaja se vaskularna terapija za izboljšanje cerebralnega pretoka krvi (Nicergolin, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine). Glede na indikacije, ki so pod nadzorom koagulograma z nenormalnostmi Kimerli, se uporabljajo zdravila, ki izboljšajo prave lastnosti krvi (pentoksifilin). Kompleksna terapija vključuje tudi antioksidante, nootropike, nevroprotektorje in presnovne droge (piracetam, ginko biloba, nikotinoil-gama-aminobutirna kislina, meldonij).

Anomalija Kimerli danes ni indikacija za kirurško zdravljenje. Potreba po kirurškem zdravljenju se lahko pojavi z dekompenziranim potekom sindroma vertebralne arterije, ki vodi v hudo cirkulacijsko insuficienco v vertebrobasilarnem bazenu, če ni zadostne kolateralne oskrbe. Kirurgija za nenormalnost Kimerli je sestavljena iz resekcije nenormalnega loka in mobilizacije vertebralne arterije. V pooperativnem obdobju morajo bolniki nositi ovratnik rova ​​za obdobje 2 do 4 tedne.

Anomalija Kimmerly kontraindikacije

Anomalija Kemerli (Kimerli ali Kimmerli) - ni bolezen, ampak prirojeno odstopanje od norme. Anomalija je dodatna ovira, rast kosti v zgornjem delu prvega vratnega vretenca.

Anomaly Kemerli, katerih zdravljenje ni potrebno za vse bolnike, ne sme povzročiti nobenih nepravilnosti. Samo v nekaterih primerih imajo ljudje s temi težavami zdravstvene zaplete.

Prehrana možganov je zagotovljena s sistemom arterij, skozi katere se kri in hranila premikajo skozi vratna vretenca v posteriornih regijah. Z običajno strukturo okostja, zlasti hrbtenice, gredo v kranialno votlino, upognejo se okoli prvega vratnega vretenca.

Če ima oseba nenormalnost Kemerleya, potem je na vretencu označen pol obroč, ki ga arterije ne morejo vedno obiti. Občasno se ujamejo med mišice vratu in vretenca, kar vodi v moteno možgansko cirkulacijo.

Kršitev je lahko stalna ali se pojavi na določenem mestu glave, obračanje vratu.

Kako se lahko človek zave, če ima Kemerleyjevo anomalijo? Njegovi simptomi so malo, nepopolni in različni pri vseh ljudeh. V primeru, da opazimo vsaj nekatere od naslednjih simptomov, se zdi izgovor takoj posvetovati z zdravnikom.

Osebe s to invalidnostjo se bodo lahko prikazale:

Vrtoglavica, ki se pojavi, ko nagnete ali spremenite položaj glave

Hrup ali hrup v ušesih, zlasti pri nagibanju ali obračanju glave

Svetleče oči, ki se pojavijo, ko obračate telo ali glavo

Izguba ravnotežja, ki se včasih zmanjša zaradi izgube koordinacije. Pojavi se pri pozicioniranju ali nagibanju

Ekstremna mišična oslabelost, ki jo povzroča napetost

Če ima oseba nenormalnost zdravila Kemerley in se zdravljenje ne začne, se lahko simptomi spremenijo v hujše pojave, ki so značilne za moteno možgansko cirkulacijo:

Hudi glavoboli

Včasih se pojavijo trzanje oči

Desenzibilizacija na obrazu, rokah, nogah

Totalna koordinacijska motnja

Tresenje roke ali stopala

Da bi ugotovili, kot je posledica tako težko težko bolnika, je treba izvesti popolno diagnostiko.

Če obstaja sum, da je okoliščina Kemerleyjeva anomalija, potem potrdite diagnozo:

Študija pretoka krvi z Dopplerjevim skeniranjem. Omogoča opazovanje, kje in v kakšnem položaju glave so stisnjene vratne arterije.

Digitalna radiografija. Postopek je podoben rentgenskim žarkom. Ima kakovostnejše slike z manjšo izpostavljenostjo sevanju telesa.

Magnetna resonanca. Z njegovo pomočjo lahko zdravnik pregleda strukturo hrbtenice, vse arterije in krvne žile.

Računalniška tomografija. Postopek pojasnjevanja informacij, pridobljenih s slikanjem z magnetno resonanco.

Za anomalijo ni posebnega zdravljenja, kar je povsem logično.

Toda bolnikom pomaga zdravljenje simptomov, ki so izbrani za vsakega bolnika osebno. Namen zdravljenja je oslabiti tonus vratnih mišic, da se zagotovi normalen pretok krvi.

Anomalija Kemerli, pravilneje, njeni simptomi se izločijo s pomočjo preprostih manipulacij. Bolniki so razporejeni v:

Nosijo posebne ovratnike, ki pritrjujejo vrat

V hujših primerih - normalizacija krvnega obtoka s pomočjo drog.

Poleg tega vsaka oseba, ki ima takšno odstopanje v strukturi hrbtenice, prejema osebne nasvete v zvezi z rozinami preprečevanja in vedenja. Nespecializirani za vse so:

Omejite nenadne gibe in fizične napore, zlasti v vratu

Gimnastične vaje, izbrane strogo osebno

Stalni nadzor nevrologa

Takoj pokličite zdravnika v primeru poslabšanja

Anomaly kimmerle

Kimmerle anomalija (sin. Kimmerly, Kimerle, Kimmerle) - nenormalni kostni obroč (poln / nepopoln) okrog vertebralne arterije (ena / obe) v zadnjem loku prvega vratnega vretenca. To vodi do omejevanja mobilnosti tako arterije kot celotne kraniovertebralne artikulacije [1].

Pogostost je 10%. Debelina mostu, ki tvori obroč okrog vertebralne arterije, je drugačna. Lahko je trdna, okostenela, intermitentna, enostranska ali dvostranska [2] [1].

Vsebina

Patogeneza

Anomalija Kimmerle vodi do omejitve mobilnosti vretenčne arterije med podaljšanjem vratne hrbtenice, obračanjem glave. To lahko povzroči kompresijo ali draženje periarterialnega živčnega pleksusa z ustreznimi kliničnimi manifestacijami [3].

Klinični simptomi

Klinični simptomi so zelo različni. Lahko je popolnoma odsoten ali pa se manifestira kot bruto nevrološke motnje. Anomalijo kažejo simptomi, ki jih povzroča cirkulacijska insuficienca v vertebrobazilarnem bazenu, in sicer bolečina v cerviko-okcipitalni regiji, dinamična in statična ataksija, okulomotorne motnje, bulbarni sindrom, prevodne motorične in senzorične motnje ter sinkopalna stanja [1] [4].

Diagnostika

Diagnoza je določanje vzroka odpovedi cirkulacije v vertebrobazilarnem bazenu. Diagnostični kompleks vključuje nevrološki pregled, konvencionalno spondilografijo in spondilografijo s funkcionalnimi testi z oceno vseh možnih patoloških situacij, Doppler, po potrebi selektivno angiografijo, računalniško tomografijo [5].

Zdravljenje

V večini primerov je konzervativna, z neučinkovitostjo operacije. Operacija je odstranitev mostu, ki stisne vertebralno arterijo v območju brazde zadnjega loka Atlanta [6].

Kakšna je anomalija Kimmerley in kako z njo živeti

Navadna oseba, ki se sooča z medicinsko terminologijo, se izgubi v toku neznanih besed in imen. Izvedli bomo majhen izobraževalni program - povedali bomo, kaj je Kimmerley anomalija.

Splošne informacije

Patologija je dobila ime po madžarskem znanstveniku A. Kimmerlyju, ki ga je podrobno opisal leta 1930. Po mnogih letih opazovanja je zdravnik opazil povezavo med motnjami možganskega krvnega obtoka in nenormalnimi nepravilnostmi v anatomski strukturi prvega vratnega vretenca, ki se imenuje atlas. Zdravniško združenje je odkrilo anomalijo v skupini kraniovertebralnih malformacij - prirojene napake v strukturi lobanjskih sklepov z elementi hrbtenice. Ni bilo mogoče ugotoviti natančnih razlogov, ki bi lahko povzročili nastanek nenormalnih odstopanj. Potrjena dejstva kongenitalnih malformacij so: genetska predispozicija, malformacije ploda zaradi slabih okoljskih razmer in slabih navad matere.

Globlje v anatomske podrobnosti razumemo, kaj je to zaradi pomanjkanja. Strukturna enota hrbtenice, ki jo tvorita posteriorni in anteriorni lok, ima obliko obroča, na straneh katerega potekajo prečni procesi. V vzdolžni smeri vratne hrbtenice so vretenčne arterije. Plovila vstopijo v lobanjo z vstopom v okcipitalni foramen. Pri izstopu iz cervikalnega kanala se krvna cev ovije okoli vretenca in se nahaja v brazdi kosti. V normalnem stanju se arterija prosto giblje v tem prostoru, ko se glava obrne.

Nenormalnosti povzroča prisotnost dodatnega kostnega loka v hrbtenici (1 vratni vretenc). Ko se oblikujejo preko kostnega utora, nekakšen most stisne vretenčno arterijo, ki oskrbuje možgane.

Vrste odstopanj

V nevrološki praksi je Kimmerlyjeva anomalija razdeljena na dve vrsti. V prvem primeru kostni lok povezuje proces vratnega vretenca in njegovega zadnjega loka. V drugem izvedbenem primeru se lok nahaja med sklepnim in transverzalnim postopkom. Odstopanja se lahko razvijejo na eni strani atlasa ali na obeh straneh hkrati.

Glede na značilnosti seva razvrstimo popolno ali nepopolno anomalijo. Če je kostni lok oblikovan v obliki loka, se odstopanje šteje za nepopolno. Ko je kostni lok, podoben pol-obroču, malformacija označena kot popolna Kimmerleyev C1 anomalija vretenca vratne hrbtenice.

Razvojni mehanizem

Kimmerleyjeva anomalija ni bolezen, odstopanje pa ni ločeno kot ločena patologija. Mehansko vpenjanje krvnih žil vodi do zmanjšanja potrebne količine krvi, ki vstopa v možgane, kar povzroča razvoj sindroma vertebralne arterije - kompleks nevroloških simptomov. V večini primerov lahko samo resnost simptomatskih manifestacij odkrije nenormalne spremembe. Prisotnost malformacij deluje kot klinično pomemben dejavnik pri:

• ateroskleroza;
• osteohondroza;
• hipertenzija;
• poškodbe možganov;
• vaskulitis;
• spondiloartroza.

Kompleks nevroloških simptomov pri bolnikih z nenormalnostjo Kimmerley se kaže v poškodbah ramenskega in hrbteničnega stebra v kraniovertebralnem stičišču.

Simptomi

Resnost sočasnih simptomov z nenormalnostmi zdravila Kimmerly je odvisna od stopnje stiskanja vretenčne arterije. Nespretni gibi, ostri zavoji in zavoji na glavi, statistična obremenitev vratu povečujejo stiskanje. Obseg pretoka krvi v posteriorne regije možganov se lahko v takih primerih zmanjša na 25%. V tem stanju najdemo:

• omotica;
• hrup, zvonjenje, piskanje ali piskanje v ušesu ali obeh ušesih;
• bolečina v zatilju;
• kršitev vidnih funkcij (bleščanje, iskre, pike pred očmi);
• neusklajenost gibov (nihanje);
• šibkost mišic.

V hudih primerih se simptomatični kompleks poveča zaradi takšnih manifestacij, kot so:

• tremor udov;
• motnje gibanja;
• nistagmus (spontano gibanje oči);
• padec brez izgube zavesti;
• nenadna omedlevica in izguba zavesti.

Včasih se stanje poslabša zaradi napadov panike, vročinskih valov v glavi in ​​vratu ter simptomov zadušitve.

Prehodna kršitev možganske cirkulacije vodi do začasnih akutnih motenj - ishemičnih napadov. Najnevarnejši zaplet v kontekstu Kimmerlyjeve progresivne anomalije je ishemična kap.

Diagnostika

V bistvu je celoten kompleks simptomov s Kimmerleyevimi anomalijami povezan s komorbiditetami. Zato so si zdravniki nevrološke prakse najprej zadali nalogo, da ugotovijo točen vzrok vertebrobazilarne insuficience. V ta namen:

• radiografija lobanje in vratne hrbtenice;
• magnetna resonančna angiografija cerebralnih žil;
• transkranialna dopler sonografija;
• obojestransko skeniranje;
• študije kvalitativnih in kvantitativnih funkcij vestibularnega aparata.

Če se bolnik pritožuje zaradi tinitusa, se imenuje dodatno otorinolaringološko posvetovanje.

Kako zdraviti anomalijo Kimmerley

Aktivno zdravljenje za Kimmerly anomalije se zateka k temu, da je to odstopanje tisto, ki povzroči, da se krvni pretok razgradi v vertebrobasilarnem bazenu. V tem primeru so vsi terapevtski ukrepi usmerjeni v en cilj - izboljšanje oskrbe možganov s krvjo. Celovita obravnava vključuje:

• zdravila za vaskularno zdravljenje - nikergolin, mildronat, vinpocetin, vinoksil, vinkamin, trental, cinarizin, piracetam;
• sredstva, ki izboljšajo lastnosti krvi - pentoksifilin (uporaba zdravila se nadzoruje s koagulogramom);
• antioksidanti, neurometabolični stimulansi;
• fizioterapevtski postopki - masaža vratnega in ovratnega pasu, hirudoterapija, postizometrična sprostitev.

Možnosti kirurškega posega obravnavajo strokovnjaki z dekompenzirano patologijo z izrazitim pomanjkanjem pretoka krvi. Med kirurškimi posegi se odstrani nenormalen lok in sprosti vretenčna arterija. Po operaciji izvedemo imobilizacijo vratnega in ovratnega pasu s Schantzovim ovratnikom. Prilagoditev za nošenje - 2 - 4 tedne.

Napoved

Mnogi bolniki po diagnostični potrditvi panike anomalije Kimmerley, zmedeni sprašujejo, kako živeti z njim? Ne skrbite, v večini primerov se patološke spremembe ne obravnavajo kot dejavnik, ki ogroža življenje ljudi. V odsotnosti hudih simptomov bolniki vodijo normalen življenjski slog.

Patologija ni vključena v seznam bolezni, ki dajejo pravico do oprostitve vojaškega roka. Toda v osebnem dosjeju zaposlenega mora biti prisoten opomnik o prisotnosti nenormalnih odstopanj.

Priporočila

Pri športu se izogibajte prenapetosti vratnih vretenc in se pogovorite z zdravnikom o sprejemljivih vrstah športnih aktivnosti.

Skupaj s kvalificiranim strokovnjakom izberite eno od možnosti za terapevtsko gimnastiko. Kompetentno izvedene vaje bodo pomagale normalizirati pretok krvi, odpraviti kompresijo mišičnih vlaken vretenčnih arterij. Priporočite, da priporočite masažne aparate, ki bodo ustrezali vašemu primeru.

Poiščite izkušenega kiropraktika, ki je temeljito preučil tehniko in značilnosti strukture človeškega telesa. S svojimi občutljivimi rokami bo specialist izboljšal možgansko cirkulacijo.

Poskusite biti bolj na svežem zraku. Hoja spodbuja imunski sistem, zmanjšuje nastajanje kortizola (stresni hormon), stabilizira krvni tlak, krepi splošno stanje.

Če obstaja predispozicija za razvoj osteohondroze, ne zanemarite takšnih snovi, kot so glukozamin, hondroitin, hialuronska kislina. Sestavni deli zagotavljajo kosti, hrustanec, ligamente, pravilno prehrano in krepitev. Preprečite poškodbe hrbtenice.

Podroben opis anomalije Kimmerley

Kimmerley Anomaly Kimmerly je resna bolezen, za katero je značilna pojavnost patoloških sprememb v vratni hrbtenici. Diagnostizirajo ga neoplazme - nenormalni kostni loki v hrbtenici. Običajno se bolezen lahko določi z rentgenskim slikanjem.

Največja nevarnost je anomalija zaradi možnega razvoja motenj cirkulacije - roke preprečujejo normalen pretok krvi. To ima negativen učinek na stanje organizma in lahko povzroči odstopanja v njegovih posebnih funkcijah. Najpogosteje patološki proces vpliva na atlas - prvi vratni vretenc.

Mehanizem razvoja bolezni

Da bi razumeli, kako se razvija anomalija Kimmerley, je treba podrobno preučiti strukturo hrbtenice. Predstavljajte si veliko vretenc, ki so v isti ravnini in tvorijo steber. Leva in desna arterija se odmikata od njega v različnih smereh, nato pa vstopita v votlino vratnih vretenc. Po prehodu številne razvejane kapilare zapolnijo okcipitalni foramen, nato pa prodrejo v bazo lobanje.

Te številne arterije se prav tako ovijajo okoli vratnega vretenca, nato pa prodrejo v širok kostni utor. Če ima bolnik nenormalnost Kimmerley, ima nad tem utorom kostni lok. To moti normalno in naravno gibanje.

V veliki večini primerov je Kimmerly anomalija prirojena. S pravočasno diagnozo in ustrezno nego, patologija praktično ne moti bolnikovega počutja. Negativne spremembe, ki se pojavijo v ozadju tega odstopanja, se lahko sprožijo zaradi nekaterih povezanih bolezni:

• Vaskulitis;
• Nezadostna prevodnost krvnih žil;
• Visok krvni tlak;
• Osteochondrosis vretenc;
• Poškodbe možganov;
• Cicatricial proces;
• Huda poškodba hrbtenice.

Simptomi

Kimmerleyjeva anomalija se ne kaže vedno v nobenem znaku. Zaradi tega lahko ljudje živijo celo življenje in se ne zavedajo svoje prirojene bolezni. Če na človeško telo začnejo vplivati ​​drugi negativni dejavniki, lahko oseba ima znake take bolezni. Pojavljajo se zaradi motenj cirkulacije v posteriornih in bazalnih predelih možganov. V skoraj vseh kliničnih primerih se znaki patologije v posameznih osebah razlikujejo.

V začetnih fazah lahko bolezen diagnosticiramo z glavobolom, visokim pritiskom, zmanjšano ostrino vida in drugimi nepravilnostmi. Zaradi zamegljene slike je redko mogoče diagnosticirati anomalijo Kimmerley, ponavadi je bolnikom diagnosticirana živčna motnja: migrena, IRR, pretiran stres. Zaradi tega pacient že dolgo prejema napačno zdravljenje, kar vodi v razvoj zapletov.

Statistični podatki kažejo, da je 20% primerov kumarskih nepravilnosti diagnosticiranih v že napredujoči fazi. Zanj so značilne kronične spremembe v telesu, razvoj cerebralne ishemije in motnje v vertebrobazilarnem bazenu. Za diagnosticiranje anomalije Kimmerley že v naprednih stopnjah so lahko naslednje manifestacije:

• Konstantni tinitus;
• Razdražljivost in živčnost;
• Kronična utrujenost in zmanjšana učinkovitost;
• Bolečine v zadnji strani glave;
• Pogoste slabosti in bruhanja;
• Zmanjšana odpornost proti stresu;
• Videz muh pred očmi;
• Nesrečen in negotov sprehod;
• Visok krvni tlak;
• Omotica;
• Vidne halucinacije;
• Padec napadov.

Bolniki v začetnih fazah patologije utrujeni veliko hitreje, se soočajo s kronično migreno. Največje nelagodje je tinitus, nespečnost, padec tlaka. Zelo pomembno je razlikovati med temi odstopanji od drugih nevroloških nepravilnosti.

Diagnostika

Za diagnosticiranje anomalije Kimmerley je treba opraviti celovit diagnostični pregled. Zelo redko je, da taka klinična slika razvoja bolezni povzroča, da zdravnik pošlje bolnika na potrebne raziskave. Če vas neprekinjeno muči glavobol, vztrajajte, da vas pošljejo na rentgenske posnetke lobanje in hrbtenice. Ti testi nam v večini primerov omogočajo diagnozo takšnega odstopanja. Če imate tinitus, mora zdravnik izključiti prisotnost vnetnih procesov v ušesnem kanalu.

V tem primeru se bolnika pošlje v posvetovanje otorinolaringologu. Specialist opravi vrsto funkcionalnih študij, po katerih pošlje bolnika na stabilizator in vestibulometrijo. Glede na to, da patologija ne povzroča sindroma vertebralne arterije, mora zdravnik opraviti študijo, da ugotovi vzrok takšnega odstopanja.

Naslednje bolezni lahko povzročijo razvoj nepravilnosti:

• Tromboza;
• Arteriovenske malformacije;
• Aneurizma možganskih žil.

Študija omogoča ugotavljanje obstoječih nepravilnosti v procesu krvnega obtoka. Poleg tega mora pacient opraviti USDG, MRI, CT, duplex skeniranje. Samo z integriranim pristopom boste lahko v kratkem času diagnosticirali anomalijo Kimmerley in pravočasno prešli na njeno zdravljenje.

Metode zdravljenja

Prirojena oblika anomalije Kimmerley prinaša veliko manj nelagodja kot pridobljena anomalija. Veliko ljudi se sooča s stalno manifestacijo vseh simptomov te patologije, vendar dolgo ne morejo najti vzroka za takšno odstopanje. niso vsi zdravniki sposobni pravočasno diagnosticirati nepravilnosti in predpisati učinkovito in celovito zdravljenje. Zaradi nepravilnega zdravljenja se bolniki soočajo z negativnimi posledicami.

Za spopadanje z začetnimi manifestacijami te patologije omogočajo redne gimnastične vaje. Posebne vaje prispevajo k obnavljanju pretoka krvi, raztezajo mišice v subokcipitalnem delu, tako da se obnavlja krvni obtok. To ima pozitiven učinek na držo, pritisk na vretenčno arterijo se zmanjša.

Masaža bo izboljšala prekrvavitev možganov in hrbtenjače. Pomembno je, da to opravi kvalificirani specialist v zdravstvenem centru. Pravilno gibanje pripomore k zmanjšanju bolečin in bistveno izboljša počutje. Ne pozabite, da morajo biti takšni postopki redni in potekajo v kompleksu.

Tradicionalna terapija

Če manifestacije anomalije Kimmerley povzročijo osebi resno nelagodje, se mora posvetovati z zdravnikom, da predpiše najučinkovitejši način zdravljenja. Največjo učinkovitost dokazuje kombinacija zdravil, masaže in fizikalne terapije. Če se patologija začne do resnih stopenj, se izvede kirurški poseg.

Za zdravljenje z drogami se uporabljajo zdravila, ki lahko rešijo osebo pred simptomi razvijajoče se patologije. Taka terapija prispeva k hitremu izboljšanju zdravja, bistveno izboljša kakovost življenja bolnika. Najboljše od vsega je zdravljenje z zdravili v kombinaciji s fizioterapevtskimi postopki. Najbolj učinkovita zdravila so:

Trental, pentoksifilin - pomaga izboljšati krvne lastnosti;

Običajno se predpiše za pojav sindroma vertebralne arterije. To je znana operacija za zdravnike, ki je popolnoma varna. Trajanje rehabilitacije po takem posegu je 2-4 tedne, med katerimi mora bolnik nositi poseben Schantz ovratnik.

Narodni recepti

Nemogoče je popolnoma ozdraviti anomalijo Kimmerley - to je prirojena kronična bolezen. Z integriranim pristopom pa boste lahko preprečili razvoj zapletov. Ne pozabite, da tradicionalna medicina ni zdravilo, pred uporabo teh receptov se je najbolje posvetovati z zdravnikom. Najpogosteje se uporabljajo naslednji recepti:

• 1 žlica runa pijte kozarec vrele vode in pustite, da se napolni približno 20-30 minut. Po tem času zdravilo filtrirajte, vzemite 2 žlici končne infuzije 3-krat na dan. Trajanje takega zdravljenja naj traja 3-4 tedne.
• Z enako količino medu zmešajte pol kilograma brusnic in dodajte 140 gramov hrena. Zmešajte vse sestavine v mešalniku, nato jih premestite v stekleno posodo in pustite v hladilniku nekaj ur. Po vsakem obroku vzemite žlico.

Nevarnost patologije

Kimmerleyjeva anomalija je resna bolezen, ki povzroča motnje v krvnem obtoku hrbtenjače in možganov. Razvija se zaradi kompresije krvnih žil s kostnim tkivom. Pogosti in hudi fizični napori, visok krvni tlak, stres in še veliko več lahko povzročijo poslabšanje znakov patologije. Zaradi tega nekatera tkiva prejmejo nezadostno količino kisika, bogate s kisikom. Glede na to se razvije hipoksija možganov - motena je funkcionalnost mnogih sistemov.

Hrbtenične korenine zaradi pomanjkanja zadostnega števila hranil prav tako začnejo spreminjati njihovo delovanje, izzovejo razvoj nevroloških motenj. Najbolj nevarna anomalija Kimmerly je za kardiovaskularni sistem. Pomanjkanje popolnega zdravljenja povzroča zelo nevarne zaplete, vključno s kapjo in srčnim infarktom. Najbolj nevarna anomalija Kimmerleya je:

• Za ljudi z genetsko predispozicijo;
• Za ljudi, ki trpijo zaradi osteohondroze.

Preprečevanje

Kimmerleyjeva anomalija je prirojena patologija, katere razvoj je nemogoče preprečiti. Da bi zmanjšali tveganje resnih zapletov, bi morali ljudje upoštevati številna preventivna priporočila. Te vključujejo:

• Ustrezna in uravnotežena prehrana;
• Izobilna pijača;
• Kompleksna telesna dejavnost;
• Redna fizioterapija;
• Pravilno dviganje uteži;
• Organizacija varnega delovnega režima;
• Enotna porazdelitev teže.

Upoštevati je treba, da šport s to boleznijo ni kontraindiciran. Preden se odpravite na športni oddelek, se morate posvetovati z zdravnikom.

Izogibajte se ostrim zavojem in obremenitvam, prepovedano je dvigovanje uteži in njihovo polaganje na vrat. Neupoštevanje nasvetov lahko vodi do negativnih posledic.

Vzroki in simptomi anomalije Kimmerle - zdravljenje sindroma Kimmerle danes

Pred tem se je verjelo, da je ta napaka redka pojavnost med prebivalstvom. Vendar pa je bilo s prihodom MRI, CT ugotovljeno, da se dodatni kostni lok v vratni hrbtenici pojavi pri 20-30% bolnikov.

Kimmerleyjeva anomalija se ne zdi vedno sama po sebi: nekateri bolniki živijo s to napako vse življenje in se niti ne zavedajo njenega obstoja. Popolno odpravo te anomalije, če je to potrebno, je možno le z operacijo. Namen konzervativnega zdravljenja je lajšanje simptomov in preprečevanje poslabšanj.

Vzroki Kimmerly anomalije in patogeneze

Najpomembnejši atribut, o katerem je govoril, je prisotnost dodatnega previsa na žlebu zadnjega loka atlasa (prvega vratnega vretenca).

Običajno desna in leva vretenčna arterija, ki se odcepita od subklavijskih arterij, preide skozi vratno hrbtenico in prodre v lobanjsko votlino skozi luknjo v zatilnici.

Tu se oblikuje vertebro-bazilarni bazen iz vej vretenskih arterij, ki zagotavlja oskrbo s krvjo v možganih, možganskem steblu in zgornjem delu hrbtenjače.

Kimmerlyjeva anomalija (Kimmerly, Kimmerle)

Pot vretenčne arterije na izstopu iz cervikalnega območja poteka skozi kostni utor: vozlišča, nenadni obrati glave ne vplivajo na stanje same arterije. Prisotnost kostne krošnje, ki predstavlja Kimmerlyjev sindrom, preprečuje prosto gibanje arterije preko kostnega utora.

Na podlagi razlogov, ki lahko povzročijo to nepravilnost, obstajata dve vrsti:

1. Prirojene V tem primeru je napaka nastala v obdobju razvoja zarodka. Točni vzroki tega pojava še niso vzpostavljeni. Obstajajo nasveti, da se lahko ta patologija pojavi v ozadju slabe okoljske situacije, slabih navad nosečnice in okužbe med nošenjem otroka.
2. Pridobljeno. Ta vrsta anomalije ni tako pogosta kot prejšnja, njen videz pa je povezan s prisotnostjo degenerativnih pojavov v hrbtenici. S prirojeno anomalijo lahko človek živi celo življenje in se ne zaveda njegovega obstoja, vendar pa pridobljeno okvaro spremljajo žive manifestacije in zahteva konservativno in včasih tudi kirurško zdravljenje.

Pri večini bolnikov Kimmerleyev anomalija ne vpliva na življenjski ritem in je naključno diagnosticirana z MRI ali rentgenskim pregledom materničnega vratu. V zvezi s tem navedena napaka sama po sebi ni bolezen.

Vendar pa v medicinski praksi obstajajo primeri, ko ta napaka vodi do oslabitve pretoka krvi v levi in ​​/ ali desni vretenčni arteriji, za katero so značilni izraziti simptomi in negativno vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema.

• Poškodba vratu, lobanja.
• Redno zvišanje krvnega tlaka.
• Ateroskleroza, ki prizadene žile vratne hrbtenice.
• Dodatne napake v strukturi kraniovertebralnega območja.
• Distrofne motnje v strukturi hrbtenice.
• Vaskulitis, ki ga spremljajo vnetni procesi v stenah krvnih arterij.

Razvrstitev Kimmerly anomalije - oblike patologije in stopnja njenih patoloških pojavov

Preučeno napako lahko razvrstimo po več merilih:

1. Glede na lokalizacijo nenormalne rasti:

• Medialna anomalija. Patološki most se v tem primeru pridruži sklepnemu procesu prvega vratnega vretenca in njegovega posteriornega loka.
• Stranska anomalija. Preko kostnega loka so med seboj povezani prečni in sklepni procesi atlantov.

2. Glede na posebnosti strukture anomalije:

• Nepopolno. Patološki lok je predstavljen v obliki kostne izbokline.
• Popolno Poleg dodatne ročice vsebuje anomalija tudi snop, ki se po določenem času skrči. Vse to ima nadtlak na vretenčni arteriji. Popolna anomalija Kimmerley ima svetlejše manifestacije kot prejšnja vrsta patologije. Poleg tega obstaja nagnjenost k hitremu napredovanju.

3. Po številu dodatnih ročajev:

• Enostransko. Vpliva na eno stran vratnega vretenca. Tukaj so simptomi bolj izraziti na strani, kjer se nahaja napaka. Na primer, bolečina se lahko razširi le na polovico glave; bolnik se lahko pritoži zaradi zastojev v enem samem ušesu.
• Dvostranski. Obstajata dva koščena mostiča, ki vplivata na delovanje desne in leve hrbtenice.

Na podlagi simptomov obstajajo tri stopnje resnosti anomalije Kimmerley:

1. Prva stopnja Zanj je značilna prisotnost redno prisotne bolečine, ki jo dopolnjuje okvara in omotica. Bolečina je koncentrirana v zadnji strani glave. Lahko se dajejo v uho ali v oko.
2. Druga stopnja Boleče občutke dopolnjujejo slabost, bruhanje, moteno koordinacijo motorja, tresenje mišic, odrevenelost zgornjih okončin. Bolniki slabo spijo, pogosto se vržejo v vročino ali mraz. Duševno stanje ni stabilno: obstajajo napadi tesnobe, strahu. Takšni pojavi so določeni 3-5-krat med letom.
3. Tretja stopnja Zgoraj opisani simptomi se počutijo vsaj enkrat na mesec.

Simptomi in znaki Kimmerly anomalije pri odraslih in otrocih - metode za diagnosticiranje patologije

Pri standardnem poteku se napaka ne manifestira.

• Redna omotica, glavobol.
• Bolečina v vratu.
• Zvoni v ušesih.
• Okvara krvnega tlaka.
• Periodične okvare vida.

Pogosto se zaradi napačne diagnoze in neustreznih terapevtskih ukrepov ta bolezen s časom le poslabša.

1. Zvonjenje v ušesih / ušesih.
2. Razčlenitev.
3. Bolečina v okcipitalnem področju kronične narave.
4. Nespečnost.
5. Pogoste migrene z navzeo in / ali bruhanjem.
6. Duševne motnje.
7. Vroči krvni tlak.
8. Nezmožnost ohranjanja ravnotežja med hojo.

• Slabost sluha, stalna zastoj v ušesih.
• Halucinacije
• Sharp pade brez izgube zavesti, tresenja.
• Nezmožnost posameznih delov telesa, da se odzovejo na zunanje dražljaje.
• Nenadzorovani premiki zrkel.
• Vroče utripa v glavi, ki se kombinirajo s slabostjo in včasih bruhanjem.
• Zatemnitev, "molji" v očeh z ostro spremembo položaja telesa.

Opisani pojavi se ojačajo z ostrimi gibi glave. Napad s kapljico lahko sproži fizična aktivnost.

Diagnozo anomalije Kimmerley izvajamo z naslednjimi metodami:

• Na podlagi zbiranja pritožb pacientov in začetnega pregleda lahko ustrezni specialist pripravi predhodno diagnozo. Pri obstoječih pritožbah zaradi izgube sluha je potrebno posvetovanje z ORL. Če se pojavijo pogosti glavoboli, je treba preveriti, ali obstaja rak, anevrizma, žilna tromboza vratne hrbtenice.
• Dopplerjev ultrazvok, obojestransko skeniranje hrbteničnih arterij v predelu vratu bo omogočilo določitev kakovosti pretoka krvi v možganih.
• X-žarki in MRI vratne hrbtenice so najbolj natančna orodja za odkrivanje zadevne anomalije.

Zdravljenje nenormalnosti Kimerli - kdo potrebuje operacijo?

V primeru, da se navedena napaka ne kaže, zdravljenje ni predpisano. Bolnika je treba redno spremljati zdravnik, da se prepreči razvoj zapletov.

• Od športa, ki zagotavljajo somerske izzive, udarjanje žoge z glavo in dviganje palice, je treba opustiti. Toda plavanje, vodna aerobika bo koristilo.
• Težki fizični napori, ostri nagibi glave lahko negativno vplivajo na možgansko cirkulacijo. Zato je pri teh manipulacijah treba biti previdnejši.
• Ob poteku masaže ali ročne terapije je treba strokovnjaka obvestiti o prisotnosti anomalije Kimmerley.
• V primeru prvih simptomov poslabšanja se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Kirurg resektira pomožni lok, osvobaja vretenčno arterijo.

Ta metoda zdravljenja se uporablja v zelo redkih primerih, kjer obstaja tveganje za ishemično kap, ali pa konzervativno zdravljenje ne more ustaviti manifestacije bolezni.

Če je nenormalnost Kimmerleyja povzročila cerebralno cirkulacijo, zdravnik predpiše zdravila, fizioterapijo.

1. Žilna zdravila za izboljšanje krvnega obtoka v možganih: Tsinnasirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
2. Zdravila, ki izboljšajo presnovne procese v možganih, nevroprotektorje in antioksidante: Piracetam, vitamin B, Mildronat.
3. Zdravila, ki pozitivno vplivajo na viskoznost krvi, njeno fluidnost: Trental, pentoksifilin.
4. Bolezni za lajšanje bolečin: Ibuprofen, ketorol.
5. Zdravila, ki zagotavljajo normalizacijo krvnega tlaka.

• Masirajte vrat in ramena. Spodbuja izločanje mišičnega krča v vratu. Maser mora biti obveščen o prisotnosti anomalije Kimmerley.
• Akupunktura. Sposoben je popolnoma odpraviti bolečino, izboljšati kakovost življenja bolnika. Za te namene se uporabljajo tudi hirudoterapija in ročna terapija.
• Pritrditev vratu s Schanz ovratnikom. Ko ga nosite, se bolezenski sindrom bistveno zmanjša zaradi omejevanja gibanja glave. Način uporabe navedenega povoja se mora posvetovati z zdravnikom. Dolgo in pogosto nošenje ovratnika lahko povzroči atrofične procese v vratnih mišicah, ki poslabšajo potek bolezni.
• Elektroforeza z uporabo novokaina za sindrom hude bolečine.

nepopolna anomalija kimmerno

Kakšna je anomalija Kimmerleyjevih tal, kaj ogroža in kaj storiti glede tega. Otrok je star deset let.

Kimerly anomalija - dodatni kostni lok prvega vratnega vretenca, lahko stisne vretenčne arterije, ki hranijo možgane s krvjo. Otroku lahko daste plavati, dobro je opraviti tečaje hrbtenične vleke, terapevtske vaje. Izogibajte se dolgotrajnemu sedenju za računalnikom, pazite na težo otrokovega portfelja.

S spoštovanjem, strokovnjaki klinike za zdravo hrbtenico Stayer

Glej tudi

Smo v družabnih omrežjih

Pri kopiranju gradiva z našega spletnega mesta in njihovem umeščanju na druga spletna mesta zahtevamo, da vsak material spremlja aktivna hiperpovezava do naše spletne strani:

Kaj pomeni anomalija Kimmerle?

Simptomi anomalije Kimmerle

Najpogosteje se anomalija Kimmerle odkrije po naključju. Patologija strukture prvega vratnega vretenca se lahko kaže v vaskularnih simptomih: zatemnitev oči, tinitus, kratkotrajna izguba vida, morebitna omedlevica. Podobne manifestacije lahko pomenijo, da ima oseba težave s krvnim tlakom, vendar se z anomalijo Kimmerle ti simptomi pogosto pojavljajo v gibanju, na primer, ko obrnete glavo. Bolnik ima lahko tudi hude glavobole, nekoordiniranost, šibkost mišic obraza in njihovo otrplost. Glede na značilnosti deformacije lahko patološko spremembo strukture prvega vratnega vretenca označimo kot nepopolno ali popolno anomalijo.

V primeru simptomov motenj cirkulacije je potrebno zdraviti to patologijo. Za diagnosticiranje nenormalnosti Kimmerle je predpisan tomografski pregled vratne hrbtenice ali njegovih rentgenskih žarkov. Včasih se pri diagnosticiranju patologije uporablja Dopplerjev ultrazvočni pregled za določanje značilnosti pretoka krvi v vretenčnih arterijah.

Zdravljenje anomalije Kimmerle

Prirojena oblika anomalije Kimmerle ni nevarna, vendar je mogoče predpisati ustrezno zdravljenje za odpravo simptomov. Ker se pridobljena patologija razvija v ozadju kroničnih bolezni hrbtenice (na primer pri osteohondrozi), je odvisno od resnosti simptomov in napredovanja, potrebna zdravljenje, saj je tveganje za nevrološke motnje verjetno posledica kompresije cerebrospinalne arterije in kronične oskrbe možganov s krvjo.

Zlasti anomalija Kimmerle lahko vodi do razvoja motenj, ki lahko povzročijo možgansko kap, zato mora bolnik po odkritju opraviti zdravljenje. Terapija je usmerjena k odstranitvi mišičnega tonusa in normalizaciji krvnega obtoka. Pomembno je vedeti, da nobena od korekcijskih metod, razen operacije, ne more popolnoma popraviti patologije.

Za normalizacijo stanja predpisanih zdravil, masaže, ročne terapije. Bolniku priporočamo, da zmanjša obremenitev vratnih vretenc, da se izogne ​​težkim fizičnim naporom. Nekaterim bolnikom bo koristna fizioterapija, ki naj imenuje specialista. Včasih se operacija uporablja za zdravljenje anomalij Kimmerle.

Kakšne so malformacije materničnega vratu

Zgodnji začetek bolečine v regiji materničnega vratu pogosto povezujejo bolniki in zdravniki z osteohondrozo, ki jo povzroča sedeči življenjski slog. Najpogosteje je - osteohondroza in res mlajša, in ni presenetljivo, da šolarji danes trpijo zaradi bolezni starejših, ne. Včasih pa rentgenske slike kažejo odstopanja od normalne anatomske strukture - prirojene anomalije vratne hrbtenice.

Cervikalne anomalije se najpogosteje pojavljajo v kraniovertebralni coni, kjer pripisujemo povezavo prvega vratnega vretenca C1 (Atlanta) s kostmi lobanje.

Danes se napake v razvoju materničnega vratu nahajajo v približno 8% preiskovancev, kar ni tako malo.

Zunaj prirojene nenormalnosti vretenc se morda ne manifestirajo na noben način ali se izkažejo za zmerno boleče bolečine. Pacient lahko vse življenje ostane z gotovostjo, da ima cervikalno osteohondrozo, resnični razlog pa ni nikoli ugotovljen, ali pa ga najdemo po naključju, med pregledom za osteohondrozo. V drugih primerih nenormalnosti spremljajo posebni simptomi in hude možganske motnje.

Vrste anomalij materničnega vratu

V preiskovani skupini bolnikov z anomalijami vratu so bile narejene naslednje diagnoze:

• Hiperplazija cervikalnih procesov (vratna rebra) - približno 23% diagnoz.
• Anomaly Kimmerle - 17,2%.
• Sedežna hiperplazija Atlanta - 17,3%.
• Spina bifida posterior C1 (nezavarovano atlantsko orožje) - 3,3%.
• Asimilacija Atlanta (okluzija z okcipitalno kostjo) - 2%
• Koncentracija (blokada) drugega ali tretjega vretenca je 2,4%.

V drugih primerih so bile ugotovljene druge bolezni.

Med prirojenimi anomalijami je tudi premik vratnih vretenc, ki nastanejo zaradi spondilolize in rojnih poškodb.

Vratna rebra

Včasih se zaostala rebra materničnega vratu pretirano povečajo. V bistvu je ta pojav opažen v sedmem vratnem vretencu, vendar se dogaja v drugih.

Cervikalna rebra so lahko več stopinj:

• Nepopolno, prosto konča z mehkim tkivom:
  • prva stopnja - ne presegajte prečnega postopka;
  • druga stopnja - ne dosežejo hrustančaste površine prvega prsnega rebra;
  • tretja stopnja - vlaknasta prožna spojina (syndesmosis).
• Polno, ki se oblikuje s povezavo prvega roba:
  • četrta stopnja - kostna togost (synostosis).

V nekaterih primerih lahko dosežejo celo ročaj prsnice.

Pogosteje se pojavijo tudi rebra na vratu pri ženskah (čeprav se zdi, da je to biblijska legenda pri moških).

V dveh tretjinah primerov gre za parno sobo z nepravilnostmi.

Rebra polnega vratu spremenijo anatomijo vratu:

• Brahialni pleksus in subklavijska arterija sta premaknjena naprej.
• Spreminjanje pritrditve sprednje in srednje mišice:
  • lahko so pritrjeni na prvo rebro ali na maternični vrat ali na oboje.
• Razmik med oznakami se lahko zoži.

Nepopolna rebra prvih dveh stopinj redko povzročajo simptome.

Simptomi vratnih reber

V 90% primerov je asimptomatsko.

Pri zunanjem pregledu je mogoče opaziti in palpirati nebolečo kostno izboklino.

Z nepopolnimi rebri, z rebri s kostnim pritiskom ali vlaknasto vrvjo na pleksusu brahialnega živca, se lahko pojavijo nevrološki simptomi, še posebej, če je vrat nagnjen proti hipertrofiranemu rebru. Pojavlja se sindrom mišične lestvice:

• Bolečina in otrplost vratu, ramen in roke.
• Slabost mišic, v nekaterih delih mišične napake se oblikujejo. Ni mogoče delati z dvignjenimi rokami in dvigovanjem uteži.
• Kršili so fine motorične sposobnosti.

Polna vratna rebra izzovejo kompresijo subklavijske arterije, kar vodi do okvarjenega pretoka krvi.

To lahko kaže simptome:

• oslabljeno pulziranje v radialni arteriji;
• poškodbe sten krvnih žil;
• trofične motnje v krvnih žilah in koži (hladna koža, povečano znojenje);
• otekanje in cianoza okončin.

V najhujših primerih je možna tromboza subklavijske arterije in gangrena rok.

Zdravljenje z rebrom vratu

Zdravljenje poteka z bolečino in v primeru kompresije arterije.

• Novokainska blokada
• Ovratnik
• Vasodilatorji
• Zdravila, ki razpuščajo vlaknaste tkanine.

S konstantnim stiskanjem brahialnega pleksusa in sosednjih živčnih vlaken je konzervativno zdravljenje neučinkovito in priporoča se operacija - resekcija vratnih reber.

Anomaly kimmerle

Anomalija Kemmerle je malformacija kraniovertebralnega stika, povezana z atipično atensko prirojeno okvaro v obliki luknjastega septuma na zadnjem loku nad sulkusom vretenčne arterije.

Particija je dveh vrst:

• medialna, ki povezuje sklepni proces z zadnjim lokom;
• bočni, povezovalni rebrasto-prečni postopek s sklepnim.

Koščeni septum tvori nenormalen kanal okoli arterije, ki lahko omeji gibanje med upogibanjem, struženje vratu in povzroči sindrom vertebralne arterije, moteno cirkulacijo možganov in celo ishemično kap (s konstantnim stiskanjem posode).

Simptomi anomalije Kimmerle

• Omotičnost, glavobol.
• Halucinogeni hrup v ušesih (buzz, zvonjenje, šumenje, razpoka itd.)
• Tema v očeh, plavajoče "muhe", točke in drugi "predmeti".
• Napadi šibkosti, nenadna izguba zavesti.
• Vegetativna distonija:
  • tlačni sunki;
  • nespečnost;
  • alarm.
• V poznejših fazah:
  • tremor v okončinah, otrplost kože obraza, nistagmus (tresenje zrkla).

Zdravljenje anomalije Kimmerle

Anomalija je neozdravljiva, ker je povezana z oblikovalskimi značilnostmi Atlanta. Edino zdravljenje je spremljanje in upoštevanje režima omejenih obremenitev na vratu, z odmerjeno fizikalno terapijo:

• Prednost imajo postizometrične relaksacije in statične vaje.

Bolniki s spanjem s Kimmerle anomalijo potrebujejo ortopedski vzglavnik.

S simptomi cerebrovaskularne insuficience predpisati:

• cinarizin, cavinton, trental, piracetam, mildronat.

• zdravila za hipertenzijo (npr. elanopril)
• sedativi (tinktura maternice, baldrijana)
• pomirjevala (grandaxine, alprazolam).

Vse droge za Kimmerle anomalije in druge malformacije predpisuje izključno nevrolog.

Potreba po operaciji s Kimmerlejevo anomalijo nastane kot zadnja možnost, ko se premer anomalnega obroča zoži na kritične velikosti.

Bolniki s to patologijo morajo občasno opraviti Doppler skeniranje cervikalnih žil.

Hiperplazija sedla v Atlanti

• S to anomalijo se strani atlasa povečajo toliko, da so nad zgornjo točko osne zobe (drugi vratni vreten).
• Zgornja platforma Atlanta na stičišču z kondilom zatilnice je ukrivljena v obliki sedla.
• Zadnji kontur telesa Atlanta se dviguje nad njegov lok.

• Napetost in bolečina v vratu in vratu.
• Razvoj deformirajoče artroze cerviko-okcipitalnih sklepov.
• Če se vretenčna arterija stisne s sklepnim procesom okcipitalne kosti, je možen sindrom vertebralne arterije.

• Lajšanje bolečin, lajšanje mišičnih krčev in izboljšanje krvnega obtoka.
• Terapevtska vaja.
• Masaža, ročna terapija.

Atmilacija Atlanta

Asimilacija Atlanta je povezana z delno ali popolno fuzijo z okcipitalno kostjo.

Glavne nevarnosti te prirojene deformacije so dve:

• Zoženje velikih okcipitalnih foramnov z grožnjo stiskanja medulle oblongata.
• Razvoj kompenzacijske hipermobilnosti v spodnjem delu vratnega vratu (kot odziv na nepremičnost zgornjega kraniovertebralnega oddelka).

Simptomi asimilacije Atlanta

• Mogoči so vroči utripi, slabost in bruhanje.
• Povišan intrakranialni tlak.
• Simptomi IRR:
  • tahikardija, spremembe krvnega tlaka, znojenje, napadi panike.

V odsotnosti kompresije možganov simptomi mielopatije z motnjami gibanja niso izraziti.

Možne so ločene (ločene) motnje občutljivosti v spodnjem delu materničnega vratu.

Pri stiskanju struktur medulle oblongata so simptomi odvisni od stopnje kompresije lobanjskih živcev:

• Par: disfagija, občutek bolečine v grlu, motnje govora, hripavost, spremembe okusa.
• 8 par (živčni polž): zmanjšanje sluha, hrup v ušesu, nistagmus, omotica.
• 7 par živcev: nevritis obraznega živca.

Atlanta Asimilacijsko zdravljenje

• Anestezija s pomočjo analgetikov in NSAID (diklofenak, meloksikam, ibuprofen).
• Pri hudi bolečini - paravtebralna blokada.
• Diuretiki za zmanjšanje ICP (veroshpiron, diakarb).
• Refleksologija.
• Elektroforeza, fonoforeza.
• Vadbena terapija, masaža.
• Kraniosakralna osteopatija.
• Stabilnost vratu v hudih primerih ohranja Schantzov ovratnik.

V kritični stopnji asimilacije se izvede operacija:

• laminektomija;
• podaljšanje vratu:
• sprednje in zadnje spinalne fuzije spodnjih vratnih vretenc.

Concretion cervikalnih vretenc

Koncentracija je združitev dveh ali več vretenc. V vratni hrbtenici lahko pride do kratkega sindroma vratu (Klippelov sindrom - Feil).

Vretenca se lahko delno blokirajo (združijo se le loki in centrifuge) ali popolnoma (oba telesa in loki se združita). Najpogosteje blokirana vretenca C2 in C3.

Treba je razlikovati med prirojenim konkretizmom in spondilozo in ankilozirajočim spondilitisom, kot pri teh boleznih - bloki, ki so jih dobili zaradi progresivne osteohondroze ali spondilartritisa.

Diagnoza anomalij vratne hrbtenice

• Običajno se odkrijejo anomalije kostnih struktur vratnih vretenc:
  • Radiografija je izvedena spredaj in stransko.
  • Funkcionalna radiografija (anteroposteriorni in lateralni spondilogrami, izvedeni v položaju največjega nagiba vratu).
• Okvarjene možganske funkcije pri anomalijah materničnega vratu določajo:
  • Elektroencefalografija (EEG).
  • Echo-encefalografija (ultrazvočna diagnoza možganov, ki omogoča določitev intrakranialnega tlaka in patoloških formacij v možganih).
• Anomalije hrbtnega kanala materničnega vratu, hrbtenjače in možganov se običajno pregledajo z MRI.
• Za pregled krvnih žil glave in vratu:
  • Dopplerjev ultrazvok (UZDG) krvnih žil glave in vratu - proučuje anatomijo krvnih žil, hitrost pretoka krvi, vizualizira plake, zadebeljenje žilnih sten, krvne strdke.
  • Rheoencefalografija (REG) - določa pulzni krvni pretok v možganskih arterijah in venski iztok iz lobanjske votline.

Zdravljenje anomalij vratne hrbtenice

Zdravljenje katere koli nepravilnosti materničnega vratu je določeno z njegovo vrsto in resnostjo simptomov. V večini primerov ni potrebna predobdelava:

• če ni manifestacij bolečine in motene gibljivosti;
• nevrološki simptomi;
• mielopatija;
• motnje možganske cirkulacije;
• vaskularna distonija.

Bolnike je treba redno nadzorovati z vertebrologom (ortoped, nevrolog, nevrokirurg).

Potrebno je vzdrževati mišice in vezi vratu in glave v normalnem tonu, pri tem pa vsak dan opraviti telesne vaje za vrat. Tako se anomalija morda ne pojavi skozi vse življenje.

Napadi glavobolov, omotica s slabostjo in izguba zavesti v primeru takšnih napak so zelo moteč signal. Takoj je treba iti k zdravniku, saj lahko nepravilnosti v razvoju materničnega vratu, zlasti pri starejših, privedejo do ishemične kapi in smrti.

Velik strokovnjak na področju kranialne osteopatije lahko pomaga pri zdravljenju lobanjskih anomalij.